病理学实验大体标本
病理学实验考(大体标本图片)
脾
病变：脾凝固性坏死（贫 血性梗死）
诊断：脾体积增大，切面 见多个灰白色梗死灶，三 角形尖端指向脾门，底部 靠近被膜。坏死区质实， 无光泽，界清，周围有暗 红色充血出血带。
脑
诊断：脑动脉粥样硬化
病变：中动脉蛛节状硬 化，血栓形成，管腔狭 窄，脑萎缩，回窄沟深。
诊断：脑脓肿（液化性 坏死）
病变：一侧脑实质中局 限性坏死，形成椭圆形 囊腔，有灰黄色脓液， 周围有纤维组织包绕， 界清
肝
病变：肝浑浊肿胀/肝细胞水肿
诊断：体积增大，被膜紧张，边 缘钝圆，灰白浑浊，无光泽。有 颗粒突出，为肝小叶。
病变：肝脂肪变性
诊断：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。切面浅黄色， 细腻有油珠。
诊断：慢性肝淤血
病变：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。切 面呈红黄网状斑纹，似槟榔切面，故称槟榔肝。
诊断：血吸虫病肝硬化
病变：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹。切面见增生的结 缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化，有一大脓肿，壁粗 糙呈破絮状。
诊断：阿米巴肝脓肿
病变：肝脏体积增大，切面见一 脓腔，果酱样物质已流失。壁上 有尚未彻底液化坏死的结缔组织、 血管和胆管等，呈破絮状。
诊断：肝脓肿 病变：切面有3个空腔，2个脓液流失，留有蛔虫压痕，另一个内有 蛔虫。腔内有脓肿膜，中心有黄白色脓性坏死物，周围有灰白色脓 肿壁。
诊断：门脉性肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面凹凸不平。形状 不规则。切面见多数散在圆形或椭圆形，大小相似的黄色小结节， 间有增生的结缔组织包绕。
诊断：坏死后肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，形状不规则，表面凹 凸不平。切面可见大小不一的结节，纤维间隔较宽，宽窄不一，灰 白色。因淤胆，颜色深。
病理学实验考(大体标本)
心的大体对比心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。
切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。
心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。
切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。
肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。
标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。
左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。
肝的大体对比肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。
边缘变钝。
切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。
肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。
表面、切面呈浅黄色。
切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。
新鲜标本刀切时有油珠。
慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。
包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。
切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。
门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。
坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。
直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。
血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。
切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。
另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。
肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。
脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁，呈灰白色。
病理分析实验报告
一、实验目的本次实验旨在通过观察和分析病理切片，了解常见病理变化的特点，掌握病理诊断的基本方法，提高病理学诊断水平。
二、实验内容1. 实验材料（1）病理切片：肝脂肪变性、肉芽组织、淋巴结结核、肾小球波变等。
（2）显微镜、载玻片、盖玻片、染色液等。
2. 实验步骤（1）观察大体标本观察肝、肾脂肪变性、心肌褐色萎缩、心肌肥大、肾盂积水、骨折愈合、亚急性黄色肝萎缩、脑液化性坏死、下肢干性坏疽、肝水肿、皮肤愈合等大体标本，了解其形态学特点。
（2）观察病理切片观察肝脂肪变性、肉芽组织、淋巴结结核、肾小球波变等病理切片，了解其镜下特点。
（3）绘图绘制肉芽组织切片，要求比例、颜色、病变组织各部分准确。
（4）病理诊断根据观察结果，对病理切片进行病理诊断。
三、实验结果与分析1. 肝脂肪变性（1）大体特点：肝体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面油腻感。
（2）镜下特点：脂肪变的细胞质中出现大小不等的球形脂滴，细胞核被挤压偏位。
（3）病理诊断：肝脂肪变。
2. 肉芽组织（1）大体特点：呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
（2）镜下特点：可见新生的毛细血管及增生的成纤维细胞，伴有炎性细胞浸润。
（3）病理诊断：肉芽组织。
3. 淋巴结结核（1）大体特点：淋巴结肿大，质硬，切面呈干酪样坏死。
（2）镜下特点：结核结节，中央为干酪样坏死，周围为淋巴细胞、巨噬细胞、上皮样细胞及朗汉斯巨细胞。
（3）病理诊断：淋巴结结核。
4. 肾小球波变（1）大体特点：肾脏体积增大，表面不平整。
（2）镜下特点：肾小球体积增大，细胞增生，系膜细胞和内皮细胞增生，毛细血管壁增厚，出现新月体。
（3）病理诊断：肾小球波变。
四、实验结论通过本次实验，我们掌握了常见病理变化的特点，了解了病理诊断的基本方法，提高了病理学诊断水平。
在实验过程中，我们要认真观察，分析病变特点，准确判断病理诊断。
五、实验体会1. 实验过程中，我们要注重理论与实践相结合，提高病理学诊断水平。
病理大体标本复习帮助PPT课件
• 病理大体标本概述 • 常见病理大体标本介绍 • 病理大体标本观察技巧 • 病理大体标本诊断思路 • 病理大体标本复习方法
01
病理大体标本概述
定义与分类
定义
病理大体标本是指经过病理组织学检 查，用以诊断疾病的人或动物的组织 、器官或整体。
分类
大体标本根据其来源可分为人体标本 和动物标本；根据其用途可分为教学 标本和科研标本。
02
常见病理大体标本介绍
肿瘤标本
良性肿瘤
01
包括脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等，形态规则，与周围组织界
限清楚，生长缓慢。
恶性肿瘤
02
如肺癌、胃癌、肝癌等，形态不规则，与周围组织界限不清，
生长迅速，可能伴有转移。
介于良恶性肿瘤之间的交界性肿瘤
03
如卵巢交界性浆液性囊腺瘤等，形态和生长特点介于良恶性肿
瘤之间。
诊断方法
01
02
03
04
肉眼观察
通过直接观察大体标本的外观 和切面特征，初步判断病变性
质。
组织学观察
制片后，在显微镜下观察细胞 和组织的形态、结构等特征，
进行病理诊断。
免疫组织化学染色
通过特定的抗体与组织中的抗 原结合，显示细胞和组织的特
定成分，辅助诊断。
分子生物学技术
利用分子生物学技术检测基因 突变、异常表达等改变，为病 理诊断提供更准确的依据。
物理性损伤
如冷冻伤、电击伤等，引 起局部组织坏死或功能障 碍。
03
病理大体标本观察技巧
观察方法
整体观察
显微镜下观察
首先从整体上观察标本的外观、大小、 形状、色泽等，以便对标本有一个初 步的认识。
病理学试验指导
目录实验一实验方法及注意事项实验二细胞和组织的适应和损伤，损伤的修复实验三局部血液循环障碍实验四炎症实验五肿瘤实验六常见疾病实验七病例分析实验一实验方法及注意事项（一）观察大体标本的注意事项：1.固定液：最常用的固定液为10%的中性福尔马林（甲醛）固定液，是无色透明液体。
由它固定后的标本，组织呈灰白色，血液呈暗黑褐色。
2.在观察标本时要注意轻拿轻放标本瓶，在拿起来观察时应用双手，托住标本瓶，以免损坏；不准倾斜、放倒或倒置，也不要振荡，以免固定液流出、混浊影响对标本的保持和观察。
如有损坏立即报告教员。
3.在复习标本架或标本柜中的标本时，在观察之后一定要放回原处，不要乱放。
（二）病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项1．肉眼观察：持所要观察的切片先用肉眼进行观察以下内容：（1）是什么组织或器官（2）切片的密度、颜色等是否—致2．低倍镜观察：（1）观察方法：实质器官—般由外（被膜侧），向内，空腔器官由内向外逐层观察。
观察每层时亦应从一端开始—个视野挨—个视野地连续观察。
⑵ 观察内容：①是何组织、器官以印证肉眼判定是否对，以便总结提高。
②根据组织学和病理学知识判定该组织是正常的？部分正常部分异常？还是全部异常？③如有病变再进一步观察、描述它是什么改变，属于哪种病变（如血液循环障碍？物质代谢障碍？炎症？肿瘤？……）3．高倍镜观察：必须在利用低倍镜全面观察之后，为了进一步清楚地观察某些病变的更微细的结构才能换用高倍镜观察。
—般是在低倍镜下找到你需要用高倍镜的地方之后．把该处移到低倍镜的视野中央，再换用高倍镜观察你所要观察的内容。
（三）组织切片的描述、诊断（方式）原则及绘图通过对病理切片的文字描述体现了学生实验过程中的观察能力及分析能力。
运用所学过的组织学及病理学知识发现异常并加以描述，可巩固所学的病理学知识，加深理解和记忆，培养诊断思路的条理性，并且是我们做出病理诊断的重要依据。
对病理切片的文字描述一定要体现其真实性，不可照抄书本。
大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤(精)
实验一大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤病理解剖学每一次课堂讲授之后，均配合一次实习。
每次实习的内容基本与讲课内容相同。
而整个病理解剖学教学过程中实习的内容，主要是观察从病理尸体解剖及活检中取得的大体标本及显微镜标本。
此外还有尸体解剖及一部份动物实验。
因此学生必须熟练掌握观察大体标本及显微镜标本的方法，才能求得很好的实习效果。
１、大体标本的观察方法及步骤：(1)先观察标本是那一种脏器，脏器的那一部分（如肺的上叶）；有时标本是从活的病人身体病变部分手术切取的，这种标本常不易见到完整的正常脏器，此时就要查明标本是取自那一种脏器或那一部分组织。
(2)观察标本脏器的体积（大小）及重量：实质性脏器（如肝、肾、脾）应注意是否肿大或缩小；有腔脏器（如心、胃、肠）应注意其内腔是否扩大或变窄？腔壁变薄或增厚？腔中有何内容物？(3)观察器官的形状：注意有否变形（如肝硬化时，肝变为结节状）。
(4)观察脏器的表面及切面：观察脏器的表面及切面的下列各种变化：①颜色（暗红或苍白，淡黄或棕黄，灰色或黑色等，但应注意标本是天然颜色抑或福尔马林液固定）。
②光滑度（平滑或粗糙）③湿润度（湿润或干燥）④透明度（正常脏器包膜“浆膜”菲薄而半透亮）⑤光泽度⑥硬度（硬、软、韧、或脆等）(5)病灶（即脏器中病变部分）的观察：①分布及位置：在脏器的那一部分？弥漫或局部？②数目：弥散性或局灶性？单个或多个？③大小：体积＝“长×宽×高”，并以厘米为单位。
但为明了起见，也常用实物之大小形容之。
如粟粒大，芝麻大，绿豆大，黄豆大，花生米大，鸡蛋大，拳头大，儿头大等。
④形状：乳头状、菜花状、息肉状、蕈状、结节状、囊状等。
⑤颜色：红色表示病灶内含血液，黄色表示含有脂肪或类脂，绿色或黄绿色表示含有胆汁等。
１⑥和周围组织关系：界线明显或模糊，有否压迫或破坏周围组织等。
(6)诊断：根据观察到的病理变化，结合理论知识进行分析、综合，找出诊断依据，作出大体标本之诊断。
病理切片名单
42，膀胱移行上皮癌
43，纤维瘤
44，脂肪瘤
45，纤维肉瘤
46，无号片（肉瘤、低分化腺癌）
47，淋巴结癌转移
48，血路癌栓
49，癌网状纤维染色
50，肉瘤网状纤维染色
实验七心血管系统疾病
大体标本
组织切片
51.主动脉粥样硬化
52.脑动脉粥样硬化
53.冠状动脉粥样硬化伴心肌梗死
54.高血压心
55.高血压肾
病理学实验大体标本、切片目录
实验一细胞和组织的损伤
大体标本
组织切片
1.左心室肥大
2.心脏萎缩
3.肾盂积水
4.肝脂肪变性
5.脾包膜玻璃样变
6.肾贫血性梗死（凝固性坏死）
7.脾贫血性梗死（凝固性坏死）
8.肾结核（干酪样坏死）
9.足于性坏疽
10.肠湿性坏疽
11.阿米巴肝脓肿（液化性坏死）
1，心肌肥大
2，心肌萎缩
36.结肠腺癌
37.食道癌
38.胃癌
39.乳腺癌
40.子宫颈癌直接蔓延
41.肝转移性癌
42.肺转移性癌
43.食道癌淋巴结转移
44.脑绒毛膜上皮癌转移
45.腹膜种植性转移
46.纤维肉瘤
47.脂肪肉瘤
48.骨肉瘤
49.卵巢皮样囊肿
50.恶性黑色素瘤
37，肝癌
38，皮肤乳头状瘤
39，食道鳞状细胞癌
40，乳腺纤维腺瘤
124.阿米巴肝脓肿
125.肠血吸虫病
126.肝血吸虫病
127.淤血性脾肿大
114，肠阿米巴病
115，结肠血吸虫病
116，肝血吸虫病
118.淋巴结结核
病理学实习一
萎缩、肝脂肪变性、脾凝 肝细胞水肿（气球样变）
固性坏死、脾干酪样坏死、 玻璃样变性
脑液化性坏死、足干性坏 肝脂肪变性
疽、坏疽性阑尾炎、肝淤 肉芽组织
血（槟榔肝）、慢性肺淤 肝淤血
血、脑出血、脾或肾贫血 慢性肺淤血
性梗死、肠出血性梗死、 混合血栓
心脏混合血栓
肺出血性梗死
• 四、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ验报告内容：
• （一）下列图照系何标本， 请描述肉眼所见。
心力衰竭细胞
心力衰竭细胞
混合血栓
肾贫血性梗死
肺出血性梗死
资料整理
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
（一）大体标本的观察方法 大体标本是取自尸体解剖或外科手术取下来的脏器或组 织，通常用10%福尔马林液固定并封存在标本瓶中的标本。 观察时要注意： 1.首先辨认是什么脏器和组织。 2.注意脏器的大小、外形、颜色、质地、表面、状况（有无 被膜、有无结节、有无炎性渗出物、是否光滑、色泽等）， 空腔脏器还应注意腔是否扩大或变小？壁变薄或增厚？腔内 有无内容物及性质如何？ 3.注意观察病灶的特征。如病灶的位置、分布（弥漫或单 个）、大小（以长×宽×高厘米3表示或实物表示）、形状、 颜色（注意出血区多变成黑色）、质地以及周围组织的关系 （界限是否清楚？周围组织有无破坏等）。
病理学实习一
一、病理学实习目的 病理学实习是病理学教学中重要的组
成部分。通过观察幻灯、课件、大体标 本、病理切片、动物实验和病例讨论等， 使理论密切联系实际，更好地理解和掌 握基本理论、基本知识，并通过实验加 强基本技能的训练，从而提高我们分析 和解决问题的能力，为临床学习打下基 础。
二、病理学实习方法
（二）病理切片的观察方法 实习用的病理切片是从病变处或病变与正常交界处取
病理学实验大标本
2-1-1肾盂积水：肾外观变大变形，表面高低不平，肾孟肾盏扩张成囊状，肾实质变薄，萎缩，纹理消失，皮质髓质分界不清。
1-1-2脑积水：脑室扩张成囊状，各室分界消失，形成一大囊腔，脑实质萎缩变薄，脑回扁平增宽，脑沟变浅。
1-1-3脂肪肝：肝体积略增大，包膜紧张光滑，边缘变钝。
切面隆起外翻，浅黄色。
质地柔软，有油腻感。
2-1-4&2-1-5脾包膜玻璃样变：脾包膜不规则增厚，呈灰白色半透明，质地均匀坚实致密，状似毛玻璃，又称糖衣脾。
1-1-7&2-1-6：脾凝固性坏死：坏死区呈三角形，灰白色，坚实干燥，致密，边界清楚，周围见红色（黑色）充血出血带，表面也可见到灰白色梗死区，稍隆起。
1-1-10肾干酪样坏死：肾实质破坏，坏死灶呈灰黄色，质松脆，干燥，似豆腐渣或奶酪样。
钙化处白色、坚实似石灰。
2-1-8脑液化性坏死：脑实质中见一圆形脓肿，分界清楚，外围有纤维包膜包裹（脓肿壁）。
脓腔内脑组织坏死液化，内贮灰黄色浓稠囊液，混浊乳状。
周围脑组织受压。
1-1-8&4-1-8足干性坏疽：外科截除肢体，足前半部坏死，范围较大，其体积缩小，干枯变硬，呈黑色，似木炭。
有的足趾已脱落，坏疽区域与正常组织分界清楚。
2-1-10心肌肥大：高血压性心脏病，左心室心肌肥厚，质地坚实，乳头肌肉柱变粗变圆，心腔可无明显扩张（向心性肥大）。
2-2-1慢性肝淤血：肝脏体积增大，胞膜紧张，边缘圆钝，质地坚实，呈暗红色。
肝小叶轮廓尚存，中央区域呈暗红色，周围区域呈淡黄色，形成红黄相间的网络状花纹，形似槟榔的切面，故又有“槟榔肝”之称。
1-2-2慢性肺淤血：肺体积缩小，失去正常疏松海绵状结构，呈棕褐色，散在分布棕黄色斑点。
2-2-3：股静脉延续性血栓：股静脉腔内附有一固体质块，头部呈白色，体部呈红白相间，尾部呈暗红色。
1-2-3脾静脉血栓：脾静脉腔内一圆柱体状固体质块，呈红白相间波汶状。
2-2-4肺出血性梗死：肺组织周边部一暗红色病灶，边缘整齐，境界清楚，呈三角形，尖端朝向肺门，底部靠近肺膜；病灶周围肺组织呈棕褐色，散在分布棕黄色斑点（慢性淤血改变）。
病理学实验
• 肌肉蜡样坏死——教1207 • 坏死的肌肉纤维肿胀、断裂、横纹消失， 胞浆均质红染或崩解成颗粒状，胞核消失 。间质水肿增宽，可见成纤维细胞增生和 单核细胞、浆细胞等浸润。 • 结核结节干酪样坏死——教3227 • 病灶处原有的组织结构崩解消失，成为均 质、红染、颗粒状的无结构物质，有的病 灶中心已发生钙化，外周有结缔组织包裹
• 牛耳尾干性坏疽：牛耳、尾的皮肤组 织坏死后，由于水分被蒸发，被毛脱 落变成干固皱缩棕黑色，坏死组织与 周围组织分界明显，以后可因腐离脱 落。 • 肺湿性坏疽：肺坏死处湿润，呈污灰 、灰绿或暗褐色，坏死组织有腐败臭 味。 • 肌肉气性坏疽：此标本取自马恶性水 肿的臀部肌肉。肌肉呈棕黑色，触之 有捻发音。
• 5 实验报告
• 根据病理组织切片慢性肝淤血 （教学片1115），用红蓝铅笔 绘出中央静脉及肝小叶中央区 肝窦扩张淤血，小叶周边区肝 细胞脂肪变性等主要病变。
实验二：细胞和组织的损伤
1、实验目的：通过观察细胞肿胀、脂肪 变性、玻璃样变及坏死的眼观变化及镜 下变化，掌握鉴别诊断水泡变性和脂肪 变性的要点；掌握各类变性和坏死的基 本病变特征。
4.1.3 梗死
• 马肾贫血性梗死：梗死区呈灰黄或灰 白色，略向表面突起，干燥，质地脆 弱，切面呈锥形，锥尖向肾门部。梗 死区周边有红色充出血反应带。 • 猪脾出血性梗死：脾脏边缘部有高梁 籽至黄豆大小黑红色突起。 • 肝出血性梗死：表面见有大小不等， 形态不规则的暗红色斑块。
• •
4.2 切片标本 慢性肝淤血——教1115
• 出血性淋巴结炎：此标本取自猪瘟 。淋巴结体积显著肿大，表面呈暗 红色，切面呈红白相间的大理石样 外观。 • 出血性肠炎：粘膜肿胀、呈暗紫红 色，有点状或圆形出血斑块。 • 猪出血性子宫内膜炎：子宫内膜弥 漫性出血，粘膜肿胀，呈紫红色。
实验一大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤
实验一大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤病理解剖学每一次课堂讲授之后，均配合一次实习。
每次实习的内容基本与讲课内容相同。
而整个病理解剖学教学过程中实习的内容，主要是观察从病理尸体解剖及活检中取得的大体标本及显微镜标本。
此外还有尸体解剖及一部份动物实验。
因此学生必须熟练掌握观察大体标本及显微镜标本的方法，才能求得很好的实习效果。
１、大体标本的观察方法及步骤：1 先观察标本是那一种脏器，脏器的那一部分（如肺的上叶）；有时标本是从活的病人身体病变部分手术切取的，这种标本常不易见到完整的正常脏器，此时就要查明标本是取自那一种脏器或那一部分组织。
2 观察标本脏器的体积（大小）及重量：实质性脏器（如肝、肾、脾）应注意是否肿大或缩小；有腔脏器（如心、胃、肠）应注意其内腔是否扩大或变窄？腔壁变薄或增厚？腔中有何内容物？3 观察器官的形状：注意有否变形（如肝硬化时，肝变为结节状）。
4 观察脏器的表面及切面：观察脏器的表面及切面的下列各种变化：①颜色（暗红或苍白，淡黄或棕黄，灰色或黑色等，但应注意标本是天然颜色抑或福尔马林液固定）。
②光滑度（平滑或粗糙）③湿润度（湿润或干燥）④透明度（正常脏器包膜“浆膜”菲薄而半透亮）⑤光泽度⑥硬度（硬、软、韧、或脆等）5 病灶（即脏器中病变部分）的观察：①分布及位置：在脏器的那一部分？弥漫或局部？②数目：弥散性或局灶性？单个或多个？③大小：体积＝“长×宽×高”，并以厘米为单位。
但为明了起见，也常用实物之大小形容之。
如粟粒大，芝麻大，绿豆大，黄豆大，花生米大，鸡蛋大，拳头大，儿头大等。
④形状：乳头状、菜花状、息肉状、蕈状、结节状、囊状等。
⑤颜色：红色表示病灶内含血液，黄色表示含有脂肪或类脂，绿色或黄绿色表示含有胆汁等。
⑥和周围组织关系：界线明显或模糊，有否压迫或破坏周围组织等。
6 诊断：根据观察到的病理变化，结合理论知识进行分析、综合，找出诊断依据，作出大体标本之诊断。
病理系统大体标本的制作与应用
７ ９．
（ ） 师可通过病理 系统大体标 本来讲解疾 病发生原 因 、 ４教 诱 因及机理等病理生理学知识 ， 学生 充分认识 到疾病 的产生 使 不但会引起器官组织形态结 构的变化 ， 同时还会 导致机能代谢 的改变 ； 使学 生学会用发展 的观点看待疾 病 ， 坚持具体 问题具
（） 材 ： １选 选材是制作大体标本 的关 键 ， 尸体一定要典 所选 型、 、 新鲜 完整。因此一定要把好选材关 ， 否则无法制作 出好 的
Ｖｏ．８ ０１ Ｎｏ１ １ ２ ０ ２ ．３
关 键词 ： 理 系统 大体 标 本 ； 作 ； 病 制 效果 评 价
支循环 、 静脉丛。另外 ， 在剥 制肝 圆韧带 的静脉（ 如附脐静脉） 时 手 法一定要稳 、 ， 轻 否则 可能导致 静脉破裂 、 损坏 ， 影响病理 系
中图分类号 ： ４ ４ Ｇ ８
现 出来 ， 学生 不但能直接看 到器官 的形态改 变 ， 又能把理论 知 识和疾病所导致 的临床症状有机联 系起来 ， 使学生在头脑 中形
（） １ 经充分 固定、 脱水 、 油浸 的标 本无味 、 新鲜 ， 易于搬 动 ，
成完整 、 的知识链 。在 提高学生学习兴趣和教师教学效果 系统
的同时 ， 正体 现出病理学在 医学课程中的桥梁作用 。现将 系 真 统大体标本 的制作和应用介绍如下 。
（ ） 理系统 大体标 本经严 格取材具有 较强 的实 用性 ， ２病 教 师可利 用病理系统 大体标本形象 、 直观的特点 ， 完整地讲 解疾
尸， ： 如 肝硬化 门静脉高压症 、 肺心病 、 先天性心脏病等。甘油和
９％ ５ 酒精若干 ， 常用的解剖工具 。
２ 制作步骤
病所发生 的形态变化 ， 生也 可通过对病理系统 大体 标本的观 学 察将病 理学理 论知识和疾病所引发的临床表现联系起来 。 （） ３学生通过对病理系统大体标本 的观察可直观 看到器官 正常形态结构与病理状态下的区别 ， 达到学习病理学 的目的。
浅谈病理解剖学大体标本切片制作与管理
浅谈病理解剖学大体标本切片制作与管理摘要：目的：收集病理解剖学大体标本切片制作并加强管理。
方法：去温州医学院附属医院病理科及温州医学院司法鉴定中心收集大体标本及临床资料，然后对大体标本福尔马林进行固定，用玻璃缸做成标本，进行各系统及各章节分类管理。
结果：病理解剖学的各系统及各章节大体标本及切片越来越多。
结论：加大收集病理解剖学大体标本切片制作与管理是十分重要的，是温州医学院基础医学院形态机能中心特色与创新之处，也是我们学校基础医学院形态机能中心的重要财富之一，从而提高病理学的教学质量。
关键词：病理解剖学；大体标本；切片；制作与管理（1）病理学（pathology）是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。
病理学的研究方法分两大类：1）人体病理学研究方法包括，①尸体解剖（autopsy）；②活体组织检查（biopsy）；③细胞学（cytology）检查。
2）实验病理学研究方法，①动物实验；②组织培养和细胞培养。
病理学是基础医学和形态学科中重要学科，是医学生成长为临床医生的重要环节，也是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科，起着承前启后的作用。
单纯病理教学是枯燥，乏味，没有临床病理实践，就等于“无本之木，无源之水”。
病理学是形态学基础医学课程，需要大量大体标本与组织学切片。
（2）每个大体标本和切片都是很好临床病理案例分析讨论，学生必得要对相关的问题进行查阅，这不仅只涉及病理学的内容，也必然涉及其他医学学科的内容，如内科学、外科学、妇产科学，通过网上查阅相关学科的资料或文献才能获得解答。
这一系列过程实际上是分析、推理、判断和归纳等思维的发挥与应用，而此正是对学生综合能力培养和训练的过程。
此期间，如果加上教师的恰当和相应的引导，学生必将获得良好收益。
由于学生是主动进行知识的探索，所以印象深刻、记忆犹新。
我们在病理学教学工作中，深刻的体会到应用具体临床病理案例，突出问题对于强化病理学教学的作用，学生带着问题并通过具体案例的学习，再加上相关其他医学重要资料，使他们不但加深了对病理学知识的认识和理解，也加强了病理学知识的系统化和联系性，使知识的学习由点及面，由面及里；由具体而抽象，再得出经过理解化的知识。
病理大体标本
保存环境与设施
湿度调节：保持适当的湿度， 防止标本干燥或腐烂
温度控制：保持恒温，避免 过高或过低的温度
光照条件：避免阳光直射， 使用柔和的照明
设施要求：具备安全可靠的 保存设施，如橱柜或保险箱
管理规定与制度
病理大体标本的 保存环境需保持 干燥、阴凉，避 免阳光直射和潮 湿。
标本应定期进行 检查，确保无虫 蛀、无霉变、无 鼠咬等现象。
浸蜡包埋
固定
固定液选择：根据标本类型选择适当的固定液，如福尔马林或酒精等。
固定时间：确保标本在固定液中浸泡足够时间，以保证固定效果。
固定方法：将标本放入适当的容器中，加入固定液，密封容器。
固定注意事项：避免固定液溅到皮肤或眼睛，使用后应妥善处理固定液。
脱水
目的：去除组织中的水分，防止组织腐烂，保持组织原有的形态和结构 方法：使用脱水剂如乙醇或丙酮，逐步将组织中的水分替换为脱水剂 注意事项：脱水过程中要保持组织湿润，避免过度干燥导致组织脆裂 脱水后处理：进行浸蜡或包埋等后续处理
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01
病理大体标本的概述
02
病理大体标本的定义
病理大体标本是指通过病理学检 查，对病变组织或器官进行大体 观察和描述的标本。
病理大体标本的获取通常是通过 手术切除、穿刺活检等方式取得， 经过固定、包埋、切片等处理后 进行病理学检查。
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病理大体标本是病理学诊断的重 要依据，通过对病变组织的形态、 颜色、质地等方面的观察，可以 初步判断疾病的性质和类型。
病理大体标本的观察与诊断
04
观察方法
肉眼观察：初步判断大体标本的外观、颜色、质地等特征 显微镜观察：进一步观察细胞、组织结构等细节 病理切片：制作病理切片，观察病变部位的组织结构 免疫组化染色：对病变部位进行免疫组化染色，辅助诊断
病理大体标本 ppt课件
畸形有时会导致器官或组织的功能异常。了解器官或组织的功能是否正常，有助于对畸形进行鉴别诊断。例如，甲状 腺功能亢进会导致甲状腺肿大和分泌过多的甲状腺激素，引起一系列功能异常。
遗传因素鉴别
某些畸形与遗传因素有关，通过对家族史的调查和遗传学检测，可以对畸形进行鉴别诊断。例如，先天 性聋哑、先天性心脏病等疾病与遗传因素有关。
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查阅专业学术期刊和会议 论文集，了解最新的病理 大体标本研究成果和进展 。
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Part
05
病理大体标本的临床应用
对临床诊断的辅助作用
要点一
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病变形态和特征，帮助医生 更准确地判断病变性质和来源，辅助病理诊断。
要点二
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变部位的质地、颜色、形状等特 征，为医生提供重要信息，有助于鉴别诊断。
对治疗方案的指导作用
其他鉴别诊断方法
组织病理学检查
通过病理组织学检查，可以观察 细胞形态、组织结构等特征，对
疾病进行更准确的鉴别诊断。
免疫组织化学染色
通过免疫组织化学染色技术，可以 检测细胞内特定蛋白质的表达情况 ，有助于对肿瘤等疾病的鉴别诊断 。
分子生物学技术
随着分子生物学技术的发展，基因 检测、基因测序等技术也广泛应用 于疾病鉴别诊断中，有助于更精确 地诊断疾病。
炎症部位鉴别
(仅供参考)《病理学》大体标本归纳总结-原始版
11 预防四班
泌 3 慢性肾盂肾炎 1、体积：缩小（除非伴发有肾结石→有大量尿液潴留→体积变大） 2、实质：受压变薄 3、表面：凹凸不平（大小不一的斑块→肾小球的坏死、萎缩、纤维 化；而慢性肾小球肾炎表面为细颗粒状，为继发性颗粒性 固缩肾） 4、切面：肾盂肾盏扩张、分界不清 5、肾盂粘膜：纤维性增厚、粗糙、较光滑、无渗出物 6、慢性肾盂肾炎：不对称，间质小管 慢性肾小球肾炎：对称，肾小球 ！请注意泌 3 与泌 1 的比较！
泌 4 肾细胞癌 1、体积：增大，肿物位于肾脏上部或下部（一般较大→因为长在腹 膜后位，不易被发现，发现就很大了） 2、肿物基本颜色：黄色（有大量的脂质）； 多彩性：灰红色→出血、灰黄色→脂质、囊性变→产生黏液 3、间质：富于血管→易被浸润→出血 4、与周围组织分界比较清 3、癌细胞镜下：以透明细胞 Ca.为主，细胞成片分布，胞质透亮， 胞核较小，可排列成片状或腺管状 4、临床：①腰疼；②肿块；③血尿
循7 脾贫血性梗死
脾切面可见包膜下有三角形病灶，尖端指向脾门，病灶灰黄色
造2 白血病累及脾
脾肿大，包膜紧张光滑，脾缘钝圆 切面脾实质肿胀，颜色变浅呈灰棕色，切缘外翻 有时可见切面靠包膜面有多个不规则楔形灰白色病灶
泌 2 急性肾盂肾炎 1、肿大、被膜紧张 2、切面：充血、颜色较红，质地较软，散在性分布一些空洞/囊腔（肾 间质炎症形成的脓腔），可见肾髓质黄色条纹向皮质伸展 3、表面：散在大小不等、灰黄/黄白的脓肿，暗红出血灶 4、肾盂肾盏：程度不等的脓性渗出物披覆 5、皮髓厚度正常、分界清 6、肾间质化脓性炎（大肠杆菌），分上行性和下行性→免疫性炎症→ 急性肾炎综合征
心 10 高血压性固缩肾/原发性颗粒性固缩肾 1、体积：缩小 2、表面：不平滑、弥漫细颗粒状（相应肾小球萎缩坏死，周边组织 代偿性肥大）、颗粒大小一致 3、切面：表质变薄 4、皮髓交界处弓形动脉口哆开、管壁增厚（内膜纤维性增厚） 5、肾门：脂肪填充性增生（黄色）（肾压迫性萎缩也有） 6、出现前有心、脑病变
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急 性 单 纯 性 阑 尾 炎
急 性 化 脓 性 阑 尾 炎
肺 脓 肿
多 发 性 肺 脓 肿
肝 脓 肿
多 发 性 肝 脓 肿
肺 癌 （ 周 围 型 ）
胃 癌 （ 溃 疡 型 ）
胃 癌 （ 蕈 伞 型 ）
（胃 革癌 囊（ 胃浸 ）润
型 ）
结 肠 癌
直 肠 癌
食 管 癌
小 叶 性 肺 炎
肺 气 肿
肺 气 肿
支 气 管 扩 张
支 ）
肺 癌 （ 周 边 型 ）
慢 性 胃 溃 疡
胃 癌 （ 溃 疡 型 ）
十 二 指 肠 溃 疡
重 度 慢 性 肝 炎
急 性 重 型 肝 炎
门 脉 性 肝 硬 化
门 脉 性 肝 硬 化
原 发 性 肝 癌 （ 巨 块 型 ）
原 发 性 肝 癌 （ 多 结 节 型 ）
动 脉 粥 样 硬 化
冠 状 动 脉 粥 样 硬 化
高 血 压 性 心 脏 病
高 血 压 性 心 脏 病
脑 出 血
心 肌 梗 死
急 性 心 包 炎
大 叶 性 肺 炎
肺 肉 质 变
纤 维 素 性 胸 膜 炎
病理学实验大体标本
肾压迫性萎缩
脂 肪 肝
肾 干 酪 样 坏 死
足 干 性 坏 疽
肠 湿 性 坏 疽
慢 性 肺 淤 血
（慢 槟性 榔肝 肝淤 ）血
静 脉 血 栓
静 脉 血 栓
脑 出 血
脾贫血性梗死
肠 出 血 性 梗 死
急 性 心 包 炎
细 菌 性 痢 疾
急 性 化 脓 性 脑 膜 炎
肺 结 核 空 洞
肺 结 核 球
急 性 肺 粟 粒 性 结 核 病
肾 结 核 伴 干 酪 样 坏 死
肠 伤 寒 （ 溃 疡 期 ）
细 菌 性 痢 疾
肠 阿 米 巴
肝 脓 肿
门 脉 性 肝 硬 化
门 脉 性 肝 硬 化
坏 死 后 性 肝 硬 化
食 管 癌 （ 溃 疡 型 ）
胃 癌 （ 蕈 伞 型 ）
胃 癌 （ 蕈 伞 型 ）
胃 癌 （ 溃 疡 型 ）
胃 癌 （ 浸 润 型 ）
胃 癌 （ 浸 润 型 ）
结 肠 癌 （ 溃 疡 型 ）
直 肠 癌 （ 隆 起 型 ）
原 发 性 肝 癌 （ 巨 块 型 ）
原 发 性 肝 癌 （ 多 结 节 型 ）
急 性 肾 小 球 肾 炎 （ 大 红 肾 ）
急 性 肾 小 球 肾 炎 （ 大 红 肾 ）
微 小 病 变 性 肾 小 球 肾 炎
慢 性 肾 小 球 肾 炎
慢 性 肾 小 球 肾 炎
慢 性 肾 小 球 肾 炎