慢性阻塞性肺疾病的护理

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护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房

护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房

护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种慢性进行性疾病,主要特征为气流受限,呼吸困难。

护理查房是护理工作中的重要环节,对于慢性阻塞性肺疾病患者,护理查房更是必不可少的。

下面将着重介绍慢性阻塞性肺疾病护理查房的内容。

慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房应包括以下几个方面:1.病史询问:询问患者的基本资料、疾病病程、既往治疗情况、有无加重情况等,了解患者的病情及对治疗的反应。

2.症状评估:询问患者的主诉及详细描述,如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等,了解患者的症状及其严重程度。

3.咳嗽痰液评估:观察患者的咳嗽情况,包括咳嗽的频率、咳嗽的性质(干咳或有痰)、咳嗽的时间、夜间咳嗽等。

观察痰液的颜色、质地等特征,如黏稠度、颜色及是否有臭味等。

了解患者的咳嗽痰液情况有助于指导治疗及评估疾病的进展。

4.体征检查:对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。

观察患者的面色、呼吸频次、呼吸类型、皮肤的色泽、腹胀情况、肌肉量等。

听诊肺部,观察呼吸音,特别注意有无罗音、湿啰音、干啰音等。

5.氧饱和度和呼吸机检查:监测患者的氧饱和度,可通过脉搏氧饱和度仪(SpO2)进行监测。

对于需要进行氧疗的患者,应记录氧气流量及氧饱和度的变化。

对于使用呼吸机的患者,应检查呼吸机设置是否正确,观察呼吸机参数及患者的呼吸模式。

6.用药情况:询问患者是否按时、按量用药,了解药物的副作用和不良反应。

如果患者使用吸入性药物,需要观察其使用的方法是否正确。

7.活动能力评估:询问患者的日常活动能力,如能否进行日常生活活动、上楼梯、步行的距离等,了解患者的运动耐受力。

8.心理状况评估:了解患者的心理状态,如焦虑、抑郁等,及时发现心理问题并随时提供心理支持。

以上是慢性阻塞性肺疾病护理查房的主要内容,护士在进行查房时应综合考虑患者的病情和需求,积极与患者进行沟通交流,了解患者的疾病进展,及时纠正不当的护理措施并指导患者正确的治疗方法,确保患者能够获得最佳的护理和治疗效果,提高患者的生活质量。

COPD的护理计划书

COPD的护理计划书

COPD的护理计划书引言慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种严重影响患者呼吸功能的慢性疾病。

该病主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。

COPD患者的护理计划是一个综合性的方案,旨在提高患者的生活质量,减轻症状,降低并发症的发生率,并帮助患者自我管理疾病。

目的本护理计划书旨在制定适用于COPD患者的全面护理计划,包括疾病评估、药物治疗、康复锻炼、心理支持和教育指导等方面,以促进患者康复和改善其生活质量。

1. 疾病评估1.1. 详细病史采集在接触COPD患者时,护士应详细了解其病史,包括年龄、性别、吸烟史、家族史等。

同时还需了解患者的症状、发病过程以及过去、现在和最近一次的治疗情况。

1.2. 体格检查护士应进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、脉搏、血压和呼吸频率等指标。

此外,还需观察肺部呼吸音、胸部X光片和血气分析结果等,以了解疾病的严重程度和患者的病情。

2. 药物治疗2.1. 氧疗COPD患者常伴有低氧血症,氧疗作为常规治疗手段,有助于缓解低氧血症的症状并提高患者的生活质量。

护士应根据患者的血氧饱和度(SpO2)来确定氧疗参数,并监测患者氧疗后的疗效。

2.2. 药物治疗根据患者的病情和严重程度,护士可推荐合适的药物治疗方案。

例如,支气管舒张剂可用于缓解气道痉挛,抗炎药可用于减轻肺部炎症。

护士应详细了解患者对药物的使用方法、剂量和频率等,并监测患者的服药情况和疗效。

3. 康复锻炼3.1. 评估患者的运动能力和症状护士应根据患者的年龄、体力状况和病情评估其运动能力,并了解患者在日常活动中是否出现呼吸困难、咳嗽等症状。

3.2. 制定个性化锻炼计划根据患者的评估结果,护士应与患者共同制定个性化的锻炼计划。

计划应包括有氧运动、肌肉强化和柔韧性训练等,以提高患者的运动耐力和呼吸功能。

3.3. 监测锻炼效果护士应定期监测患者的锻炼效果,并根据结果调整锻炼计划。

慢性阻塞性肺疾病护理方案

慢性阻塞性肺疾病护理方案

慢性阻塞性肺疾病护理方案
概述
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要特征是气流受限。

该护理方案旨在提供针对患有COPD的患者的综合护理。

护理目标
- 改善患者的呼吸功能和气流通畅
- 减轻患者的症状和不适感
- 预防并控制疾病的进展和并发症
- 提高患者生活质量
护理措施
1. 戒烟:向患者强调戒烟的重要性,并提供戒烟支持和教育。

2. 吸入药物治疗:根据患者病情和症状,合理选择和使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。

3. 合理运动:推荐患者进行适度的运动,如散步、游泳或慢跑等,以提高肺功能和体力。

4. 饮食调理:提供营养均衡的饮食建议,避免高热量和高脂肪食物,同时保证摄入足够的蛋白质和维生素。

5. 定期随访:定期对患者进行复诊和评估,监测疾病的进展和症状的变化。

6. 应急处理:提供患者急性发作时的应急处理指导,如使用雾化器进行吸入治疗等。

7. 心理支持:给予患者积极的心理支持和鼓励,帮助其应对疾病带来的困扰和压力。

预防措施
- 避免接触尘埃、烟雾和有毒气体。

- 定期进行肺功能检测和体检,早期发现和干预。

- 建立良好的生活惯,保持健康的饮食和适度的运动。

- 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,预防感染性疾病。

以上为慢性阻塞性肺疾病护理方案的内容,通过合理的护理和
预防措施,可以减轻症状、控制疾病进展,并提高患者的生活质量。

请根据患者具体情况进行个体化的护理方案制定和实施。

慢阻肺护理体会

慢阻肺护理体会

慢阻肺护理体会
慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸系统疾病。

对于慢阻肺患者的护理,需要从多个方面入手,包括生活环境、心理支持、健康饮食以及康复锻炼等。

首先,保持一个良好的生活环境对慢阻肺患者的康复至关重要。

患者应避免接触烟雾、灰尘等刺激性物质,保持室内空气清新。

此外,定期开窗通风,确保室内空气流通,有助于减少病菌滋生。

心理支持也是慢阻肺护理中不容忽视的一环。

由于病程漫长,患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。

家属和医护人员应给予患者足够的关心和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。

通过与患者交流,了解他们的心理需求,提供必要的心理疏导,有助于提高患者的生活质量。

健康饮食对慢阻肺患者的康复同样重要。

患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果,保证营养均衡。

同时,注意控制饮食中的糖分摄入,避免加重病情。

此外,适当增加水分摄入,保持身体的水电平衡。

康复锻炼对于慢阻肺患者来说是必不可少的。

在医生的指导下,患者可进行适量的有氧运动,如散步、太极拳等。

这些运动不仅可以增强患者的体质,提高免疫力,还有助于改善心肺功能。

但需注意,运动应适量,避免过度劳累。

综上所述,对慢阻肺患者的护理需要从多个方面入手。

通过提供一个良好的生活环境、给予心理支持、健康饮食以及康复锻炼等方面的护理措施,可以帮助患者更好地应对慢阻肺疾病,提高生活质量。

在未来的护理工作中,我们应继续关注慢阻肺患者的需求,不断优化护理方案,为患者提供更加全面、细致的护理服务。

护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规

护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规

护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规:1.病房环境管理:保持室内空气清新,定期通风,保持室内温度适宜,避免感染源传播。

2.隔离措施:根据感染程度采取适当的隔离措施,如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。

3.卫生消毒:保持患者及周围环境清洁卫生,定期消毒,特别是经常接触的物品,如床单、衣物等。

4.饮食调理:根据患者的病情和营养需求,给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,增强患者免疫力。

5.药物治疗:按医嘱给予抗感染药物,如抗生素等,控制感染扩散,缓解患者症状。

6.卧床休息:适当的休息有助于患者身体恢复,减轻症状。

7.呼吸道护理:给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施,促进病原体排出,减少感染发生。

8.监测病情:定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化,及时评估病情,采取相应措施。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理常规:1.合理用药:按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等,控制疾病进展,缓解症状。

注意药物的用法和用量,避免误用或过量用药。

2.氧疗管理:根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗,提高患者的氧合水平,缓解呼吸困难。

3.呼吸康复:进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练,增强患者肺功能和身体素质。

4.合理饮食:给予患者营养丰富,易消化,低脂低盐的饮食,增加免疫力,改善身体状况。

5.心理支持:积极开展心理疏导,帮助患者调整心态,增强抵抗力。

6.定期随访:定期对患者进行复查,监测病情的变化,及时调整治疗方案,防止病情加重。

7.家庭护理:对患者进行家庭护理教育,教会患者正确的用药方法,正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法,减少疾病的复发。

总结起来,肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情;慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。

通过上述常规护理措施,可以帮助患者控制疾病,缓解症状,提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病护理计划书

慢性阻塞性肺疾病护理计划书

慢性阻塞性肺疾病护理计划书背景慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种慢性进行性肺部疾病,主要特征为气流受限,通常伴有呼吸困难和咳嗽等症状。

慢性阻塞性肺疾病是一种世界范围内常见的疾病,对患者的日常生活质量和生命健康带来了严重影响。

护理目标1. 减缓疾病进展:通过合理的治疗和护理,尽可能减缓慢性阻塞性肺疾病的进展速度。

2. 缓解症状:通过合理的药物治疗和呼吸康复训练,缓解患者的呼吸困难和咳嗽等症状。

3. 提高生活质量:通过积极的护理和健康教育,提高患者的生活质量和自我管理能力。

护理计划1. 建立呼吸康复计划:根据患者的具体情况制定个性化的呼吸康复计划,包括适度的有氧运动、肺容积减弱训练、呼吸肌锻炼等。

2. 合理用药:根据患者的病情和症状,选择适当的药物治疗方案,包括支气管扩张剂、松弛剂和抗炎药物等。

3. 定期随访:定期进行患者的随访,评估病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案和护理措施。

4. 心理支持:通过与患者的交流和关怀,提供必要的心理支持,帮助患者应对疾病的影响。

5. 健康教育:通过定期的健康教育活动,向患者传授相关的自我管理知识和技巧,提高患者的自我管理能力。

护理效果评估1. 监测肺功能:定期进行肺功能检测,评估患者的肺功能情况,判断疾病的进展情况。

2. 观察症状变化:密切观察患者的症状变化,包括呼吸困难、咳嗽、痰液变化等,及时调整治疗方案。

3. 生活质量评估:使用相关的生活质量评估工具,评估患者的生活质量,及时发现和处理问题。

注意事项1. 确保患者按时按量使用药物,并遵循合理的用药方案。

2. 定期清除呼吸道分泌物,预防感染和阻塞。

3. 提供相关疫苗接种建议,预防呼吸道感染的发生。

4. 避免吸烟和遭受有害气体和颗粒物的暴露。

结束语通过制定个性化的慢性阻塞性肺疾病护理计划,我们可以在减缓疾病进展、缓解症状和提高生活质量方面对患者起到积极的作用。

慢性阻塞性肺疾病护理指南

慢性阻塞性肺疾病护理指南

慢性阻塞性肺疾病护理指南导言:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,严重影响了患者的生活质量。

正确的护理可以帮助患者改善症状、减轻疼痛,并且减少并发症的发生。

本篇文章将向你介绍一些慢性阻塞性肺疾病的护理指南,希望对你的护理实践有所帮助。

一、呼吸训练COPD患者呼吸困难是其最常见的症状之一。

针对这一点,呼吸训练是非常重要的。

通过不同的呼吸训练方法,患者可以增强呼吸肌肉的力量,改善肺功能,并增加肺活量。

以下是一些常见的呼吸训练方法:1. 深呼吸训练:每天进行多次深呼吸训练,每次慢慢吸气,然后缓慢吐气。

这有助于扩张肺部和呼吸肌肉的放松,提高患者的呼吸效率。

2. 腹式呼吸:教导患者腹部呼吸,即通过放松腹部来吸气和呼气,而不是通过抬高胸腔来呼吸。

腹式呼吸可以增加肺部的通气量,改善氧气交换。

3. 吹气球训练:让患者吹气球,通过调整吹气的力度和时间来增加呼吸肌肉的锻炼。

二、药物治疗药物是COPD患者管理症状的重要组成部分。

下面是一些常见的药物治疗方法:1. 支气管舒张剂:这些药物可以通过扩张气道,缓解气道痉挛和阻塞,帮助患者呼吸顺畅。

支气管舒张剂分为长效和短效两种,根据患者的具体情况选择合适的药物。

2. 类固醇:对于COPD患者,糖皮质激素可以减轻炎症反应,减少气道狭窄和肺部损伤。

然而,长期使用糖皮质激素会有一些副作用,所以需要医生的监督和指导。

3. 支持性治疗:包括使用氧气疗法来提供足够的氧气,以及使用黏液溶解剂和咳嗽辅助剂来帮助患者排出痰液。

三、营养支持营养不良是COPD患者常见的问题之一,它会影响身体对疾病的抵抗力,增加并发症的发生率。

因此,给予患者适当的营养支持至关重要:1. 高热量饮食:由于呼吸困难,COPD患者会燃烧更多的能量,所以需要增加食物的热量。

提供高热量饮食可以帮助患者维持体重和能量水平。

2. 优质蛋白质:蛋白质对于修复和维护身体组织至关重要。

通过提供含有足够蛋白质的食物,可以帮助患者减少肌肉的流失,改善体力活动能力。

慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标

慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标

慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标慢性肺阻塞是一种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活和健康带来了很大的影响。

为了提供更好的护理服务,护理诊断及目标的制定是非常重要的。

本文将探讨慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标,以提高患者的生活质量和健康状况。

一、护理诊断1. 气道清晰度受阻慢性肺阻塞患者由于呼吸道狭窄、黏液增加等原因,容易导致气道清晰度受阻。

护理人员可进行相关观察和评估,并制定相应的护理诊断,如“气道通畅度不佳”。

2. 氧气供应不足由于慢性肺阻塞,患者呼吸功能受损,容易导致缺氧。

护理人员应根据患者的具体情况,制定相应的护理诊断,如“氧气供应不足”。

3. 日常活动能力受限患者慢性肺阻塞会导致呼吸困难,从而影响到患者的日常活动能力。

护理人员可根据患者的具体情况,制定相应的护理诊断,如“日常活动能力受限”。

二、护理目标1. 保持气道通畅护理人员应通过合适的护理干预,帮助患者保持气道通畅,减少气道阻塞的风险,提高肺部通气功能。

通过定期清除呼吸道分泌物、开展呼吸康复训练等手段,确保患者呼吸道的通畅。

2. 提供足够的氧气支持针对氧气供应不足的问题,护理人员应监测患者的氧饱和度,并根据需要提供足够的氧气支持。

通过正确使用氧气设备,确保患者获得适当的氧气供应,以维持血氧饱和度的稳定。

3. 改善日常活动能力护理人员应根据患者的具体情况,设计合适的康复计划,帮助患者提高日常活动能力。

通过逐步增加活动强度、进行肺功能锻炼等手段,促进患者的身体康复,减少呼吸困难。

4. 预防并管理并发症慢性肺阻塞患者容易合并其他疾病,如肺部感染、心血管疾病等。

护理人员应加强监测,预防并及时管理患者的并发症。

通过定期检查、药物治疗等手段,减少患者的并发症发生,降低患病风险。

5. 教育和支持患者及家属护理人员应提供相关的教育和支持,帮助患者及其家属更好地管理和应对慢性肺阻塞。

通过教授正确的自我管理技巧、提供心理支持等方式,帮助患者和家属提高对疾病的理解和应对能力。

慢阻肺护理教学教案

慢阻肺护理教学教案

慢阻肺护理教学教案教学主题:慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理教学教学目标:1. 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义及发病原因。

2. 掌握慢性阻塞性肺疾病的常见症状和体征。

3. 了解慢性阻塞性肺疾病的常见并发症及其预防措施。

4. 学习慢性阻塞性肺疾病的护理要点和护理计划的制定。

5. 提高对慢性阻塞性肺疾病患者的护理技能和护理质量。

教学内容:一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义及发病原因1. 定义:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指一组慢性进行性肺部疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。

2. 发病原因:主要与长期吸烟和空气污染等因素有关。

二、慢性阻塞性肺疾病的常见症状和体征1. 症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸急促、气促等。

2. 体征:肺部听诊可听到哮鸣音、肺部呼吸音减弱、杂音等。

三、慢性阻塞性肺疾病的常见并发症及其预防措施1. 并发症:肺部感染、肺功能衰竭、气胸、肺心病等。

2. 预防措施:合理用药、积极治疗原发病、定期的康复训练、避免吸烟和空气污染等。

四、慢性阻塞性肺疾病的护理要点和护理计划制定1. 护理要点:- 监测患者的呼吸状况和氧饱和度。

- 帮助患者改善呼吸困难,如适度运动和呼吸训练等。

- 提供情绪支持和心理疏导,减轻焦虑和抑郁情绪。

- 鼓励患者参与康复训练和生活方式改变。

- 教育患者和家属正确使用药物和设备。

2. 护理计划制定:- 制定个性化的护理计划,包括呼吸训练、药物管理和康复训练等。

- 定期评估患者的病情、药物疗效和康复进展。

- 与患者及家属建立有效的沟通和合作关系。

- 提供持续的护理支持和教育。

五、慢性阻塞性肺疾病患者的护理技能和护理质量提高1. 护理技能:- 掌握正确的呼吸训练方法和技巧。

- 熟练使用呼吸辅助设备和药物管理技巧。

- 学会有效的沟通和心理支持技巧。

- 了解康复训练的方法和程序。

- 学习疾病相关知识,提高护理质量。

2. 护理质量提高:- 注重患者的个体化护理,提供全面的健康教育。

慢性阻塞性肺病的护理及健康教育

慢性阻塞性肺病的护理及健康教育

慢性阻塞性肺病的护理及健康教育概述慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种非常常见且严重的呼吸系统疾病,特征是气流受限,呼吸困难。

据统计,全球大约有3亿人患有COPD,其中约有4%人口死于该疾病。

因此,对于慢性阻塞性肺病患者的护理和健康教育非常重要。

护理措施1. 合理用药慢性阻塞性肺病的治疗离不开药物的应用,常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等。

护理人员应当明确每一种药物的使用途径、用量和时间,同时也要关注药物的副作用,及时观察患者的反应。

2. 呼吸训练慢性阻塞性肺病患者常伴有呼吸困难,护理人员可以指导患者进行呼吸训练,如腹式呼吸、深呼吸等,以提高肺活量和呼吸肌力。

呼吸训练可以帮助患者减轻呼吸困难感,提高生活质量。

3. 定期随访慢性阻塞性肺病是一种慢性进行性疾病,护理人员应当定期进行随访,了解患者的病情、药物使用情况和症状变化等。

随访过程中,护理人员可以对患者进行评估,及时调整治疗方案。

健康教育1. 吸烟戒断吸烟是导致慢性阻塞性肺病发生和加重的主要因素之一,因此,告知患者吸烟对健康的危害,鼓励他们戒烟是重要的健康教育内容。

护理人员可以提供吸烟戒断方案,帮助患者戒除烟瘾。

2. 合理饮食护理人员可以对患者进行合理的饮食指导,鼓励患者增加新鲜蔬菜水果和高蛋白食物的摄入,减少高脂肪和高盐食物的摄入。

合理的饮食可以提供足够的营养,增强患者的免疫力和身体抵抗力。

3. 健康生活方式护理人员可以向患者宣传健康生活方式,如规律锻炼、保持良好的室内空气质量、避免接触有害气体等。

健康生活方式可以缓解病情,减少复发风险。

结论慢性阻塞性肺病的护理和健康教育是非常重要的,可以帮助患者减轻症状,改善生活质量,并减少病情的恶化和复发。

护理人员应当针对每个患者的具体情况,制定个性化的护理和教育方案,帮助患者更好地管理和控制该病。

同时,社会各界也应加强对慢性阻塞性肺病的宣传和关注,提高患者的认知水平,为患者提供更好的支持和帮助。

慢性阻塞性肺病的护理及健康教育

慢性阻塞性肺病的护理及健康教育

慢性阻塞性肺病的护理及健康教育慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的慢性疾病,主要表现为气道阻塞、气道炎症和肺实质破坏。

对于患有慢性阻塞性肺病的患者,早期干预、合理的护理和健康教育是非常重要的。

本文将重点讨论慢性阻塞性肺病的护理及健康教育。

护理措施:1.规范化用药:合理的用药是控制慢性阻塞性肺病病情的重要手段。

患者需按医嘱使用吸入治疗药物,如支气管扩张剂和吸入类固醇。

同时,定期进行预防性用药,如疫苗接种等。

护士需向患者详细解释药物的用法和副作用,帮助患者正确使用药物。

2.呼吸康复训练:呼吸康复训练对慢性阻塞性肺病的患者来说非常重要。

例如,通过有氧运动,如步行、骑自行车等,可以提高肺部功能和肌肉强度。

护士应该协助患者进行个体化的运动计划,并教授正确的呼吸技巧。

3.症状监测:护士需要监测患者的症状,如呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

同时,还要注意监测患者的体重、血氧饱和度和心率等生理指标。

护士需要及时记录和报告异常情况,以便医生进行相应的调整治疗。

4.营养支持:慢性阻塞性肺病的患者常常伴有营养不良。

护士要指导患者合理饮食,提供富含高蛋白、高能量的食物,如鱼、禽肉、蛋类和奶制品等。

此外,提供合适的营养补充剂也是必要的。

5.管理并预防并发症:患者常常面临多重并发症的风险,如肺部感染和心血管疾病等。

护士需要教育患者正确使用抗生素和其他治疗药物,并提供相关疾病的预防知识。

健康教育内容:1.吸烟戒断:吸烟是导致慢性阻塞性肺病的主要原因之一、护士应该向患者详细解释吸烟对肺部健康的危害,并提供戒烟的具体方法和技巧。

2.避免或减少环境污染:环境污染物如二手烟、化学气体和灰尘等都会对肺部健康产生负面影响。

护士要教育患者避免接触这些污染物或采取有效的防护措施。

3.患病知识:护士需要向患者提供关于慢性阻塞性肺病的相关知识,包括疾病的病因、症状、诊断方法和治疗方案等。

慢性阻塞性肺疾病护理规划

慢性阻塞性肺疾病护理规划

慢性阻塞性肺疾病护理规划引言慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见且难以治愈的疾病,给患者的生活质量和健康带来了很大的影响。

为了提高患者的护理水平和促进康复,制定一份有效的慢性阻塞性肺疾病护理规划是非常重要的。

目标制定本护理规划的目标是提供全面且个性化的护理措施,促进患者的康复和生活质量的提高。

具体目标包括:1.减轻炎症和症状:通过合理使用药物,减轻肺部炎症和相关症状,缓解呼吸困难和咳嗽等不适感。

2.改善运动能力:通过针对患者具体情况的康复训练和运动活动,提高患者的肺功能和运动能力,增强体力和抵抗力。

3.提供营养支持:为患者制定合理的饮食方案,提供充足的营养支持,改善免疫功能,减轻肺部炎症。

4.心理支持:通过心理咨询和支持,帮助患者积极面对疾病,增强自信心,提高生活质量。

5.定期随访:建立完善的随访制度,定期检查患者的肺功能和病情变化,及时调整护理方案,提供必要的医疗支持。

护理措施1.用药管理:合理使用支气管扩张剂和抗炎药物,根据患者具体情况进行个性化调整。

定期检查患者药物的使用效果和不良反应,及时调整治疗方案。

2.康复训练和运动治疗:根据患者的肺功能和身体状况,制定适合的康复训练计划。

强调有氧运动,如散步、骑自行车等,逐渐增加运动强度和时间。

3.饮食管理:提供营养丰富、易消化的食物,增加蛋白质和维生素摄入量。

避免过食或暴饮暴食,控制体重,减轻肺部负担。

4.心理支持:提供情绪支持和心理咨询服务,帮助患者积极面对疾病,调整心态。

鼓励患者参加社交活动,增加交流和互动,减轻心理压力。

5.定期随访:每月进行肺功能测试,及时掌握病情变化。

定期通过电话或面谈方式与患者进行沟通,了解治疗效果和不适情况。

根据随访结果和患者反馈,调整护理计划和药物使用方案。

结论慢性阻塞性肺疾病护理规划的制定旨在通过全面的护理措施促进患者的康复和生活质量的提高。

慢性阻塞性肺疾病的护理论文

慢性阻塞性肺疾病的护理论文

慢性阻塞性肺疾病的护理论文1. 慢性阻塞性肺疾病的概述慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达910。

吸烟:为重要的发病因素,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管黏膜充血水肿、黏液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。

烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。

吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高28倍,吸烟量越大,COPD患病率越高。

吸入职业性粉尘及化学物质:如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等。

浓度过大或接触时间过长,均可能促进慢阻肺发生。

空气污染:大量有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮,使纤毛清除功能下降,黏液分泌增加为细菌感染增加条件。

支气管哮喘(简称哮喘)和气道高反应性:哮喘不仅可以和慢阻肺病同时存在,也是慢阻肺病的危险因素,气道高反应性也参与慢阻肺病的发病过程。

低体重指数:低体重指数也与慢阻肺病的发病有关,体重指数越低,慢阻肺病的患病率越高。

吸烟和体重指数对慢阻肺病存在交互作用。

慢性阻塞性肺疾病按照其病程可分为稳定期和加重期,稳定期患者咳嗽、咳痰、气短等症状相对稳定,无明显加重。

加重期则是指患者呼吸困难、发烧、咳嗽加剧,痰量增多或呈脓性,可伴有胸痛、咯血等。

患者还可能出现疲乏、消瘦、焦虑等症状。

在治疗方面,稳定期的治疗主要包括戒烟、避免吸入有害物质、使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物以及进行肺康复训练等。

慢性阻塞性肺疾病护理措施

慢性阻塞性肺疾病护理措施

慢性阻塞性肺疾病护理措施慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性呼吸系统疾病,常见病因是长期吸烟引起的。

COPD的主要症状包括气短、咳嗽和咳痰,严重的病例可能导致氧合不足和呼吸衰竭。

下面将介绍一些针对COPD患者的护理措施。

1.教育患者:慢性阻塞性肺疾病是一种终身性疾病,患者需要了解疾病的病因、发病机制和持续治疗的重要性。

护士应该提供详细的教育,包括戒烟、呼吸锻炼、正确用药和养生等方面的知识。

2.推荐终身戒烟:吸烟是COPD的主要诱因,戒烟对于控制疾病进展至关重要。

护士可以与患者分享戒烟的技巧,提供心理支持和替代品,鼓励患者参加戒烟辅导班或者加入戒烟社区。

3.增加活动量:呼吸锻炼有助于提高肺功能和气功,减少症状发作。

护士可以根据患者的情况推荐适当的锻炼方式,如散步、慢跑、骑自行车、游泳等。

在锻炼期间应注意监测氧饱和度,并根据需要调整锻炼的强度和时间。

4.合理用药:常用的COPD药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂。

护士应该帮助患者正确使用药物,并注意嘱咐患者按时按量使用药物,如吸入器的使用方法、剂量和频率等。

同时,护士也要监测患者对药物的反应和不良反应,并及时报告医生。

6.心理支持:COPD是一种慢性疾病,患者往往存在焦虑、抑郁和自卑等心理问题。

护士应该提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的困难,并鼓励患者改善生活方式和积极面对生活。

8.室内环境改善:多数COPD患者对环境刺激敏感,因此护士可以向患者提供一些室内环境改善的建议,如保持空气清新、避免污染物和过敏原、保持室内通风等。

9.急性加重时的处理:COPD患者在疾病急性发作时可能需要紧急治疗,护士应当熟悉急性发作的处理方法,及时采取相应的护理措施。

常见的处理方法包括给予吸氧、吸入短效支气管扩张剂、使用糖皮质激素等。

总之,针对慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施包括教育患者、终身戒烟、增加活动量、合理用药、定期随访、提供心理支持、饮食调理、室内环境改善以及急性发作时的处理等。

慢性阻塞性肺疾病护理范本

慢性阻塞性肺疾病护理范本
困难
糖皮质激素:用于减轻 炎症反应,减轻气道阻塞
抗感染药物:用于治疗 感染,预防病情恶化
抗氧化剂:用于减轻氧 化应激,保护肺组织
止咳化痰药物:用于缓 解咳嗽、痰多等症状
辅助药物:如维生素D、 钙剂等,用于改善患者营
养状况,增强免疫力
生活方式调整
01
戒烟: 戒烟是改善慢性阻塞性肺疾病症状的关键措施
02
4
慢性阻塞性肺疾病的康复
呼吸训练
目的:改善呼吸功能,提 高生活质量
方法:深呼吸、腹式呼吸、 缩唇呼吸等
频率:每天进行多次,每 次持续1 0 - 1 5 分钟
注意事项:避免过度用力, 保持呼吸平稳,避免憋气
营养支持
01 营养需求: 根据患者的病情 和营养状况, 制定个性化的 营养方案
02 饮食原则: 高蛋白、高热量、 低脂肪、低糖、高纤维
COPD的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸 闷等。
COPD的诊断主要依靠病史、体格检查、肺功能检 查等。
发病原因
01
吸烟:长期吸 烟是导致慢性 阻塞性肺疾病 的主要原因之 —
02
空气污染:长 期暴露于空气 污染环境中, 如工业废气、 汽车尾气等
03
职业因素:长 期接触粉尘、 化学物质等职 业环境
04
遗传因素:部 分慢性阻塞性 肺疾病患者具 有家族遗传倾 向
临床表现
01
咳嗽:慢性咳嗽,晨起或夜间加重
02
咳痰:痰量增多,呈白色或黄色
03
呼吸困难:活动后加重,休息后缓解
04
喘息:呼吸急促,伴有哮鸣音
05
胸闷:胸闷气短,活动受限
06
乏力:全身乏力,易疲劳
2
慢性阻塞性肺疾病的护理

呼吸内科慢性阻塞性肺疾病护理要点解答

呼吸内科慢性阻塞性肺疾病护理要点解答

呼吸内科慢性阻塞性肺疾病护理要点解答慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以进行性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。

护理慢性阻塞性肺疾病的要点包括以下几个方面:1.疾病教育:对患者及其家属进行关于COPD的教育,包括疾病的认知、患者自我管理技巧和警示信号。

教育患者如何正确使用吸入药物,如何进行合适的运动和体力活动。

3.吸入治疗:吸入治疗是COPD的主要治疗方式。

护士需要教育患者正确使用雾化器、干粉吸入器等吸入设备,以确保药物能够到达肺部并发挥作用。

4.每日生活护理:护理人员需要教育患者控制症状,包括正确的咳嗽和痰液排出技巧,适当的饮食和营养摄入,避免诱发急性加重的因素,如空气污染和感染。

5.运动与体力活动:护士需要指导患者进行适度的运动和体力活动,比如散步、骑自行车等,以增强肺部功能和身体耐力。

患者需要了解辨别运动引起的气短和急性加重的警示信号,并避免过度劳累。

6.睡眠与休息:COPD患者常常由于夜间呼吸困难而影响睡眠质量。

护士需要指导患者采取适当的休息和睡眠姿势,如使用额外的枕头支撑头部、上体半卧位,以减少呼吸困难。

7.管理急性加重:COPD患者容易出现急性加重的症状,如加重的气短、咳嗽、咳痰或胸闷。

护士需要教育患者能够及时辨识这些症状,并采取相应的治疗措施,如增加吸入药物的频次、使用口服或静脉药物、就医求助等。

8.心理支持:COPD是一种慢性疾病,患者常常感到焦虑、抑郁和失落。

护理人员需要提供情感支持,鼓励患者保持积极的心态,参加支持团体和康复项目,帮助患者改善生活质量。

9.家庭支持:COPD患者通常需要家人的支持和照顾。

护士需要与患者的家属沟通,教育他们关于疾病的认知和照护技巧,以便提供更好的家庭支持。

10.定期随访:护理人员需要安排定期的复诊和随访,并记录患者的病情变化和治疗效果。

随访时,护士可以对患者进行健康教育,回答他们的问题和疑虑,及时调整治疗计划。

慢性阻塞性肺疾病护理手册

慢性阻塞性肺疾病护理手册

慢性阻塞性肺疾病护理手册简介慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见且严重的呼吸系统疾病,其特点是气流受限,导致患者呼吸困难。

本手册旨在为患有COPD的个体提供护理指南,以提高其生活质量和健康状况。

诊断和治疗COPD的诊断通常基于症状、体格检查和肺功能测试。

根据患者的情况和病情严重程度,医生可能会采用药物治疗、物理治疗、氧疗和行为治疗等综合的治疗方案。

早期诊断和积极治疗是关键,以避免病情进展和并发症的发生。

护理指南以下是一些慢性阻塞性肺疾病的护理指南,供患者和护理人员参考:1. 缓解呼吸困难:- 使用支气管扩张剂和抗炎药物控制症状;- 避免接触刺激性气味和环境污染物;- 研究正确的呼吸技巧,如腹式呼吸。

2. 进行合理的体力活动:- 根据医生的建议,逐渐增加身体活动水平;- 参加特定的肺部康复计划。

3. 改善生活方式:- 戒烟,避免吸入二手烟;- 饮食均衡,保持适当的体重;- 避免感染,保持良好的个人卫生。

4. 定期随访:- 遵循医生的定期随访安排;- 定期进行肺功能测试,以评估病情和治疗效果。

总结慢性阻塞性肺疾病是一种需要长期管理和护理的慢性疾病。

通过合理的诊断和治疗,以及遵循护理指南,患者可以减轻症状、改善生活质量,并降低并发症的风险。

然而,护理的效果需要患者自身的积极参与和与医疗团队的合作。

> 注意:本文档的内容仅供参考,具体的治疗方案和护理措施应根据个体情况和医生的专业建议进行制定。

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慢性阻塞性肺疾病一、定义1、慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

2、英文名称 chronic obstructive pulmonary diseases3、常见症状:慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷等4、症状慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷等传染性无二、病因慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。

已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。

外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。

内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

三、临床表现(一)症状(1)慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。

当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

(2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。

急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

(3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

但由于个体差异常,部分人可耐受。

(4)喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。

(5)其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

(二)体征(1)视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。

(2)触诊双侧语颤减弱。

(3)叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。

(4)听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。

四、检查(一)肺功能检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。

一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。

一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。

吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。

肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸气量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。

(二)胸部x线检查COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。

X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。

(三)胸部CT检查CT检查不应作为COPD的常规检查。

高分辨率CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。

(四)血气检查确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,并有助提示当前病情的严重程度。

(五)其他慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发,当合并细菌感染时,血白细胞计数增高,中性粒细胞核左移;痰细菌培养可能检出病原菌;常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,病程较长,而且出现肺结构损伤者,易合并铜绿假单孢菌感染,长期吸入糖皮质激素者易合并真菌感染。

五、诊断具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。

确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。

根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

COPD肺功能分级Ⅰ级(轻度)FEV1≥80%预计值Ⅱ级(中度)50%≤FEV1<80%预计值Ⅲ级(重度)30%≤FEV1<50%预计值Ⅳ级(极重度)FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭六、治疗(一)稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。

(二)康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。

(三)心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。

(四)饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。

吃饭时少说话,呼吸费力吃得慢些。

胖的要减肥,瘦的要加强营养,少食多餐。

(五)长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。

(六)药物治疗1、现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。

吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。

(1)支气管扩张剂临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。

(2)吸入糖皮质激素有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。

(3)祛痰和镇咳祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。

镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。

(4)抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,并降低疾病反复加重的频率。

(七)急性加重期治疗1、吸氧目标是维持血氧饱和度达88%~92%。

2、支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。

3、全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙,连续用药5天。

4、抗感染药物以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。

七、预防(一)戒烟吸烟是导致COPD的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。

减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

(二)减少室内空气污染避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

(三)防治呼吸道感染积极预防和治疗上呼吸道感染。

秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。

(四)加强锻炼根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。

(五)呼吸功能锻炼COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。

因此呼吸功能锻炼非常重要。

患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

(六)耐寒能力锻炼耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染,因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。

患者可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

八、护理措施(一)常规护理1、协助病人取舒适的体位,如半坐卧位,并协助病人翻身、拍背,指导病人深呼吸后有意识地咳嗽,以利排痰,酌情采用胸部物理治疗,如胸部叩击和震颤,体位引流等。

2、饮食给营养丰富,易消化饮食,多进高纤维膳食,蔬菜和水果,避免食用产气食物以免腹部胀气。

3、呼吸困难伴低氧血症者给予氧疗。

一般采用持续低流量吸氧,流量1~2L/min,或每日15小时以上长期氧疗,特别是睡眠时间氧疗不可间歇。

(二)专科护理1、制订呼吸运动训练计划,指导病人进行腹式呼吸和缩唇式呼吸,能有效地加强膈肌运动,提高通气量,改善呼吸功能。

2、遵医嘱给予抗生素控制感染,给予支气管扩张剂,以缓解支气管痉挛。

(三)病情观察1、观察咳嗽、咳痰、喘息及生命体征。

~2、观察气短、紫绀的严重程度,神志、呼吸困难,有无心慌,下肢浮肿等并发肺源性心脏病及呼吸衰竭等,如有异常及时与医生联系。

九、健康教育(一)环境。

室内温、湿度适宜,空气流通,定时消毒,避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道影响,戒烟。

有条件者可去海滨及森林区疗养,以提供清净、湿润负离子较多的空气,告诫病人不宜去海拔高,空气稀薄,气压低的高山地区,以免加重呼吸困难。

(二)饮食指导。

饮食宜营养丰富,经常更换食谱,多饮水,避免食用产气食物。

(三)日常活动1、指导病人坚持呼吸锻炼,每日2~3次,每次10~20分钟。

2、全身运动锻炼。

常采用与日常生活活动密切有关的医疗体育锻炼形式,如行走、踏车、登梯、太极拳,家庭劳动等。

目前,采用平地行走实验是较为简单可行的锻炼方式,锻炼时速度、距离根据病人自觉呼吸困难和心悸程度,结合呼吸频率、心率、肺通气量等决定,每日锻炼3~4次。

(四)心理指导。

保持心情舒畅,解除消极情绪,帮助病人和家属了解疾病特点,树立与慢性病长期斗争的信念,鼓励病人提高生活质量,避免依赖心理。

(五)指导正确氧疗1、通常给予1~2L/min吸氧,吸氧后PaO2高于7.32kPa(55mmHg),PaCO2低于2.66kPa(20mmHg),即达到了吸氧的目的。

2、长期氧疗问题。

有研究表明,COPD病人每天吸氧≥19h效果最明显,每天吸氧<12~15h效果则不明显。

其适应证包括:a.PaO2<7.32kPa(55mmHg),病情稳定,3周内血气指标、体重、FEV的变化不大;b.PaO2 7.32~8kPa(55~60mmHg),伴有肺源性心脏病或肺动脉高压所致的慢性右心衰,血细胞比容>0.55,活动后明显气促;c.FEV2低于1.2L的慢性支气管炎和肺气肿病人;d.夜间PaO2<8kPa(60mmHg)的病人;e.运动性低氧血症或缓解期COPD病人欲作短途旅行时。

3、长时间高浓度氧(大于50%)易引起氧中毒,要尽量避免吸高浓度氧。

4、指导深呼吸锻炼,如有二氧化碳潴留时,指导病人行缩唇呼吸锻炼。

方法:取仰卧位,缓慢吸气,使腹壁隆起,呼气时,收拢嘴唇,用双手慢慢下压腹部,注意腹直肌的收缩。

熟练后可在坐位或站立时重复以上动作。

(六)医疗护理的配合1、指导病人服药的方法、剂量、疗效及副作用,如抗生素、祛痰、镇咳,平喘等药物。

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