肾穿术后腹胀的原因和护理
术后腹胀的护理措施
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症,经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中,采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状,提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点:1.气体积聚:手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力,从而引起腹胀。
2.肠道充气:手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气,进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱:手术后患者常常需要卧床休息,导致肠蠕动减弱,进而影响气体排出,导致腹胀。
4.水和电解质紊乱:手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损,进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因,我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状,促进康复:1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体:•行走:术后尽早行走可以刺激肠道蠕动,促进气体的排出。
•腹部按摩:轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动,增加气体的排出。
•排气管:对于插入腹腔内的气体管,定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出,避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡:•限制摄入:根据患者的具体情况,医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量,避免过多的液体积聚。
•观察尿量:及时观察患者的尿量和尿液情况,如果出现尿少或尿液颜色异常等情况,及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状,以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境:•饮食调整:术后患者需要注意饮食的调整,避免过多油腻食物和易产生气体的食物,如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅:术后患者常常会出现便秘的情况,保持排便通畅有助于减少肠道充气。
中医护理干预对胸腰椎手术后腹胀的影响
中医护理干预对胸腰椎手术后腹胀的影响摘要】目的观察早期中医护理干预对胸腰椎手术后腹胀的影响。
方法将68例胸腰椎手术患者随机分为两组,对照组和观察组各34例。
观察组除按骨伤科护理常规进行外,全程实施中医护理干预。
结果全程实施中医护理干预对胸腰椎手术患者预防及消除腹胀有显著效果。
【关键词】中医护理干预胸腰椎手术后腹胀【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)16-0299-01腹胀是胸腰椎手术术后常见的并发症之一。
常导致患者腹痛、食欲不振、甚至烦躁、焦虑等,影响切口愈合及机体康复。
因此,术后及早预防及消除腹胀是胸腰椎手术后护理的重要环节。
我科自2010年10月~2012年10月对部分胸腰椎手术患者实施早期中医护理干预,以促使肛门尽早矢气,预防及消除腹胀,与常规方法相比,效果满意,现报告如下。
1 一般资料本组68例胸腰椎手术患者,其中男性42例,女性26例,年龄26~83岁,平均65岁。
胸腰椎压缩性骨折22例,腰椎滑脱18例,腰椎管狭窄症28例。
随机分为对照组和观察组,各34例。
两组年龄、性别、文化程度、手术部位比较无显著性差异(P>0.05)。
本组68例病人术前均意识清醒,无腹腔脏器损伤及截瘫,受伤前无器质性腹胀病史;无习惯性腹胀便秘史,胃肠功能正常。
2 护理干预方法2.1 对照组按骨伤科护理常规进行。
2.2 观察组除按骨伤科护理常规进行外,全程实施中医护理干预,护理措施如下:2.2.1情志护理胸腰椎手术后患者往往由于疼痛、绝对卧床、不习惯床上排便、担心预后而产生焦虑紧张情绪。
中医学认为怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾,情志太过可损伤相应的脏腑。
因此在护理过程中,要做到经常巡视病房,主动关心患者,建立良好的护患关系,并针对病人不同的心理状态给予心理疏导,介绍成功病例,缓解焦虑紧张情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
2.2.2 中医膳食指导指导患者饮食宜清淡易消化富营养,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等。
术后腹胀的处理措施
术后腹胀的处理措施1. 引言术后腹胀是指患者在手术后出现的腹部胀气和腹胀感。
这种情况在腹腔镜手术和开腹手术中都较为常见,并且可能会引起不适和疼痛。
因此,合理的处理措施对于减轻患者的不适和促进康复非常重要。
本文将介绍一些术后腹胀的处理措施,帮助患者及时缓解腹胀感。
2. 术后腹胀原因术后腹胀主要是由于手术过程中为了提供更好的视野和操作空间,腹腔内充入了二氧化碳气体,同时术后肠道功能受到影响,导致气体无法顺利排出。
以下是导致术后腹胀的常见原因:•手术过程中腹腔内注入的气体积累;•手术操作对于肠道功能的影响,包括肠道处理、吻合和切除等;•长期卧床休息导致肠道蠕动减慢。
3. 术后腹胀的症状术后腹胀的主要症状包括:•腹部胀气和膨胀感;•腹部不适和疼痛;•嗳气和打嗝;•排气困难;•伴随便秘或腹泻。
无论是哪种症状,都会对患者的生活质量产生一定的影响。
因此,及时采取处理措施可以帮助患者缓解症状,促进康复。
4. 术后腹胀的处理措施下面是一些缓解术后腹胀的处理措施:4.1 建立早期活动计划尽早进行机动性和呼吸操练习,帮助促进肠道蠕动和气体排出。
合理的活动计划将有助于恢复肠道功能,减轻腹胀感。
4.2 规律饮食和水分摄入术后患者应遵循医嘱的规定,逐渐恢复正常饮食。
平时要避免过度进食和欠缺摄入,以免对肠道造成负担。
同时,适当补充水分,帮助消化和排便。
4.3 轻柔的腹部按摩通过轻柔的腹部按摩,可刺激肠道蠕动,并帮助气体排出。
按摩时可使用温热的植物油,以手心为中心逆时针按摩腹部。
4.4 使用促排气药物在医生的指导下,可以使用一些促排气药物,如山豆根膏、乳果糖等。
这些药物可以帮助促进肠道蠕动和气体排出。
4.5 服用 probioticsProbiotics 是指有益菌,可以帮助改善肠道菌群平衡,促进肠道健康。
适量摄入 probiotics 可以帮助消化和吸收,减少肠胀气和腹胀感。
4.6 避免耐坐时间过长过长的坐姿会压迫腹部和盆腔,进一步加重腹胀感。
肾移植患者术后早期腹胀的原因分析及护理对策
为慢性肾小球肾炎 、 7例为多囊肾 、 8 例 为高血压 肾病 、 1 3例原 因不 明。这些患 者 中 胀的发生 。 行尸体肾移植的有 2 8 例, 行亲属 肾移植的有 3 2 例, 手术时间 ( 3 . 5 ±1 . 5 ) 小时 , 术后 3 . 5 术后密切监测病人的 出入水量 , 准确记录每小 时的尿量 , 合理补液 和调 免疫移植剂以环孢素 + 骁悉 + 泼尼松为 主要治疗方 案的有 2 2例 , 以普 乐可复 + 骁 整输液滴速 , 保持患者 出入水 量的平衡 。对 于多尿期 的患 者根据其实验室检查 结果 悉+ 泼尼松为治疗方案的有 3 8 例 。住 院时间平 均为( 1 4± 3 . 5 ) 天, 康复出院 5 5 例, 合理补充 电解质 , 纠正电解 质紊乱 , 防止低血钾引起的 胃肠功能障碍导致的腹胀。 移 植 肾 功 能 延 迟 恢 复 5例 。 3 . 6 加强与患者的交流 , 倾 听患者 的主诉 , 监测病人的生命体征及体 温变化, 2 术后并发 腹胀的原因分析 对急性排斥反应 的早期征兆进行及时 的观察和处理 , 遵 医嘱进行抗排斥治疗 和调整 2 . 1 患者疾病原因 : 尿毒症 患者长期的营养不 良, 水 电解质紊乱及 各种感染 , 免疫抑制剂的方案 , 扭 转急性排斥反应 的发生, 预防及治疗排斥反应引起的腹胀。 内毒素吸收 , 均可造成肠麻痹而引起腹胀 。 3 . 7 加强免疫抑制药物副作用的观察 , 对患者 出现腹胀 等不 良反应 时及时报 根据医嘱及时调整药物的用 量或免疫抑制方 案 , 减 少因免疫 抑制药物 副作 2 . 2 术前 肠道准备不充分 : 一般住 院患者术 前需进 行肠道 准备 , 如: 术前 1 2 告医生 , 小时禁食 , 术前晚灌肠 , 术前进行排便练 习以适应术 后床上 排便。但 除择期手 术 的 用引起 的严重腹胀影响移植 肾的功能恢复 。 肾移植患者外 , 有部分肾移植手术为急诊手术 , 术前患 者未进行 必要 的肠道准 备而 3 . 8 监测膀胱内压力 , 对 肾移植 术后早 期的病人 进行膀胱 内压 的监 测 , 并根 导 致 术 后 早 期 腹 胀 的发 生 。 据监测 的结果及时给予处理 , 当病人 存在膀胱 压力显著升高 ( >2 0 c m H 2 o ) 时 J , 立 2 . 3 术中麻醉及手术创伤导致麻痹性腹胀 即通知 医生进行处理 , 防止各种原因引起的腹胀及腹内压增高 , 影响移植 肾脏 的血 2 . 3 1 麻 醉后肠管暂时性麻痹 , 表现 为肠蠕 减弱或 消失 , 使过 多气体积 聚肠 流 和 移 植 肾的 功 能 恢 复 。
术后腹胀
术后腹胀
一、原因和机制
如腹腔脏器器质性病变,机械性肠梗阻,水电解质紊乱,麻醉手术创伤等。
腹部手术后出现腹胀的主要原因有:
1麻醉及手术创伤所致的麻痹性腹胀;
2患者在手术过程中,脏器受外界刺激后引起反射性胃肠平滑肌和血管痉挛,离断、结扎组织血管及局部渗血出血都会造成微循环障碍和淤血停留;
3术后一些患者由于切口疼痛而呻吟、抽泣,使吞气量增加,吸气时大量空气进入消化道,不被肠黏膜吸收,气体在肠腔中游走引起腹胀
4患者由于惧怕疼痛不愿早期床上翻身及下床活动,使肠蠕动恢复减慢,肛门排气时间延长。
5术前清洁肠道不充分
6营养不良、水电解质紊乱及各种感染
7术中镇痛药代谢缓慢,影响肠功能,主要是因为芬太尼能中等提高胃肠道平滑肌与括约肌的张力,减少推进性活动,吗啡常规用药有抑制肠蠕动的作用
二、预防及护理
1心理干预及健康教育
针对患者的心理特点做好心理护理,讲解术后禁食,术后功能回复的方法,鼓励患者树立信心,使患者有积极的心态接受治疗。
让患者了解整个治疗过程,如麻醉方法,简单的手术过程,使患者有充分的思想准备,提高对疼痛的承受力。
2 术前就给患者做好详细的宣教,讲解活动量由少到多,循序渐进,活动不仅能促进肠蠕动恢复,减轻腹胀也能防止肠粘连。
3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,给与补液支持疗法,协助患者更换体位,鼓励进粗纤维饮食,多食用水果蔬菜,如排便不畅也可遵医嘱使用缓泻或软化剂,如开塞露,必要时灌肠
4.护理人员应密切观察患者腹胀的程度,腹部体征,体温等临床表现,及时与家属和患者做好解释工作,积极配合治疗,家属可以给患者做腹部的按摩加快肠蠕动。
舒适护理在肾穿刺术后腰腹部胀痛中的运用
舒适护理在肾穿刺术后腰腹部胀痛中的运用目的:总结舒适护理在肾活检穿刺术后腰腹部胀痛的运用。
方法将肾脏穿刺术后患者分为对照组和研究组:对照组术后常规护理,术后予以腹带加压包扎6—8h,平卧位休息24小时;研究组术后包扎6h后放松腹带予以术侧卧位。
结果研究组腰腹部胀痛优于对照组,两组病人术后并发症发生率比较,无统计学差异。
结论舒适护理缩短病人强迫体位卧床时间,减轻患者腰腹部胀痛,提高护理质量。
标签:肾穿刺;舒适护理;腰腹部胀痛经皮肾脏穿刺活检术有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗、预后及判断疗效。
但由于按照肾活检术后常规护理要求,病员容易出现各种不适症状,例如腰酸背痛、腹部胀痛、尿潴留等。
对此,在病情允许下,改变肾脏穿刺活检术后的体位,进行舒适护理干预,对减轻了不适症状取得了较好效果。
现总结如下。
1 对象与方法1.1 研究对象2010年1月—2010年10月在我科住院期间由相同操作者采取同一穿刺方式,且穿刺次数不超过2次的患者在B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的患者,排除穿刺术后有明显出血征象、出现大量肉眼血尿、腰部穿刺点明显胀痛、生命体征异常的患者,共选入60例,男30例,女30例,年龄18—58岁,平均35岁。
1.2方法将60名入选患者随机分为研究组和对照组,每组30例。
1.2.1 研究组患者穿刺术后四肢活动不受限制;6h后按时松取腹带;松取腹带后协助患者术侧卧位与平卧位适当同轴翻身,指导患者不可采取半卧位或坐位以避免腰部受力。
1.2.2 实验组患者采用常规护理方法要求患者术后腹带加压包扎6--8h松取,仍绝对平卧床休息至24h后活动。
1.3 观察指标1.3.1 通过病员主诉和临床观察,比较两组患者腰酸背痛(有无处理)、排尿困难、腹胀腹痛等的发生率。
1.3.2比较两组患者术后并发症,观察病人穿刺部位有无肿胀、渗血、血尿。
2 结果2.1研究组与实验组患者术后舒适度比较(附表)附表两组患者术后舒适度比较例(%)2.1.1对照组53%出现腰酸背痛,其中40%不能耐受遵医嘱予以予以止痛处理。
亲属肾移植供者术后腹胀的原因分析及护理
亲属肾移植供者术后腹胀的原因分析及护理摘要:目的探讨亲属肾移植供者术后产生腹胀的原因及针对性护理干预对策。
方法选择亲属肾移植供者60例,均为我院2015年2月至2017年2月收治,随机分组,就术后常规护理(对照组,n=30)与分析术后腹胀产生原因,行针对性护理干预(观察组,n=30)效果展开对比。
结果观察组腹胀缓解时间为(20.5±3.6)h,明显少于对照组(42.3±4.8)h,具统计学差异(P<0.05)。
观察组护理满意度为96.7%,明显高于对照组80%,具统计学差异(P<0.05)。
结论针对亲属肾移植供者术后产生腹胀的原因展开分析,并行针对性的护理,可显著缩短腹胀缓解时间,提高患者护理满意度。
关键词:亲属肾移植;供者;术后腹胀;原因;护理干预受手术应激等多因素的影响,亲属肾移植供者在术后有一定的并发症发生风险,其中腹胀现象较为多见,除对切口愈合产生不良影响,加重切口疼痛外,还使患者心理负担加重,阻碍到术后康复进程[1]。
分析此种腹胀产生的原因,行针对性护理干预,对改善预后价值显著。
1 资料与方法1.1 一般资料选择亲属活体肾移植供者60例,随机分组,观察组30例,其中男18例,女12例,年龄平均(47.2±2.3)岁。
其中兄弟姐妹供肾6例,父母供肾17例,夫妻供肾1例,子女供肾6例。
对照组30例,其中男17例,女13例,年龄平均(47.3±2.6)岁。
其中兄弟姐妹供肾5例,父母供肾18例,夫妻供肾1例,子女供肾6例。
组间基线资料可比(P>0.05)。
1.2 方法对照组应用肾移植术后常规护理方案。
观察组着重分析术后引发腹胀的原因,行针对性护理干预,具体步骤如下。
1.2.1 原因分析(1)疼痛因素:受术后切口疼痛影响,加之患者恐惧疼痛的心理严重,早期床上翻身运动、离床活动均无法有效开展,在一定程度上减慢了肠蠕动恢复速度,延长了肛门排气时间,进而增加了腹胀风险。
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术后腹胀的并发症
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•诊断 •根据患者的手术史及手术后的临床表现,可明确诊断。应注意与腹膜炎、肠 道粘连等腹内并发症引起的腹胀进行鉴别。
术后腹胀的并发症
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• 治疗
• 1.鼓励并帮助患者早期下床活动,暂时不能下床者也应早期在床上活动, 对防止或减轻腹胀较为有效。 2.胃肠手术的患者,可通过胃肠减压管抽吸气体或液体,减轻腹胀。 3.对于有腹腔内大量渗液或渗血者,纠正低蛋白血症,并放置腹腔引流管 。 4.对有水、电解质紊乱者,纠正水、电解质紊乱,尤其是纠正低钾血症。 5.尿潴留时,进行排尿训练并热敷,缓解尿潴留症状。
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• 腿部肌肉放松: • 双手交替按摩。可以把两只手的手掌全部扣在脚踝的周围,然后双手交替着
向上进行按摩。双手一共需要做十次。 • 双手扭动揉搓。用双手的手掌紧紧的包住小腿腿肚的肌肉,然后用双手扭动
的方式进行揉搓,一直揉搓到小腿肚,全部变热为止。 • 从下往上拍打。需要五个手指头紧扣,呈现一种中空的状态,然后从脚踝部
术后腹胀的并发症
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• 腹胀检查:
• 1、体格检查 结合患者手术史,检查有无腹部胀满、停止肛门排气,腹部鼓音区增大,
肝、脾脏浊音区减少、肠鸣音减弱的症状或体征。有尿潴பைடு நூலகம்者,膀胱区叩诊 呈浊音。 2.X线检查
检查有无气液平,了解有无肠梗阻。 3.实验室检查
检查血清K+、Na+、Cl-浓度,有无水、电解质平衡紊乱的情况。
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• 颈部的放松:将头用力下弯,使下巴抵住胸部,保持10秒钟,然 后放松。体验放松时的感觉。
• 臂部的放松:双手平放于沙发扶手上,掌心向上,握紧拳头,使 双手和双前臂肌肉紧张,保持10秒钟然后放松。接下来将双前臂 用力向后臂处弯曲,使双臂的二头肌紧张,10秒钟后放松。接着 双臂向外伸直,用力收紧,以紧张上臂三头肌.持续10秒钟,然 后放松。每次放松时,均应注意体验肌肉松弛后的感觉。
手术后出现腹胀腹痛的原因及处理
手术后出现腹胀腹痛的原因及处理手术对于很多疾病的治疗来说是一种有效的手段,但术后患者可能会面临各种各样的不适,其中腹胀腹痛就是较为常见的症状。
了解其产生的原因以及掌握正确的处理方法,对于患者的康复至关重要。
一、手术后腹胀腹痛的原因1、麻醉药物的影响手术中所使用的麻醉药物会对胃肠道的蠕动产生抑制作用。
麻醉药使得胃肠道的肌肉松弛,蠕动减缓,导致气体和食物在胃肠道内积聚,从而引起腹胀腹痛。
2、手术创伤手术本身会对腹腔内的组织和器官造成一定的创伤。
创伤引起的炎症反应会导致局部组织水肿、渗出,影响胃肠道的正常功能。
此外,手术切口的疼痛也会使患者不敢用力呼吸和咳嗽,导致肺部气体交换不畅,进而影响胃肠道的蠕动。
3、胃肠道积气积液手术过程中,胃肠道可能会因为暴露在空气中而吸入气体,或者由于操作不当导致胃肠道内的液体潴留。
这些积气积液会使胃肠道膨胀,引发腹胀腹痛。
4、电解质紊乱手术前后患者的饮食可能会受到限制,加上术中出血、体液丢失等因素,容易导致体内电解质失衡,特别是钾、钠等离子的紊乱。
电解质紊乱会影响胃肠道平滑肌的收缩和蠕动,从而引起腹胀腹痛。
5、卧床休息术后患者通常需要卧床一段时间,活动量减少。
缺乏运动使得胃肠道的蠕动能力下降,食物和气体在肠道内停留时间过长,容易产生腹胀腹痛。
6、肠道菌群失调手术和术后使用的抗生素可能会破坏肠道内正常的菌群平衡,导致有害菌增多,有益菌减少。
肠道菌群失调会影响肠道的消化和吸收功能,引发腹胀腹痛等症状。
7、心理因素手术对患者来说是一种应激事件,可能会导致焦虑、紧张等不良情绪。
这些心理因素会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能,引起胃肠道蠕动减慢,导致腹胀腹痛。
二、手术后腹胀腹痛的处理方法1、早期活动在患者身体状况允许的情况下,尽早鼓励其进行床上活动,如翻身、屈伸下肢等。
随着恢复情况的好转,逐渐增加下床活动的时间和强度。
适当的运动可以促进胃肠道蠕动,有助于气体和食物的排出,减轻腹胀腹痛。
手术后腹胀的护理
手术后腹胀的护理遇到某些手术的疾病难免会进行各种各样的手术,而在手术后出现的腹胀情况也属于比较常见的一种手术后症状,其主要是由于胃肠积气从而导致的,该症状会影响到患者术后恢复的舒适度,但只要做到排气功能恢复正常,该症状便会慢慢得到缓解并逐渐消失。
对于手术后腹胀的处理问题以及护理措施我们将作出一些详细的解答。
首先,具体介绍一下手术后腹胀的原因以及什么是手术后腹胀。
手术后腹胀是由于手术刚刚结束不久身体各项机能还没得到一个整体完全的恢复,此时胃肠蠕动还很缓慢且可能处于暂时的停止状态从而导致了胃肠内累积了很多气体不能及时地排放出来致使患者感到腹部胀气从而会引起极度的不适感。
这种不适感会持续一段时间指导胃肠蠕动恢复正常后肛门便会排气,腹胀则会缓解并逐渐消失。
对于该病征一般多发于盆腔、腹腔等手术之后,其中该病征常见的具体发病原因包括手术导致的水和电解质的平衡发生紊乱从而导致胃肠蠕动的减缓,其典型是低钾血症。
在术中对患者使用了麻醉性药品以及术后对患者使用镇痛泵或者是解痉镇痛类药物而导致了尿潴留从而引起腹胀。
低蛋白症的腹水症状导致手术吻合口渗血、渗液从而腹腔积液。
胃肠减压管的堵塞造成气体不能排除从而导致的腹胀以及患者在麻醉诱导期吞咽了大量的空气不能排出,再有就是手术会对胃肠道以及支配胃肠道的神经产生刺激作用从而反射性地抑制胃肠的蠕动。
但在此期间,可能会出现因为腹部压力的升高而影响到腹部手术切口的愈合,如果腹部气压过高甚至会导致切口疝的出现。
再者,如果是胃肠部位手术的话肠腔内压力的升高还会直接影响到胃肠切口的愈合。
再严重者便会导致膈肌上升从而引起运动受限使患者肺活量降低而增加肺部并发症产生的可能性。
由于手术后腹胀的种种弊端,如果不及时采取有效的护理措施解决的话,轻则会给患者带来极大的不适感重则会影响患者手术的正常恢复并导致一系列并发症的产生。
因此,针对手术后腹胀的具体解决办法,我们应当采取相应的护理措施。
具体手术后腹胀的护理措施如下。
手术后腹胀的护理措施
手术后腹胀的护理措施手术后腹胀,主要是指患者在手术治疗后,因为自身胃肠蠕动减慢或者出现暂时停止等情况而引发胃肠内积气,最终导致患者发生腹部胀满以及极度不适等情况。
一般情况下手术后腹胀情况会在患者的胃肠道蠕动和肛门排气恢复正常之后得到缓解和消失。
手术后腹胀多发生在盆腔以及腹腔等手术中,其发病机理主要为手术创伤。
当患者在手术过程中出现持续硬膜外麻和手术创伤刺激,倒是胃肠蠕动减慢;手术创伤后发生出血现象,导致患者自身血容量不足,肠道血循环减弱,并造成肠蠕动受到抑制或者肛门排气时间延迟。
另外,患者手术治疗后发生腹胀的发生原因相对较多,主要包括手术治疗对患者胃肠道、支配胃肠道的神经系统造成影响,进而反射性的引发胃肠蠕动抑制、麻醉诱导期曾吞咽了大量空气、自身水电解质平衡絮乱,出现低钾血症、手术后自身胃肠减压管遭到堵塞致使体内气体无法排出、手术过程中的麻醉药品和手术过程使用解痉镇痛药或镇痛泵,导致患者出现尿潴留以及存在低蛋白血症,最后引发腹水。
进行手术治疗的患者会出现腹部胀满、发紧以及气胀等临床症状。
当患者胃肠道功能恢复正常蠕动以及肛门排气恢复后,腹胀等情况可得到有效缓解和消失。
但当手术患者出现术后腹胀,会导致自身腹压升高,这会在一定程度上影响患者腹部切口的正常愈合,更有甚至会发展成切口疝。
除此之外,还会使患者出现肠腔内压力升高,从而直接影响到自身胃肠吻合愈合。
对于重度手术后腹胀患者,自身运动容易受到限制或者发生各级上升,这会在一定程度上减低患者的肺活量,进而增加患者的肺部并发症。
为了有效明确患者手术治疗后是否发生手术后腹胀情况,护理人员需全面了解患者的手术史和手术治疗后的各项临床表现,根据患者术后的各项临床表现进行明确的诊断,之后给予针对性的治疗和护理干预。
另外,在诊断时,护理人员还需有效鉴别腹膜炎以及肠道粘连等腹内并发症所引发的腹胀,以达到提高治疗效果和护理质量的目的。
根据上文探讨内容可知,患者在手术治疗后发生术后腹胀会直接影响其治疗效果与治疗预后,降低其生活质量。
手术后出现术后腹胀腹痛的原因及处理
手术后出现术后腹胀腹痛的原因及处理手术,对于很多患者来说,是治疗疾病、恢复健康的重要手段。
然而,手术后可能会出现一些不适症状,其中术后腹胀腹痛就是较为常见的情况。
这不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能影响术后的康复进程。
那么,为什么会出现术后腹胀腹痛?又该如何处理呢?一、术后腹胀的原因1、麻醉影响手术中所使用的麻醉药物,尤其是全身麻醉,会对胃肠道的蠕动功能产生抑制作用。
胃肠道蠕动减缓,气体和食物在肠道内积聚,从而导致腹胀。
2、手术创伤手术本身是一种创伤,会引起胃肠道的应激反应。
手术切口的疼痛、腹腔内的操作等都可能影响胃肠道的神经和肌肉功能,使其蠕动变慢,导致气体和内容物滞留,引发腹胀。
3、电解质紊乱手术过程中,患者可能会出现电解质的丢失或失衡,如钾、钠等。
电解质的异常会影响胃肠道平滑肌的收缩和舒张功能,进而导致腹胀。
4、卧床休息术后患者通常需要卧床一段时间,活动量减少。
缺乏运动使得胃肠道的蠕动能力下降,气体排出不畅,容易引起腹胀。
5、饮食因素如果术后过早进食或进食过多不易消化的食物,会增加胃肠道的负担,导致消化功能紊乱,产生腹胀。
二、术后腹痛的原因1、手术切口疼痛手术切口处的组织损伤会引起疼痛,这种疼痛通常在术后的短期内较为明显,尤其是在活动、咳嗽或深呼吸时。
2、腹腔内炎症手术可能会导致腹腔内的组织发生炎症反应,炎症刺激腹腔内的神经末梢,引起腹痛。
3、胃肠道痉挛术后胃肠道功能紊乱,可能会出现胃肠道痉挛,导致阵发性的腹痛。
4、腹腔内粘连在手术恢复过程中,腹腔内的组织可能会发生粘连。
当胃肠道蠕动时,粘连的部位受到牵拉,就会引起腹痛。
5、肠梗阻如果肠道出现梗阻,如肠粘连、肠扭转等,会导致肠道内容物无法正常通过,引起剧烈的腹痛、腹胀、呕吐等症状。
三、术后腹胀腹痛的处理方法1、早期活动在身体条件允许的情况下,鼓励患者尽早下床活动。
适当的活动可以促进胃肠道的蠕动,有助于气体的排出和消化功能的恢复。
2、饮食调整根据手术的类型和患者的恢复情况,合理安排饮食。
术后出现腹胀的护理措施
术后腹胀是患者术后常见的并发症之一,主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状,不仅影响患者的舒适度,还可能影响术后恢复。
为了有效缓解术后腹胀,以下是一些建议的护理措施:一、了解术后腹胀的原因1. 手术操作:手术过程中可能对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激,导致胃肠蠕动减弱。
2. 麻醉药物:术中使用的麻醉药物可能会抑制胃肠蠕动。
3. 饮食不当:术后饮食不当,如进食速度过快、摄入量过大等,也可能导致腹胀。
4. 水电解质紊乱:低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可能导致胃肠蠕动减弱。
5. 胃肠减压管:胃肠减压管堵塞或放置不当,导致气体不能排出。
6. 低蛋白血症:低蛋白血症导致腹水,手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液。
二、术后腹胀的护理措施1. 心理护理(1)耐心倾听患者的主诉,了解其感受,给予心理安慰。
(2)向患者解释术后腹胀的原因及护理措施,消除其紧张、焦虑情绪。
2. 饮食护理(1)术后早期给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如小米粥、鸡蛋羹等。
(2)少食多餐,避免过量进食。
(3)避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 药物护理(1)遵医嘱给予促进消化的药物,如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
(2)纠正电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
4. 腹部按摩(1)术后早期进行腹部按摩,促进胃肠蠕动。
(2)按摩方向:顺时针,力度适中。
5. 胃肠减压(1)根据医嘱,适时调整胃肠减压管的位置,确保胃肠减压通畅。
(2)观察胃肠减压管引流量及性质,如有异常及时通知医生。
6. 早期活动(1)鼓励并协助患者早期下床活动,促进胃肠蠕动。
(2)对暂时不能下床的患者,应在床上进行适当的活动,如四肢伸展、翻身等。
7. 监测病情(1)密切观察患者的生命体征、腹部症状等,如有异常及时通知医生。
(2)记录患者的排便情况,了解胃肠功能恢复情况。
8. 健康教育(1)向患者讲解术后腹胀的护理措施,提高患者的自我护理能力。
(2)告知患者术后饮食、活动等方面的注意事项。
术后腹胀护理措施
一、概述术后腹胀是手术后常见的并发症之一,主要表现为患者腹部膨胀、隐痛、不适等症状,严重者可影响患者的呼吸和血液循环。
术后腹胀的原因多种多样,包括手术对胃肠道的影响、麻醉药物的作用、患者饮食不当等。
为了减轻患者的痛苦,提高术后恢复质量,以下是术后腹胀的护理措施。
二、术后腹胀的护理措施1. 早期活动(1)鼓励患者术后尽早下床活动,对于不能下床的患者,应在床上进行适当的肢体活动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。
(2)术后6-8小时,若患者生命体征平稳,可适当调整体位,如斜卧位,以减轻腹部压力,促进肠蠕动。
2. 饮食调理(1)术后初期,患者胃肠功能较弱,应给予清淡、易消化的流质饮食,如小米粥、鸡蛋羹等。
(2)根据患者恢复情况,逐渐过渡到普食,注意食物的搭配,避免过多油腻、难以消化的食物。
(3)多饮水,增加肠蠕动,促进排便。
3. 药物治疗(1)在医生指导下,使用促进消化的药物,如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
(2)对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀,可使用促进肠道蠕动的药物,如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。
4. 胃肠减压(1)对于胃肠手术的患者,可通过胃肠减压管抽吸气体或液体,减轻腹胀。
(2)保持胃肠减压管的通畅,定期更换,防止感染。
5. 矫正水、电解质紊乱(1)对于有水、电解质紊乱的患者,应及时纠正,特别是低钾血症。
(2)定期监测电解质水平,调整饮食和药物,保持电解质平衡。
6. 排尿训练(1)术后患者容易出现尿潴留,导致腹胀加重。
(2)鼓励患者尽早排尿,对于尿潴留的患者,可进行排尿训练,如热敷、按摩等。
7. 心理护理(1)术后腹胀会给患者带来痛苦和焦虑,护理人员应给予心理支持和安慰。
(2)告知患者术后腹胀的原因和护理措施,增强患者的信心。
三、总结术后腹胀是手术后常见的并发症,通过合理的护理措施,可以有效减轻患者的痛苦,促进术后恢复。
护理人员应密切观察患者的病情变化,根据患者的具体情况,采取相应的护理措施,提高患者的术后生活质量。
肾损伤后腹胀的护理体会
肾损伤后腹胀的护理体会发表时间:2012-12-25T15:52:02.827Z 来源:《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者:康利群邓文秀刘娟[导读] 鼓励和协助患者咳嗽,防治肺部并发症的发生。
康利群邓文秀刘娟(四川省宜宾市第一人民医院泌尿外科 644000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085(2012)36-0284-01 【摘要】目的总结肾损伤后腹胀护理的经验,提高临床专科护理水平。
方法回顾近五年肾损伤后发生腹胀的病例护理过程,探讨肾损伤后腹胀发生的原因,寻求解除腹胀的方法。
结果肾外伤的腹胀发生轻度37/65,中度15/65,重度13/65;肾手术的腹胀发生轻度427/849,中度374/849,重度48/849;输尿管梗阻的腹胀发生轻度175/342,中度128/342,重度39/342。
腹胀持续时间:肾外伤5.66天,肾手术3.93天,输尿管梗阻4.17天。
结论根据准确的护理诊断,制定正确的护理措施,有利于患者腹胀的缓解和消除,有利于患者的康复。
【关键词】肾损伤腹胀护理肾损伤后腹胀的是临床工作中常见的并发症,严重的影响了病人的自然康复病程,我们总结了近五年肾损伤后临床护理经验,供大家分享:1一般资料自2007年到2012年,我院收治肾损伤的病人1274例,最小3岁,最大76岁,平均37.41岁,男性973例,女性301例。
导致肾损伤的原因:医源性肾及腹膜后手术849例,输尿管梗阻致肾周积液342例,肾外伤65例。
自然康复病程最短1天,最长11天,平均3.87天。
2护理问题2.1腹胀腹胀是由于肠道内存在着过量的气体所致,是自觉腹部胀气感和客观腹部气体滞溜的综合表现,腹胀是患者肾损伤后最常见束手的痛苦,几乎每一位肾损伤的患者都发生了不同程度的腹胀,严重者影响患者的自然康复病程。
腹胀的发生一般在肾损伤后24-72小时,腹胀以及腹胀的程度与原发疾病有直接的关系(见表一表二)。
护理干预对经皮肾镜碎石取石术患者术后腹胀的影响研究
护理干预对经皮肾镜碎石取石术患者术后腹胀的影响研究【摘要】目的:探讨护理干预对经皮肾镜碎石取石术患者术后腹胀的影响。
方法:于2017年08月--2018年08月,对本院收治的72例经皮肾镜碎石取石术患者进行观察和分析,利用电脑随机的方式,将之分为常规组与研究组,其中常规组(n=36)行常规化护理,研究组(n=36)在常规化护理的同时进行护理干预。
结果:研究组术后腹胀发生率低于常规组(p<0.05);研究组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于常规组(p<0.05),研究组满意度显著高于常规组(p<0.05)。
结论:加强护理干预,能够提高经皮肾镜碎石取石术患者的满意度,同时还具有并发症少、术后康复快等优势,值得临床推广借鉴。
【关键词】护理干预;经皮肾镜碎石取石术;术后腹胀;影响经皮肾镜碎石取石术是临床治疗上尿路结石最为有效的一种术式,因为微创、安全可靠、并发症少、效果确切、术后康复快等优势而被临床广泛应用,但术后极易引起腹胀,影响患者术后康复进程[1]。
基于此,本文特此对72例经皮肾镜碎石取石术患者进行了观察,特此探讨了护理干预的应用效果。
现做如下报道:1.一般资料与方法1.1一般资料本文72例经皮肾镜碎石取石术患者的收治时间为2017年08月--2018年08月,利用电脑随机的方式,将之分为常规组与研究组,两组各36例。
研究组中男性研究对象18例,女性研究对象18例,年龄23-66岁,平均(45.4±5.9)岁;常规组中男性研究对象19例,女性研究对象17例,年龄22-67岁,平均(45.5±5.8)岁。
两组资料客观对比,P值>0.05,无差异统计学意义,可分组研究。
1.2方法所有患者术前均禁止饮食和水,清洁灌肠,持续硬膜外麻醉呈后实施经皮肾镜碎石取石术,术后留置输尿管。
常规组行常规化护理:体征监测、管路护理等。
研究组在常规化护理的同时进行护理干预,具体为(1)心理护理:由于术后留置了引流管,再加上术后还需要禁止饮食和水,患者容易过度担忧、紧张不安。
小儿经皮肾穿刺术后腹痛及腹胀的原因及护理
小儿经皮肾穿刺术后腹痛及腹胀的原因及护理
徐春思;李婷霞
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2009(008)007
【摘要】总结小儿经皮肾穿刺术后腹痛及腹胀的原因及护理.经皮肾穿刺术后出现腹痛、腹胀与心理因素、腹带包扎过紧及术前术后饮食不当、穿刺术诱发肠痉挛或原有胃病复发有关.针对性开展心理护理、重视饮食指导、腹带包扎松紧度适宜等措施,可以减少经皮肾穿刺术后腹痛及腹胀的发生.
【总页数】2页(P575-576)
【作者】徐春思;李婷霞
【作者单位】浙江大学医学院附属儿童医院,浙江杭州,310003;浙江大学医学院附属儿童医院,浙江杭州,310003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.小儿经皮肾穿刺取石全麻术后护理 [J], 余戴华
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3.以不明原因腹痛、腹胀为首发症状的小儿横结肠低分化腺癌1例 [J], 刘红兵;青廉;伍映鑫;刘娟;林兆博
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5.经皮肾穿刺活检术后低血压的原因分析与护理 [J], 陈玥;潘凌蕴
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针刺治疗肾移植术后腹胀的疗效观察
针刺治疗肾移植术后腹胀的疗效观察秦玮;纪峰【摘要】目的:探讨针刺治疗肾移植术后患者腹胀的疗效。
方法将48例肾移植术后腹胀患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=21),均予西药常规治疗,治疗组加用针刺治疗。
结果经3~10 d的治疗,两组疗效比较,治疗组显效26例,总有效率为96.3%;对照组显效12例,总有效率为57.1%,治疗组疗效优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论针刺治疗肾移植术后腹胀的疗效明显。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P1844-1844,1845)【关键词】针刺;肾移植;腹胀【作者】秦玮;纪峰【作者单位】福建中医药大学针灸学院,福建福州 350122;福建中医药大学针灸学院,福建福州 350122【正文语种】中文【中图分类】R699.2手术后腹胀主要是由于腹部手术的刺激以及麻醉的影响,引起暂时性肠麻痹,主要表现为腹胀、不能进食、恶心、无排气排便、肠鸣音减弱或消失。
而肾移植术后腹胀除手术及麻醉的刺激影响外,还包括肾移植术后急性排斥及移植肾延迟恢复等相关因素的影响。
一般多用药物、胃肠减压及肛管排气等方法缓解临床症状,效果一般,特别是一些顽固性腹胀,给患者带来较大痛苦,甚至影响患者术后切口及移植肾的恢复。
中医认为腹胀多为气机不畅、腑气壅滞所致,而针刺治疗是刺激相关经穴,激发被抑制之气机,以通经脉和气血,升清降浊,调理气机升降达到通腑和胃、恢复胃肠的功能[1],故可配合针刺疗法治疗肾移植术后腹胀。
1.1 一般资料收集实习医院南京军区福州总院泌尿外科2011-2012年肾移植术后腹胀患者48例,其中男性35例,女性13例,年龄18~52岁,平均(30.3±8.19)岁。
腹胀发病时间在术后3~10 d,最长20 d。
采用完全随机方法分为两组:对照组27例,平均年龄(32.8±8.69)岁,给予常规药物恢复肠胃动力及胃肠减压等对症处理;治疗组21例,平均年龄(33.5±7.93)岁,在常规治疗的同时给予针刺治疗。
影响术后腹胀的因素
影响术后腹胀的因素
1、情绪紧张
焦虑情绪致食欲低下,肠蠕动减慢,术后一些患者由于切口疼痛而呻吟、抽泣,使吞气量增加。
吸气时大量空气进入消化道,不被肠黏膜吸收,气体在肠腔中游动,腹肌力量减弱造成腹胀。
2、使用镇痛泵
术后应用镇痛泵抑制胃肠功能的恢复,致使肠蠕动减慢,延迟排气时间。
3、肠粘连
临床上肠粘连病人多发生于腹部手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。
肠粘连病人的症状可因粘连程度和部位而有所不同。
轻者可无任何症状,或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、暧气、打嗝、大便干燥等。
在日常生活中尚有以上腹胀现象,更何况椎体手术后需要卧床,限制了活动,加重了腹部胀气的可能。
4、术前术后禁食时间过长
降低食欲,摄入水分及食物过少,肠内容物不足以刺激胃肠正常蠕动或蠕动减慢。
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肾穿术后腹胀的原因和护理
一、出现腹胀的主要原因
1.术前清洁肠道不充分;
2.术中镇痛药代谢缓慢,影响肠功能,减少推进性活动;
3.术后患者由于惧怕疼痛不愿早期床上翻身及下床活动,使肠蠕动恢复减慢,肛门排
气时间延长;
4.使病人大量饮水或可出现腹胀;
5.其它营养不良、水电解质紊乱及各种感染
二、预防及护理
1.心理干预及健康教育针对患者的心理特点做好心理护理,讲解术后禁食,术后功能回复的法,鼓励患者树立信心,使患者有积极的心态接受治疗。
让患者了解整个治疗过程,如麻醉方法,简单的手术过程,使患者有充分的思想准备,提高对疼痛的承受力。
2.术后活动量由少到多,循序渐进,活动不仅能促进肠蠕动恢复,减轻腹胀也能防止肠粘连。
3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,给与补液支持疗法,协助患者更换体位,鼓励进粗纤维饮食,多食用水果蔬菜,如排便不畅也可遵医嘱使用缓泻或软化剂,如开塞露,必要时灌肠。
4.护理人员应密切观察患者腹胀的程度,腹部体征,体温等临床表现,及时与家属和患者做好解释工作,积极配合治疗,家属可以给患者做腹部的按摩加快肠蠕动。
5.个别病人肾活检后出现腹痛,持续1~7日,少数病人可有压痛及反跳痛。
由于生活习惯的改变加之腹带的压迫,一般无需特殊处理,对腹胀、腹痛明显者可给予乳酶生及解痉药等以缓解症状。
【参考文献】
钱丽萍;;肾穿刺活检术的护理体会[J];护士进修杂志;2013年02期
周琳;张亚妮;马小琴;;护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用[J];
西部医学;2012年08期。