医院处方笺

附件1:

医院处方笺

药师提示：

1、请遵医嘱服药；

2、请在窗口点清药品；

3、处方当日有效；

4、发出药品不予退换

定点医疗机构编码：费别：（公、自、医保）科别：年月曰病历号：

姓名：性别：年龄：岁月曰体重：（kg ）

药品金额：审核/调配签名（签章）：核对/发药签名（签章）：

药师提示：

1、请遵医嘱服药；

2、请在窗口点清药品；

3、处方当日有效；

4、发出药品不予退换

费别：（公、自、医保）

科别： 年 月曰

病历号： 姓名： 性别： 年龄： 身份证明号:

代办人姓名：

身份证明号：

备注：1、处方当日有效；2请在窗口点清药品；3、用剩药品无偿交回

处方编号:

医院处方笺

麻、精一］

定点医疗机构编码:

药品金额：审核/调配签名（签章）：核对/发药签名（签章）：药师提示：

1、请遵医嘱服药；

2、请在窗口点清药品；

3、处方当日有效；

4、发出药品不予退换

药品金额：审核/调配签名（签章）：核对/发药签名（签章）：药师提示：

1、请遵医嘱服药；

2、请在窗口点清药品；

3、处方当日有效；

4、发出药品不予退换

说明：

1．普通处方的印刷用纸为白色。

2．急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3．综合医院儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。专科儿童医院普通处方的印刷用纸为白色。4．麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

5．第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精—亠”