重症医学住院医生培训细则
icu住院医师培训计划
icu住院医师培训计划一、培训背景随着医疗水平的不断提高和医疗需求的增加,重症监护病房(ICU)一直是医院重点发展的部门之一。
ICU住院医师是负责ICU患者的治疗和护理工作的重要力量,他们需要具备较高的临床技能和知识水平,以应对ICU患者的疾病状态和治疗需求。
因此,有针对性的ICU住院医师培训计划显得尤为重要。
二、培训目标本次ICU住院医师培训计划的目标是培养高水平的ICU住院医师,使他们具备以下能力:1. 熟练掌握ICU疾病的诊断、观察、评估和治疗等基本技能;2. 能够独立处理ICU危重症患者的各项急救措施;3. 能够熟练操作ICU各项监护及治疗设备;4. 能够有效协调ICU团队,保障患者的安全和治疗效果;5. 具备较强的临床推理和解决问题的能力;6. 具备较强的继续学习和自我提升的意识。
培训内容本次ICU住院医师培训将主要围绕以下内容展开:1. ICU患者的病情观察和评估;2. ICU患者的急救处理和抢救技术;3. ICU患者的疾病诊断和治疗;4. ICU常用监护和治疗设备的操作;5. ICU团队的协作和沟通技巧;6. IC住院医师的继续教育和发展规划。
培训方式为了更好地达到培训目标,本次培训将采取多种方式进行:1. 理论教学:由ICU专家和资深医生进行授课,全面系统地讲解ICU患者的病情观察和评估、急救处理和抢救技术、疾病诊断和治疗等内容;2. 临床实践:将在ICU病房开展临床实践教学,由资深医生进行实际技能培训,帮助住院医师掌握用药、设备操作和急救处置等具体技能;3. 讨论交流:定期组织住院医师参与病例讨论、学术交流等活动,提升他们的临床推理和解决问题的能力;4. 自主学习:建立培训资料库,为住院医师提供ICU专业书籍、期刊、学术论文等,鼓励他们进行自主学习和研究。
培训计划本次ICU住院医师培训计划将分为三个阶段进行,每个阶段的内容和时长如下:第一阶段:基础知识培训(3个月)1. 理论学习:介绍ICU患者的常见疾病和治疗原则;2. 临床实践:进行ICU护理技能和急救处置的基本操作培训;3. 学习交流:定期组织住院医师参与临床病例讨论和学术交流。
重症医学科医师培训细则
重症医学科住院医师规范化培训计划一、培训目标通过重症医学住院医师规范化培训,使受训者系统掌握重症医学科相关的基础和临床理论,具备较丰富的重症医学临床经验和较强的临床思维能力,掌握重症医学科常见病、多发病的诊治,掌握基本临床技能。
具备阅读重症医学外文文献所需的专业外语水平,能够完成实习医生的教学任务。
具备良好的人文综合素质、具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能力。
二、培训内容与要求1、培训目的:掌握:(1)重症病人的基本病理生理改变(2)重症病人基本生命监测手段及方法(3)呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗(4)机械通气的原理、适应症、并发症及常见报警的处理(5)不同类型休克的病因、血流动力学改变及监测、诊断及鉴别诊断、液体治疗及血管活性药物的应用(6)感染性休克的集束化治疗(7)重症病人肠内及肠外营养治疗了解:(1)脓毒症的微循环障碍及多器官功能障碍综合征(2)ARDS的肺保护性机械通气策略(3)院内获得性肺炎的诊断及治疗(4)多重耐药菌感染的防控措施(5)血液净化的原理、适应症、并发症及常见问题的处理(6)重症病人的强化胰岛素治疗与血糖控制(7)中心静脉穿刺置管的操作方法及注意事项(8)重症病人影像学资料的判读2、基本病种及例数要求(至少要求60例)创伤5例、循环系统疾病5例、神经系统疾病5例、肾功能衰竭2例、急腹症5例、感染性休克5例、围手术期并发症10例、多器官功能障碍5例、呼吸系统疾病10例、ARDS 5例、严重电解质紊乱3例。
3、基本技能要求动脉血气分析 20例;更换血液净化管路 5例;中心静脉穿刺置管5例;影像学读片20例;心电图30例;纤维支气管镜5例;胸腔穿刺2例;腹腔穿刺2例。
4、较高要求(1)学习病种:DIC、MRSA肠炎、侵袭性真菌感染、急性肝衰(2)临床技能要求:PiCCO监测、肺动脉导管、骨穿、腰穿、IABP、血浆置换5、外语、教学、科研能力要求外语要求:能够阅读专业外文文献。
重症医学科医生培训计划
重症医学科医生培训计划一、培训目标1.培养医生具备深厚的医学知识,熟练掌握重症医学科的相关理论和技术知识;2.培养医生具备临床实践能力,能够独立完成危重患者的诊断、治疗和护理工作;3.培养医生具备团队合作精神,能够与其他医护人员协作,共同为危重患者提供全面的医疗服务;4.培养医生具备自我学习能力和创新精神,能够不断提升自身的专业素养和医疗水平。
二、培训内容1.医学基础知识的学习。
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等相关医学基础知识的学习,为后续专业知识的学习打下坚实的基础;2.重症医学科的专业知识学习。
包括重症监护学、危重症诊疗学、心肺复苏学等相关专业知识的学习,使医生对危重患者的救治和护理有全面的了解;3.临床实践技能的培养。
包括诊断技能、护理技能、操作技能等相关实践技能的培养,使医生能够熟练掌握危重患者的救治和护理技术;4.团队合作能力的培养。
通过团队合作实践课程,培养医生与其他医护人员配合工作的能力;5.自我学习能力和创新精神的培养。
通过开展学术讲座、学术论文撰写等活动,培养医生的自我学习和创新精神。
三、培训方式1.课堂教学。
通过专业教师讲授医学基础知识和重症医学科的相关专业知识,使医生能够系统学习相关知识;2.临床实践。
安排医生到重症医学科的临床部门进行实习,亲身参与危重患者的救治和护理工作,培养医生的临床实践技能;3.团队合作实践课程。
安排医生参与团队合作实践课程,培养医生与其他医护人员配合工作的能力;4.学术讲座和学术论文撰写。
组织医生参与学术讲座和学术论文撰写等活动,培养医生的自我学习能力和创新精神。
四、培训评估1.通过期中考试和期末考试对医生的学习情况进行考核,评估医生对医学基础知识和重症医学科的相关专业知识的掌握情况;2.通过临床实践的带教,评估医生的临床实践技能和团队合作能力;3.通过学术讲座和学术论文的撰写,评估医生的自我学习能力和创新精神。
五、培训成果通过以上的培训计划,医生将具备了深厚的医学知识,熟练掌握重症医学科的相关理论和技术知识;具备了临床实践能力,能够独立完成危重患者的诊断、治疗和护理工作;具备了团队合作精神,能够与其他医护人员协作,共同为危重患者提供全面的医疗服务;具备了自我学习能力和创新精神,能够不断提升自身的专业素养和医疗水平。
重症医学住院医生培训细则
重症医学住院医生培训细则第一篇:重症医学住院医生培训细则重症医学住院医生培训细则重症医学专科医生是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过重症医学专科医师培训,能够对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗,对重症医学的基本操作熟练掌握,并能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。
重症医学专科医师培养阶段为三年,通过培养并考试合格者方可进入第二阶段亚专科的培养。
一、培养目标通过重症医学住院医师培训,使受训者达到重症医学专科医师水平,即具有独立从事重症医学医疗活动的能力、对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗,并对重症医学的基本操作熟练掌握,以及在上级医师指导下完成对复杂和危重患者的救治。
二、培养方法培训时间为3年。
受训者在重症医学科、内科、外科、麻醉、急诊、心电图及内镜轮转学习。
轮转科室轮转时间内科(5个月)呼吸内科 2个月心血管内科 2个月内分泌内科 1个月外科(3个月)普通外科 2个月心胸外科1个月神经科(2个月)2个月急诊科(2个月)2个月麻醉科(2个月)2个月医技科室(4个月)心电图 1个月内镜 1个月超声科 1个月放射科 1个月重症医学科(16个月)各ICU专科16个月机动(2个月)其它相关专科 2个月合计 36个月三、培养内容与要求(一)呼吸内科(2个月)1.轮转目的掌握:系统掌握呼吸病学的基础和临床理论,尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染及支气管扩张的诊断与治疗。
熟悉:熟悉各种肺部疾病的鉴别诊断。
了解:了解呼吸系统疾病诊疗国内外新进展。
2.基本标准书写住院病历8份以上。
(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)慢性阻塞性肺疾病 6 支气管哮喘 6 肺部感染 8 支气管扩张 1 肺血管疾病,包括各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等 1 胸膜及纵隔疾患 1 肺癌和其他胸部良恶性肿瘤 1(2)临床操作技术要求在上级医师指导下参加以下手术:操作技术名称例次(≥)动脉穿刺与血气分析 6 胸腔穿刺 1 胸腔插管引流 1 肺功能操作、结果判读 1 胸部X线片读片 8 胸部CT读片 2 胸部MRI读片 1(二)心血管内科(2个月)1.轮转目的掌握:掌握心血管病领域常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
重症医学科医师培养标准
重症医学科细则重症医学为一门新型跨学科专业,也是医学领域中一门最具活力的学科,它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。
它以机体在遭受严重的伤、病打击下引发的全身病理改变,特别是威胁生命的情况为主要研究对象。
重症医学科(ICU)的任务则是运用重症医学理论,采纳一切当今最先进的手段,中断疾病的发展,维护全身器官的正常功能和内环境的稳定,赢得治疗基础伤、病的时机,从而争取尽可能高的存活率和生存质量。
因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要能运用现代先进医疗技术和设备挽救病人生命。
ICU专科医师的培养分为两个阶段,第一个阶段为专科医师培养阶段,培养时间为3年,通过3年培训并考试合格者,可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训,时间一般为2年。
本细则为第一阶段专科医师培养计划。
一、培养目标通过三年的基础培养,使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够应对常见危重症病人的处理能力。
掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级;各种常用的急救技术和方法;对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。
能阅读有关危重病医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述;了解与危重病医学相关的医疗法规;学会与病人及其家属沟通,具备良好的从医所需的人文综合素质。
二、培养方法培训时间为3年。
ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴,应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主,同时兼顾其相关科室。
临床科室轮转总体安排:本科室(ICU)24个月,重症医学相关学科轮转12个月。
详细安排如下:1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转,然后接受24个月的重症医学基本训练。
2.科室轮转的安排:详细时间分配见表1。
(1)第1年:基本培训,参加重症医学相关学科轮转。
1~2月:参加呼吸科轮转;3~4月:参加参加心血管内科轮转。
重症医学科科培训计划
重症医学科科培训计划一、科室概况重症医学科是医院的重要科室之一,主要负责对危重患者进行监护和治疗。
重症医学科的工作需要对多种疾病和病情有全面的了解,并且需要高度的技术和责任感。
因此,重症医学科的培训计划也需要具有高度的专业性和实践性。
二、培训目标1.培养具有基本医学知识和熟练操作技能的重症医学科医生;2.提高重症医学科医生的诊断和治疗水平,提高抢救和救治病人的能力;3.培养重症医学科的领军人才,提高团队协作和领导能力。
三、培训内容1.基础理论知识培训(1)疾病的基本病理生理知识;(2)重症监护的基本理论和技术;(3)医学伦理、法律和职业道德等知识。
2.专业技能培训(1)各种重症监护设备的使用;(2)心肺复苏和抢救技术;(3)重症患者的评估和处理方法。
3.临床实践培训(1)参与重症患者的抢救和治疗;(2)观摩和参与重症医学科的病例讨论和学术交流;(3)参与科室的科研项目和临床试验。
四、培训时间和方式1.培训时间重症医学科的培训时间一般为3-5年,其中包括1年的基础理论知识培训,1-2年的专业技能培训和1-2年的临床实践培训。
(1)参与科室常规工作;(2)轮转和实习;(3)定期组织专题学习和交流。
五、培训评估1.学习成绩对学员在培训过程中的学习成绩进行定期考核和评估,合格后方可进行下一阶段的培训。
2.临床实践对学员在临床实践中的工作表现进行评估,包括对抢救和救治病人的能力、团队协作和领导能力等方面。
3.论文和科研成果鼓励学员参与科室的科研项目和临床试验,并对其成果进行评估。
六、培训保障1.导师制度为每位学员分配一名专业导师,负责指导和督促学员的学习和工作。
2.培训经费为学员提供必要的培训经费,保障其在培训期间的生活和学习需求。
3.培训资源提供必要的教学设备和学习资源,保障学员的学习和实践需求。
七、培训考核与奖惩1.考核机制对学员在培训期间的学习、实践和科研成果进行定期考核和评估,合格者方可获得相应的证书和资格。
住院医师规范化培训细则
住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养一批具备扎实的基础知识、熟练的临床操作技能和良好的人文素养的临床医生。
培训要求住院医师独立完成临床常见疾病的诊断和治疗,能有效处理急危重症患者,具备较强的危急重症医学技能,同时培养其科研创新能力和团队合作精神。
二、培训内容1.理论知识培训:培训期间,住院医师需进行基础医学知识、临床医学知识和专业知识的学习,系统学习和掌握医学科学基础理论、医疗伦理、医学人文等知识。
2.临床实践培训:住院医师要在临床实践中学习和积累临床经验,培养临床操作技能和临床决策能力。
通过参与科室轮转和值班,住院医师需要独立处理疑难杂症,学会妥善处理医患关系。
3.科研创新培训:住院医师需要通过文献阅读、科研讨论和参与科研项目等方式,培养科学研究能力和科研创新意识。
了解科学研究的基本方法和流程,有能力提出科学问题并进行合理的研究设计。
4.健康管理培训:住院医师需要掌握职业健康知识,学会科学合理地管理个人的身心健康。
培养自我调控的能力,适应高强度的工作压力,提高对职业倦怠和工作压力的应对能力。
三、培训方法1.研究生教育培养模式:住院医师要接受系统的理论培训,参与交流讨论,完成科研项目和学术论文的撰写与发表。
通过开展病例讨论、病例报告等形式,培养住院医师的独立思考和问题解决能力。
2.视频教学培训:住院医师可以通过观看专业教学视频,学习临床技能和操作方法。
通过模拟操作、技能培训班等方式,提高住院医师的实际操作能力。
3.师徒传承培训:住院医师可以通过与临床高水平医师的师徒关系,学习和接受临床经验的传承。
高年资的医师可以担任住院医师的指导教师,进行临床操作指导和技能培养。
四、考核方式1.临床技能考核:通过临床技能考核来评估住院医师的操作技能和临床决策能力。
包括对临床病史采集和分析、辅助检查结果解读、制定合理的诊断和治疗方案等方面的考核。
2.病例讨论考核:住院医师可以通过参与病例讨论和报告的方式,展示自己的临床思维和解决问题的能力。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--重症医学科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)重症医学科培训细则重症医学是一门涉及多学科的临床医学专业,是以危重患者的复苏为根本,为发生或者即将发生重要器官功能衰竭(如呼吸衰竭、循环衰竭等)的患者提供快速诊断评估和及时有效的综合治疗的新兴学科。
重症医学的诊疗过程重视器官功能障碍的病理生理学改变,在治疗原发疾病的同时,需要关注并有针对性地对器官功能提供支持治疗,预防其进一步恶化。
一、培训目标遵循总则要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力,能够独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标,重症医学科住院医师规范化培训采取分年度递进形式进行,具体要求如下。
第1年:接受基础临床能力和基本职业素养培训完成医院入职培训I,接受相关临床科室轮转培训I。
在指导医师全程监督与指导下,以掌握“病人接诊、临床思维、诊疗决策、医疗文书书写与基本操作技能”等临床通用医疗能力为目标,实现医学生向临床医师的转变。
同时熟悉与重症医学相关的临床科室常见病、多发病的病情评价和诊疗常规,了解相关临床科室的工作流程和重症病人的日常管理。
第2年:接受综合性临床能力培训在指导医师的部分监督与指导下,继续完成相关临床科室轮转培训,将第1年轮转所获得的诊疗能力,熟练应用于日常病人接诊、临床思维及诊疗决策中,熟悉相关专业重症患者的临床特点、病情判断和日常管理。
了解并参与病情复杂病人的多科协作管理及协调工作,为独立处理重症病人的综合管理奠定基础。
第3年:接受重症医学专业综合培训按要求在重症医学科轮转,接受临床培训。
通过在重症医学科病房管理住院病人为主,辅以理论授课、模拟培训、教学查房及文献报告等学习手段,系统学习重症医学专业的基本理论、基本技能、诊疗常规和病人评估及临床诊疗常规,并逐步养成自我学习与循证探究的习惯,能够对部分复杂病例做出初步诊断分析及初步处理,实现独立从事重症医学科常见临床问题规范临床诊疗工作的目标。
重症医学住院医师培训计划
重症医学住院医师培训计划一、背景重症医学是医学的一个重要分支,研究并处理危急重症患者。
其特点是医务人员必须迅速、准确的判断疾病的危急程度,并且立即采取一切可能的抢救措施。
因此,重症医学成为医学专业中最需要开展高水平培训的领域之一。
为了满足社会需求和医疗卫生事业的发展,提高我国重症医学临床技术水平,提高重症科医生的整体素质,制定了重症医学住院医师培训计划。
二、目标培养符合我国重症医学临床工作需要的重症医学住院医师,掌握扎实的临床诊疗技术,并具备较强的科研能力和综合素质。
三、培养对象具备临床医师资格,已在医院工作的医师,满足其本专业住院医师病种要求的基础上,选择进修重症医学,报名参加本次重症医学住院医师培养计划。
四、培养时间培养时间为一年,在此期间,进行系统培训和实践操作,以提高临床工作技能和科研水平。
五、培养内容1. 课程教育主要包括基础医学、临床医学和卫生管理学等内容。
重症医学住院医师需要系统学习病理生理学、病理学、药理学、临床医学等基础知识,以及重症监测与抢救、重症感染治疗、重症器官支持等重症医学专业知识。
2. 临床技能在临床方面,培养对象将通过实践操作,包括重症监测、机械通气、血液净化、危重症感染治疗、危重症急救处理等实际操作技能,在临床工作中提高专业水平。
3. 科研能力重症医学领域需要具备较强的科研能力,能够开展临床研究和实践,制定和改进临床工作规范。
因此,培养对象还将参与临床研究项目,以提高科研水平。
4. 培养素质综合素质包括医德医风、责任感、良好的团队合作精神等,培养对象将通过医师道德规范、伦理学、法律知识等培训,提升自身综合素质。
六、培养方式1. 课堂教学通过举办专业课堂培训,教材讲解,病例分析等形式,加深培养对象对重症医学专业知识的理解和掌握。
2. 临床实习培养对象将参与临床医学实习,进行实际操作,提高临床工作能力。
3. 科研实践培养对象将参与重症医学科研项目,进行科研实践,提高科研水平和能力。
住院部医生培训计划
住院部医生培训计划第一部分:培训目的和背景住院部医生是医院重要的临床工作者,他们需要有扎实的医学知识和丰富的临床经验,才能胜任诊治疾病的工作。
因此,为了提高住院部医生的综合素质和临床技能,我们制定了这份培训计划,旨在将医生培训成为一个全面发展,综合素质高、临床技能过硬的临床工作者。
第二部分:培训内容1.常规课程(1)基础医学知识的学习:包括解剖学、生理学、病理学等,为临床工作奠定基础。
(2)临床医学知识的学习:包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等,为住院部医生的专业知识打下基础。
(3)临床技能的培训:包括常见疾病的诊断与治疗、危重病人的抢救技能、医疗仪器的使用等。
2.专业课程(1)专科知识的学习:针对不同专科的医生,进行专门的课程培训,使他们具备更深入的专业知识。
(2)病例讨论:医生可以就临床实际案例进行讨论,交流经验,提高临床解决问题的能力。
(3)学术研究:培养医生的科研意识,进行论文写作、学术交流等培训。
第三部分:培训方式1.课堂教学通过专业老师的授课,为医生提供专业知识和实用技能的培训。
2.临床实习安排医生进行临床实习,让他们亲身参与临床工作,提高临床技能。
3.学术交流组织医生参加各种学术交流会议,让他们了解最新的临床进展和医学知识。
第四部分:培训评估1.定期考核对医生的学习成绩和专业技能进行定期考核,以评估他们的学习状况和发展情况。
2.360°评估通过医生自评、同事评、患者评等多方位评估医生的工作表现,发现问题并及时纠正。
第五部分:培训指导1.导师制度为每一位住院部医生配备专业导师,对其进行个性化的培训指导,帮助其发展和成长。
2.学习计划制定个性化的学习计划,为每一位医生规划好学习和工作的安排,让其合理规划时间。
第六部分:培训效果通过以上一系列培训措施,我们希望可以培养出一批综合素质高、临床技能过硬的住院部医生,他们能够为患者提供更好的医疗服务,也能够在科研和学术方面有所建树,为医院和社会做出更大贡献。
icu培训计划医生
icu培训计划医生一、引言在医疗领域,重症监护室(ICU)是一个极其重要的环节。
ICU医生需要具备专业的知识和丰富的经验,以应对患者危急情况。
因此,对ICU医生进行系统的培训和教育非常必要。
本培训计划将围绕ICU医生的职业发展和专业知识,通过课堂教学、临床实践、病例讨论等方式,力求提高医生的综合素质和专业能力。
二、培训目标1. 提高ICU医生的专业知识和技能,包括重症监护、生命支持技术、急救措施等方面的能力。
2. 培养ICU医生具备主动学习和自我提升的意识,不断提升自身的专业水平。
3. 培养ICU医生具备团队合作精神和良好的沟通能力,能够与多学科团队合作,提高患者的治疗效果。
4. 增强ICU医生的工作责任心和职业敬业精神,提升医疗质量和患者满意度。
三、培训内容本培训计划将包括以下内容:1. 重症监护学基础知识(1)重症监护的定义、概念和目标(2)重症监护中的常见病情和护理技术(3)器械监护和药物治疗2. 危重病人的处理和急救技能培训(1)急危重症医学的基本原则和技能要求(2)对危重病人的现场救治和初步抢救3. ICU临床技能培训(1)重症监护病房常见病情的诊断与治疗(2)急重症患者的生命支持技术和护理(3)病情观察和监测4. 临床病例讨论和病例指导(1)结合实际病例,进行临床病例讨论和分析(2)指导医生如何处理各种临床情况5. 沟通与团队合作培训(1)医患沟通技巧(2)与多学科团队的协作与配合6. 职业发展和心理素质培训(1)医生职业发展规划和技巧(2)应对工作压力和心理调适四、培训方法1. 课堂授课通过专业医生的授课,向ICU医生传授相关的医学知识和技能。
2. 实践操作安排ICU医生到临床一线进行实践操作,提升其实际处理病情的能力。
3. 临床病例讨论邀请专业医生对临床病例进行讨论和分析,帮助医生掌握处理复杂病情的方法。
4. 观摩学习安排ICU医生到其他医疗机构进行观摩学习,学习其他医疗机构的先进管理和技术。
重症培训计划方案
一、背景随着我国医疗技术的不断发展,重症医学作为一门新兴的综合性学科,在临床救治中发挥着越来越重要的作用。
为了提高重症医学领域医护人员的专业水平,培养一支高素质的重症医学专业队伍,特制定本培训计划方案。
二、目标1. 提高重症医学领域医护人员的专业理论知识和临床技能水平;2. 培养重症医学领域医护人员的团队协作能力和应急处理能力;3. 促进重症医学领域医护人员的科研能力和创新能力。
三、培训对象1. 具有执业医师资格的住院医师;2. 具有执业护士资格的护理人员;3. 具有相关专业背景的医务人员。
四、培训内容1. 重症医学基础理论:重症病理生理学、重症监测与评估、重症护理学等;2. 重症医学临床技能:心肺复苏、呼吸支持、循环支持、营养支持、感染控制等;3. 重症医学新技术、新理念:重症医学领域的前沿知识、临床实践中的新技术、新理念等;4. 重症医学科研方法:科研设计、统计分析、论文撰写等;5. 团队协作与沟通技巧:团队合作、医患沟通、跨学科沟通等。
五、培训方式1. 理论授课:邀请国内知名重症医学专家进行专题讲座,结合临床实际案例进行分析;2. 临床实践:在重症医学科进行临床实践,跟随经验丰富的导师进行病例讨论、查房、会诊等;3. 科研培训:开展科研课题研究,进行科研方法培训;4. 案例分析:针对临床案例进行讨论,提高临床思维能力;5. 跨学科交流:与其他学科进行交流,拓宽知识面。
六、培训时间1. 理论培训:共计4周,每周2天;2. 临床实践:共计8周,每周3天;3. 科研培训:共计2周,每周2天。
七、考核与评价1. 理论考核:采用闭卷考试形式,考察学员对重症医学基础理论和临床技能的掌握程度;2. 临床实践考核:通过病例分析、查房、会诊等形式,考察学员的临床实践能力;3. 科研能力考核:根据学员参与科研课题的情况进行评价;4. 综合评价:结合理论考核、临床实践考核、科研能力考核和平时表现,对学员进行综合评价。
培训细则
中山大学重症医学科住院医师培训基地标准重症医学科医师培训基地是开展重症医学专科医师培训工作的科室,培训基地的高质量和可持续发展是实现重症医学专科医师培训目标的重要保障。
参照国际ICU住院医师培训体系和《重症医学住院医师培训细则》的要求,特制定本基地细则。
一、重症医学科医师培训基地基本条件1.科室规模(1)总床位数≥10张。
(2)每张床面积约15m2。
(3)年收治住院病人数≥500人次。
(4)床位使用率≥60%。
2.诊疗疾病范围(1)疾病种类及例数疾病种类年诊治例数(≥例)严重感染、感染性休克低血容量性休克急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、急性呼吸衰竭急性肾损伤急性肝功能衰竭多器官功能衰竭重症哮喘慢性呼吸衰竭急性发作大咯血消化道大出血凝血功能障碍肺栓塞重症肺炎心肌梗死心力衰竭心律失常高血压危象其他内科重症50 20 30 20 2 20 5 10 2 10 10 2 5 3 10 20 2 10(2)技术操作种类和例数技术操作种类例数(≥例)动脉穿刺与血气分析支气管镜检查人工气道的建立(气管插管)与管理有创机械通气无创机械通气深静脉穿刺置管血流动力学监测技术(右心漂浮导管术)有创动脉血压监测临时起搏器心脏电复律持续床旁血液滤过技术(CBP技术)10 0505010 055052055203.医疗设备(1)培训基地专有设备设备名称数量(≥/ICU)多功能监护床监护仪便携式监护仪心排血量监测装置或与监护仪配套的心排血量监测模块呼吸机简易呼吸器除颤仪有创临时起搏器床边血液净化机血气分析仪纤维支气管镜预防深静脉血栓气泵快速血糖自动测定仪10张1台/监护床至少1台至少一套1台/床1个/床1台至少1台1台1台1套2个2个中心供氧接口中心供气(高压空气)接口中心吸引接口可充电便携式吸引器输液泵注射器泵12导联心电图机床边便携式B超机床边X线摄片机麻醉咽喉镜抢救车小手术灯冰帽电动降温机颈托、各种类型夹板、各型气管导管、氧气面罩等抢救器材2个/床2个/床至少2/床1台2台/床3台/床1台1台1台2套1辆2台1~2个2台齐全(2)培训基地所在医院应配备设备设备名称数量(台)CTMRIC型臂X线摄片机1 1 14.示教条件:重症医学科应具备示教的声像传输系统,有合格的示范教室,具有多媒体电化教学设备5.相关科室或实验室培训基地所在医院必须设置以下相关科室:病理科、放射科、临床检验室及综合实验室。
重症医学医师培训计划
重症医学医师培训计划一、培训目标1. 技能培训:通过系统的教学学习和实践操作,提高重症医学医师的抢救技能和医疗操作能力。
2. 知识学习:通过系统的授课学习和学术交流,提高重症医学医师的专业知识水平和综合素质。
3. 能力培养:通过临床实践和科研探索,提高重症医学医师的综合医疗服务能力和学术研究能力。
4. 培养态度:通过医患沟通、伦理道德等教学,提高重症医学医师的医德医风和人文关怀能力。
二、培训内容1. 基础知识学习:重症医学医师需深入学习相关的生物医学知识、重症病理生理学知识等,打牢专业基础。
2. 临床实践教学:重症医学医师需要进行系统的实践培训,包括在急诊科、重症监护室、手术室等部门的实际工作操作。
3. 学术研究训练:重症医学医师需要进行学术交流和科研探索,包括参与临床科研项目和发表学术论文等。
4. 伦理道德教育:重症医学医师需要进行医患沟通、伦理道德教学,提高医师的人文关怀和伦理道德素养。
三、培训方式1. 授课教学:开展系统的授课学习,邀请国内外权威专家进行讲座授课,让学员深入学习重症医学的相关知识。
2. 临床实践:安排学员到重症监护室、急诊科、手术室等实习岗位进行临床实践,帮助学员提高实际操作能力。
3. 学术交流:组织学员参加国际、国内的学术会议,开展学术交流和科研合作,提高学员的学术研究水平。
4. 个性化辅导:为学员提供个性化的辅导和指导,帮助他们解决在学习和实践过程中遇到的困难和问题。
四、培训周期我认为重症医学医师的培训周期应该长达3年。
培训时间分为以下几个阶段:1. 初级阶段(6个月):主要进行基础知识学习和实践操作,让学员熟悉重症医学的基本工作内容。
2. 中级阶段(1年):主要进行系统的临床实践和学术研究训练,帮助学员提高专业技能和综合素质。
3. 高级阶段(1年半):主要进行学习专业知识和参与学术交流,增加学员在重症医学领域的学术影响力。
4. 实习阶段(6个月):让学员进行实习锻炼,熟悉实际工作环境和岗位要求,为学员成为一名合格的重症医学医师做好准备。
重症医学科医师培训计划
重症医学科医师培训计划一、培训目标重症医学科医师培训计划的目标是培养具备临床治疗、急救抢救、重症监护、医学教育和科研能力的高素质重症医学科医师。
具体包括以下几个方面的能力培养:1. 具备常见疾病和急危重症的诊断和治疗技能;2. 具备重症医学临床护理的基本理论和技能;3. 具备急救抢救能力;4. 具备重症监护和康复的基本理论和技能;5. 具备医学教育和科研能力。
二、培训内容1. 临床疾病诊治知识培训内容包括:常见疾病的诊断与治疗、急危重症的诊治、重症监护等。
2. 重症医学临床护理培训内容包括:护理学的基本理论、护理技能、重症护理知识。
3. 急救抢救能力培训内容包括:急诊救护知识和技能培训、心肺复苏、各种危重症的抢救处理。
4. 重症监护与康复培训内容包括:重症监护的基本原理、技术操作和康复护理。
5. 医学教育和科研能力培训内容包括:医学教育理论和实践知识、科研能力培养。
三、培训方法1. 理论学习通过讲座、研讨会等形式,传授各种疾病的诊断与治疗知识、重症医学临床护理知识、重症监护与康复知识、医学教育和科研知识。
2. 临床实践在临床岗位上,指导医师进行实际诊治操作和护理操作,培养医师的临床能力。
3. 技能培训专门组织模拟急救抢救、重症监护等技能操作的培训,提高医师的手术操作能力。
4. 学术交流定期组织学术交流会,鼓励医师积极参与,进行学术研究和讨论。
5. 实践锻炼安排医师到基层医疗单位或其他有需要的医疗机构进行实际操作和医疗服务,培养医师团队合作和处理急重症病例的能力。
四、培训人员培训对象为重症医学科住院医师、进修医师、主治医师和副主任医师。
五、培训周期培训周期为3年,其中1年为基础培训,2年为进阶培训。
1. 基础培训期第一年的培训主要是围绕常见疾病的诊疗、急危重症的抢救和重症监护的基础知识和技能进行系统学习。
在此期间,医师主要进行临床实习和技能训练。
2. 进阶培训期第二年和第三年的培训内容更加深入,主要是进阶课程学习和临床实践锻炼。
医院ICU重症医学专科医师和护士培训教育制度
ICU医师、护士培训教育制度一、ICU医师应掌握的知识和技能重要脏器和系统的相关生理、病理、病理、生理理论知识、监测和支持的技能如:复苏、休克、呼衰、心衰、肾衰、脑衰、心律失常、消化道大出血、肠内、肠外营养支持、电解质与酸碱平衡紊乱、严重感染、多脏器功能障碍综合症。
能独立操作心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通报气技术、深静脉及动脉置管技术、血液动力学监测、电复律与心脏除颤、心脏起博技术、持续血液净化技术。
二、ICU医师三基训练内容与考核1.基本知识1)社会-生物医学模式2)循证医学与临床流行病学知识3)处方、院内申请和医疗证明文件等的作用和要求4)基本计算机知识5)猝死6)受体7)介质8)抗原抗体、免疫反应9)ARDS、DIC、MODS、SIRS、CARS、MARS、细菌移位10)阻塞性通气障碍、限制性通气障碍11)氧送、氧耗12)常用药作用原理及临床应用(适应症及禁忌症)13)传染病法及传染病申报手续14)隔离15)涉及临床医学的法律常识2.基本理论1)CPR理论2)氧输送理论3)呼衰机理(含呼吸中枢、肺力学、气体交换、肺循环、肺代谢功能)4)循环衰竭机理(循环生理、血流动力学、休克原理及分类、心衰原理及分类)5)MODS理论6)心律紊乱原理7)出凝血机制理论8)肾功能原理及肾衰机理9)肝功能原理及严肝衰竭机制10)内环境、电解质平衡与酸碱平衡机制11)感染、宿主与致病菌相互作用的理论12)免疫机制13)抗生素作用原理、分类14)意识和意识障碍原理3.基本技能1)正确采病史和病历记录2)交流能力3)正确、熟练应用计算机,熟练应用医院内急诊相关临床软件和利用网络资源的能力4)熟练阅读英文专业书籍与期刊5)规范的CPR (BLS, ALS, ACLS, ATLS)6)APACH II(含GCS评分)7)应用床边及中心监护仪8)经口气管插管9)用呼吸机10)用麻醉机及呼吸气囊作IPPB11)应用导气管和咽喉部、气管内吸痰12)各种常规吸氧技术13)各种雾化吸入技术14)环甲膜穿刺15)解读EKG16)电除颤、电转复、经皮起博17)中心静脉置管18)测CVP,会LOADING试验19)用输液泵和注射器泵20)了解各种急诊抢救常用药的应用方法及常用剂量21)作血气、血糖22)导尿23)正确取标本作各种普通培养、血培养、厌氧培养24)会解读各种常见化验结果和CT、CXR、MRI25)胸痛、呼吸困难、意识障碍、酸碱失衡、电解质紊乱、腹痛、发热等的鉴别诊断26)动静脉溶栓以上29项所有ICU专业医、轮转医、进修医必须掌握,每三个月抽查考试一次,所有项目要求6个月内掌握。
住院医师规范化培训重症医学科专业基地认定细则
住院医师规范化培训重症医学科专业基地认定细则为加强重症医学专业住院医师规范化培训,保障重症医学人才培训质量,根据《住院医师规范化培训基地认定标准(2014试行)》总则及《住院医师规范化培训重症医学科专业培训标准细则(2020试行)》要求,制订本细则。
一、基本条件(一)所在医院基本条件1.三级甲等综合医院。
2.医院内应设置综合重症监护室(ICU)和(或)专科ICU(包括内科ICU、外科ICU和急诊科ICU),且应符合2009年2月13日原卫生部办公厅印发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发[2009]23号)的相关条件。
3.医院的内科和外科为住培专业基地,并能够提供满足培训要求的病种和相应的教学工作。
(二)重症医学专业基地基本条件1.科室规模(1)符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发[2009]23号)条件的ICU 总床位数 20张(包括但不限于内科ICU、外科ICU及急诊ICU等专科ICU的床位数)。
(2)年收治住院病人数 750人次。
须同时收治围手术期和非手术的重症患者。
(3)床位使用率70%。
2 诊疗疾病范围(1)疾病种类和例数疾病种类最低年诊疗例次非手术重症患者治疗200高危患者围手术期治疗 200急性呼吸功能衰竭 100重症肺炎 48慢性阻塞性肺疾病急性加重 16急性呼吸窘迫综合征 32哮喘持续状态 8酸碱失衡/水电解质紊乱 50急性肾损伤 32癫痫持续状态 8多发创伤1重型颅脑损伤1骨筋膜室综合征或挤压综合征1不同类型休克的诊疗 60重症感染或感染性休克 40重症急性胰腺炎1急性脑血管病16静脉血栓栓塞/肺栓塞 1致命性大咯血 8播散性弥散性血管内凝血 8糖尿病酮症酸中毒 4尿崩症 4肾上腺皮质功能危象 1腹腔间隔室综合征 1妊娠及围产期重症 10先兆子痫及子痫 1产后大出血 1心肺脑复苏 12消化道大出血 20颅内感染和颅高压 4免疫抑制患者的机会性感染 1 (2)操作种类和例数操作种类最低年操作例次动脉血气结果分析100经皮气管切开或外科气管切开12有创机械通气100 APACHE或SOFA评分100呼吸力学监测50纤维支气管镜检查 1重症患者的营养支持治疗100无创机械通气20高级生命支持治疗20基础生命支持治疗10肺复张12治疗性低体温10重症患者的镇静与镇痛治疗100重症患者的院内转运50气管插管50连续肾脏替代治疗50个人防护装备的使用 150中心静脉超声定位与超声引导下穿刺置管肺动脉导管或PICCO 操作及结果判读 1留置中心静脉导管100留置外周动脉导管50胸腔/腹腔穿刺术40腰椎穿刺术10限制生命支持治疗强度或撤除治疗 1脑死亡的诊断 1主动脉球囊反搏(IABP) 1深静脉血栓形成超声检查10心脏超声检查10气管切开(经皮或外科) 1心包压塞时的心包穿刺 1经静脉心脏起搏 1危重患者的院际转运 13.医疗设备(1)重症医学专业基地基本设备设备名称最低数量(台)床旁监护仪20输液泵20微量注射泵40便携式监护仪 1心电图仪 1有创呼吸机及无创呼吸机15便携式呼吸机 1心输出量监测设备 1支气管镜设备 1持续肾脏替代治疗设备 5床旁超声检查设备 1血气分析仪 1(2)重症医学专业基地所在医院应配备设备医疗设备:主动脉球囊反搏(IABP)设备、数字血管造影设备(DSA)、电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)等。
重症医学科住院医师培训制度
竭力为客户提供满意的产品和服务重症医学科住院医师培训制度
1、ICU住院医师入科第一年应完成执业医师考试,取得执业医师执照;熟悉危重病监护病房一般工作程序;牚握危重监护室住院医师职责。
2、参加院内轮转制度:麻醉科轮转1年,内科(心内、呼吸科必选)1年,外科1年。
3、逐步掌握监护系统的使用,简易呼吸器的使用,输液泵及微量泵的使用,呼吸机的使用,心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、紧急临时起搏术、除颤仪的使用,深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术,有创动、静脉压的监测,漂浮导管血流动力学监测,CRRT 等常用ICU诊治技术。
4、逐步了解和掌握ICU常见病症如:呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治,掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等知识。
5、刻苦钻研学科知识,积极学习国际先进技术,每年争取参加一次国家级学术会议或相应危重症医学学习班,取得继续教育Ⅰ-Ⅱ类学分25分以上,三年内在中心期刊发表一篇论文。
以人为本诚信务实勇于创新乐于奉献。
重症医学科医师培训计划
重症医学科住院医师规范化培训计划
一、培训目标
通过重症医学科医师培训,使医师系统掌握重症医学科相关的基础和临床理论知识,具备较丰富的重症医学临床经验和较强的临床思维能力,掌握重症医学科常见病、多发病的诊治,掌握重症医学科基本的临床操作技能,具备良好的医德医风和医患沟通能力,更好地服务患者。
二、培训目的
1、掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。
2、掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。
3、具备独立完成以下监测与支持技术的能力:心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术等技术。
4、了解脓毒症的微循环障碍及多器官功能障碍综合征、ARDS的肺保护性机械通气策略、院内获得性肺炎的诊断及治疗、多重耐药菌感染的防控措施、中心静脉穿刺置管的操作方法和注意事项等。
三、培训内容及要求:
重症医学科培训计划针对重症医学科的全体医师,包括转科医生、实习生,培训每周进行一次,具体时间及授课地点据实际情况而定,每周对培训内容进行考核一次,考核完后科主任对考核情况进行分析,每季度进行培训情况总结,保证培训计划有序有效施行。
具体培
训内容如下:。
ICU医师培训制度
ICU医师培训制度第一篇:ICU医师培训制度ICU医师培训制度1.认真学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《输血法》等有关法规。
2.3.轮转医师、实习、进修医师学习遵守科室各项规章制度。
轮转医师、实习、进修医师无独立处理病人及急诊处方权,处方与检查申请单均应由带教医师审阅签名。
4.各级ICU医师护士有指导下级医师、护士和实习、进修人员的职责。
严防由轮转医师、实习、进修人员独自进行急诊处理和操作。
5.科室定期或随机对ICU医师进行岗位技术考察。
并定期组织专题讲座等学习活动。
6.科室每年度制定急诊医师和护士进修计划,新分配医师由上级医师负责“一对一”传带。
7. ICU医师应努力学习本学科相关知识和进展,不断提高自己的学术水准和应急能力。
实行科室业务学习制度。
8. ICU专人负责教学工作安排,定期进行科内讲课等教学活动。
9.高级职称医护人员每年参加上海市和国家级组织的学术会议、学习班一次以上;中级职称以下医护人员至少每二年参加一次以上上述会议和学习。
第二篇:ICU新入科医师培训制度ICU新入科医师培训制度一、ICU住院医师培训制度1、ICU住院医师入科第一年应完成执业医师考试,取得执业医师执照;熟悉危重病监护病房一般工作程序;牚握危重监护室住院医师职责。
2、逐步掌握监护系统的使用,简易呼吸器的使用,输液泵及微量泵的使用,呼吸机的使用,心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用,深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术,有创动、静脉压的监测等常用ICU诊治技术。
3、逐步了解和掌握ICU常见病症如:呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治,掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等知识。
4、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用5、刻苦钻研学科知识,积极学习国际先进技术,每年争取参加一次省级学术会议或相应危重症医学学习班,取得继续教育Ⅰ-Ⅱ类学分25分以上。
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重症医学住院医生培训细则重症医学专科医生是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过重症医学专科医师培训,能够对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗,对重症医学的基本操作熟练掌握,并能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。
重症医学专科医师培养阶段为三年,通过培养并考试合格者方可进入第二阶段亚专科的培养。
一、培养目标通过重症医学住院医师培训,使受训者达到重症医学专科医师水平,即具有独立从事重症医学医疗活动的能力、对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗,并对重症医学的基本操作熟练掌握,以及在上级医师指导下完成对复杂和危重患者的救治。
二、培养方法培训时间为3年。
受训者在重症医学科、内科、外科、麻醉、急诊、心电图及内镜轮转学习。
轮转科室轮转时间内科(5个月)呼吸内科2个月心血管内科2个月内分泌内科1个月外科(3个月)普通外科2个月心胸外科1个月神经科(2个月)2个月急诊科(2个月)2个月麻醉科(2个月)2个月医技科室(4个月)心电图1个月内镜1个月超声科1个月放射科1个月重症医学科(16个月)各ICU专科16个月机动(2个月)其它相关专科2个月合计36个月三、培养内容与要求(一)呼吸内科(2个月)1.轮转目的掌握:系统掌握呼吸病学的基础和临床理论,尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染及支气管扩张的诊断与治疗。
熟悉:熟悉各种肺部疾病的鉴别诊断。
了解:了解呼吸系统疾病诊疗国内外新进展。
2.基本标准书写住院病历8份以上。
(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)慢性阻塞性肺疾病 6支气管哮喘 6肺部感染8支气管扩张 1肺血管疾病,包括各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等 1胸膜及纵隔疾患 1肺癌和其他胸部良恶性肿瘤 1(2)临床操作技术要求在上级医师指导下参加以下手术:操作技术名称例次(≥)动脉穿刺与血气分析 6胸腔穿刺 1胸腔插管引流 1肺功能操作、结果判读 1胸部X线片读片8胸部CT读片 2胸部MRI读片 1(二)心血管内科(2个月)1.轮转目的掌握:掌握心血管病领域常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
熟悉:熟悉各种心血管疾病辅助检查在心血管疾病诊断中的应用价值。
了解:了解心血管疾病诊疗国内外新进展。
2.基本标准书写住院病历8份以上。
(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)冠状动脉粥样硬化性心脏病10心律失常8高血压8急、慢性心功能衰竭 4瓣膜性心脏病 1心肌炎与心肌病 1心包疾病 1肺血管性心脏病 1(2)临床操作技术要求:在上级医师指导下参加以下手术:操作技术名称例次(≥)阅读心脏X线片10阅读心电图10心脏电转复 1临时心脏起搏 1永久性起搏器和ICD的程控 1左、右心导管术,包括冠状动脉造影 1心包穿刺1(三)内分泌内科(1个月)1.轮转目的掌握:掌握糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法,重点掌握糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断及处理原则。
熟悉:熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。
熟悉甲状腺功能亢进症的治疗。
熟悉醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现。
了解:了解内分泌功能试验、糖耐量试验及糖尿病饮食疗法。
2.基本标准书写住院病历4份以上。
(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)糖尿病8糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷 2甲状腺功能亢进症 2醛固酮增多症 1原发性肾上腺皮质功能减退症1(2)基本技能要求名称例数(≥)快速血糖测定 5糖耐量试验 2内分泌功能试验 1(四)普通外科(2个月)1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术、术前准备和术后处理、外科创伤、休克、感染及水电解质平衡紊乱等基础知识及基本理论,外科急腹症的鉴别及处理。
熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。
了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。
2.基本标准全面掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术如清创、静脉切开和组织活检等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院病历8份以上。
(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)胃肠道肿瘤 5肝胆道肿瘤 5急性阑尾炎 1肠梗阻 1胆道结石并感染 1胃肠穿孔 1皮肤化脓性感染 1(2)临床操作技术要求在上级医师指导下参加以下手术:操作技术名称例次(≥)胃肠道肿瘤根治术 3肝胆道肿瘤根治术 3急性阑尾炎切除术 1皮肤化脓性感染清创术 2肠梗阻、肠切除吻合术 2胆总管探查、胆管空肠吻合术 2(五)心胸外科(1个月)1. 轮转目的掌握:心脏疾病的解剖及病理特点,围术期循环管理、抗凝治疗及并发症气胸与血胸的诊断及处理。
熟悉:心胸外科常见疾病的临床表现及治疗原则。
了解:急性心包填塞和慢性缩窄性心包炎的临床表现及治疗2.基本标准(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)气胸2血胸 2先天性心脏病 5心脏瓣膜病 5缺血性心脏病 1心包疾病 1(3)基本技能要求项目例数体外循环 1主动脉内球囊反搏 1安放心脏外膜临时起搏器 1(六)神经科(2个月)1.轮转目的掌握:掌握神经科常见疾病脑血管意外临床表现、定位、定性诊断与治疗原则。
熟悉:熟悉病毒性脑炎、脑膜炎、癫痫、重症肌无力及格林-巴利综合征的治疗原则。
了解:了解CT,MRI,腰穿在神经系统疾病中的诊断意义。
2.基本标准书写住院病历4份。
(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)脑梗塞 5脑出血 4蛛网膜下腔出血 1癫痫 1重症肌无力 1格林-巴利综合征 1(2)临床操作技术要求在上级医师指导下参加以下手术操作技术名称例次(≥)规范完整神经系统体格检查与定位 6腰穿 1脑电图阅读 1头颅CT阅片 3头颅MRI阅片1(七)急诊科(2个月)1.轮转目的掌握:休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内环境紊乱等危重病症的诊断、鉴别诊断和治疗;熟悉:常见生命支持技术(如循环呼吸支持、营养支持等)和急救技术的应用;各种监护仪器和抢救设备(如除颤机、呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等)操作和应用。
了解:IABP的适应证、操作方法。
2.基本标准(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)各种脏器功能不全 5急性呼吸窘迫综合征 2多器官功能障碍综合征 3休克 3心脏骤停/呼吸骤停 1(3)临床操作技术要求操作技术名称例次(≥)监护仪使用20经皮中心静脉置管术 5经皮外周动脉穿刺置管术 3动脉采血8呼吸机使用10电除颤与复律21(八)麻醉科(2个月)1.轮转目的掌握:麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉:常用麻醉方法的实施和管理、常用监测技术及其临床应用,熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛麻醉的适应证。
了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺复苏术;了解常见麻醉后合并症的处理原则;了解疼痛治疗的进展。
2.基本标准掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术,掌握气管插管、动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;掌握心肺复苏术。
熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;熟悉术中麻醉管理,熟悉麻醉与手术的配合技巧,熟悉麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。
了解:呼吸机的使用。
临床操作技术要求在上级医师指导下完成以下麻醉及相关操作:操作技术名称例次(≥)深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺10术前访视病人并施行麻醉20椎管内麻醉 2气管内插管全麻10麻醉科急诊夜班(次) 4面罩给氧、机械通气10(九)心电图(1个月)1. 轮转目的掌握:要求掌握下列心电图的解读(1)冠心病、心肌梗塞。
(2)心律失常。
(3)肺动脉梗塞。
(4)低血钾与高血钾。
熟悉:要求熟悉下列心电图的阅读(1)心脏肥大。
(2)心包炎。
了解:了解动态心电图及心内电生理研究。
2.基本标准(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)正常心电图100心肌缺血12心肌梗塞 4心律失常10肺动脉梗塞 1低血钾与高血钾 1心脏肥大 5心包炎1(2)基本技能要求熟悉有关技术操作,如心电图机等。
(十)内镜科(1个月)1.轮转目的掌握:完全掌握纤维支气管镜的操作,能独立完成纤维支气管镜镜检、吸痰及组织活检。
独立完成纤维支气管镜引导下的气管插管。
掌握胃镜的操作,能独立完成内镜引导下的空肠置管熟悉:纤维支气管镜下呼吸道其它疾病的表现及鉴别诊断。
了解:纤维支气管镜及其它内镜的适应症和禁忌症。
2.基本标准纤维支气管镜及胃镜操作各5例。
(十一)超声科(1个月)1.轮转目的掌握:掌握超声检测的操作,能独立完成对胸水、腹水的诊断及定量与定位。
熟悉:超声下心、肝、胆、肾脏疾病的表现。
超声心动图对心功能的评估。
了解:超声介入的适应症和禁忌症。
2.基本标准参与超声检测及报告书写80例。
(十二) 放射科(1个月)1.轮转目的掌握:掌握各种放射检查的适应症、优势及不足。
掌握常见肺部及腹腔脏器疾病的放射学表现。
熟悉:熟悉胸部X线、胸部CT的简单阅读,熟悉腹部平片、CT片的简单阅读,熟悉头颅CT、MRI的简单阅读。
了解:了解放射介入的适应症和禁忌症。
2.基本标准参与放射阅片及报告书写80例。
(十三)重症医学科(16个月)1.培养目的①系统掌握危重症医学的基础和临床理论,熟练掌握危重症医学常见病的相关理论,充分了解国内外新技术进展动态。
②使受训者通过专科培训,具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,熟练掌握危重症医学常用的临床技能,在上级医师的指导下能独立完成危重症的临床医疗基本工作,具备院内专科会诊能力,能对下级医师进行业务指导。
③掌握临床应用研究方法,结合本专科临床工作实践,完成一篇具有一定水平的病例报道、综述或研究论文。
根据上级医师要求,对本科低年资受训者进行业务指导,并能承担医学生的教学工作。
④能熟练地阅读危重症医学专业的外文书刊,并具有一定的听、说、读、写能力。
2.基本要求掌握:(1)严重感染、脓毒血症性休克的诊断处理(2)急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症,急性呼吸衰竭的诊断治疗;危重症患者的呼吸支持及呼吸功能检测(3)危重症患者的循环支持及循环功能监测(4)危重症患者的肾功能监测及持续床旁血液滤过技术(5)危重症患者的代谢、内分泌改变和营养支持治疗(6)危重症患者血液系统异常的诊断治疗(7)危重症患者肾功能衰竭的诊断治疗(8)掌握重症哮喘、慢性呼吸衰竭、大咯血、肺栓塞、重症肺炎等的处理。
(9)危重症患者抗感染药、止咳药、平喘药、祛痰药,止血、凝血、抗凝与溶栓药物,糖皮质激素等的使用。