2019年家庭医生签约服务工作实施方案
家庭医生签约服务工作制度范文
家庭医生签约服务工作制度范文以下是一份家庭医生签约服务工作制度范文，供参考：一、目的和原则1.1目的家庭医生签约服务工作旨在建立稳定和谐的医患关系，提供全方位的持续医疗服务，促进居民身体健康和生活质量的提高。
1.2原则1）以居民为中心，提供全程个性化的医疗服务；2）建立长期稳定的家庭医生与居民的关系，增加医患沟通的机会；3）加强医生的责任意识和服务意识，提高医生的专业水平；4）合理安排家庭医生的工作时间和工作负荷，保证医生的健康与安全；5）保护医生的权益，维护医生的职业尊严和形象。
二、家庭医生签约服务工作内容2.1医疗服务内容1）提供常规的健康体检和疾病预防筛查；2）负责居民的日常疾病的诊断、治疗和康复；3）开展慢性病的管理和随访工作；4）提供家庭医生咨询和健康教育服务；5）协助居民建立电子健康档案，记录医疗信息。
2.2服务方式1）门诊服务：提供有条理、高效的门诊服务，保证居民的就诊时间和质量；2）电话咨询服务：提供电话咨询服务，解答居民的医疗问题；3）家庭访视服务：定期进行家庭访视，了解居民的生活环境和健康状况；4）健康教育服务：组织定期健康讲座和培训活动，提高居民的健康意识和自我保健能力；5）急救服务：提供紧急救援和急救技术指导。
三、签约居民的权益和义务3.1居民的权益1）享受优质、全程、连续的医疗服务；2）咨询和检查结果的保密；3）免费或优惠的固定医疗服务费用；4）优先安排就诊。
3.2居民的义务1）尊重和信任家庭医生，配合医生的诊断和治疗；2）按时洗礼和就诊，如有变动及时通知家庭医生；3）按照医生的建议进行治疗和康复；4）保护医生的安全和隐私。
四、家庭医生的权益和义务4.1家庭医生的权益1）得到居民的尊重和信任；2）合理的工作时间和负荷；3）得到合理的薪酬和福利待遇；4）享受医疗保险和职业培训。
4.2家庭医生的义务1）对签约居民负责，提供高质量的医疗服务；2）履行职业道德和责任，保护居民的权益；3）保守病历和医疗信息的保密；4）不得贪污和索取患者的好处。
浙江省家庭医生签约服务工作规范(2019版)
浙江省家庭医生签约服务工作规范（2019版）为进一步规范家庭医生签约服务管理，推进服务提质增效，不断提升签约居民获得感，促进分级诊疗制度建设，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》和省委办公厅、省政府办公厅《印发<关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见>的通知》等精神，制定本规范。
一、签约服务的提供主体（一）开展家庭医生签约服务的机构。
家庭医生签约服务主要由各类基层医疗卫生机构提供。
实施县域医共体的县（市、区），医共体是家庭医生签约服务的责任主体，由基层成员单位提供签约服务；实施城市医联体的地区，由社区卫生服务中心（站）提供签约服务，牵头医院为签约服务提供技术支撑和资源共享；鼓励符合条件的社会办全科诊所参与签约服务，或与乡镇卫生院、社区卫生服务中心合作组建家庭医生团队开展适宜的签约服务。
（二）家庭医生。
现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）；具备全科医学服务能力在乡镇卫生院工作的执业或执业助理医师（含中医类别）、乡村医生；医共体（医联体）成员单位在基层成员单位工作并经全科医生相关培训合格的在岗临床（中医）医师;执业注册为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的临床（中医）医师。
（三）家庭医生团队。
家庭医生签约服务需以团队服务形式开展。
每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，其他家庭医生团队成员可根据居民健康需求和签约服务内容选配，包括但不限于：公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、营养师、社工、义工等。
医共体(医联体）内家庭医生团队至少配备一名上级医院的专科医生。
家庭医生团队负责人原则上由家庭医生担任，负责团队组建、工作计划制定、任务分配、日常管理和考核。
家庭医生负责签约居民的全周期健康管理，提供常见病、多发病的中西医诊治和基本公共卫生服务，给予就医指导及向上级医院的精准转诊，按需提供上门诊疗、家庭病床等服务。
家庭医生签约服务工作制度范本
家庭医生签约服务工作制度范本一、服务目标1. 提供全面、连续、卫生保健服务，确保家庭成员的身体健康。
2. 减少家庭成员就医的次数，提高就医效率。
3. 建立家庭医生与家庭成员的稳定关系，培养家庭成员对医生的信任和依赖。
4. 促进家庭成员的健康教育，提高健康素养。
二、工作职责1. 家庭医生的职责包括常见病、多发病的诊断和治疗，疾病预防、保健指导等。
2. 家庭医生需建立健全家庭成员的健康档案，记录个人基本信息、疾病史、家族病史等，并根据需要进行健康评估和健康指导。
3. 家庭医生应根据家庭成员的疫苗接种情况，制定个性化的免疫计划，并及时提醒接种。
4. 家庭医生需提供健康咨询和健康教育服务，指导家庭成员正确使用药物，预防传染病和慢性病。
5. 家庭医生需与其他医疗机构和医生进行有效沟通，提供医疗咨询和转诊服务。
三、服务范围1. 家庭医生签约服务对象为同一户籍、同一住址的家庭成员。
2. 家庭医生签约服务范围包括儿科、内科、妇科、男科、老年科等基本医疗服务。
3. 家庭医生签约服务不包括急诊、手术、住院治疗等特殊医疗服务。
四、签约流程1. 家庭成员可通过电话、微信、线上平台等方式联系家庭医生，并表达签约意愿。
2. 家庭医生将进行初步评估，确认家庭成员是否符合签约条件。
3. 符合条件的家庭成员需提供相关身份证明和基本健康档案，与家庭医生签订服务协议。
4. 签约生效后，家庭医生将及时进行健康评估、制定健康计划，并与家庭成员进行定期随访。
五、服务保障1. 家庭医生需要保证签约家庭成员的医疗信息保密，并确保医疗质量和安全。
2. 家庭医生需要根据实际需要提供在线咨询、上门服务等便捷的医疗服务。
3. 家庭医生需定期参加学术培训和技能培训，提高自身的医疗水平和服务质量。
六、违约处理1. 家庭医生和家庭成员应本着互惠互利的原则签订服务协议，并履行相应的责任和义务。
2. 家庭医生或家庭成员如因故无法履行协议，应提前通知对方，并协商解决违约问题。
家庭医生签约服务工作实施方案
家庭医生签约服务方案
家庭医生签约服务方案1. 简介随着人民生活水平的提高，人们对健康的关注也越来越高。
为了更好地满足人们对个性化、全方位的医疗服务需求，家庭医生签约服务应运而生。
本文档将详细介绍家庭医生签约服务方案，包括服务内容、服务流程和服务费用等。
2. 服务内容家庭医生签约服务是一种基于患者与医生之间的长期合作关系的医疗服务模式。
签约服务内容主要包括以下方面：2.1 健康管理家庭医生会对签约患者进行全面的健康评估，包括身体检查、疾病筛查等，并制定个性化的健康管理计划。
家庭医生会根据患者的年龄、性别、生活习惯等因素制定相应的健康管理方案，帮助患者预防疾病、保持良好的生活习惯。
2.2 门诊服务签约患者可以享受家庭医生提供的一对一门诊服务。
家庭医生将提供定期体检、急诊服务、慢性病管理等全面的门诊服务，确保患者获得及时、高效的医疗服务。
2.3 咨询服务签约患者可以享受家庭医生提供的24小时在线咨询服务。
患者可以通过电话、短信、在线聊天等方式咨询家庭医生关于疾病的治疗、用药、营养等方面的问题，并获得专业的建议和指导。
3. 服务流程家庭医生签约服务的流程如下：3.1 签约阶段签约患者首先需要选择一位合适的家庭医生，并联系相关医疗机构进行签约。
签约时，患者需要提供个人健康档案和相关的医疗信息，并与家庭医生签署合同。
3.2 健康评估签约后，家庭医生会进行全面的健康评估，包括患者的身体状况、家族病史等方面的调查和检查。
家庭医生会根据评估结果制定个性化的健康管理计划。
3.3 健康管理家庭医生将根据患者的健康管理计划提供相关服务，包括定期体检、疾病筛查、慢性病管理等。
家庭医生还会定期评估患者的健康状况，并根据需要调整和完善健康管理计划。
3.4 门诊服务签约患者可以享受家庭医生提供的一对一门诊服务。
当患者有疾病就诊需求时，可以直接联系家庭医生预约门诊时间，享受优先就诊和个性化的医疗服务。
3.5 咨询服务签约患者可以通过电话、短信、在线聊天等方式随时咨询家庭医生。
山东省卫生健康委员会关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知
山东省卫生健康委员会关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生健康委员会•【公布日期】2019.05.10•【字号】鲁卫基层字〔2019〕5号•【施行日期】2019.05.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文山东省卫生健康委员会关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知各市卫生健康委：为落实国家卫生健康委《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2019〕388号，以下简称《通知》），进一步推动我省家庭医生签约服务工作提质增效，现就做好2019年全省家庭医生签约服务工作通知如下：一、稳步推进家庭医生签约服务（一）巩固扩大覆盖面。
各地要综合考虑辖区签约服务政策落实、基层能力等因素，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）为单位开展签约服务能力评估，科学制定年度目标，持续巩固好重点人群签约覆盖面。
以已签约居民的家属和机关、企事业单位、公司楼宇等功能社区作为重点，进一步扩展普通人群签约覆盖面，签约率争取达到35%以上。
各地要对功能社区人群健康状况进行分析，有针对性地设计重点慢性病高危人群、亚健康人群、健康人群中医保健等不同类型服务包或服务项目菜单，精准满足职业人群的多样化需求。
（二）完善服务流程。
加快推进家庭医生工作室、家庭医生服务点和健康驿站建设。
2019年乡镇卫生院、社区卫生服务中心要全部设立家庭医生工作室和健康驿站，积极推行团队诊间签约履约服务，实现健康档案管理、慢病随访、健康教育与临床服务整合,患多种疾病患者要实现共患疾病整合服务；在村（居）、养老院、日间照护机构和功能社区建立家庭医生服务点，落实团队定时定点巡诊制度。
要把握关键环节，做到“七个一”，即“开展一次健康评估、面对面签定一份服务协议、建立一份健康档案、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、发放一本服务手册、传播一个家庭健康管理理念”，2019年要重点提高个体健康评估和反馈、个性化健康管理方案制定以及个体化健康教育和生活方式干预的服务水平。
家庭医生签约服务总结工作制度措施
家庭医生签约服务总结工作制度措施1. 设立签约服务总结工作制度，明确家庭医生签约服务总结工作的目标、职责、流程等内容。
制度应包括以下方面：- 目标：明确签约服务总结的目标，如提高签约居民的满意度、改进签约服务质量等。
- 职责：明确负责签约服务总结工作的责任部门及相关人员，明确各个角色的职责和权限。
- 流程：规定签约服务总结工作的具体流程，包括信息收集、数据分析、总结报告撰写等环节。
- 时间安排：制定签约服务总结工作的时间安排，确保工作能够按时完成。
- 数据分析：明确数据分析的方法和指标，如通过问卷调查、统计数据分析等方式进行总结，还需要针对不同的指标进行分析，从而能够全面评估家庭医生签约服务的情况。
- 总结报告：明确签约服务总结报告的内容和格式，报告应包括签约服务的整体情况、存在的问题和改进方向等内容。
- 拟定改进措施：根据总结报告的结果，制定相应的改进措施，确保签约服务的质量和效果得到提高。
2. 建立签约服务总结工作的考核机制。
根据签约服务总结工作制度，对相关人员进行考核，评估其工作的积极性和成果。
同时，还可以将签约服务总结的结果作为定期考核家庭医生的重要依据之一，进一步激励医生提高签约服务质量。
3. 健全信息收集和管理机制。
确保签约服务总结所需的相关数据得到准确、及时的收集和管理。
可以建立健康档案管理系统，将居民的健康信息进行记录和归档，为签约服务总结提供支持。
4. 提供培训和研讨机会。
组织相关人员参加签约服务总结的培训和研讨活动，提升其总结、分析和改进的能力。
还可以邀请专业机构或专家进行指导，为签约服务总结提供专业的支持和指导。
5. 加强宣传和推广。
通过各种渠道进行宣传和推广，提高居民对家庭医生签约服务总结工作的认知和参与度。
可以利用宣传资料、社区活动、微信公众号等方式，向居民介绍签约服务总结工作的意义和作用，倡导居民积极参与和反馈。
6. 建立反馈机制。
设立反馈渠道，接收居民和相关人员对签约服务总结工作的意见和建议。
家庭医生签约服务工作实施方案
XXXX卫生院家庭医生签约服务工作实施方案为贯彻落实务院医改办、国家卫计委等七部门《关于印发推进家庭医生签约服务实施意见的通知》（国医改办发〔2016〕1号）、《关于印发推进家庭医生签约服务实施意见的通知》（桂医改办〔2017〕19号）、《南宁市开展分级诊疗工作的指导意见》及兴宁区卫生和计划生育局相关文件精神，进一步推进我辖区家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实,不断提升我辖区居民的健康保障水平,增强人民群众获得感。
逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
结合我镇实际情况，制订本实施方案。
一、指导思想坚持以维护我镇居民健康为中心，围绕推进健康四塘、实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，进一步转变基层医疗卫生服务模式，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，通过开展家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，为居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务,不断增强居民主动签约意愿和获得感,引导形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局,为推进分级诊疗奠定坚实基础。
二、工作目标（一）签约覆盖率：辖区常住人口签约服务覆盖率达到30%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
（二）由家庭医生签约服务团队管理的签约户上门巡诊率≧20%，以后每年上升不低于5%；（三）已签约家庭医生服务的居民年度预约就诊率≧20%，以后每年上升不低于5%；（四）签约居民健康咨询≧40%，以后每年上升不低于5%；（五）家庭医生服务团队给予签约家庭健康关注率100%；（六）已签约家庭对家庭医生服务团队的知晓率、获得感及满意度均≧90%；（八）按照居民需求及团队服务能力，探索开展个性化/VIP健康管理签约服务模式、适应高端人群健康服务需求，实现家庭医生能力、收入双突破。
家庭医生签约服务总结工作制度措施
家庭医生签约服务总结工作制度措施家庭医生签约服务是我国近年来推行的一项重要政策，旨在提高基层医疗服务质量，解决群众就医难题，满足人民健康需求。
为了有效推进家庭医生签约服务，需要建立一套完善的工作制度措施。
下面将从制度建立、医生队伍培养、服务质量保证等方面进行总结，以期为推进家庭医生签约服务提供参考。
一、制度建立1. 完善政策法规。
将家庭医生签约服务纳入相关政策法规体系，明确服务内容、服务范围、服务对象、服务要求等，确保制度有章可循。
2. 建立管理机制。
成立家庭医生签约服务管理机构，设立专门的工作岗位，明确责任分工，制定工作流程和工作纪律，确保管理有序。
3. 建立考核评价制度。
制定科学的考核评价指标体系，通过定期或不定期的考核评价，评估医生和家庭医生团队的工作质量和服务水平，对优秀者予以表彰和奖励，提高医生的工作积极性和服务意识。
4. 配套服务设施建设。
完善相关基础设施建设，包括医疗设备、信息化系统、档案管理等，提供良好的服务条件和环境。
二、医生队伍培养1. 提高培训的精准性。
针对家庭医生签约服务的特点和需求，制定培训计划和课程体系，培养医生的综合能力、沟通能力和服务意识，提高服务质量。
2. 强化专业技术培训。
根据不同领域的需求，加强医生的学科知识和技术培训，提升综合医疗水平，满足患者的多样化需求。
3. 加强团队协作培训。
家庭医生签约服务强调团队协作，要加强医生之间的沟通与协作能力培养，培养高效的团队合作精神。
三、服务质量保证1. 加强家庭医生签约服务宣传。
通过多种渠道宣传家庭医生签约服务的好处和优势，提高患者的知晓率和接受度，增加签约人数。
2. 制定服务规范。
明确家庭医生签约服务的服务标准和规范，确保医生按照统一的标准提供服务，提高服务质量的可量化和可评估性。
3. 强化随访服务。
家庭医生在签约患者的持续护理过程中，应加强对患者的随访服务，做好疾病的预防和规范管理，确保患者有一个可靠的医疗健康保障。
家庭医生签约服务宣传实施方案
家庭医生签约服务宣传实施方案为推进家庭医生签约服务有效落实，加强政策解读和典型宣传，根据上级文件要求，制定宣传实施方案。
一、工作要求坚持大健康大卫生大宣传的理念，做好家庭医生签约服务宣传工作。
坚持正确的舆论导向，坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众，充分利用各种宣传资源，采取多种宣传形式，大力宣传签约服务的重要意义和政策要求，营造全社会信任、参与、支持家庭医生签约服务的良好氛围。
二、宣传内容和目标(一)重大意义家喻户晓。
家庭医生签约服务是转变服务模式、密切医群关系的必然要求，是建立科学有序就医格局的有效途径，要通过宣传让社会各界理解家庭医生签约服务的重要作用。
(二)利用条幅、展板、折页、宣传手册、宣传品等宣传形式，宣传家庭医生签约服务的便民利民政策，突出针对老年人、儿童、孕产妇和慢性病患者等重点人群，宣传家庭医生签约服务的主要内容、签约形式，切实让广大群众知晓签约服务的意义、作用和好处，明白签约以后能够获得的健康实惠，积极争取服务需方的理解支持和主动参与。
(三)宣传家庭医生服务工作，重点宣传家庭医生服务为居民带来的实惠，以及实施过程中涌现出的典型任务和事件，引导居民积极参与家庭医生签约服务，同步家庭医生签约模式，实行一户配一家庭医生，责任制签约。
三、宣传形式（一）将五月份定为家庭医生签约宣传月，以多种形式走进社区。
要制作、发放宣传资料，海报向广大群众宣传签约服务政策，向群众讲解家庭医生签约服务政策。
家庭医生团队要公示成员姓名、执业类别、联系电话、服务项目等信息，扩展社会宣传。
（二）利用条幅、宣传手册开展宣传活动，片区划分和家庭医生联系方式、家庭医生签约服务内容、健康教育知识等情况。
（三）举办大型家庭医生政策宣传，每年开展2次家庭医生宣传活动。
四、保障措施(一)加强组织领导。
落实宣传工作要求，把家庭医生签约服务宣传工作摆在重要位置，成立家庭医生签约服务宣传工作领导小组。
坚持宣传先行，整合各类资源。
(二)落实工作职责。
2019年家庭医生签约服务工作总结
2019年家庭医生签约服务工作总结近年来，随着人们生活水平的提高，家庭医生的需求也越来越大。
为了更好地服务病人，解决看病排队的问题，家庭医生签约服务越来越普及。
本文总结了2019年家庭医生签约服务工作的完成情况。
一、家庭医生签约服务工作进展情况一）加强组织领导，明确责任分工为了推进家庭医生签约服务工作的纵向发展，全市基层卫生人员共同努力，制定并印发了多项文件，如《白山市推进家庭医生服务实施方案》、《白山市家庭医生签约服务工作实施方案（试行）》等。
同时，全市推出并执行了“三三模式”，即家庭医生服务团队、区域、流程三公示；家庭医生服务协议书、服务包、服务记录统一；基本医疗、基本公卫、各级医疗机构三结合。
这些措施使得基层医疗机构能够更好地开展家庭医生签约服务工作。
截至2019年12月底，全市共组织成立了435个家庭医生签约团队，积极推进家庭医生签约服务工作。
同时，全市各县（市、区）级家庭医生签约服务培训点的遴选工作也在开展中。
经过中期督导，6家培训点的“三公示”、“三统一”以及医疗平台和公卫平台的互联互通结合工作已落实到位，这将对今后全市家庭医生签约服务工作整体提升发挥很大作用。
二）广泛宣传，深入动员在推进家庭医生签约服务工作的过程中，全市广泛宣传，深入动员。
通过多种形式的宣传，如电视、广播、报纸、网络等，让更多的人了解家庭医生签约服务的好处，提高病人的满意度和信任度。
同时，全市还积极开展家庭医生签约服务主题宣传活动，如家庭医生签约服务日、家庭医生签约服务月等，进一步推进家庭医生签约服务工作的普及和推广。
二、家庭医生签约服务工作取得的成绩在全市基层卫生人员的共同努力下，家庭医生签约服务工作取得了显著成效。
截至2019年12月底，全市签约家庭医生服务人口数达到了XXX人，签约率达到了XX%。
同时，家庭医生签约服务质量和服务能力也得到了提高，病人的满意度和信任度也得到了提升。
三、家庭医生签约服务工作存在的问题及对策在家庭医生签约服务工作的推进过程中，还存在一些问题，如签约服务人口数不足、签约率不高、签约服务质量不稳定等。
浙江省家庭医生签约服务工作规范(2019版)
浙江省家庭医生签约服务工作规范（2019版）为进一步规范家庭医生签约服务管理，推进服务提质增效，不断提升签约居民获得感，促进分级诊疗制度建设，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》和省委办公厅、省政府办公厅《印发<关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见>的通知》等精神，制定本规范。
一、签约服务的提供主体（一）开展家庭医生签约服务的机构。
家庭医生签约服务主要由各类基层医疗卫生机构提供。
实施县域医共体的县（市、区），医共体是家庭医生签约服务的责任主体，由基层成员单位提供签约服务；实施城市医联体的地区，由社区卫生服务中心（站）提供签约服务，牵头医院为签约服务提供技术支撑和资源共享；鼓励符合条件的社会办全科诊所参与签约服务，或与乡镇卫生院、社区卫生服务中心合作组建家庭医生团队开展适宜的签约服务。
（二）家庭医生。
现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）；具备全科医学服务能力在乡镇卫生院工作的执业或执业助理医师（含中医类别）、乡村医生；医共体（医联体）成员单位在基层成员单位工作并经全科医生相关培训合格的在岗临床（中医）医师;执业注册为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的临床（中医）医师。
（三）家庭医生团队。
家庭医生签约服务需以团队服务形式开展。
每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，其他家庭医生团队成员可根据居民健康需求和签约服务内容选配，包括但不限于：公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、营养师、社工、义工等。
医共体(医联体）内家庭医生团队至少配备一名上级医院的专科医生。
家庭医生团队负责人原则上由家庭医生担任，负责团队组建、工作计划制定、任务分配、日常管理和考核。
家庭医生负责签约居民的全周期健康管理，提供常见病、多发病的中西医诊治和基本公共卫生服务，给予就医指导及向上级医院的精准转诊，按需提供上门诊疗、家庭病床等服务。
家庭医师实施方案
家庭医师实施方案家庭医师实施方案是指在家庭医生制度下，为了提高基层医疗服务水平，更好地为居民提供全方位、连续性、个性化的医疗卫生服务而制定的一套操作规范和实施措施。
家庭医师实施方案的制定对于推动我国基层医疗卫生事业的发展，提高居民健康水平具有重要意义。
首先，家庭医师实施方案需要建立健全的家庭医生签约服务制度。
通过建立家庭医生签约服务制度，可以实现医生与患者的长期绑定，加强医患关系，提高医疗服务的连续性和个性化。
家庭医生可以根据患者的健康状况、生活习惯等因素，制定个性化的健康管理方案，提供更加精准的医疗服务。
其次，家庭医师实施方案需要建立健全的家庭医生团队。
家庭医生团队应包括家庭医生、护士、健康管理师等多学科专业人员，共同为签约居民提供医疗服务、健康管理、慢性病管理等综合性服务。
通过团队合作，可以更好地满足居民的健康需求，提高基层医疗服务的质量和水平。
另外，家庭医师实施方案需要建立健全的家庭医生培训机制。
通过加强家庭医生的培训和学习，提高其临床诊疗水平、健康管理能力和沟通技巧，可以更好地为居民提供优质的医疗服务。
此外，还需要加强对家庭医生的考核评价，建立绩效考核机制，激励家庭医生提高服务质量。
最后，家庭医师实施方案需要建立健全的家庭医疗服务补偿机制。
通过建立合理的家庭医疗服务补偿机制，可以激励家庭医生提供更加优质的医疗服务。
同时，也可以吸引更多的医生到基层一线工作，缓解医疗资源不均衡的问题，提高基层医疗服务的可及性和公平性。
综上所述，家庭医师实施方案的制定和实施对于提高基层医疗服务水平，改善居民健康状况具有重要意义。
只有建立健全的家庭医生签约服务制度、家庭医生团队、家庭医生培训机制和家庭医疗服务补偿机制，才能更好地发挥家庭医生在基层医疗服务中的作用，为居民提供更加优质、便捷的医疗服务。
希望相关部门能够重视家庭医师实施方案的制定和实施，推动基层医疗卫生事业的发展，提高人民群众的健康水平。
关于认真做好2019年家庭医生签约服务工作的通知
关于认真做好2019年家庭医生签约服务工作的通知各县（市）卫生健康局，州直医疗卫生单位、贵州省医科大学第二附属医院：根据《国家卫生健康委办公厅关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2019〕388号）文件要求，稳步推进全州家庭医生签约工作，提高履约率和服务质量，现就做好2019年家庭医生签约服务工作的通知：一、明确重点签约任务一是建档立卡贫困人口应签尽签；二是纳入计划生育家庭奖励扶助制度的独生子女、伤残或死亡家庭达到签约服务全覆盖；三是老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病、严重精神障碍患者、残疾人等重点人群签约率不低于60%。
二、重点工作内容（一）着力提高家庭医生签约服务慢病患者服务有效率。
一是严格按照《关于印发的通知》（州卫计办函〔2018〕77 号）文件精神，县乡两级家庭医生签约服务团队要定期开展医访工作，医访的重点是做好36种慢病、24种重大疾病和治疗效果不理想、依从性差的高血压、糖尿病、重性精神障碍疾病、肺结核等患者的面访工作，确保年内以上患者至少得到一次县乡两级家庭医生签约服务团队面对面的服务，同时做好治疗效果不理想、依从性差的慢病患者双向转诊工作；基层医疗卫生机构要定期跟踪慢病患者的治疗效果，对经县级团队面访治疗仍不理想的对象，要充分运用远程诊疗系统进行二次会诊，千方百计提高服务有效率。
二是按照《关于转发的通知》（州医改办发〔2017〕9号）文件精神，创造条件让高血压、糖尿病患者的慢病卡在乡镇办理，积极协商县（市）医疗保障局，推行慢病卡审核工作信息化，让信息多跑路，让患者少跑路，减轻患者经济负担。
三是按照《关于调整新农合高血压、糖尿病用药目录的通知》（黔卫计〔2017〕184号）文件精神，积极协商县（市）医疗保障局，将35种二三级医院高血压、糖尿病药品下放到基层医疗卫生机构，确保服务对象在基层医疗卫生机构能购买到二、三级医院高血压、糖尿病药品，同时享受基层医疗卫生机构的报销比例。
江西省卫生健康委员会关于促进贫困人口家庭医生签约履约服务的通知
江西省卫生健康委员会关于促进贫困人口家庭医生签约履约服务的通知文章属性•【制定机关】江西省卫生健康委员会•【公布日期】2019.02.15•【字号】赣卫办基层字〔2019〕1号•【施行日期】2019.02.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】扶贫、救灾、慈善,卫生医药、计划生育其他规定正文江西省卫生健康委员会办公室文件关于促进贫困人口家庭医生签约履约服务的通知赣卫办基层字〔2019〕1号各设区市卫生计生委，赣江新区社会事务局：为整改落实中央脱贫攻坚专项巡视指出的“一味追求形式上的全覆盖，实践中发挥作用很小”的问题，根据《江西省健康扶贫三年攻坚行动实施方案》有关大病慢性病精准救治要求，进一步做实做细贫困人口慢病家庭医生签约服务工作，促进贫困人口家庭医生签约履约服务落实，现就有关要求通知如下。
一、工作目标2019年至2020年，对建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签，重点加强对已签约贫困人口中老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务，做到签约一人，履约一人。
二、履约重点及要求（一）明确签约服务履约对象。
各地卫生健康部门要依据扶贫部门提供的核实核准的建档立卡贫困人口信息，为贫困人口优先提供家庭医生签约服务，将贫困人口中的老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、重症精神障碍等慢病患者作为重点履约对象，开展规范管理与健康服务。
（二）明确签约服务履约主体。
贫困人口家庭医生签约服务履约工作由签约家庭医生团队承担，主要由签约团队中的基层医疗卫生机构人员为主，乡村医生协助。
积极吸收乡镇（街道）残疾人工作专干、驻村扶贫工作队员，参与贫困人口签约履约服务。
加强县级医院与家庭医生团队的协作，县级及以上医疗机构参与签约团队的人员为履约提供技术支援和电话咨询服务，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导，为贫困人口转诊患者建立绿色通道。
川卫函〔2019〕97号家庭医生签约服务规范
四川省家庭医生签约服务规范（第一版）四川省卫生健康委员会— 2 —前 言国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。
家庭医生以人为中心，面向家庭，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有“健康守门人”，增强群众对卫生健康服务的获得感幸福感，为实现分级诊疗奠定扎实基础。
我省2017年出台《四川省推进家庭医生签约服务的实施意见》后，全省各地积极开展家庭医生签约服务，取得了一定成效。
为进一步规范我省家庭医生签约服务工作，促进家庭医生签约服务提质增效，四川省卫生健康委依据《国家卫生健康委关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，组织有关方面的专家、基层医疗卫生机构负责人、从事家庭医生签约服务一线医护人员等方面人员起草，并采纳社会各界及各地有关医疗卫生单位的意见建议，形成《四川省家庭医生签约服务规范（第一版）》（以下简称《规范》）。
本《规范》包括17项内容，分别是基本概念、签约服务主体与对象、签约服务团队组建、团队人员职责分工、团队工作制度、签约原则、签约方式、履约服务、签约服务流程、签约服务内容、签约服务包、签约服务需求、双向转诊流程、签约服务合约文书、签约服务收费、签约服务管理、签约服务风险防范。
《规范》为基层医疗卫生机构提供签约服务的指南和参考。
地方各级卫生健康行政部门可根据本《规范》的内容，结合当地实际情况制订本地区的家庭医生签约服务规范。
由于水平能力所限，本《规— 3 —范》难免存在不妥之处，望社会各界提出宝贵的意见建议。
随着经济社会发展、签约对象服务需求、财政承受能力等因素的不断改变或调整，四川省卫生健康委将根据实际情况适时对其进行修订。
— 4 —目 录一、基本概念 (6)二、签约服务主体与对象 (7)三、签约服务团队组建 (8)四、团队人员职责分工 (10)五、团队工作制度 (13)六、签约原则 (14)七、签约方式 (14)八、履约服务 (16)九、签约服务流程 (17)十、签约服务内容 (19)十一、签约服务包 (21)十二、签约服务需求 (23)十三、双向转诊流程 (24)十四、签约服务合约文书 (26)十五、签约服务收费 (28)十六、签约服务管理 (30)十七、签约服务风险防范 (32)— 5 —一、基本概念（一）家庭医生：为家庭成员提供综合、连续、可及的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务的医生。
新市民家医签约实施方案
新市民家医签约实施方案随着城市化进程的加快和人口流动的增加，新市民群体逐渐成为城市中的重要组成部分。
然而，由于其来自外地，对当地医疗资源的不熟悉以及医疗保障的不完善，新市民在就医方面面临诸多困难。
为了解决这一问题，我市决定推行新市民家医签约实施方案，以提高新市民的医疗保障水平，保障其基本医疗需求。
一、签约家庭医生新市民可根据自身需求选择签约当地的家庭医生，签约家庭医生将为其提供全面的医疗服务，包括日常的健康咨询、疾病预防、慢性病管理等。
签约家庭医生将建立档案，对新市民的健康状况进行全面了解，并为其提供个性化的健康管理方案。
二、医疗保障新市民签约家庭医生后，将享受当地医疗保障政策的覆盖，包括基本医疗保险、大病保险等。
签约家庭医生将为新市民提供优质的医疗服务，确保其在就医过程中得到及时、有效的医疗保障。
三、健康管理签约家庭医生将根据新市民的健康状况和需求，为其提供个性化的健康管理服务。
通过定期的健康体检、健康教育等方式，帮助新市民提高健康意识，预防疾病的发生，提高生活质量。
四、医疗服务指导签约家庭医生将为新市民提供医疗服务指导，包括就医指导、用药指导等。
帮助新市民了解当地的医疗资源分布，合理选择就医机构，避免盲目就医和就医过度。
同时，对新市民的常用药物进行指导，避免药物滥用和不当使用。
五、家庭医生团队建设为了提高签约家庭医生的服务水平，我市将加强家庭医生团队的建设，提高其专业水平和服务能力。
同时，加强对签约家庭医生的培训和考核，确保其服务质量和水平。
六、宣传推广为了让更多的新市民了解并参与到家医签约实施方案中来，我市将加大宣传推广力度，通过各种媒体渠道，向新市民群体介绍家医签约的政策意义和具体实施方案，鼓励他们积极参与到签约家庭医生的行列中来。
七、监督和评估为了确保家医签约实施方案的顺利推行，我市将建立健全的监督和评估机制，对签约家庭医生的服务质量和效果进行定期评估，及时发现问题并加以解决，保障新市民的医疗权益。
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2019年家庭医生签约服务工作实施方案
根据《关于做实做好2019年xx省家庭医生签约服务工作的通知》，结合我院实际情况，我们制定了以下2019年家庭
医生签约服务工作实施方案。
一、目标人群
我们的目标人群为建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生育特殊人群和重点人群（包括高血压、糖尿病、重性精神病、妇保、儿保）等。
二、目标任务
我们的目标任务为：力争在2019年实现重点人群（在家
常住人口为主）家庭医生签约服务率达到30%以上，建档立
卡贫困人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达到100%。
三、服务内容
签约居民将享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容：
一）基本公共卫生服务
乡村医生将按照《国家基本公共卫生服务规范》提供居民所需的基本公共卫生服务，并以签约居民需求为导向，建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。
所有服务记录将作为绩效考核依据。
二）基本医疗服务
乡村医生将为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。
签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。
三）健康评估
以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并
根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。
四）转诊服务
如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。
同时，我们鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。
四、签约模式
我们将采用居民自愿签约、医生主动服务的签约模式，签约居民可自由选择签约医生，医生将为签约居民提供上述服务内容。
为了符合国家基本公共卫生服务的要求和我县卫生服务的特点，乡镇卫生院和卫生室两级将组建健康服务团队，包括卫生院班子成员、卫生室的专业技术人员、村卫生室的乡村医生，以“包片、包户、包人”的原则，在全县范围内实现签约服务的网格化管理，建立稳定的契约型服务关系。
签约服务的主体和第一责任人是乡村医生，他们负责为辖区签约居民提供服务。
卫生院采取技术人员包村的管理方式与村卫生室结成对子，与卫生院健康管理服务团队共同负责对签约乡村医生进行业务指导。
签约形式既可以是个人，也可以是由乡村医生组成的团队，但应明确负责人与联系人，便于群众联系。
在双方充分了解签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择医生，签订相关服务协议，享受签约服务。
村卫生室负责人可根据辖区内居民数和乡村医生的服务能力，引导居民选择乡村医生签约。
对尚未签约的居民仍按规定提供基本公共卫生、基本医疗服务。
家庭医生签约服务协议原则上一年一签。
期满后居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约，如没有提出解约视为自动续约。
乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。
乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。
在为居民提供服务过程中，因居民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。
各村卫生室要进一步完善签约服务的补偿机制，签约乡村医生的补助水平与对应的签约数量、服务质量和公共卫生服务提供量挂钩，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保乡村医生应得报酬及时、足额到位。
辖区内签约服务人口不再重复拉入公共卫生服务考核和经费补偿。
为了推动签约服务工作稳步开展，我院成立“家庭医生签约服务工作领导小组”，组长专门管理组织，加强组织宣传工作，各成员负责协助村医进行签约工作。
我院健康管理团队要对签约乡村医生进行业务指导和考核，建立日常工作制度和奖惩激励机制。
二、加强考核激励
为了提高乡村医生的服务质量和签约对象的满意度，我们将完善签约服务的补偿机制。
根据乡村医生的服务数量、质量和签约对象满意度进行综合测评，并将其作为基本补助经费分配和奖励的依据。
我们鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位，以调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。
同时，我们将把签约服务开展情况作为乡村医生聘用的重要条件，对于服务不到位、群众不认可的乡村
医生可实行缓聘或解聘。
我们还将建立定期报表制度和定期通报制度，及时掌握工作开展情况，对于完成工作任务好的予以通报表扬，对于工作进展较慢、达不到规定要求的，予以通报批评。
三、规范服务模式
我们将不断完善家庭医生签约服务工作内涵、规范标准、工作流程、培训要求和考核指标，形成具体实施细则和工作手册，以指导乡村医生的工作。
我们还将认真开展签约服务相关内容的培训，使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务标准、服务流程和考核要求，全面胜任健康管理职责。
同时，我们将加快签约服务信息化开发力度，为签约服务提供技术支撑。
四、广泛宣传
为了让更多的居民自觉接受签约服务，我们要注重宣传引导，努力为签约服务营造良好氛围。
我们将在村委会和村卫生室公示签约服务乡村医生的基本情况和签约服务的特点、内容，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处。
同时，我们将及时公布工作进展，主动接受农村居民、新闻媒体和社会各界的监督，解答社会各界关心的问题。
我们还将加强正面引导，
坚持典型引路，树立签约服务良好形象，积极培育签约服务活动中涌现出的先进个人，使签约服务工作真正贴近百姓、深入人心。