引流袋更换流程(精选收藏)

项

目

更换引流袋

目的通过日常护理保证引流的有效性,观察引流液的色泽、性质、量,防止患者发生管道逆行感染。

评估1、患者一般情况,有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,留置T管的患者，查看全身皮肤巩膜情况,询问饮食情况

2、核对标识,观察患者引流管刻度、固定情况

3、观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽,引流是否有效

4、观察引流液的颜色、性状、量

5、观察引流管周围皮肤有无渗液,切口敷料有无渗血、渗液

6、患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度

准备护士:衣帽整齐，洗手戴口罩

患者：仰卧位

环境：清洁，温度适宜

用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手消液

流程1.备齐用物到床边。

2.核对患者,解释目的,拉隔帘.

3.洗手。

4.铺治疗巾，打开新的引流袋,检查其完好性，放在治疗巾上。

5.取弯盘放在治疗巾旁。

6.血管钳夹闭引流管。

7.消毒引流管连接处，由接口为中心，螺旋形向上和向下消毒引流管两遍。

8.用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口.

9.消毒引流管管口，由内向外，接上新的引流袋,保证连接紧密。

10.松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端），确保引流通畅。

11.固定引流管道，保证足够的活动长度.

12.洗手,书写更换日期。

13.清理用物,整理床单元,撤隔帘.

14.向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱.

15.终末处理。

注意1、操作中注意保护病人隐私

2、严格无菌操作，保持胆道引流通畅,定时挤

事项压，避免引流管折叠,扭曲。引流袋需每日更换。

3、观察引流液的量，性状,色泽变化，与病情是否相符,每日记录,发现异常，及时与医生联系.根据医嘱抬高引流，有利于胆汁回输.并加强对病人和家属的健康教育。

4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱.

5、每日评估引流管周围皮肤情况：保持周围皮肤清洁干燥,并在管口周围皮肤涂氧化锌软膏，加以保护。

引流袋更换流程

708区2016.04修订·····谢阅。。。。。