不安腿综合征(专业知识值得参考借鉴)
《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》要点汇总
《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）》要点不宁腿综合征（RLS），又称不安腿综合征，Willis-Ekbom 病（WED），是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。
RLS严重影响患者的生活质量，尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。
流行病学研究表明RLS与神经-精神疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显的相关性。
由于RLS的诊断主要依靠相对缺乏特异性的临床症状，无明确的基因、生物学标志物及多导睡眠监测诊断金标准，因此目前对该病的诊断率较低，治疗方法尚不规范。
第一部分指南制定的方法学第二部分概述一、流行病学RLS可发生于任何年龄阶段，发病率随年龄增长而升高，女性患病率约为男性2倍。
流行病学调查显示，不同国家和地区成人RLS患病率不同。
二、分类（一）按病因分类分为原发性和继发性两种类型。
（二）按起病年龄分类可分为早发型（<45岁）和晚发型（≥45岁）。
（三）按病程分类可分为间歇发作型和慢性持续型。
三、发病机制RLS的发病机制尚不明确。
目前普遍接受的观点包括中枢神经系统铁缺乏、中枢神经系统多巴胺能功能紊乱和基因变异等。
第三部分评估、诊断及鉴别诊断一、临床表现RLS的典型临床表现为强烈、迫切想要移动肢体的冲动/欲望，夜间睡眠或安静时出现或加重，患者对肢体深处不适感描述各异，如蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、憋胀感、酸困感、牵拉感、紧箍感、撕裂感、甚至疼痛。
这种不适感尤以小腿显著，也可累及大腿及身体其他部位，如上肢、头部、腹部，且通常呈对称性。
患者需要不停地活动下肢或下床行走，一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。
其临床症状具有特征性昼夜变化规律，腿部不适感多出现在傍晚或夜间，发作高峰为午夜与凌晨之间，白天症状相对轻微。
此外，患者也常伴随其他临床特征，如60%～90%的RLS患者存在睡眠紊乱，包括入睡困难、睡眠维持困难、睡眠期或清醒期周期性肢体运动（欧美研究发现 80%～90% 的RLS 伴有睡眠中周期性肢体运动），常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。
认识不安腿综合征
认识不安腿综合征不安腿综合征虽然不属重病、危症，但它带来的痛苦却能让患者刻骨铭心。
介绍此病，是希望能引起大家、特别是失眠患者的注意。
近来，在门诊和病房工作中，不断遇到因其他疾病就诊和住院的中老年患者，最后被诊断为或合并存在“不安腿综合征”。
但有的患者病史已长达数十年未能得到正确诊断，因此更谈不上有效治疗了。
先来看几个病例。
病例1赵女士今年67岁。
从40年前开始，她每到夜晚上床休息时，就感觉小腿酸胀不舒服，下床活动后症状就消失，卧床后症状重复出现。
开始是一条腿，持续时间也短，不舒服的程度也轻，可以忍受。
几年后症状累及到另一条腿，持续时间延长，病情加重，难以忍受。
一到晚上她就床上床下折腾，不仅自己休息不好，还影响到家人。
晚间休息不好，白天注意力不集中，工作效率低，性格变得急躁，易激惹。
数十年痛苦不堪的感受，让她产生了心理障碍，恐惧夜晚到来。
为此她曾就诊过多家大医院。
前些年被诊断为“神经衰弱”，“植物神经功能紊乱”，“更年期综合征”，近年又被诊断为“躯体化感觉障碍”、“疑病症”、“抑郁症”等等。
病例2张先生65岁，来自山东荣成。
40年前刚发病时在右脚，近年加重波及左脚。
主要症状是晚间睡觉时他的脚踝以下部位出现“小说家也难以描述的感觉”：每晚夜间零点至三点必犯，整夜不能入睡；春、秋、冬三个季节较轻，夏天严重。
捏、掐、揉或者活动能使症状缓解，无奈当别人晚上睡觉时他不得不到屋外面走动或者跑步，他也常常通过用力跺脚或双脚相互碰撞产生的疼痛来缓解这种莫可名状的感觉(接诊检查发现他的踝关节局部存在触压痛，但并不肿胀，推测可能存在因用力撞击导致的软组织轻微损伤)。
他也曾被诊断为“抑郁症”，服用过抗抑郁药物，但是无效。
病例3藤女士77岁，因头晕、脑供血不足入院。
询问病史得知近几年患者左腿酸胀不适，夜不能寐，外院诊断为“骨质疏松症”，但是补钙治疗无效。
一到晚上患者就让老伴帮忙捶腿，噼噼啪啪直到天快亮。
日复一日，她的儿女们担心天长日久会把80多岁的老父亲也累病，所以，住院后真切希望医生能够明确诊断，提供有效治疗药物。
什么是“不安腿综合征”
2013.2/FOR YOUR HEALTH 什么是“不安腿综合征”一天，一位咨询者前来咨询。
她对心理咨询师说：“人家都说睡觉是舒服的，可是我只要一躺在床上，就感到小腿有一种说不清楚的难受，既不是疼，也不是酸，就是感觉麻麻的、痒痒的。
两条腿伸直，感到不舒服；屈起来吧，也不舒坦，反正怎么放都觉得不合适。
就这样，翻过来，转过去，不断地折腾，先生也被我搞得睡不稳觉。
不过，要是按摩一下小腿，或者拍打一下，甚至起床走走，或者蹬蹬腿，感觉立马就会好很多。
但是我是要睡觉啊，总不能老动吧。
现在，我都害怕躺到床上了。
”先生怀疑她有心理问题，于是带她来了心理咨询中心。
经过精神检查和心理测试，这位咨询者并没有心理障碍，怀疑有可能罹患“不安腿综合征”，于是建议去神经内科检查。
事后，病人来电告知，她确实是得了此综合征。
无独有偶。
有位12岁的小孩，从2岁起每天晚上睡觉时都有蹬腿现象，而且一蹬就是一个晚上，第二天醒来后喊腿疼。
父母以为是孩子白天玩得过度兴奋的缘故，没有放在心上。
可不久惊讶地发现，即使白天孩子很安静，晚上照样蹬腿。
去医院，儿科医生说“缺钙”。
可吃了许多钙片，蹬腿习惯依然没有改变；有医生怀疑得了癫痫，可是做了脑电图检查，结果也是正常的。
到骨科检查，孩子的骨骼发育也跟同龄人无异；又怀疑是先天性免疫系统缺陷，做了一系列检查，也查不出有什么血液方面的疾病。
看中医，做过针灸、理疗，症状稍微有所减轻，可没多久又“回潮”。
用了许多“民间秘方”，也不见一点效果。
就这样，孩子蹬腿的毛病，足足折磨了家人10年。
家属总以为是孩子的“睡相”不好，“不安分”，于是不断地责怪孩子。
后来看了医学杂志，才知道有一种叫作“不安腿综合征”的疾病，去神经内科，做了多导睡眠监测后才得到证实，原来真的得了此病。
这种病虽然儿童和青年都可能会罹患，却常见于50岁以上的中老年人，男女皆可发病。
得病后，主要症状表现为晚上在睡眠或休息时，双腿部有异常不舒服感觉（麻、刺，像蚂蚁在爬、痒、烧灼等）。
中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征不安腿综合征（Restless Leg Syndrome, RLS）是一种神经疾病，主要症状为在休息时感觉腿部不适，需要不断活动才能缓解症状。
传统的中医理论认为，不安腿综合征是由于肝脾肾三脏失衡所致，治疗重点在于调节脏腑功能，平衡体内阴阳气血。
一、药物治疗中医常用的药物治疗包括补肝益肾、活血祛风、调经养血等方面。
常用的药物包括补肝益肾丸、当归补血汤、越鞠丸等。
这些药物可以调节身体内部的气血运行，改善内分泌、神经及免疫系统功能，从而缓解不安腿综合征的症状。
二、针灸疗法针灸疗法是一种传统的中医治疗方法，通过刺激身体的穴位，达到调节身体的作用。
中医师会根据不同人的体质进行个性化的治疗。
常用的穴位包括肝经、脾经和肾经等。
这些穴位可以调节身体的气血运行和神经系统功能，进而缓解不安腿综合征的症状。
三、中药浴中药浴是一种传统的中医外治法，通过泡脚浸泡等方式，让中药成分进入体内。
在治疗不安腿综合征方面，常用的中药包括当归、熟地黄、川芎等。
这些中药可以温补肝肾、补益气血，改善肌肉疲劳和肌肉张力异常，从而缓解不安腿综合征的症状。
四、食疗调理中医强调食疗调理，适当搭配食物也可以起到治疗不安腿综合征的作用。
常用的食材包括黑豆、红枣、桂圆、山药、龟肉等。
这些食物可以补肝益肾、养血安神、滋阴润燥，从而调节身体的气血阴阳平衡，缓解不安腿综合征的症状。
总之，中医治疗不安腿综合征需要针对不同的病人进行个性化的治疗。
在接受中医治疗时，病人也需要注意饮食调理和作息规律，减少紧张和精神压力，以获得更好的治疗效果。
『秘方集锦』骨科：不安腿综合征
『秘方集锦』骨科：不安腿综合征
不安腿综合征
不安腿综合征又称“不安肢综合征”，由Ekiom首先报告病历，主要症状特点为。
1. 入睡前发作。
2. 双(或单侧)下肢不自主抖动，酸，麻，胀，痛，蚁行感，烧灼感。
3. 严重影响睡眠，患者患病时常以敲打下肢,散步，按摩等方法缓解病痛，熟睡后症状即行消失，白天没有与之相关的症状。
不安腿综合征治疗方
处方与用法：鸡血藤30克(先煎)，丹参12 克，炙黄芪20克，桂枝 15克，白芍12克，生姜 2片，大枣5枚，红参5 克(另煎兑服)。
水煎服，日1剂，10天为1个疗程。
功效：益气和营，温通经脉，治不安腿综合征，两腿经常感觉麻木或酸胀，卧床时加重，活动后减轻，伴心悸怔忡，失眠头晕，四肢无力，口淡纳差，面色不华，脉细无力、大便不实等。
(李居宁)。
中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征不安腿综合征（Restless Legs Syndrome，简称RLS），又称躁腿综合征，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为下肢不适和运动障碍。
其中医学认为是由于肝血不足、气滞、湿浊等因素导致的。
中医治疗不安腿综合征主要是通过中药、针灸、推拿、理疗等手段来缓解症状。
中药方面，常用的药物有柴胡、白芍、当归、川芎、泽泻、牡丹皮、甘草等。
柴胡和白芍有活血祛湿的作用，可以改善下肢的血液循环；当归和川芎有活血调经的作用，可以缓解因气血运行不畅而导致的躁腿症状；泽泻有利尿通淋的作用，可以排除体内的湿浊；牡丹皮和甘草有清热祛湿的作用，可以缓解因湿邪困执而导致的躁腿症状。
中药可根据个体情况调整配方，达到舒缓症状的目的。
针灸是中医治疗不安腿综合征常用的方法之一。
常用的穴位有肝经穴位太冲、陷谷，脾经穴位三阴交，足太阴肾经穴位为太溪、涌泉等。
经过针刺能调和气血运行，缓解因气滞而导致的躁腿症状。
需要注意的是，在选择穴位和针刺方法时，应根据个体情况进行调整，不能盲目使用。
推拿和理疗是中医治疗不安腿综合征的辅助手段。
通过推拿和理疗可以调理气血，改善躁腿症状。
推拿可以选择推拿腿部的特定穴位，如太冲、太溪、陷谷等，通过按摩和推拿能够促进血液循环，缓解躁腿症状。
理疗可以选择理疗仪器进行治疗，如电疗、热疗等，通过物理刺激能够缓解疼痛和不适感。
中医治疗不安腿综合征主要是通过中药、针灸、推拿、理疗等手段来调理气血，缓解躁腿症状。
但需要注意的是，中医治疗需要因人而异，根据个体情况进行调整，不能盲目使用。
建议患者在接受中医治疗前，先咨询专业的中医医师，并根据医师的指导进行治疗。
还需要配合良好的生活习惯，如保持规律的作息时间，避免疲劳和过度劳累，注意饮食营养，不吃过多刺激性食物等，以提升治疗效果。
不安腿综合征 病情说明指导书
不安腿综合征病情说明指导书一、不安腿综合征概述不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）也称为不宁腿综合征、Ekom 综合征，是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病，病因可能与遗传和脑内多巴胺功能异常有关，可继发于某些疾病。
患者表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适，有活动双腿的强烈愿望，患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦，常在夜间休息时加重。
英文名称：restless legs syndrome，RLS。
其它名称：不宁腿综合征、Ekom综合征。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：下肢。
常见症状：下肢不适感、强烈的活动双腿的欲望、入睡困难。
主要病因：可能与遗传和脑内多巴胺功能异常有关，可继发于某些疾病。
检查项目：体格检查、血常规、叶酸及维生素B12检查、铁蛋白与转铁蛋白检查、生化检查、MRI、神经传导和肌电图检查、多导睡眠监测。
重要提醒：该病虽对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量，应尽早治疗。
临床分类：1、根据是否有原发病，分为原发性RLS和继发性RLS。
（1）原发性RLS：病因不明，又称为特发性RLS，家族性较为常见。
（2）继发性RLS：由其他疾病引发。
2、根据症状发生的频率，分为慢性持续性RLS和间歇性RLS。
（1）慢性持续性RLS：最近一年内，未经治疗的患者出现症状的频率为平均每周2次或以上。
（2）间歇性RLS症状出现的频率为平均每周少于2次，且一生中至少有5次RLS3、根据患者的发病年龄，分为早发型RLS（＜45岁）和迟发型RLS（＞45岁）（1）早发型RLS：多集中在20～40岁发病，疾病进展相对缓慢，多为家族性。
（2）迟发型RLS：进展快且通常更严重，家族性的可能性较小。
二、不安腿综合征的发病特点三、不安腿综合征的病因病因总述：原发性RLS具体病因不明，可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
不安腿综合征健康教育
如何预防不安腿综合征？
良好的睡眠习惯
建立规律的作息时间，创造安静舒适的睡眠环境 。
避免在睡前使用电子设备，有助于提高睡眠质量 。
谢谢观看
增加锻炼、改善睡眠环境、避免咖啡因和酒 精可以有助于缓解症状。
保持规律的作息时间对改善睡眠质量尤为重 要。
如何治疗不安腿综合征？
药物治疗
如果症状严重，医生可能会开具药物，如多 巴胺激动剂或铁补充剂。
药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作 用。
如何治疗不安腿综合征？ 心理支持
心理咨询和支持小组可以帮助患者应对情绪 问题，降低压力。
生活方式的改变
压力、焦虑和抑郁等心理因素可能使症状加 重。
情绪管理和心理疏导可能帮助患者缓解症状 。
如何诊断不安腿综合征？
如何诊断不安腿综合征？ 症状评估
医生会根据患者的症状描述，询问症状的发生时 间、频率及严重程度。
使用问卷调查可以帮助确认诊断。
如何诊断不安腿综合征？ 体格检查
医生会进行身体检查，以排除其他可能引起腿部 不适的疾病。
检查可能包括神经系统功能评估。
如何诊断不安腿综合征？ 实验室检查
可能需要进行血液检查来测量铁水平及其他相关 指标。
影像学检查通常不适用于RLS的诊断。
如何治疗不安腿综合征？
如何治疗不安腿综合征？
生活方式改变
一些患者可能会从认知行为疗法中受益。
如何预防不安腿综合征？
如何预防不安腿综合征？ 定期运动
保持适度的体育锻炼有助于改善血液循环和减轻 症状。
建议选择低冲击的运动，如散步、游泳等。
如何预防不安腿综合征？
优化饮食
均衡饮食，确保摄入足够的铁和维生素，有助于 预防症状。
不安腿综合征的健康宣教 (2)
网站等网络平台，发布不
宣传不安腿综合征的相关
安腿综合征的相关信息，
知识，提高公众对疾病的
提高公众对疾病的关注度
认识和预防意识
健康教育效果评估
01
提高患者对不安腿综 合征的认识和了解
03
改善患者的睡眠质 量和生活质量
05
提高患者的治疗依从 性和自我管理能力
02
帮助患者掌握正确 的治疗和护理方法
04
降低患者的焦虑和 抑郁情绪
02
腿部活动：腿部有强烈 的活动欲望，如抖腿、 踢腿等
03
夜间加重：症状在夜间 加重，影响睡眠质量
04
情绪波动：症状可能导 致情绪波动，如焦虑、 抑郁等
不安腿综合征的病因
01 遗传因素：不安腿综
合征具有家族聚集性， 可能与遗传有关
02 神经递质异常：多巴
胺、去甲肾上腺素等 神经递质异常可能导 致不安腿综合征
06
降低患者的医疗费 用和住院率
谢谢
心理调适：介绍如何调整心理状态，缓解
04
不安腿综合征带来的心理压力和焦虑情绪
健康教育方式
01 宣传资料：制作宣传册、 宣传单等，介绍不安腿综 合征的症状、病因、治疗 方法等
02 讲座：邀请专家进行讲座， 讲解不安腿综合征的相关 知识，提高公众对疾病的 认识
03 网络宣传：利用社交媒体、 04 社区活动：组织社区活动，
症状包括腿部 不适、疼痛、 瘙痒、刺痛等， 通常在休息时 加重，活动后 减轻。
不安腿综合征 的发病机制尚 不明确，可能 与遗传、环境、 生活方式等因 素有关。
不安腿综合征 的治疗方法包 括药物治疗、 生活方式调整、 心理治疗等。
不安腿综合征的症状
腿不安宁综合征的中医分析
腿不安宁综合征的中医分析腿不安宁综合征腿不安宁综合征，又称不安腿、不宁腿综合征，一般是安静状态下出现的难以形容的肢体不适感，好像麻木，好像烧灼，或者是刺痛，总之就是感觉这个腿没处安放，活动一下能稍微好一点。
用济南话讲，叫木挛，或者叫木乱，总之就是这么一种感觉。
西医上讲，病因尚不明确，目前无法治愈。
这种情况，从中医上分析，为什么会出现这些感觉，肯定是局部气血循环失常了。
只要是气血正常循环的状态，是不会出现这种现象的。
当然，这里讲血液循环，一般人都能听得懂。
讲气的循环，一般人就不懂了。
气的循环走的是经络，大的经脉就是十二正经。
实际上，这个气要比血更重要一点。
气过不去的地方，血肯定是过不去的。
没有气的地方，内部没有向外的这种压力，就会被大气压压挤成死肉了。
另外中医上讲血舍神，血过去的地方，神才能过得去。
什么是神呢？这里可以理解为感觉，知觉。
血气不通顺的地方，这个神就不安，感觉上怎么都不舒服。
至于腿部木挛、不安，实际上就是这种表现。
直接原因就是气血不够通畅。
中医可以诊断出，这种气血不够通畅是什么原因引起的，然后想办法解决这种原因即可。
理论上讲，这种腿部不安、木挛，应该也有三十种可能。
就近几年的观察，近期重要的原因有两种，一个是肾虚，一个是肝郁。
肾虚的时候，尤其是肾阴虚的时候，气血都升腾到上半身去了，往下半身走的不够。
这种老年人常见，经常熬夜的年轻人也有。
所谓的人老先从脚上老，实际上就是一个意思。
气血下不去了，感觉上不舒服，局部的功能也会下降，容易腿部酸软无力。
尤其是到了晚上，本来正常的生物钟，这时候气血要往下走了，所有的组织细胞都等着浇灌呢。
结果该下去的气血下不去了，自然腿部会感觉木挛、不安，坐卧都不舒服，腿怎么放都难受。
这种情况补补肾，肾足了，气血往下走了，这种问题自然就解决了。
另一种情况是肝郁。
肝郁，是气郁堵在小腹里了，形成一个气团，小腹里这种气太多，向外膨胀，形成一个障碍物。
这个障碍物，直接把气血下行的路给堵死了。
不安腿综合征的科普知识课件
注意事项及预防措施
注意事项及预防措施
避免过度劳累：过度劳累可能使不安腿 综合征的症状加重。 避免咖啡因和酒精摄入：咖啡因和酒精 可能加重不安腿综合征的症状。
注意事项及预防措施
寻求专业医生帮助：如果不安腿综合征 的症状严重影响生活质量，应及时就医 并遵循医生的建议。
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如何缓解不安腿综合征？
规律作息：保持规律的作息时间可以帮 助缓解不安腿综合征。
药物治疗不安腿综合征的方 法
药物治疗不安腿综合征的方法
神经递质药物：某些药物能够调节神经 递质的平衡，从而缓解不安腿综合征的 症状。 镇静催眠药物：在严重影响睡眠的情况 下，医生会考虑使用镇静催眠药物来改 善患者的休息和睡眠质量。
不安腿综合征的科普知 识课件
目录 什么是不安腿综合征？ 不安腿综合征的病因 如何缓解不安腿综合征？ 药物治疗不安腿综合征的方法 注意征？
概述：不安腿综合征，又称为躁动腿综 合征，是一种常见的神经系统疾病。 症状：患者在休息或睡眠时感到双腿不 适，出现强烈的抓挠、咚咚跳或针刺感 ，需要不断活动双腿来缓解不适。
不安腿综合征的病因
不安腿综合征的病因
遗传因素：有家族史的患者更容易患上 不安腿综合征。 神经系统异常：脑部和脊髓的神经递质 异常可能是不安腿综合征的原因之一。
不安腿综合征的病因
其他疾病：糖尿病、肾脏疾病等疾病与 不安腿综合征有关。
如何缓解不安腿综合征？
如何缓解不安腿综合征？
增加运动：经常进行适量的运动可以缓 解不安腿综合征的症状。 改善睡眠环境：保持舒适的睡眠环境， 如调节卧室温度、减少噪音等。
不安腿综合征
定位诊断：该患者主表现为双下肢酸困，查体无阳性神经体征，查体似有左侧下肢变细，结合血管超声提示左侧下肢腘静脉以下血液减慢定位于周围血管。
定性诊断：1、不宁腿综合症：分原发性、继发性，继发性可由于神经系统病变和躯体疾患引起。
常见的原因有神经系统病变;可见于周围神经病变，脊髓病变。
锥体外系病变等。
躯体疾患：可见缺铁性贫血、维生素B12缺乏。
低钙、低钾、类风湿关节炎、糖尿病等。
主表现为夜间坐卧时发生下肢但常一侧为重的难以名状和忍受的不适感，以膝部，股部的深部感觉不适为主。
安静和睡前可更加重，且范围扩大。
迫使患者不停的走动或甩动患肢，或不停按摩挤压等，始能缓解症状。
入睡后不适症状可持续存在，特别在觉醒睡眠移行过程中，症状最为严重。
导致患者于睡眠中不停的活动肢体，除由于明显的神经系统病变引起外，神经系统体征多无阳性发现。
本病患者在肌电图及脑电图上可出现异常。
该患者需进一步完善检查后明确。
2、躯体形式障碍：躯体形式障碍是一种以持久担心或相信各种躯体症状的观念为特征的神经症，常存在明显的焦虑和抑郁。
躯体症状可以涉及任何系统或器官，病人因这些症状反复就诊，各种医学检查基本正常的结果和医生的解释均不能打消其疑虑。
尽管症状的发生与持续不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。
常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。
躯体形式障碍分六型：躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍、其他或待分类躯体形式障碍。
表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适，包括疼痛、胃肠道、性以及神经系统症状。
病因不明，具有家族高发性，自恋人格特征（如明显的依赖性和不能承受挫折）和具体不适主诉有密切关联，潜意识中患者以躯体症状获取注意和照顾。
最早以模糊的躯体不适主诉出现于青少年时期或成年早期。
病人在人际关系中表现极强烈的依赖性。
女性中发病率高。
不安腿综合征定义、发生病因、临床症状及护理措施改善和预防
不安腿综合征定义、发生病因、临床症状及护理措施改善和预防不安腿综合征（RLS）是一种感觉运动障碍疾病，它是终末期肾脏病（ESRD）常见的并发症之一，该种疾病虽然对患者生命没有造成危害，但却极其影响患者生活的质量。
RLS 患者常伴有睡眠障碍，两者关系密切，都会增加透析患者心血管事件及死亡风险。
但是这类透析并发症往往被忽略，因此需要得到临床医护人员的重视。
不安腿综合征定义不安腿综合征,又称不宁腿综合征或Willis-Ekbom病，是主要影响小腿的感觉运动障碍性疾病，以夜间睡眠或安静时出现小腿强烈的难以名状的不适感，迫使患者捶打或活动双腿或下床走路来缓解症状为特征。
不安腿综合征发生病因目前多数观点都认为不安腿综合征属于周围神经系统疾病，大多发生于终末期肾脏病（ESRD）或患者开始透析治疗以后。
不安腿综合征临床症状1、主要表现为夜间睡眠时或处于安静状态下，双下肢出现极度不适感，以及强烈的活动双腿的欲望，迫使患者不停的活动下肢或下地行走，当患者返回到休息状态时不适症状往往会再次出现。
2、肢体表面或肌肉深部难以描述的不适感，如蚁行感、蠕动感、灼烧感、针刺感、沉胀感、酸痛等，以蚁行感或蠕动感等非疼痛性不适为常见。
3、腿部是最常受累的部位，也有21%—57%的患者伴有上肢的不适感，随病情进展，髋部、躯干及面部也可受累。
患者需要被迫踢腿、活动其关节或者按压腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。
严重的要起床不停地行走以后方可得到有所缓解。
护理措施改善或预防1、组建集束化护理团队：集束化护理团队对患者进行心理教育，给长期治疗的患者建立自信心，提高患者的配合度。
定期加强不安腿综合症相关知识培训，规范血液透析联合血液灌流操作规范，对患者进行个人和集体宣教，采取讲座、视频及发放宣传册等丰富多样形式，给予患者心理护理，加强家庭与社会支持系统。
2、饮食指导:避免诱发因素能在源头上阻断RLS的发生。
指导患者改善饮食习惯，减少食用海产品、动物内脏等易致敏饮食，以蔬菜和营养丰富的鱼、瘦肉为宜，忌食辛辣、烟酒，忌饮浓茶和咖啡等兴奋中枢神经性饮品。
中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南
分类
• （一）按病因分类 • 分为原发性和继发性两种类型。原发性RLS通常有家族史。继发性RLS患者多数
在40岁以后发病，与多种神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、 脊髓病变等）、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。 • （二）按起病年龄分类 • 可分为早发型（<45岁）和晚发型（≥45岁）。早发型RLS极可能是家族性，同 时外周铁缺乏更显著。不同临床过程的周期性缓解常见于早发型RLS，而在晚发 型RLS中呈慢性进行性病程且症状更为严重。此外，晚发型RLS患者多存在恶化 因素。
脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚）。 • C.上述症状导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱，或心理、躯体、社会、职业、教
育、行为及其他重要功能障碍。
诊断
• 补充说明： • （1）有时没有腿部不适感也存在活动腿的冲动。除腿部有时也会累及手臂及身
体其他部位。 • （2）对于儿童，问诊时需要考虑到儿童的特殊表达用语，以及询问是否存在需
中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南
概念与定义
• 不宁腿综合征（RLS）是一种感觉运动障碍性疾病。 • 不宁腿综合征（RLS），又称不安腿综合征，Willis-Ekbom病（WED），是临
床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒 的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。 • RLS严重影响患者的生活质量，尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。 • RLS与神经-精神疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存 在明显的相关性。
物，铁剂更可能改善RLS脑内缺铁的病理生理状态。 • 2.多巴胺受体激动剂 • （1）普拉克索。（2）罗匹尼罗。（3）罗替高汀。（4）吡贝地尔。
治疗
不安腿综合征 科普文章
不安腿综合征科普文章
嘿，朋友们！今天咱来聊聊一种挺特别的病症，叫不安腿综合征，这可不是一般的事儿啊！
你有没有过晚上躺在床上，感觉两条腿怎么放都不舒服，不是这儿痒痒，就是那儿怪怪的，就好像腿里面有小虫子在爬一样？（就像有一群小蚂蚁在你的腿上开派对！）这其实很可能就是不安腿综合征在作祟呢！
我的一个朋友小李就深受其害。
有一次我们聊天，他苦着脸跟我说：“哎呀，我这腿啊，一到晚上就开始折腾我，我都快被它搞疯了！”他说那种感觉真的难以忍受，真想把腿给卸下来。
（这得多难受啊！）
不安腿综合征真的很影响生活呢！想象一下，当你好不容易结束了一天
忙碌的工作或学习，想要好好睡个觉休息一下，结果这腿却不听使唤，让你翻来覆去睡不着。
（这多烦人啊！）时间长了，不仅精神状态不好，还可能影响身体健康呢！
那不安腿综合征到底是怎么引起的呢？其实原因有很多嘞！比如缺铁、怀孕、某些疾病，甚至长期保持一个姿势都可能引发。
所以呀，咱可得多注意。
那要是怀疑自己有不安腿综合征该咋办呢？首先，别慌张！去医院找医生好好检查检查。
医生可能会让你做一些检查，然后根据具体情况给你制定合适的治疗方案。
（听医生的准没错！）
在日常生活中，咱也能做些事儿来缓解。
比如适当运动，别老是坐着不动，（你总不能像个雕塑一样一直杵着吧！）多吃点含铁丰富的食物。
总之，不安腿综合征虽然讨厌，但咱也有办法对付它呀！别被它吓倒，早发现早治疗，咱还是能和它抗争到底的！记住啦，要重视自己的身体，别不当回事儿哦！。
不安腿综合征护理业务学习
总结与展望
未来研究方向
需要更多关于不安腿综合征的研究，探索更有效 的治疗方案。
新型药物和疗法的开发将为患者带来希望。
总结与展望
倡导社会关注
呼吁社会对不安腿综合征的关注，提升公众认知 。
提高对这一疾病的认识，有助于早期发现和治疗 。
谢谢观看
通常在晚上加重，影响患者的睡眠质量和日常生 活。
理解不安腿综合征的基本概念 谁会受到影响？
不安腿综合征可以影响任何人，但女性和中老年 人更为常见。
家族史也是一个重要的风险因素。
理解不安腿综合征的基本概念 何时会出现症状？
症状通常在晚上或静止时加重，活动后会有所缓 解。
这使得患者在晚上入睡时面临更大的挑战。
鼓励患者加入支持小组，与其他患者分享经 验和应对策略。
社交支持可以减轻患者的孤独感和无助感。
患者教育与支持
关注心理健康
定期评估患者的心理状态，必要时提供心理 辅导。
心理健康与身体症状密切相关，需综合考虑 。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
有效的护理干预可以显著改善患者的生活质量。
护理人员应具备专业知识，积极参与患者的管理 。
需要在医生指导下使用，避免自我用药。
护理干预和管理策略 定期随访
定期评估患者的症状变化和治疗效果，调整护理 方案。
有效的沟通可以帮助患者更好地管理病情。
患者教育与支持
患者教育与支持
提供ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ育资源
向患者提供关于不安腿综合征的相关知识和 管理策略。
让患者了解症状及其影响，增强自我管理能 力。
患者教育与支持 建立支持小组
识别和评估不安腿综合征的症状 注意伴随症状
可能伴随有失眠、焦虑和抑郁等心理症状。
不安腿综合征的科普知识PPT
症状
症状
下肢不适感：患者常感到下肢 发胀、痒、酸痛或像蚂蚁爬行 等不适感。 运动欲望：患者在休息或睡眠 时出现强烈的运动欲望，只有 活动才能缓解症状。
症状
睡眠障碍：不安腿综合征会严重影响患 者的睡眠质量负荷过多的患者，适 量的铁剂治疗可能有助于改善症状。
物理疗法：按摩、热敷等物理疗法也可 以缓解不安腿综合征的症状。
预防措施
预防措施
避免长时间久坐不动，定期进 行适量的运动。 注意保持良好的睡眠质量，避 免过度疲劳。
预防措施
饮食均衡，确保摄入适量的铁和其他营 养物质。
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不安腿综合征 的科普知识PPT
目录 简介 症状 影响因素 治疗方法 预防措施
简介
简介
不安腿综合征是一种常见的神 经系统疾病，主要特征是患者 在休息或睡眠时出现强烈的下 肢不适感，导致不得不起床活 动才能缓解症状。
简介
不安腿综合征的病因目前尚不清楚，但 与遗传因素、神经递质异常和铁负荷过 多有关。
影响因素
影响因素
遗传因素：不安腿综合征有遗 传倾向，如果家族中有不安腿 综合征的人，患者本身患病的 风险也会增加。
神经递质异常：不安腿综合征 与多巴胺和铁等神经递质的异 常有关。
影响因素
铁负荷过多：铁的异常积聚可能导致不 安腿综合征的发生。
治疗方法
治疗方法
生活方式改变：建立良好的睡 眠习惯，避免过度疲劳和久坐 不动。 药物治疗：使用一些能够改善 神经递质功能的药物，如多巴 胺激动剂和镁剂等。
不安腿综合症
不安腿综合症一、临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。
以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。
患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。
患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。
休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。
正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。
”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。
失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。
PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。
由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。
诊断和鉴别诊断二、诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。
1、异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。
这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。
2、运动症状:患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。
主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3、症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。
4、症状在夜间加重，深夜达到高峰。
三、治疗1、一般治疗：RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。
少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。
应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。
另外，白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。
2、西药治疗：当患者主诉严重的RLS的运动症状和/或睡眠障碍或者疲乏时，应该使用适当的药物治疗。
总的说来，治疗都是对症的，只能暂时缓解症状。
由于RLS的症状可能自发性缓解，所以医师在适当的时候，可以考虑药物减量或者休假疗法。
对原发性RLS的药物治疗，多巴胺能的药物是首选的。
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不安腿综合征(专业知识值得参考借鉴)
一概述不安腿综合征（RLS）系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，又称“不安肢综合征”，早在1672年，英国医生ThomasWillis首次描述了不安腿综合征，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。
该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。
国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%～10%，我国的患病率估计在1.2%～5%，中老年常见。
二病因目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。
主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关；继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。
三临床表现临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。
以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。
患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。
患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。
休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。
正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。
”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。
失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作（periodicmovementsofsleep，PMS）。
PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。
由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。
四检查不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现，但是辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
五诊断诊断标准：国际不安腿综合征研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。
1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。
这些异常
感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。
2.运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。
主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3.症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。
4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。
5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。
6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。
7.可以有其他睡眠障碍存在。
六治疗首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。
对准备做飞机或开车长途旅行的患者，尤其适合使用复方多巴制剂。
70%～90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好，因此常常是首选用药，尤其是那些发作频率较高的患者。
罗替戈汀贴剂具有缓释作用，对白天也有症状的患者或凌晨反跳的患者可能是不错的选择。
受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用。
部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状。
另外，抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。
其他药物，如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效。
对继发性不安腿综合征患者，首先是要治疗原发疾病。
随着病因的消除，患者症状可能也会随之消失。
如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗，叶酸缺乏病人的叶酸补充等。
对部分严重的难治性患者，可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物，对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。
部分患者可能会引起便秘、尿潴留、瞌睡、认知改变。
少数情况下可以引起呼吸抑制、大剂量的半衰期短的阿片类药物可能导致药物依赖。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。