骨科专科管理制度

骨科专科管理制度

目录

1、基数药品管理制度

2、抢救药品管理制度

3、高危药品管理制度

4、“危急值”报告管理制度

5、标本管理制度

6、护士排班管理制度

7、备用氧气瓶管理制度

8、常用仪器、设备管理制度

9、便携式血糖仪管理和临床操作制度

10、无证护士管理在制度

11、被服管理制度

12、口头医嘱执行管理制度

13、上报不良事件及激励管理制度

区人民医院北院骨一科基数药品管理制度

1、科室备用药品按要求存放在单独的柜子里，固定基数，

设交接本每天交接，如有缺失及时登记、补回。

2、备用药品由办公班负责检查及补充，保证药品无过期。

3、备用药只供晚夜间、双休日及节假日住院患者使用。责

任护士在发药时，应确保药品已在电脑生成药单。正常

上班后由办公班领回及时补齐基数。

4、办公班每天认真检查备用药品日期及质量，发现近效期

药品及时调换。发现标签模糊或过期时，立即停止使用，重新请领补齐基数。护士长每周抽查一次药品效期及交

接情况，并签名。

5、患者日常领回的外用药不得与备用药混用。

区人民医院北院骨一科抢救药品管理制度

1、科室抢救药品按要求放置在抢救车内，设交接本，固定

基数，每班清点并记录，检查药品数量与质量。

2、抢救车内设有“抢救药品近失效期表”，标注有每种抢

救药品的最近失效期。最近失效期的抢救药品标识用“红色圆点即时贴”在安瓿上方标识。

3、患者抢救时及时记录用药情况，以免遗漏，抢救结束时

请领补充，保证基数，便于紧急使用。

4、抢救药品必须补齐、六个月近效期的保证及时调换。

5、抢救药品未经护士长许可，一般不予外借。

6、办公班每天认真检查抢救车封车情况，在没使用抢救药

品时每次封车一个月，到时间及时清点查看基数及近效期，有近效期药品及时调换。发现标签模糊或过期时，立即停止使用，重新请领补齐基数。

7、护士长每周抽查一次药品效期及交接情况，并签名。

区人民医院北院骨一科上报不良事件及激

励管理制度

1、根据护理部要求，对科室不良事件呈报实行无惩罚制

度。

2、每周大交班时需总结科室安全管理方面的问题：如科室

常用设备的性能：吸氧装置、移动吸痰器、心电监测仪、微量泵等；医务人员不规范操作的安全隐患等进行反

馈，保证每周充电一次，并进行灰尘擦拭。

3、每月在护士会议上集中总结发生的不良事件，鼓励科室

人员从管理、流程上提出更好建议。

4、发生护理不良事件时，应立即采取补救措施，如发生在

双休日、中夜班、节假日，应及时与在岗的上级护士、值班医生一起采取补救措施,将对患者的危害降低到最

低，并立即向护士长汇报。当事人填写护理不良事件表

格的相关内容上报护理部.

5、护士长及时到达现场，冷静处理，将事件损害降至最低。

6、护士长24小时内电话和网上汇报护理部。一周内组织

讨论。

7、护理人员必须参加不良事件的培训学习，无故不参加者

每次扣50元。

8、当事人主动上报,并未对患者造成不良后果的,科室根

据情况可免于处罚或从轻处罚.

9、当事人隐瞒不报或谎报，未对患者造成危害的扣200

元；造成危害者，按医院相关规定处罚。

10、发现并杜绝他人错误者，视情况给予奖励50元---100

元。

11、在科室会议上提出好的建议被采纳者，给予奖励50元。

区人民医院北院骨一科“危急值”报告制度

管理制度

1、护士接到非书面的患者“危急值”或其他重要检查结果时，必须按照“临床危急值报告制度”规范、完整、准确记录患者身份识别信息、结果和报告者的姓名和电话，复述确认后提供医师使用。

2、护士记录报告时间，精确到年、月、日，时间具体到分钟。

3、通知医生后，医生开具的医嘱保证在十分钟内准确执行，如遇到患者不配合或其它影响患者不能及时做化验或检查时要与医生沟通，做到彼此心中有数。

4、抽取好的急查标本要立即送检，以免延误患者病情的治疗。

5、对临床危急值没有及时处理和上报的根据情节严重给予50-100元处罚。

区人民医院北院骨一科标本管理制度

1、责任护士接到血标本医嘱后，经查对无误后打印标签并准备用物，及时通知患者做好宣教，有空腹要求的标本应反复告知患者，采血前再次确认患者是否空腹。

2、责任护士接到大小便标本医嘱后，经查对无误后打印标签备好用物，及时将标本盒交与患者并告知留取方法及时间。

3、接到送外院检查的血标本时，由责任护士查对医嘱及申请单、三联单，无误后准备采血管并通知患者，做好健康教育。采集好的血标本联同申请单、三联单交与护理员护理外勤，如果不能及时送检，需将标本放置冰箱保存，做好交接。

4、送外院检查的各种血标本及活检标本必须由责任护士贴全标签，认真查对申请单、三联单与标签，采集标本前后均要严格查对，送检前与护理员再次核对无误后送护理外勤并登记。

5、已采集完毕的各类标本须放置在各专用标本盒中待交接或送检，避免丢失。

区人民医院北院骨一科护士排班管理制度

1、科室病区实行责任制整体护理，白班保证有1名责任组长两名组员完成各自的护理工作。各班护士分工明确，责任到人，按岗位职责工作。

2、科室排班实行新老搭配，既有分工又有合作的原则，由护士长根据工作能力、工作年限、职称、经验、分层使用。

3、为应对突发事件，科室每天排有应急班为▲，即遇重大抢救时，护士长根据当时的情况启动应急班者到场参与抢救，以后补休。遇公共卫生事件时，科室按护理部要求启动科内应急梯队。

4、在重点时段（如中午值班）有两名护士在岗；中夜班相互配合，平时补休。在重点环节如双休日、节假日期间，两名责任组长需轮流听班，平时补休。

5、科室采用电子版排班，护士长在周四前将下周班次排好，并存放在护士站，一月后护士长收取并保存。护士有特殊要求的，提前向护士长提出意愿，护士长根据科室实际情况，尽量满足其合理要求。除特殊情况外排班公布后不得随意涂改。

6、护士长根据科室工作情况，每天动态、弹性调配护理人员，原则上N3级岗护士、责任组长或责任心和工作能力强的N2级护士管理危重病人，并在排班表上体现。