常见护理问题
护理服务中的常见问题及其解决方法
护理服务中的常见问题及其解决方法问题一：护理人员缺乏专业知识和技能解决方法：- 招聘有经验和专业背景的护理人员，确保其具备必要的知识和技能。
- 提供持续的培训和教育计划，以提高护理人员的专业水平。
- 建立良好的团队合作氛围，促进护理人员之间的知识共享和技能互补。
问题二：患者护理计划不合理或不符合需求解决方法：- 每位患者都应进行个性化评估，了解其具体的护理需求。
- 根据评估结果，制定符合患者需求的护理计划，并不断进行评估和调整。
- 与患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的意见和建议，并及时作出相应修改。
问题三：护理设备和用品不足或不适用解决方法：- 做好护理设备和用品的库存管理，确保及时补充和更新。
- 根据具体的护理需求和患者状况，选择合适的设备和用品。
- 定期进行设备和用品的检查和维护，确保其正常运作和安全使用。
问题四：患者抱怨护理质量不高或服务不满意解决方法：- 建立有效的投诉处理机制，及时收集、记录和处理患者的抱怨和意见。
- 做好患者满意度调查，了解他们对护理质量的评价，并根据反馈意见进行改进。
- 提高护理人员的沟通和服务技巧，确保与患者的良好互动和关怀。
问题五：护理工作中的道德和伦理问题解决方法：- 建立明确的道德和伦理准则，指导护理人员的行为和决策。
- 开展相关的道德和伦理培训，提高护理人员的专业道德素养。
- 建立监督机制，对违反道德和伦理准则的行为进行严肃处理。
以上是护理服务中常见问题及其解决方法的简要介绍。
在实际工作中，我们应该根据具体情况灵活应用，并不断总结和改进，以提高护理服务的质量和效果。
护理中的常见问题及解决方法
护理中的常见问题及解决方法在护理工作中，常常会遇到一些常见问题，例如患者突发疼痛、体
温异常、疲倦等情况。
这些问题需要及时解决，以确保患者的健康和
安全。
本文将针对护理中的常见问题进行探讨，并提出相应的解决方法。
一、患者突发疼痛
患者突发疼痛是护理工作中常见的问题之一。
在这种情况下，护士
应立即采取措施缓解患者的疼痛。
首先，护士可以给患者按摩相应部位，帮助舒缓肌肉。
其次，护士还可以给患者提供药物缓解疼痛，但
需注意用药的剂量和频率，以确保安全。
二、体温异常
体温异常是另一种常见的护理问题。
患者体温过高或过低都可能对
健康造成影响。
护士在发现患者体温异常时，应及时测量体温，并采
取相应的降温或升温措施。
例如，对于体温过高的患者，可以给予冷
敷或药物降温；对于体温过低的患者，可以给予保温措施或药物升温。
三、患者疲倦
患者疲倦也是护理工作中常见的问题之一。
患者长时间卧床或接受
治疗后容易感到疲倦，影响康复进程。
护士可以通过温和的言语和鼓
励来帮助患者缓解疲倦，以提高其情绪状态。
另外，护士还可以引导
患者进行适当的运动，帮助他们提高体力和精神状态。
总结：在护理工作中，常见问题的解决需要护士具备一定的专业知识和技能。
通过及时观察和有效应对，可以帮助患者顺利度过困难时刻，促进其康复进程。
希望本文提出的解决方法能对护理工作中的常见问题有所帮助。
20个常见护理问题
20个常见护理问题
1. 我是否需要疫苗接种？
2. 如何正确使用口罩？
3. 如何预防感染传播？
4. 如何正确洗手？
5. 如何处理常见的伤口和创伤？
6. 如何应对疼痛和不适？
7. 如何应对焦虑和压力？
8. 如何正确给病人照顾和协助？
9. 如何预防跌倒和其他意外事故？
10. 如何正确使用医疗设备和器具？
11. 如何正确使用药物？
12. 如何应对晕倒和失去意识的情况？
13. 如何有效地进行康复护理？
14. 如何处理突发疾病和急救情况？
15. 如何应对老年痴呆症和认知障碍？
16. 如何正确执行心肺复苏术（CPR）？
17. 如何正确照顾残疾人士？
18. 如何帮助病人提高日常生活自理能力？
19. 如何正确处理医疗废物和危险材料？
20. 如何有效沟通和协调团队工作？。
护理工作中遇到的问题和解决方法
护理工作中遇到的问题和解决方法一、问题描述1.1 病人护理不配合。
在护理工作中，经常会遇到部分病人不配合护理，不听从医嘱，或者表现出抗拒护理的情况。
这种情况给护理工作带来了较大的困扰，也影响了病人的康复进程。
1.2 护理器械使用问题。
护理过程中，可能会遇到一些器械使用不当或者出现故障的情况，影响了护理工作的效率和质量。
1.3 交流沟通困难。
由于护理对象多为患有疾病或者老年人，他们的语言表达能力可能受到一定的影响，导致护理过程中的交流沟通存在一定的困难。
1.4 护理工作环境安全隐患。
护理工作环境中可能存在一些安全隐患，比如地面湿滑、器械乱放等，容易引发意外伤害。
1.5 职业倦怠和心理问题。
长期从事护理工作容易导致职业倦怠、情绪问题等，对护理工作的积极性和质量造成一定的影响。
二、解决方法2.1 提高护理沟通技能。
对于病人不配合的情况，护士们可以加强对患者的交流沟通，耐心倾听他们的一些困扰和问题，通过有效的沟通让患者了解自己的病情和治疗过程，增强合作意识。
2.2 加强护理技能培训。
护理人员应定期参加相关的技能培训和学习，提升自己的护理专业知识和操作技能，避免器械使用不当或故障，提高护理工作效率和质量。
2.3 设立专业化的护理交流渠道。
在护理工作中，可以建立专门的护理交流评台，方便护理人员之间的交流和学习，也可以利用科学的方法对护理工作进行指导和评估，提高护理质量。
2.4 定期进行安全隐患排查。
护理机构应定期对工作环境进行安全隐患排查，及时处理和整改存在的安全隐患，确保护理工作环境的安全和舒适。
2.5 加强心理沟通和支持。
护理人员在工作中遇到情绪问题和倦怠时，护理机构应提供专业的心理沟通和支持，为护士提供心理健康方面的帮助和指导，保持积极的工作状态。
三、结语护理工作中遇到的问题是必然存在的，如何有效解决护理工作中的问题是护理人员需要不断探索和努力的方向。
通过加强自身的专业技能、提高护理沟通能力、加强团队合作和管理、定期进行安全隐患排查等一系列措施，能够有效化解护理工作中遇到的问题，提高护理工作的质量和效率，为病患提供更好的护理服务。
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施一、护理问题1. 呼吸系统问题：老年患者由于肺部功能减退，容易发生呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
2. 营养不良：由于长期卧床，患者食欲下降，摄入不足，导致营养不良，影响康复。
3. 压疮：长期卧床的患者，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。
4. 泌尿系统感染：由于患者长期卧床，容易发生泌尿系统感染。
5. 心理问题：患者由于疾病和长期卧床，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施1. 呼吸系统护理：（1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，保持适宜的温度和湿度。
（2）鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以增强肺部功能。
（3）定期翻身拍背，促进痰液排出。
（4）遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，便于排出。
2. 营养支持：（1）评估患者营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
（2）鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
（3）对于吞咽困难患者，给予鼻饲或静脉营养支持。
3. 压疮预防：（1）保持床铺平整、干燥，定时更换床单。
（2）使用气垫床，减轻局部压力。
（3）定时翻身，每2小时一次，必要时增加翻身次数。
（4）保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
4. 泌尿系统护理：（1）鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。
（2）定期检查尿常规，监测尿路感染情况。
（3）保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
5. 心理护理：（1）与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的主诉，关心患者的疾苦。
（2）向患者讲解疾病相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者参加社会活动，与家人朋友保持联系，提高生活质量。
（4）根据患者需求，提供心理咨询和辅导，帮助患者缓解心理压力。
三、总结通过以上护理措施，可以有效预防和解决老年患者在长期卧床过程中可能出现的呼吸系统问题、营养不良、压疮、泌尿系统感染和心理问题。
在护理过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，为患者提供个体化的护理服务，促进患者康复。
护理常见问题及护理措施
护理常见问题及护理措施护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，涉及患者的日常生活、病情观察、治疗执行等多个方面。
在护理过程中，常见问题及相应的护理措施对于提高护理质量和患者满意度具有重要意义。
本文将从以下几个方面探讨护理常见问题及护理措施。
一、护理人员配备不足护理人员配备不足是临床护理过程中常见的问题之一。
由于护理人员短缺，护士往往需要承担较重的护理工作，导致护理工作质量受到影响。
为解决这一问题，医院应合理配备护理人员，确保每个科室、每个病区的护理人员数量充足，以提高护理工作质量。
二、护理人员专业素质不高护理人员专业素质不高也是护理过程中的常见问题。
部分护理人员对疾病知识、护理技能掌握不足，导致在护理过程中出现差错。
为提高护理人员专业素质，医院应加强护理人员的培训和继续教育，提高护理人员的业务水平。
三、护理记录不规范护理记录是护理工作的重要组成部分，但部分护理人员在记录过程中存在记录不规范、不完整等问题。
这可能导致在患者病情发生变化时，医护人员无法及时了解患者病情，影响治疗效果。
为规范护理记录，医院应制定完善的护理记录规范，加强对护理人员记录工作的培训和指导。
四、护患沟通不畅护患沟通是护理工作中至关重要的一环。
然而，部分护理人员在沟通时存在态度生硬、语言表达不清等问题，导致患者及家属对护理工作不满意。
为改善护患沟通，护理人员应提高自身沟通技巧，保持良好的服务态度，尊重患者及家属的意见和建议。
五、护理安全管理不到位护理安全管理是保障患者安全的重要措施。
但在实际工作中，部分医院在护理安全管理方面存在漏洞，如跌倒、坠床、压疮等安全事故时有发生。
为加强护理安全管理，医院应建立健全护理安全管理制度，加强护理人员的安全意识教育，提高安全管理水平。
六、护理人员压力过大护理工作压力大是影响护理质量的另一个重要因素。
长时间的工作压力可能导致护理人员出现疲劳、焦虑等心理问题，影响护理工作质量。
为缓解护理人员压力，医院应合理安排护理人员的工作时间，提供心理咨询服务，帮助护理人员缓解压力。
护理存在的问题及整改措施
护理存在的问题及整改措施护理是医疗工作中非常重要的一环，关乎患者的生命安全和健康。
然而，护理工作中存在着许多问题，如果不及时整改，会对患者造成不良影响。
本文将针对护理中存在的一些常见问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理存在的问题1. 护理人员素质不高：目前，一些护理人员的专业水平和工作态度存在较大问题。
部分护士在工作中粗心大意，不负责任，甚至存在漠视患者的情况。
这种情况严重影响了医疗服务的质量。
2. 护理设施不完善：一些医疗机构的护理设施不够完善，不符合卫生标准。
例如，病房内的卫生条件较差，护士站的设施不完备等。
这些问题可能会给护理工作带来一定的困难，也会影响患者的治疗效果。
3. 护理流程不规范：在一些医疗机构中，由于护理流程不够规范，护理人员可能存在操作失误、信息传递不畅等情况。
这会影响护理工作的效率和质量，甚至会给患者带来安全隐患。
4. 护理沟通不畅：护理工作中，护士与医生、患者之间的沟通非常重要。
但是，在一些医疗机构中，护理人员之间的沟通不够畅通，甚至存在信息传递不及时的情况。
这会导致护理工作出现脱节，影响医疗服务的质量。
二、护理整改措施1. 提高护理人员素质：医疗机构应加强对护理人员的培训和考核，提高其专业水平和工作态度。
同时，建立健全的奖惩制度，激励护理人员提高自身素质。
2. 完善护理设施：医疗机构应加大对护理设施的投入，确保护理设施符合卫生标准。
并定期对护理设施进行维护和检查，保证其正常运转。
3. 规范护理流程：医疗机构应建立规范的护理流程和标准操作程序，确保每个环节都严格执行。
同时，对护理人员进行培训，提高其操作技能和规范意识。
4. 加强护理沟通：医疗机构应建立定期的护理例会和交流平台，加强护理人员之间的沟通。
同时，建立健全的信息传递机制，确保护理信息能够及时传达到位。
综上所述，护理工作中存在的问题需要医疗机构和护理人员共同努力去解决。
只有通过整改措施的实施，才能提高护理工作的质量和效率，保障患者的安全和健康。
护理问题及整改措施
护理问题及整改措施在医疗护理领域，护理问题是一种常见的现象。
这些问题可以涉及各个方面，包括护理流程、患者健康状况以及人际关系等方面。
当出现护理问题时，重要的是及时采取措施来纠正问题并改进护理质量。
本文将探讨一些常见的护理问题，并提供相应的整改措施。
一、护理问题：传染性疾病的传播当患者患有传染性疾病时，容易导致医疗工作人员和其他患者感染。
这是一个严重的护理问题，需要及时采取措施来遏制疾病的传播。
整改措施：1. 严格遵守手卫生规范：医疗工作人员应经常洗手，并在必要时使用手部消毒剂。
2. 佩戴个人防护装备：医疗工作人员应根据患者的传染性疾病情况，佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套和防护服等。
3. 划定感染区域：将传染性患者与其他非传染性患者进行隔离，确保感染病原体不会传播。
4. 定期培训医疗工作人员：医疗工作人员应接受培训，了解如何正确应对传染性疾病，以及如何使用个人防护装备。
二、护理问题：营养不良营养不良是许多患者的常见问题。
在住院期间，患者可能由于疾病或手术等原因而导致食欲不振，无法摄入足够的营养，从而导致营养不良。
整改措施：1. 评估患者的营养状况：在患者入院时，应对其进行全面的营养评估，了解其营养状况和食欲情况，以制定相应的饮食计划。
2. 提供营养丰富的饮食：根据患者的需要，为其提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，以满足其营养需求。
3. 选择易消化的食物：对于消化功能较差的患者，应选择易消化的食物，如流质或半流质饮食，以确保他们能够摄入足够的营养。
4. 监测患者的营养状况：在患者住院期间，应定期监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平，以评估其健康状况，并相应调整饮食计划。
三、护理问题：疼痛管理不足疼痛是患者住院期间常见的问题之一。
疼痛不仅会影响患者的舒适度，还可能延长康复时间。
因此，疼痛管理是护理中非常重要的一环。
整改措施：1. 评估疼痛程度：护理人员应及时询问患者的疼痛感受，采用疼痛评估工具来确定疼痛的程度和性质。
护理问题 大全.(精选)
护理问题一、呼吸系统：1、清理呼吸道无效2、清理呼吸道低效3、有气体交换障碍的危险4、气体交换受损5、低效型呼吸形态6、潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病、咯血、窒息、重要脏器缺氧性损伤二、循环系统：1、心输出减少2、组织灌注不足3、气体交换受损：与左心衰竭引起肺循环淤血有关4、体液过多：与心力衰竭引起水钠潴留有关5、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关6、生活自理缺陷：与医源性限制、需绝对卧床休息有关7、有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关8、尿潴留：与排尿习惯改变有关9、潜在并发症：心律失常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死三、消化系统：1、营养失调：低于机体需要量2、排便异常3、有误吸的危险4、潜在并发症：体液不足、急性肾衰竭、心功能不全、DIC、ARDS四、泌尿系统：1、体液过多：与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关2、自我形象紊乱：与各种置管、内瘘引起自我形象受损有关3、排尿异常4、潜在并发症：感染、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质紊乱五、内分泌系统：1、营养失调：高于或低于机体需要量2、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏迷六、神经系统：1、有误吸的危险2、清理呼吸道无效3、躯体移动障碍4、有受伤的危险5、窒息的危险6、生活自理缺陷7、语言沟通障碍8、舒适的改变：头疼9、潜在并发症：脑疝、肺部感染、泌尿系统感染、压疮、应激性溃疡、静脉血栓七、其它1、预感性悲哀：与担心预后不佳有关2、有受伤的危险3、体温过高4、有口腔粘膜改变的危险5、焦虑、恐惧6、有皮肤完整性受损的危险7、躯体移动障碍8、语言交流障碍9、活动无耐力10、有意外受伤的危险11、知识缺乏护理措施1、病情观察①维持有效通气功能②维持有效循环血量③应用血管活性药物护理④体温调节的护理2、饮食护理3、休息与活动4、药物治疗与护理5、预防感染6、心理护理7、健康教育及出院指导word.护理问题一、呼吸系统：1、清理呼吸道无效2、清理呼吸道低效3、有气体交换障碍的危险4、气体交换受损5、低效型呼吸形态6、潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病、7、咯血、窒息、重要脏器缺氧性损伤二、循环系统：1、心输出减少2、组织灌注不足3、气体交换受损：与左心衰竭引起肺循环淤血有关4、体液过多：与心力衰竭引起水钠潴留有关5、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关6、生活自理缺陷：与医源性限制、需绝对卧床休息有关7、有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关8、尿潴留：与排尿习惯改变有关9、潜在并发症：心律失常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死三、消化系统：1、营养失调：低于机体需要量2、排便异常3、有误吸的危险4、潜在并发症：体液不足、急性肾衰竭、心功能不全、DIC、ARDS四、泌尿系统：1、体液过多：与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关2、自我形象紊乱：与各种置管、内瘘引起自我形象受损有关3、排尿异常4、潜在并发症：感染、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质紊乱五、内分泌系统：1、营养失调：高于或低于机体需要量2、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏迷六、神经系统：1、有误吸的危险2、清理呼吸道无效3、躯体移动障碍4、有受伤的危险5、窒息的危险6、生活自理缺陷7、语言沟通障碍8、舒适的改变：头疼9、潜在并发症：脑疝、肺部感染、泌尿系统感染、压疮、应激性溃疡、静脉血栓七、其它1、预感性悲哀：与担心预后不佳有关2、有受伤的危险3、体温过高4、有口腔粘膜改变的危险5、焦虑、恐惧6、有皮肤完整性受损的危险7、躯体移动障碍8、语言交流障碍9、活动无耐力10、有意外受伤的危险11、知识缺乏护理措施1、病情观察①维持有效通气功能②维持有效循环血量③应用血管活性药物护理④体温调节的护理2、饮食护理3、休息与活动4、药物治疗与护理5、预防感染6、心理护理7、健康教育及出院指导护理问题一、呼吸系统：1、清理呼吸道无效2、清理呼吸道低效3、有气体交换障碍的危险4、气体交换受损5、低效型呼吸形态6、潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病、8、咯血、窒息、重要脏器缺氧性损伤二、循环系统：1、心输出减少2、组织灌注不足3、气体交换受损：与左心衰竭引起肺循环淤血有关4、体液过多：与心力衰竭引起水钠潴留有关10、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关11、生活自理缺陷：与医源性限制、需绝对卧床休息有关12、有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关13、尿潴留：与排尿习惯改变有关14、潜在并发症：心律失常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死三、消化系统：1、营养失调：低于机体需要量2、排便异常3、有误吸的危险4、潜在并发症：体液不足、急性肾衰竭、心功能不全、DIC、ARDS四、泌尿系统：1、体液过多：与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关2、自我形象紊乱：与各种置管、内瘘引起自我形象受损有关5、排尿异常6、潜在并发症：感染、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质紊乱五、内分泌系统：1、营养失调：高于或低于机体需要量2、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏迷六、神经系统：1、有误吸的危险2、清理呼吸道无效3、躯体移动障碍4、有受伤的危险5、窒息的危险6、生活自理缺陷7、语言沟通障碍8、舒适的改变：头疼9、潜在并发症：脑疝、肺部感染、泌尿系统感染、压疮、应激性溃疡、静脉血栓七、其它1、预感性悲哀：与担心预后不佳有关2、有受伤的危险3、体温过高4、有口腔粘膜改变的危险5、焦虑、恐惧6、有皮肤完整性受损的危险7、躯体移动障碍8、语言交流障碍9、活动无耐力10、有意外受伤的危险11、知识缺乏护理措施1、病情观察①维持有效通气功能②维持有效循环血量③应用血管活性药物护理④体温调节的护理2、饮食护理3、休息与活动4、药物治疗与护理5、预防感染6、心理护理7、健康教育及出院指导护理问题一、呼吸系统：1、清理呼吸道无效2、清理呼吸道低效3、有气体交换障碍的危险4、气体交换受损5、低效型呼吸形态6、潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病、9、咯血、窒息、重要脏器缺氧性损伤二、循环系统：1、心输出减少2、组织灌注不足3、气体交换受损：与左心衰竭引起肺循环淤血有关4、体液过多：与心力衰竭引起水钠潴留有关15、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关16、生活自理缺陷：与医源性限制、需绝对卧床休息有关17、有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关18、尿潴留：与排尿习惯改变有关19、潜在并发症：心律失常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死三、消化系统：1、营养失调：低于机体需要量2、排便异常3、有误吸的危险4、潜在并发症：体液不足、急性肾衰竭、心功能不全、DIC、ARDS四、泌尿系统：1、体液过多：与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关2、自我形象紊乱：与各种置管、内瘘引起自我形象受损有关7、排尿异常8、潜在并发症：感染、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质紊乱五、内分泌系统：1、营养失调：高于或低于机体需要量2、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏迷六、神经系统：1、有误吸的危险2、清理呼吸道无效3、躯体移动障碍4、有受伤的危险5、窒息的危险6、生活自理缺陷7、语言沟通障碍8、舒适的改变：头疼9、潜在并发症：脑疝、肺部感染、泌尿系统感染、压疮、应激性溃疡、静脉血栓七、其它1、预感性悲哀：与担心预后不佳有关2、有受伤的危险3、体温过高4、有口腔粘膜改变的危险5、焦虑、恐惧6、有皮肤完整性受损的危险7、躯体移动障碍8、语言交流障碍9、活动无耐力10、有意外受伤的危险11、知识缺乏word.护理措施1、病情观察①维持有效通气功能②维持有效循环血量③应用血管活性药物护理④体温调节的护理2、饮食护理3、休息与活动4、药物治疗与护理5、预防感染6、心理护理7、健康教育及出院指导最新文件仅供参考已改成word文本。
常见护理安全问题及防范措施
常见护理安全问题及防范措施在医院等卫生机构中，护理安全问题是一个非常重要的议题，因为护理工作涉及到患者的生命安全和健康。
以下是一些常见的护理安全问题以及相应的防范措施。
1.药物错误：药物错误是危及患者生命安全的重大问题。
护士应该仔细核对患者的身份和药物的剂量、途径以及时间。
在药物给予前，护士可以使用“五正确”原则：正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间和正确的患者。
此外，护士还应该不断更新药物知识，参加培训课程，并使用电子药物管理系统来减少药物错误的发生。
2.感染：感染是另一个常见的护理安全问题。
护士应该严格遵守洗手和无菌操作的规程。
在给予患者护理时，护士应该戴手套、口罩和防护衣，并在接触感染风险高的患者时特别注意。
此外，医院也应该提供良好的环境卫生，并定期对医疗仪器和设备进行消毒和清洁。
3.疼痛管理：疼痛管理是护理工作中十分重要的一个方面。
护士应该充分了解患者的疼痛状态，并采取相应的措施来缓解疼痛，如给予合适的药物、冷热敷和按摩等。
在给予药物治疗时，护士应该密切观察患者的反应，以避免药物过量或不良反应。
4.局部固定和绑扎：在给予患者局部固定和绑扎时，护士应该确保绷带和固定材料没有松脱和过紧。
固定和绑扎的过紧可能导致术后肢体肿胀和血液循环受阻。
此外，护士还应该定期观察患者的局部固定和绑扎部位，以及相关的血液供应和感觉状态。
5.跌倒和滑倒：跌倒和滑倒是护理工作中一个常见的安全问题。
护士在照顾患者时应该保持床边的安全，如调整床栏、准备移动辅助工具以及提醒患者慢慢起床。
对于高跌倒风险的患者，应该采取额外的预防措施，如提供护理人员的陪护、使用防滑鞋和使用摔倒预警器等。
以上是一些常见的护理安全问题及其防范措施。
护士在工作中应该时刻注重患者的安全，不断提高自己的专业知识和技能，以提供高质量和安全的护理服务。
此外，医院和相关管理部门也应该加强安全培训和管理，为护士提供良好的工作环境和资源。
护理中的常见问题及其解决方法
护理中的常见问题及其解决方法在护理工作中，常常会遇到各种各样的问题，这些问题如果得不到及时妥善的处理，可能会对患者的健康造成影响。
因此，护理人员需要具备应对各种常见问题的解决方法，保障患者的安全和舒适。
以下将介绍一些护理中常见问题及其解决方法。
1. 患者疼痛患者疼痛是护理中最为常见的问题之一。
面对患者的疼痛，护理人员首先应该进行疼痛评估，了解疼痛的程度和特点，然后有针对性地进行控制。
可以采用药物治疗、物理疗法或心理疏导等多种方法来缓解患者的疼痛，同时要保持良好的沟通，及时调整治疗方案。
2. 靠床活动不足长期卧床的患者容易出现靠床活动不足的问题，导致压疮和肌肉萎缩等并发症。
护理人员应该定期帮助患者翻身、进行 passively exercise 等活动，保持关节的活动度，预防并发症的发生。
3. 饮食问题患者的饮食问题也是护理中常见的难题之一。
有些患者可能因为病情或个人原因导致饮食不良，护理人员需要制定个性化的饮食方案，保证患者获得足够的营养。
同时，要密切观察患者的饮食情况，及时调整饮食计划。
4. 感染控制感染控制是护理工作中至关重要的一环。
护理人员需要严格遵守感染控制的规范，采取有效的手卫生措施、消毒和隔离措施，预防交叉感染的发生。
对于感染患者的护理，更要加强监测和隔离措施，保障其他患者和医护人员的安全。
5. 精神护理患者的精神状态同样需要得到重视。
护理人员应该给予患者足够的关心和关怀，帮助他们建立积极的心态，缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过沟通、音乐、艺术等多种方式来进行精神护理，帮助患者克服心理障碍。
6. 信息沟通信息沟通是护理工作中不可或缺的一环。
护理人员需要与患者及其家属保持良好的沟通，及时传达相关信息，解答疑问，帮助患者了解治疗进程和方案。
同时，也需要与医护人员进行有效的沟通协作，促进工作的高效顺利进行。
总的来说，护理中的常见问题需要护理人员具备良好的沟通能力、观察力和解决问题的能力。
在面对这些问题时，护理人员应该冷静应对，及时有效地采取措施，保障患者的安全和舒适，为他们提供更好的护理服务。
护理问题大全
护理问题大全一、患者安全问题1、跌倒与坠床这是医院中常见的安全问题，尤其是对于老年患者、行动不便的患者以及意识不清的患者。
可能由于地面湿滑、病床未固定好、患者自行下床未得到协助等原因导致。
预防措施包括保持地面干燥清洁、病床安装防护栏、定时协助患者翻身和下床活动、对患者及家属进行安全教育等。
2、压疮长期卧床的患者由于局部组织长期受压，容易出现压疮。
这与患者的体位、皮肤状况、营养状况等因素有关。
护理人员应定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫，改善患者的营养状况等。
3、烫伤与冻伤在为患者进行热疗或冷疗时，如果操作不当或温度控制不好，可能会导致烫伤或冻伤。
在进行相关治疗时，护理人员需严格按照操作规程，准确测量温度，并密切观察患者的反应。
4、误食与误吸对于意识不清或吞咽困难的患者，可能会发生误食或误吸的情况，从而导致窒息或肺部感染。
护理人员应根据患者的情况，给予合适的饮食方式，如鼻饲、流食等，并在进食时密切观察。
二、感染控制问题1、交叉感染医院是各种病原体聚集的场所，如果消毒隔离措施不到位，容易发生交叉感染。
护理人员应严格执行无菌操作技术，做好病房的清洁消毒，对感染患者进行隔离等。
2、手卫生手是传播病原体的重要途径，护理人员如果不注重手卫生，容易造成病原体的传播。
应严格按照洗手的步骤和要求进行洗手，提高手卫生的依从性。
3、医疗器械的消毒与灭菌使用后的医疗器械如果消毒灭菌不彻底，可能会导致感染的发生。
护理人员要确保医疗器械的正确清洗、消毒和灭菌。
三、护理操作问题1、静脉穿刺失败在进行静脉输液时，可能会因为患者的血管条件差、护理人员技术不熟练等原因导致穿刺失败。
护理人员应提高自身的穿刺技术，选择合适的血管和穿刺工具。
2、导尿操作不当导尿过程中如果操作不规范，可能会引起尿道损伤、尿路感染等并发症。
需要严格按照导尿的操作流程进行，并注意无菌原则。
3、伤口处理错误对于伤口的处理，如果清创不彻底、敷料选择不当等，可能会影响伤口的愈合。
护理问题及护理措施大全
护理问题及护理措施大全护理问题及护理措施是医护工作中非常重要的一环，正确的护理可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
在护理过程中，我们需要关注患者可能出现的各种问题，并采取相应的护理措施来解决这些问题，下面将详细介绍一些常见的护理问题及相应的护理措施。
1. 皮肤护理问题。
患者长期卧床或者行动不便时，容易出现皮肤溃烂、疤痕增生等问题。
我们需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用合适的护理品进行按摩和保湿，避免长时间受压。
2. 导尿护理问题。
部分患者需要留置导尿管，这就需要我们进行导尿护理。
护理人员需要定期更换导尿袋，保持导尿管通畅，避免感染的发生。
同时，还需要观察尿液的颜色和量，及时发现异常情况。
3. 饮食护理问题。
患者在疾病期间需要特殊的饮食护理，比如糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量，高血压患者需要限制钠盐的摄入量等。
护理人员需要根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食计划，并定期监测患者的体重和血糖、血压等指标。
4. 睡眠护理问题。
患者在医院环境中容易出现睡眠问题，比如失眠、多梦等。
我们需要营造安静舒适的睡眠环境，避免过多的干扰，同时可以适当进行放松按摩和音乐疗法，帮助患者改善睡眠质量。
5. 心理护理问题。
患者在疾病期间往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这就需要我们进行心理护理。
护理人员需要倾听患者的心声，给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
6. 疼痛护理问题。
部分患者在疾病期间会出现疼痛不适，我们需要及时进行疼痛评估，给予合适的止痛药物，并采取非药物疗法，比如按摩、理疗等，帮助患者缓解疼痛。
7. 感染控制护理问题。
在医院环境中，感染控制是非常重要的一环。
我们需要做好手卫生、环境清洁消毒，严格执行无菌操作，避免交叉感染的发生。
以上就是一些常见的护理问题及相应的护理措施，护理人员在工作中需要根据患者的实际情况，有针对性地进行护理，帮助患者尽快康复。
希望以上内容对大家有所帮助。
常见护理问题及措施
常见护理问题及措施护理是医疗服务中非常重要的一环，涉及到病患的生活照顾、健康监测、药物管理等方面。
以下是一些常见的护理问题以及相应的护理措施：1.压疮（褥疮）：问题：长时间在床上或坐在轮椅上的患者易患压疮，尤其是在接触表面的部位。
护理措施：定期翻身，保持皮肤清洁，使用床垫和坐垫，使用合适的护理乳液。
2.尿失禁：问题：尿失禁可能影响病患的生活质量，增加感染风险。
护理措施：使用适当的尿布或尿片，训练排尿时间，加强盆底肌锻炼，保持足够的液体摄入。
3.药物管理问题：问题：药物管理不当可能导致用药效果不佳或药物副作用。
护理措施：准确记录患者用药信息，按时按量给药，监测用药效果和不良反应。
4.营养不良：问题：病患可能因为疾病导致食欲不振或摄入受限，引起营养不良。
护理措施：制定个性化的营养计划，提供易消化、富营养的食物，监测体重和营养指标。
5.感染控制：问题：医疗环境容易造成交叉感染，尤其是在手术室和病房。
护理措施：严格执行手卫生，佩戴个人防护用具，定期消毒设备和环境，监测患者体温和感染指标。
6.疼痛管理问题：问题：病患可能因为疾病或治疗导致疼痛，影响生活质量。
护理措施：评估疼痛程度，制定合理的镇痛计划，使用药物、物理疗法或心理支持等方式进行疼痛管理。
7.焦虑和抑郁：问题：疾病、手术或住院可能导致患者情绪波动，出现焦虑和抑郁。
护理措施：提供心理支持，开展康复活动，进行心理评估，必要时引导患者寻求专业心理咨询。
8.移动和康复问题：问题：长时间卧床或康复过程中，患者可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
护理措施：制定康复计划，进行定期的被动活动和康复训练，协助患者逐渐恢复活动能力。
这些护理问题和相应的措施是根据患者的具体状况而定的，医护人员需要根据患者的病情、生活习惯和需求，制定个性化的护理方案。
常见的128个护理问题
常见的128个护理问题护理问题是指在护理过程中可能遇到的各种问题或病情。
以下是一些常见的护理问题的示例：1. 呼吸问题：呼吸困难、氧气饱和度下降、咳嗽、咳痰等。
2. 疼痛管理：急性或慢性疼痛、疼痛评估与缓解。
3. 褥疮预防与治疗：床位长时间不动、体位改变不当引起的压力性溃疡。
4. 营养问题：饮食不足、饮食限制、吞咽困难等。
5. 排便问题：便秘、腹泻、排尿困难等。
6. 感染控制：预防交叉感染、手卫生、标准预防措施等。
7. 药物管理：正确给药、药物相互作用、剂量调整等。
8. 心率和心律问题：心动过速、心动过缓、心律不齐等。
9. 血压问题：高血压、低血压、动脉硬化等。
10. 糖尿病管理：血糖监测、胰岛素注射、饮食控制等。
11. 安全问题：跌倒风险、病人自杀风险、误咽风险等。
12. 精神状况：焦虑、抑郁、认知障碍等。
13. 皮肤问题：湿疹、皮肤炎、创伤护理等。
14. 呼吸道疾病：哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
15. 创伤护理：切口处理、创伤缝合、伤口护理等。
16. 中风护理：早期康复训练、生活自理能力恢复等。
17. 心脏病护理：冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
18. 肌肉骨骼问题：关节炎、骨折、扭伤等。
19. 术后护理：手术切口护理、麻醉监测、术后恢复等。
20. 肿瘤护理：放疗、化疗、疼痛控制等。
21. 偏瘫护理：肢体活动障碍、康复训练等。
22. 高龄病人护理：认知功能下降、多重慢性疾病等。
23. 神经损伤护理：脊髓损伤、脑损伤等。
24. 消化系统问题：消化不良、胃肠炎、胃溃疡等。
25. 水电解质紊乱：脱水、电解质不平衡等。
26. 内分泌问题：甲状腺功能异常、糖尿病等。
27. 肾脏问题：肾功能衰竭、尿毒症等。
28. 免疫系统问题：免疫功能低下、过敏反应等。
29. 血液疾病护理：贫血、白血病、淋巴瘤等。
30. 休克管理：休克状态监测与治疗。
31. 癫痫护理：癫痫发作、癫痫药物管理等。
32. 视觉问题：视力障碍、眼部感染等。
护理问题及整改措施_护理问题整改措施
护理问题及整改措施_护理问题整改措施在护理过程中，常常会遇到各种各样的问题，这些问题可能涉及到患者的身体状况、心理状态、护理操作等方面。
为了提高护理质量，我们需要及时发现并解决这些问题。
下面将列举一些常见的护理问题，并提出相应的整改措施。
一、护理问题：使用不当的护理技术或操作错误护士在护理过程中可能因为经验不足或不熟悉操作规程而导致操作错误，或者使用不合适的护理技术，造成患者的身体不适或安全问题。
整改措施：1.加强培训和教育，提高护士的操作技能和专业水平，确保护士熟悉和掌握正确的操作方法和技术。
2.制定和贯彻操作规程，明确每项护理操作的步骤和注意事项，避免护理过程中的错误操作。
3.开展护理技术考核和培训，对护士进行技能训练和考核，确保护士使用正确的护理技术。
4.建立护理操作错误的记录和反馈机制，及时发现并纠正错误，避免同样的错误再次发生。
二、护理问题：护理沟通不畅或不及时良好的沟通能够促进医患关系的建立，提高患者对护理的满意度和遵从性。
但在实际护理工作中，护士可能存在沟通不畅、信息传递不及时等问题。
整改措施：1.加强护士的沟通技巧和表达能力，提高护士与患者之间的沟通效果。
2.建立完善的沟通机制，明确信息传递的渠道和方式，确保护士及时传达患者的相关信息。
3.开展沟通培训和演练，提高护士的沟通能力和应变能力，使其能够从容面对各种沟通情境。
4.鼓励护士与患者进行沟通反馈，了解患者对护理的需求和意见，及时调整护理措施。
三、护理问题：忽视或不尊重患者的隐私权保护患者的隐私权是护理工作的基本要求，但在实际工作中，有时护士可能会无意中泄露患者的个人信息或侵犯患者的隐私权。
整改措施：1.加强法律法规和伦理道德的教育，使护士充分认识到患者隐私权的重要性和保护隐私权的责任。
2.建立隐私保护制度，明确护理操作中患者隐私权的保护措施和要求，避免泄露患者个人信息。
3.加强护士的职业道德教育，树立尊重患者隐私权的意识和行为规范。
100个常见护理问题及防范措施
协助患者进食、水中易出现的问题1.饮水呛咳防范措施：⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。
⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。
2.吞咽困难防范措施：⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。
⑵给予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
吸氧中易出现的问题3.气压伤防范措施：⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
4.氧中毒防范措施：⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
5.管道脱落防范措施：⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
口服药发放中常见的问题6.同病室的人交叉发药错发防范措施：⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。
⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。
⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。
⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
7.药物剂量有误防范措施：⑴正确抄写口服卡。
⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。
⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。
（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。
）⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。
⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。
8.漏发（多为病人不在）防范措施：⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。
⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。
⑶如本班未发放则严格向下一班交班。
9.重发（多为定点药物）防范措施：⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。
护理服务中的常见问题及其解决方法
护理服务中的常见问题及其解决方法在护理服务过程中，我们会遇到各种问题。
以下列出了一些常见的护理问题及其解决方法。
1. 常见问题1.1 患者跌倒- 原因：患者行动不便、地面湿滑、缺乏安全防护措施等。
- 解决方法：加强患者的安全教育，提供充足的照明，确保地面干燥，设置安全警示标志，定期检查家具的高度和稳定性。
1.2 患者压疮- 原因：长时间卧床、局部压力过大、皮肤血液循环障碍等。
- 解决方法：定期翻身，使用减压床垫，保持皮肤干燥清洁，使用抗压疮膏。
1.3 患者药物不良反应- 原因：药物相互作用、患者个体差异、药物剂量不当等。
- 解决方法：仔细评估患者情况，合理使用药物，严密观察药物不良反应，必要时调整药物剂量。
1.4 患者管道滑落- 原因：固定不牢、患者活动过度、管道质量问题等。
- 解决方法：妥善固定管道，使用合适的固定材料，教育患者正确活动，检查管道质量。
2. 解决方法2.1 提高护理人员专业素养- 方法：定期培训，考核护理人员的专业知识、操作技能和应急处理能力。
2.2 优化护理流程- 方法：制定标准化护理流程，并根据实际情况进行调整，以提高工作效率和护理质量。
2.3 加强患者及家属教育- 方法：提供健康教育，使患者和家属了解护理知识，提高自我护理能力。
2.4 完善管理制度- 方法：建立健全护理管理制度，确保护理工作按照规定进行，提高护理质量。
2.5 营造良好的护理环境- 方法：保持病室整洁、安静、舒适，提供良好的护理环境。
通过以上措施，我们可以有效降低护理服务中的常见问题，提高护理质量，为患者提供更好的服务。
常用的护理问题及措施
常用的护理问题及措施护理问题及措施是在护理工作中经常遇到的一些常见情况和相应的处理方法。
下面将介绍一些常见的护理问题及相应的参考内容，以帮助护理工作者更好地应对这些情况。
1. 压疮- 压疮的预防措施：定期翻身，保持皮肤整洁干燥，避免摩擦和剪刀行卫生护理，使用合适的床垫，提供足够的营养和水分。
- 压疮的处理方法：根据不同压疮分期，使用局部护理方法，如清创、覆盖等，注意个体化的压疮处理方案。
2. 尿失禁- 尿失禁的预防措施：保持规律的排尿习惯，避免过度饮水和刺激性饮料，维持适当的体重，加强盆底肌肉锻炼。
- 尿失禁的处理方法：评估尿失禁的原因，采取相应的治疗方法，如药物治疗、手术治疗或行为疗法等，同时提供尿道护理和合适的尿布或尿垫。
3. 睡眠障碍- 睡眠障碍的预防措施：避免刺激性食物、饮料和药物，建立规律的睡眠习惯，提供安静和舒适的睡眠环境，进行放松和缓解压力的活动。
- 睡眠障碍的处理方法：评估睡眠障碍的原因，采取不同的治疗方法，如药物治疗、行为疗法或心理治疗等，同时提供安抚和舒适的护理环境。
4. 饮食问题- 饮食问题的预防措施：提供营养均衡的饮食，避免过度或不足的摄入，根据个体需求，制定适当的饮食计划。
- 饮食问题的处理方法：评估饮食问题的原因，提供相应的饮食调整和指导，如限制特定食物的摄入、增加特定营养素的摄入等。
5. 疼痛管理- 疼痛管理的预防措施：注意疼痛的评估和监测，了解疼痛的原因和特点，提供适当的疼痛缓解方法，如药物治疗、物理疗法或心理疗法等。
- 疼痛管理的处理方法：根据疼痛的原因和程度，选择合适的药物管理方案，提供相应的疼痛控制方法，如按摩、热敷、冷敷、放松技巧等。
以上是一些常见的护理问题及相应的参考内容，但需要注意的是，护理措施应根据具体情况进行调整和实施，并且护理人员在实施护理过程中应时刻关注患者的状况，并与医疗团队进行沟通和协作。
护理问题-大全
护理问题-大全1、心输出减少2、组织灌注不足3、气体交换受损，可能与左心衰竭引起肺循环淤血有关4、体液过多，可能与心力衰竭引起水钠潴留有关5、疼痛，可能与心肌缺血、缺氧有关6、生活自理缺陷，可能与医源性限制、需绝对卧床休息有关7、有便秘的危险，可能与进食少、活动少、不惯床上排便有关8、尿潴留，可能与排尿惯改变有关9、潜在并发症：心律失常、洋地黄中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死三、消化系统：1、营养失调，可能低于机体需要量2、排便异常3、有误吸的危险4、潜在并发症：体液不足、急性肾衰竭、心功能不全、DIC、ARDS四、泌尿系统：1、体液过多，可能与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关2、自我形象紊乱，可能与各种置管、内瘘引起自我形象受损有关3、排尿异常4、潜在并发症：感染、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质紊乱五、内分泌系统：1、营养失调，可能高于或低于机体需要量2、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏迷六、神经系统：1、有误吸的危险2、清理呼吸道无效3、躯体移动障碍4、有受伤的危险5、窒息的危险6、生活自理缺陷7、语言沟通障碍8、舒适的改变，如头疼9、潜在并发症：脑疝、肺部感染、泌尿系统感染、压疮、应激性溃疡、静脉血栓七、其他：1、预感性悲哀，可能与担心预后不佳有关2、有受伤的危险3、体温过高4、有口腔粘膜改变的危险5、焦虑、恐惧6、有皮肤完整性受损的危险7、躯体移动障碍8、语言交流障碍9、活动无耐力10、有意外受伤的危险11、知识缺乏护理措施：1、病情观察，包括维持有效通气功能、维持有效循环血量、应用血管活性药物护理、体温调节的护理等2、饮食护理3、休息与活动4、药物治疗与护理5、预防感染6、心理护理7、健康教育及出院指导护理问题：一、呼吸系统：1、呼吸道清理无效2、呼吸道清理低效3、气体交换障碍的危险4、气体交换受损5、低效型呼吸形态6、潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺心病、咯血、窒息、重要脏器缺氧性损伤二、循环系统：1、心输出减少2、组织灌注不足3、气体交换受损：与左心衰竭引起肺循环淤血有关4、体液过多：与心力衰竭引起水钠潴留有关5、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关6、生活自理缺陷：与医源性限制、需绝对卧床休息有关三、消化系统：1、营养失调：低于机体需要量2、排便异常3、有误吸的危险4、潜在并发症：体液不足、急性肾衰竭、心功能不全、DIC、ARDS四、泌尿系统：1、体液过多：与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关2、自我形象紊乱：与各种置管、内瘘引起自我形象受损有关3、排尿异常4、潜在并发症：感染、高血压脑病、出血、高血钾、低血钾、左心衰竭、电解质紊乱五、内分泌系统：1、营养失调：高于或低于机体需要量2、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高渗性昏迷六、神经系统：1、有误吸的危险2、清理呼吸道无效3、躯体移动障碍4、有受伤的危险5、窒息的危险6、生活自理缺陷7、语言沟通障碍8、舒适的改变：头疼9、潜在并发症：脑疝、肺部感染、泌尿系统感染、压疮、应激性溃疡、静脉血栓七、其他：1、预感性悲哀：与担心预后不佳有关2、有受伤的危险3、体温过高4、有口腔粘膜改变的危险5、焦虑、恐惧6、有皮肤完整性受损的危险7、躯体移动障碍8、语言交流障碍9、活动无耐力10、有意外受伤的危险11、知识缺乏护理措施：1、病情观察：维持呼吸道通畅，保持循环血量，应用血管活性药物，调节体温。
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消化内科常见护理诊断及护理目标消化内科常见护理诊断及护理目标、措施一、体液不足体液不足：与呕吐、腹泻导致的体液丧失及摄入量不足有关。
【护理目标】呕吐或腹泻缓解，无严重并发症发生。
【护理措施】1.病情观察(1)定时测量和记录生命体征及意识状态。
血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，甚至休克。
腹泻严重时因碱性物质含量高的小肠液丧失，可导致代谢性酸中毒，常有呼吸加深加快；如持续性呕吐，因丧失大量胃酸而导致代谢性碱中毒，呼吸浅而慢。
病情严重时可出现意识障碍。
(2 )准确观察和记录呕吐、腹泻的次数、性状、量、颜色、气味和伴随症状等，记录每日的液体出入量、尿相对密度、体重、皮肤弹性，并估算脱水的程度。
2.一般护理(1)病情较重者应卧床休息，病室环境整洁、安静、舒适。
(2 )制定出每日的摄入水量计划每日应补充的液量是：①已经损失量；②当日生理需要量；③当日的额外损失量。
补液的成分的确定，除根据临床表现外，主要依靠化验检查确定 Na、K、Ca、C1_的量，依照缺什么补什么，缺多少补多少的原则，制定出每日无机盐类的摄入量。
补液的方式则可以根据病情而定：严重体液不足与电解质失衡者，主要以静脉滴注方式予以纠正；而对于轻度失衡者则以口服补充为主要方式进行调整。
口服补液时，应注意少量多次，避免引起恶心、呕吐，在病情允许的情况下可尽量提供患者喜欢的饮料。
补液的计划一定要具体，如橘子汁100 mL；糖盐水800 mL，而不能以“橘子汁、糖盐水适量”这种模糊的方式表达；口服补液也可通过食物调整。
(3)饮食以少渣、易消化为主，避免生冷、多纤维及刺激性强的食物，根据医嘱可分别给予禁食、流质、半流质饮食。
++2+3.对症护理(1) 呕吐时应帮助患者取坐位或侧卧位，头偏向一侧，以免误吸；吐毕予清水漱口。
腹泻频繁者，便后温水清洗肛门周围，以免肛周皮肤糜烂。
(2) 及时更换污染的衣物、被褥等；开窗通气以除去异味。
4.心理护理安慰、体贴患者，语言和态度上表示对患者的关心，以消除患者不安情绪，减轻患者的紧张及恐惧。
二、体液过多体液过多：与水电解质代谢紊乱及水钠潴留有关【护理目标】水肿减轻，无相关并发症【护理措施】1. 针对水肿监测皮肤褥疮迹象轻柔地洗皮肤皱褶处，小心地擦干如果可能，避免用胶带。
少每2h更换体位一次。
2. 评估静脉淤滞的迹象。
3. 在可能情况下（没有心衰的禁忌症），将水肿的肢体置高于心脏的水平。
4. 评估饮食摄入量和可能引起液体潴留的饮食习惯（如盐的摄入）。
5. 教患者读食品商标上盐的含量。
避免方便食品、罐装食品、冷冻食品。
烹调不用盐，用调料增加味道（柠檬、龙蒿叶、薄荷）。
用醋代替食盐。
6. 指导患者不穿联裤袜或紧身衣、到膝盖的长袜，避免两膝盖交叉，尽量使两腿抬高。
7. 针对上肢淋巴回流受阻将上肢放于枕头上抬高。
在健侧量血压。
不在患侧注射或静脉点滴。
保护患肢以免受伤。
教患者避免用强性能洗涤液，持重物，夹烟卷，指甲根部表皮损伤或指甲周围的倒刺，接近热烤箱，带首饰或表和绷带。
提醒患者如出现患肢红、肿、异常硬的情况及时就诊。
8. 保护浮肿的皮肤避免损伤。
三、腹痛腹痛与胃肠道炎症、溃疡、消化道肿瘤有关。
【护理目标】能识别导致疼痛的原因，能应用减轻疼痛的应对方法。
【护理措施】1. 病情观察严密观察疼痛的部位、性质、程度及其变化；急性腹痛者还应观察有无生命体征改变，如溃疡病并发急性胃肠穿孔可引起休克。
腹痛发作时严禁随意使用镇痛药，以免掩盖症状，应及时报告医生。
2. —般护理急性起病、腹痛明显者予卧床休息；保持患者的休息环境安静、舒适，温、湿度适宜；根据是急性或慢性腹痛及其疼痛的性质、程度，按医嘱选择禁食、流质、半流质饮食。
3. 对症护理(1) 告诉患者有关缓解腹痛的知识，指导和帮助患者缓解疼痛：①用鼻深吸气，然后张口慢慢呼气，如此有节奏地反复进行；②指导式的想像，利用一个人对某特定事物的想像力从而达到预期效果，如通过回忆一些有趣的往事等使注意力转移、疼痛减轻；③局部热疗法，除急腹症外，可对疼痛的局部用热水袋热敷；④放松疗法，通过自我意识，集中注意力，使全身各部分肌肉放松，从而提高患者对疼痛的耐受力。
(2) 遵医嘱选择止痛药物。
4. 用药护理根据病情、疼痛性质和程度选择性地给予药物止痛，是解除胃肠道疾病疼痛的重要措施。
一般疼痛发生前用药要比疼痛剧烈时用药效果好且剂量偏小。
用药后应注意加强观察，防止不良反应、耐药性和成瘾性产生，如阿托品有加快心率、咽干、面色潮红等副作用，哌替啶、吗啡有成瘾性，吗啡还可抑制呼吸中枢等，故疼痛减轻或缓解后应及时停药。
5. 心理护理慢性腹痛患者因病程长、反复发作，且又无显著疗效，患者常出现焦虑等情绪。
疼痛发作时可以通过进行心理疏导或转移注意力以及介绍必要的疾病相关知识等方法，消除患者恐惧焦虑、忧郁等心理，稳定患者的情绪，使患者情绪放松，增强对疼痛的耐受性，从而减轻或消除疼痛。
2. 能够描述为保持正常大便形状所需饮食以及有关克服药物副作用的知识【护理措施】1. 评估记录大便次数、量、性状及致病因素。
2. 根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。
3. 观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。
4. 评估病人脱水体征。
5. 注意消毒隔离，防止交*感染。
6. 提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。
7. 按医嘱给病人用有关药物。
8. 按医嘱给病人补足液体和热量。
9. 告诉病人有可能导致腹泻的药物。
10. 指导病人良好卫生生活习惯。
11. 对患儿采取相应措施，如指导正确的母乳喂养知识。
六、营养失调营养失调：低于机体需要量，与胃肠道消化吸收障碍、进食量少有关。
【护理目标】1. 患者能复述导致营养状况不良的原因及饮食对疾病恢复的重要性。
2. 制定每天能经口摄入的营养计划的品种与数量。
3. 患者的营养状况改善。
【护理措施】1. 病情观察观察并记录患者每日进餐次数、品种、数量，以了解其摄入营养能否满足机体需要。
定期测量体重，监测有关营养指标，如血红蛋白浓度、血清白蛋白量等，了解营养状况的改善。
2. 评估体重低于标准体重的20%以上。
（男性标准体重（Kg）=身高（cm-100，女性标准体重（Kg）=身高（cm-105，）；三头肌皮褶厚度、上臂中围均小于正常值的60%均为消瘦。
3. —般护理(1) 为患者创造良好的进餐环境，避免不良刺激，如噪声、不良气味等；应避免在患者用餐前进行令人不愉快的治疗和护理，如换药、灌肠等。
鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，宜少量多餐。
(2) 做好口腔护理：营养不良的患者，因机体抵抗力差，口腔易发生感染，且口腔的不洁和异味可使食欲下降，因此保持口腔清洁、湿润、舒适是十分重要的。
应保证患者每天早晚漱口、刷牙，必要时可以给予漱口液；常用的漱口液有生理盐水、1-3%过氧化氢溶液或2 -3%硼酸溶液等；对配戴义齿的患者应叮嘱每晚卸下清洗。
重症患者应由护理人员按要求进行口腔护理。
4. 对症护理(1) 向患者说明摄取足够营养的重要性，使患者及家属认识到合理的营养能增强机体的防御功能，促使疾病康复。
(2) 帮助患者寻找导致营养不良的原因，修正其不良的生活方式和饮食习惯，并共同制定有利疾病康复的饮食计划。
在不影响疾病康复的前提下，允许患者按自己的饮食爱好选择食物的品种，使食物品种多样化；指导患者及家属改进烹饪技巧，增加食物的色、香、味，刺激患者食欲；可少量多餐，以减轻胃部不适。
护理人员还应掌握不同疾病患者的不同饮食要求以及同一疾病不同病程时的饮食要求。
如慢性肝炎、肝硬化的患者需要给予高蛋白饮食；但若患者出现肝性脑病先兆时则应严格限制蛋白质的摄入量；而若患者已发生肝性脑病，则应禁食蛋白质。
对于消化系统疾病患者的饮食计划一般均应强调生活有规律，提供营养丰富、易于消化吸收的食物，避免辛辣和刺激性强的食物及过于粗糙的食物，注意食物的硬度和温度；戒除烟酒。
七、自我形象紊乱自我形象紊乱：与黄疸有关。
【护理目标】患者能复述引起黄疸的原因，黄疸得到减轻或消除。
【护理措施】1. 病情观察重点注意患者的尿色、粪色、皮肤及巩膜黄染的动态变化，同时注意伴随症状；观察黄疸检测结果，以监测治疗效果等。
2. 一般护理根据病情，患者可卧床休息，休息环境要求安静、舒适；调整饮食结构，应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、清淡易消化饮食；戒除烟酒。
3. 对症护理有皮肤瘙痒者应及时修剪指甲，嘱患者尽量减少搔抓，以免皮肤破损；严重病人可按医嘱服用曲吡那敏（扑尔敏）等药物。
有溶血性贫血或肝脏病者应给予相应护理措施。
4. 心理护理黄疸患者常因自我形象改变而引起情绪改变，应向患者解释有关黄疸的知识及注意事项，增强治疗信心，积极配合治疗。
八、睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱：与改变环境及担心疾病预后有关【护理目标】1. 叙述妨碍睡眠的因素2. 确认帮助睡眠的技巧3. 自述取得休息和活动的最佳平衡【护理措施】1. 安排有助于睡眠/休息的环境，如：保持周围环境安静，避免大声喧哗。
关闭门窗，拉上窗帘。
病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。
关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。
2. 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表，在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。
尽量减少白天的睡眠次数和时间。
3. 减少对病人睡眠的干扰，在病人休息时间减少不必要的护理活动。
如果小便干扰，让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿。
4. 和病人制定白天活动时间表。
提供促进睡眠的措施，如：减少睡前的活动量。
睡前喝一杯热牛奶，避免喝咖啡、浓茶和酒。
热水泡脚、洗热水澡，背部按摩。
缓解疼痛，给予舒适的体位。
听轻音乐，给予娱乐性的读物。
指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
起居有规律。
考虑病人晚间的必要活动，如：把便器放在病人床头。
5. 遵医嘱给安定并评价效果。
对焦虑的病人：增加病人与工作人员的相互信任。
陪伴病人，向其解释病情、治疗、检查方面的情况，使其放心。
避免与也处于焦虑状况的病人接触。
确定病人是否需要镇定催眠药。