创伤救护基本技术

三、创伤的四项基本技术
止血 包扎 固定 搬运
止血方法
止
指
血 带
压
法
法
加
压
包
扎
法
屈
填
肢
塞
加 垫
法
止
血
法
（1）止血带止血法
适用于四肢大出血，或其他止血方法无效时 止血带：橡胶带、布带、气囊止血带等。
绑扎位置应在伤口的上方(近心端)，并尽量靠近伤口， 以上臂的上1/3和大腿上中部为好，小腿和前臂不能 上止血带，因该处有两根骨头，血管正好走在两骨
适用于头部、四肢，小血管出血。 在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等
替代。
特殊加压包扎—开放性气胸
注意
开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回 纳
加压包扎时打结的结头不可打在伤口上 加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因
缺血坏死
（5）填塞法
适用于较大且深的伤口 填塞物可选择无菌纱布、干净的毛巾、衣物等。
适应症：此方法适用于四肢远端，膝、肘以下部位出血时 的出血。
方法：抬高患肢，将纱布、毛 巾之类的布衬垫在伤口近心端 的皮肤上，然后屈肢体，用弹 力绷带或宽布同时缠绕近端和
远端的肢体。 注意：
有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因骨折断 端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。
（4）加压包扎止血法
颈 部 固 定
下 肢 固 定
骨盆固定
背负法： 单人操作 轻伤患者
搬运
拖行法
简易担架搬运
三 人 搬 运 法
存在异物，保持位置不变。 予以固定，创面保护
环形包扎法 螺旋包扎法
回返包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法（1）
三角巾包扎法（2）
大 手 挂：
小 手 挂：
固定
木制、铁制、塑料制临时夹板 临时夹板有木板、木棒、报纸、衣物卷等 无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上
先止血 后包扎 再固定
上 臂 固 定
（2）指 压 止 血 法
适用于头部、四肢 大血管出血
利用大拇指的压力将 出血伤口的供血血管
压迫颞浅动脉 耳前颧弓根部
出血侧上臂中 段的内侧摸到 肱动脉搏动点
急救者站在伤侧拇指压住 肱动脉同时将前臂抬高
下肢
用双手大拇指 或掌 跟向外上压迫，将 腹股沟股动脉出血 两端压向股骨，将 下肢抬高。
wk.baidu.com3）屈肢加垫止血法
之间，上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中 1/3部位亦不能上止血带，因它可能引起神经损伤而
致手臂瘫痪。
布带绞紧止血法
2厘米宽60厘米长的布带一条 10厘米宽30厘米长保护布垫一条 （可用衣袖或手帕、毛巾等用品） 15厘米长棍棒一根。
要在明显的位置准确 记录上止血带的时间
注意
不是大出血不要轻易上止血带
包扎
目的：保护伤口，减少感染，压迫止血，骨折固定， 减少疼痛。
材料：创口帖、绷带、干净的毛巾/床单/领带/衣服等、 三角巾
要领：动作快，不要碰撞伤口；敷料盖准后 不要移动；包扎牢靠。
四不：不上药——现场不涂药； 不触摸——手不许碰伤口； 不取——匕首、利器等； 不送——内脏外露、骨折突出部位。
绷带包扎
不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经。止血 带的结应打在外侧
上止血带的松紧要适宜，以刚好使远端动脉搏动消失 为度。
上止血带后每隔30分钟松解3--5分钟，松解时动作要 轻要缓，以免血栓脱落再出血。总时间不宜超过3小 时。
不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。 上好止血带后应在止血带明显位置记录止血的时间。