医院护理人员技术档案
医院护理业务技术资料档案的内容
医院护理业务技术资料档案的内容1.临床护理资料。
临床护理资料，如病人的体温单、医嘱单及护理病历等，对于协助医生诊断与治疗、流行病学调查、教学与科研、护理质量检控等都有非常重要的作用。
一是通过对临床护理资料的整理、分析，可以了解护理技术水平和护理质量;二是为总结护理科研成果及撰写学术论文提供实例和数据;三是发生护理纠纷时，是处理纠纷取证的主要来源。
因此应重视对临床护理资料的积累和保管。
临床护理资料一般随病历送到病案室保存，方法同病历管理。
2.护理技术资料。
护理技术资料一般包括：（1）常规、规程。
疾病护理常规和技术操作规程，是护理人员工作的依据，具有规范性，应编写成册，印发给护理人员，人手一册。
护理部应定期审核手册中的内容，删除、修改或添加有关资料，以保证手册的时效性。
（2）护理科研技术档案和科学技术资料（以下简称科技档案和科技资料）。
科研档案是科学研究的重要资料，护理科技资料是指收集的国内外护理理论、技术等方面的新动态、新进展的资料，以及专业会议学术论文等，应分类编目，汇编成册，妥善存档。
3.护士技术、业绩档案。
应建立护士技术、业绩档案，内容包括：个人履历表、基本资料表、体格检查表、业务技术培训及考核成绩、科研与教学情况、奖惩记录等。
护士技术、业绩档案应指定专人负责管理。
4.护理业务工作档案。
护理业务工作档案是指上级有关护理工作的方针、政策和护理业务活动开展情况的记录等，应归类建档保存，以便总结护理业务工作时查阅。
护理业务工作档案的内容一般包括：（1）上级主管部门的有关方针政策、行政措施等，及院内、外各种有关的护理规章制度;（2）护理部工作目标、宗旨、哲理，工作规划（三年、五年规划，年度、季度计划和总结等;（3）护理工作检查、评比的结果;（4）护理人员教育受训（参加进修、会议、讲习班等）、请休假、表彰奖励、差错事故登记等资料;（5）护理部门参加和主持召开的各种会议，如医院办公会、院周会、护士长例会、学术交流会等的会议记录本。
护士技术档案管理制度
一、目的为规范护士技术档案的管理，确保护士技术档案的完整、准确、安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护士的技术档案管理。
三、技术档案内容1. 个人基本信息：姓名、性别、年龄、学历、职称、工作经历等。
2. 职业资格证书：护士执业资格证书、专业技术资格证书等。
3. 继续教育情况：参加继续教育的时间、内容、学分等。
4. 专业技能考核：护理操作技能考核、急救技能考核等。
5. 护理工作总结：各阶段护理工作总结、病例分析等。
6. 工作考核与评价：年度考核、季度考核、月度考核等。
7. 专业技术培训：参加的专业技术培训课程、时间、内容等。
8. 档案补充材料：其他与护理工作相关的材料。
四、技术档案管理职责1. 护理部负责护士技术档案的统一管理，确保档案的完整、准确、安全。
2. 护士长负责本部门护士技术档案的日常管理，包括档案的收集、整理、归档、借阅等。
3. 护士负责个人技术档案的填写、更新和保管。
五、技术档案管理流程1. 档案收集：护士在入职、晋升、培训等过程中，应及时将相关材料提交给护士长。
2. 档案整理：护士长负责对收集到的档案进行分类、整理，确保档案的完整性和准确性。
3. 档案归档：护士长将整理好的档案按照规定格式进行归档，确保档案的有序存放。
4. 档案借阅：护士长根据工作需要，批准借阅档案，并做好借阅记录。
5. 档案更新：护士长负责定期对护士技术档案进行更新，确保档案的时效性。
六、技术档案安全与保密1. 护士技术档案应妥善保管，防止丢失、损坏、泄密。
2. 未经批准，任何人不得查阅、复制、泄露护士技术档案。
3. 护士长应定期对档案进行安全检查，确保档案安全。
七、奖惩措施1. 对认真履行职责，档案管理规范、质量较高的护士，给予表彰和奖励。
2. 对违反档案管理规定的护士，视情节轻重给予批评教育、罚款等处罚。
八、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医院个人技术档案的建设和管理
医院个人技术档案的建设和管理【摘要】医院个人技术档案是医护人员的重要信息记录与管理工具，对于医院管理和医疗质量提升具有重要意义。
本文从医院个人技术档案建设、内容、管理、使用和信息保密等方面进行了深入探讨。
强调了加强医院个人技术档案的建设和管理对于提升医院管理效率和医疗服务质量的重要性，指出未来医院个人技术档案应朝着电子化、网络化、智能化等方向发展。
总结了医院个人技术档案的建设和管理需不断优化完善，才能更好地为医院发展和患者服务提供支持和保障。
这篇文章的深入分析和展望为医院个人技术档案的发展与管理提供了重要的参考和指导。
【关键词】医院、个人技术档案、建设、内容、管理、使用、信息保密、加强、意义、发展方向、总结。
1. 引言1.1 医院个人技术档案的重要性医院个人技术档案是医务人员的重要信息记录和管理工具，对于医院的正常运行和患者的安全健康至关重要。
医院个人技术档案包含了医务人员的专业背景、资格证书、培训情况等基本信息，是医院管理部门了解医务人员整体素质和能力的重要依据。
医院个人技术档案还包含了医务人员的工作经历、专业技能、行为规范等详细记录，可以为医院评优定级、岗位晋升、员工考核等提供客观数据支持。
医院个人技术档案还记录了医务人员的健康状况、接种情况、职业暴露史等重要信息，可以为医院保障医务人员的身体健康和工作安全提供有效保障。
医院个人技术档案的重要性不可忽视，对于医院的规范管理、人才培养和患者安全都具有重要意义。
必须加强医院个人技术档案的建设和管理，确保其数据完整、准确、安全，为医院发展提供可靠保障。
2. 正文2.1 医院个人技术档案的建设医院个人技术档案的建设是医院信息化建设的重要组成部分，是医院管理和服务的基础。
建设医院个人技术档案首先需要建立完善的信息化系统，包括患者信息管理系统、医生信息管理系统、医疗记录系统等，实现信息的电子化、智能化管理。
还需要建立规范的档案管理流程和制度，明确各类档案的归档、整理、存储和保护要求，确保档案的完整性和安全性。
护理人员档案管理
护理人员档案管理其次，护理人员档案需要详细记录教育和培训背景。
包括毕业院校、专业、毕业时间、学历等信息。
此外，还应详细记录各项培训和进修经历，包括学术会议、研讨会、技能培训等。
这些信息可以客观反映护理人员在专业知识和技能方面的能力水平，为评估其工作能力提供依据。
第三，护理人员档案需要记录工作经历。
包括起止时间、工作单位、职务、工作内容等信息。
在记录工作经历时，需要注明主要工作职责，特别是与护理相关的工作经验。
这样可以全面了解护理人员的从业经历，包括工作特点、工作环境等，为后续工作安排和人力资源管理提供参考。
另外，护理人员档案还需包含绩效评价。
绩效评价是评价护理人员工作表现的有效手段，可以体现其工作态度、责任心和专业水平。
在绩效评价中，应有明确的评价标准和评价内容，包括护理质量、患者满意度、工作效率等。
根据评价结果，对于表现优秀的护理人员可以给予奖励和提升机会，对于工作不达标的护理人员可以进行培训和辅导，以提高其工作能力和素质。
此外，护理人员档案应包含健康档案和执业证书。
健康档案包括相关健康检查的记录、传染病疫苗接种情况以及相关慢性病史等信息。
而执业证书则是护理人员从业的资格证明，应该随时更新和存档，以确保护理人员的合法执业。
最后，护理人员档案的管理需要建立完善的保密制度和安全措施。
护理人员的个人信息和病历等敏感资料，需要进行严格的数据保护，以防止泄露和不当使用。
同时，档案管理应有明确的权限和责任分工，减少非授权人员的访问和使用。
综上所述，护理人员档案管理对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医疗机构应建立健全的档案管理制度，包括个人信息、教育背景、工作经历、绩效评价以及健康档案和执业证书的记录和归档。
同时，要加强信息保密和安全管理，确保护理人员档案的合法使用和保护。
只有这样，才能更好地管理护理人员，提高护理服务质量，保障患者的权益和安全。
【实用资料】护理人员技术档案1.doc
表十三：个人年度工作总结
姓名
性别
女
民族
汉
出生年月
执业证书编号
参加工
作时间
现从事
何专业
临床护理
家庭住址
电话
专业学习经历
起止年月
院校
专业
学制
学历
参加何学术团体及职务
职称晋升情况
专业职称
取得时间
证书编号
聘任时间
护士
护师
主管护师
基本情况
工作经历
起止年月
工作单位
专业类别
（科室）
职称
年度工作考核
不 良 事件
性质
处理意数
夜班数
二线夜班
院内授课
护理查房
护理会诊
年份
类
类
合计
结果
年度
年度
年度
年度
继续教育学分统计
考核情况登记
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
院内培训登记
姓名:职称:审阅者:年度
项目
日
期
级别
内容
学时
合计
院级
科级
业
务
学
习
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
护理技术操作训练
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
年份
优秀
院内先进
合格
不合格
外出学习、培训、进修情况登记
护理人员技术档案管理制度
第一章总则第一条为规范护理人员技术档案的管理，确保档案的真实性、完整性、准确性和安全性，提高护理管理工作效率，特制定本制度。
第二条护理人员技术档案是护理人员个人职业成长的重要记录，是医院护理管理的重要依据。
第三条本制度适用于医院所有护理人员的技术档案管理。
第二章档案内容第四条护理人员技术档案主要包括以下内容：1. 个人基本信息：姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、身份证号码、婚姻状况、联系方式等；2. 教育背景：学历、专业、毕业院校、毕业时间等；3. 职业资格：执业资格证书、专业技术职称等；4. 工作经历：工作单位、工作时间、工作岗位、工作业绩等；5. 继续教育：参加各类培训、进修、学术交流、论文发表等情况；6. 荣誉奖励：获得的各种荣誉称号、奖励等；7. 护理不良事件：发生的护理差错、事故、纠纷等情况；8. 休假情况：病假、事假、产假、年休假等；9. 其他需要记录的信息。
第三章档案管理第五条护理人员技术档案实行一人一档，由医院护理部负责统一管理。
第六条护理人员应主动提供真实、准确的技术档案资料，确保档案内容的完整性。
第七条护理人员技术档案的收集、整理、归档、保管等工作由护理部指定专人负责。
第八条护理人员技术档案的收集应遵循以下原则：1. 及时性：在发生相关情况后，应及时收集相关资料；2. 完整性：收集的资料应全面、完整；3. 准确性：收集的资料应真实、准确；4. 保密性：对涉及个人隐私的资料，应严格保密。
第九条护理人员技术档案的归档应按照以下程序进行：1. 护理人员提供资料；2. 专人审核、整理；3. 护理部存档。
第十条护理人员技术档案的保管应遵循以下要求：1. 专人负责，确保档案安全；2. 定期检查，及时修复破损档案；3. 防潮、防霉、防鼠、防虫，确保档案完好。
第四章档案利用第十一条护理人员技术档案主要用于以下方面：1. 护理人员职称评定、晋升；2. 护理人员考核、奖惩；3. 护理人员招聘、调配；4. 护理人员培训、进修；5. 护理质量监控。
护理人员业务技术档案 模板
编号
博科护士证书籍
有（）无（）
职
称
护士
与
得
时
间
证书籍编号
证书籍称呼：
护师
通联电话
脚机：
主管
护师
宅电：
副主任
护师
主要教力情况
起行年月
院校
博业
教造
教位
尾次介进
处事情况
时间：年月
天面：省（自治区）市（县）（单位）处事经历 Nhomakorabea起行年月
处事单位
博业类型（科室）
负担职务
2018年照顾护士人员技能档案
教习
训练进建记录
起行年月
进建、教习天面
备注
人员安排记录
日期
科室
备注
表里结果
日期
实质
结果
备注
支配结果
日期
实质
结果
备注
奖奖记录
日期
何种奖奖
论文刊登
任命年月
论文题目（第一做家）
备注
照顾护士人员技能档案之阳早格格创做
姓 名：
科 别：
天方岗位：照顾护士管造□临床照顾护士□其余照顾护士□
沈阳市员工病愈医院照顾护士部造
2018年 1 月 3 日
部分疑息
姓名
性别
民族
正里免冠色照片
（2寸）
曾用名
出死年月
籍贯
结业时间
教力
政事里貌
天方科室
职务
任职时间
家庭住址
去院处事时间
身份证
号码
博得执业证书籍时间
医院卫生技术人员个人技术考评档案
编号：
富宁富州中医医院卫生技术人员个人技术考评档案
科室：
姓名：
技术职称：
类别：□医疗□护理
□药剂□医技□其他
建档日期：年月日
富宁富州中医医院医务科
出生姓名性别
年月政治面貌民族学历毕业院校及专业毕业时间
在职学历教育及专业毕业时间
专业所在科室
联系身份证号
电话技术职称∕职务
取得资格证书编号
时间
取得执业证书编号
时间
年月至年月何地何单位技术职务职务
主
要
简
历
时间批文机关晋何职称
职
称
晋
升
情
况
年月至年月时限学习∕进修单位专业外出
学习
进修
情况
专业学会任职情况
/
论论文题目杂志名称发表
文
发
表
情
况
时间
科研成果奖励情况项目名称
奖励
等级
获奖
时间
曾获奖励情况
奖励名称颁奖部门
获奖
时间本院医疗卫生培训考试、考核情况
时间培训考试、考核内容方式结果
2017年考核及继续教育情况2018年考核及继续教育情况2019年考核及继续教育情况。
护理人员技术档案模板
来安县中医院护理人员专业技术档案姓名：执业类别：专业：建立《专业技术档案》说明建立《专业技术档案》是个人业务技术水平的重要体现和业务技术工作的重要记录，是个人晋升、晋级的重要参考资料，是个人档案的重要组成部分。
1、需建立《专业技术档案》人员范围：所有中医、临床、医技、药剂、护理等卫生技术人员。
2、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写。
3、专业技术人员需上报的个人资料有各种证件证书复印件：包括毕业证、学位证、结业证、任职资格证、职务聘任证、执业证、上岗证、进修培训证、发表论文及出版专著证明材料、计算机等级证、外语等级证等一切可以证明个人业务技术资历的相关证书复印件，复印件均为A4纸型。
4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历均可）。
6、取得护士资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准。
7、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写。
基本情况主要经历业务自传注：内容包括基础理论，专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。
个人业务技术小结和技术组织评语2、单位技术组织指评定技术职称的技术（学术）组织。
3、本人对目前从事的专业有何设想和建议写入个人小结内。
专业技术职务任职资格确认、聘任情况以及行政任职情况参加援外、支边、卫生支农、突发公共卫生事件救治情况技术考核记录进修学习情况记录参加学术交流情况记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续教育情况记录学分证书复印件护士定期考核记录著作与论文目录受表彰、嘉奖记录培养人才情况记录差错、事故及处分记录。
护理人员档案范文
护理人员档案范文护理人员档案是指对医院或其他医疗机构就职的护理人员的个人资料、教育背景、培训经历、专业技能、职业经验等信息的记录和管理文件。
这些档案对于医疗机构管理和评价护理人员的能力、素质和发展潜力具有重要的意义。
下面将分别从个人资料、教育背景、培训经历、专业技能和职业经验五个方面，详细介绍护理人员档案。
教育背景是指护理人员的学历和学位信息。
医疗机构通常要求护理人员具有相关护理专业的学士学位，以及相关的护士执业资格证书。
此外，护理人员的教育经历还包括在校期间的主修课程、实习经历和科研成果等，这些信息可以直接反映一个护理人员的专业素养和学术能力。
培训经历是指护理人员在工作期间参与的各类培训和学习活动。
护理人员需要不断更新自己的专业知识和技能以适应医疗行业的快速发展，在岗位职责的不断调整中提升自己的综合素质。
因此，护理人员的培训经历应包括各类继续教育、专业培训和学术研讨等内容，这些经历既可由医疗机构或相关机构组织，也可由个人自主选择参与。
专业技能是指护理人员在工作中所具备的专业技能和操作能力。
医疗机构对护理人员的专业技能要求较高，包括但不限于护理操作、药物管理、危险性处理、急救技能等。
这些技能对于护理人员提供高质量的护理服务起到至关重要的作用。
因此，护理人员档案中应详细记录护理人员所具备的各项专业技能以及相关的职业证书和培训证明。
职业经验是指护理人员在护理工作中积累的经验和成果。
护理工作是一项实践性很强的工作，丰富的实践经验是护理人员能力测评和职业发展的重要依据。
在护理人员档案中，应详细记录护理人员的工作经历、所在科室、职务以及取得的优秀业绩和荣誉等。
这些经验和成果的积累将有效助力护理人员在医疗机构内的晋升和职业发展。
综上所述，护理人员档案是对护理人员个人资料、教育背景、培训经历、专业技能和职业经验等信息进行记录和管理的文件。
这些档案不仅有助于医疗机构对护理人员进行全面的素质评价和能力测评，也为护理人员的职业发展提供了重要的参考依据。
护理人员业务技术档案-模板
姓 名：
科 别：
所在岗位：护理管理□临床护理□其他护理□
沈阳市职工康复医院 护理部制
2018年 1 月 3 日
个 人 信 息
姓 名
性别
民族
正面免冠色照片
（2寸）
曾 用 名
出生年月
籍 贯
毕业时间
学历
政治面貌
所在科室
职务
任职时间
家庭住址
来院工作时间
身份证
号码
取得执业证书时间
证 书
编 号
专科护士证书
有（ ） 无（ ）
职
称
护士
取
得
时
间
证书编号
证书名称：
护师
联系电话
手机：
主管
护 师
宅电：
副主任
护师
主要学历情 况
起止年月
院 校
专业
学制
学位
首次参加
工作情况
时间： 年 月
地 点： 省（自治区） 市（县）
（单位）
工作经历
起止年月
工作单位
专业类别（科室）
承担职务
2018年护理人员技术档案
学习
培训进修记录
起止年月
进修、学习地点
备注
人员调动记录
日期
科室
备注
理论成绩
日期
内容
成绩
备注
操作成绩
日期
内容
成绩
备注
奖惩记录
日期
何种奖惩
论文刊登
录用年月
论文题目（第一作者）
备注
医院专业人员技术档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院专业人员技术档案的管理，提高档案管理水平，确保档案的完整、准确、安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有专业人员的技术档案管理，包括医师、技师、护士、药师、康复师等。
第三条医院专业人员技术档案是医院重要信息资源，是医院管理人员、医务人员、患者等了解、评价和选拔专业人员的重要依据。
第二章档案管理职责第四条医院档案管理部门负责专业人员技术档案的收集、整理、保管、利用和鉴定等工作。
第五条各科室负责对本科室专业人员技术档案的日常管理工作，确保档案的完整、准确、安全。
第六条各专业人员负责提供真实、准确的技术档案信息，并配合档案管理部门进行档案的收集和整理。
第三章档案收集与整理第七条档案收集范围：1. 专业技术人员的学历、学位证书；2. 专业技术职务任职资格证书；3. 专业技术培训、进修、考核、竞赛、奖励等证明材料；4. 医疗事故、纠纷、投诉等相关材料；5. 医院要求的其他材料。
第八条档案整理要求：1. 按照档案类别、时间顺序进行排列；2. 档案装订整齐，封面注明档案名称、类别、页数；3. 档案袋上贴有档案标签，标签内容包括档案名称、类别、页数、编号等。
第四章档案保管与利用第九条档案保管要求：1. 档案存放于安全、干燥、通风的档案室；2. 档案室温度、湿度控制在适宜范围内；3. 档案柜上锁，钥匙由档案管理人员保管；4. 档案管理人员负责定期检查档案保管情况，确保档案安全。
第十条档案利用要求：1. 严格遵守国家有关档案管理的法律法规，确保档案安全；2. 档案利用者需填写《档案利用申请表》，经批准后方可查阅；3. 查阅档案时，需在档案管理人员陪同下进行；4. 查阅档案后，需及时归还，不得擅自复制、借阅、转借、销毁档案。
第五章档案鉴定与销毁第十一条档案鉴定：1. 档案管理部门定期对档案进行鉴定，确定档案的保存价值；2. 鉴定结果分为保存、销毁、转存等类别。
第十二条档案销毁：1. 档案销毁前，需经档案管理部门审核，报医院领导批准；2. 档案销毁时，需有档案管理人员在场监督；3. 档案销毁后，需将销毁清单报医院领导备案。
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**医院
护理人员技术档案
姓名
科室
档案号
**医院护理部
年至年
护理人员考核鉴定参考内容
一、护理工作：
1、严格执行责任制护理和工作流程，按照各班所规定的任务，能否准确完成。
2、是否按照“救死扶伤，医德高尚，技术精湛，优质服务”的医院服务宗旨去抢救和治疗病人。
3、工作是否认真负责严格执行查对制度。
有无发生缺点、差错、事故。
4、对危重病人的护理、隔离消毒、床头交接班、病房管理、探视制度、物质保管等制度是否严格执
行。
5、进行各种护理和治疗时，是否按操作规程进行。
6、各种表格和病历、护理记录是否填写准确、完整。
7、带教是否认真负责、以身作则、言传身教。
8、对病人的病情及治疗效果能否及时掌握、及时处理或报告医生。
9、科研和技术革新有何新成绩，水平如何。
10、遵守劳动纪律情况，有无迟到、早退、请假、旷工等。
二、学习态度：
1、对全院或科室的业务学习及院外的学术活动（技术训练）有无参加，是否认真学习。
2、个人是否定学习计划，有无读书笔记和学习心得。
3、参加理论及操作考核成绩，护理经验总结或论文书写情况。
4、工作中遇到不懂的问题时是否虚心请教别人。
5、对政治学习、时事阅读是否重视，有无做好准备积极发言。
三、工作作风：
1、工作是否严肃认真负责，有无履行自己职责。
2、团结互助精神如何，有无开展批评或自我批评。
3、护士素质、医德表现是否良好，有无群众来信批评或表扬。
四、分层管理：
护士分层级别科室考评情况（N4、N3、N2、N1级护士），层级护士职责履行情况。
说明
1、本手册填写一式两份，一份由科护士长保管、记录，另一份由护理部保存。
2、每年鉴定一次，内容要突出以护理为中心，具体参照前面鉴定参考内容的有关部分，并由本人填
写。
3、自我鉴定，交科室讨论和具体评分。
4、评分以我院各项工作质量评分标准，按百分制记分，有护士长负责填写。
5、填写要求字迹清楚、整洁、内容简练、完整。
附表目录
表1 基本情况
表2 其它资格证书取得情况（各种上岗证）
表3 护理专业教育及工作经历、院内转科工作经历
表4 发表论文、专著情况
表5 科研情况
表6 开展新技术情况
表7 专业学会任职情况
表8 参加各种短期外出学习、进修学习、参观情况
表9 参加护理查房、护理讲课内容及质量情况
表10 院内培训情况
表11 考试成绩
表12 护理不良事件记录
表13 奖惩情况
表14 继续教育学分获得情况
表15 应用护理技术权限记录
表16 护士分层管理岗位聘任登记表表17 出勤统计
表18 责任制护理工作情况年度汇总表表19 年度个人鉴定、科室评定
表4
注：为第一作者。
注：由科研立项者填写。
注：填写内容为参加省市级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。
表9
表9
表9
表9
表9
表16护士分层管理岗位聘任登记表
表17
表18
责任制护理工作情况年度汇总表
表19_________年鉴定。