急诊绿色通道管理流程图
急诊绿色通道管理制度、流程、保障措施及协调机制培训课件
急救团队首先接 诊 监护及复苏
需 会诊 者 ， 接诊 医 生 呼 叫相 应 专 业科 室 ， 10 分钟内到位
Hale Waihona Puke 放射、检验、药剂等相关部门 按绿色通道规定时间迅速出 具检验结果和发放药品
急诊手术室
初步诊断
抢救室
专业科室病房
观察室
急诊绿色通道流程图
护士接危重患者或 120 电话预报
通 知 抢 救 班医 生 、 护士 准备抢 救场 所 、 抢 救 器材 和 药
接诊患者 根 据分 诊 标准 评 判是 否 符合 急 诊绿 色 通道
是 否
进入绿色通道
专业科室急诊就诊
患者进入抢救区，检查单、 处方、住院 通知单均加盖 “急”专用章
紧急治疗绿色通道流程图
紧急治疗绿色通道流程图
概述
本文档将介绍紧急治疗绿色通道的流程，以确保紧急情况下的快速且高效的医疗服务。
流程图
以下是紧急治疗绿色通道的流程图：
流程步骤
1. 患者来到医院急诊科。
2. 急诊科工作人员迅速接待患者，并了解患者的病情。
3. 如果确定患者需要紧急治疗，工作人员将填写紧急治疗申请表。
4. 紧急治疗申请表将被交给医院的绿色通道负责人。
5. 绿色通道负责人审核申请表，确认是否满足紧急治疗绿色通道的条件。
6. 如果满足条件，绿色通道负责人将指定医生或医疗团队进行
紧急治疗。
7. 医生或医疗团队立即安排紧急治疗，并协调所需的医疗资源。
8. 患者接受紧急治疗。
9. 紧急治疗完成后，医生或医疗团队将对患者进行必要的后续
治疗和监护。
10. 患者在紧急治疗结束后，可按照正常程序继续接受其他医
疗服务或出院。
注意事项
- 紧急治疗绿色通道仅适用于紧急情况，例如生命威胁、严重
创伤等。
- 患者需要提供必要的医疗证明和相关资料。
- 申请绿色通道的审核时间应尽量缩短，以确保紧急治疗的及
时进行。
以上为紧急治疗绿色通道的流程图和步骤说明，希望能为紧急
情况下的患者提供及时而有效的医疗服务。
(管理流程图)绿色通道流程图
ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39)胸痛患者住院咨询有关病史，迅速评估生命体征，并于 10 分钟内达成首份心电图，高度思疑 ACS采血，完美心脏标服用阿司匹林300mg+氯吡格雷记物等有关检查300mg/；必需时静脉注射一般肝素 60-80 U/kg缴费或胸痛中心进一步诊治心脏标记物阳性、心电图异样如为 UA/NSTEMI如为STEMI转有关科室进一步诊断进入 STEMI 治疗流程缴费无线传输远程会诊的胸痛诊断响应体制流程图（ 1.43）医院急救 120 胸痛患者基层乡镇卫生院胸痛患者检测生命体征，达成首份12/18 导联心电图检查微信交流群上传数据电话通知胸痛中心医师查收心电图就地急救生命体征能否安稳否是心内科医师达成院前诊断确认STEMI1、检测并保持生命体征2、院前口服药物：阿司匹林+氯吡格雷3、吸氧，硝酸甘油含服或静脉（保证血压前提下），必需时吗啡冷静止痛判断 FMC2B 时间＜ 120min是否知情赞同启动转诊知情赞同并溶栓治疗并与胸痛中心联系联系胸痛中心启动导管室是否溶栓能否成功？择期 CAG挽救PCI急性胸痛患者有关科室支持与会诊流程（ 1.46）胸痛患者急诊医师接诊确诊否是请有关科室（呼吸科、消化科、皮转入有关科室肤科）会诊 10min 内一定抵达是确诊否组织全院胸痛有关科室会诊急性胸痛分诊流程图（ 2.10）急诊科急救人员咨询确立是否为胸痛患者迅速评估病情危重状况和生命体征：A气道畅达状况B呼吸状况C循环状况否生命体征是急诊科急救人员达成 12/18 导联心电图检查5min 达成10min 达成急诊科急救室就地急救高危中危低危胸痛中心明确胸痛候诊室病因，迅速诊断或察看室可直接PCI急诊科分诊启动导管室有关科室急性胸痛鉴识诊断流程图（ 2.12 上墙）胸痛患者立刻进行全面体格、化验检查并在10min 内达成 12/18 导联心电图心电图提示STEMI立刻启动STEMI 诊治流程扯破样胸痛或腹痛伴难以控制的高血压心电图提示NSTEMI 和 UA立刻启动NSTEMI/UA诊治流程胸痛症状伴顽症状及胸固低氧血症片提示张力性气胸心电图无显然动向改变症状体征提示心包填塞，心电图无变化临床诊断尚不明确提示主动脉夹层提示肺栓塞肌钙蛋白收治普外科进一步治疗超声心动图提示心包积液1.降压止痛等对症治疗肺动脉 CTA 检查阳性2.主动脉 CTA 检查收入心内科必需时转院阴性必需时转上司溶栓或抗凝治疗请皮肤科、消化科、普外科等有关科室会诊医院手术治疗必需时转上司医院ACS 患者诊治总流程图（ 2.18)自前进入急诊患者呼喊 120 急救中心网络医院ACS 患者NSTEMI/UA阿司匹林 +氯吡格雷或替格瑞洛成立静脉通路，吸氧收入心内科就地急救STEMI阿司匹林 +氯吡格雷成立静脉通路，吸氧，心电监测，检测生命体征呼喊心内科会诊再次评估病情不安稳生命体征能否安稳？安稳STEMI 诊治流程STEMI再灌输治疗策略总流程图（2.20）120急救系统服用阿司匹林 +氯吡格雷有急诊 PCI 能力医院急诊 PCI 手术挽救性 PCI 手术失败成功STEMI 症状自行来院基层医院120min 内可行转运至 PCI 医院立刻转运至 PCI 医院导管室，就诊 -转出时间＜ 30min是否服用阿司匹林 +氯吡格雷立刻溶栓溶栓成功？D-to-N ＜30minFMC 后 3~24h CAG 依据需要行延缓PCI溶栓操作流程图（ 2.24 ）胸痛发生自行就诊急救车转运FMC10min 内达成12/18 导联心电图确诊 STEMI 诊断20min 内达成马上血液联项检查：基础治疗：中心治疗：凝血项、血惯例适合体位 /心理劝导马上肝素化抗凝心肌坏死标记物心电监护 /除颤准备双联抗血小板齐集血气剖析、血钾吸氧 /冷静 /止痛 /硝酸甘油防治恶性心律失态BNPβ受体阻滞剂 +补钾判断 FMC 到直接 PCI 估计时间30min 内达成判断溶栓指标120min 内达成溶栓治疗直接 PCICAG/PCI心内科或 ICU胸痛患者溶栓后转运方案及转运体制流程图（ 2.26 ）胸痛患者溶栓后IRA 仍处于闭塞状态，我院不可以直接 PCI，转上司医院行挽救性 PCI心内科电话联系PCI 医院，并微信传输心电图呼喊 120，并准备氧气、指脉氧、简略呼吸器，便捷式监护仪或呼吸机途中发生心脏骤停抵达 PCI 医院急诊科立刻心肺复苏，并转就近医院进行急救生命体征安稳不安稳直接进导管室急诊科就地急救STEMI双向转诊流程图(2.27)接诊没法办理的高危胸痛患者清苑区人民医院征得患者赞同后胸痛中心医师向患者交代转诊注意事项我院心内科医师与保定省医院/保定一中心值班医师联系，见告对方做好接诊安排保定市省医院 /保定一中心接诊为高危胸痛患者开通绿色通道进行救治安排患者住院治疗患者病情安稳，与我院联系后转回我院进行痊愈治疗与保定省医院 /保定一中心供给痊愈治疗有关建议与保定省医院 / 一中心远程会诊、转诊体制流程图（ 2.28 ）高危 STEMI 患者赞同溶栓并签订知情赞同书赞同急诊PCI于我院进行溶栓治疗远程传输病历资料请保定省医院 /一中心会诊成功不可功我院心内科 /ICU 病房连续治疗交待病情并赞同转诊由医护人员护送转运至省医院 /一中心行 PCI 医院与省医院 /一中心医护人员交接后返回附微信传输图片STEMI患者转PCI医院绕行急诊直抵导管室流程图（ 2.29）急性胸痛患者120救护车抵达现场10 分钟内进行 12/18 导联心电图检查胸痛中心远程微信会诊确诊 STEMI服用阿司匹林+氯吡格雷我院不可以直接行PCI，且估计 120min 内可抵达 PCI医院心内科电话联系PCI 医院，启动导管室救护车直接转运至导管室急诊 PCI一键启动转诊医院导管室流程图（ 2.30）院前急救 ACS 患者急诊室ACS患者急诊医师或基层医院急诊医师评估，并上传心电图评估，并上传心电图我院心内科我院心内科会诊或远程会诊远程会诊如确诊 STEMI 患者，立刻启动双联抗血小板联系保定省医院 /一中心保定省医院心内科电话：5983851 或 5983821介入人员到位保定一中心心内科电话：导管室可用状态器材准备完美反应给我院心内科病人直接转运至省医院 /一中心导管室直接 PCI经当地 120 救护车住院的STEMI患者绕行急诊流程图（2.33）急性胸痛拨打 120，救护车出车10 分钟内进行 12/18 导胸痛中心远程微信会联心电图检查诊确诊 STEMI 120 转运途中服用阿司匹林 +氯吡格病情评估及交流雷救护车直接转运至导管室获得病案号启动导管室急诊 PCI自行来院STEMI患者急诊直抵导管室流程图（ 2.34）急性胸痛患者自行抵达医院急诊科请心内科值班医师会诊确诊 STEMI10 分钟内达成 12/18 导联心电图检查服用阿司匹林+氯吡格启动导管室雷直接转运至导管室急诊 PCISTEMI患者先救治后收费流程图(2.35)胸痛患者住院急诊科接诊心电图检查采血胸痛中心会诊缴费或胸痛中心进一步诊治如为 STEMI签订赞同后溶栓或介入家眷可实时缴费家眷需延缓缴费家眷办理住院手续、缴费值班医师启动绿色通道同时治疗本院导管室PPCI 治疗一键启动流程图（ 2.37 ）急诊医师 /120医师 /基层医院医师接诊胸痛患者心内科会诊/远程会诊明确STEMI ，心内科电话： 8092576胸痛中心一键启动介入医师放射医师导管室护士人员到位通知急诊、 120 医师或基层医院医师送病人直抵导管室直接 PCI导管室启动流程图(2.38)EMS 行心电图检查示 STEMI外院已明确STEMI，可转诊至我院EMS 拨打心内科急诊电话：院前传输心电图，拨将患者直接8092576，通贴心内科有打心内科急诊电话：转入导管室STEMI 患者，院前传输心电8092576，心内科会（网络医院）图，成立静脉通道，等心内科诊医师确认后将患医师确认后将患者直接转入者直接转入导管室导管室心内科医生接报后一键启动导管确认已通知心内科医师接报后一键是确认已通知是导管室人员抵达，在 30 分钟内准备启动导管室缩短导管室启动时间的改良举措1、院前急救人员、急诊科人员能够启动导管室；2、急诊 PCI 优先使用导管室；3、增强者才培育，已派出两名医师到三甲医院深造学习心血管介入治疗手术。
人民医院急危重症患者绿色通道流程图
XXX人民医院急危重症住院患者绿色通道管理制度与流程为了确保急危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,医院建立急危重患者绿色通道制度;各科室必须对进入绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务;一、住院患者急诊绿色通道救治范围开放标准1、儿科急需抢救的急危重症患儿；2、宫外孕大出血、产科大出血等；3、就诊时无姓名或不知姓名、无家属、无治疗经费的“三无”患者也在绿色通道管理范畴内;二、原则一先抢救生命,后办理相关手续;二全程陪护,优先畅通;三、抢救流程通过急诊患者,加盖急诊绿色通道专用章,执行原急诊绿色通道;直接到病房抢救或需紧急手术患者,值班医师可直接开具住院通知单并在通知单上加盖急诊绿色通道专用章到住院处办理住院手续,住院处值班人员立即给予开放住院账户实行先抢救后付费;相关科室做好应急准备,确保及时救治,待抢救完成或手术后督促家属缴费;四、急诊绿色通道的要求一住院处接到盖有绿色通道专用章通知单,立即开放账户;二患者进入绿色通道：1、首诊医师开具相关申请单、处方时要注“急”;2、凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊;接到会诊通知10分钟内到达现场,如同时有紧急情况暂不能离开者,要指派其他医师前往;三进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限凡患者持有带“急”字样检查申请单,要紧急安排检查,并限时出具报告单;1、医学影像科X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告;2、超声科30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告;3、检验科30分钟内出具常规检查结果报告血常规、尿常规、凝血结果等,可报告,2小时内出具生化结果报告;4、收到血标本后完成配血流程,并在30分钟左右发出第一袋血如无库存血,及时与县级其他医院或邢台血站联系;5、执行危急值报告制度四药房在接到带有“急”字样处方后应紧急配药发药;五手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案;六患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院患者知情同意告知制度的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的“知情同意书”;如患者没有家属和委托人,可由主治医师以上职称的医师或科主任签署知情同意书,并报医务科科长或总值班批准、签名;七接诊医师待抢救完成病情趋稳定或手术后督促家属缴费;五、报告和会诊有特殊情况如无名氏、疑有刑事案件者、行为异常等通过绿色通道无法解决的,应同时报告主管职能部门正常工作日报告医务科,节假日和夜间报告医院总值班,如需多学科会诊或大批量病人住院,医务科或总值班人员应在10分钟内到达现场,组织和协调抢救工作;附：急危重症患者住院绿色通道流程XXX人民医院急危重症患者住院绿色通道流程图首诊医师开具住院通知单, 加盖绿色通道专用章通知相关科室准备急救设备 检查申请单、处方注“急 ”住院处立即开放住院账户 检验 影像 会诊 手术救治完成,患者病情趋稳定接诊医师督促缴费 急危重症患者住院特殊情况上报医务科或总值班。
急救绿色通道管理制度及流程完整版本
成都市第五人民医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。
（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种；（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（四）宫外孕大出血、产科大出血等；（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。
（二）全程陪护，优先畅通。
三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
（二）院内抢救1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。
3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。
4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。
5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。
6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。
四、门诊抢救绿色通道（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。
（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。
绿色通道制度及流程.ppt
收治范围
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所 患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。
收治范围
急性创伤：各种创伤所致失血性休克（包括宫外孕 大出血、产科大出血）、开放性骨折、内脏破裂出 血、颅脑出血、外伤所致血气胸、严重眼外伤、严 重颌面部外伤和多发伤以及复合伤（大面积烧伤 等）。 意外损伤：气道、消化道异物、急性中毒、电击伤、 重症中暑等及其他可能危及生命的意外损伤。
放射、影像科：
X线平片、CT在完成检查后30分钟内出报告。主动电话通知。
院内抢救
病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救 室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、 吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生 命体征监测（T、P、R、Bp）
尽快建立2条以上的大的静脉通道、采取血液 标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本） 备用，建立病人抢救病历。填写“绿卡”。
轮船招商局 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始 研制 。 (2)发展： 1918年，北洋政府在交通部下设“ 水上飞机
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
绿色通道流程印章
绿色通道流程图
创伤、急性心肌梗死、脑卒中、心衰、颅脑损伤等重点病种病 人 病人到达急诊科，护士做好预检分诊
医生根据病情展开急救和做好相关的急诊检查工作
一律按照“先及时救治，后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、处方等 盖有“绿色通道”章
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
医院急救绿色通道抢救流程图
医院急救绿色通道抢救流程图
派潭镇中心卫生院急救绿色通道抢救流程图
需要开通绿色通道不需要开通绿色通道的
包括但不限于
必要时
组织全院性抢救
护士 医生
会诊病情评估
10分钟内
急危重症绿色通道流程图
B 超、X 线 CT、 30 分钟内
专科会诊 10 分钟内到达
急诊手术 生化 分钟
急诊手术医师 5 分钟到达；
汇总
护士护送至病房
住院治疗
1、医师 10 分钟内出医嘱，术前 准备 10 分钟内完成； 2、术前医嘱护士 10 分床科室； 2、ICU 病房； 3、ECU、急诊。
所有进入绿色通道的病人必须在病情稳定后转出急诊科
急危重症绿色通道流程图
创伤、急性心梗、脑卒中、心衰、颅脑损伤等急危重症病种病人；
病人到达急诊科，护士做好预检； 医生根据病情展开急救和做好相关急诊检查工作；
一律按照先“及时救治、后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、 处方等盖有“绿色通道”章；
临床实验室：血常规 30 分钟内 生化：60 分钟内
绿色通道流程图
一、急诊急救绿色通道环节责任流程图重危病人来诊负责人：分诊护士：负责初步询问病情进行分诊。
护送护士：负责运送，注意检修运送车处于完好状态且注意运送过程勿损伤病人。
时间：1分钟到诊室物外科急诊内科急诊外科诊室急诊科抢救室呼吸心跳骤停非呼吸心跳骤停休昏心心心消脑癫呼大中高急克迷梗律衰化出痫衰咯毒血性失道血血压肾常出脑危衰血疝象或脑病（一）呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查气管插管除颤胸外心脏按压必要时请求支援或会诊口头知情告知患方同时决定使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责协助医生气管插管及气囊呼吸吸氧采血护士丙：负责连接呼吸机（也可由护士甲或乙完成）支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：3分钟内完成物品：除颤监护心电仪气管插管喉镜心电机气囊BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。
护士输液必须用BD针。
（二）非呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查必要时请求支援或会诊口头知情告知患方开住院单或医技单同时由医生决定是否使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责吸氧采血查心电图支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：5分钟内完成物品：除颤监护心电仪洗胃机气管插管喉镜心电机BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机气囊牙垫开口器起搏器注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。
护士输液必须用BD针。
抢救或复苏成功抢救或复苏未成功医生口头告知医生书面告知开单收入院并签字尸体料理负责与病房医护或医技人员沟通负责与急诊护士沟通负责病人运送过程中的抢救工作急诊护士：负责准备抢救药品氧气袋除颤监护心电仪等负责运送过程中对病人的监护负责与服务大队人员沟通负责与电梯人员沟通护送护士：负责运送，注意运送过程勿损伤病人电梯人员：负责按绿色标识规定电梯等候运送，并尽快将病人送到位。