露天矿山竣工验收表

金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表

附件2
金属非金属露天矿山建立工程平安设施竣工验收表
1.本验收表依据?金属非金属矿山建立工程平安设施目录〔试行〕?〔国家平安监管总局令第75号〕及?金属非金属矿山建立工程平安设施设计编写提纲?〔安监总管一〔2021 〕68号〕编制，用于金属非金属露天矿山建立工程竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建立工程平安设施进展竣工验收。

2.检查类别中，“■〞表示该项为否决项，“△〞表示为一般项。

3.验收中以平安监管部门审查批复的平安设施设计〔含设计变更，下同〕为检查的对照标准，平安设施设计中未涉及的内容，以国家有关平安生产的法律法规、标准和规X性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指平安设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进展现场抽查的工程，应按不低于10%的比例进展现场检查。

5.检查结果分为“合格〞和“不合格〞两种。

否决项必须全部合格，否那么不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建立工程特点进展增加与删减。

一、程序符合性验收人〔签字〕：年月日
二、露天采场验收人〔签字〕：年月日
三、矿山开拓运输验收人〔签字〕：年月日
四、防排水验收人〔签字〕：年月日
五、供配电及通信系统验收人〔签字〕：年月日
六、排土场验收人〔签字〕：年月日
七、平安管理验收人〔签字〕：年月日。

金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表

附件2金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

53 / 26一、程序符合性验收人（签字）：年月日54 / 2655 / 26二、露天采场验收人（签字）：年月日56 / 2657 / 26金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表三、矿山开拓运输验收人（签字）：年月日58 / 2659 / 2660 / 2661 / 2662 / 2663 / 2664 / 26四、防排水验收人（签字）：年月日65 / 2666 / 2667 / 26五、供配电及通信系统验收人（签字）：年月日68 / 2669 / 2670 / 2671 / 2672 / 26六、排土场验收人（签字）：年月日73 / 2674 / 2675 / 26七、安全管理验收人（签字）：年月日76 / 2677 / 2678 / 26。

露天矿山竣工验收表格

.附件2金属非金属露天矿山建设项目安全设备完工查收表2. 1.本查收表依照《金属非金属矿山建设项目安全设备目录（试行）》（国家安全看管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设备设计编写纲要》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属露天矿山建设项目完工投入生产前，矿山公司组织查收组对建设项目安全设备进行完工查收。

检查类型中，“■”表示该项为反对项，“△”表示为一般项。

查收中以安全看管部门审察批复的安全设备设计（含设计更改，下同）为检查的比较标准，安全设备设计中未波及的内容，以国家有关安全生产的法律法例、标准和规范性文件为检查的比较标准。

检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主假如指安全设备查收评论报告，以及检测查验报告、施工总结报告、完工图、监理总结报告、隐蔽工程施工时期的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比率进行现场检查。

检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

反对项一定所有合格，不然不予经过查收。

本查收表为通用性完工查收表，实质过程中可依据建设项目特色进行增添与删减。

..一、程序切合性查收人（署名）：年月日序号安全设备检查检查内容、检查方法存在问题检查结检查项目类型果类型“三同时”状况检查内容：安全设备设计能否经过相应的安全看管部门审批，存安全设备设计■在重要更改的，能否经原审察部门审察赞同。

检查方法：查阅安全设备设计批复文件及重要设计更改批复文件。

检查内容：建设项目完工查收前，能否依照赞同的安全设备设计项目完工状况■内容达成所有的安全设备，单项工程查收合格，具备安全生产条件，并提交自查报告。

检查方法：查阅单项工程查收资料、自查报告。

检查内容：能否拥有资质的安全评论机构进行安全设备查收评论，安全设备查收评论■且评论结论为具备安全查收据件。

检查方法：查阅安全设备查收评论报告。

子项查收结论有关单位资质施工单位■检查内容：安全设备能否由拥有相应资质的施工单位施工。

露天矿山安全设施与条件竣工验收表

下载可编辑.专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日附件9.专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：.专业.整理..专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：三、矿山运输验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日.专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：.专业.整理..专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：四、防排水验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日.专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：五、供配电及通讯验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日.专业.整理..专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：五、供配电及通讯验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日.专业.整理..专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：六、总平面布置验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日.专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：七、排土场验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日.专业.整理..专业.整理.金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：八、安全管理验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日.专业.整理.3.矿山企业应制定应急预案演练计划，每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。

查阅演练计划及演练记录。

8 其他填写说明：1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”；4.“其他”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台的有关规定要求的内容。

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表1. 验收项目1.1 安全设施•[ ] 排水系统•[ ] 防火设施•[ ] 安全通道•[ ] 护栏•[ ] 消防设备•[ ] 应急设备1.2 安全条件•[ ] 矿山生产许可证•[ ] 安全生产规章制度•[ ] 矿山安全生产监测报告•[ ] 安全文明施工考核合格证书•[ ] 设备检查维护记录•[ ] 事故应急预案2. 验收标准2.1 安全设施验收标准•[ ] 排水系统：达到矿山排水标准，无漏水、渗水现象。

•[ ] 防火设施：消防设施齐全、有效、无损坏，灭火器配备符合标准。

•[ ] 安全通道：通道保证安全、畅通，道路标识清晰。

•[ ] 护栏：护栏高度符合要求，牢固、美观。

•[ ] 消防设备：消防栓、水泵、高压水枪等设施设备完好，达到使用标准。

•[ ] 应急设备：应急应变物资运转正常，用以应对突发事件。

2.2 安全条件验收标准•[ ] 矿山生产许可证：矿山生产许可证齐全并合法有效，符合国家相关法规。

•[ ] 安全生产规章制度：矿山安全生产规章制度齐全并合法有效，符合国家相关法规。

•[ ] 矿山安全生产监测报告：监测报告齐全、及时发放，监测数据达到国家相关标准。

•[ ] 安全文明施工考核合格证书：文明施工考核合格，无违法行为、有序施工。

•[ ] 设备检查维护记录：设备检查维护记录齐全、真实有效。

•[ ] 事故应急预案：事故应急预案合法有效、详实完善、能够应对突发事件。

3. 验收人员3.1 安全设施验收•[ ] 项目建设方负责人•[ ] 安全审查员•[ ] 监理人员3.2 安全条件验收•[ ] 省级安全监管部门•[ ] 项目建设方负责人•[ ] 安全审查员•[ ] 监理人员4. 验收程序4.1 安全设施验收程序1.矿山开采完成后，施工方进行排查整理所有相关安全设施。

2.安全审查员进行全面检查，开展安全设施验收，对不符合要求的设施指出问题并要求施工方整改。

3.设施整改完成后，监理人员进行最后确认，确认合格后方可通过验收。

金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目

现场检查。现场检查。
3. 应设有降尘设施或除尘设备。 4. 应有良好照明系统，卸载站应安装卸料指示灯。
现场检查。现场检查。
年月
存在问题及检查结果
日
备注
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
项目名称：
三、矿山运输
序号检查项目 1 公路运输
2 铁路运输
验收负责人（签字）：
参加验收人（签字）：
1. 破碎站卸矿平台应有足够的调车宽度，卸矿地点应设置牢固可靠的挡车设施，高度应不小于该
卸矿点各种运输车辆最大轮胎直径的 2/5 。
2. 破碎站应设受料仓。受料仓的有效容积应不小于
2 辆卡车的卸料量。
现场检查。现场检查、查阅爆破作业记录。现场检查、查阅爆破作业记录。查阅相关资料。现场检查。现场检查。现场检查。现场检查。
5质
告。
查阅施工单位资质及施工总结报告。
监理单位资施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，
6 质
报告。
并提交监理总结
查阅监理单位资质及监理总结报告。
项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，
且
安全验收评
查阅验收评价报告及整改
7价
评价结论为合格。应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材
最终边坡的控制爆破应符合批准的《安全专篇》要求。
4. 提供由主管矿长批准的避炮设施的设置地点、结构和拆移计划等资料。
1. 铲装作业和铲装设备行走移动应符合 GBl6423— 2006 中 5.2.3 的规定。
2. 汽车运输 ,2 台以上挖掘机在同一平台同时工作时，挖掘机之间间距应不小于其最大挖掘半径

金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表【模板】

《金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表》
一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
— 1 —
二、采剥工程验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
— 2 —
三、矿山开拓运输验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月
— 3 —
— 4 —
— 5 —
— 6 —
四、防排水验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
— 7 —
— 8 —
— 9 —
五、供配电及通讯系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
— 10 —
— 11 —
— 12 —
六、排土场验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
— 13 —
— 14 —
七、安全管理验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
— 15 —
— 16 —。

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表

百度文库- 让每个人平等地提升自我1 露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1 项目完工情况及试运转建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全专篇》设计内容完成全部的安全设施、工程、装备、生产系统和防灾系统，单项工程验收合格，按规定进行试运转，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。

查阅单项工程验收资料、试运行资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。

2 相关证照企业应具有工商营业执照，矿山取得采矿许可证、爆破作业单位许可证、民用爆炸物品购买许可证及其他相关证照。

查阅相关证照。

3 人员资格1.矿山主要负责任人、安全管理人员经依法培训合格，取得安全任职资格证书。

查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。

2.特种作业人员按照国家有关规定，经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书。

查阅特种作业人员的资格证书。

4 设备检测检验危险性较大的设备设施及特种设备经法定检测机构检测检验合格。

查阅设备检测检验报告。

5 施工单位资质安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。

查阅施工单位资质及施工总结报告。

6 监理单位资质施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。

查阅监理单位资质及监理总结报告。

7 安全验收评价项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，且评价结论为合格。

应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。

查阅验收评价报告及整改确认材料。

8 设计变更提交所有设计变更文件，内容应完整，程序符合要求。

安全设施设计作重大变更的，应经原设计单位同意，并报原审查部门审查同意。

查阅设计变更及相关的审批资料。

9 安全管理机构建立健全企业安全管理机构。

矿山企业应设立专门安全管理机构，配备专职安全管理人员。

露天矿山不少于2人，小型露天采石场不少于1人，每班必须确保有专（兼）职安全员在岗。

查阅企业安全管理机构设置文件。

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
填写说明：1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；
2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；
3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”；
4.“其它”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台了有关规定要求的内容。

11。

露天煤矿安全设施竣工验收表格

附件6 露天煤矿安全设施竣工验收表格
××（项目名称）安全设施竣工验收表
一、竣工验收必备条件审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
二、采剥工程审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
三、矿山运输审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
四、排土工程审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
五、边坡稳定工程审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
六、防治水审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
七、防灭火审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
八、电气审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
九、爆破物品管理审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
十、总平面布置审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日
××（项目名称）安全设施竣工验收表
十一、应急救援和安全管理审查负责人（签字）：参加审查人（签字）：年月日。

露天矿矿建竣工验收资料

采区露天铁矿开采质量验收记录表单位工程竣工质量验收汇总记录单位工程质量竣工验收汇总记录1、单位工程竣工质量验收汇总记录是子单位工程质量竣工验收的汇总表。

2、单位工程竣工质量验收汇总记录表应由施工单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定后由建设单位填写，各参加单位负责人应签字，并应盖单位公章。

”型平盘（子单位）工程质量竣工验收记录表注：工程中涉及到子单位工程的，在“单位（子单位）工程质量竣工验收记录表”表格名称中将“单位”二字划横线，不涉及到子单位工程的，将“子单位”三字划横线。

以下所有表同此。

（子单位）工程质量控制资料核查记录表注：表中的“资料名称”栏有缺项时，划“/”，该项不参加核查，可不填入表。

以下所有表同此。

”驷平盘（子单位）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录填表要求：1、工程名称和施工单位名称：要填写全称，与分部、分项工程质量验收表一致。

2、质量评价差的项目，应进行返修。

穿孔分部工程质量检验验收记录表工程量:单位（子单位）工程名称：分部工程质量竣工验收记录表1、分部工程质量验收记录汇总表是子分部工程质量竣工验收的汇总表。

2、分部工程竣工质量验收汇总记录表应由施工单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定后由建设单位填写，各参加单位负责人应签字，并应盖单位公章。

柒宝矿区分项工程质量检验验收记录单位（子单位）工程名称：1060m平盘部位：穿孔工程量:注：表中的“检查点检查记录”栏应填测点检测的原始数据。

预裂爆破孔（子分部）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程名称：1060m平盘工程工程量:页脚柒宝矿区分项工程质量检验验收记录单位（子单位）工程名称：1060m平盘工程部位：穿孔预裂爆破工程量:页脚爆破分部工程质量检验验收记录单位（子单位）工程名称：1060平盘工程量:页脚深孔松动爆破（子分部）工程质量检验验收记录单位（子单位）工程名称：1060平盘部位：爆破柒宝矿区区域工程量页脚柒宝矿区分项工程质量检验验收记录单位（子单位）工程名称：1060平盘部位：爆破深孔松动爆破工程量:页脚预裂爆破（子分部）工程质量检验验收记录单位（子单位）工程名称：1060平盘部位：爆破柒宝矿区区域工程量:页脚柒宝矿区分项工程质量检验验收记录单位（子单位）工程名称：1060平盘部位：爆破预裂爆破工程量:主控项目1、中硬及以上岩石的残留半孔率在50%以上，中硬以下岩石的残留半孔率在40%以上;检验数量：全部。

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
1
露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
3
露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
三、矿山运输验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
7.窄轨人力推车作业应符合GB16423-2006中5.3.1.12的规定。

现场检查。

露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
三、矿山运输验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
6
7
四、防排水验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
8
五、供配电及通讯验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
9
五、供配电及通讯验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
10
六、总平面布置验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
11
七、排土场验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
12
露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
八、安全管理验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
8其它
填写说明：1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；
2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；
3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”；
4.“其它”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台了有关规定要求的内容。

金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表

附件9
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
86
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
87
——
三、矿山运输验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：201 年月日
88
— —
89
90
— —
91
92
— —
93
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
94
填写说明：1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；
2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；
3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”；
4.“其他”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台的有关规定要求的内容。

95
——。

露天矿山竣工验收表样本

附件2
金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录( 试行) 》( 国家安全监管总局令第75号) 及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》( 安监总管一〔〕68号) 编制, 用于金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前, 矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中, ”■”表示该项为否决项, ”△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计( 含设计变更, 下同) 为检查的对照标准, 安全设施设计中未涉及的内容, 以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告, 以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目, 应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为”合格”和”不合格”两种。

否决项必须全部合格, 否则不予经过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表, 实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

一、程序符合性验收人( 签字) : 年月日
二、露天采场验收人( 签字) : 年月日。

露天矿山竣工验收表

附件2
金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录(试行)》(国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前,矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3。

验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准,安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4。

检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等.要求进行现场抽查的项目，应按不低于10％的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种.否决项必须全部合格，否则不予通过验收.
6。

本验收表为通用性竣工验收表,实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减.
一、程序符合性验收人（签字）：年月日
二、露天采场验收人(签字）：年月日
三、矿山开拓运输验收人（签字）：年月日
四、防排水验收人（签字）：年月日
五、供配电及通信系统验收人（签字）: 年月日
六、排土场验收人（签字）: 年月日
七、安全管理验收人（签字）：年月日。

金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表

附件 2 金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验
收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

三、矿山开拓运输验收人（签字）：年月日
四、防排水验收人（签字）：年月日
五、供配电及通信系统验收人（签字）：年月日
六、排土场验收人（签字）：年月日
七、安全管理验收人（签字）：年月日。