蔡司IOLmaster操作培训

IOLMaster® 角膜曲率测量
IOLMaster® 角膜曲率测量
• 键盘选择曲率测量(或者按空白键)进入 • 嘱咐患者固视黄灯 • 推动操作杆直到周围六点
最锐利(并非中央点最锐利) • 此时,六点反光点出现光晕 • 嘱咐患者轻微眨眼,瞪大眼睛 • 立即采集,重复3次
IOLMaster® 角膜曲率结果
固视点(与曲率 测量无关)
由于固视点(中央圆点)与曲率的测量计算无关, 因而确保周边六点清晰、最锐利应放在首位.
角膜曲率测量--Tips
未聚焦
聚焦
• 前后轻推让反光点最锐利，让患者轻微 眨眼
角膜曲率测量--Tips
上睑遮挡
无遮挡
•让患者轻微眨眼后瞪眼！或轻撑开眼睑 。切勿压迫眼球。
角膜曲率测量--Tips
IOLMaster® 临床操作指南
IOLMaster® 和 A 超的选择
后葡萄膜肿 硅油眼 IOL眼 前房深度 4级核 中央后囊下混浊 玻璃体出血 中央角膜瘢痕
A－超
差 差 差异大 好 可 可 可 可
ZEISS IOLmaster
好 好 好 好 可 可 不可 不可
新建患者(检查）
患者基本资料 （必须输入）
光学生物测量仪
IOLMaster® 原理
IOLMaster® 原理
基于部分相干干涉测量（ Partial Coherence Interferometry, PCI）的原理，类似OCT技术 ；
发出一束具有短的相干长度（160um）的红外 光线(波长=780nm), 人工分成两束；
同时投射到眼内并分别被反射回来； 光学感受器测出干涉信号差别获得眼轴长度。
SNR< 1.6
眼轴结果判定—接受
- 非常好的结果(SNR>10) - 数个次级峰可见 - 屈光透明,固视良好 - 无屈光异常
眼轴结果判定—接受
- 较好的结果(SNR>2.0) - 次级峰可见 - 屈光间质尚可
眼轴结果判定—接受
- 有效的结果(2.0 >SNR>1.6,临界值, Bordline SNR) - 屈光间质中度混浊 - 结果旁用感叹号(!)提示需要评估
IOL眼伪影 角膜反光 人工晶体反光
•在聚焦下，拉动操作杆远离患眼 约1mm采集
角膜曲率测量--Tips
干眼症
• 眨眼后立即检查 • 使用人工泪液
眼轴结果判定 -- 双峰
•鼠标移动到需要放大的 峰位置
•点击键盘左键放大一次
•继续点击左键再放大一 次 •单击右键恢复初始状态
眼轴结果判定 -- 双峰
•双峰可由于ILM /RPE反射导致 •可能需要手动调整 •按住左键拖动圆点到目标位置,释放即可
正确
错误
眼轴结果判定 -- 双峰
眼轴结果判定-- 双峰
角膜曲率测量--Tips
• 泪膜不完整,干眼症
- 使用人工泪液
• 角膜不规则,角膜瘢痕
- 使用人工泪液,测量远离瘢痕区
• 眼睑下垂,松弛
- 帮患者撑开眼睑,避免遮挡
• 刚进行接触式角膜检查或使用角膜局麻药水
- IOLmaster检查应在所有接触式检查前, 避免使用局麻药物
角膜曲率测量--Tips
双峰
重做！
双峰
IOLMaster® 眼轴测量—Tips
• 正常情况下，请确保反光点最锐利， 且在圆圈中央.
• 屈光间质明显混浊时,建议放瞳检查 •在聚焦下,轻微前后移动欠焦或
过焦测量. 检查顺序见右图.
IOLMaster® 眼轴测量—Tips
• 正常情况下，请勿要对网脱患者进行测量 • 高度近视或者固视差的患者,戴眼镜测量
Байду номын сангаасOLMaster® 测量数据
眼轴长（AL） 角膜曲率(K) 前房深度（ACD） 角膜直径（W-T-W）
IOLMaster® 临床应用
白内障术前IOL度数计算 屈光手术（PRK/LASIK）后IOL度数计算 屈光性晶体植入手术IOL度数计算 屈光不正（儿童）眼轴长度的监测 角膜/屈光/青光眼等手术前评估
眼轴结果判定—重做!
- 信号差的结果(SNR <1.6) - 屈光间质重度混浊 - 结果旁用Errors提示需要排除 - 可能原因:屈光混浊严重/未固视 E r r o r /高度近视
眼轴结果判定—人工晶体眼
错误 正确
正确 错误
错误 正确
正确 错误
IOL眼由于 双峰存在, 导致错误 结果,需要 多点测量 配合手动 调整.
IOLMaster® 眼轴测量
垂直线
对焦反光点 水平十字线
•确保对焦反光点在圆圈内，锐利 •患者固视红灯，按下采集钮,测量5次
IOLMaster® 眼轴结果
IOLMaster® - 眼轴长结果判断
Error
* 可疑的结果！
SNR > 2.0 1.6 <SNR<2.0
理想的结果：
• 4次测量的结果误差 在±0.02mm •SNR（信噪比）>2.0 •好的波峰，无双峰
角膜曲率结果判定
• 连续3次测量的结果和中位值差别 ± 0.25D以内
• 周边6点未遮蔽,所有点均采集到 • 通过鼠标选择中位值作为计算结果 • 错误的结果删除，否则无法计算
影响角膜曲率测量的原因
• 泪膜不完整,干眼症 • 角膜不规则,角膜瘢痕 • 眼睑下垂,松弛 • 刚进行接触式角膜检查或使
用角膜局麻药水
• IOLmaster测量的眼轴长度为：沿视轴 方向自泪表面到黄斑区视网膜色素上皮（ RPE）间的距离！ • A超测量的眼轴长度为：自角膜前表面 到玻璃体后皮质间的距离！
角膜 晶状体
玻璃体后皮质 视网膜内界膜
泪膜
RPE
IOLMaster® 眼轴测量
• 详情可登陆网站了解:
- and/ -
• 或者查看使用手册
IOLMaster® 眼轴测量
预览下，患者固视黄灯调整仪器 对准瞳孔中心，按下采集钮
IOLMaster® - 眼轴长度测量
根据患眼的类型而调整 轴长测量 ：
•有晶体眼 •无晶体眼 •人工晶体眼(PMMA/硅胶/水凝 胶等) •硅油眼(有晶体,无晶体,IOL眼) •前房型IOL眼 •背驼式人工晶体眼
屈光情况 （可选） 病情介绍 （可选）
数据栏
新建患者(检查）
• 对于新建的患者，直接点击NEW进入
• 对于既往检查过的患者，在数据栏中选 择其名字，点击NEW进入 • OPEN仅对既往检查过的患者开放，点 击进入后可查看患者某次的检查结果
IOLMaster® 眼轴长测量
IOLMaster® 眼轴测量