慢性阻塞性肺疾病病人的护理PPT课件
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《COPD病人护理》课件
低氧血症。
氧疗的方法
采用鼻导管或面罩给氧，根据病 情调整氧流量和浓度，每日记录
用氧情况。
氧疗的注意事项
注意保持呼吸道通畅，避免长时 间高浓度吸氧导致氧中毒等不良
反应。
排痰护理
排痰的重要性
排痰有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅， 减轻呼吸困难症状。
排痰的方法
指导病人进行有效咳嗽、 协助拍背、体位引流等方 法促进排痰。
疗依从性和生活质量。
心理支持措施
提供情感支持、倾听、鼓励和解释 等心理支持措施，建立良好的护患 关系，帮助病人增强信心和应对能 力。
心理治疗方法
在必要时，可采用认知行为疗法、 放松训练、生物反馈等心理治疗方 法，减轻病人的心理压力和焦虑症 状。
氧疗护理
氧疗的必要性
对于COPD急性加重期或慢性缺 氧的患者，氧疗可以改善缺氧症 状，减轻呼吸困难，预防和治疗
避免接触病原体
尽量避免接触可能引起感染的病原体，如烟雾、花粉等。
定期接种疫苗
根据医生的建议，定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，以预防感染 。
管理慢性疼痛
药物治疗
医生可能会开具一些药物来缓解疼痛症状，如非处方药或处方药 。
物理治疗
如按摩、热敷、冷敷等物理治疗方法可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛 。
调整生活方式
增强免疫力
良好的护理可以增强 COPD患者的免疫力，减 少感染的风险。
促进心理状态改善
适当的护理可以帮助 COPD患者改善心理状态 ，减轻焦虑、抑郁等情绪 问题。
03
COPD病人护理的要点
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在COPD病人护理中具 有重要作用，可以帮助病人缓解 焦虑、抑郁等情绪问题，提高治
氧疗的方法
采用鼻导管或面罩给氧，根据病 情调整氧流量和浓度，每日记录
用氧情况。
氧疗的注意事项
注意保持呼吸道通畅，避免长时 间高浓度吸氧导致氧中毒等不良
反应。
排痰护理
排痰的重要性
排痰有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅， 减轻呼吸困难症状。
排痰的方法
指导病人进行有效咳嗽、 协助拍背、体位引流等方 法促进排痰。
疗依从性和生活质量。
心理支持措施
提供情感支持、倾听、鼓励和解释 等心理支持措施，建立良好的护患 关系，帮助病人增强信心和应对能 力。
心理治疗方法
在必要时，可采用认知行为疗法、 放松训练、生物反馈等心理治疗方 法，减轻病人的心理压力和焦虑症 状。
氧疗护理
氧疗的必要性
对于COPD急性加重期或慢性缺 氧的患者，氧疗可以改善缺氧症 状，减轻呼吸困难，预防和治疗
避免接触病原体
尽量避免接触可能引起感染的病原体，如烟雾、花粉等。
定期接种疫苗
根据医生的建议，定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，以预防感染 。
管理慢性疼痛
药物治疗
医生可能会开具一些药物来缓解疼痛症状，如非处方药或处方药 。
物理治疗
如按摩、热敷、冷敷等物理治疗方法可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛 。
调整生活方式
增强免疫力
良好的护理可以增强 COPD患者的免疫力，减 少感染的风险。
促进心理状态改善
适当的护理可以帮助 COPD患者改善心理状态 ，减轻焦虑、抑郁等情绪 问题。
03
COPD病人护理的要点
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在COPD病人护理中具 有重要作用，可以帮助病人缓解 焦虑、抑郁等情绪问题，提高治
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理业务学习PPT课件
护理目标
制定明确的护理目标，如改善患者呼吸功能、提高患者生活质量等。
制定个性化护理计划
护理措施
根据护理诊断和目标，制定具 体的护理措施，如氧疗、雾化
吸入、呼吸功能锻炼等。
健康教育
向患者和家属提供有关COPD 的知识和技能，如戒烟、避免 诱发因素、合理饮食等。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
气体交换受损
与肺泡通气不足、肺泡弥散功 能降低等有关。
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽无力等有关 。
营养失调
低于机体需要量，与食欲减退 、能量消耗增加等有关。
焦虑或抑郁
与病情反复、长期治疗带来的 经济和心理压力等有关。
确立护理诊断和目标
护理诊断
根据收集到的患者信息，确立护理诊断，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
03
02
注意个人卫生
患者及家属应勤洗手，避免接触感 染源。
预防接种
按照医生建议接种肺炎疫苗和流感 疫苗，降低肺部感染风险。
04
心力衰竭风险评估及干预
评估心脏功能
定期监测患者的心率、心律、血压等指标， 评估心脏功能状况。
控制液体摄入
根据患者病情，合理控制每日液体摄入量， 避免加重心脏负担。
药物治疗
按照医生建议使用利尿剂、强心剂等药物， 改善心脏功能。
趋势
随着吸烟人数的增加、人口老龄 化以及空气污染等问题，COPD 的发病率和死亡率呈上升趋势。
临床表现与分型
临床表现
COPD患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状 。
分型
根据临床表现和病程，COPD可分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者症 状明显加重，需要及时就医；稳定期患者症状相对稳定，需要长期管理和治疗 。
制定明确的护理目标，如改善患者呼吸功能、提高患者生活质量等。
制定个性化护理计划
护理措施
根据护理诊断和目标，制定具 体的护理措施，如氧疗、雾化
吸入、呼吸功能锻炼等。
健康教育
向患者和家属提供有关COPD 的知识和技能，如戒烟、避免 诱发因素、合理饮食等。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
气体交换受损
与肺泡通气不足、肺泡弥散功 能降低等有关。
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、咳嗽无力等有关 。
营养失调
低于机体需要量，与食欲减退 、能量消耗增加等有关。
焦虑或抑郁
与病情反复、长期治疗带来的 经济和心理压力等有关。
确立护理诊断和目标
护理诊断
根据收集到的患者信息，确立护理诊断，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
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注意个人卫生
患者及家属应勤洗手，避免接触感 染源。
预防接种
按照医生建议接种肺炎疫苗和流感 疫苗，降低肺部感染风险。
04
心力衰竭风险评估及干预
评估心脏功能
定期监测患者的心率、心律、血压等指标， 评估心脏功能状况。
控制液体摄入
根据患者病情，合理控制每日液体摄入量， 避免加重心脏负担。
药物治疗
按照医生建议使用利尿剂、强心剂等药物， 改善心脏功能。
趋势
随着吸烟人数的增加、人口老龄 化以及空气污染等问题，COPD 的发病率和死亡率呈上升趋势。
临床表现与分型
临床表现
COPD患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状 。
分型
根据临床表现和病程，COPD可分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者症 状明显加重，需要及时就医；稳定期患者症状相对稳定，需要长期管理和治疗 。
慢性阻塞性肺疾病(护理)ppt课件
内科护理学第二章第八节
护理※措施
5.心理护理 医护人员应给病人关心体贴，呼吸困难较
重者应有专人陪护，向病人及陪患解释清 楚，慢支肺气肿的特点，鼓励病人积极配 合治疗护理，提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学第二章第八节
护理措※施—焦虑
3. 缓解焦虑 外出散步、听音乐、养花、下棋等 4. 家庭支持 指导病人家属了解康复治疗的重要性
七、治疗
治疗目标
防治病因 缓解症状 减慢肺功能衰退 减少急性发作和医院就诊 改善生活质量
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学第二章第八节
七、治疗要点
急性发作期 控制感染 祛痰、止咳 解痉、平喘：β2受体激动剂、茶碱类
慢性阻塞性肺疾病
continue
内科护理学第二章第八节
七、治疗要点
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学第二章第八节
三环理论 - ATS
慢支炎
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
肺气肿
COPD
气流阻塞
Adapted from Snider 1995
内科护理学第二章第八节
为什么关注COPD？
发病率高 发病率不断增加 社会经济负担重
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学第二章第八节
COPD的严峻形势与病因
III: 重度 COPD
特征
正常肺功能 慢性咳嗽、咳痰
FEV1/FVC<70% FEV1 80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰 FEV1/FVC<70%预计值 30% FEV1<80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰、气促 FEV1/FVC<70%预计值 FEV1<30% 预 计 值 或 <50% 预
慢阻肺的护理 ppt课件
• 8、心理护理:做好与病人及家属之间的沟通，疏 导其心理压力。
ppt课件
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预防
• 1.戒烟，减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于 从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉 纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应 做好劳动保护。
• 2.减少室内空气污染 • 尽力避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧
• 2.吸氧指导。对于持续低流量吸氧（1-2L/min）不要随意 调高，每日吸氧的时间不宜少于15小时，特别是夜间不要 间断；
• （3）注意安全，供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧 爆炸等意外发生。
• 氧疗的有效指标为：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、 发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
• 3.指导患者进行有效咳嗽
• （2）吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞， FEV1<50%预计值的患者有吸入糖皮质激素的指征。
• （3）祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则 使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
• （4）抗氧化剂 应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司 坦等可降低疾病反复加重的频率。
ppt课件
10
• 4、合理用氧，对呼吸困难伴低氧者，采用低流量 氧气吸入，流量1-2L每分钟，每天氧疗时间不少 于15小时。
• 5、协助病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼 吸和腹式呼吸的方法。
• 6、加强营养，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维 生素饮食，少吃产气食物，多饮水。
• 7、病情缓解时要注意全身运动锻炼，结合呼吸 功能训练。
ppt课件
7
• 2.康复治疗
• 如理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。
• 3.心理调适
• 良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从 性，并有利于建立良好的人际关系，这一切将更有利于战 胜疾病。
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预防
• 1.戒烟，减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于 从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉 纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应 做好劳动保护。
• 2.减少室内空气污染 • 尽力避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧
• 2.吸氧指导。对于持续低流量吸氧（1-2L/min）不要随意 调高，每日吸氧的时间不宜少于15小时，特别是夜间不要 间断；
• （3）注意安全，供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧 爆炸等意外发生。
• 氧疗的有效指标为：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、 发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
• 3.指导患者进行有效咳嗽
• （2）吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞， FEV1<50%预计值的患者有吸入糖皮质激素的指征。
• （3）祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则 使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
• （4）抗氧化剂 应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司 坦等可降低疾病反复加重的频率。
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• 4、合理用氧，对呼吸困难伴低氧者，采用低流量 氧气吸入，流量1-2L每分钟，每天氧疗时间不少 于15小时。
• 5、协助病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼 吸和腹式呼吸的方法。
• 6、加强营养，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维 生素饮食，少吃产气食物，多饮水。
• 7、病情缓解时要注意全身运动锻炼，结合呼吸 功能训练。
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• 2.康复治疗
• 如理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。
• 3.心理调适
• 良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从 性，并有利于建立良好的人际关系，这一切将更有利于战 胜疾病。
慢性阻塞性肺疾病护理 ppt课件
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护理措施
六、心理护理
要多与病人沟通，安慰病人，帮助病 人了解疾病的过程，提高应对能力、 真 强自信心。培养病人的生活情趣、分散病 人的注意力，以消除焦虑。缓解压力，取 得病人家庭的支持，真强病人战胜疾病的 信心。
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护理措施
七、并发症的护理
1、肺性脑病 绝对卧床休息，呼吸困难严重
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护理措施
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2. 呼吸功能锻炼
深呼吸 深呼吸有助于防止和减少肺不张、 肺炎的发生。深呼吸包括腹式呼吸和缩唇式呼吸。 ① 腹式呼吸训练方法 病人取立位，体弱者取半卧位，左
右手分别放在腹部和胸部，吸气时用鼻吸入， 尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部， 胸廓保持最小幅度，缓呼深吸。每分钟10 次左右，每次10-20分钟，每天2次，反复训练。
慢性阻塞性肺疾病 的护理
ppt课件
Байду номын сангаас
1
慨述
• 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）是
一种气道不完全可逆性气流受限为特征的 疾病
• COPD与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿关系
十分密切
• 当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流
受限、完全不可逆时，才可以诊断为COPD
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
者取半坐位，有意识状态改变要用床挡及约束带 约束，防止坠床，必要时专人护理，密切 观察病情变化，定期监测血气分析， 遵医嘱低流量吸氧并应用呼吸兴奋剂。
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护理措施
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护理措施
八、健康教育
1、疾病知识指导 2、康复锻炼指导 3、家庭氧疗指导
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT课件
ABCD
长期氧疗
对于严重缺氧的患者，应进行长期氧疗，改善缺氧状况 。
心理支持
慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题 ，应给予充分的心理支持和辅导。
社区护理与家庭护理的重要性
定期随访
社区医疗机构应定期对慢性阻塞性肺疾 病患者进行随访，了解病情变化，给予
必要的指导和支持。
健康宣教
向患者及家属宣传慢性阻塞性肺疾病 的预防、控制知识，提高自我管理意
营养支持与护理
饮食指导
指导患者选择高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，避免刺激性食物。
VS
营养状况评估
定期评估患者的营养状况，及时调整饮食 方案。
04 慢性阻塞性肺疾病的健康 教育
健康教育的内容与方法
疾病知识
向患者及家属介绍慢性阻塞性肺疾病 的病因、症状、治疗方法及预防措施， 提高其对疾病的认知。
建立沟通渠道
建立患者及家属与医护人员的沟通渠道，及时解答疑问，了解患者 需求。
05 慢性阻塞性肺疾病的预防 与控制
预防措施与建议
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病 最重要的措施，同时也能降低 其他呼吸系统疾病的风险。
减少职业暴露
对于长期接触有害气体、粉尘 等职业人群，应加强劳动保护
，定期进行健康检查。
分类
根据病程和严重程度，COPD可 分为稳定期和急性加重期。
病因与病理机制
病因
COPD的主要病因是长期吸烟和吸入 有害气体或颗粒物，导致气道和肺部 慢性炎症。
病理机制
COPD的病理过程包括气道炎症、肺 实质破坏和肺血管异常等，导致气流 受限和呼吸困难。
临床表现与诊断标准
内科慢性阻塞性肺部疾病护理课件
呼吸道湿化护理
总结词
详细描述
护理人员需对患者进行呼吸道湿化护理，保持呼吸道湿 润，防止干咳、痰痂形成。
康复护理
总结词
指导患者进行呼吸功能锻炼
详细描述
护理人员需指导患者进行呼 吸功能锻炼，如深呼吸、腹 式呼吸等，以改善呼吸功能
。
总结词
指导患者进行运动锻炼
详细描述
护理人员需根据患者的具体情况，指导患 者进行适当的运动锻炼，提高身体素质和 免疫力。
总结词
提供心理支持
详细描述
护理人员需关注患者的心理健康状况，提 供心理支持，帮助患者树立信心，积极配 合治疗和康复。
04
慢性阻塞性肺部疾病的预防 与控制
预防措施
戒烟
戒烟是预防慢性阻塞性肺部疾病最重要的措 施，能显著降低发病风险。
室内空气净化
保持室内空气流通，定期进行空气净化，有 助于减少空气中的污染物。
定义
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一 种常见的呼吸系统疾病，以持续气流 受限为特征，通常与长期吸烟、空气 污染、职业暴露等环境因素有关。
分类
根据病程和严重程度，COPD可分为 稳定期和急性加重期，其中急性加重 期又可分为轻度、中度和重度。
病因与病理生理
病因
吸烟是最主要的危险因素，长期吸入有害气体和颗粒物也会增加患病风险。此 外，遗传、气道高反应性、免疫系统异常等也可能与COPD发病有关。
06
详细描述
护理人员应向患者及家属说明药物治疗的重要 性，提高患者的用药依从性，确保治疗效果。
氧疗护理
总结词
监测氧疗效果
详细描述
护理人员需密切监测患者的氧疗效 果，如血氧饱和度等指标，及时调 整氧流量，保证治疗效果。
慢性阻塞性肺疾病个案护理 ppt课件
是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气
流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾 等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要 累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
慢性阻塞性肺疾病个案护理 ppt课件
3
危险因素
引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因 素两个方面，两者相互影响。
（5）饮食宜多食清热止咳化痰之品，如鱼腥草瘦肉汤、 罗汉果南北杏仁猪肺汤、枇杷叶粥、鲜芦根粥等。
慢性阻塞性肺疾病个案护理 ppt课件
17
【护理评价】11月8日，患者仍间中有咳嗽，咳痰，白 粘痰，较前易咯。
2017年11月6日 【护理问题】（二）气促：与肾不纳气有关 【预期目标】病人气促得到改善 【护理措施】 （1）病情观察：观察患者呼吸频率、节律及深度变化。
慢性阻塞性肺疾病的个案护理
慢性阻塞性肺疾病个案护理 pp疾病的概念 2、危险因素及临床表现 3、常见并发症及病程分期、治疗目标 3、病例的分享 4、护理问题及护理措施 5、出院指导
慢性阻塞性肺疾病个案护理 ppt课件
2
概念
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
化。 （2）生活起居护理：注意颈部（天突穴）及肩部（定喘穴、肺俞穴）的
保暖，勿直接吹风。
慢性阻塞性肺疾病个案护理 ppt课件
16
（3）保持呼吸道通畅：予雾化吸入，指压天突穴排痰， 咳嗽咯痰时采取半坐卧位。
（4）中医特色疗法：予大黄贴双丰隆，天突穴，贴2 小时，注意观察局部皮肤有无发红、过敏反应等。
慢性阻塞性肺疾病个案护理 ppt课件
9
病例的分享
基本资料
患者黎家俊，男，68岁，因反复咳嗽、气促10余年， 加重10余天，于2017年11月6日9:51收入治疗。
流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾 等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要 累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
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3
危险因素
引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因 素两个方面，两者相互影响。
（5）饮食宜多食清热止咳化痰之品，如鱼腥草瘦肉汤、 罗汉果南北杏仁猪肺汤、枇杷叶粥、鲜芦根粥等。
慢性阻塞性肺疾病个案护理 ppt课件
17
【护理评价】11月8日，患者仍间中有咳嗽，咳痰，白 粘痰，较前易咯。
2017年11月6日 【护理问题】（二）气促：与肾不纳气有关 【预期目标】病人气促得到改善 【护理措施】 （1）病情观察：观察患者呼吸频率、节律及深度变化。
慢性阻塞性肺疾病的个案护理
慢性阻塞性肺疾病个案护理 pp疾病的概念 2、危险因素及临床表现 3、常见并发症及病程分期、治疗目标 3、病例的分享 4、护理问题及护理措施 5、出院指导
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2
概念
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
化。 （2）生活起居护理：注意颈部（天突穴）及肩部（定喘穴、肺俞穴）的
保暖，勿直接吹风。
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（3）保持呼吸道通畅：予雾化吸入，指压天突穴排痰， 咳嗽咯痰时采取半坐卧位。
（4）中医特色疗法：予大黄贴双丰隆，天突穴，贴2 小时，注意观察局部皮肤有无发红、过敏反应等。
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9
病例的分享
基本资料
患者黎家俊，男，68岁，因反复咳嗽、气促10余年， 加重10余天，于2017年11月6日9:51收入治疗。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理PPT课件
密切观察患者呼吸情况，如有异常应及时 就医；保持呼吸道通畅，避免使用镇静剂 等抑制呼吸的药物。
肺源性心脏病
骨质疏松
积极控制原发病，改善心肺功能；避免过 度劳累和情绪激动等诱发因素；定期进行 心电图和心脏超声检查等监测心脏功能。
适当增加日晒时间，补充维生素D和钙剂等 预防骨质疏松；避免长期使用糖皮质激素等 可能导致骨质疏松的药物。
根据患者的具体情况，制定合适的营养支持计划，包括增加蛋白质 摄入、补充维生素和矿物质等。
提供营养支持和监督
鼓励患者坚持良好的饮食习惯，提供必要的营养支持和监督，确保 营养摄入充足。
心理干预途径
评估患者心理状况
了解患者的情绪状态、焦虑程度等。
提供心理支持和辅导
给予患者必要的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
随访计划制定和执行
随访计划
根据患者的病情和护理需求，制定个 性化的随访计划，包括随访时间、内 容和方式等。
随访执行
通过电话、短信、邮件或上门拜访等 方式进行随访，及时了解患者的病情 变化和护理需求，并提供相应的指导 和帮助。
03
药物治疗与氧疗护理措施
常用药物种类及作用机制介绍
支气管舒张剂
通过松弛支气管平滑肌扩张支 气管，缓解气流受限，包括长 效β2受体激动剂、糖皮质激素
危险因素
吸烟是COPD最主要的危险因素，吸烟量越大、吸烟年限越 长，COPD的发病率越高。此外，长期接触职业粉尘和化学 物质、室内空气污染、呼吸道感染等也是COPD发病的危险 因素。
病理生理改变与临床表现
病理生理改变
COPD的病理生理改变包括气道和肺部的慢性炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化 应激等，这些改变导致气道重塑、肺气肿和肺功能进行性下降。
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慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组 织的慢性、非特异性炎症。
3.什么是肺气肿
肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩 张并伴有肺泡壁的细支气管的破坏。
5
聊城职业技术学院
世界慢性阻塞性肺疾病日
全球慢性阻塞性肺疾病创议组织（GOLD）倡议设立世界慢 阻肺日，2002年11月20日正式成为首个世界慢性阻塞性肺 疾病（简称“慢阻肺”）日。以后每年11月第三周的周三 举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。 世界慢阻肺日宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善 慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。 “世界慢阻肺日”致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被 诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避 免的一部分，这个症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者 传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感 觉更好，活得更积极。
给予高蛋白、易消化、足够热量和纤维素的饮食。避免引 起便秘的食物，如油煎食物、坚果等，避免食用汽水、啤 酒、豆类、马铃薯等易产气食品，防止便秘、腹胀影响呼 吸。易过敏的病人应避免食用易引起过敏的食物。注意补 充适宜的水分，鼓励适当多饮水。
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护理措施
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（2）病情观察
观察病人的神志、体温、呼吸、面容、皮 肤粘膜有无发绀、呼吸困难程度等。病人 有无咳痰，痰液性质，排痰是否顺利。监 测动脉血气分析、血电解质情况，及时了 解病情变化。有无并发症如气胸的出现， 及时告知医生。
请对患者进行COPD评估测试，指出患者存在哪些护理问 题，并针对护理问题制定合理的护理措施。
18
护理措施
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（1）生活护理
①休息与活动
供安静、清洁、冷暖适宜的环境，保持空气流通。呼吸困 难严重者应卧床休息，可选择坐位或半卧位。有明显发绀 或动脉血氧分压降低的病人可给予氧疗。
②指导合理饮食
6
病因
聊城职业技术学院
1. 吸烟 2. 职业粉尘和化学物质 3. 空气污染 4. 感染 5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡
7
聊城职业技术学院
什么原因是引起慢性 阻塞性肺疾病的有害 因素？哪个最主要？ 慢支、慢性阻塞性肺 气肿、COPD的关系？
8
任务1
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请对患者提供初步护理 按护理程序收集患者的 相关健康资料并根据所 收集资料填写护理病历。
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诊断
聊城职业技术学院
诊断慢性阻塞性肺疾病的依据是什么？
慢支病史，逐渐加重的呼吸困难，肺气肿 体征，呼吸功能改变及X线改变。
17
聊城职业技术学院
ห้องสมุดไป่ตู้工作任务
评估得知病人于10年前受凉后出现咳嗽，呈阵发性，咳白 色粘痰，有时黄痰，伴气喘、胸闷，当地医院诊断为“支气 管炎”，给予治疗（具体不详），病情好转。后每于秋冬季 受凉后加重，三年前出现活动后胸闷，气短。5天前因受凉而 咳嗽加重，痰液为黄色粘稠的脓痰不易咳出，气喘不能平卧， 夜间不能很好入睡，并感疲乏。近几日，食欲下降，因气喘 进食明显减少。
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护理措施
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（3）治疗配合 ①保持呼吸道通畅。 学生思考：如何有效咳嗽排痰？如何保持呼吸道 通畅？（湿化气道、翻身、叩背、指导有效咳嗽、 咳痰、机械吸痰等） ②氧疗护理 持续低流量吸氧 ③用药护理 遵医嘱应用支气管舒张药、抗感染 药和止咳祛痰药等，注意用药方法和不良反应。 禁止随意乱用止咳药、安眠药、镇静药、止痛药、 麻醉药。以免抑制呼吸、咳嗽反射。 （4）心理护理
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肺功能检查
（1）目的：肺功能检查 有助于临床医生确诊COPD， 明确COPD的严重程度，并 依据疾病严重程度制定相 应的治疗方案。 （2）检查时患者要求： 因鼻子被夹住，所以应保 持用嘴呼吸；尽可能含紧 口嘴，保证测试过程中不 漏气；尽可能配合操作者 的口令，即时做呼气和吸 气动作；尽最大可能吸气， 然后以最大力量、最快速 度呼出。
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工作任务
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患者，女，69岁，慢性咳嗽、咳痰10年， 近3年来活动后气短，因受凉感冒后加重5 天就诊，以慢性阻塞性肺疾病住院。
掌握慢性阻塞性肺气肿的相关知识。
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概述
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1．什么是COPD？
COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病， 气道受限不完全可逆，呈进行性发展。
2．什么是慢性支气管炎
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护理评估
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思考：如何COPD评估病人？
1．症状 （1）慢性咳嗽：常为慢性咳嗽。 （2）咯痰 （3）逐渐加重的呼吸困难 （4）喘息和胸闷 2. 体征 （1）早期体征不明显。 （2）视诊 颈静脉充盈，胸廓饱满甚至桶状胸，肋间隙 增宽，呼吸运动减弱 （3）触诊 双肺语颤减弱或消失。 （4）叩诊 呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下 界和肝浊音界下移，肺下界活动度减少。 （5）听诊 心音遥远，呼吸音普遍减低，呼气时间延长
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知识目标
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1.说出慢性阻塞性肺疾病的病因。 2.详述慢支和慢性阻塞性肺气肿临床表现。 3.说出慢性支气管炎分型和分类。 4.说出呼吸功能检查、X线检查、胸部CT、动脉血 气分析对慢性阻塞性肺疾病诊断的临床意义。 5.说出慢性阻塞性肺疾病可能出现的并发症。 6.详述慢性阻塞性肺疾病治疗要点、护理措施和 健康指导。
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分期
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分期 急性加重期和稳定期
并发症 反复发作和感染可并发肺源性心 脏病、呼吸衰竭等。
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辅助检查
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为明确诊断还需要哪些检查？
（1）X线检查：两肺野透亮度增加，胸腔 前后径增大
（2）肺功能检查：是判断气流受阻的主要 客观指标，常提示肺残气量增加，呼气量 减少。
（3）动脉血气分析：病情发展成COPD后， 可见动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升 高。
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项目二：慢性阻塞性肺疾病病人的护理
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能力（技能）目标
1.对模拟慢性阻塞性肺疾病病人进行评估。 2.提出模拟慢性阻塞性肺疾病病人存在护理问题。 3.对模拟慢性阻塞性肺疾病病人实施护理措施。 4.对模拟慢性阻塞性肺疾病病人提供健康指导。 5.具有初步的自学能力、沟通能力、合作能力。 6.积极主动地学习、认真对待生命、遵守护士行 为规范。
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入院护理
1.迎接病人 2.遵医嘱吸氧 思考：为什么吸氧？吸氧的流量是多少？ 吸氧应该注意哪些问题？ 3.半卧位或适当抬高床头 思考：为什么采取这种体位？ 4.测量生命体征，评估病人，观察病情
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病人病情逐渐平稳， 请你对病人进行详 细的护理评估。
要求：进行角色扮演，一人 扮演护士，一人扮演病人， 一人扮演病人家属，对病人 进行评估。
3.什么是肺气肿
肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩 张并伴有肺泡壁的细支气管的破坏。
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世界慢性阻塞性肺疾病日
全球慢性阻塞性肺疾病创议组织（GOLD）倡议设立世界慢 阻肺日，2002年11月20日正式成为首个世界慢性阻塞性肺 疾病（简称“慢阻肺”）日。以后每年11月第三周的周三 举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。 世界慢阻肺日宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善 慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。 “世界慢阻肺日”致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被 诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避 免的一部分，这个症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者 传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感 觉更好，活得更积极。
给予高蛋白、易消化、足够热量和纤维素的饮食。避免引 起便秘的食物，如油煎食物、坚果等，避免食用汽水、啤 酒、豆类、马铃薯等易产气食品，防止便秘、腹胀影响呼 吸。易过敏的病人应避免食用易引起过敏的食物。注意补 充适宜的水分，鼓励适当多饮水。
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护理措施
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（2）病情观察
观察病人的神志、体温、呼吸、面容、皮 肤粘膜有无发绀、呼吸困难程度等。病人 有无咳痰，痰液性质，排痰是否顺利。监 测动脉血气分析、血电解质情况，及时了 解病情变化。有无并发症如气胸的出现， 及时告知医生。
请对患者进行COPD评估测试，指出患者存在哪些护理问 题，并针对护理问题制定合理的护理措施。
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护理措施
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（1）生活护理
①休息与活动
供安静、清洁、冷暖适宜的环境，保持空气流通。呼吸困 难严重者应卧床休息，可选择坐位或半卧位。有明显发绀 或动脉血氧分压降低的病人可给予氧疗。
②指导合理饮食
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病因
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1. 吸烟 2. 职业粉尘和化学物质 3. 空气污染 4. 感染 5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡
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什么原因是引起慢性 阻塞性肺疾病的有害 因素？哪个最主要？ 慢支、慢性阻塞性肺 气肿、COPD的关系？
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任务1
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请对患者提供初步护理 按护理程序收集患者的 相关健康资料并根据所 收集资料填写护理病历。
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诊断
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诊断慢性阻塞性肺疾病的依据是什么？
慢支病史，逐渐加重的呼吸困难，肺气肿 体征，呼吸功能改变及X线改变。
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ห้องสมุดไป่ตู้工作任务
评估得知病人于10年前受凉后出现咳嗽，呈阵发性，咳白 色粘痰，有时黄痰，伴气喘、胸闷，当地医院诊断为“支气 管炎”，给予治疗（具体不详），病情好转。后每于秋冬季 受凉后加重，三年前出现活动后胸闷，气短。5天前因受凉而 咳嗽加重，痰液为黄色粘稠的脓痰不易咳出，气喘不能平卧， 夜间不能很好入睡，并感疲乏。近几日，食欲下降，因气喘 进食明显减少。
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护理措施
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（3）治疗配合 ①保持呼吸道通畅。 学生思考：如何有效咳嗽排痰？如何保持呼吸道 通畅？（湿化气道、翻身、叩背、指导有效咳嗽、 咳痰、机械吸痰等） ②氧疗护理 持续低流量吸氧 ③用药护理 遵医嘱应用支气管舒张药、抗感染 药和止咳祛痰药等，注意用药方法和不良反应。 禁止随意乱用止咳药、安眠药、镇静药、止痛药、 麻醉药。以免抑制呼吸、咳嗽反射。 （4）心理护理
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（1）目的：肺功能检查 有助于临床医生确诊COPD， 明确COPD的严重程度，并 依据疾病严重程度制定相 应的治疗方案。 （2）检查时患者要求： 因鼻子被夹住，所以应保 持用嘴呼吸；尽可能含紧 口嘴，保证测试过程中不 漏气；尽可能配合操作者 的口令，即时做呼气和吸 气动作；尽最大可能吸气， 然后以最大力量、最快速 度呼出。
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工作任务
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患者，女，69岁，慢性咳嗽、咳痰10年， 近3年来活动后气短，因受凉感冒后加重5 天就诊，以慢性阻塞性肺疾病住院。
掌握慢性阻塞性肺气肿的相关知识。
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概述
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1．什么是COPD？
COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病， 气道受限不完全可逆，呈进行性发展。
2．什么是慢性支气管炎
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思考：如何COPD评估病人？
1．症状 （1）慢性咳嗽：常为慢性咳嗽。 （2）咯痰 （3）逐渐加重的呼吸困难 （4）喘息和胸闷 2. 体征 （1）早期体征不明显。 （2）视诊 颈静脉充盈，胸廓饱满甚至桶状胸，肋间隙 增宽，呼吸运动减弱 （3）触诊 双肺语颤减弱或消失。 （4）叩诊 呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下 界和肝浊音界下移，肺下界活动度减少。 （5）听诊 心音遥远，呼吸音普遍减低，呼气时间延长
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知识目标
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1.说出慢性阻塞性肺疾病的病因。 2.详述慢支和慢性阻塞性肺气肿临床表现。 3.说出慢性支气管炎分型和分类。 4.说出呼吸功能检查、X线检查、胸部CT、动脉血 气分析对慢性阻塞性肺疾病诊断的临床意义。 5.说出慢性阻塞性肺疾病可能出现的并发症。 6.详述慢性阻塞性肺疾病治疗要点、护理措施和 健康指导。
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分期
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分期 急性加重期和稳定期
并发症 反复发作和感染可并发肺源性心 脏病、呼吸衰竭等。
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辅助检查
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为明确诊断还需要哪些检查？
（1）X线检查：两肺野透亮度增加，胸腔 前后径增大
（2）肺功能检查：是判断气流受阻的主要 客观指标，常提示肺残气量增加，呼气量 减少。
（3）动脉血气分析：病情发展成COPD后， 可见动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升 高。
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项目二：慢性阻塞性肺疾病病人的护理
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能力（技能）目标
1.对模拟慢性阻塞性肺疾病病人进行评估。 2.提出模拟慢性阻塞性肺疾病病人存在护理问题。 3.对模拟慢性阻塞性肺疾病病人实施护理措施。 4.对模拟慢性阻塞性肺疾病病人提供健康指导。 5.具有初步的自学能力、沟通能力、合作能力。 6.积极主动地学习、认真对待生命、遵守护士行 为规范。
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入院护理
1.迎接病人 2.遵医嘱吸氧 思考：为什么吸氧？吸氧的流量是多少？ 吸氧应该注意哪些问题？ 3.半卧位或适当抬高床头 思考：为什么采取这种体位？ 4.测量生命体征，评估病人，观察病情
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病人病情逐渐平稳， 请你对病人进行详 细的护理评估。
要求：进行角色扮演，一人 扮演护士，一人扮演病人， 一人扮演病人家属，对病人 进行评估。