更年期综合征可干预,激素替代不可怕
激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义
激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义作者单位：620500 四川省仁寿县妇幼保健院通讯作者：罗俊芳目的探讨激素替代疗法治疗妇女更年期综合征的临床效果。
方法笔者所在医院于2009年2月～2020年2月对确诊的42例更年期综合症患者进行HRT 治疗。
结果与治疗前相比雌二醇（E2）、孕激素（P）明显升高，而促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等指标均明显降低。
结论HRT治疗更年期综合征的疗效是肯定的，且达到预防疾病、提高更年期妇女生活质量的目的，值得在临床上推广应用。
标签：激素替代疗法；治疗；更年期综合征激素替代疗法（hormone replacement threapy，HRT）是于20世纪40年代在美国开始用于更年期治疗，发展到20世纪末，HRT已经在欧美国家中年妇女中得到广泛使用。
HRT在我国的应用始于20世纪90年代，目前仍然呈现出增长趋势［1］。
笔者所在医院于2009年2月～2020年2月对确诊的42例更年期综合征患者进行HRT治疗，取得了良好的疗效，现将治疗结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年2月～2020年2月笔者所在医院共收治42例更年期综合征患者，均为女性，年龄42～61岁，平均（48.7±6.8）岁，更年期症状年限1～16年，平均（5.6±2.1）年，绝经2～12年，平均（2.2±0.7）年。
临床症状及体征:所有患者中有32例出现潮热、盗汗、情绪变化、头痛、失眠，占76.19%，有5例外阴萎缩及营养不良、阴道萎缩、性生活困难及老年性阴道炎，占11.9%；还有少部分患者出现尿频尿急、张力性尿失禁、子宫盆底肌肉萎缩致子宫及阴道前后壁脱垂，腰及关节疼痛、X线提示扁平椎。
1.2 方法在笔者所在医院接受治疗的42例更年期患者均无激素应用禁忌证，且3～6个月未服用任何激素类药物及影响血脂药物。
激素替代治疗的副作用与风险管理
激素替代治疗的副作用与风险管理激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy，简称HRT）是一种常见的医疗手段，用于缓解女性更年期综合征和预防骨质疏松等相关问题。
然而，尽管它的益处已被广泛证实，但其使用过程中也存在一些副作用和风险。
一、激素替代治疗的副作用激素替代治疗可能引发多种不良反应，包括：1. 乳腺癌风险增加：长期或高剂量使用雌激素和孕激素组合的HRT可导致乳腺癌发生率上升。
因此，在为女性选择适当的HRT时，必须对她们个体乳腺肿瘤风险进行评估。
2. 心血管事件：有证据表明，接受雌激素加孕激素联合使用的女性在绝经后更容易出现心血管事件。
特别是对于60岁以上、具有冠心病等心血管风险因素或高胆固醇者来说，需权衡利弊再决定是否采用HRT。
3. 中风和血栓：某些研究表明，雌激素和孕激素的使用与中风和血栓形成的风险增加有关。
特别是对于存在中风或心血管疾病家族史、吸烟等危险因素的女性，需谨慎使用HRT。
4. 乳房不适和囊肿：部分接受HRT的女性会出现乳房不适、囊肿等问题，这些通常在几个月内自行缓解。
然而，如果这些问题持续存在或加重，应及时告知医生。
二、激素替代治疗的风险管理为了最大程度地减少副作用和风险，并确保HRT获得最佳效果，以下管理策略值得注意：1. 个体化治疗：每位女性在进入人工更年期前需充分了解她们自身乳腺癌、心血管疾病、中风等相关的健康情况。
医生需要对患者进行评估，并根据其个人风险制定个体化治疗方案。
2. 最低有效剂量：尽可能使用最低剂量的HRT，以最大程度地减少不良反应的发生率。
在益处和风险之间达到平衡是至关重要的。
3. 最短时间使用：HRT应尽可能短暂地使用，即使治疗仍然有效，也应定期进行复查，并考虑逐渐减少或停用药物。
4. 风险监控：接受HRT的女性需要定期进行乳腺癌、心血管健康和骨密度等方面的监测，以便及时发现任何潜在的问题。
5. 个体化决策：医生与患者之间要进行充分沟通，让患者充分了解治疗益处和风险，并共同制定最佳决策。
更年期激素替代疗法的利弊
更年期激素替代疗法的利弊女性一般于40 岁以后开始出现卵巢功能减退, 引起雌激素不足, 最终导致绝经前后一系列躯体和精神心理症状。
由于寿命延长, 女性一生中有1 /3 的时间是在绝经后期度过的, 为了提高老年妇女的健康水平和生活质量, 激素替代疗法(HRT) 已越来越成为不可缺少的保健和治疗手段。
自20 世纪60 年代至今, 关于更年期HRT 的基础、临床、流行病学研究发展很快, 人们对它的认识也有了较大的变化, 对其安全性为关注, 特别是HRT 后引起恶性肿瘤的风险性一直是研究的热点。
那么到底应用激素替代是利大还是弊大? 结合研究的进展与人们观念的改变, 我们可以从中得到一些启发。
1 对绝经问题及HRT 的认识早期人们对HRT 适应症的认识是无选择性的, 认为只有好处没有坏处, 随着经验技术的提高, 认识的内容发生了变化, 知道了以前并未注意的HRT 的禁忌症和慎用症。
通过实践发现, 合理的HRT 能明显缓解和改善更年期综合征,并能有效预防心血管病和骨质疏松症等, 因此病例的选择和适应症的掌握是非常重要的。
2 HRT 的益处2.1 治疗更年期综合征HRT 能很好地缓解短期或长期的更年期综合征, 如血管舒缩症状, 阴道及其他泌尿生殖器官症状和心理或情绪变化。
有报道, 50%以上绝经后妇女有潮热、盗汗及失眠等症状, 用药8 周的有效率为90%～95%[2]。
2.2 预防绝经后骨质疏松绝经后妇女每年丢失2%～3%的皮质骨和5%～8%的髓质骨, 结局即严重的骨质疏松症( PMOP) , PMOP 最常引起髋骨骨折。
妇女一生中髋骨骨折的危险性大于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的危险性总和, 因此PMOP 成为HRT 的主要治疗目的之一。
雌激素和骨细胞相互作用, 调节着控制骨质再形成的细胞因子网络。
HRT 可防止骨质过快丢失, 从而稳定了骨密度, 减少骨质疏松性骨折的发生。
采用HRT 6 年以上者, 髋骨或腕骨骨折危险可减少50%, 椎骨畸形发生率减少90%, 一旦HRT 停止, 骨质丢失又会加速[3]。
更年期综合症及治疗更年期综合症的激素替代疗法
更年期妇女往往有关节痛的表现 ，一般多累及膝关节 。由 于雌激素下降，骨质 吸收加速 ，导致 骨质疏松。另一方面，更 年期妇 女活动量减少 ，对骨骼机械忡压力 减弱 ，骨质吸 收速度 较骨 的生长速度快 ，造成骨质疏松 ，临床 表现 腰背痛 。
在 长 期 的诊 治过 程 中发现 对 更年 期 人们 有 以下 四 项误
所有病人服药前进行 了常规体检 的辅助检 查：心 电图、胸
· ｌ０５ ·
· 药物 与临床 ．
２００８年 １Ｏ月第 １７卷第 ２Ｏ期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏ啪 ａｌ
部 ｘ线、妇科常规检查 ，血尿常规 、肝功 、血清肌 酐、尿 素氮 、 血糖及其它有 关实验室检查 ，皆未现异 常。
所有病人服药前均记载 了临床症状 ，空腹 １２小时后与次 日晨抽血及 留尿化 验及放射测定 各项 指标测定质量控 制均在 正常范围 。 ４ 治 疗
疗 法 可起 到 良好 的 治疗 效 果 。
关键 词：更年期综合症 治疗 激素替代疗法
识码 ：Ｂ
文章编号：ｌｏｏ４—７４８４（２００８）１０－０ １０５－０２
１更年期 综合 征症 状 更年 期综合征是指妇女在 自然绝 经前后 或 因手术摘 除卵
巢 ，或放射 治疗等原 因而使卵巢破坏 ，以致 困卵巢丧失功 能而 引起植物神经功 能紊乱为主 的一组症状群 。
如何使用雌激素治疗更年期综合征(一)雌激素替代疗法安全有效
二醇 与醋酸环丙孕酮的复方制剂 （ 每片 中含雌激
素 ２毫克 ， 孕激素 １ 毫克 ） 由于含有醋酸环丙孕 。
酮 ，克龄蒙是唯一一种 具有强孕激素活性与抗雄
激素活性的天然孕酮衍 生物。此药能迅速而且 具有很好的
预 防骨质 疏松症和 心血管 系统疾病 的作 用。克龄
＋ 广 信息 专攻骨关节 ——代温灸膏 咨 告 病 询电 ４０００６１ 话： —０—２７ ０
７
Ｉ 洲 匡 Ｈ 策 眦， 划
毫克。 此药的外包装上 印有 ” 服药 日历 “可帮助患 ，
体 吸收。 更宁能有效地缓解潮热、 诺 自汗、 心悸、 头 痛、 头晕 、 烦躁 、 口干等更年期血管舒缩类症状 ， 并 具有确切 的预防骨质疏松症 、治疗 因单用雌激素 而 引起 的子宫 内膜增生等作用。更年期综合征 患
者若 能不间断地每天服用 １片此药 ，可使其 子宫
含 的雌激 素 能通过 皮肤 吸收进 入人 体 ，从而 缓 慢 、持续地 发挥 药效 。此 药不仅 可调 整 月经 周 期 ， 效 地 消 除潮 热 、 有 大量 出汗 、 眠 障 碍 、 睡 头 晕 、 殖器 萎 缩 、 缩 性 阴道 炎 、 生 萎 阴道 干 涩等 症 状 ，还能 避免 患者 因 口服 雌激 素而 引起 的胃肠
片 ）并 在第三个疗程 的后 １ ， ２～１ ４天开始加服安
宫黄体酮 片（ 天服 ３～ 每 ４片 ） 。临床实践证实 ， 更 年期综 合征患者在正确地 服用该 药后 ， 可有效地 改善各种不适症状。在用药过程 中加用安宫黄体 酮 的 目的是 ： 更年期综合征 患者在 服用倍 美力后 ， 其子 宫内膜会开始增 生。／ Ｎ 安宫黄体酮 后 ， ｊ ｎ 其
雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期
雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期作者：李芸来源：《健康博览》 2011年第2期□文/李芸浙江大学医学院附属妇产科医院张女士今年48岁，从5年前开始，她的月经变得不规律，皮肤泛黄，人也变得特别容易激动，情绪敏感，平时会突然冒出一身大汗，时有面红、心慌、心悸、肠胃不适、失眠、脱发、自觉记忆力减退的情况，还经常全身骨痛，或夜间醒来，常一阵心慌，感觉自己已濒临死亡了。
这些症状已经严重影响了她的工作和家庭生活。
总认为自己患了大病的她在各大医院做了各项检查，排除了心脑血管等内科疾病后被医生诊断为更年期综合征。
女性更年期是机体发展的正常阶段更年期女性的各个身体器官有一个正常的衰退过程，而卵巢是体内最早衰退的器官，随着生活节奏的加快，现代都市强压下的女性常常会遇到更年期提前的情况，一般从40岁左右，卵巢功能开始衰退，此时直至绝经后1年内，就是俗称的更年期，又叫绝经过渡期，最长可持续15年。
由卵巢功能衰退造成体内雌激素水平波动或不足，引起的各种症状可影响到女性学习、工作、家庭、生活和社交活动，给女性带来一定的心理负担和身体的不适，严重者调理不当或治疗不及时会导致骨质疏松、心血管疾病等某些组织器官生理功能障碍或器质性病变，甚至有的人抑郁严重想到自杀。
体内激素的减退全方位影响着女性的健康。
雌激素替代疗法延缓更年期我国目前超过1.6亿的女性正处于绝经期，这个庞大的人群中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼。
激素替代治疗已有将近 100年历史，更年期激素替代治疗是指给予更年期和绝经期妇女以适当的雌激素或雌孕激素，以弥补体内卵巢激素的不足。
合理补充雌激素将延缓衰老，提高生活质量，推迟骨质疏松和心血管疾病，降低老年性痴呆的发病率等疾病的发生，这将极大地减轻国家的经济负担，同时促进家庭与社会的和谐。
仅有1%的女性接受激素治疗不少人对激素治疗会有不良反应的担忧。
只有1%的女性接受激素治疗。
事实上，它并不会增加肿瘤和肥胖的发生，也不会导致对激素产生依赖。
更年期综合征的研究进展
更年期综合征的研究进展1. 引言1.1 更年期综合征的研究进展更年期综合征是指女性进入更年期后出现的一系列身心症状，如潮热、情绪波动、失眠等，严重影响患者的生活质量。
随着社会的快速发展和人们对健康的重视，更年期综合征的研究也日益受到重视。
近年来，关于更年期综合征的研究取得了一系列进展。
从传统的激素替代疗法到非荷尔蒙疗法，再到生活方式干预和心理治疗等多种治疗手段的研究都取得了显著进展。
基因研究也揭示了更年期综合征与个体基因的关联，为更好地预防和治疗更年期综合征提供了新的思路。
更年期综合征的研究仍在不断深入，未来的治疗方法可能会更加多样化和个体化。
通过不断努力，相信未来更年期综合征患者将能够得到更好的治疗和关怀，重拾健康和活力。
2. 正文2.1 激素替代疗法的研究进展激素替代疗法是目前治疗更年期综合征的主要方法之一。
随着研究的不断深入，激素替代疗法的适用范围和安全性也得到了进一步验证和完善。
一方面，研究表明激素替代疗法可以有效缓解更年期综合征的症状，如潮热、情绪波动、失眠等。
激素替代疗法通过补充体内缺乏的雌激素和孕激素，调节激素水平，从而改善患者的生活质量。
激素替代疗法还可以预防骨质疏松和心血管疾病等更年期相关疾病的发生。
随着研究的不断深入，对激素替代疗法的安全性和合理性提出了更高的要求。
研究发现，长期使用雌激素可能增加乳腺癌、子宫内膜癌和心血管疾病的风险，因此需要根据患者的具体情况来选择合适的激素替代疗法方案。
激素替代疗法还存在着一些副作用，如乳房不适、恶心、头痛等，需要在治疗过程中进行监测和调整。
激素替代疗法在治疗更年期综合征中起着重要作用，但在选择和使用过程中需要慎重考虑患者的具体情况和病史，以确保疗效和安全性的最大化。
未来，随着科学技术的不断发展，激素替代疗法的研究将继续深入，为更年期综合征患者带来更好的治疗效果。
2.2 非荷尔蒙疗法的研究进展非荷尔蒙疗法是针对更年期综合征的一种替代治疗方法，近年来也受到越来越多的关注和研究。
更年期保健以及更年期激素替代治疗的意义
更年期保健以及更年期激素替代治疗的意义发布时间：2023-01-28T01:18:01.412Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：王金菊[导读] 目的分析探讨更年期保健以及更年期激素替代临床治疗的价值与意义王金菊宁国市河沥溪街道社区卫生服务中心 242300[摘要]目的分析探讨更年期保健以及更年期激素替代临床治疗的价值与意义。
方法对我院在2021年1月至2022年5月期间收治的62例更年期综合征妇女实施激素替代疗法（HRT）。
结果疗后患者的各项激素及生化指标与治疗前比较，雌二醇（E2）和孕激素（P）都明显升高；而卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等指标都明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论激素替代疗法是治疗更年期综合征的有效药物，且安全无副作用，值得临床推广应用。
[关键词]女性；更年期；防治；措施[Abstract] Objective To analyze and discuss the value and significance of menopausal health care and clinical treatment of menopausal hormone replacement. Methods 62 women with menopausal syndrome were treated with hormone replacement therapy (HRT) in our hospital from January 2021 to May 2022. Results Compared with before treatment, estradiol (E2) and progesterone (P) were significantly increased after treatment. Follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), alkaline phosphatase (AKP), total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) were significantly decreased, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Hormone replacement therapy is an effective drug for the treatment of menopausal syndrome, and safe without side effects, worthy of clinical application.Key words: female; Menopause; Prevention and treatment; measures更年期称为围绝经期，是指为妇女从性成熟期逐渐进入老年期，卵巢功能逐渐减退到完全消失的过渡时期，围绝经期妇女约三分之一能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无症状，有三分之二妇女出现性激素减少为主的神经内分泌，心理和代谢变化所致各器官的症状和体征的症候群，统称为更年期综合征。
治疗更年期综合症首选雌激素替代疗法
治疗更年期综合症首选雌激素替代疗法发表时间：2011-07-14T18:17:08.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：刘莉宏[导读] 孕激素目前常用的孕激素为甲经孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮等。
刘莉宏（黑龙江省大兴安岭呼中林业局职工医院 165000）【中图分类号】R459.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0256-02 雌激素减少是导致更年期妇女一系列症状与疾病的基础 ,目前主要采用雌激素替代疗法治疗。
有关雌激素替代疗法早在上世纪 50年代国外已作大量研究与临床应用。
目前在欧美约有 20%～30%的50岁以上妇女接受雌激素替代治疗并取得引人瞩目的效果,但在国内妇女接受雌激素替代治疗的比例较低。
不少医生与绝经后妇女对雌激素的补充还有疑虑,主要是担心长期使用雌激素治疗可能增加子宫内膜癌或乳腺癌的发生率。
近年来国内外许多资料表明,采用孕激素与雌激素合并应用的方法以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用,已使子宫内膜癌的发生率与不用雌激素时相似。
激素替代疗法治疗更年期综合征，如何以价低最小服用方便，一直被广大女性最为关注。
国外研制的妇复春，虽疗效佳，安全性好，却因天天服药而被许多女性拒绝。
我们应用雌激素、孕激素临床观察取得了良好的效果，但对于更年期妇女，特别是症状严重的患者，激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）依靠是一个重要的选择。
对于女性，雌激素的巨大作用是任何激素都不能替代的。
本文就HRT的应用进行阐述。
1 HRT的患者选择虽然雌激素对于更年期的治疗是特效药物，但并不是所有的患者均适合使作雌激素，以下患者是不适宜使用雌激素进行治疗的：（1）既往有栓塞病史如脑栓塞、心肌梗塞、肺栓塞等；（2）急、慢性脏器功能不全，肝功能不全会延迟雌激素的代谢，导致雌激素蓄积使危险性增加；雌激素会增加醛固酮的分泌，加重心肾功能不全时的水钠潴留；（3）子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、乳腺纤维囊肿、卵巢癌等雌激素依赖性肿瘤；（4）家族性高脂血症或严重的高血压、糖尿病、胆囊炎患者。
激素替代疗法治疗妇女更年期综合症的疗效观察
１ ． ４统计学方法
所 有数据均采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计 学 软 件 进 行 分 析 ，计 量
（ ４ ９ ． ３ ±１ ． ７ ）岁。所有 患者 均因 自身 出现 不适感 ，来 我院 资料 以 “ ±Ｓ ”表示 ，采用ｆ 检验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异有统计
１ ． ３观察指标
采 用更年期Ｋ ｕ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ ｎ 评分表对 患者治疗前后的临床症 状 进行 评估 ，并通 过放射 免疫 法检 测患 者治疗 前后Ｆ Ｓ Ｈ、
Ｌ Ｈ、Ｅ ２ 含量 。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资 料
选 取 本 院２ ０ １ ３ 年６ 月 ～２ ０１ ５ 年６ 月 收 治 的 更 年 期 综 合症 患者９ ３ 例 为 研 究 对 象 ，年 龄４ ７ ～５ ５ 岁 ，平 均 年 龄
２ ０ １ ５ 年１ １ 月 第２ 卷／ 第１ １ 期
Ｖｏ１ ． ２， Ｎ ｏ． １ １ ， Ｎｏ ｖ． ２ ０１ ５
实用妇科内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ８ ９
到 明 显 改 善 ， 与治 疗 前 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观 察 组 患 者 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ、Ｅ ２ 含 量及Ｋ ｕ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ ｎ
评 分均显著优 于对 照组 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 【 关键词 】激素替 代疗 法 ；妇女 ；更年期 综合征 ；疗 效 【 中图分类号 】Ｒ ７ ４ ９ ． ４ 【 文献标识码】Ｂ
更年期激素替代治疗（HRT）：利与弊该如何权衡？
更年期激素替代治疗（HRT）：利与弊该如何权衡？更年期是每个女性都会经历的一个生理过程，伴随着更年期的到来，女性身体会发生一系列的变化，如月经量减少、排卵次数减少、荷尔蒙水平下降等。
这些生理变化可能会对女性身体健康及生活质量造成明显的影响，例如：骨质疏松、心血管疾病、情绪波动等。
因此，越来越多的女性开始考虑使用更年期激素替代治疗（HRT）来缓解更年期带来的不适。
然而，近年来许多研究显示，长期应用HRT可能存在一些弊端。
因此，HRT作为一种可供选择的医疗手段，应慎重使用，本文将从科学研究的角度出发，探讨HRT的利与弊，并希望能够帮助女性了解并权衡是否使用HRT来缓解更年期带来的不适。
1.对更年期及更年期激素替代治疗（HRT）的认识随着女性生理激素水平下降，绝经期和绝经后期常伴随着一系列的身体和心理变化，这就是所谓的更年期综合征。
这些症状因人而异，甚至在不同种族和文化中也有所不同。
例如，《北京医学》杂志报道了北京某社区353名年龄在40至60岁的女性，共发现了多种症状，其中夜间出汗、潮热、后腰痛、肌肉关节痛、记忆力下降等症状具有较高的发生率1。
而在一项来自美国的研究中，多达57%的中年妇女存在潮热症状，这证明更年期综合症的发生有一定的普遍性2。
尤其是在这个特殊生理阶段，妇女的心理健康问题也容易波动，抑郁、焦虑等症状加剧，严重影响生活质量甚至带来不良后果。
因此，关心和尊重更年期女性的情感需要，及早处理可能出现的症状，尤为重要。
HRT是一种有效的缓解更年期综合征的治疗方法。
自1932年Geist等人首次提出应用雌激素预防和治疗更年期综合征以来，雌激素类药物的治疗制剂不断发展与完善。
不同类型的雌性激素可用于补充女性在绝经前、后或双侧卵巢切除后体内的内源性雌激素水平不足，从而改善因体内激素水平下降引发的身体各系统生理变化，包括治疗更年期综合征，纠正植物神经系统功能紊乱的症状，改善泌尿生殖系统疾病、骨质疏松症、高血脂症、冠状动脉硬化及老年痴呆等，并发挥着积极的作用。
雌激素替代疗法安全有效
雌激素替代疗法安全有效在女性体内，有400多个组织和器官中存在着雌激素的受体。
当女性的卵巢功能开始衰退、其体内雌激素的水平明显降低时，这些组织和器官便会出现退行性变化。
女性因此而出现的一系列以自主神经功能失调和代谢障碍为主的症状，医学上称之为更年期综合征。
此病患者常可出现潮热、盗汗、心悸、易疲乏、情绪抑郁、焦虑、易怒、工作效率降低、性功能和性生活质量下降等症状，而且患骨质疏松、骨关节病、高血压、冠心病和肿瘤的几率也会显著升高。
我国最近一次的人口普查数据显示，我国约有一亿两千万的更年期女性，约占全国总人口的10%。
雌激素替代疗法是一种通过补充雌激素和孕激素来治疗更年期综合征的方法。
目前，在全球范围内雌激素替代疗法都非常流行。
最新的调查资料显示，美国有超过40%的更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法，而我国只有1%的更年期综合征患者使用了此疗法。
对此，北京协和医院妇产科的徐苓教授呼吁，有适应证的更年期综合征患者应积极使用雌激素替代疗法进行治疗。
此病患者只要在专科医生的指导下合理、规范地使用雌激素替代疗法，并定期进行相关的检查，就能平稳地渡过更年期。
大量的临床研究结果表明，更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法后，可有效地改善各种不适症状和血脂代谢状况、降低发生心血管疾病的几率、提高生活质量、延长寿命、预防大多数因绝经而引起的疾病。
更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法时最大的担忧是，雌激素会不会增加其患乳腺癌的几率。
1997年，美国等21个国家先后针对更年期综合征患者使用雌激素替代疗法的情况进行了51项研究调查，参与这些调查的更年期综合征患者多达52705名。
这些调查的结果显示，与未使用雌激素替代疗法的此病患者相比，使用此疗法不超过5年的此病患者，其患乳腺癌的几率没有增加。
此后，Seller等医师对41837名使用雌激素替代疗法的更年期综合征患者进行了8年的随访调查，并将其健康状况与不使用此疗法的更年期综合征患者的健康状况进行了对比观察，结果发现，与不使用雌激素替代疗法的更年期综合征患者相比，使用此疗法者患乳腺癌的几率并未增加，而且其死亡率还明显低于未使用此疗法者。
心理干预对更年期综合征患者激素替代疗效的影响
更 年期 综 合 征 是 指妇 女 绝 经 前 后 出现 性 激 素 波 动或 减 少 所 致 的 一 系列 躯 体 及 精 神 心 理 症 状 。 主要 表 现 为 潮 热 多 汗 、 悸 、 晕 、 痛 、 眠 、 心 眩 头 失 易 怒、 焦虑 不 安 、 郁 等 。雌 激 素 替 代 治疗 对 症 状 改 抑 善起 到很 好 的作 用 ， 有 时 用 药 剂 量 大 ， 而 增 加 但 反 了患 者 的思 想 负 担 。尤 其 基 层 妇 女 对 更 年 期 综 合 征 的激 素替代 的认 知 程 度 较低 ， 素 替 代 治疗 较 难 激 配合 。本 文 通 过 对 更 年 期 综 合 征 患 者 服 用 小 剂 量 雌激 素 的 同时进行 心 理 干 预 ， 讨 通 过 心 理 干预 和 探 减少 患者 服用 雌激 素 剂量 的方 式 ， 善 更 年期 综 合 改 征患 者 的临床 症 状 ， 取得 了满 意 的效 果 。现将 参 与 实验 研究 并 同 意 随 访 的 ７ ２例 患 者 临 床 效 果 ， 道 报
Ｑ Ｕ Ｐｎ Ｉ ｉ ｇ （ ｈ ｏ ｅ ｎ ｈｌｒ ｅｌ ｎ ｒ ｅｔ ｎＩｓ ｔｔ ｏ ｉ ｅｇ Ｃｔ ， ｉ ｇｕＰｏｉ ｅ Ｔ ｅＷ ｍ ｎａ ｄ Ｃ ｉ ｅ Ｈ ａｔ ａ ｄＰｅ ｎｉ ｎｔｕｅ ｆＹ ｈｎ ｉ Ｊ ｎ ｓ ｒｖ ｃ ， ｄｎ ｈ ｖ ｏ ｉ ｚ ｙ ａ ｎ
Ｙ ｈｎ １４ ０， Ｈ Ｎ ｉ ｅｇ２ １０ Ｃ Ｉ Ａ） ｚ Ａ ｓ ａ ｔＯ ｊｃｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａｅｉｆ ｅ ｃ ｖｒｔｅｅｔ ｇｎｄ ｓ ａｅ ｙｇａｓ—ｒｏ ｏ ｎ ｗｔ ｔｅｃ ． ｂ ｔ ｃ ： ｂ ｅｔ ｏｉｖｓ ｇｔ ｎ ｕ ｎｅｏ ｅ ｈ ｓ ｏｅ ｏｅｔ ｎｂ ｒ ｒ ｖ ｉ ｌ ｒ ｋ ｓ ｏ ｔ ｗ ｍｅ ｉ ｈ ｌ ｓ ｈ ｉ
激素替代疗法对更年期综合征患者生活质量的影响
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况， 同 时采 用 更 年 期 症 状 评 分 量 表 （ Ｋｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ ） 、 焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ ＡＳ ） 、 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 及 更 年 期 生存 质
量 量表 （ ＭＥ ＮＱ ＯＬ ） 评 价 其 生 活质 量 。结 果 治 疗后 研 究组 雌 二 醇 （ Ｅ ２ ） 升高 ， 促 卵泡 激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 黄 体 生 成 素
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更年期妇女采取性激素替代疗法后的治疗效果及生存质量分析
更年期妇女采取性激素替代疗法后的治疗效果及生存质量分析发布时间：2022-12-01T02:26:58.257Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：陈家秀[导读] 目的：探讨更年期妇女采取性激素替代疗法后的治疗效果及生存质量分析。
陈家秀贵州省惠水县妇幼保健院贵州黔南州 550600【摘要】目的：探讨更年期妇女采取性激素替代疗法后的治疗效果及生存质量分析。
方法：选取该院2020年4月到2021年7月收治的更年期患者84例进行研究,平均分为两组,其中对照组42例,给予常规治疗,观察组42例,给予性激素替代治疗。
比较两组患者的治疗效果和生存质量评分。
结果：观察组（92.50%）的治疗总有效率明显优于对照组（77.50%），观察组的生存质量评分明显优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：性激素替代疗法干预应用于更年期妇女患者，可以提高治疗提过，提高患者的生存质量，值得推行运用。
【关键词】更年期妇女；性激素替代疗法；治疗效果；生存质量更年期又被称为围绝经期综合征，在中年女性中最为常见。
女性在绝经期前后，由于性激素波动会出现潮红、潮热、出汗等不良症状，其中还伴随着心悸、烦躁、易怒等不良情绪。
更年期妇女身心都比较脆弱，生活质量也受到了一定的影响。
通过调节更年期妇女的雌激素指数，以稳定患者情绪，改善患者症状是临床常见的治疗方式。
本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对更年期妇女患者应用性激素替代疗法干预的方式的运用成果，详细见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2020年4月到2021年7月收治的84例更年期妇女患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。
其中，观察组共42例患者，年龄46~55岁，平均(40.24±3.11)岁；对照组共42例患者，年龄44～53岁，平均 (42.12±3.21)岁。
对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
女性对使用激素不必过度恐慌
女性对使用激素不必过度恐慌根据欧洲一项最新的调查数据显示,中国的更年期女性人数有1亿2千万左右,约占全球更年期女性人数的23%,中国已经成为世界上更年期女性人数最多的国家。
近年来,随着人们健康意识的提高,女性更年期综合征已经成为人们广泛关注的问题。
北京协和医院博士生导师、妇产科主任徐苓介绍说,女性更年期综合征是指更年期妇女由于卵巢功能的减退、垂体功能亢进(可分泌过多的促性腺激素)、植物神经功能紊乱所引起的一系列不同程度的综合症候群。
此病患者常出现月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动和注意力难以集中等症状。
在我国,女性的更年期一般从45岁开始,可持续10～15年。
绝大多数女性在进入更年期后,都会受到更年期综合征的困扰。
但是,大多数女性在如何认识更年期综合征的问题上容易陷入误区。
对此,徐苓主任在“关注更年期,享受更年期”专家座谈会上指出,目前中国女性对更年期综合征的认识存在四大误区,它们包括:误区1:患有更年期综合征的女性只会有月经失调、潮热盗汗和情绪波动的症状。
多数更年期女性认为,更年期综合征就是指月经失调、潮热盗汗和情绪波动的症状。
事实上,上述症状仅仅是女性在更年期早期常出现的症状。
女性在更年期的后期还会出现心悸、阴道萎缩和性生活困难等症状,这会给女性的日常生活带来更为严重的困扰。
误区2:更年期对女性来说是正常的生理过程,顺其自然就可以了。
很多更年期女性都认为,更年期是女性一个正常的生理过程,顺其自然就可以了。
其实,更年期是女性体内的性激素——雄激素(如睾酮等)、雌激素(如雌二醇等)和孕激素(如孕酮等)的水平发生变化,从而引起其机体的生理功能发生改变的一段特殊时期。
虽然更年期是女性一生中自然出现的一个生理过程,但如果任其自由发展,将会给女性带来不可预知的危害。
一般来说,女性很多严重的老年疾病(如骨质疏松症、骨关节病、高血压、冠心病、糖尿病和肿瘤等)都是在更年期里埋下的隐患。
更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比
更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比霍雷;张秀丽;陈银凤;梁佩丽;何勤径【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)025【摘要】目的对比更年期妇女保健采用性激素替代疗法(HRT)和常规保健的疗效.方法选择2014年5月～2016年5月在我院进行治疗的更年期妇女106例,采用随机数字表平均分成观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规保健治疗,观察组患者加用HRT治疗,观察比较两组患者的雌激素改变情况及更年期状况改变情况.结果治疗后,观察组患者的雌二醇水平为(9.92±1.48)pg/L显著高于对照组的(8.19±1.37)pg/L,黄体生成素为(28.79±14.91)mIU/ml、促卵泡刺激素为(39.97± 10.15)mIU/ml显著低于对照组的(46.62±11.96)、(54.31±11.08) mIU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的更年期症状评分量表(Kupperman)评分改善效果明显优于对照组,观察组患者的更年期生存质量量表(MENQOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对更年期妇女采用HRT治疗,能够提高患者的激素水平,使其平衡,有效缓解其更年期症状,适合临床推广应用.【总页数】3页(P111-113)【作者】霍雷;张秀丽;陈银凤;梁佩丽;何勤径【作者单位】深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科,深圳518172;深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科,深圳518172;深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科,深圳518172;深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科,深圳518172;深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科,深圳518172【正文语种】中文【中图分类】R711.59【相关文献】1.更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比分析 [J], 冉宇2.性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征的效果 [J], 张岚3.性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的效果评价 [J], 孙丹丹4.性激素补充疗法在更年期妇女保健治疗中的应用效果 [J], 覃钰纯;李玉萍;莫婷婷5.性激素补充疗法在更年期妇女保健治疗中的应用效果分析 [J], 宋金梅;余繁荣;于明柱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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更年期综合征多发生于45～55岁，90％的更年期女性可出现轻重不等的表现，如烘热、汗出、烦躁、抑郁、焦虑、失眠、健忘等。
另外，由于更年期卵巢功能衰退，性激素大幅度波动且急剧减少，导致中枢神经递质紊乱，还会引发一系列表现和不适，给女性的生活带来一定困扰，具体来说有以下几种情况：
1.泌尿生殖器绝经后综合征。
王慧霞提到，50岁以后的绝经期女性会出现这种情况，主要表现为泌尿生殖道萎缩，阴道干燥、分泌物少，导致性生活困难，影响患者生活质量。
2.精神方面。
主要表现为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张表现，以及情绪不稳定、易怒、记忆力减退等精神表现，对患者自身和家庭都会带来不小的压力。
3.皮肤皱纹增加、逐渐衰老。
有的女性出现头发变白，腹部、臀部脂肪增加。
4.心血管病变。
绝经后女性雌激素水平不断下降，会影响血脂、血压，导致动脉硬化、冠心病的发病风险明显增加。
5.骨质疏松。
女性绝经后的1～10年内，体内的钙会快速流失，易导致骨质疏松。
更年期可干预，不必惧怕激素调治
专家指出，更年期激素水平整体呈下降趋势，只要进入更年期，不管有没有
表现，都应该进行干预。
性激素调治是缓解更年期表现的重要措施，能够有效改善多种更年期表现，提高患者生活质量。
最后一次月经到之后的一年内，是一个“窗口期”，提倡在这个窗口期就开始补充雌激素。
另外，据研究伸展运动可以缓解女性更年期表现。
女性应避免久坐不动，并保持思想活跃和乐观向上的动力，这些都可以减轻潮热表现，同时可促进身心健康。
如果女性步行30分钟/天，进行拉伸运动10分钟/天，则可提高身体健康，改善更年期表现、情绪变化和认知能力，同时可提高睡眠质量。