内分泌治疗在老年乳腺癌治疗中的临床价值

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乳腺癌内分泌治疗的临床合理应用

出血诊治推荐流程・中华消化杂志，０７２０，
．ｏ斗ｑ一ｕｕＲＴ，ｇＦＤｖｎＨ，１ｉ。ＡａＲ，ｅｉＢｅａＲｓｎｌｔ．ｋｈｏｈｇ・， ’ ：ａ￣ａｅ如。
下血，止起效迅疗效确切，作为首予幽门菌治抗溃治需速、应抗螺杆疗及疡疗。
１２中国社区医师・医学专业半月刊２１年第１０００期（２第１卷总第２５３期
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ｍｕｎｍ
胺并且ＦＨ和雌二醇测定在绝经后水Ｓ平。然而有诸多原因都可以导致闭经，如化疗、手术、精神创伤等。当这些干扰因
，
素消失后，患者有可能恢复月经，在临这床治疗过程中并不少见。这些患者只是闭经而不是绝经。绝经是指卵巢功能丧
热凝治疗和机械止血等治疗；抑酸药物 ② 药物的应用，目前临床常用抑酸剂包括质子泵抑制剂（Ｐ）和ＨＰＩ受体拈抗剂
根据淋巴结转移情况、肿块位置及大小、病理分级、免疫组化检查结果，分为高、中、低度复发危险，并制定出相应的内分
２０１（０）０９，０１．
评分依据。它是根据年龄、休克状况、伴发病、内镜诊断和内镜下出血征象５项指标将患者分为高危、中危或低危＾群。
ＡＶＧＢ的治疗ＮＵＩ
２中华内科杂志编委会．不明原因上消化道

新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌的临床观察

参考文献
［］那彦群，１孙则禹，叶章群，中国泌尿外科疾病诊断治疗指南等．［］ｊ京：Ｍ．Ｅ人民卫生出版社，０：１．２７１４０［］徐亚文．２刘春晓．郑少波，前列腺电切术后膀胱内大量积血等．的腔内处理及预防［］中国内镜杂志，０５５１）４０— Ｊ．２０，（３：９
现代医院２１００年６月第１Ｏ卷第６期
专业技术篇
ＭｏｅＨｓｉｌｕ００Ｖｌ０Ｎｄｍｏｐｔｎ２１ｏ１ｏ６ａＪ
新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌的临床观察
吴颖猛梁毅姜海明
ＶＵＥＯＦＰＯＰＲＩＮＤＯＣＲＮＥＮＥＡＬＲＥＥＡＴＶＥＥｌＯＡＤＪＶＵＡＮＮＴＴｌＨＥＴＲＥＴＭＥＡＮＴＯＦＢＲＥＴＣＡＳＡＮＣＥＬＲＬＯＭＥＲＯＦＥＤＥＹＷＮ
４４９．
②充盈性尿失禁［，腺体残留或复发的增生腺体长期压迫梗阻，使外括约肌处于过度伸长状态，收缩力低下。③ 压力性尿失禁］术，
中损伤括约肌和Ｆｌｏｅｙ导尿管的球囊压迫括约肌尿道瘢痕性狭窄的形成。综合上述情况，有以下防治体会：练掌握电切技术，中切熟术
本病死亡，因其它合并症死亡。结论４例
的。
占６０％；．６部分缓解ｌ９例，７５％；占５．８稳定７例，１２％；占２．１进展５例，１．５。全组随访１～５年，占５１％７例在随访期间因

老年晚期乳腺癌临床观察

２．３不良反应
新辅助化疗的副作用主要有胃肠道反应１２例（２２、５．％）白细胞减少１０例（３５、发１４．％）脱７例（３９和药物渗漏导７．％）致局部皮肤水肿２例（．％）经对症处理可基本缓解。Ｏ９，
２１００年ｌ２月第７卷第３４期
・
工作探讨・
老年晚期乳腺癌临床观察
邹力君
（河南省平顶山市第一人民医院乳腺外科，河南平顶山４７０）６００［摘要１目的：老年晚期乳腺癌患者进行临床观察，对以探讨合理的治疗方案。方法：２对３例老年晚期乳腺癌患者行新辅助化疗。结果：临床观察，全缓解（Ｒ），完Ｃ０例部分缓解（Ｒ）Ｐ８例，度缓解（轻ＭＲ）１例，变化（Ｃ）。总有１无Ｎ４例效率为８．％。２６结论：新辅助化疗能大量杀伤肿瘤细胞，可使肿瘤缩小，降低临床分期，为手术创造有利条件，从而改
２结果
２１新辅助化疗的效果．
症细胞浸润。有研究认为，０岁以上激素受体阳性的乳腺癌７
患者单纯肿块切除加辅助内分泌治疗是合理的选择。ＮＣＴｅＮｔｎｌｏｒｈｎｉｅＣｎｅｔｏｋ建议对于ＣＮ（ｈａｉａＣｍｐｅｅｓａｃｒｗｒ）ｏｖＮｅ
３讨论
［】林其声，雄文，书楷，．辅助化疗对乳腺癌ｋ６、Ｏ一、５３施徐等新ｉ７ＣＸ２ｐ３表达的影响及其临床意义［．国当代医药，０９１（４：３１．Ｊ中１２０，６２）１— ４ｆ］赵卫红，兵和，青，．０岁以上老年女性乳腺癌患者的特点和预４徐李等７后分析ｌ１Ｊ中华肿瘤杂志，０６２（）８ — ８．．２０，８５：５３８３【］江才军．腺癌患者术后辅助化疗临床效果观察『．国当代医药，５乳Ｊ中］２０，（２：８２．０９１２），１６１

新辅助内分泌治疗在老年乳腺癌患者中的应用

【要】乳腺癌新辅助内分泌治疗（ｅａｊｖｎｄｃｎｔｅａｙ摘ｎｏｄｕａｔｎｏｒｅｈｒ）是指在应用局部治疗前对非转移性乳腺癌进行的系统性内分泌治疗。有ｅｉｐ
研究表明，新辅助内分泌治疗能够使对内分泌治疗敏感的乳腺癌达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的，可以在一定程度上提高保留乳房手术率。
２老年乳腺癌的临床特点 ①机体个器官功能都处于逐渐衰退状态，常合并有糖尿病、心脑血管疾病、肝肾功能不全、肺功能不全等，给麻醉与手术带来相对高的风险。②老年乳腺癌通常病程较长，与老年人肿瘤生长相对缓慢和部分老年患者的就诊意识不强有关；多数老年人患者就诊时已是局部
善生活质量。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的７１％。它的发病常与遗传有关，４－０％－００６岁之间、
绝经期前后的妇女发病率较高。常规手术，化疗，放疗，辅助内分泌
６新辅助内分泌治疗疗效评价由于测量人或评估人的个体差异性和评估方法的不可重复性，临床评估的方法可靠性弱。临床评估的方法包括物理触诊、乳腺ｘ线光照相嗍、乳腺超声、乳腺磁共振等。乳腺Ｍ治疗；老年；乳腺癌关
中图分类号：Ｒ３．７７９
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２１－３４０６１８９２１）７０８－２疗后肿瘤缩小但仍无法耐受手术，可继续１服内分泌治疗药物，以改２１

乳腺癌的内分泌治疗及效果观察

乳腺癌的内分泌治疗及效果观察乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，对患者的身体和心理健康造成了巨大的威胁。

随着医学技术的不断进步，内分泌治疗在乳腺癌的治疗中扮演着重要的角色。

本文将探讨乳腺癌的内分泌治疗方法及其效果观察。

一、内分泌治疗的基本原理内分泌治疗是利用药物介入体内的内分泌系统，干扰或抑制肿瘤细胞对激素的依赖，从而达到抑制肿瘤生长或延缓其进展的治疗方法。

在乳腺癌的内分泌治疗中，常用的药物包括抗雌激素药物和抗雄激素药物。

二、内分泌治疗的方法1. 抗雌激素药物治疗抗雌激素药物是针对雌激素受体阳性乳腺癌的一种常用治疗方法。

这些药物可以通过干扰雌激素与肿瘤细胞受体的结合，抑制乳腺癌的生长。

最常用的抗雌激素药物包括泛美曲唑、依西美坦等。

2. 抗雄激素药物治疗抗雄激素药物主要用于治疗雄激素受体阳性的乳腺癌。

这些药物通过干扰雄激素与肿瘤细胞受体的结合，抑制乳腺癌的生长。

常见的抗雄激素药物包括阿那曲唑、阿那曲唑酮等。

三、内分泌治疗的效果观察内分泌治疗在乳腺癌患者中显示出显著的疗效。

通过长期观察患者，可以发现内分泌治疗能够延缓乳腺癌的进展，控制肿瘤的生长。

此外，内分泌治疗也常用于辅助手术治疗，能够有效减小肿瘤的体积，提高手术切除的成功率。

然而，内分泌治疗也存在一些副作用。

常见的副作用包括潮热、性欲减退、厌食等。

虽然这些副作用通常是暂时的，但对患者的生活质量造成了一定的影响。

因此，在内分泌治疗中，医生需要综合考虑患者的具体情况，制定合理的治疗方案。

四、内分泌治疗的前景展望随着对乳腺癌分子机制的深入研究，内分泌治疗正在不断发展。

近年来，一些新型的内分泌治疗药物如曲美替尼和帕唑帕尼等相继问世，取得了显著的疗效。

这些药物能够更准确地靶向乳腺癌细胞，降低不良反应的发生率，为乳腺癌的治疗提供了新的希望。

总之，乳腺癌的内分泌治疗是一种重要的治疗方法。

它通过干扰肿瘤细胞对激素的依赖，抑制乳腺癌的生长，取得了显著的疗效。

然而，在使用内分泌治疗时，医生需要综合考虑患者的具体情况，并关注治疗过程中可能出现的副作用。

阿那曲唑和依西美坦在新辅助内分泌治疗老年乳腺癌中的临床研究

阿那曲唑和依西美坦在新辅助内分泌治疗老年乳腺癌中的临床研究目的：探讨阿那曲唑、依西美坦在新辅助内分泌治疗老年乳腺癌中的临床效果。

方法：选择2010年1月至2015年6月本院收治的老年乳腺癌患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，对照组使用依西美坦，观察组使用阿那曲唑片，比较两组治疗后临床效果及治疗过程中发生的不良反应。

结果：观察组治疗后有效率为72.5%，显著高于对照组的47.5%，x2=5.208，P=0.0220.05）。

1.2方法所有患者入组后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，所有患者均根据其一般情况及自主意愿，进行术后规律化疗、规律放疗、生物疗法等，对照组使用依西美坦（国药准字H20020010海南通用同盟药业有限公司）25mg/日，1日1次，饭后口服；观察组口服阿那曲唑片（国药准字H20020194重庆华邦制药有限公司），每天1次，每次1mg，连续治疗12周为1疗程，连续治疗8个月后，比较两组治疗后临床效果及治疗过程中发生的不良反应。

1.3判断标准临床效果评定采用世界卫生组织关于实体肿瘤近期疗效的评定标准进行，分为治疗后稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）以及治疗后疾病进展（PD）等情况。

完全缓解为通过治疗后临床检查结果尤其是影像学检查提示肿瘤组织完全消失；部分缓解则指通过治疗后，影像学结果提示肿瘤组织体积显著缩小，且缩小体积超过50%；病情稳定则指患者通过治疗后肿瘤组织体积出现缩小，但缩小体积在50%以内或肿瘤组织增加但体积在25%以内；病情进展则是指患者通过治疗后肿瘤组织体积未见缩小反而增大，其增大体积超过25%或者临床发现新发病灶。

治疗有效率（OR）为治疗后部分缓解（PR）与完全缓解（CR）所占比例。

本次研究以超声检查来评估，每一周期治疗结束后给予超声检查，测量肿瘤体积变化。

1.3统计学处理应用SPSS13.0进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用x2检验，若P＜0.05差异有统计学意义。

乳腺癌术后辅助内分泌药物治疗

乳腺癌术后辅助内分泌治疗进展内分泌治疗有其毒副反应较小，且能长期应用的优点，主要适用于雌或/和孕激素受体阳性的乳腺癌患者。

内分泌治疗中最常用的药物是三苯氧胺（TAM），是非甾体类的雌激素受体拮抗药物。

1986年通过美国FDA论证成为激素受体阳性、淋巴结阴性、不论绝经状态的乳腺癌患者均可用作术后辅助治疗。

亦可用于淋巴结阳性患者在化疗结束后的内分泌治疗。

长期以来TAM已作为激素受体阳性病例内分泌治疗的金标准。

1998年EBCTCG总结临床研究的结果，雌激素受体阳性乳腺癌患者术后口服TAM5年可使5年复发率和死亡率分别降低47%和26%，在辅助化疗结束后再用TAM 可进一步降低死亡率。

其中50岁以下组序贯应用化疗及TAM较单用化疗组的复发或死亡危险分别下降40%和39%，与单用TAM相比分别下降25%和21%。

50岁以上组则分别下降54%和49%，及19%和11%。

对淋巴结阴性的乳腺癌应用TAM五年的辅助治疗可使10年绝对生存率提高5.6%，局部复发率降低14.9%，对淋巴结阳性病例分别为10.9%及15.2%。

对TAM应用的时间EBCTCG的临床研究的结果是术后应用二年或一年可使肿瘤危险性下降28%或21%。

如果应用5年的辅助治疗可降低50%的复发危险性，超过5年以上未能证实其能进一步提高疗效。

NSABP B-14的研究证实TAM用药超过5年反而降低无病生存率及总生存率，可能是由于TAM长期应用所获得的耐药性所致。

TAM的常见副反应有潮红（39.7%）、肌肉、关节酸痛（21.3%）、乏力（15%）。

此外可增加血栓性疾病、子宫内膜增厚，及子宫内膜癌等危险。

但发生率均低于2%-3%。

其他的雌激素受体竞争抑制剂有托瑞米芬（Toremifene法乐通）和雷洛昔芬（Raloxifene）等。

这些药物疗效与TAM相似。

但其副反应略低。

近年来第三代芳香化酶抑制剂的发现是乳腺癌内分泌治疗上又一重大的进展。

芳香化酶抑制剂的作用不同于TAM，而是抑制外周组织及肿瘤细胞中的雄激素转化成雌激素时所需的芳香化酶。

新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效观察

新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效观察
林春平
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)16
【摘要】目的观察和探讨新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效和应用价值.方法对56例绝经后乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗,疗效达CR(完全缓解)、PR(部分缓解)或SD(稳定)则继续进行治疗,直至病情出现PD(进展)或主动提出终止内分泌治疗,再给予手术治疗.结果所有患者中CR 6例,PR 29例,总有效率(CR+PR)为62.5%;不同受体阳性患者中,以ER、PR双阳性疗效最好,有效率为78.38%.结论新辅助内分泌治疗用于治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者有明显疗效,副作用小,具有在临床上推广的价值.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】林春平
【作者单位】522000,广东省揭阳市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.绝经后激素受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗对比新辅助化疗的非劣性研究 [J], 刘战平;刘俊彪;
2.绝经后激素受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗对比新辅助化疗的非劣性研究 [J], 刘战平;刘俊彪
3.来曲唑与三苯氧胺对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效观察 [J], 范爱国;
孙雅莹;杨国兴
4.来曲唑与三苯氧胺对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效、不良反应及预后分析 [J], 张磊
5.来曲唑与三苯氧胺对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效、不良反应及预后分析 [J], 张磊
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2024年乳腺癌的内分泌治疗进展

乳腺癌的内分泌治疗进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性的生命健康。

随着医学研究的不断深入，乳腺癌的治疗方法也在不断发展和完善。

其中，内分泌治疗作为一种重要的治疗手段，已经在乳腺癌治疗中取得了显著的成果。

本文将对乳腺癌的内分泌治疗进展进行综述。

一、内分泌治疗的原理乳腺癌的发生和发展与雌激素密切相关。

雌激素通过与乳腺细胞表面的雌激素受体（ER）结合，促进乳腺细胞的增殖和分化。

因此，内分泌治疗的主要目标是抑制雌激素的合成或阻断雌激素与ER 的结合，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

二、内分泌治疗药物目前，临床上常用的内分泌治疗药物主要包括选择性雌激素受体调节剂（SERM）、选择性雌激素受体下调剂（SERD）和芳香化酶抑制剂（）。

1.选择性雌激素受体调节剂（SERM）他莫昔芬（Tamoxifen）是最早使用的SERM类药物，也是目前应用最广泛的内分泌治疗药物。

他莫昔芬通过与ER竞争性结合，阻断雌激素对乳腺细胞的促进作用。

他莫昔芬还能抑制肿瘤血管和促进肿瘤细胞凋亡。

他莫昔芬主要用于治疗ER阳性的乳腺癌患者，可显著降低乳腺癌的复发率和死亡率。

2.选择性雌激素受体下调剂（SERD）氟维司群（Fulvestrant）是一种新型的SERD类药物，通过阻断ER并诱导其降解，从而抑制雌激素对乳腺细胞的促进作用。

氟维司群主要用于治疗晚期乳腺癌患者，尤其是对他莫昔芬耐药的患者。

3.芳香化酶抑制剂（）芳香化酶是合成雌激素的关键酶，芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，降低体内雌激素水平。

常用的芳香化酶抑制剂包括来曲唑（Letrozole）、阿那曲唑（Anastrozole）和依西美坦（Exemestane）。

芳香化酶抑制剂主要用于治疗绝经后ER阳性的乳腺癌患者，与他莫昔芬相比，具有更高的疗效和更好的耐受性。

三、内分泌治疗的临床应用1.早期乳腺癌的内分泌治疗对于早期乳腺癌患者，内分泌治疗通常作为辅助治疗使用。

根据患者的年龄、绝经状态、ER和孕激素受体（PR）的表达情况，选择合适的内分泌治疗药物。

新辅助内分泌治疗在中晚期老年乳腺癌治疗中的意义

ａｈｅｅｎ２ｐｔｅｔ（．５）ａｔｌｒｍｉｓｏｎ２ａｉｎｓ５）ｍｉｏｅｓｉｎｉ９３．）ｏｃａｇｎ５ｃｉｖｄｉａｉｎｓ３４，ｐｒｉｅｓｉｎｉ９ｐｔｅｔ（０ａ，ｎｒｒｍｉｓｎ１（２７ｏ，ｎｈｎｅｉ
服用芳香化酶抑制剂３９个月并观察疗效，术后继续服用芳香化酶抑制剂，～手随访１５。结果完全缓解２（，～年例３
４％）部分缓解２例（０Ｏ）轻度缓解１例（２７）无变化５（．２）进展３（．８）５，９５．，９３．，例８６，例５１％。全组随访１５年，～
（．２）ａｄａｇａａｉｎｉ３５１％）ｌｅａｉｔｄｅｒｍｒａｔａｃｒｎｆｌｗｕｅｉｄａｄ６ａｉｔｄｅ８６，ｎｇｒｖｔ（．８．Ｅｅｎｐｔｎｓｉｆｏｂｅｓｃｎｅｌｐｐｒ，ｎｔｎｓｉｏｎｖｅｄｉｏｏｏｐｅｄ
【中图分类号】Ｒ７７９３．【献标识码】Ａ文【章编号】１７— ５１２０）６１－２文６２３１（０７０－１３０５
Ｖａｕｆｐｅｐｒｔｅｅｄｃｉｅｎｏｄｕａｔｎｔｅｔｅｔｎｌｅｏｒｏｅａｉｎｏｒｎｅａｊｖｎｈｒａｍｅｔｖｉ
ｃｎｅｎｅｄｒｙｗｏｎａｃｒｉｌｅｌｍｅ．ＭｅｈｄＡｏａｆ５ｌｅｌａｉｎｓｗｉｈｂｅｓａｃｒｗｅｅｇｖｎｅｅｓａｅｆｒ３９ｔｏｓｔｔｌｏ８ｅｄｒｙｐｔｅｔｔｒａｔｃｎｅｒｉｅｘｍｅｔｎｏ～ｍｏｔｅｏｅｏｅａｉｎａｄｃｎｉｕｌｙａｔｒｏｅａｉｎＦｌｗ－ｐｌｓｅｏ —５ｙａ．ｓｌｓＣｏｐｅｅｒｍｉｓｏｎｈｂｆｒｐｒｔｎｏｔｎａｌｆｅｐｒｔ．ｏｌｏｏｏｕａｔｄｆｒ１— ｅｒＲｅｕｔｍｌｔｅｓｉｎ

老年晚期乳腺癌内分泌治疗的临床体会

・
调查研穷・
《国年健学杂０年８第期中老保医》志２０第卷２１
老年晚期乳腺癌内分泌治疗的临床体会
宋卫陆肖玮丁云毛锦峰
２４０１０２
作者单位：江苏省无锡市妇幼保健医院乳腺科
【摘要】目的探讨和总结老年晚期乳腺癌的内分泌治疗的临床体会。方法回顾性分析２０００年１月至２００９年６月我
院收治的３５例老年晚期乳腺癌患者的内分泌治疗的临床病案资料。结果３５例患者的总有效率为２．％，３１临床获益率７．％。所有患者均未出现严重毒副反应及并发症加重，３１没有因无法耐受而停止用药者。１３和５年存活率分别为８％，、８５％和４％。结论内分泌治疗对于老年晚期乳腺癌患者安全有效，２４毒副反应少，生活质量较高，显示了其独特的优势。
ｃｎｅ．ｅｈｄＦｏａ．００ｔｕ．０９．ｈｒａｃｒＭｔｏｓｒｍｐｔｎｓｗｔｄａｃｄｂｅｓｃｎｅｏｒｃｖｄｅｄｃｎｈｒ— ｔｉｌｌａｉｔｉａｖｎｅｒａｔａｃｒｖｅｈｗｈｅｅｉｎｏｒｅｔｅａｉ
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老年女性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的近期疗效分析

Ｈｓｉｌａｊｇ２０，ｈｎｏｐｔ，ｎｉ１０９ＣｉａａＮｎ０
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｖＴｖｓｉａｅｔｅｅｉａｙｏｅａｊｖｎｎｏｒｅｔｅａｙｉｅｔｇｏｄｒｏｎｗｔｒａｔａｃｒｎＡｂｔａｔｊｃｉｅｏｉｅｔｔｈｆｃｃｆｏｄｕａｔｄｃｉｒｐｎｔａｉｌｅｍｅｉｂｅｓｃｎｅｄｎｇｆｎｅｎｈｒｎｗｈａ
ｗｔｅｒｚｌｆｒ６ｍｎｈ．ｅｕｔｈｏａｅｆｃｉｅｒｔ（ＲＰｗｓ６．％，ｏｌｅｒｍｉｓｎａｈｅｅｎ３ｃｓｓｐｒａｉｌｔｏｅｏｏｔｓＲｓｌｓＴｅｔｔｌｆｔａｅＣ＋Ｒ）ａ９ｃｍｐｅｅｓｉｃｉｖｄｉａｅ，ａｔｌｈｏｅｖ１ｔｏｉ
ｈｇｅｆｃｉｅｒｔｔａｈｓｉＲ（（７３ａｄ４．％ｒｓｅｔｅｙｉｈｒｅｆｔａｅｈｎｔｏｅｗｔＥｅｖｈ＋）７．％ｎ５Ｏｅｐｃｉｌ，ｘ‘４６７，＝．３）６ｍｎｈｐｒｏｆｒａｍｅｔｖ＝．２ＰＯ０；－ｏｔｅｉｄｏｅｔｎ１ｔ
２９第９第５０年月４２１１卷期
・临床探讨・
老女乳癌者辅分治近疗分年性腺患新助内泌疗的期效析
何跃君１刘自力１王建唐金海２・（．１徐州医学院第二附属医院普外科，江苏徐州２１０；．２０６２江苏省肿瘤医院乳腺外科，江苏南京２００）１０９【摘要】目的探讨老年女性乳腺癌患者对新辅助内分泌治疗的反应，并分析其与临床病理参数之间的关系。方法筛选我院２００６～２１的８４例乳腺癌中不能或不愿接受化疗的４００年５２例绝经后、Ｒ阳性的乳腺癌患者，Ｅ给予来曲唑治疗６个月。结果总有效率（ＲＰ为６．％，全缓解（Ｒ），Ｃ＋Ｒ）１９完Ｃ３例部分缓解（Ｒ）３，变化（Ｄ）Ｏ例，Ｐ２例无ｓ１进展（Ｄ）Ｐ６例；Ｅ（＋～十＋）Ｒ＋＋患者的有效率为７．％（７２，Ｒ（患者的有效率为４．差异有显著性（ｘ。４６７Ｐ００１；７３１／２）Ｅ＋）５％，０＝．２，＝．３）

乳腺癌术后如何进行正确的内分泌治疗护理

乳腺癌术后如何进行正确的内分泌治疗护理乳腺癌术后的内分泌治疗是一种重要的治疗手段，可通过调整患者体内激素水平来延缓或阻断癌细胞的生长。

因此，正确的内分泌治疗护理对于术后乳腺癌患者的康复至关重要。

本文将介绍乳腺癌术后内分泌治疗的重要性并探讨如何进行正确的护理。

一、内分泌治疗的重要性内分泌治疗是乳腺癌综合治疗中的重要一环，其主要通过干扰癌细胞的雌激素受体而抑制癌细胞的生长。

临床研究表明，接受内分泌治疗的患者相比未接受治疗的患者，癌细胞的复发和转移风险明显降低。

因此，在乳腺癌术后，及时进行内分泌治疗并做好相关护理工作，可提高患者的生存率和生活质量。

二、术后内分泌治疗护理的注意事项1.药物管理：根据医生的处方，给予患者规定剂量的内分泌治疗药物。

护士应详细了解药物的用药方式、作用机理、不良反应和注意事项，并向患者进行细致的讲解，确保患者正确理解并配合治疗。

2.副作用的预防与处理：内分泌治疗药物常伴随一些不良反应，如潮热、膀胱症状、骨质疏松等。

护士应及时记录患者的不良反应，评估其严重程度，并根据情况采取相应的护理措施，如给予对症处理、饮食调整、康复训练等。

3.心理支持：乳腺癌术后的患者往往面临身体形象改变、药物副作用等诸多问题，护士应给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的生活态度和应对策略。

4.定期随访：内分泌治疗的效果需要长期观察和评估。

护士应定期与患者进行复诊随访，了解患者的病情变化和生活状态，及时处理和解决患者在治疗过程中遇到的问题。

三、内分泌治疗护理的意义与挑战内分泌治疗护理对乳腺癌术后患者的康复具有重要的意义。

它可以有效抑制癌细胞的生长，延缓疾病进展，提高患者的生存率和生活质量。

然而，内分泌治疗也面临一些挑战，如药物不良反应、治疗依从性差等。

因此，护理人员需要密切关注患者的治疗情况、副作用反应和心理状况，提供及时有效的护理干预，以提高患者对治疗的接受度和依从性。

结论乳腺癌术后内分泌治疗是一种重要的治疗手段，护理人员在照顾这类患者时应重视内分泌治疗的实施与护理。

乳腺癌内分泌治疗最新研究

乳腺癌内分泌治疗最新研究
作为一名从事医疗健康领域的研究人员，我一直关注着乳腺癌内分泌治疗方面的最新研究进展。

近年来，随着精准医疗的兴起，乳腺癌的治疗方式正在经历革命性的变化，其中内分泌治疗作为重要手段之一，取得了许多令人瞩目的成果。

乳腺癌的内分泌治疗主要是通过抑制雌激素的合成和作用，来减缓肿瘤的生长和发展。

这种治疗方式主要适用于雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌患者，这部分患者大约占所有乳腺癌患者的60%。

内分泌治疗在降低复发风险、延长生存期方面取得了显著的成效，特别是对于晚期乳腺癌患者，内分泌治疗更是成为了主要的治疗手段之一。

最新的研究进展中，研究人员正在通过基因检测等技术，更加精准地确定哪些患者最适合接受内分泌治疗，以及如何制定个性化的治疗方案。

例如，研究人员发现，某些特定的基因变异与乳腺癌患者对内分泌治疗的反应密切相关，这使得研究人员能够更加精确地预测患者对治疗的反应，从而制定出更加个性化的治疗方案。

最新的研究还表明，内分泌治疗不仅可以减缓肿瘤的生长，而且在某些情况下，还可以逆转肿瘤的进程。

研究人员发现，某些乳腺癌细胞对雌激素的依赖性非常强，当雌激素的水平下降时，这些细胞就会死亡。

因此，通过内分泌治疗，可以降低雌激素的水平，从而杀死这些依赖雌激素的癌细胞。

然而，尽管内分泌治疗在乳腺癌治疗中取得了显著的成效，但仍然存在一些问题和挑战。

例如，一些患者可能会对内分泌治疗产生耐
药性，使得治疗效果大打折扣。

因此，研究人员正在努力寻找新的治疗靶点和药物，以克服这些耐药性问题。

内分泌治疗在ER(-)PR(+)乳腺癌辅助治疗中的疗效观察

内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中的疗效观察乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其治疗方式多样化，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗以及内分泌治疗等。

目前，内分泌治疗已成为乳腺癌辅助治疗的重要手段之一，尤其是对于ER（雌激素受体）和（或）PR（孕激素受体）阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗更是必不可少。

本文旨在观察内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中的疗效，并为临床治疗提供参考。

一、研究目的二、研究对象选择2015年至2020年间在我院就诊并接受内分泌治疗的ER（-）PR（+）乳腺癌患者为研究对象，共计200例。

三、研究方法所有患者均接受标准化的内分泌治疗方案，包括口服类固醇激素、抗雌激素药物等。

定期进行影像学检查、肿瘤标志物检测、临床评估等，观察患者的治疗效果和生存状况。

四、研究结果经过一定时期的随访观察，结果显示内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中取得了良好的疗效。

部分患者病情得到了明显缓解，肿瘤体积减小，甚至完全消失；部分患者的生存周期得到了明显延长，在无进展生存率方面表现出明显优势。

五、结论内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中具有显著的疗效，可以有效地控制肿瘤的进展，提高患者的生存率。

针对此类患者，内分泌治疗是一种安全有效的治疗手段，值得临床医生大力推广和应用。

六、临床意义七、展望内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中的应用前景广阔，但仍然存在一些问题尚待解决。

内分泌治疗在一些患者中可能会出现耐药性，需要进一步研究明确其发生机制，以探索更有效的治疗手段。

还需要进行更多的多中心、大样本的临床观察研究，进一步验证内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中的疗效。

相信随着科学技术的不断进步和临床实践的不断积累，内分泌治疗将会在乳腺癌治疗中发挥越来越重要的作用。

什么是乳腺癌的内分泌治疗

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导语：好多人都不明白，什么是乳腺癌的内分泌治疗。

其实简单说，就是因为乳腺癌是一种激素依赖性的肿瘤，所以，雌激素在乳腺癌的发展变化中有非常
好多人都不明白，什么是乳腺癌的内分泌治疗。

其实简单说，就是因为乳腺癌是一种激素依赖性的肿瘤，所以，雌激素在乳腺癌的发展变化中有非常大的作用，而内分泌治疗就是要把雌激素降下来，减缓甚至阻止癌细胞的继续生长，达到治疗乳腺癌的目的。

近年来，我国乳腺癌的发病率逐渐攀升，已成为中国女性发病率最高的癌症。

为了防止乳腺癌复发，患者术后往往还需要进行辅助治疗，其中内分泌治疗是当前比较重要的辅助治疗方法之一。

但需要注意的是，由于乳腺癌内分泌治疗时会抑制雌激素水平，而雌激素的存在，对于女性骨骼形成是不可或缺的，因而在治疗过程中，要阻止骨骼中的钙质流失。

如果没有采取防治措施，在乳腺癌内分泌治疗过程中则会导致骨质的减少，增加骨质疏松和骨折的风险。

因此，患者在接受内分泌治疗的同时，维护其骨骼健康、预防骨质疏松症至关重要。

患者应根据医生的指导，定期测定骨密度，以评估乳腺癌内分泌治疗对骨骼的伤害程度并制订补救的方案，根据不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗，必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双磷酸盐来阻止骨量流失。

同时，在进行内分泌治疗时，也应尽量选择引起骨质疏松风险较低的药物。

此外，应用内分泌治疗乳腺癌，血脂健康不容忽视。

研究发现，在脑血管疾病的危险因素中，血脂异常与之关系最为密切。

女性绝经后易发生血脂改变，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥
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内分泌治疗在ER(-)PR(+)乳腺癌辅助治疗中的疗效观察

内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中的疗效观察随着乳腺癌的发病率逐年增加，乳腺癌治疗的研究也在不断深入。

乳腺癌的治疗分为手术治疗、放疗、化疗和内分泌治疗等多个方面。

对于ER（-）PR（+）乳腺癌患者来说，内分泌治疗在辅助治疗中的疗效备受关注。

本文将通过对相关文献的综合分析，总结内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中的疗效观察。

一、ER（-）PR（+）乳腺癌患者的特点ER（-）PR（+）乳腺癌患者是指雌激素受体（ER）阴性、孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，这部分患者占据乳腺癌患者的10%左右。

与ER（+）PR（+）患者相比，ER（-）PR（+）患者具有一些特点：预后较差、对化疗和靶向治疗反应差、易产生耐药性等。

如何有效地治疗ER（-）PR（+）乳腺癌患者成为了临床研究的焦点之一。

对于ER（-）PR（+）乳腺癌患者，内分泌治疗是否有效一直备受争议。

一些临床研究发现，ER（-）PR（+）乳腺癌患者对内分泌治疗的反应并不理想，而另一些研究则显示内分泌治疗对这一类型乳腺癌患者具有一定的疗效。

以下将通过相关研究进行具体分析：1. 相关临床研究分析另外一项发表在《中国肿瘤》杂志上的临床研究也表明，内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中具有一定的疗效。

研究结果显示，在进行了一定周期的内分泌治疗后，部分患者的肿瘤生长受到了一定程度的抑制，甚至出现了肿瘤缩小的情况。

2. 内分泌治疗的作用机制为了更好地理解内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌辅助治疗中的疗效，我们需要了解其作用机制。

内分泌治疗是通过干扰肿瘤细胞的激素依赖性来达到抑制肿瘤生长的效果。

在ER（-）PR（+）乳腺癌患者中，PR阳性可能仍然会对激素的依赖性产生影响，因此内分泌治疗仍然具有一定的疗效。

内分泌治疗在ER（-）PR（+）乳腺癌中可能通过调节肿瘤微环境和肿瘤免疫应答等途径发挥作用。

这些机制的存在为内分泌治疗在这类乳腺癌患者中的有效性提供了可能的解释。

乳腺癌的内分泌治疗解读

乳腺癌的内分泌治疗晚期乳癌患者，激素受体（ER和/或PR）阳性，即使有内脏转移，如果没有症状，可以首选内分泌治疗。

ER和PR阴性的患者在某些特殊情况下也可以选内分泌治疗，尤其是对软组织转移和/或以骨转移的患者。

此外，临床中ER和PR状态也可能为假阴性，且有些患者原发灶与转移灶的激素受体情况也可能不同。

因此对于ER和PR阴性，仅有骨转移或软组织转移的复发转移患者，也可以考虑严格疗效评价和病情监控下试用一次内分泌治疗。

接受过抗雌激素治疗的绝经后患者，芳香化酶抑制剂是复发乳腺癌的首选一线治疗。

对未接受抗雌激素治疗的绝经前患者，初始治疗可以是抗雌激素单药治疗，或有效的卵巢功能抑制后加用芳香化酶抑制剂，卵巢功能抑制可以采取外科切除，或应用促黄体生成激素释放激素（LHRH）拮抗剂。

绝经前抗雌激素治疗失败的患者，首选二线治疗方案是卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂。

复发转移乳腺癌内分泌治疗可以选择的药物包括：芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑和依西美坦）、抗雌激素药物（他莫昔芬、托瑞米芬和氟维司群）和孕激素类药物（醋酸甲地孕酮和甲羟孕酮）。

内分泌药物的选择原则主要遵循：1、不重复使用辅助治疗阶段治疗失败的药物；2、他莫昔芬治疗失败的绝经后患者首选芳香化酶抑制剂AI治疗；3、绝经前乳癌患者，可采用手术切除或卵巢功能有效抑制治疗基础上，遵循绝经后患者内分泌治疗原则；4、芳香化酶抑制剂失败的可选择孕激素治疗或氟维司群；5、非甾体类芳香化酶抑制剂（阿那曲唑或来曲唑）治疗失败可选甾体类芳香化酶抑制剂（依西美坦）、孕激素或氟维司群；甾体类芳香化酶抑制剂治疗失败可选非甾体类芳香化酶抑制剂、孕激素或氟维司群。

6、既往未曾接受过抗雌激素治疗者仍可选择他莫昔芬或托瑞米芬。

抗雌激素药物氟维司群是激素受体阳性、抗雌激素或芳香化酶抑制剂经治再次进展的转移性乳腺癌患者的选择用药之一。

对于在既往的他莫昔芬治疗中疾病进展的患者，氟维司群与阿那曲唑有效率相似，但缓解持续时间更长。

内分泌治疗在晚期复发转移性乳腺癌中的应用

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［］上海医科大学学报，００，７２：５１３Ｊ．２０２（）１２— ５．
应用具有协同作用，可使支气管内的抗生素浓度增高，二者合用
使能更好的治疗肺部感染。 ’
［］汉良，３周陈秀强．呼吸药理学与治疗学［］北京：民卫生出Ｊ．人
的生存质量和生存率，尤其适用于需要全身治疗但不能耐受化疗
毒性的患者，值得在临床进行推广应用。
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