超声监测卵泡成熟与排卵共23页文档
超声如何监测卵泡发育和排卵
· 科普与经验交流 ·1582020年 第30期随着现代社会的进步，医学科技的发展，超声检查技术也有着突飞猛进的改进。
近年来，超声检查在妇产科也有着广泛的应用，超声检查，现在已经成为唯一能够直接进行卵泡生长发育、释放观察的检测手段，又由于超声检查技术的安全，无痛无创，无辐射，操作简单，方便快捷等特点，超声检查在众多的卵泡监测手段当中脱颖而出。
接下来，本文将带读者简单了解超声检查如何进行监测卵泡的发育以及卵子释放。
1.超声检查监测卵泡发育和排卵的意义现如今当代女性的月经不调或不孕的常见病因就在于卵泡发育有无异常或是有着排卵障碍等原因。
尤其是排卵障碍为导致女性不孕的主要原因，在女性不孕症的病因当中占有1/4的比例。
此时使用超声检查，例如腹部B 超检查，或是多普勒超声检查，能够对患有月经不调以及不孕的患者进行日常卵泡发育的监测，可以在患者的排卵周期中观察到卵巢的动态变化，还能够动态监测到具体的卵泡生长、发育、释放等特点，经过卵泡监测，能够发现患者是否患有卵泡发育异常以及排卵障碍等。
卵泡监测，就是用于不孕患者的一种主要检查方式，是指使用B 超等超声检查，连续监测卵泡的发育过程，以及有无排卵的情况。
2.超声检查在监测卵泡发育以及排卵方面的具体应用在进行超声卵泡监测前需要了解的基础知识是原始卵泡只有一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞所组成，在新生儿卵巢皮质当中大约有将近100万个原始卵泡，但其中大多数都不能达到成熟阶段就会相继萎缩退化形成闭锁卵泡。
用通俗的话来讲，就是女性从出生以来，就有着一个庞大数量的原始卵泡，但随着年龄增长，原始卵泡的数量就不断下降，会在发育过程当中闭锁而死亡，只有少数卵泡能够成功成熟，继而释放。
在不孕症患者的诊断当中，通常会采取超声检查来监测卵泡发育以及排卵。
这是由于不孕症患者通常需要了解自身排卵是否出现异常，如果排卵出现了障碍，需要进行药物治疗时，更加需要监测卵泡发育情况，医生指导患者进行用药，指导患者性生活等。
B超监测不孕妇女卵泡发育与排卵情况的观察
排 卵周 期 ４ ９个 （ ０ ２ ） １ ． 。表 现 为 小 卵泡 排 卵 型 、 正 常 排 卵型 、 卵 泡 排 卵 型 和 排 卵 延 缓 型 。无 排 卵 周 大 期 １ ９个 （ ２ ７ ） 表 现 为 双 侧 卵 巢 内细 小 卵 泡 稍 ０ ２ ． ， 为 发育 后 即破裂 或 闭锁或 无 卵泡 发育 。卵 泡囊 肿 ２ ８
为 ５ ～ ７ Ｏ ０ｍｍ； 度 为 卵 巢 增 大 ， 径 为 ７ ～ ｉ ０ 中 直 Ｏ ０
性 腺激 素 （ ｃ 联 合使 用 。 ｈ Ｇ）
１ ２ 仪 器和方 法 ． 使 用荷 兰 飞 利浦 ４ ０ ０ ０超 声诊 断 仪， 探头 频率 ７ ５ ． ＭＨｚ患 者 在 膀胱 充 盈 的情 况下 经 ， 下 腹部探 查 ， 一般 在 月经 周 期 第 ９天 开 始 检查 ， ２ 每 天检查 １ ， 次 当发 现 卵 泡平 均 直 径 ≥ １ ｍｍ 时 （ ５ 卵泡 平 均直 径 一卵泡最 大 切面 的前 后 、 下 、 右 三条 径 上 左 线 的均 值 ） 改 为 每 天 检查 １次 ， 测 即 将 排 卵前 视 ， 预 具 体 情 况 每 天 检查 两 次 ， 发 现 为 卵 泡 囊 肿 或未 破 若 裂 卵泡 黄素 化 （ ＵＦ ， Ｉ ） 则监 测到 下 次 月经 来 潮后 ， 各 患 者均 详 细记 录 每次 检 查 结 果 ， 组 将 排 卵 前 卵泡 本
卵周 期 ４ ９个 （ Ｏ ２ ） 无排 卵 周 期 １ ９个 （ ２ ７ ） 卵 泡 囊肿 ２ Ｉ．％ ； ０ ２ ． ； ８个 周 期 （ ． ） 未 破 裂 卵 泡 黄 素 化 ２ ５８ ； Ｏ 个周 期 （ ． ％ ） 卵 巢过 度 刺 激 综 合 征 ４个 周期 （ ． ％ ） ４２ ； ０ ８ 。结 论 通 过 Ｂ超 监 测 不 孕 妇 女 卵 泡 发 育 和 排 卵的 情 况 ， 于 不 孕 症 的 治 疗 有 重要 的 临床 意义 。 对 【 键 词】 Ｂ超 监 测 不孕 妇 女 卵 泡发 育 与排 卵 关
超声监测卵泡成熟与排卵
李红艳
超声监测卵泡成熟及排卵的意义
•女性不孕症的发病率明显增高趋势（10%） • 排卵障碍是导致不孕症的重要原因之一
（25%～30%） • 确认有无卵泡发育成熟、有无排卵及推测
排卵时间 • 是治疗无排卵性不孕症的理想检查方法之
一 • 直观地判断促卵泡发育治疗的效果
超声监测卵泡成熟及排卵的优点
• 月经规律的患者：在月经周期第9、11、 13、14天至排卵日行B超检查。
• 月经周期不规律的患者：首先观察卵巢的 大小，根据卵巢内卵泡的大小来判断超声 探测时间。卵泡＜1.2cm可三天复查一次， 卵泡＞1.5cm，应每天监测一次，直至排 卵。
• 药物诱导周期在自然周期的基础上提前1— 2天监测卵泡发育。
▶ 排卵时间及类型 ▶ 子宫大小形态、内膜厚度、宫腔回声、黄
体形成、盆腔积液、输卵管积液等相关信 息
仪器及患者要求
√仪器：高分辨力、高敏感度
实时超声仪 √探头频率：腹部探头
3.5MHz或TVS √准备工作：膀胱充盈良好 √Focus：近场聚焦 √Depth：一般2-3cm左右，
据具体情况而不同
正常月经周期卵泡发育的超声表现
• 重度：卵巢增大至＞10cm，多囊泡多房征， 大量腹水，胸水，少尿和血液浓缩，肝肾 功能异常。
生 命 从 这 里 开 始……
谢谢
常见的排卵类型
• 正常排卵型：1.8cm≤优势卵泡≤3.0cm，排 卵时此优势卵泡消失。
• 小卵泡排卵型：优势卵泡＜1.6cm，排卵时此 优势卵泡消失。
• 未破裂卵泡黄素化型：发生率约10％-32％， 优势卵泡＞1.5cm，持续存在并继续增大，无 排卵征象，持续增大至3-7cm卵泡内出现强回 声网格化。
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？不孕是影响家庭生活质量的重要因素，绝大多数女性在婚后一定时间内有生育需求，而是否能够顺利怀孕则受到多方面因素影响，女性是否正常排卵对于能否成功受孕起决定性作用，确定女性排卵情况不仅能够发现不孕的原因，同时也能够为给予受孕的女性提供相应的指导工作。
在临床工作中常采用超声监测的方式来明确卵泡发育以及排卵情况。
超声检查作为一种无损检查形式，其具有方便快捷、无辐射、无其他损害等诸多优势，在相应时期采取超声检查的方式明确卵巢内具体情况，可以了解女性卵泡发育状况以及排卵情况。
通过超声检查明确卵泡具体情况可以了解女性排卵时间，在这种情况下安排同房，能够大大增加受孕几率。
相信绝大多数普通群众对于超声检查监测卵泡发育及排卵情况的相关内容还不甚了解，作为一种行之有效的检查手段，超声检查在该方向有广泛应用。
本文将向读者朋友们详细介绍女性卵泡发育以及排卵的具体情况，同时向大家讲述如何利用超声来进行卵泡发育及排卵的监测工作。
想了解卵泡发育阶段情况自然要从卵巢说起，卵巢作为女性重要生殖器官，其不仅具有排卵功能，同时也是保持女性体内雌激素水平稳定的重要器官。
女性约有50万个卵泡，这些卵泡都有机会发育成为成熟的卵子并与精子结合形成受精卵，但女性排卵次数是有限的，根据当前研究结果显示，女性一生中只有约400个卵泡能够发育成熟成为卵子，其余卵泡会逐渐退化。
卵泡会受卵巢及垂体分泌的激素影响，随着卵泡不断生长发育，卵泡会逐渐趋于成熟，成熟的卵泡破裂，卵子由卵巢排出，由输卵管伞部拾取后进入输卵管，卵子会在这一区域等待与精子结合完成受精形成受精卵，并进一步下行进入子宫定植发育。
从卵泡发育的全过程来看，卵泡发育共分为三个阶段，从最初的原始卵泡到受到激素刺激后逐渐生长，这一过程属于生长卵泡，而生长卵泡继续发育会形成成熟卵泡。
卵泡发育与月经周期之间息息相关，要做好相应的卵泡发育及排卵监测工作，要依据个人月经周期情况来决定具体的检查时间。
超声卵泡监测报告
超声卵泡监测报告
报告编号：XXXXX
检查日期：20XX年XX月XX日
检查医生：XXX
患者信息：
姓名：XXX
年龄：XX岁
性别：女性
婚育史：已婚，无孕史
检查部位：双侧卵巢
检查结果：
左侧卵巢：卵泡数量4个，最大卵泡直径16mm 右侧卵巢：卵泡数量3个，最大卵泡直径14mm
分析报告：
本次检查发现双侧卵巢均有相应数量的卵泡，其中左侧卵巢的
最大卵泡直径为16mm，右侧卵巢最大卵泡直径为14mm。
结合患
者的婚育史，可以判断该患者正处于卵泡发育期，建议继续监测
卵泡发育情况，以确定合适的受孕时机。
特别提醒：
1.此次超声卵泡监测报告仅供参考，具体诊断仍需结合患者临
床表现和其他检查结果进行综合分析。
2.为了保证检查准确性，请患者做好各项检查前的准备工作，
并按照医生的要求做好检查过程中的配合。
总结：
超声卵泡监测是一种安全、无创的检查方法，可帮助医生了解
患者卵泡发育情况及卵巢功能状况，为患者的生育健康提供重要
参考。
因此建议女性朋友在生育计划时，定期进行超声卵泡监测。
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？发表时间：2020-05-29T08:35:55.388Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：饶姗姗[导读] 排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。
成熟的卵泡在卵巢发育到一定时期，会溢出到卵巢表面，内压会随着卵泡液的激增而升高。
四川省南充市仪陇县人民医院 637600排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。
成熟的卵泡在卵巢发育到一定时期，会溢出到卵巢表面，内压会随着卵泡液的激增而升高，溢出部分的卵巢组织细胞会变得愈薄，直到成熟的卵泡破裂，次级卵母细胞和放射冠和四周的透明带由卵巢排出，落入腹腔的过程称为排卵。
卵巢排卵这一过程可用间接方法进行直接监测。
排卵监测的方式大致有五种：基础体温监测根据BBT所呈现的单双相、宫颈粘液监测、超声显像监测（B超）、试纸法和排卵监测仪自行监测。
本文主要运用超声来探究如何监测卵泡发育和排卵的。
1、什么情况下要用B超监测排卵对于想要怀孕的女性，由于自身原因不能受孕或者被诊断为不孕症的夫妻，生活不孕不育困扰时需要用超声进行监测女方和男方的排卵和精子是否正常。
对于内分泌失调的女性，大多会有月经不调和多囊卵巢综合症等状况。
在这个过程中，激素分泌会发生紊乱，医生一般会通过药物治疗对于这种情况进行促排卵，然后用超声监测患者的排卵情况后对女性身体进行调节。
对于免疫性不孕的女性是指因免疫性因素而导致的不孕，比如说抗精子抗体的女性群体，可以通过药物治疗，然后进行B超监测排卵，有很大可能在排卵期受孕。
这些情况的女性都可以使用超声监测来监测卵泡发育和排卵，从而进行科学的监测，帮助进行科学的生育。
2、关于卵泡的知识卵泡是由卵子外的一些颗粒形成放射冠，透明膜及其周围的卵泡组织细胞组成的。
女子的每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育，但一般只有一个或两个卵泡发育至成熟，我们把那个个头最大发育最成熟的称主卵泡，其余卵泡就会因为生理状况而相继闭锁。
在月经周期第三至五天，超声监测可在卵巢内发现小卵泡逐渐长大。
B超监测卵泡发育2021优秀文档
➢ 基础卵泡数 ➢ 病理性囊肿 ➢ 卵巢的位置 ➢ 其它
多囊卵巢
多囊卵巢
自然周期卵泡发育的监测
➢ 时间:月经周期第八天,10mm ➢ 增长速度:每日1.3±0.5mm, 平均1mm,排
卵前一天增长速度2-3mm ➢ 排卵前大小:20-24mm(14-28 mm) ➢ 卵泡数目:5-11%两个优势卵泡
59.如果人生的旅程上没有障碍，人还有什么可做的呢。
发育中的卵泡
排卵前征象
卵泡周围低回声晕,排卵将在24小时内 20-30%周期卵泡内见到一个突入卵泡腔 的中等回声的卵丘,预示36小时内 卵泡内产生一个圆齿形结构6-10小时后 卵泡接近卵巢表面
排卵后声像
卵泡消失 卵泡明显缩小,内壁塌陷,内有散在的细小 光点 排卵后1-2天内子宫直肠凹陷少量液体 短暂的过程
53.成功是优点的发挥，失败是缺点的累积。走对了路的原因只有一种，走错了路的原因却有很多。 45.贵有恒何必三更眠五更起，最无益只怕一日曝十日寒。 5.你没有摘到的，只是春天里的一朵花，整个春天还是你的。 89.淡定是一种真，更是一种善；淡定是一种美，更是一种崇高。 95.别跟父母犟嘴，你已经长大了。 93.感情的戏，我没有演技，在这路口，一转身就是一辈子。 32.困难是一个严厉的导师。 2.你既然认准一条道路何必去打听要走多久！ 72.遇到顺境：福气遇到挫折：正常。 11.自强为天下健，志刚为大君之道。 20.不幸的人所以不幸，多是由于只会看到生活中的不幸，幸福的人所以幸福，多是由于只会看到生活中的幸福。 12.永不言败是追究者的最佳品格。 54.亲人就像老棉衣，就是出痱子，依然要捂着你。友人就像晴雨衣，需要了就穿，用过后放一边。 25.何必向不值得的人证明什么，生活得更好，乃是为你自己。 34.压力是不可避免的，失眠是无可奈何的，所以不要着急，不要烦躁，心平气和地接受。躲不开就接着，晚上睡不着那就白天睡。 5.我发现我好像变了，原来每当人成长的时候都会改变。 80.最可怕的敌人，就是没有坚强的信念。——罗曼•罗兰 69.即使遭遇了人间最大的不幸，能够解决一切困难的前提是——活着。只有活着，才有希望。无论多么痛苦多么悲伤，只要能够努力地活下去，一切都会好起来。 93.学会安静。学会理智。学会坚强。学会努力。 58.咱们这个世界，从不会给一个悲哀的落伍者颁发奖牌。 82.越厉害的人越拼，因为他周围都是这样的人，深知实现精神自由的前提是财务，越不上进的人越懒，因为当一个井底之蛙，你看看我，我看看你，都差不多，就觉得日子过得蛮好的！ 80.心在哪里，收获就在哪里。一生中的时间有限，能力有限，但是努力无限。努力做一个善良的人，做一个心态阳光的人，做一个积极向上的人，满满元气才能被激发，也能感染身边的人。心 中有暖阳，世界也会因你而温暖。
超声监测卵泡发育以及排卵情况
超声监测卵泡发育以及排卵情况
常用的有经腹部超声和经阴道超声两司种。
一般从月经周期第11 - 12天开始，根据卵泡大小，连续动态观察。
月经周芎期规律正常的女性月经周期第11 - 12天可确定优势卵泡(>10 mm)，排卵前卵泡每天生长1 -3 mm，成熟卵泡直径18- 24 mm。
孕育之家论坛健康贴士：有成熟卵泡生长不是监测卵泡发育的最后步骤，需要进一步监测卵泡有无排出，LH峰值不能判断有无排卵，主要依靠B超准确判断。
(1)排卵后超声征象：
1)动态监测的成熟卵泡塌陷、体积缩小、卵泡液无回声区消失。
2)形成不规则有强回声光点的囊肿。
3)子宫直肠窝少量积液。
(2)卵泡发育成熟障碍的超声征象：
1)卵泡中晚期无优势卵泡及成熟卵泡发育。
2)优势卵泡未进一步发育成熟，反而出现塌陷或萎缩的形态改变。
3)卵泡黄素化不破裂，持续存在，盆腔积液不明显。
超声监测排卵报告模板
超声监测排卵报告模板患者信息- 姓名：[患者姓名]- 年龄：[患者年龄]- 就诊日期：[日期]检查目的超声监测排卵是通过超声波技术观察卵巢内卵泡发育情况，判断排卵的过程。
本次检查目的是评估患者的排卵情况，以确定最佳受孕时机。
检查结果1. 第一次检查：- 检查日期：[日期]- 卵巢右侧：共观察到[数量]颗卵泡，最大直径为[直径]mm。
- 卵巢左侧：共观察到[数量]颗卵泡，最大直径为[直径]mm。
- 子宫内膜厚度为[厚度]mm。
- 其他异常情况：无。
2. 第二次检查：- 检查日期：[日期]- 卵巢右侧：共观察到[数量]颗卵泡，最大直径为[直径]mm。
- 卵巢左侧：共观察到[数量]颗卵泡，最大直径为[直径]mm。
- 子宫内膜厚度为[厚度]mm。
- 其他异常情况：无。
分析与建议根据患者的超声监测排卵结果，分析如下：1. 卵泡发育情况：患者两次检查中，卵巢内观察到多颗卵泡，并且直径逐渐增加，说明卵泡发育良好。
2. 子宫内膜：患者两次检查中，子宫内膜厚度正常，适合受精卵着床。
根据以上分析，建议患者在[时间段]内进行性行为，以增加受孕机会。
同时，建议患者注意身体健康，保持良好的生活习惯，避免紧张或压力过大的生活方式，有助于提高受孕几率。
注意事项1. 请按照医生的指导进行用药，并注意用药剂量和时间。
2. 如有异常症状或不适，应及时向医生报告。
3. 排卵期同房时应保持轻松心情，避免过度紧张，有助于成功受孕。
结束语通过超声监测排卵，可以帮助评估患者的排卵情况，为其选定最佳受孕时机提供依据。
请患者按照医生的建议和指导进行治疗和生活方式调整，祝愿患者早日实现健康受孕。
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？女性卵巢的主要功能是产生卵细胞，并排出卵细胞，不但可以分泌雌性激素、孕激素，还可以维持女性的特征。
因此，运用超声技术来监测卵巢中卵泡的发育，与是否进行正常的排卵是非常重要的。
超声监测技术具有直观、安全、精准等优点，对监测女性的卵泡发育和排卵是非常有效的手段。
一、正常的卵泡发育与排卵卵泡的发育可以分为三个阶段：第一个阶段是始基卵泡；第二个阶段是窦状卵泡；第三个阶段成熟卵泡。
始基卵泡阶段，卵泡还没有发育。
在始基卵泡中有卵母细胞存在，其通常会有一层梭形的细胞围绕。
每个月经周期都会有个卵泡能够达到成熟期，并且能够正常的排卵。
每个女性的一生中排出的卵泡为400至500左右，占总数的0.1%；在细胞发育中，梭形的细胞发育的最快，会由单层变成立方形的复层。
在胞浆中存在的颗粒细胞分裂的最快，此细胞分泌出的液体为卵胞液。
当卵胞液变多时，颗粒细胞就会被挤压到卵泡的周围，此时的细胞就被称为窦状卵泡；成熟卵泡的体积会显著的增大，颗粒细胞层内中会不断增加液体，且空腔部位会随之变大，卵细胞会向另一侧偏移。
其细胞结构的排列顺序为：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞等等。
当卵泡发育成熟时，卵巢内的卵泡逐渐移动到表层，还会向外部突出。
如果卵泡和卵巢表面贴近，在这个时候，和表层部位贴近的细胞会变薄，最后破裂，进而产生排卵现象。
随着排卵液流出来，排卵的时间一般为女性来月经前的14天左右，在排卵的过程中，卵子可能会轮流从卵巢的两侧排出，也可能在一侧排出。
排出卵子之后，其经过人体中输卵管伞端的“拾捡”部分，最终进入到输卵管之中。
二、超声来监测卵泡发育和排卵检测的方法为：女性排卵前的4天至5天，可进行相应的监测，每天都要监测一次，并且要记录好卵泡的部位、大小等，根据卵泡的生长规律进行监测。
当月经周期为五天至十天时，就要注意卵巢内部可见的回声区域，这些回声区都可以代表发育的卵泡。
其直径仅仅为5至10mm，并且生长的速度较为缓慢。
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？随着人们生活水平的日益提高，生活方式、环境也发生了较大的变化，不孕不育症的发病率同样也呈现出逐渐上升的趋势，导致女性不孕症的主要原因便是卵泡发育不正常，或者是排卵障碍。
在临床治疗过程中，医护人员往往会通过对患者血尿激素水平、宫颈粘液、基础体温的变化来对卵泡发育情况进行判断，此方法具有较大的局限性，极易出现误差。
当前超声技术发展迅速，在卵泡发育和排卵监测中是非常有效的方法，可以对卵泡发育整个过程动态式监测，以下针对超声如何监测卵泡发育和排卵进行了分析，具体内容如下所示。
一、卵泡超声监测适应症超声监测卵泡发育和排卵情况主要适用于以下症状：一是因为内分泌等原因导致的不孕症，要对卵泡发育者的具体情况充分了解，其中包含着月经周期、药物诱发排卵周期。
二是功能性子宫出血，借助观察自然状态下、药物治疗以后卵泡发育情况，对治疗效果判断，给予用药。
三是习惯性流产，对卵泡生长发育、黄体形成情况进行了解，找出流产原因。
二、卵泡超声监测的时间在监测时划分为两种情况，一是月经规则的女性患者：不考虑月经周期长短，只考虑月经来潮，当两次月经周期相差在7天之内，排卵日通常是在月经前14天左右。
黄体功能维持在14天左右以后黄体会有萎缩，功能减退，月经来潮；因此黄体期是固定的，但是卵泡期则长短不均衡，监测的时间为：排卵日前的3-5天左右。
二是月经不规则的女性患者：监测卵泡要由月经第3天开始，监测间断或者是持续长程，由于卵泡期、月经期存在较大的不确定性，所以要将监测时间适当延长。
三、超声监测卵泡发育和排卵具体表现在采用超声对卵泡发育以及排卵进行监测时，注意卵泡出现的时间，在每个月经周期开始，多卵泡同时发育，但仅有1或者2个卵泡会发育成熟，称之为优势卵泡。
关于卵泡的生长，在月经周期3-5天左右通过超声可监测到小卵泡，平均第14天有排卵，月经第5天至排卵前，主卵泡平均每天增长至1.5mm，第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，直至卵泡发育成熟。
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？排卵障碍是临床较为常见的导致女性不孕的一个原因，占比为25%左右，为常见的一种内分泌疾病，其临床表现较为复杂，如肥胖、月经失调、不孕、激素异常等等，而下丘脑-垂体-卵巢轴及内分泌腺的活动出现任何异常均会导致排卵障碍的发生。
利用超声监测排卵，可以观察到卵泡的发育，判断排卵的时间，进而协助排卵障碍性不孕的临床治疗。
1.超声如何监测卵泡发育？1942年，超声波技术首次被用于扫描脑部结构，此后，超声波技术的应用范围大大拓展。
如今，超声波技术已经成为医学检测的常用手段之一，可以说是医生的“火眼金睛”。
与之前提到的“声呐”原理相似，医学检查也是将超声发射到人体内。
由于人体的不同器官、不同组织的构成不同，因此与声波信号相遇后，其反射声波的情况不同。
并且由于声波也可以被吸收，所以也可以根据声波吸收的情况加以判断。
医学诊断仪器接收到声波信号后，加以处理，提供给医生作为诊断依据。
用超声监测卵泡发育一般开始于月经周期开始后的第3天。
此时，卵泡刚刚发育，仅仅是超声仪上的一个小点。
大量小卵泡堆积在一起，显示在超声仪上就是一大簇小黑点。
随着月经周期的推进，卵泡逐渐发育长大，每天直径增长约1mm。
到了第7天，卵泡已经成长加速，之后每天直径增长约1.5mm。
大约月经周期进入到第14天后，要紧密监测卵泡的情况，此时已经临近排卵期。
初期的大量卵泡相继封闭，不能再继续发育，仅仅有1-2个卵泡会最终发育成熟，排出卵巢。
最终发育成熟的卵泡内部大多是液体，卵泡壁非常薄，像我们日常生活中常见的装满水的气球。
超声仪向卵巢发射超声波，超声波遇到光滑的卵泡壁少部分被反弹，薄薄的卵泡壁和卵泡里的液体振动，发出清脆响亮的声音。
而其他未发育成熟的卵泡由于卵泡壁厚，卵泡内部液体少，所以大部分被反弹。
厚厚的卵泡壁和卵泡内较少的液体振动，发出的声音就是低低的、沉闷的。
对于月经不规律的女性来说，排卵期不规律，无法预测。
所以卵泡监测要尽早进行，一般在月经周期前就开始。
教你认清卵泡、排卵及黄体的超声表现
教你认清卵泡、排卵及黄体的超声表现(一）卵泡卵泡位于卵巢皮质内的圆形或椭圆形无回声区，边界清楚，囊壁菲薄，内壁光滑。
月经早期：卵巢皮质内可见多个直径3--5mm的小卵泡，随着月经周期时间的推移，卵泡增大形成优势卵泡，而其他小卵泡逐渐萎缩。
当卵泡直径大于1.5cm时成为优势卵泡，1.8-2.0cm时为成熟卵泡。
在大于1.8cm的成熟卵泡中，15%-20%卵泡可以在一侧内壁探及细小点状高回声，即为卵丘。
卵丘的出现意味着卵泡排卵过程即将开始，时观察排卵较为可靠的指标。
监测排卵中需观察的指标：卵泡形态、数目、回声、卵泡大小等。
卵泡大小的测量：一般采取两个最大的垂直切面，测量其最大的三条径线并计算其平均值。
（二）排卵排卵前卵泡一般为1.8-2.0cm的圆形或椭圆形无回声区，药物诱发排卵者可达2.0-2.8cm。
排卵前卵泡除大小外还具有以下特征：1. 卵泡壁下出现极低回声晕：在卵泡壁的内侧卵泡液中出现极低回声晕环，使得卵泡壁边界欠清。
2.卵泡张力降低和颗粒细胞层皱褶的形成，使得卵泡壁出现皱褶，形态不规则。
3.卵泡膜细胞层的水肿，可造成卵泡周围的回声降低。
4.在黄体生成素的作用下，卵泡壁上出现新生血管，血流阻力较低。
排卵的间接征象：1.优势卵泡消失。
2.血体形成：卵巢皮质内无回声的卵泡位置由充满点状回声的囊性结构代替，且形态不规则，少数可为高回声区，边界不清、形态不规则，内壁较卵泡壁厚。
3.由于卵泡液的流出，可出现盆腔积液。
4.子宫内膜分泌期反应，呈高回声。
5.血体周围血管扩张、阻力降低。
（三）黄体排卵后72h左右，随着颗粒细胞、卵泡膜细胞及血管不断向血体内生长，最后完全代替血体而形成黄体，其超声表现为：1.位于皮质内，形态不规则，呈高回声分叶状。
2.多为高回声。
部分囊性黄体呈低回声，内壁较卵泡厚，边界模糊，囊壁内侧为低回声晕。
3.黄体内部血管扩张明显丰富，血阻低。
卵泡小编：卵泡、排卵、黄体是月经周期中的连续过程，在观察的过程中尚需与被检者月经周期情况相结合，不可盲目做出诊断。
超声检测卵泡发育
黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)
即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化 而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进 入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体 温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下 在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕 激素含量也明显低于正常。据报道子宫内膜异 位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检 测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。
吴X
小结
1.超声监测方法：月经第10天开始隔日或 每日观察至排卵。
2.观察重点：卵泡＋内膜＋陶氏腔有无积 液。
3.异常：卵泡发育不良或闭锁 卵泡不破裂黄素化综合征 不排卵形成卵泡囊肿 卵巢过度刺激综合征
1.原始卵泡primordial follicle
体小、量最多
初级卵母细胞
胞体大、胞核浅染
卵泡细胞
出现卵泡腔(卵泡液) 卵丘、颗粒层（卵泡壁）
◆卵泡膜 外层结缔组织
分化为
平滑肌
内层 膜细胞
毛细血管
4.成熟卵泡:
一个,最大 ★卵母细胞 初级卵母细胞
完成第一次成熟分裂 进入第二次分裂中期
次级卵母细胞（中期） 第一极体（卵周隙） ★卵泡细胞 颗粒细胞数量不变 卵泡壁
变薄 卵泡液增多 卵泡腔大 ★卵泡膜 界限清晰
第15天，右侧卵巢内可见大小约9×5mm的无回声区，形态皱缩， 壁较厚。陶氏腔内可见液性暗区，最大前后径7mm。 考虑为已排 卵。
月经周期中子宫内膜声像变 化
A增殖早期 B增殖晚期 C分泌早期 D分泌晚期
异常的表现
1.卵泡不发育：月经周期监测期间，发现 多个小卵泡，未有发育、成长。
卵泡发育不良：卵泡生长缓慢或停止发育， 卵泡壁厚，不规则。
第10天，左、右侧卵巢内分别可见发育期卵泡15mm×10mm， 16mm×11mm包膜完整。 内膜厚度7mm。
超声监测排卵报告单
超声监测排卵报告单医院名称：
病人姓名：
性别：
年龄：
科室名称：
检查日期：
检查医生：
检查目的：
超声监测是一项重要的检查，用于监测女性的排卵情况。
该报告单将详细描述病人的排卵情况，帮助医生作出正确的诊断和治疗方案。
检查结果：
1. 子宫内膜厚度：本次检查病人子宫内膜厚度为XXmm。
2. 卵泡生长情况：病人卵巢内可见X个卵泡，其中直径最大的卵泡为XXmm，双侧卵巢大小、形态、内部结构正常。
3. 黄体形成情况：病人右侧卵泡直径为XXmm，左侧卵泡直径为XXmm时，出现卵泡破裂和完全崩解。
黄体形成明显，黄体直径为Xmm。
分析：
根据上述检查结果，病人的卵泡生长情况和黄体形成明显，可以判定病人排卵正常。
建议病人在此时进行性生活，以提高受孕几率。
同时注意休息，避免过度劳累，保持良好心情。
注意事项：
1. 病人应按照医生的嘱咐进行治疗，定期进行超声监测。
2. 病人应注意个人卫生，防止感染，避免性行为时不洁卫生。
3. 定期复查，及时了解治疗进展情况，避免延误治疗时机。