学生卡办理登记表
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学生卡补办
1.填写本登记表，提交学校对上述填写内容盖章确认。
2.交费可以选择现场刷卡或者到邮储银行两种方式。
如果采取现场刷卡方式，请携本登记表原件以及银行卡或羊城通卡（卡内余额不少于30元）前往羊城通客户服务中心办理。
如果采取银行缴款方式，请前往邮储银行缴纳办卡费用30元/张，妥善保管缴款回执。缴款2个工作日后，携本登记表原件、缴款回执及复印件到羊城通客户服务中心办理。
学生卡遗失补办登记表
学生姓名
在读校
性别
班级
学籍号
毕业间
年月
联系电话
手机
遗失时间
年月日时
遗失点
补办新卡
□不补办新卡
□补办新卡，银行缴款回执流水号或现场刷卡流水号（现场填）：
取卡方式
□自取；□快递，提交资料现场交纳快递费8元并填写快递地址。
学校盖章
确认
以上资料属实无误，予以办理。
年月日
办理流程及注意事项
人民北客户服务中心：广州市越秀区人民北路466号，西门口公交站牌后面
公园前客户服务中心：广州市越秀区中山五路公园前地铁站J出口
体育西客户服务中心：广州市天河区体育西地铁站G出口
广卫路客户服务中心：广州市越秀区广卫路23号自编首层之一
环市东客户服务中心：广州市越秀区环市东路492号东兴大厦首层（动物公园南门公交站场）
赤岗客户服务中心：广州市海珠区新港中路464号1楼（赤岗公交站场内）
黄埔客运站客户服务中心：广州市黄埔区广深公路以南户服务中心：广州市天河区正佳广场西门（百佳扶手地铁旁）
浣花客户服务中心：广州市荔湾区浣花西路金兰苑华润万家首层
备注
4.原卡将被禁止充值使用，余次/余额不挂失、不退、不补充，押金不退回。
2.交费可以选择现场刷卡或者到邮储银行两种方式。
如果采取现场刷卡方式，请携本登记表原件以及银行卡或羊城通卡（卡内余额不少于30元）前往羊城通客户服务中心办理。
如果采取银行缴款方式，请前往邮储银行缴纳办卡费用30元/张，妥善保管缴款回执。缴款2个工作日后，携本登记表原件、缴款回执及复印件到羊城通客户服务中心办理。
学生卡遗失补办登记表
学生姓名
在读校
性别
班级
学籍号
毕业间
年月
联系电话
手机
遗失时间
年月日时
遗失点
补办新卡
□不补办新卡
□补办新卡，银行缴款回执流水号或现场刷卡流水号（现场填）：
取卡方式
□自取；□快递，提交资料现场交纳快递费8元并填写快递地址。
学校盖章
确认
以上资料属实无误，予以办理。
年月日
办理流程及注意事项
人民北客户服务中心：广州市越秀区人民北路466号，西门口公交站牌后面
公园前客户服务中心：广州市越秀区中山五路公园前地铁站J出口
体育西客户服务中心：广州市天河区体育西地铁站G出口
广卫路客户服务中心：广州市越秀区广卫路23号自编首层之一
环市东客户服务中心：广州市越秀区环市东路492号东兴大厦首层（动物公园南门公交站场）
赤岗客户服务中心：广州市海珠区新港中路464号1楼（赤岗公交站场内）
黄埔客运站客户服务中心：广州市黄埔区广深公路以南户服务中心：广州市天河区正佳广场西门（百佳扶手地铁旁）
浣花客户服务中心：广州市荔湾区浣花西路金兰苑华润万家首层
备注
4.原卡将被禁止充值使用，余次/余额不挂失、不退、不补充，押金不退回。
办理申请表
3、小学生免费卡或家长免费护送卡丢失的，请家长带户口、 学生照片到公交集团通卡公司办理补卡，补卡费每张5元。
“小学生免费乘车卡、家长免费护送卡”办理申请表
卡类（勾选） 小学生免费乘车卡□ 学生姓名
家长免费护送卡□
一寸照片 （压照片盖学
校公章）
学生、班级
班主任 签字
学校领导 签字
注：1、此表只用于有乘车需求的学生和护送家长第一次申办免费 乘车卡。
2、此表由学校填写，办理免费卡家长带此申请表、学生户口 页、一寸免冠证件照一张到公交集团通卡公司办理。
“小学生免费乘车卡、家长免费护送卡”办理申请表
卡类（勾选） 小学生免费乘车卡□ 学生姓名
家长免费护送卡□
一寸照片 （压照片盖学
校公章）
学生、班级
班主任 签字
学校领导 签字
注：1、此表只用于有乘车需求的学生和护送家长第一次申办免费 乘车卡。
2、此表由学校填写，办理免费卡家长带此申请表、学生户口 页、一寸免冠证件照一张到公交集团通卡公司办理。
(整理)学生卡遗失登记表
学生卡遗失补办登记表学生卡遗失补办登记表学生姓名在读学校 性别班级 学籍号毕业时间 年 月联系电话手机 遗失时间年 月 日 时 遗失地点 补办□不补办新卡□补办新卡，银行缴款回执流水号或现场刷卡流水号（现场填）：卡取卡方式□自取； □快递，提交资料现场交纳快递费8元并填写快递地址。
学校盖章 确认以上资料属实无误，予以办理。
年 月 日 办理流程及注意事项 1.填写本登记表，提交学校对上述填写内容盖章确认。
2.交费可以选择现场刷卡或者到邮储银行两种方式。
如果采取现场刷卡方式，请携本登记表原件以及银行卡或羊城通卡（卡内余额不少于30元）前往羊城通东华东客服中心办理。
如果采取银行缴款方式，请前往邮储银行缴纳办卡费用30元/张，妥善保管缴款回执。
缴款2个工作日后，携本登记表原件、缴款回执及复印件到羊城通东华东客户服务中心办理 4.原卡将被禁止充值使用，余次/余额不挂失、不退、不补充，押金不退回。
5.新卡在15个工作日后凭羊城通受理回执在羊城通东华东客户服务中心领取或者快递申办人指定地址（收取快递费8元）。
6．羊城通客服中心地址：越秀区东华东路车路边37号首层，东华南车站旁边。
客户签名确认： 有效证件号码：时间： 联系电话：备注食物的酸碱性的简单分类：酸性食品：除牛奶以外的动物性食品，如粮食、糖果、糕点、鱼、猪肉及其他动物肉类等。
碱性食品：除了五谷杂粮外的植物性食品，如水果、蔬菜、豆制品；在动物性食品中，只有奶类和动物血属碱性食品，其他都属酸性食品。
中性食品：油、盐、咖啡、茶等1.强酸性食品：蛋黄、乳酪、白糖做的西点 或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅。
4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
首都医科大学校园卡办理申请表
□第一教学楼□第二教学楼□阶平楼 □进业桥
□行 政 楼（校办审批）□一教楼地下车库（校办审批）
□科研楼（国有资产与实验室管理处审批）□动物部（动物部审批）
□形态楼（脑院、临检中心审批）□车 队（后勤与基建管理处审批）
□图书馆（图书馆审批）□国际学院（国际学院审批）
□博勤楼（后勤与基建管理处/杏林学苑审批）□档案馆（图书馆审批）
其它需要开通的门禁
申请卡片有效期
年 月 日 至 年 月 日
申请人责任
1.所提供的个人信息真实、有效；
2.遵守首都医科大学校园卡使用管理规定；
3.因各种原因不需使用校园卡时，将卡内余额清零后，退还卡务办公室；
4.已确认本申请表所填写的信息；
本人保证自觉遵守以上条款，并承担由自身行为导致的一切后果及损失。
首都医科大学校园卡办理申请表
基本
信息
姓 名
学号/职工号
性 别
联系电话/手机
身份证号/护照
所在部门/
院、系、班
申请
人员
类别
职 工
□教职工 □非事业编制人员 □返聘人员 □离退休
学 生
□研究生 □本专科生 □海外学生 □成教Βιβλιοθήκη □进修生临时人员申请
办理
事项
□ 申办新卡
申办原因
□ 卡片延期
延期原因
□ 申请开通门禁
申请人签字： 年 月 日
是否申请开通消费
□是 □否（所属学院、部门审批人填写）
所属学院、部门
意 见：
（单位公章）
审批人签字：
年 月 日
授权审批部门
意 见：
（单位公章）
年 月 日
校园卡号：_(本表涂改无效)
经办人签字：_日期： 年 月 日
□行 政 楼（校办审批）□一教楼地下车库（校办审批）
□科研楼（国有资产与实验室管理处审批）□动物部（动物部审批）
□形态楼（脑院、临检中心审批）□车 队（后勤与基建管理处审批）
□图书馆（图书馆审批）□国际学院（国际学院审批）
□博勤楼（后勤与基建管理处/杏林学苑审批）□档案馆（图书馆审批）
其它需要开通的门禁
申请卡片有效期
年 月 日 至 年 月 日
申请人责任
1.所提供的个人信息真实、有效；
2.遵守首都医科大学校园卡使用管理规定；
3.因各种原因不需使用校园卡时，将卡内余额清零后，退还卡务办公室；
4.已确认本申请表所填写的信息；
本人保证自觉遵守以上条款，并承担由自身行为导致的一切后果及损失。
首都医科大学校园卡办理申请表
基本
信息
姓 名
学号/职工号
性 别
联系电话/手机
身份证号/护照
所在部门/
院、系、班
申请
人员
类别
职 工
□教职工 □非事业编制人员 □返聘人员 □离退休
学 生
□研究生 □本专科生 □海外学生 □成教Βιβλιοθήκη □进修生临时人员申请
办理
事项
□ 申办新卡
申办原因
□ 卡片延期
延期原因
□ 申请开通门禁
申请人签字： 年 月 日
是否申请开通消费
□是 □否（所属学院、部门审批人填写）
所属学院、部门
意 见：
（单位公章）
审批人签字：
年 月 日
授权审批部门
意 见：
（单位公章）
年 月 日
校园卡号：_(本表涂改无效)
经办人签字：_日期： 年 月 日
临时校园卡申办登记表
延长期限
延长至: 年 月 日
所属关联部门 意见
（必填）
所属关联部门领导签字：
行政事务处意见 （必填）
行政事务处处长签字：
备注
2
申请人
申请人 联系电话 所属关联部门
临时校园卡申办登记表
申请人 身份证号码
临时校园卡有效期
开始日期: 截至日期:
申请日期
年月日 年月日
部门联系人
联系电话
申办人员类别 （单选）
□ 学校各部门聘用的非编制的临时员工 ； □ 教职员家属 ; □ 学校举办的非普通全日制学历教育及非学历教育学生: □ 短期来校办理公务、培训、访问、交流等人员; □ 相关主管部门认可的来校人员，包括：物业保安、保洁人员、 在校为学生提供服务工作（食堂、超市等）且由相关部门认可的外 校人员、校办产业非编制人员。
申办人员类别 （单选）
延期理由
临时校园卡延期申请表
申请人身份证号
开始日期:
临时校园卡原有效期
截至日期:
年月日 年月日
申请日期
联系电话
□ 学校各部门聘用的非编制的临时员工 ； □ 教职员家属 ; □ 学校举办的非普通全日制学历教育及非学历教育学生: □ 短期来校办理公务、培训、访问、交流等人员; □ 相关主管部门认可的来校人员，包括：物业保安、保洁人员、 在校为学生提供服务工作（食堂、超市等）且由相关部门认可 的外校人员、校办产业非编制人员。
是否开通门禁 或其他 (请在 适用方格打钩)
□开通门禁权限位置：体育馆 □开通门禁权限位置：图书馆 □开通打印机使用功能
批准人签字： 批准人签字： 批准人签字：
□开通其他门禁位置：
批准人签字：
所属关联部门 意见
武汉音乐学院考前生校园卡办理信息登记表【模板】
****学院考前生校园卡办理信身份证办理的工行卡号
（有需要则填）
电话
承 诺 书
1、本人自愿申请办理校园卡，并遵守国家法律和学院的相关规章制度。
2、本人承诺该卡仅限本人使用，不会转借他人使用，出现的经济纠纷由本人承担全部责任和损失。
3、本人承诺保护学校设施，故意损坏或人为造成的不必要损坏，均照价赔偿。
年月日
网络中心经办人签字：
分配
卡号：
年月日
4、在琴房只能预约16、17层，每次预约最多2小时，每天最多预约3小时，已交学费与琴时无关，学期过后琴点清零，卡失效。
5、本人自愿缴纳卡片工本费20元/张。
承诺人签字： 年 月 日
身份证、报名收据复印件粘贴在背面
申请时间
从年月日至年月日
需要进出区域
教学服务中心审 核
负责人签名：（单位盖章）
年月日
领卡签字：
（有需要则填）
电话
承 诺 书
1、本人自愿申请办理校园卡，并遵守国家法律和学院的相关规章制度。
2、本人承诺该卡仅限本人使用，不会转借他人使用，出现的经济纠纷由本人承担全部责任和损失。
3、本人承诺保护学校设施，故意损坏或人为造成的不必要损坏，均照价赔偿。
年月日
网络中心经办人签字：
分配
卡号：
年月日
4、在琴房只能预约16、17层，每次预约最多2小时，每天最多预约3小时，已交学费与琴时无关，学期过后琴点清零，卡失效。
5、本人自愿缴纳卡片工本费20元/张。
承诺人签字： 年 月 日
身份证、报名收据复印件粘贴在背面
申请时间
从年月日至年月日
需要进出区域
教学服务中心审 核
负责人签名：（单位盖章）
年月日
领卡签字：
学生卡遗失补办申请表
学生卡遗失补办登记表
学生姓名
在读学校
性别
班级
学籍号
毕业时间
年月
联系电话
手机
遗失时间
年 月 日 时
遗失地点
补办新卡
□不补办新卡
□补办新卡，银行缴款回执流水号或现场刷卡流水号（现场填）：
取卡方式
□自取；□快递，提交资料现场交纳快递费8元并填写快递地址。
学校盖章
确认
以上资料属实无误，予以办理。
年 月 日
办理流程及注意事项
4.原卡将被禁止充值使用，余次/余额不挂失、不退、不补充，押金不退回。
5.新卡在3个工作日后凭羊城通受理回执在羊城通东华东客户服务中心领取或者快递申办人指定地址（收取快递费8元）。
6．羊城通客服中心地址：（见背面）
客户签名确认： 有效证件号码：
时间： 联系电话：
1.填写本登记表，提交学校对上述填写内容盖章确认。
2.交费可以选择现场刷卡或者到邮储银行两种方式。
如果采取现场刷卡方式，请携本登记表原件以及银行卡或羊城通卡（卡内余额不少于30元）前往羊城通客户服务中心办理。
如果采取银行缴款方式，请前往邮储银行缴纳办卡费用30元/张，妥善保管缴款回执。缴款2个工作日后，携本登记表原件、缴款回执及复印件到羊城通客户服务中心办理。
学生姓名
在读学校
性别
班级
学籍号
毕业时间
年月
联系电话
手机
遗失时间
年 月 日 时
遗失地点
补办新卡
□不补办新卡
□补办新卡，银行缴款回执流水号或现场刷卡流水号（现场填）：
取卡方式
□自取；□快递，提交资料现场交纳快递费8元并填写快递地址。
学校盖章
确认
以上资料属实无误，予以办理。
年 月 日
办理流程及注意事项
4.原卡将被禁止充值使用，余次/余额不挂失、不退、不补充，押金不退回。
5.新卡在3个工作日后凭羊城通受理回执在羊城通东华东客户服务中心领取或者快递申办人指定地址（收取快递费8元）。
6．羊城通客服中心地址：（见背面）
客户签名确认： 有效证件号码：
时间： 联系电话：
1.填写本登记表，提交学校对上述填写内容盖章确认。
2.交费可以选择现场刷卡或者到邮储银行两种方式。
如果采取现场刷卡方式，请携本登记表原件以及银行卡或羊城通卡（卡内余额不少于30元）前往羊城通客户服务中心办理。
如果采取银行缴款方式，请前往邮储银行缴纳办卡费用30元/张，妥善保管缴款回执。缴款2个工作日后，携本登记表原件、缴款回执及复印件到羊城通客户服务中心办理。
江苏师范大学校园卡申领表
江苏师范大学校园卡申领表
姓 名
性别
国籍
证件名称
证件号码
单 位
卡号（卡务中心填写）
身份类别
功能卡（XXXX审批）：□交换生□旁听生□外聘教师 □访问学者
□合作交流□附属单位职工□外聘人员 □临时工
消费卡（XXXX审批）：□职工家属 □其他校外人员
合同终止时间
年 月 日
申请人签名
年 月 日
所属单位意见(来校事由）
（请填写申请理由,未填无效）签名(盖章)
年 月 日
以下由校园卡卡务中心填写
卡片种类
□功能卡 □消费卡
审核人:
批准人:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年 月 日
注：申领消费卡须支付卡片工本费20元/张
姓 名
性别
国籍
证件名称
证件号码
单 位
卡号（卡务中心填写）
身份类别
功能卡（XXXX审批）：□交换生□旁听生□外聘教师 □访问学者
□合作交流□附属单位职工□外聘人员 □临时工
消费卡（XXXX审批）：□职工家属 □其他校外人员
合同终止时间
年 月 日
申请人签名
年 月 日
所属单位意见(来校事由）
（请填写申请理由,未填无效）签名(盖章)
年 月 日
以下由校园卡卡务中心填写
卡片种类
□功能卡 □消费卡
审核人:
批准人:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年 月 日
注：申领消费卡须支付卡片工本费20元/张
申请办理深圳大学校园卡(个人信息采集表)
申请办理深圳大学校园卡（个人信息采集表）
编 号： 填表日期： 年 月 日
申请校园卡类：□1.教工卡□ 2. 学生卡 □ 3. 荔园卡 □ 4. 家属卡 □ 5. 临时卡（记名） □ 6. 临时卡（匿名）
申请人基本信息
姓*名
性别*
出生*
日期
国家/
地区*
民族*
籍贯*
政治面貌
身份类别*
□联合培养硕士□ 联合培养博士生□留学博士生
学号
证件类型*
证件号码*
进校日期
合作培养单位名称
在深大合作
培养期限*
自年月至年月
邮编
固定电话*
移动电话*
电子邮箱
深大导师信息
姓名*
性别*
部门/学院*
联系电话*
导师签名：年月日
申请理由*
申请人签名：年月日
学院审核意见
*
院领导签字：学院盖章：年月日
研究生院审批意见
同意办理。
审批人Байду номын сангаас章：年月日
信息入库时间
年月日
信息入库工作人员签名
注：申请表中的*项为必填内容项。
深圳大学校园卡中心制
编 号： 填表日期： 年 月 日
申请校园卡类：□1.教工卡□ 2. 学生卡 □ 3. 荔园卡 □ 4. 家属卡 □ 5. 临时卡（记名） □ 6. 临时卡（匿名）
申请人基本信息
姓*名
性别*
出生*
日期
国家/
地区*
民族*
籍贯*
政治面貌
身份类别*
□联合培养硕士□ 联合培养博士生□留学博士生
学号
证件类型*
证件号码*
进校日期
合作培养单位名称
在深大合作
培养期限*
自年月至年月
邮编
固定电话*
移动电话*
电子邮箱
深大导师信息
姓名*
性别*
部门/学院*
联系电话*
导师签名：年月日
申请理由*
申请人签名：年月日
学院审核意见
*
院领导签字：学院盖章：年月日
研究生院审批意见
同意办理。
审批人Байду номын сангаас章：年月日
信息入库时间
年月日
信息入库工作人员签名
注：申请表中的*项为必填内容项。
深圳大学校园卡中心制
南京医科大学校园卡申请表
（临时卡最长5年）
现代教育技术中心填写
卡号
办卡性质
教工卡□学生卡□临时卡□
申请人
声明
本人郑重声明，表内所填内容完全属实，
并保证遵守《南京医科大学校园一卡通管理办法》。
用中心签章
申请人签名
申请日期：年月日
南京医科大学校园卡申请表
姓名
单位
性别
身份证号
联系电话
中国银行卡号
南京医科大学校园卡申请表单位姓名性别身份证号联系电话中国银行卡片有效期临时卡最长5年现代教育技术中心填写卡号办卡性质教工卡学生卡临时卡申请人本人郑重声明表内所填内容完全属实用户部门意见所在部门签字盖章现教中心签章申请人签名申请日期
南京医科大学校园卡申请表
姓名
单位
性别
身份证号
联系电话
中国银行卡号
卡片有效期
卡片有效期
（最长5年）
现代教育技术中心填写
卡号
办卡性质
教工卡□学生卡□临时卡□
申请人
声明
本人郑重声明，表内所填内容完全属实，
并保证遵守《南京医科大学校园一卡通管理办法》。
用户部门
意见
（所在部门签字盖章）
现教中心签章
申请人签名
申请日期：年月日
现代教育技术中心填写
卡号
办卡性质
教工卡□学生卡□临时卡□
申请人
声明
本人郑重声明，表内所填内容完全属实，
并保证遵守《南京医科大学校园一卡通管理办法》。
用中心签章
申请人签名
申请日期：年月日
南京医科大学校园卡申请表
姓名
单位
性别
身份证号
联系电话
中国银行卡号
南京医科大学校园卡申请表单位姓名性别身份证号联系电话中国银行卡片有效期临时卡最长5年现代教育技术中心填写卡号办卡性质教工卡学生卡临时卡申请人本人郑重声明表内所填内容完全属实用户部门意见所在部门签字盖章现教中心签章申请人签名申请日期
南京医科大学校园卡申请表
姓名
单位
性别
身份证号
联系电话
中国银行卡号
卡片有效期
卡片有效期
（最长5年）
现代教育技术中心填写
卡号
办卡性质
教工卡□学生卡□临时卡□
申请人
声明
本人郑重声明，表内所填内容完全属实，
并保证遵守《南京医科大学校园一卡通管理办法》。
用户部门
意见
（所在部门签字盖章）
现教中心签章
申请人签名
申请日期：年月日
武汉大学校园卡申办表
武汉大学校园卡申办表
（集体）
年月日
由申请单位填写
申请单位名称
申请人数
身份
类型
教职工：正式职工□聘用职工□
学生：本科生□硕士生□博士生□成教生□自修生□
网教生□汉补生□非全日制专业学位硕士
（单位公章）
审批人签字：
研究生院审批意见
（单位公章）
审批人签字：
校园卡管理中心审核意见
适用类型
教工卡□学生卡□临时卡□消费卡□
有效期
年月至年月
校园卡卡号及数量
同意办理□
经办人签章：
年月日
领卡签收
年月日
注：1、详细名单见附件《校园卡集体申领身份数据表》
（集体）
年月日
由申请单位填写
申请单位名称
申请人数
身份
类型
教职工：正式职工□聘用职工□
学生：本科生□硕士生□博士生□成教生□自修生□
网教生□汉补生□非全日制专业学位硕士
（单位公章）
审批人签字：
研究生院审批意见
（单位公章）
审批人签字：
校园卡管理中心审核意见
适用类型
教工卡□学生卡□临时卡□消费卡□
有效期
年月至年月
校园卡卡号及数量
同意办理□
经办人签章：
年月日
领卡签收
年月日
注：1、详细名单见附件《校园卡集体申领身份数据表》