冰袋冰囊的使用护理操作流程及评分标准
冰袋使用技术规范
冰袋使用技术规范一、操作要点为患者安全使用冰袋,达到冷疗目的。
二、评估要点1、患者年龄、意识、生命体征、活动能力、对冷的敏感性和耐受性,有无感觉迟钝、障碍等。
2、放置冰袋(囊)部位情况。
评估局部皮肤颜色、温度,有无淤血、硬节、疼痛和感觉障碍。
三、物品准备1、冰袋/冰囊、冰块;2、毛巾/布套等。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
3、洗手,戴口罩。
4、备齐用物携至床旁,再次核对,解释并取得配合。
5、患者取舒适体位/卧位。
6、将冰袋放置于所需部位。
冰袋放置的位置:(1)高热降温时,冰袋置于前额、头顶、体表大血管处。
(2)控制炎症扩散、减轻局部出血和止血、减轻组织肿胀和疼痛时,置于相应部位。
(3)预防扁桃体摘除手术后出血,可以将冰块置于患者颈前、颌下。
7、根据不同使用目的,掌握使用时间。
用于治疗不超过 30 分钟,需长时间使用者,间隔 1 小时后再重复使用。
用于降温,30 分钟后测量体温,体温低于38.5℃时,取下冰袋/冰囊。
8、密切观察患者的反应,有无寒战、皮肤苍白、青紫,有无麻木、疼痛等。
发现患者局部皮肤发紫,有麻木感,应立即取下冰块,防止冻伤。
9、协助病人取舒适体位,将呼叫器置于易取处,询问病人需要。
10、整理床单位。
11、酌情开窗,拉隔帘。
12、处理用物。
13、洗手,取口罩。
14、半小时后,复测体温,如温度降至38.5℃,应取下头部冰袋,并记录于体温单和护理记录单上。
15、操作速度:完成时间 15 分钟以内。
五、指导要点1、告知患者/家属实施冰敷的目的、方法。
禁止将冰袋/冰囊放置在患者的颈后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底部等。
2、告知操作方法中可能出现不适、并发症及注意事项。
六、注意事项1、注意冰块应打碎,用水去棱角后置冰袋中;冰袋装入容量为2/3,夹紧袋口前先排尽空气。
检查冰袋的方法为:夹紧袋口后,将冰袋倒置,观察有无漏水。
2、冰袋外必须加套,严禁直接接触患者皮肤。
冰袋的使用护理流程
冰袋的使用护理流程简介冰袋是一种常见的物理治疗工具,广泛应用于急性创伤、运动损伤和炎症等情况下的护理和治疗过程中。
本文将介绍冰袋的使用护理流程,以帮助进行冰袋治疗的护理人员正确操作,提供辅助治疗的效果。
使用冰袋的注意事项在使用冰袋之前,需要注意以下事项:•定期检查冰袋:确保冰袋没有破损、漏水或未正确密封。
•遵循指示使用时长:不同情况下,使用冰袋的时间有所不同,一般建议每次使用15-20分钟,可以根据需要适当延长或缩短使用时间。
•使用适当的温度:冰袋应当能够提供适当的冷却效果,但不应过于寒冷,以免对皮肤造成损伤。
冰袋的使用护理流程步骤一:准备冰袋首先,确保冰袋已经储存于冷冻室中,使其达到所需的低温。
当需要使用冰袋时,取出冷冻室中的冰袋,并检查是否有破裂或漏水的情况。
如果发现有问题,应当更换一个完好的冰袋。
步骤二:清洁受伤区域在使用冰袋治疗之前,需要清洁受伤的区域,以确保皮肤清洁。
使用温水和无刺激性肥皂轻轻清洁,并用干净的毛巾轻轻擦干。
步骤三:准备使用冰袋将冰袋取出,并轻轻挤压一下,以确保其中的冷冻剂均匀分布。
然后检查冰袋的密封,确保没有漏水或损坏的情况。
步骤四:保护皮肤在将冰袋放置于受伤区域之前,需要在皮肤上放置一层保护薄膜或棉布,以防止冰袋直接接触皮肤。
这可以减少低温对皮肤造成的刺激和损伤。
步骤五:应用冰袋将冰袋轻轻放置在受伤区域上,确保冰袋与皮肤表面充分接触。
根据需要,可以使用绷带或绑带固定冰袋,以确保其不会移动。
步骤六:观察治疗区域在使用冰袋治疗的过程中,需要密切观察受伤区域的变化。
如果出现异常反应,例如严重疼痛、肿胀或皮肤变红,应立即停止使用冰袋,并寻求医生的建议。
步骤七:完成治疗根据医嘱或个人需要,冰袋的使用时间一般为15-20分钟。
在完成治疗后,将冰袋从皮肤上移除,并用温水和无刺激性肥皂轻轻清洁受伤区域。
然后用干净的毛巾轻轻擦干。
步骤八:储存冰袋使用完冰袋后,应将其彻底清洁和干燥,并放置在干燥通风的地方。
冰袋的使用护理操作流程
冰袋的使用护理操作流程冰袋是医用冰敷的工具之一,用来保存电滴室冷水或冷藏饮料,它的使用护理操作流程遵循一般的六步操作:一、准备工作:1、准备冰袋和冷藏饮料:把冰袋放在一个干净的地方,冷藏饮料按药典要求冷藏。
2、把冰袋和冷藏饮料放在一起,一般应放在厕所,厨房,房间里。
二、使用冰袋:1、打开冰袋:将冰袋放在平面上,把冰袋口打开,把冰袋内的破损物抽出,冰袋内的湿汽排出。
2、冰袋内加入饮料:将冷藏饮料放入冰袋内,把冰袋的口折叠,把仿封口处的拉链打开,关紧,并再多处扎扣,使冰袋口拒绝外界的污染。
3、把冰袋垫在直接外护部位:将冰袋叠在被护部位的外表,例如叠加在化脓和疼痛的位置,然后用卫生纱布包裹,并紧紧绑好外绳,使冰袋更贴合外护部位。
4、检查冰袋,上发觉散热滤片脱落时,及时更换:把冰袋仔细检查,国文携带没有破损,过滤片是否脱落,滤芯的连接是否完整,仔细检查过滤点是否完整,缝扣是否完整,其原件是否有整体。
五、把冰袋仔细清洗:1、把冰袋拆开,用温水加少量洗涤剂彻底清洗,特别要注意口部分要彻底清洗,再用温水洗净。
2、把冰冰甘放在阳光充足的地方,使用棉布和抹布将冰袋中的水分擦拭干净;3、冰袋室补充新鲜的风干,保持内部散热,勿暴露于太阳光总,易使冰袋表面受损坏。
六、存放:1、把冰袋存放在干净的室没,勿放在灰尘多的地方;2、冰袋存放应垂直存放,以防外表过膨扰外面的污秽,来保护冰袋的安全及延长冰袋的使用寿命;3、最好在每次使用完后,再用温水加洗涤液清洗冰袋内部和外表。
冰袋是用来保存医用冰敷的冷藏饮料的工具,而使用护理操作流程则要按照简述的六步操作来完成,以便解决不同的问题,保护病人的安全,延长冰袋的使用寿命。
此外,冰袋的使用护理操作流程还需要有序的检查和更换,以免在使用过程中受到意外的污染和损坏。
护理培训记录--物理降温
护理培训记录
培训课题:
培训时间:培训地点:记录者:
参加人员签名:
主题:物理体温----冰袋、冰囊的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎。
【用物准备】冰袋(冰囊)及布套、毛巾、冰块、脸盆及玲水、术槌、帆布袋、勺。
【操作流程及评分标准】
【指导内容】
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者住高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
【注意事项】
l.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立
即更换。
冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或
者有麻木感时,应立期停止使用,防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部
位。
5.高热患者降温时,用冷30分钟后应测量体温并记录,当体温降至39℃以下
可停止用冷。
需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,以防发生不良反应。
【相关知识】
1.冷疗法的作用:①减轻局部组织充血;②控制炎症扩散;③减轻疼痛,④降低体温。
2.影响冷疗效果的因素:①应用漫冷比干冷效果好;②部位;③时间;④面积;⑤环境温度;⑥个体差异。
3.冷疗的禁忌症:①组织破溃及慢性炎症:②局部血液循环不良;③对冷过敏者;④下列部位禁忌用冷:枕后,耳廓、阴囊区,心前区,腹部,足底。
冰袋使用操作流程及评分标准
·观察患者的反应,有无寒战、皮肤苍白、青紫,有无麻木、疼痛等
·观察患者的体温和一般状况
·记录冰敷后体温
(二)评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者各-3
评估
16
冰袋受压-3
观察
12
未观察冰袋及病情各-3
未交待注意事项-3
未指导使用时间-3
用毕
8
布套未浸泡消毒-2
未复测体温并记录各-3
整理
6
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划
6
整体操作不流畅-3
无计划性-3
提问
5
回答错误-5
·询问有无特殊需要
·再次查对,确认患者
·患者取舒适体位
·检查冰袋后,装入布套,放置于所需部位,注意不能将冰袋放置于患者颈后、耳郭、心前区、腹部、阴囊、足底部
·高热降温置冰袋于前额、体表大血管处;扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下
·根据不同使用目的,掌握使用时间。用于治疗不超过30分钟。需长时间使用者,间隔1小时后再重复使用;用于降温,30分钟后测量体温,体温低于38C时,取下冰袋
总分
100
累计
未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、耐受程度各-2
未评估患者近期体温与治疗各-2
未解释、未问需求各-2
冰袋的使用操作流程及质量标准
冰袋的使用操作流程及质量标准操作流程1.准备冰袋及所需材料:冰袋、冰块、塑料袋、毛巾等。
2.检查冰袋的表面是否干净且无破损,如有破损应立即更换。
3.将冰块放入塑料袋中,并确保塑料袋没有漏洞。
4.将塑料袋中的冰块放入冰袋中,并确保完全封闭。
5.将冰袋放置在所需处理部位上,注意冰袋与皮肤之间要有一层毛巾等材料作为缓冲,以免直接接触导致冻伤。
6.定时更换冰袋,一般每20-30分钟更换一次,以保持冷敷效果。
7.冰袋使用完毕后,将其清洗干净并晾干,储存至下次使用。
质量标准1.冰袋的外观应无明显破损,如有裂口、漏气等问题应立即更换。
2.冰袋应具有良好的冷却性能,能够长时间保持冷敷效果。
3.为确保冰袋的卫生性,应定期进行清洗和消毒,以防细菌滋生。
4.冰袋的材质应符合相关环保标准,不含对人体有害的物质。
5.冰袋的尺寸应适中,能够覆盖需要处理的区域,并能够贴合皮肤表面。
6.冰袋的开口应完好无损,保证冰块不会从开口处漏出。
7.冰袋应具备足够的耐用性,能够经受长时间的使用而不易破损。
注意事项1.冰袋只适用于外用,不可内服,以免导致伤害。
2.冰袋使用时要避免长时间接触皮肤,避免产生冻伤。
3.冰袋使用前应检查冰块是否完整,如有碎块应立即更换,以免刺伤皮肤。
4.冰袋不宜使用在开放性伤口、烫伤等敏感部位,以免加重伤情。
5.冰袋使用后如果出现过敏反应或其他异常情况,应立即停止使用并咨询医生。
应用场景1.生活中的一些常见损伤,如扭伤、擦伤、瘀伤等,可使用冰袋进行冷敷处理,减轻疼痛。
2.运动员在剧烈运动后,使用冰袋进行冷敷可以缓解肌肉疲劳和恢复肌肉功能。
3.长时间的坐姿或站立导致的肌肉疲劳,使用冰袋进行冷敷可以缓解不适感。
4.夏季天气炎热时,使用冰袋进行冷敷可以降低体温,舒缓热感。
5.神经痛、牙痛等疼痛病症,使用冰袋进行冷敷可缓解疼痛。
以上就是冰袋的使用操作流程及质量标准,希望对您有所帮助。
使用时请注意安全,遵守使用须知,并在必要时咨询医生的指导。
普通冰袋的使用护理操作流程
普通冰袋的使用护理操作流程操作流程1.准备冰袋和袋子:–选择合适的冰袋,确保没有漏水或损坏的情况。
–如果需要,可以用塑料袋或棉布包裹冰袋,以防止过冷或过热。
2.准备冰块:–在冰箱中准备足够的冰块,可以是冰箱冰盒中的冰块或冰球。
3.填充冰袋:–打开冰袋的口子或拉开拉链,将冰块倒入冰袋中。
注意不要填得过满,留出一些空间以便冰块可以移动。
4.关上冰袋:–将冰袋的口子或拉链关上,确保冰块不会流出。
5.测试冰袋:–轻轻挤压、揉搓冰袋,检查是否有漏水的迹象。
如果发现有漏水,应用新的冰袋代替。
6.准备袋子:–选择合适的袋子来放置冰袋,可以是保温袋、塑料袋或带有绝缘层的袋子。
7.放置冰袋:–将装有冰袋的袋子放置在需要冷敷或冰敷的部位上,确保冰袋与皮肤接触。
8.固定冰袋:–使用绷带、胶布或绳子将冰袋固定在所需的位置上,防止滑动。
9.检查冰袋:–每隔一段时间检查冰袋的状态,确保冰袋没有破裂或温度过高。
10.处理烫伤和过冷:–如果发现冰袋过热或过冷,应立即停止使用。
–对于烫伤,用温水冲洗患处,并及时就医。
–对于过冷,将冰袋从皮肤上取下,并在暖和的环境下恢复温暖。
注意事项•冰袋不应直接接触皮肤,应当用袋子或毛巾等进行包裹,以免对皮肤造成损伤。
•使用冰袋时应避免太长时间使用,每次使用的时间不宜超过20分钟,可以间隔30分钟后再次使用。
•使用冰袋时应注意温度,避免过冷或过热对皮肤产生不良影响。
•对于儿童、老年人或对冷敷敏感的人群,应谨慎使用冰袋。
•如果冰袋损坏或漏水,应及时更换新的冰袋,以确保安全和效果。
总结普通冰袋是一种常见的物品,可以用于冷敷或冰敷治疗不适或损伤。
操作普通冰袋需要注意准备合适的冰块和袋子,并按照操作流程来填充和使用冰袋。
使用冰袋时需要注意温度、时间和皮肤保护,避免过冷或过热对皮肤产生不良影响。
如果冰袋损坏或漏水,应及时更换新的冰袋,以确保安全和效果。
冰袋、冰囊使用法,改
操
作
流
程
检查冰囊(冰袋)有无破损(2分),用木槌将冰块敲碎,并将其放入盆中(2分),用冷水冲去棱角(2分),将冰块装入冰囊(冰袋)约2/3满(2分),排尽空气(2分),夹紧囊口(袋口)(2分),擦干倒提检查无漏水(2分),套上布套(或垫上毛巾)(1分)
15
携用物至床旁,核对病人
2
将冰囊(冰袋)置于患者所需部位
5、禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。
冰袋、冰囊使用法
目的:用于降低体温,局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散和化脓,减轻疼痛。
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
姓名
准
备
人员:着装整洁(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)
3
用物:冰囊或冰袋、冰块、冷水、盆、木槌、布套(毛巾)、棉球、纱布、夹子、冰铲、防冻伤警示牌(少一项扣0.5分)
5
病人:评估病人的病情、意识状态、实施冷疗的原因、合作程度及自理能力(2分),局部皮肤情况(2分),向患者或家属解释操作目的、方法及配合要点,取得患者配合(2分),调节室温24℃±2℃,关闭门窗、拉围帘(1分)
4
计时(2分),用冷时间30分钟/次,或遵医嘱执行(2分),悬挂防冻伤警示
牌(1分),严格交接班(1分)
6
再次核对(2分),协助病人取舒适卧位(1分),整理床单位(1分),告知注意事项(1分)
5
整理用物(1分),洗手(1分),记录(1分)
3
观察患者局部皮肤情况(4分),检查冰囊冰块,冰融化后及时更换(4分)
8
冰袋使用30分钟后测体温,腋下冰袋降温者50分钟后测量腋温
2
用毕,核对病人(2分),观察用冷处局部皮肤情况(2分),取下防冻伤警示牌(1分),协助病人取舒适卧位(1分),整理床单位(1分)
物理降温技术(冰袋、冰帽)及考核评分标准
4.将冰块放入帆布袋内,用木槌敲成核桃大小,倒入盆中用水冲去 一处不符合要求扣 3 分 棱角。
操 5.用勺将冰块装入冰帽或冰袋 1/2、1/3 满,排气后扎紧袋口。擦
作 干冰帽或冰袋外壁水迹,套上布套。
一处不符合要求扣 3 分
步 6.冰袋降温:携用物到患者床旁,再次核对,冰袋置于所需部位。
骤 密切观察局部皮肤情况,严格执行交接班制度。结束后,协助患者
观察处理不及时扣 4 分
指
导 10 2.指导患者在高热期间保证摄入足够的水分。
未指导扣 3 分
分
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。 未指导扣 3 分
提
问 提问 1-2 个问题。
根据情况酌情扣分
2分
结
果 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 标 2.护士操作过程规范。
70 取舒适卧位,整理床单位。
分 冰帽降温:携用物到患者床旁,再次核对,为患者后颈部、双耳廓 一处不符合要求扣 3 分
垫上海绵垫,外耳道内塞棉球,用凡士林纱条遮盖双眼,然后戴上 未核对扣 5 分
冰帽;将冰帽的引水管置于水桶中,注意水流情况;注意观察局部
皮肤情况。结束后,撤去塞耳棉球、盖眼纱条,协助患者取舒适卧
物理降温技术(冰袋/冰帽)
科室:
姓名:
成绩:
项
技术操作程序及要点
评分标准
目
评 1.评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程 未评估扣 5 分
估 度。
10 2.告知患者物理降温的目的及注意事项。
未指导扣 3 分
分 3.告知患者,做好准备。
未指导扣 2 分
1.按规定着装、洗手、戴口罩。
冰袋的使用护理操作流程
冰袋的使用护理操作流程引言冰袋是一种常见的物理降温方式,通常用于处理急性创伤、肿胀、发热等症状。
正确的使用冰袋可以对患者提供舒适的救治,并加速康复过程。
本文将介绍冰袋的使用护理操作流程,以帮助护理人员正确操作,提供最佳的护理效果。
材料准备在使用冰袋前,护理人员需要准备以下材料: - 冰袋或者冷敷剂 - 干净的毛巾或纱布 - 容器和冰块(如使用自制冰袋)操作流程按照以下步骤操作冰袋,以确保正确和安全的使用。
1.准备工作–洗净双手并佩戴一次性手套,确保操作环境清洁。
–准备好所需的材料,确保其干净无污染。
–根据患者需求选择合适的冰袋或冷敷剂。
2.冰袋准备–如果使用冰块制作冰袋,先将冰块装入干净的容器中。
–如果使用现成冰袋,确保包装完好并无明显破损。
–使用干净的毛巾或纱布将冰块或冷敷剂包裹起来。
–如果使用冷敷剂,根据说明书上的指导操作。
3.确定应用区域–根据患者症状和医嘱,确定需要应用冰袋的部位。
–在患者上方垫好干净的毛巾,以防止水渍弄湿患者的床铺。
4.应用冰袋–轻轻将冰袋或冷敷剂放置在预定的部位上。
–确保冰袋与皮肤之间有一层毛巾或纱布,以避免直接接触皮肤引起过冷或损伤。
–使用绷带或固定器固定住冰袋,确保其稳定。
5.冰袋时间控制–根据医嘱或预定的时间,控制冰袋的使用时间,一般建议每次15分钟至20分钟。
–定时记录冰袋的使用时间,以避免超过建议的应用时间。
6.观察患者反应–在冰袋应用期间,护理人员需要密切观察患者的反应。
–注意患者的舒适度和疼痛程度,及时调整冰袋的温度和接触时间。
–如果患者出现过敏反应、严重不适或其他异常症状,应立即停止使用冰袋并及时报告医生。
7.移除冰袋–按照医嘱或预定的时间,将冰袋从患者身上移除。
–注意在移除冰袋时要小心,避免冰块掉落或冷敷剂溅出。
–检查患者的皮肤情况,确保没有冻伤或其他不适。
8.清洁和储存–将使用过的冰袋彻底清洗干净,并使用消毒液进行消毒。
–将干净的冰袋晾干或用干净的毛巾擦干,确保无残留水分。
冰袋的使用技术操作规范、流程、评分标准
冰袋的使用技术操作规范一、目的:降低体温,局部消肿,减轻充血或出血,限制炎症扩散和化脓,减轻疼痛。
二、评估:1.评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝,需放置冰袋的皮肤情况2.告知患者实施冰敷的目的、方法,操作中可能出现的不适及注意事项,询问有无特殊需要三、用物准备1、个人准备:着装整齐、洗手、戴口罩2、用物准备:冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计3、环境准备:室温适宜,酌情关闭门窗,避免对流疯直吹患者四、操作方法1、核对姓名、腕带,取舒适卧位2、了解病情,检查冰袋、冰囊有无破损,装入布套3、将冰袋置于患者身体所需部位。
高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等),扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置,时间不超过30分钟4、冰袋融化后须及时更换。
5、观察:效果与反应,局部皮肤出现发紫,麻木,则停止使用6、整理用物:冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用,布套送洗7、洗手记录:记录用冷的部位、时间、效果、反应五、注意事项1、观察用冷部位皮肤状况,防止冻伤,倾听患者主诉,若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感须立即停止使用。
2、注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水,布套湿后应立即更换。
冰融化后,应及时更换。
3、使用时间一般为1O~30分钟或遵医嘱执行。
4、禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。
6.降温的同时可在足心置热水袋,减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适感。
7.如用以降温,冰袋使用后30分钟需测体温,当体温降至39℃以下,应取下冰袋并在体温单上做好记录冰袋的使用技术评分标准冰袋的使用技术流程图。
冰袋冰囊的使用护理操作流程及评分标准
固定方法演示
01
将冰袋放置于所需位置后,用胶布或绷带固定,松紧度以能放 入一指为宜。
02
对于躁动不安或意识不清的患者,应加强保护措施,防止冰袋
移位或脱落。
定时检查固定情况,及时调整松紧度或更换固定方法,以确保
03
冷敷效果。
04
护理观察与记录要 求
观察内容
冰袋冰囊的完整性
检查冰袋冰囊有无破损、漏 液或污染。
作用
通过降低局部组织温度,达到止血、 止痛、消肿、降低代谢等目的。
适用范围与禁忌
鼻出血、软组织挫伤的早 期止血
高热降温
适用范围
01
03 02
适用范围与禁忌
扭伤、挫伤等闭合性损伤早期的止痛 和消肿
眼部美容手术后减少局部充血和水肿
适用范围与禁忌
01
禁忌
02
耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等部位禁用冷敷,以防引起反射性 心率减慢、腹泻等不良反应。
03
冷敷时间不宜过长,每3~4小时冷敷一次,每次20~30分钟,避免发 生冻伤。
04
对冷过敏者禁用冷敷。
工作原理简介
物理原理
冰袋冰囊通过低温物质与人体接触,利用热传导原理将人体热量吸收并带走,从而降低局部组织温度 。
生理效应
低温可以降低细胞代谢率,减少组织耗氧量,降低神经传导速度,从而达到止血、止痛、消肿等治疗 效果。同时,低温还可以收缩血管,减少局部血流量,有利于控制炎症和减轻水肿。
异常情况处理措施
皮肤异常
如出现皮肤苍白、青紫或感觉异常时,应立即停止冰 敷,并给予局部保暖措施。
冰袋冰囊破损或漏液
应立即更换新的冰袋冰囊,并加强观察冰敷部位情况 。
患者不适
冰袋使用操作流程(含评分标准)
冰袋使用操作流程
准备
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度;
解释、问二便
用物准备:冰袋、布套、小冰块、橡皮筋、抹布
装冰袋
装袋、驱气:将小冰块装入冰袋内1/2~2/3满,排尽空气,
扎紧袋口
检查、加套:抹干,倒提,检查有无漏水,装入布套
放置
协助患者取合适体位
根据病情放置冰袋
交代注意事项
观察
冰袋有无漏水,布套潮湿或冰块融化时应及时更换
密切观察患者病情及体温变化,局部皮肤苍白、青紫或有麻木
感,须立即停止使用
床边交班
整理
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录(体温单、临时医嘱、护理记录、黑板等)
备注
1.禁忌部位:枕后、胸前、腹部、足底、阴囊(男性)
2.治疗时间不超过30min;如为降温,使用后30min测体温,体温降至39℃以下,取出冰袋。
3.记录使用部位、时间、效果、反应;降温后的体温绘制在体温单上。
4.冰袋用后倒空冰水、倒挂晾干,吹入少量空气,扎紧袋口备用;布套送洗。
5.高热降温置冰袋于前额、头顶或体表大血管流经处;扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下。
(伍玉琴黄红友)
冰袋使用操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。
冰袋的使用评分标准
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:冰、冰袋、布袋、时钟、毛巾、手消毒液
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.将冰块装入冰袋1/2~2/3
5
一处不符合要求扣1分
2.排尽袋内空气,夹紧袋口、擦干
5
一处不符合要求扣3分
3.倒提冰袋检查无漏水后装入布袋,系紧袋子
5
未检查扣5分;检测方法不对扣3分;未装布袋或未系带各扣2分
4.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,告知患者配合方法
5
未核对扣5分;核对不全一处扣2分
5.协助患者取舒适体位
5
未解释扣3分;体位不舒适扣1分
6.观察皮肤情况,将冰袋置于所需部位,如腋下、腹股沟区等部位。告知注意事项
12
未检查皮肤,不告知注意事项各扣2分;冰袋放入位置不符合扣5分
程序
规范项目
分值
冰袋的使用评分标准
(标准分100分)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分Leabharlann 得分操作前准备20分1.仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3.评估:
(1)询问、了解患者身体情况
(2)了解患者局部组织状态,皮肤情况
(3)解释操作目的取得患者配合
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分;
2
态度、语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题
5
分
目的:
冰帽冰枕冰袋使用方法及质量评价
6、去枕,铺橡胶单及中单于患者头下,铺治疗巾于冰帽内,将患者头部置于冰帽内,用海绵蛰于患者的两耳廓处及枕颈部,将小枕垫于患者肩下;冰袋置于所需部位7、观察局部血液循环,严格交接班,观察体温变化(用于治疗不超过30min;用于降温,30inin测量体温一次,体温降至38°C以下取下冰袋;冰帽持续头部降温,保持肛温在33°C左右)
一项未做到扣3分
一项未做到扣2分
用物处理不正确扣2分,未记录扣2分,未洗手扣2分
效果评价20分
1、操作熟练,程序流畅
2、及时观察体温及病情变化
3、达到降温效果
4、无冻伤等并发症发生
5
5
5
5
不熟练扣3分,放置部位不正确扣5分
未及时观察体温及病情变化扣5分
未达到效果扣5分
有并发症扣5分
4、环境准备:温度适宜,酌情关闭门窗,必要时用屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分,其他一项未做到扣1分
未评估扣5分;评估少一项扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、检查冰帽、冰枕或冰袋有无破损
2、将冰块去棱角装入冰袋、冰帽或冰槽约2/3满
3、排气、扎紧袋口,擦干外壁水渍
4、检查无漏水后套上布套
冰帽冰枕冰袋使用方法及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备:洗手,着装整洁,戴口罩、帽子
2、评估患者:评估患者病情、年龄、意识、体温、局部皮肤组织情况、活动能力及合作程度、治疗情况、有无用冷禁忌症
冰袋、冰囊使用法,改
质量
评定
关爱病人,护患沟通有效
5
程序正确,操作熟练、轻柔
5
病人达到预期目标,无冻伤
5
用物齐备,处理规范
5
理论提问
5
总分
100
注意事项:
1、注意随时观察冰囊、冰袋有无漏水,布套湿后应及时更换。
2、冰融化后,应及时更换。
3、局部皮肤苍白、青紫或有麻木感,须立即停止使用。
4、如为降温,使用冰囊(袋)后30分钟需测体温,但腋下冰袋降温后,腋温的测量应在50分钟后进行,并做好记录。
7
操
作
流
程
检查冰囊(冰袋)有无破损(2分),用木槌将冰块敲碎,并将其放入盆中(2分),用冷水冲去棱角(2分),将冰块装入冰囊(冰袋)约2/3满(2分),排尽空气(2分),夹紧囊口(袋口)(2分),擦干倒提检查无漏水(2分),套上布套(或垫上毛巾)(1分)
15
携用物至床旁,核对病人
2
将冰囊(冰袋)置于患者所需部位
冰袋、冰囊使用法
目的:用于降低体温,局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散和化脓,减轻疼痛。
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
姓名
准
备
人员:着装整洁(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)
3
用物:冰囊或冰袋、冰块、冷水、盆、木槌、布套(毛巾)、棉球、纱布、夹子、冰铲、防冻伤警示牌(少一项扣0.5分)
5
病人:评估病人的病情、意识状态、实施冷疗的原因、合作程度及自理能力(2分),局部皮肤情况(2分),向患者或家属解释操作目的、方法及配合要点,取得患者配合(2分),调节室温24℃±2℃,关闭门窗、拉围帘(1分)
5、禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。
冰袋、冰囊的使用护理操作流程及评分标准
冰袋、冰囊的使用护理操作流程及评分标准科室流程姓名考试日期考核人得分分值扣分2(3)患者局部皮肤状况,如颜色、温度、有无硬结、淤血等,有4(2)用物:检查备齐用物,放置合理(3)冰囊或冰袋:将打碎的冰块放入盆中,用冷水冲去棱角装入4冰袋或冰囊内(3)置冰袋(冰囊)所需部位。
高热降温时,冰袋置于前额、头204(1)冰袋、冰囊使用结束,将水倒净、清洁后倒挂晾干后吹气,66处置旋紧盖子备用(2)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置6(2)冰袋放置位置正确,降温有效9评价(3)体现人文关怀10得分(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分冰袋、冰囊的使用护理操作技术【目的】降温、止血、镇痛、消炎【用物准备】冰袋(兵囊)及布套、毛巾、冰块、脸盆及冷水、木槌、帆布袋、勺。
【指导内容】1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤。
挫伤48小时内禁忌使用热疗。
【注意事项】1.随时观察患者病情变化及体温变化情况2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。
冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.高热患者降温时,用冷30分钟后应测量体温并记录,当体温降至39℃以下可停止用冷。
需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,以防发生不良反应。
【相关知识】1.冷疗法的作用:①减轻局部组织充血;②控制炎症扩散;③减轻疼痛;④降低体温。
2.影响冷疗效果的因素:①应用湿冷比干冷效果好;②部位;③时间;④面积;⑤环境温度;⑥个体差异。
3.冷疗的禁忌症:①组织破溃及慢性炎症;②局部血液循环不良;③对冷过敏者;④下列部位禁忌用冷:枕后,耳廓、阴囊区、心前区、腹部、足底。
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冰袋、冰囊的使用护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分
冰袋、冰囊的使用护理操作技术【目的】降温、止血、镇痛、消炎【用物准备】冰袋(兵囊)及布套、毛巾、冰块、脸盆及冷水、木槌、帆布袋、勺。
【指导内容】
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤。
挫伤48 小时内禁忌使用热疗。
【注意事项】
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。
冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防
止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.高热患者降温时,用冷30分钟后应测量体温并记录,当体温降至39C以下可停止用冷。
需长时间用冷者应休息 1 小时后再重复使用,以防发生不良反应。
【相关知识】
1.冷疗法的作用:①减轻局部组织充血;②控制炎症扩散;③减轻疼痛;④降低体温。
2.影响冷疗效果的因素:①应用湿冷比干冷效果好;②部位;③时间;④面积;⑤环境温度;⑥个体差异。
3.冷疗的禁忌症:①组织破溃及慢性炎症;②局部血液循环不良;③对冷过敏者;④下列部位禁忌用冷:枕后,
耳廓、阴囊区、心前区、腹部、足底。