大型设备检查阳性率抽查制度

大型设备检查阳性率抽查制度

一、为规范大型医用设备检查，防止医疗检查过程中乱检查和过度检查的发生，更好地维护人民群众利益，减轻患者的就医负担，特制定大型设备检查阳性率抽查制度。

二、医务人员要严格掌握各种大型医用设备检查适应症，提高大型设备检查阳性率。按照三甲标准要求， CT 、MRI检查阳性率≥60％、大型X光机检查阳性率≥50％，彩超检查阳性率≥50％。

三、临床科室要把大型设备检查阳性率作为临床医师医疗技术能力评价的重要组成部分进行管理，由科主任负责，经常对科室人员进行科内自查。

四、医技科室按“三甲标准”要求，每月对本科室大型医用设备检查阳性率情况进行统计分析，每季度将本科室大型设备检查阳性率情况向医务科进行汇报。

五、由医务科负责，每季度组织人员对全院大型医用检查设备检查阳性率情况进行抽查。每季度抽查一次。

六、根据医技科室提供的大型设备检查阳性率报告，医务科每季度要及时组织对临床医务人员大型设备检查情况进行抽查。

1、抽查范围：具有申请大型设备检查资质的医务人员。

2、检查内容：查看医务人员出具的大型设备检查申请单、病历等资料，评价大型设备检查项目适应症选择的合理性；查看检查结果阳性率。

七、医务科对抽查结果要及时进行总结，并将大型设备检查阳性率抽查不符合要求人员名单进行公示和通报。

八、医院将把大型医用设备检查阳性率做为科室和医师工作考核内容进行考核，并做为年度科主任考核、科室评先、个人评优和授权的重要内容进行评价。

九、科室和医务人员要积极配合抽查人员的监督抽查工作。对于无正当理由不配合检查者，将按照医院考核方案，按制度执行不到位对科室负责人、当事医务人员进行相应处罚。

2013年8月15日