慢性阻塞性肺疾病的护理ppt完整课件
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理业务学习PPT课件
护理目标
制定明确的护理目标,如改善患者呼吸功能、提高患者生活质量等。
制定个性化护理计划
护理措施
根据护理诊断和目标,制定具 体的护理措施,如氧疗、雾化
吸入、呼吸功能锻炼等。
健康教育
向患者和家属提供有关COPD 的知识和技能,如戒烟、避免 诱发因素、合理饮食等。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励,帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
气体交换受损
与肺泡通气不足、肺泡弥散功 能降低等有关。
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽无力等有关 。
营养失调
低于机体需要量,与食欲减退 、能量消耗增加等有关。
焦虑或抑郁
与病情反复、长期治疗带来的 经济和心理压力等有关。
确立护理诊断和目标
护理诊断
根据收集到的患者信息,确立护理诊断,如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
03
02
注意个人卫生
患者及家属应勤洗手,避免接触感 染源。
预防接种
按照医生建议接种肺炎疫苗和流感 疫苗,降低肺部感染风险。
04
心力衰竭风险评估及干预
评估心脏功能
定期监测患者的心率、心律、血压等指标, 评估心脏功能状况。
控制液体摄入
根据患者病情,合理控制每日液体摄入量, 避免加重心脏负担。
药物治疗
按照医生建议使用利尿剂、强心剂等药物, 改善心脏功能。
趋势
随着吸烟人数的增加、人口老龄 化以及空气污染等问题,COPD 的发病率和死亡率呈上升趋势。
临床表现与分型
临床表现
COPD患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状 。
分型
根据临床表现和病程,COPD可分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者症 状明显加重,需要及时就医;稳定期患者症状相对稳定,需要长期管理和治疗 。
制定明确的护理目标,如改善患者呼吸功能、提高患者生活质量等。
制定个性化护理计划
护理措施
根据护理诊断和目标,制定具 体的护理措施,如氧疗、雾化
吸入、呼吸功能锻炼等。
健康教育
向患者和家属提供有关COPD 的知识和技能,如戒烟、避免 诱发因素、合理饮食等。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励,帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
气体交换受损
与肺泡通气不足、肺泡弥散功 能降低等有关。
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽无力等有关 。
营养失调
低于机体需要量,与食欲减退 、能量消耗增加等有关。
焦虑或抑郁
与病情反复、长期治疗带来的 经济和心理压力等有关。
确立护理诊断和目标
护理诊断
根据收集到的患者信息,确立护理诊断,如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
03
02
注意个人卫生
患者及家属应勤洗手,避免接触感 染源。
预防接种
按照医生建议接种肺炎疫苗和流感 疫苗,降低肺部感染风险。
04
心力衰竭风险评估及干预
评估心脏功能
定期监测患者的心率、心律、血压等指标, 评估心脏功能状况。
控制液体摄入
根据患者病情,合理控制每日液体摄入量, 避免加重心脏负担。
药物治疗
按照医生建议使用利尿剂、强心剂等药物, 改善心脏功能。
趋势
随着吸烟人数的增加、人口老龄 化以及空气污染等问题,COPD 的发病率和死亡率呈上升趋势。
临床表现与分型
临床表现
COPD患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状 。
分型
根据临床表现和病程,COPD可分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者症 状明显加重,需要及时就医;稳定期患者症状相对稳定,需要长期管理和治疗 。
2024版慢性阻塞性肺疾病ppt课件
综合管理策略和多学科合作将成为慢 性阻塞性肺疾病治疗的重要方向
2024/1/25
个体化治疗和精准医学将在慢性阻塞 性肺疾病的治疗中发挥越来越重要的 作用
新的治疗手段和药物的不断涌现将为 慢性阻塞性肺疾病的治疗提供更多选 择
26
THANKS
感谢观看
2024/1/25
27
2024/1/25
16
心血管合并症风险评估及干预措施
2024/1/25
风险评估
通过心电图、超声心动图等检查手 段,评估患者心血管合并症的风险, 如心肌缺血、心力衰竭等。
干预措施
针对患者具体病情,采取相应治疗 措施,如控制高血压、改善心肌供 血、减轻心脏负荷等,以降低心血 管事件的发生率。
17
其他并发症(如骨质疏松等)防范建议
耐量。
2024/1/25
药物治疗选择
根据症状严重程度、急性加重风险、 副作用等因素选择合适药物。
药物治疗调整
根据症状缓解程度、副作用等及时 调整治疗方案。
12
非药物治疗方法探讨
01
02
03
氧疗
对于严重低氧血症患者, 长期氧疗可提高生存率。
2024/1/25
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者, 机械通气可维持生命。
4
流行病学及危害程度
流行病学
COPD是全球范围内的一种常见疾病,尤其在吸烟人群中更为普遍。其发病率 和死亡率均较高,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
危害程度
COPD可导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的日常活动和 生活质量。随着病情的发展,患者可能出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症, 甚至危及生命。
19
康复期目标设定和实施方案
2024/1/25
个体化治疗和精准医学将在慢性阻塞 性肺疾病的治疗中发挥越来越重要的 作用
新的治疗手段和药物的不断涌现将为 慢性阻塞性肺疾病的治疗提供更多选 择
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THANKS
感谢观看
2024/1/25
27
2024/1/25
16
心血管合并症风险评估及干预措施
2024/1/25
风险评估
通过心电图、超声心动图等检查手 段,评估患者心血管合并症的风险, 如心肌缺血、心力衰竭等。
干预措施
针对患者具体病情,采取相应治疗 措施,如控制高血压、改善心肌供 血、减轻心脏负荷等,以降低心血 管事件的发生率。
17
其他并发症(如骨质疏松等)防范建议
耐量。
2024/1/25
药物治疗选择
根据症状严重程度、急性加重风险、 副作用等因素选择合适药物。
药物治疗调整
根据症状缓解程度、副作用等及时 调整治疗方案。
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非药物治疗方法探讨
01
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氧疗
对于严重低氧血症患者, 长期氧疗可提高生存率。
2024/1/25
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者, 机械通气可维持生命。
4
流行病学及危害程度
流行病学
COPD是全球范围内的一种常见疾病,尤其在吸烟人群中更为普遍。其发病率 和死亡率均较高,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
危害程度
COPD可导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的日常活动和 生活质量。随着病情的发展,患者可能出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症, 甚至危及生命。
19
康复期目标设定和实施方案
慢阻肺的护理PPT课件
如何做到积极排痰?
咳:即咳痰
• 是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”, “叩”等措施实施中或实施后,应鼓励或协助患者 排痰。一般方法为先做深呼吸,在呼吸时用力咳嗽, 重复数次。如痰液已到器官或者咽喉部而无力咳出 时,可用双手压迫患者下胸部或上腹部,嘱其用力 咳嗽将痰排出,必要时用吸痰器帮助排痰
慢阻肺的护理措施
2.清理呼吸道无效
• 3.保持每天饮水1.5-2L以上,因足够的水分可保证呼 吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液稀释 排出。 • 4.按医嘱给予雾化吸入,但要注意无菌操作,加强口 腔护理;湿化时间10-20分/次
慢阻肺的护理措施
3.营养失调
1.指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食,避免使用产气(豆 类、土豆、胡萝卜、汽水)及易引起便秘(油煎食物、干果、坚果等) 的食物,少量多饮;告诉病人餐后不要平卧,有利于消化。 2.如便秘时,嘱多饮水,多食纤维素多的食物和水果。 3.良好的进餐环境,进食时半卧位,餐前、餐后漱口促进食欲。必要时 口腔护理。 4.必要时静脉输液补充营养。
护理措施:
• 1.观察痰液的性质、量,咳嗽的时间。 • 2.观察喘息的发作情况。 • 3.保持呼吸道通畅,经常变换体位,促进痰液排出。 • 4.采取有效的咳嗽方式。 • 5.多饮水,促进痰液稀释。
慢阻肺的护理措施
护理问题:
• 1.气体交换受损:与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气 功能有关。措施:
如何做到积极排痰?
叩:即叩背。
• 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者,叩背应与咳痰相 配合。要“叩”得有效,须掌握正确的方法:操作者五指 并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际着落,叩击时应放松手腕, 均匀叩击,每一部位叩击1分钟;
慢性阻塞性肺疾病的护理 ppt课件
膈式或 腹式呼吸:病人可取立位、平卧位或半 卧位,两手分别放于前胸部或上腹部。用鼻缓慢 吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部凸 出,手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出,腹 肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压而上抬,推 动肺部气体排出,手感到腹部下降。
ppt课件
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ppt课件
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缩唇呼吸:缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼 气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气,然 后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。吸气与呼气 时间比为1:2或1:3。缩唇大小程度于呼气流量,以能使距口唇 15~20cm 处,与口唇等高点水平的蜡烛火焰岁气流倾斜又不至 于熄灭为宜。
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口腔护理。COPD病人容易疲劳,充分休息也对有效咳痰十分必 要。护士或家属协助给予胸部叩击和体位引流,有利于分泌物的 排出。也可用特制的按摩器协助排痰。
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护理措施——营养失调
与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有 关 1、饮食指导 2、评估病人的营养状况及饮食习惯给予高热量、高蛋 白、高维生素饮食,补充适宜的水份、防止便秘。并 发 肺 心 病 尿 少 病 人 , 限 制 钠 水 摄 入 。 钠 盐 <3g 水 <1500ml/d,少食多餐。
III: 重度COPD
FEV1/FVC<70%预计值 30% FEV1<80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
ppt课件 10
五、并发症
1、慢性呼吸衰竭 2、自发性气胸
3、慢性肺源性心脏病
ppt课件
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六、实验室及辅助检查
1、肺功能检查 是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊 断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比( FEV1/FVC )时 评价气流受限的敏感指标 。第一秒用力呼气容积占预计值百分 比( FEV1% 预计值),是评估 COPD严重程度的良好指标,当 FEV1/FVC < 70% 及 FEV1 <80% 预计值者,可确定为不能完全 可逆的气流受限。
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT课件
ABCD
长期氧疗
对于严重缺氧的患者,应进行长期氧疗,改善缺氧状况 。
心理支持
慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题 ,应给予充分的心理支持和辅导。
社区护理与家庭护理的重要性
定期随访
社区医疗机构应定期对慢性阻塞性肺疾 病患者进行随访,了解病情变化,给予
必要的指导和支持。
健康宣教
向患者及家属宣传慢性阻塞性肺疾病 的预防、控制知识,提高自我管理意
营养支持与护理
饮食指导
指导患者选择高蛋白、低脂肪、易消化 的食物,避免刺激性食物。
VS
营养状况评估
定期评估患者的营养状况,及时调整饮食 方案。
04 慢性阻塞性肺疾病的健康 教育
健康教育的内容与方法
疾病知识
向患者及家属介绍慢性阻塞性肺疾病 的病因、症状、治疗方法及预防措施, 提高其对疾病的认知。
建立沟通渠道
建立患者及家属与医护人员的沟通渠道,及时解答疑问,了解患者 需求。
05 慢性阻塞性肺疾病的预防 与控制
预防措施与建议
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病 最重要的措施,同时也能降低 其他呼吸系统疾病的风险。
减少职业暴露
对于长期接触有害气体、粉尘 等职业人群,应加强劳动保护
,定期进行健康检查。
分类
根据病程和严重程度,COPD可 分为稳定期和急性加重期。
病因与病理机制
病因
COPD的主要病因是长期吸烟和吸入 有害气体或颗粒物,导致气道和肺部 慢性炎症。
病理机制
COPD的病理过程包括气道炎症、肺 实质破坏和肺血管异常等,导致气流 受限和呼吸困难。
临床表现与诊断标准
内科慢性阻塞性肺部疾病护理课件
呼吸道湿化护理
总结词
详细描述
护理人员需对患者进行呼吸道湿化护理,保持呼吸道湿 润,防止干咳、痰痂形成。
康复护理
总结词
指导患者进行呼吸功能锻炼
详细描述
护理人员需指导患者进行呼 吸功能锻炼,如深呼吸、腹 式呼吸等,以改善呼吸功能
。
总结词
指导患者进行运动锻炼
详细描述
护理人员需根据患者的具体情况,指导患 者进行适当的运动锻炼,提高身体素质和 免疫力。
总结词
提供心理支持
详细描述
护理人员需关注患者的心理健康状况,提 供心理支持,帮助患者树立信心,积极配 合治疗和康复。
04
慢性阻塞性肺部疾病的预防 与控制
预防措施
戒烟
戒烟是预防慢性阻塞性肺部疾病最重要的措 施,能显著降低发病风险。
室内空气净化
保持室内空气流通,定期进行空气净化,有 助于减少空气中的污染物。
定义
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一 种常见的呼吸系统疾病,以持续气流 受限为特征,通常与长期吸烟、空气 污染、职业暴露等环境因素有关。
分类
根据病程和严重程度,COPD可分为 稳定期和急性加重期,其中急性加重 期又可分为轻度、中度和重度。
病因与病理生理
病因
吸烟是最主要的危险因素,长期吸入有害气体和颗粒物也会增加患病风险。此 外,遗传、气道高反应性、免疫系统异常等也可能与COPD发病有关。
06
详细描述
护理人员应向患者及家属说明药物治疗的重要 性,提高患者的用药依从性,确保治疗效果。
氧疗护理
总结词
监测氧疗效果
详细描述
护理人员需密切监测患者的氧疗效 果,如血氧饱和度等指标,及时调 整氧流量,保证治疗效果。
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT课件
合理使用图片和图表, 使内容更加直观易懂
运用动画和过渡效果, 使PPT更具吸引力
04
05
保持页面简洁,避免 过度拥挤和混乱
保持一致的风格和布局, 提高整体视觉效果
演讲技巧
开场白: 简洁明了, 引人入胜
内容组织: 逻辑清晰, 重点突出
语言表达: 生动形象, 易于理解
互动环节: 提问、讨 论,提高
参与度
结尾总结: 回顾要点, 强调重点
感谢您的观看
病史评估: 了解患者 的病史、 症状、体 征等
Байду номын сангаас02
心理评估: 关注患者的 心理状态, 如焦虑、抑 郁等
03
生活质量评 估:评估患 者的日常生 活能力、活 动受限程度 等
04
呼吸功能评 估:评估患 者的呼吸功 能,如肺活 量、最大呼 气流量等
05
并发症评估: 评估患者是 否存在并发 症,如心衰、 呼吸衰竭等
内容组织
确定目标受众: 护士、医生、 患者等
确定内容结构: 概述、病因、 症状、治疗、 护理要点等
突出重点:护 理要点、注意 事项等
运用图表、图 片、视频等多 媒体元素,提 高课件吸引力
设计互动环节, 提高参与度
总结回顾,强 调关键知识点
视觉效果
01
02
03
使用清晰的字体和颜色, 确保内容易于阅读
护理措施
01
保持呼吸道通畅:吸痰、雾 化、体位引流等
02
氧疗:根据病情选择合适的 氧疗方式
03
药物治疗:遵医嘱使用支气 管扩张剂、糖皮质激素等药
物
04
饮食护理:提供高热量、高 蛋白、高维生素饮食
05
心理护理:关心患者,缓解 焦虑和恐惧情绪
慢阻肺护理查房PPT课件
通过呼吸肌锻炼,增强 呼吸肌力量和耐力,改
善呼吸功能。
营养支持
根据患者的营养状况, 制定合理的饮食计划, 提供足够的热量和蛋白
质等营养素。
心理护理
关注患者的心理状况, 提供心理支持和辅导, 减轻焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向患者和家属提供慢阻 肺相关知识和健康教育 ,提高自我管理和预防
意识。
06 并发症识别与紧 急处理策略
肺部感染
加强呼吸道护理,避免误吸和 交叉感染,降低肺部感染风险
。
07 总结回顾与展望 未来进展方向
本次查房重点内容回顾
心力衰竭的预防措施:控制高 血压、冠心病等危险因素,避 免过度劳累和情绪激动。
其他并发症风险评估和干预措施
01
02
03
04
肺性脑病
评估患者意识状态,及时发现 并处理肺性脑病。
酸碱平衡紊乱
监测血气分析,及时发现并纠 正酸碱平衡紊乱。
深静脉血栓
鼓励患者早期活动,穿弹力袜 等预防措施,降低深静脉血栓
风险。
机械通气设备使用指南
机械通气指征
根据患者病情和呼吸衰竭程度,确定是否需要机械通气以及合适的 通气模式。
机械通气设备
选择合适的机械通气设备,如呼吸机、气管插管等,确保通气效果 和安全。
机械通气监测
定期监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标,及时调整机械 通气参数。
其他辅助治疗方法介绍
呼吸肌锻炼
呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等,以改善呼吸功 能。
避免剧烈运动
避免患者进行剧烈运动,以免加重呼吸困难和心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物介绍及作用机制
支气管舒张剂
善呼吸功能。
营养支持
根据患者的营养状况, 制定合理的饮食计划, 提供足够的热量和蛋白
质等营养素。
心理护理
关注患者的心理状况, 提供心理支持和辅导, 减轻焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向患者和家属提供慢阻 肺相关知识和健康教育 ,提高自我管理和预防
意识。
06 并发症识别与紧 急处理策略
肺部感染
加强呼吸道护理,避免误吸和 交叉感染,降低肺部感染风险
。
07 总结回顾与展望 未来进展方向
本次查房重点内容回顾
心力衰竭的预防措施:控制高 血压、冠心病等危险因素,避 免过度劳累和情绪激动。
其他并发症风险评估和干预措施
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肺性脑病
评估患者意识状态,及时发现 并处理肺性脑病。
酸碱平衡紊乱
监测血气分析,及时发现并纠 正酸碱平衡紊乱。
深静脉血栓
鼓励患者早期活动,穿弹力袜 等预防措施,降低深静脉血栓
风险。
机械通气设备使用指南
机械通气指征
根据患者病情和呼吸衰竭程度,确定是否需要机械通气以及合适的 通气模式。
机械通气设备
选择合适的机械通气设备,如呼吸机、气管插管等,确保通气效果 和安全。
机械通气监测
定期监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标,及时调整机械 通气参数。
其他辅助治疗方法介绍
呼吸肌锻炼
呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等,以改善呼吸功 能。
避免剧烈运动
避免患者进行剧烈运动,以免加重呼吸困难和心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物介绍及作用机制
支气管舒张剂
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理PPT课件
密切观察患者呼吸情况,如有异常应及时 就医;保持呼吸道通畅,避免使用镇静剂 等抑制呼吸的药物。
肺源性心脏病
骨质疏松
积极控制原发病,改善心肺功能;避免过 度劳累和情绪激动等诱发因素;定期进行 心电图和心脏超声检查等监测心脏功能。
适当增加日晒时间,补充维生素D和钙剂等 预防骨质疏松;避免长期使用糖皮质激素等 可能导致骨质疏松的药物。
根据患者的具体情况,制定合适的营养支持计划,包括增加蛋白质 摄入、补充维生素和矿物质等。
提供营养支持和监督
鼓励患者坚持良好的饮食习惯,提供必要的营养支持和监督,确保 营养摄入充足。
心理干预途径
评估患者心理状况
了解患者的情绪状态、焦虑程度等。
提供心理支持和辅导
给予患者必要的心理支持和辅导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
随访计划制定和执行
随访计划
根据患者的病情和护理需求,制定个 性化的随访计划,包括随访时间、内 容和方式等。
随访执行
通过电话、短信、邮件或上门拜访等 方式进行随访,及时了解患者的病情 变化和护理需求,并提供相应的指导 和帮助。
03
药物治疗与氧疗护理措施
常用药物种类及作用机制介绍
支气管舒张剂
通过松弛支气管平滑肌扩张支 气管,缓解气流受限,包括长 效β2受体激动剂、糖皮质激素
危险因素
吸烟是COPD最主要的危险因素,吸烟量越大、吸烟年限越 长,COPD的发病率越高。此外,长期接触职业粉尘和化学 物质、室内空气污染、呼吸道感染等也是COPD发病的危险 因素。
病理生理改变与临床表现
病理生理改变
COPD的病理生理改变包括气道和肺部的慢性炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化 应激等,这些改变导致气道重塑、肺气肿和肺功能进行性下降。
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别需要注意减少和避免对呼吸道黏膜的刺激和损伤。
•(5)雾:雾化吸入是利用高速分流,在雾化中使药液成雾状喷出, ) 而进入患者体内,支气管与肺泡,直至解除支气管痉挛,并使痰 液 稀释便于排出。雾化时注意事项:
• ①雾化时,雾粒小要适中,雾粒大小不易吸入到较细的支气管。 •②时间不宜过长,一般每次吸入时间 20min,在特殊情况下, 重 呼吸道痰液堵塞,支气管哮喘持续状态,合并肺部感染等,可酌情延 长吸入时间。 • ③雾粒进入呼吸道深度不但受雾粒大小的影响还与患者呼吸道的通 畅情况和呼吸方式密切关系,因此在治疗前要教会患者掌握:恰当 呼吸动作,用口吸气用鼻子呼气,慢慢深吸气可使吸入雾量增多而进 入较深支气管,在吸气末时屏气片刻, 进入较深支气管,有利于雾 粒在支气管壁上吸附
•(2)转:经常转换体位,能改善肺部血液循环 ,保证支气管各方面的引流,以利于支气管分泌 物的排出,但对昏迷患者在翻身应先吸净口腔壁 咽部的分泌物,以免体位变动时痰液流动堵塞呼 吸道造成窒息。一般1~ 3 h翻身一次并做好褥 疮护理, 防止褥疮的发生。 每次翻身时,用手 掌轻轻的叩打患者的胸背部,
动时,是否比同龄人更容易呼吸困难? 4.你超过40岁吗? 5.你吸烟或曾经吸烟吗?
小结
➢ COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病, 气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
深呼吸和有效咳痰
目的:有助于气道远端分泌物的排除, 保持呼吸道通畅。
湿化和雾化疗法
目的:湿化气道、稀 释痰液。临床上在湿 化的同时加入药物以 雾化方式吸入。 方法:雾化吸入法, 每日3次,每次15-20 分钟。
胸部叩击
适用于久病体弱,长期卧 床、排痰无力者,禁用于 未经引流的气胸、肋骨骨 折、有骨折史、咯血及低 血压、肺水肿等病人。
新定义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD):是一种可防治 的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限。气 流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒 或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并 症影响整体疾病的严重程度。
Hale Waihona Puke 关 注 COPD•持续24小时,至少15小时给氧。
2020/6/22
Presentation By ZhaoJie
13
长期家庭氧疗
(Long term oxygen therapy)
LTOT的指征:
• PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有 或没有高碳酸血症。
• PaO255~60mmHg或SaO2≤88%, 并有肺动脉高压,心力衰竭所 致的水肿或红细胞增多症。
机械吸痰
适用于无力咳出粘痰,意 识不清或排痰困难者, 可经口、鼻腔、气管插 管或气管切开处进行负 压吸痰,按照无菌操作 原则,插管动作轻柔、 敏捷,吸痰时密切观察 病情变化,适当提高氧 浓度。
测测你是否是COPD的高危人群
1.你经常咳嗽吗? 2.你经常咳出黏痰吗? 3.你在进行爬楼梯、逛街购物等日常活
➢咳痰 ➢气短或呼吸困难
是COPD的标志性症 状。 ➢喘息和胸闷
病例汇报
• 男,66 岁,有反复咳嗽、咳痰史20年,活动后气喘史5年 。有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加 重来院就诊。入院查体:T36℃,P90次/分,R22次/分, BP120/80mmHg,氧饱和度93%,神清,紫绀,呼吸急促,桶 状胸,肺部叩诊为过清音,双肺闻及散在哮鸣音,双肺底 少许湿啰音。双下肢无凹陷性水肿。患者患病以来,精神 、食欲、睡眠一般,大小便正常。曾多次住院,诊断为“ 慢性阻塞性肺疾病”
慢性阻塞性肺疾病的护理
【目的要求】
1. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义 2.了解慢性阻塞性肺疾病的临床表现 3. 掌握慢性阻塞性肺疾病护理措施
定义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD):是一种具 有气流受限特征的疾病,气流受限不完全 可逆、呈进行性发展,可伴有气道高反应 性,而且可以是部分可逆的,与肺部对有 害颗粒或有害气体异常炎症反应有关。
•(3)拍:每次翻身时,用手掌轻轻的叩打患者 的胸背部,由下而上,顺序拍打,通过拍打的震 动使痰易于咳出。
•(4)吸:咳嗽无力,不能自行咳嗽,呼吸道又有痰液堵 塞的患者,应立即采取口腔或鼻腔吸痰,吸痰时如痰液黏 稠,堵塞导管,不易吸出,可滴入等渗盐水少许,或化痰 药物,并配合拍打胸背部通过振动,使痰液易于吸出。吸 痰时呼吸道黏膜很容易受到机械性损伤。在吸痰过程中特
WHO ➢ COPD占所有死因的第4位 ➢ 大约50%的吸烟者会患COPD ➢ 2004年实施的全球疾病负担研
究显示,每年约300万人死于 COPD。 ➢ 2011年,WHO估计全球有2.1亿 COPD患者,中国40岁以上人群 总患病率高达8.2%。
正常的肺组织
COPD 患者的肺组织
临床表现
➢慢性咳嗽 ,随病程 发展可终身不愈
护理措施--清理呼吸道无效或
低效
1.病情观察 2.用药护理 3.保持呼吸道通畅,促进有效排痰
课间提问
保持呼吸道通畅 有效排痰
保持呼吸道通畅
•及时清除分泌物,保证呼吸通畅,改善呼吸功能 ,是护理呼吸衰竭患者的主要措施之一,维持呼 吸道通畅一般采取鼓、转、拍、吸、雾五项措施 : •(1)鼓:神志清醒的患者,向患者讲清咳嗽咳 痰的重要性, 鼓励患者咳嗽,并教给患者行之 有效的咳嗽方法,如深吸一口气后用力咳,主动 咳嗽可加强气管和支气管的纤毛上皮运动,使附 着于管壁的分泌物便于咳出,有利气体进入肺泡 ,以维持氧张力。
护理诊断
➢气体交换受损 ➢清理呼吸道无效 或低效 ➢焦虑
护理措施--气体交换受损
➢休息与活动 ➢病情观察 ➢呼吸功能锻炼
氧疗护理
➢氧疗方法 ➢氧疗方式 ➢氧疗有效指标
氧疗
•常用给氧法为鼻导管、鼻塞、面罩、气管内机械给氧 •吸入氧浓度(FiO2)与吸入氧流量的关系FiO2=21+4× 吸入氧流量(L/min) •慢性呼吸衰竭, 特别是Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则 是持续低流量,低浓度吸氧。 •低流量是指氧流量 1-2升/分。 •低浓度是指氧浓度 25-29%。
•(5)雾:雾化吸入是利用高速分流,在雾化中使药液成雾状喷出, ) 而进入患者体内,支气管与肺泡,直至解除支气管痉挛,并使痰 液 稀释便于排出。雾化时注意事项:
• ①雾化时,雾粒小要适中,雾粒大小不易吸入到较细的支气管。 •②时间不宜过长,一般每次吸入时间 20min,在特殊情况下, 重 呼吸道痰液堵塞,支气管哮喘持续状态,合并肺部感染等,可酌情延 长吸入时间。 • ③雾粒进入呼吸道深度不但受雾粒大小的影响还与患者呼吸道的通 畅情况和呼吸方式密切关系,因此在治疗前要教会患者掌握:恰当 呼吸动作,用口吸气用鼻子呼气,慢慢深吸气可使吸入雾量增多而进 入较深支气管,在吸气末时屏气片刻, 进入较深支气管,有利于雾 粒在支气管壁上吸附
•(2)转:经常转换体位,能改善肺部血液循环 ,保证支气管各方面的引流,以利于支气管分泌 物的排出,但对昏迷患者在翻身应先吸净口腔壁 咽部的分泌物,以免体位变动时痰液流动堵塞呼 吸道造成窒息。一般1~ 3 h翻身一次并做好褥 疮护理, 防止褥疮的发生。 每次翻身时,用手 掌轻轻的叩打患者的胸背部,
动时,是否比同龄人更容易呼吸困难? 4.你超过40岁吗? 5.你吸烟或曾经吸烟吗?
小结
➢ COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病, 气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
深呼吸和有效咳痰
目的:有助于气道远端分泌物的排除, 保持呼吸道通畅。
湿化和雾化疗法
目的:湿化气道、稀 释痰液。临床上在湿 化的同时加入药物以 雾化方式吸入。 方法:雾化吸入法, 每日3次,每次15-20 分钟。
胸部叩击
适用于久病体弱,长期卧 床、排痰无力者,禁用于 未经引流的气胸、肋骨骨 折、有骨折史、咯血及低 血压、肺水肿等病人。
新定义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD):是一种可防治 的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限。气 流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒 或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并 症影响整体疾病的严重程度。
Hale Waihona Puke 关 注 COPD•持续24小时,至少15小时给氧。
2020/6/22
Presentation By ZhaoJie
13
长期家庭氧疗
(Long term oxygen therapy)
LTOT的指征:
• PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有 或没有高碳酸血症。
• PaO255~60mmHg或SaO2≤88%, 并有肺动脉高压,心力衰竭所 致的水肿或红细胞增多症。
机械吸痰
适用于无力咳出粘痰,意 识不清或排痰困难者, 可经口、鼻腔、气管插 管或气管切开处进行负 压吸痰,按照无菌操作 原则,插管动作轻柔、 敏捷,吸痰时密切观察 病情变化,适当提高氧 浓度。
测测你是否是COPD的高危人群
1.你经常咳嗽吗? 2.你经常咳出黏痰吗? 3.你在进行爬楼梯、逛街购物等日常活
➢咳痰 ➢气短或呼吸困难
是COPD的标志性症 状。 ➢喘息和胸闷
病例汇报
• 男,66 岁,有反复咳嗽、咳痰史20年,活动后气喘史5年 。有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加 重来院就诊。入院查体:T36℃,P90次/分,R22次/分, BP120/80mmHg,氧饱和度93%,神清,紫绀,呼吸急促,桶 状胸,肺部叩诊为过清音,双肺闻及散在哮鸣音,双肺底 少许湿啰音。双下肢无凹陷性水肿。患者患病以来,精神 、食欲、睡眠一般,大小便正常。曾多次住院,诊断为“ 慢性阻塞性肺疾病”
慢性阻塞性肺疾病的护理
【目的要求】
1. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义 2.了解慢性阻塞性肺疾病的临床表现 3. 掌握慢性阻塞性肺疾病护理措施
定义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD):是一种具 有气流受限特征的疾病,气流受限不完全 可逆、呈进行性发展,可伴有气道高反应 性,而且可以是部分可逆的,与肺部对有 害颗粒或有害气体异常炎症反应有关。
•(3)拍:每次翻身时,用手掌轻轻的叩打患者 的胸背部,由下而上,顺序拍打,通过拍打的震 动使痰易于咳出。
•(4)吸:咳嗽无力,不能自行咳嗽,呼吸道又有痰液堵 塞的患者,应立即采取口腔或鼻腔吸痰,吸痰时如痰液黏 稠,堵塞导管,不易吸出,可滴入等渗盐水少许,或化痰 药物,并配合拍打胸背部通过振动,使痰液易于吸出。吸 痰时呼吸道黏膜很容易受到机械性损伤。在吸痰过程中特
WHO ➢ COPD占所有死因的第4位 ➢ 大约50%的吸烟者会患COPD ➢ 2004年实施的全球疾病负担研
究显示,每年约300万人死于 COPD。 ➢ 2011年,WHO估计全球有2.1亿 COPD患者,中国40岁以上人群 总患病率高达8.2%。
正常的肺组织
COPD 患者的肺组织
临床表现
➢慢性咳嗽 ,随病程 发展可终身不愈
护理措施--清理呼吸道无效或
低效
1.病情观察 2.用药护理 3.保持呼吸道通畅,促进有效排痰
课间提问
保持呼吸道通畅 有效排痰
保持呼吸道通畅
•及时清除分泌物,保证呼吸通畅,改善呼吸功能 ,是护理呼吸衰竭患者的主要措施之一,维持呼 吸道通畅一般采取鼓、转、拍、吸、雾五项措施 : •(1)鼓:神志清醒的患者,向患者讲清咳嗽咳 痰的重要性, 鼓励患者咳嗽,并教给患者行之 有效的咳嗽方法,如深吸一口气后用力咳,主动 咳嗽可加强气管和支气管的纤毛上皮运动,使附 着于管壁的分泌物便于咳出,有利气体进入肺泡 ,以维持氧张力。
护理诊断
➢气体交换受损 ➢清理呼吸道无效 或低效 ➢焦虑
护理措施--气体交换受损
➢休息与活动 ➢病情观察 ➢呼吸功能锻炼
氧疗护理
➢氧疗方法 ➢氧疗方式 ➢氧疗有效指标
氧疗
•常用给氧法为鼻导管、鼻塞、面罩、气管内机械给氧 •吸入氧浓度(FiO2)与吸入氧流量的关系FiO2=21+4× 吸入氧流量(L/min) •慢性呼吸衰竭, 特别是Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则 是持续低流量,低浓度吸氧。 •低流量是指氧流量 1-2升/分。 •低浓度是指氧浓度 25-29%。