广告制作验收单

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广告设计制作验收单

广告设计制作验收单

下单日期:
交工期限:联系人: QQ:□喷绘 □ 写真 □ KT 板 □车贴 □ 户外写真 □ 印刷 □ 其它:长宽1
23
4
5
下单日期:
交工期限:联系人: QQ:
□喷绘 □ 写真 □ KT 板 □车贴 □ 户外写真 □ 印刷 □ 其它:
长宽1
23
4
5
智赢文化传播有限公司签收单
紧急程度制作项目客户名称:备注 编号:联系电话: □ 很急 □ 一般 □ 不急
填表人: 送货人: 客户签字确认: 日期: 智赢文化传播有限公司签收单
编号:备注紧急程度□ 很急 □ 一般 □ 不急
数量面积(㎡)
项目说明客户名称:联系电话: 规格项目内容序号
填表人: 送货人: 客户签字确认: 日期:
制作项目序号
项目内容项目说明规格
数量面积(㎡)。

广告制作验收意见表

广告制作验收意见表
总费用
小写:41360元;大写:肆万壹仟叁佰六十元整
验收概况
序号
验收细项
验收结果
1
畜禽屠宰管理宣传片
□合格
□不合格
2
签收
签字:盖章:
验收项目
名称
畜禽屠宰管理宣传片摄制
整体完成时间
2017年11月20日
验收单位
瑞安市畜禽屠宰管理所
验收人
相关负责人
验收时间
品项概况
TVC名称
畜禽屠宰管理宣传片
版本
中文版本
片长
8分钟
TVC
(key-cut)
以畜禽屠宰管理、食品安全、打击非法畜禽屠杀贩卖为主线。
交付方式
DVD母盘2张
TVC制作
瑞安市光清文化传播工作室
宣传片摄制验收意见表验收项目名称验收项目名称畜禽屠宰管理宣传片摄制整体完成时间2017年11月20日验收单位瑞安市畜禽屠宰管理所验收人相关负责人验收时间品项概况tvc名称畜禽屠宰管理宣传片版本中文版本片长8分钟tvckeycuttvckeycut以畜禽屠宰管理食品安全打击非法畜禽屠杀贩卖为主线
宣传片摄制验收意见表

广告制作进度验收单

广告制作进度验收单

广告制作进度验收单
验收概要
本文档记录了广告制作项目的进度验收情况。

项目已完成进度的部分将得到确认,而未完成的进度将被指出并寻求解决方案。

项目信息
- 项目名称:[项目名称]
- 广告制作公司:[公司名称]
- 项目负责人:[负责人姓名]
- 项目开始日期:[开始日期]
- 项目预计完成日期:[预计完成日期]
进度验收
1. 视觉设计:进度确认
- 预计完成日期:[日期]
- 已完成任务:
- [任务1]
- [任务2]
- 未完成任务:
- [任务3]
- [任务4]
- 备注:[备注]
2. 内容创作:进度确认- 预计完成日期:[日期] - 已完成任务:
- [任务1]
- [任务2]
- 未完成任务:
- [任务3]
- [任务4]
- 备注:[备注]
3. 广告制作:进度确认- 预计完成日期:[日期] - 已完成任务:
- [任务1]
- [任务2]
- 未完成任务:
- [任务3]
- [任务4]
- 备注:[备注]
进度更新
项目进度将在接下来的会议中进行更新,以确保项目按计划进行。

任何进度延迟或问题都将及时通报,并寻求解决方案。

验收确认
- 验收人:[验收人姓名]
- 验收日期:[验收日期]
以上为广告制作进度验收单,经验收人确认无误后,签字确认。

如需修改或补充内容,请在备注栏注明。

★广告片验收单

★广告片验收单

名称
整体完成时间
TVC名称版本片长
广告代理TVC制作总费用首款
尾款序号1
234
备注
核准审核制定
注:请在备注中说明首款给付情况及其他需要特别说明事项
口 不合格口 合格
口 不合格
文字处理(颜色、位置、大小等)其他(细节处理)
方便事业群广告片(交片)验收单
口全国品牌组 口地方品牌一组 口地方品牌二组 口明星品牌组 口中平价面组
验收概况
2010年度康师傅红烧牛肉面 TVC
口 合格口 合格验收单位验收人
TVC
(key-cut)
品项概况验收时间
《有你有味道》篇
普通话北京电通广告有限公司上海黑与白文化传播有限公司验收项目图像处理(背景画面、食材、人物等)声音处理(背景音乐、语言等)口 不合格30S
……………
口 不合格口 合格验收结果
验收细项。

★广告片验收单

★广告片验收单

名称
整体完成时间
TVC名称版本片长
广告代理TVC制作总费用首款
尾款序号1
234
备注
核准审核制定
注:请在备注中说明首款给付情况及其他需要特别说明事项
口 不合格口 合格
口 不合格
文字处理(颜色、位置、大小等)其他(细节处理)
方便事业群广告片(交片)验收单
口全国品牌组 口地方品牌一组 口地方品牌二组 口明星品牌组 口中平价面组
验收概况
2010年度康师傅红烧牛肉面 TVC
口 合格口 合格验收单位验收人
TVC
(key-cut)
品项概况验收时间
《有你有味道》篇
普通话北京电通广告有限公司上海黑与白文化传播有限公司验收项目图像处理(背景画面、食材、人物等)声音处理(背景音乐、语言等)口 不合格30S
……………
口 不合格口 合格验收结果
验收细项。

广告工程验收单

广告工程验收单


现场施工效果图
【带水印(时间、地点)照片】
(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的
支持)
广告工程验收单
项目名称
施工地点
委托方
受托方
施工时间
年月日
竣工验收时间
年月日
工程内容
位于
规格:数量:
广告制作、安装
材质:
贵万委托我公司安装的尸外厂告牌画面工程已完工,可正常交付使用。现
我公司申请贵方对该项目进行验收。(现场施工效果见附件)
施工单位
签字(盖章):
日期:年
月日
验ห้องสมุดไป่ตู้单位
签字(盖章):
日期:

广告制作项目验收单

广告制作项目验收单

广告制作项目验收单
项目信息
- 项目名称:
- 项目经理:
- 客户名称:
- 完成日期:
项目背景
(在此部分简要描述广告制作项目的背景,包括客户需求、项目目标等)
项目内容
(详细描述项目的具体内容,例如广告创意、设计、制作等环节)
验收标准
在项目验收过程中,将根据以下标准对项目进行评估与验收:
1. 广告内容是否与客户需求一致;
2. 广告设计是否符合客户品牌形象和要求;
3. 广告制作质量是否达到预期;
4. 广告效果是否能够达到预期宣传效果。

验收流程
1. 验收前准备:
- 确保广告已完成制作;
- 提供广告素材、设计稿等相关文件。

2. 验收过程:
- 客户及项目经理共同参与,对广告进行细致检查;
- 针对评估标准,对广告制作进行评分。

3. 验收结果:
- 如果广告制作达到或超出项目要求,验收通过;
- 如果广告制作未能满足项目要求,将就不符合的部分提出修改意见。

验收意见
(在此部分记录项目验收过程中的意见和建议,可以包括对广告制作进行修改的要求)
验收结论
(在此部分总结项目的验收结果,包括是否通过验收、有无修改要求等)
签字确认
(在此部分由客户、项目经理签字确认项目的验收结果)
附件
(在此部分列出项目验收过程中所需要的附件,例如广告素材、设计稿等)
以上为广告制作项目验收单,请相关人员认真填写并签字确认。

广告制作安装验收清单

广告制作安装验收清单

广告制作安装验收清单
项目信息
- 项目名称:[填写项目名称]
- 客户姓名:[填写客户姓名]
- 项目负责人:[填写项目负责人姓名]
- 安装地点:[填写安装地点]
广告制作清单
1. 广告类型:[填写广告类型,如横幅、海报、展板等]
- 数量:[填写广告数量]
- 尺寸:[填写广告尺寸]
- 材质:[填写广告材质]
- 设计稿确认:[填写设计稿确认情况,确认日期]
2. 广告制作进展:
- 制作开始日期:[填写广告制作开始日期]
- 制作完成日期:[填写广告制作完成日期]
- 制作过程备注:[填写广告制作过程中的重要备注,如制作进度、工艺选择等]
3. 广告安装计划:
- 安装开始日期:[填写广告安装开始日期]
- 安装完成日期:[填写广告安装完成日期]
- 安装要求及注意事项:[填写广告安装的具体要求和注意事项]
4. 广告制作安装验收:
- 验收日期:[填写广告制作安装验收日期]
- 验收人员:[填写验收人员姓名]
- 验收结果:[填写广告制作安装的验收结果,如通过、未通过等]
- 备注:[填写广告制作安装中的重要备注,如需要进行后续调整等]
总结
根据以上广告制作安装验收清单,我们将按照计划进行广告制作和安装工作。

请注意遵守验收标准,并及时记录相关信息,以确保广告项目的顺利进行。

以上内容为广告制作安装验收清单。

如有问题,请及时与我联系。

谢谢!。

广告验收单模板

广告验收单模板

广告验收单模板广告验收单
项目名称: [广告项目名称]
广告制作公司: [广告制作公司名称]
验收日期: [验收日期]
验收人: [验收人姓名]
一、广告内容确认
1. 广告标题: [广告标题]
2. 广告主题/理念: [广告主题/理念]
3. 广告文案: [广告文案]
二、广告设计确认
1. 广告设计稿: [广告设计稿]
2. 背景图/配色方案: [背景图/配色方案]
3. 图片/插图选择: [图片/插图选择]
4. 字体选择: [字体选择]
5. 标志/商标使用: [标志/商标使用]
三、广告音频/视频确认
1. 音频/视频剪辑: [音频/视频剪辑]
2. 音频/视频效果: [音频/视频效果]
3. 音频/视频时长: [音频/视频时长]
四、广告交付确认
1. 广告交付格式: [广告交付格式]
2. 广告交付渠道: [广告交付渠道]
3. 广告交付日期: [广告交付日期]
五、广告效果确认
1. 广告目标达成情况: [广告目标达成情况]
2. 广告投放效果分析: [广告投放效果分析]
六、验收结果
1. 本次广告项目经过验收,达到预期效果。

七、备注
[备注栏]
签字确认:
广告制作公司代表签字: _____________________ 验收人签字: _____________________
日期: _____________________。

广告制作验收单

广告制作验收单

油漆
油漆、 瓷粉乳胶 漆 瓷粉 乳胶漆
工程负责人签字:
日期:
油漆、瓷粉、乳胶漆验收单
客户: 施工项目 工程地址: 序号 年 月 验收标准 1、基层表面是否洁净、平整、光滑,无裂缝等缺陷 2、(清水漆)钉眼色灰颜色是否 否协调 3、(喷漆)腻子灰是否平整。 4、表面漆膜厚度是否均匀、无颗粒、无刷痕、附着 牢固。 5、是否表面色泽一致,无斑污、无胶痕、观感效果好 6、门窗、玻璃、开关、插座、灯具、乳胶漆墙面、地 面、顶棚是否洁净。 7、基层是否清扫,腻子与基体结合是否坚实,是否附 着牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。 8、腻子灰墙面、顶面是否平整。 9、是否按合同要求刷底漆。 10、是否按合同中所定的面漆喷涂或手刷制作。 11、涂层与其他装饰物衔接处相吻合、界面清晰;是 否无刷痕、颜色一致、漆膜均匀、观感良好。 12、门窗以及灯具、开关是否保持清洁。 质检签字: 客户签字: 非常满意□ 优□ 满意□ 良□ 比较满意□合格□ 日期: 日期: 不满意□不合格□ 日 备注
油漆
油漆、 瓷粉乳胶 漆
瓷粉
乳胶漆
工程负责人签字:
日期:
油漆、瓷粉、乳胶漆验收单
客户: 施工项目 工程地址: 序号 年 月 验收标准 1、基层表面是否洁净、平整、光滑,无裂缝等缺陷 2、(清水漆)钉眼色灰颜色是否 否协调 3、(喷漆)腻子灰是否平整。 4、表面漆膜厚度是否均匀、无颗粒、无刷痕、附着 牢固。 5、是否表面色泽一致,无斑污、无胶痕、观感效果好 6、门窗、玻璃、开关、插座、灯具、乳胶漆墙面、地 面、顶棚是否洁净。 7、基层是否清扫,腻子与基体结合是否坚实,是否附 着牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。 8、腻子灰墙面、顶面是否平整。 9、是否按合同要求刷底漆。 10、是否按合同中所定的面漆喷涂或手刷制作。 11、涂层与其他装饰物衔接处相吻合、界面清晰;是 否无刷痕、颜色一致、漆膜均匀、观感良好。 12、门窗以及灯具、开关是否保持清洁。 质检签字: 客户签字: 非常满意□优□ 满意□ 良□ 比较满意□合格□ 日期: 日期: 不满意□不合格□ 日 备注

广告制作效果验收单

广告制作效果验收单

广告制作效果验收单
项目信息
- 项目名称:[在这里输入广告项目名称]
- 项目编号:[在这里输入广告项目编号]
- 客户名称:[在这里输入客户名称]
- 客户联系人:[在这里输入客户联系人]
- 客户联系[在这里输入客户联系电话]
- 制作完成日期:[在这里输入制作完成日期]
验收说明
本次广告制作完成后,经过我们的检查与评估,效果已达到预期目标,并符合客户要求。

以下是对广告制作效果的验收情况:
1. 广告内容
- 广告内容与客户提供的文案、图像完全一致。

- 广告内容清晰明了,表达准确,没有文字表述错误或歧义。

2. 创意设计
- 广告设计独特创新,与客户的产品或服务相符合。

- 广告整体风格与客户要求一致,符合目标受众的审美需求。

3. 视觉效果
- 广告画面清晰,不模糊、不失真。

- 色彩搭配协调,符合广告的整体调性。

- 图像效果精细,没有明显的像素或清晰度问题。

4. 音频效果(若适用)
- 音频效果清晰,没有噪音或杂音干扰。

- 音频与广告内容相符合,没有不合适的音乐或音效选择。

总结
本次广告制作效果验收单确认,广告制作符合客户要求并达到预期目标。

我们对项目团队在创意设计与制作过程中的努力与付出表示感谢。

如有需要,我们将持续提供优质的广告制作服务。

请客户确认以上验收情况,并在下方签字确认。

客户签字:___________________
日期:___________________。

广告牌制作安装质量验收单

广告牌制作安装质量验收单
工程名称
结构类型
施工单位
施工单位负责人
序号
分项工程名称
施工单位自检情况
验收单位检查情况
备注
1
基础底板
合格□不合格□
合格□不合格□
2
钢结构
合格□不合格□
合格□不合格□
3
LOGO(字)Biblioteka 合格□不合格□合格□不合格□
4
鑫金亿(字)
合格□不合格□
合格□不合格□
5
网吧连锁(字)
合格□不合格□
合格□不合格□
6
网吧公共标志(字)




施工单位意见
年月日
验收单位意见
年月日






广告牌制作安装工程质量验收单
合格□不合格□
合格□不合格□
7
专注.专业.乐享.体验(字)
合格□不合格□
合格□不合格□
8
LED电子显示屏(单白)
合格□不合格□
合格□不合格□
9
倒板
合格□不合格□
合格□不合格□
10
钛合金包边
合格□不合格□
合格□不合格□
11
顶部防水
合格□不合格□
合格□不合格□
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收

广告验收单模板

广告验收单模板

广告验收单模板
一、定义
广告验收单是指一种用于检验广告内容、效果和使用其他要求的文件,由客户方和广
告方签署,确认投放的广告符合要求,以保证广告有效性,有利于媒体双方理清广告报价、收付款及执行安排。

二、内容
广告验收单应包含以下内容:
(1)广告内容:包括广告的发布部署要求、发布时间、中英文校对、logo及版权检
查等;
(2)技术要求:包括投放设备的要求、内容排版的要求、网站流淌时间、跳转链接、视频比例等;
(3)客户服务:包括专业管理、及时回复、按时反馈信息、技术支持等;
(4)效果跟踪:包括网路波导、收视率、网上访问量、新闻报道和媒体分析等;
(5)后期处理:包括广告把控、反馈改进、素材转换等等。

三、签署
客户方应仔细阅读并签署广告验收单,以及把验收单及相关文档进行抄送,在广告发
布时间的前四小时内提前签署,共同确认。

四、验收准则
(1)客户方要收到原样式,原样式包括文字字体、尺寸、视觉效果等,并符合发布
要求
(2)广告方应提供明确统计数据,并达到双方约定要求
(3)广告发布时间应按照客户方要求及约定的时间,准时准确
(4)网站流淌时间要求稳定,不可中断或停止
(5)跳转链接不得改动,应按约定的模式准时发布
(6)及时回复客户方的意见、疑问;及时解决与广告有关的相关问题
(7)正确使用正版素材及标准字体,并加签注版权信息
五、双方共同责任
客户方和广告方需要保持密切沟通,对广告实施情况进行监控,双方应配合完成活动及服务,满足签约内容及标准要求,按时验收及支付款项,以保证投放效果。

广告制作计划验收单

广告制作计划验收单

广告制作计划验收单1. 验收项目2. 验收流程1. 验收方提供广告制作计划。

2. 广告方根据计划进行广告制作,确保充分理解要求并按时交付。

3. 验收方根据制作计划验收广告,并填写验收结果。

4. 验收方将验收结果反馈给广告方。

5. 如需修改,广告方根据反馈进行修正并重新提交。

6. 验收方重新验收修正后的广告,并填写最终的验收结果。

3. 验收标准解释- 广告内容:广告是否按照要求展示产品或服务的特点、优势。

- 广告创意:广告是否突出独特的创意,能够吸引目标受众的注意。

- 广告设计:广告是否符合品牌的设计风格,体现出品牌形象。

- 广告排版:广告的文字、图像、标志等排列是否合理,易于阅读和理解。

- 广告语言:广告的宣传语是否表达准确、流畅,能够吸引目标受众。

- 广告配图:广告使用的图片和图标是否与广告内容相符,并展现品牌特色。

- 广告音效:广告是否使用了适当的声音效果,能够引起目标受众的兴趣。

- 广告动画:广告中的动画是否流畅、自然,不会影响用户的查看体验。

- 广告时间:广告的播放时间是否与要求一致,不超过规定的时长。

以上所列项目均符合验收标准时,验收结果为√,如有不符合则标记为×。

4. 结论根据以上验收项目和流程,经过验收方填写和评估,确定广告制作计划的验收结果如下:- 验收结果:(验收结果)如有需要,进一步的修改和调整将在验收结果反馈后进行。

5. 验收人员签名- 验收方:签名:_________________日期:_________________- 广告方:签名:_________________日期:_________________。

广告牌及画面验收单

广告牌及画面验收单
验收单
日期: 年 月 日
项目名称
XX有限公司户外广告画面安装
项目编号
工 程 量
4块路边广告牌和1块单立柱广告牌,面积共计819平方。
项目价款
叁万零柒佰壹拾贰元伍角整(30712。50元)
工 期
10日历天
工作内容
户外广告牌的维修、画面喷绘安装工作内容及具体工程量如下:
1、3块路边广告牌(25米*7米*3幅),面积525平方;
签字(盖章):xx广告设计有限责任公司
日期: 年 月 日

320
151
51520
建设单位
意 见
签字(盖章): 期: 年 月 日

1
90
90
2、1块路边广告牌(21米*7米*1幅),面积147平方;
3、1块单立柱广告牌(21米*7米*1幅),面积147平方。
上述4块路边广告牌和1块单立柱广告牌面积共计819平方。

320
63
20160
施工单位
贵方委托我公司维修、喷绘安装的户外广告牌画面工程已完工,可正常交付使用。现我公司申请贵方对该项目进行验收。

广告验收报告模板(共7篇)

广告验收报告模板(共7篇)

篇一:户外广告验收单模板户外广告验收单甲方(委托方): xxx公司乙方(承办方): xxx广告公司广告牌换画发布地点、数量及规格:图片已关闭显示,点此查看图片已关闭显示,点此查看1、 2、 3、 4、计划投放金额:¥xx,xxx元;广告画安装是否牢固、平整是(√)否()甲乙两方确认广告牌发布日期从xxxx年xx月 xx日开始本验收单一式两份,双方各一份,验收合格,双方代表签名确认。

乙方验收人签名:李四甲方验收人签名:张三验收时间:xxxx 年 xx 月 xx 日以下粘贴照片:户外广告牌篇二:广告验收单广告验收单图片已关闭显示,点此查看篇三:广告验收单户外广告验收单甲方:乙方:广告牌发布地点,规格,数量:图片已关闭显示,点此查看1.广告画面安装是否完整,平整是()否()2.甲乙双方确认广告发布日期从2013年4月1日开始3.本验收单一式两份,双方各一份,验收合格,双方代表签名确认。

甲方验收人签名:乙方验收人签名:验收时间:年月日以下粘贴照片:篇四:广告牌验收评估报告华润万家新余购物中心项目临时围墙广告牌验收报告书编制:新余市大象文化传媒发展有限公司2014年5月10日一.工程概况:华润万家新余购物中心项目临时围墙广告牌位于江西省新余市赣新路口处,工程为钢结构,桩基为人工挖孔桩及独立承台基础。

验收情况:(1)桩基控制本工程采用人工挖孔桩,对桩基孔径,桩长,桩顶标高进行了检查,均在规范允许范围内,符合设计要求。

(2)商品砼控制商品砼供应商的资质经建设方和监理方认真审核符合相关要求后,同意其商品砼进场。

(3)油漆控制本工程所有赶件均预先除锈,刷红丹漆两遍,面漆两遍。

焊口破损漆面处需补涂。

(4)钢结构控制材料进场后对钢材型号规格进行了检查,尤其对大立柱,钢管壁厚严格控制,大立柱焊接后的平整度垂直度严格控制,均达到了设计要求,在允许偏差内。

焊接完成后均按照图纸要求涂刷了防锈漆。

(5)资料检查对钢材及各种材料进场现场验收,符合验收要求。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

油漆
油漆、 瓷粉乳胶 漆
瓷粉
乳胶漆
工程负责人签字:
日期:
பைடு நூலகம்
油漆、瓷粉、乳胶漆验收单
客户: 施工项目 工程地址: 序号 年 月 验收标准 1、基层表面是否洁净、平整、光滑,无裂缝等缺陷 2、(清水漆)钉眼色灰颜色是否 否协调 3、(喷漆)腻子灰是否平整。 4、表面漆膜厚度是否均匀、无颗粒、无刷痕、附着 牢固。 5、是否表面色泽一致,无斑污、无胶痕、观感效果好 6、门窗、玻璃、开关、插座、灯具、乳胶漆墙面、地 面、顶棚是否洁净。 7、基层是否清扫,腻子与基体结合是否坚实,是否附 着牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。 8、腻子灰墙面、顶面是否平整。 9、是否按合同要求刷底漆。 10、是否按合同中所定的面漆喷涂或手刷制作。 11、涂层与其他装饰物衔接处相吻合、界面清晰;是 否无刷痕、颜色一致、漆膜均匀、观感良好。 12、门窗以及灯具、开关是否保持清洁。 质检签字: 客户签字: 非常满意□优□ 满意□ 良□ 比较满意□合格□ 日期: 日期: 不满意□不合格□ 日 备注
油漆
油漆、 瓷粉乳胶 漆 瓷粉 乳胶漆
工程负责人签字:
日期:
油漆、瓷粉、乳胶漆验收单
客户: 施工项目 工程地址: 序号 年 月 验收标准 1、基层表面是否洁净、平整、光滑,无裂缝等缺陷 2、(清水漆)钉眼色灰颜色是否 否协调 3、(喷漆)腻子灰是否平整。 4、表面漆膜厚度是否均匀、无颗粒、无刷痕、附着 牢固。 5、是否表面色泽一致,无斑污、无胶痕、观感效果好 6、门窗、玻璃、开关、插座、灯具、乳胶漆墙面、地 面、顶棚是否洁净。 7、基层是否清扫,腻子与基体结合是否坚实,是否附 着牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。 8、腻子灰墙面、顶面是否平整。 9、是否按合同要求刷底漆。 10、是否按合同中所定的面漆喷涂或手刷制作。 11、涂层与其他装饰物衔接处相吻合、界面清晰;是 否无刷痕、颜色一致、漆膜均匀、观感良好。 12、门窗以及灯具、开关是否保持清洁。 质检签字: 客户签字: 非常满意□ 优□ 满意□ 良□ 比较满意□合格□ 日期: 日期: 不满意□不合格□ 日 备注
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