临床护理质量标准指标及要求

临床护理质量标准指标及要求

一、基础护理质量指标:

1、使用药物错误的发生例数（例)

2、高位药物外渗的发生率(％）

3、输血反应发生率（％)

4、护士发生锐器伤的例数（例）

5、PICC置管病人非计划拔管发生率（％）

6、压疮发生率（％）

7、医源性皮肤损伤发生率(％)

8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）

9、患者跌倒发生率（％）

10、患者走失发生率（％）

11、患者误吸/误食/窒息例数(例）

12、运送患者意外事件发生率(％）

13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌萎缩的发生例次

14、深静脉血栓的发生例次

二、新生儿/NICU护理质量指标：

15、新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（％)

16、住院新生儿烧伤、烫伤发生例数（例）

17、新生儿呛奶、误吸发生率（％）

18、气管插管脱出例数（例)

19、鹅口疮发生率（％）

20、新生儿坠床发生率（％）

21、鼻中隔压伤发生率(%）

三、血液净化护理质量指标:

22、患者血压控制合格率（%)

23、患者饮食知识正确掌握合格率(%)

24、患者正确服药合格率(％）

25、患者营养状况合格率（%）

26、透析充分性达标率（％）

27、患者血管通路（包括自体内瘘/人工血管/深静脉置管)感染发生率（％)

四、糖尿病护理质量指标:

28、患者低血糖发生率（%)

29、胰岛素注射不正确发生率（％)

30、患者糖尿病知识掌握合格率（%）

31、护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生例数（例）

五、骨科护理质量指标:

32、无效牵引、下肢牵引针移位针眼感染发生率（％）

33、下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率（％）

34、髋关节置换术后假体脱位发生率（％）

35、颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率（％）

六、助产专科护理质量指标:

36、送孕妇至产房时机不准确发生率（％）

37、产房阴道分娩产后出血发生率（%)

38、产科病房产后出血发生率(％）

39、阴道分娩新生儿骨折发生率(％）

40、足月新生儿（阴道分娩)重度窒息发生率（％)

41、新生儿臂丛神经损伤发生率（％）

42、使用催产素并发症发生率(%)

43、产后乳房胀痛发生率（%)

44、阴道分娩尿潴留发生率（％）

七、急诊护理质量指标：

45、接诊护士分诊不准确发生率（%）

46、急救车、急救箱物品及药物完好率(％）

47、院前急救/急诊院内/外运送患者意外发生率（％）

48、急诊护士急救技术考核不合格率（%）

八、成人/综合ICU护理质量指标；

49、使用呼吸机患者卧位不正确发生率（％)

50、患者口腔清洁合格率(％）

51、人工气道意外脱出率（%）

52、泌尿道插管相关泌尿道感发病率(％）

53、血管导管相关血流感染发病率（％）

54、呼吸机相关肺炎感发病率（％)

九、手术护理质量指标；

55、手术患者、手术部位及术式差错发生例数（例)

56、手术过程中异物遗留发生例数（例）

57、手术单位时间内的发生手术器械数量不符/遗失发生例数（例）

58、病人护理意外伤发生率（％）

59、手术体位摆放不合格率(％)

60、手术标本漏送、遗失发生例数（例)

61、不同风险指数手术部位感染发病率(％）

十、责任制度护理效果评价

责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应开展责任制护理病人×100％护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总分数×100％责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病房总数×100% 责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100％

十一、特级护理、一级护理合格率

特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%

十二、急救物品完好率

急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100％

十三、基础护理合格率

基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100。十四、褥疮发生率

褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×

100%

十五、消毒隔离合格率

无菌物品灭菌合格率=合格物品件数/被抽查的总件数×100% 十六、护理差错发生率

护理差错发生率=护理差错次数/治疗、处置总次数×100% 十七、陪住率

陪住率=陪住总人数/住院总人数×100%

十八、输液反应率

输液反应率=输液反应次数/输液总次数×100%

十九、输血反应率

输血反应率=输血反应次数/输血总次数×100%