第三章：中药的性能

中兽医药物学：总论
第三章 中药的性能
3、升降浮沉与药物的炮制、配伍关系
药物经过炮制处理后其作用趋向有所改变： “生用主升、熟用主降、酒炒 能升、姜汁炒能散、醋炒能收，盐炒能降”。
从药物的配伍来看：升浮药在大队沉降药中也能随之下降，而沉降药在大 队升浮药中也能随之上升。
药物的升降浮沉在一定的条件下，可以互相变化，而不是一成不变的。 “升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶。 一物之中有根升稍降、生升熟降，是升降在物亦可在人也”。
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值得注意： 1、一药归多经：药物的归经也不是单一的： 《素问》“肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥
之；肺苦上逆、急食苦以泄之；“肾苦燥、急食辛以润之”。说明五味与五脏的 关系不是单一的而是多方面的，这就为一药归多经，治多种病提供了理论根据。 2、药物的色、味归经并非绝对： 白术色白、却不入肺，而取味甘入脾； 白芨味苦，却不入心，而取其色白入肺等。 三、中药归经的意义 1、依经选药：如肺经的病证，原则上主选入肺经的药物治疗。 2、以归经为线索，可以探索某些药物潜在功能。 3、对能治多种病证的药物，可籍归经执简以御繁，便于理解和记忆。 4、选择“引经”药：桔梗引药上行；牛滕、盐能引药下行：桂枝以枝达肢；甘草 通引十二经等；
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第一章 中药的基本知识 第二章 中药的炮制 第三章 中药的性能 第四章 中药的用法 第五章 中药化学成分概述
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第三章 中药的性能
中药的性能：即中药的药性和功能。药物的性能：四气、五味、归经、升 降浮沉、有毒无毒。是指导我们运用中药的理论。
大都沉降，如苏子、枳实、熟地、大黄、龙骨，牡蛎等。 “凡轻虚者，浮而升；重实者，沉而降”。 值得注意：药物质地的升浮沉降，必须相对于临床的治疗来看：
花类药中，厚朴花，旋复花是沉降性； 叶类药中，翻泻叶属沉降性； 种子药中，牛蒡子、蔓京子、青葙子、苍耳子等属升浮性。 “诸花皆升，旋复独降”；“诸子皆降，京子独升” ； “诸叶皆散，泻叶独泻”；“诸花皆散，芙蓉独收” 。
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第二节 归经
一、归经的概念： 归经就是指药物对机体作用部位的选择性：主要对某经或某几经发生明显
的作用、对其它经则作用较小，或没有作用。 中药虽有“寒能清热、温能除寒，辛能发散，甘能缓补”等通性，但在实
践中，同属寒性药物，虽有“寒能清热”的共性，但有的主清肝热，有 的主泻肺热，有的主清心热，各有所长。古人将药物的这种选择作用， 进一步归纳，使之系统化，形成了药物的“归经学说” 。
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二、五味的意义和作用 1、五味的含义：指药物具有辛、酸、甘、苦、咸五种味道。不同的味具有
不同的作用，相同的味具有相似的作用。 五味的作用：《素问》：“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。 五味的属性：《至真要大论》 ：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗
泄为阳，咸味涌泄为阴”。可见五味之中，辛甘淡属阳、酸苦咸属阴。
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2、作用：
凡升浮的药物都具有升阳发表，祛风散寒，开窍涌吐，托毒透疹等功效， 如升麻、柴胡、荆芥、防风等。
凡沉降的药物都具有清热泻下，利水渗湿，重镇安神，潜阳息风，消导积 滞，降逆，收敛，止咳平喘等功效。如大黄、猪苓、朱砂、石决明、枳 实、半夏、苏子等。
值得注意的是：有些药物趋向性不明显，有的则具有多向性：如麻黄既可 发汗，又能平喘和利水；川芎既能“上行头目”，又能“下行血海”， 这就反映出了它的多用性。
中药性能的认识和定论：以中医和中兽医基础理论为理论基础，从长期的 医疗实践中总结出来的。一切疾病的发生和发展，是正邪斗争过程中阴 阳失调引起பைடு நூலகம்腑功能失常所反映出来的病理状况，而药物治疗的基本作 用，就在于祛除病邪，协调脏腑气机，消除阴阳偏胜偏衰的病理状态， 以恢复机体的健康。
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第一节 四气、五味
中药的“四气”和“五味”，简称“性味”。 气与味的确定：依据嗅觉和味觉辨认，依据长期的临床实践客观反映出来
的效果所推断的。 一、四气的意义和作用 1、四气的含义：即“四性”。指中药具有寒、热、温、凉四种药性。其中
温与热、寒与凉是两类不同性质，分别具有共同性，在共性的基础上又 有程度上的差异。如温与热属阳，寒与凉属阴；凉是微寒，在程度上次 于寒；热是大温，在程度上大于温。 “寒为凉之极，凉为寒之渐；热为 温之极、温为热之渐” 。
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第三节 升降浮沉 一、升降浮沉的概念及作用 1、概念： 升降浮沉是指药物作用于机体的几种趋向，是与疾病所表现的趋向相对而
言的。疾病的病势，有表现出向上的呕吐、喘息等、向下的泄泻，垂脱 等，向外的出汗等，向内的表证入里、疫毒内攻等病势趋向，因此，能 够改善或消除这些病势趋向的药物就分别具有升浮或沉降的趋向。 升和浮、沉和降是相对的： 升是升提、浮是上升；沉是降泄，降是下行之意。 升浮趋上，沉降趋下；升浮偏向于外，沉降偏向于内。 升极则浮，降极则沉，只是程度上的差异。
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3、共性和个性： 气、味显示了药物的部分性能，也显示某些类似药物的共性，但还应当进
一步认识掌握每一药物的全部性能，以及性味相同药物之间有异的个性， 才能全面而准确地了解和使用药物，不能顾此失彼。 4、气、味的综合运用： 关于气与味的阴阳属性和作用： “阳为气、阴为味”。“味归形、形归气；气归精、精归化”。 “味厚者为阴、薄者为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴，味厚则泄，薄 则通；气薄则发泄，厚则发热”。 “辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”。 “形不是者，温之以气，精不足者，补之以味”。
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2、五味的作用 (1)辛味：能散能行，具有发散、行气、行血、润养作用。 如麻黄、苏叶、白芷、生姜能发散表邪，常用以治疗表证；香附、木香，能行气止
痛，常用以治疗气滞证；川芎、当归、红花能行血祛瘀，用以治血滞疼痛；菟丝 子有温润作用，防风为风药之润剂。 (2)甘味：能缓能补，具有缓和和补益作用。 如大枣、甘草，蜂蜜等具有缓急止痛、和中补脾，常用以治拘挛疼痛，脾胃不和等； 党参、黄芪、山药味甘补气，常用以治气虚证；熟地、阿胶、枸杞味甘补血，常 用以治血虚证。 (3)酸味：能收能涩，具有收敛和固涩的作用。 如乌梅、诃子、肉豆蔻能收涩止泻，常用以治久泻，脱肛等；山萸肉、五味子、五 倍子、金樱子能敛汗、涩精，常用以治多汗，滑精等。 (4)苦味：能燥能泻，具有燥湿和通降作用。 如黄连、黄芩、黄柏等具有清热燥湿作用，常用于治湿热病症；苍术、厚朴、陈皮 等具有苦温燥湿作用，常用以治疗湿证；苦杏仁具有降泄气机的作用，常用以治 疗咳逆证；大黄有通便泄热之功，常用以治热结便秘。
麻黄、桂枝；味苦咸，性寒凉的一类阴性药物，大多沉降，如大黄、芒 硝。李时珍曰：“酸咸无升、辛甘无降，寒无浮、热无沉，其性然也。”
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2、升降浮沉与药物质地的关系 凡质轻而疏松（植物的花、叶、空心的根茎）的药物大都升浮，如菊花、
薄荷、桔梗、升麻等； 凡质重而坚硬（植物的果实、种子、实心的根茎、金石、贝壳类）的药物，
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三、气与味的综合运用 1、气、味是互相联系的整体： 每种中药都具有气和味，气与味是互相联系的整体，因此，两者必须综合
起来看。 中药的种类繁多，气同而味异，味同而气异：如两种药物都是寒性，但味
不相同，有苦寒、辛寒之别，两者的作用就有差异。反过来说，两种药 物都具有甘味，但气不相同，一是甘寒、一是甘温，其作用也不一样， 所以不能把气与味孤立起来看。 2、气、味关系复杂： 一气兼数味的药物：如桂枝的辛甘温；当归的辛甘苦温；生地的甘苦微寒。 表明气与味是错综复杂的。复杂性体现了药物具有多种作用可用于多种 疾病的治疗。 但对多味相兼的中药，必须分清主从，以便合理运用，如桂枝的辛温是主 要的，多作发散温经通阳用，甘温是次要的，温补强壮时可配合他药用。 又如当归，甘温是主要的，多作补血药用，辛温是次要的，亦可作活血 祛瘀药用。
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二、中药升降浮沉的确定： 药物升降浮沉的特性与药物的气味、质地、配伍、炮制等密切相关： 1、升降浮沉与药物气味的关系 从四气来说，一般温性和热性药大多升浮、寒性和凉性药大多沉降。 从五味来说，一般辛、甘、淡的药物，大多升浮；酸、苦、咸的药物，大
沉降。 就气和味综合来看，凡是味辛甘、性温热的一类阳性药物，大多升浮，如
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二、归经的依据： 1、以脏腑经络为理论基础，以所治具体病证为依据的。 疾病的症状是脏腑病理通过经络反映出来的：肺经疾病，咳嗽、喘息；脾经疾病，
少食、便溏；胃经疾病，纳差、呕吐。选用某些药物用以治疗，如果能够消除或 改善某经疾病病状，则把药物归入某经。如： 桔梗、杏仁能治咳嗽、喘息，归肺经； 苍术、白术能燥湿健脾，归脾经； 砂仁、小茴能暖胃止呕，归胃经。 2、五行学说也是药物归经的重要依据： 五行学说将药物的五色、五味配五行，归五脏。 五色归属五脏的一般规律：白当肺，赤当心，青当肝，黄当脾，黑当肾。 五味归属五脏的一般规律：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。 五味入胃后所起的气化作用的一般规律：酸先入肝，苦先入心，甘先入脾、辛先入 肺、咸先入肾。
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3、升降浮沉的意义 升降浮沉是指导临床用药的原则之一。家畜疾病其病位有在上、在下、在
表、在里的不同，病势也有逆上和陷下的差异。 凡病位在表、在上者，宜用升浮药而不用沉降药：如外感风寒之表证，宜
用麻黄、桂枝以发散，而不宜用大黄、芒硝以降泄；病位在下在里宜用 沉降药而不用升浮药；如里实便秘证宜用大黄、芒硝以降泄，而不用麻 黄、桂枝之发散。 病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者，宜升不宜降。如久泻、脱肛、脱 宫等，宜用党参、黄芪、升麻、柴胡等益气升提，若用沉降的大黄，芒 硝，则下陷更甚，势必导致洞泄不止或重脱不收。又如虚汗证，宜用麻 黄根、五味子等敛汗药物，而不用麻黄、桂枝等发散药、否则势必汗出 过多，亡阳虚脱。
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(5)咸味：能软能下，具有软坚和润下作用。 如昆布，海藻，能软坚散结，常用以治疗瘿瘤，结核、痞块；芒硝能软坚
泻下，常用以治大便燥结。 附：淡味：有渗湿、利尿作用。如猪苓、茯苓、通草、麻仁等，多用以治
疗水肿，尿闭等证。涩味：“墙味”，与酸味相似，具有收涩作用。如 龙骨、牡蛎、芡实、赤石脂等，常用以治虚汗、久泄、滑精、久带等证。 由于“淡味附子甘”、“墙味附子酸”，故仍称“五味”、不称“七味”。 值得注意的是：古人用口尝法，对三百六十五种药物进行了辨味试验，按 其主味不同，除分辛、甘、酸、苦、咸以外，还有麻、涩、凉、碱、腻、 淡六感可辨，五味不完全是口尝味觉的直接反应，而是药物的功能的归 类，不同的味有不同的作用，相同的味有相同的作用。
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2、四气的作用： (1)药物的寒热温凉，是与疾病的寒热相对而言的：凡是能够减轻和消除温
热病证的药物，大多属寒凉之性，如凉性的牡丹皮、玄参、生地、麦冬； 寒性的石膏、知母、黄连、大黄等。反之，能够减轻或消除寒凉病证的 药物，大多属温热之性，如温性的小茴香，高良姜、艾叶等；热性的附 子、肉桂、干姜等。 (2)平性：四气偏性不甚显著的药物，即“平性”。对于寒证和热证都可使 用，作用比较和缓，如猪苓、茯苓、大枣、粳米等。但世界上没有不偏 不奇的东西，平性药物也是一样，实际上寓有微寒或微温的，仍未越出 四气的范围。虽有平性之称，但不能独成一气，故不称五气、仍称四性 或四气。 (3)用药的原则：《素问·至真要大论》：“寒者热之、热者寒之”。《神农 本草经》：“疗寒以热药、疗热以寒药”。用药的原则：热证用寒凉药、 寒证用温热药。这是因为寒凉药物多具清热、泻火，解毒等作用，常用 于阳证、热证；温热药多具有温阳、救逆、散寒等作用，常用于阴证、 寒证。