膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理_方案

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膝痹病中医护理方案

一、概述膝痹病是一种常见的骨关节疾病，多发生在老年人身上。

它主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状。

传统中医药在膝痹病的治疗中具有独特的优势，通过调节气血运行和阴阳平衡来缓解病情，恢复关节功能。

本文介绍了膝痹病的中医护理方案，希望对患者的康复有所帮助。

二、中医诊断和辨证分型在治疗膝痹病之前，首先要进行中医诊断和辨证分型。

根据患者的主诉、病史和舌脉等情况，中医可以将膝痹病分为以下几种辨证类型：1.湿热蕴结型：主要表现为膝关节肿胀疼痛，热感明显，舌苔黄腻，脉滑数。

2.气血不足型：主要表现为膝关节疼痛，活动不灵活，舌质淡苔白，脉细弱。

3.寒湿凝滞型：主要表现为膝关节酸痛沉重，寒湿感明显，舌苔白腻，脉沉滑。

根据不同的辨证类型，中医可以制定相应的护理方案，以达到治疗膝痹病的目的。

三、中医护理方案1. 湿热蕴结型治疗原则：清热祛湿，活血止痛。

方剂推荐：参芪败毒散。

具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。

连续服用2周。

2.中药外敷：将参芪败毒散加水调成糊状，涂抹在患膝部位，每日2次，每次15分钟。

3.中医推拿：采用拍、揉、推等手法，促进气血运行，改善膝关节状况。

4.积极康复运动：在医生指导下进行适当的运动，增强膝关节的力量和灵活性。

2. 气血不足型治疗原则：补益气血，活血止痛。

方剂推荐：四物汤。

具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。

连续服用4周。

2.中医推拿：采用揉、捏、拿等手法，促进气血运行，增加膝关节的营养供应。

3.膝关节保暖：保持膝部的温暖，可使用保暖贴或穿着保暖的袜子等。

4.中医养生：保持良好的生活习惯，调节饮食，避免久坐久站，保证充足的睡眠。

3. 寒湿凝滞型治疗原则：温经散寒，活血祛湿。

方剂推荐：四神汤。

具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。

连续服用3周。

2.中药外敷：将四神汤配成熏膏，涂抹在患膝部位，每日2次，每次15分钟。

3.中医推拿：采用搓、按、揉等手法，加强膝关节周围的局部温度，促进病变部位的血液循环。

膝痹病中医护理方案

四、健康指导
康复指导
遵医嘱进行康复锻炼 1.早期功能锻炼。（1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持5～10秒钟。（2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。（3）可适当进行散步，游泳等活动。
饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。
•
围手术期的中医护理
• • • • 1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 2.疼痛：（1）疼痛评估。（2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。
围手术期的中医护理
• • • • • • • • 3. 排尿困难（1）协助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部。（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。（5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理

膝痹病中医护理方案

（三）情志护理 1、了解患者的情绪，用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，
舒畅气机、怡养心神、有益患者的身心健康。 2、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身
放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 4、针对个体情况进行针对性的护理。 5、督促家属亲友给予配合支持和精神鼓励患者。
谢谢！
2、关节遇到寒冷，血管收缩，血循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时带上护膝，防止膝关节受凉。应注意膝关节的保暖防寒，不可使关节过度负重，受潮，受凉。
3、禁忌久站久坐，不要让关节处于某一时间过长，避免加重疼痛的活动，必要时使用拐杖减少负重，肥胖者需控制体重，女性尽量不穿高跟鞋。
3、遵医嘱给予物理治疗，如中频脉冲电疗、超声波、微波等。 4、使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
五、健康指导
（一）生活起居 1、急性期患者以卧床休息为主，膝关节制动，软枕抬高，做好生活护理。
关节红肿热痛时尽量避免站立、行走、反复下蹲（由于下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍）。
2、风湿热痹证：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。
3、瘀血痹阻证：饮食上可以食桑葚子粥，也可每日少饮木瓜牛膝酒，以利通络活血。
4、肝肾亏虚证：肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、桃仁、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。
膝痹病（膝关节骨关节炎）的中医护理方案
陈靓

膝痹中医护理方案

膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点(一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。

(二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

(三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见:心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见:四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护(一)膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。

3.做好膝关节保暖，防止受凉。

4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)，减轻疼痛。

常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。

(二)膝关节活动受限1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。

4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。

三、中医特色治疗护理(一)推拿治疗与自主功能锻炼的护理1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。

2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。

3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。

1.术前护理(1)做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。

(2)术前2天指导患者练习床上大小便。

(3)对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。

(4)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。

膝痹中医护理方案

饮食指导
1.风寒湿痹证：宜食温经散寒、祛湿通络的食品，如狗肉、羊肉、生姜等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆等。 3.瘀血痹阻证：宜食行气活血化瘀的食品，如黑木耳、金针菇、白萝卜等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益肝肾的食品，如核桃、黑豆、枸杞子等。
关节僵硬 □
1.体位□ 2.防跌倒□ 3.戴护膝□ 4.功能锻炼□ 5.其他护理措施：
1.艾灸□ 2.中药熏洗□ 3.其他：
应用次数：应用次数：应用次数：
次，应用时间：次，应用时间：次，应用时间：
天天天
好 □ □ 一般□ □
较好差
关节无力 □
1.防跌倒□ 2.功能锻炼□ 3.其他护理措施： 1. 2. 3.
请注明二护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位注射中药熏蒸艾灸健康指导签名责任护士签名
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案
福泉市中医医院 ***
一、常见证候要点

（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，恶风寒，得热则舒。舌质淡苔白腻，脉紧或濡。（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚者痛不能触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。
健康指导签名
/
/
/ 上级护士或护士长签名：实用性一般□ 护士长签字不实用□

膝痹病中医护理方案

膝痹病中医护理方案膝痹病，又称膝关节炎，是一种常见的慢性关节炎病症，主要症状为膝部疼痛、僵硬和肿胀。

中医认为，膝痹病与湿邪侵袭、气血运行不畅等因素有关，因此，中医护理方案主要是通过调理气血和祛除湿邪来缓解症状。

以下是一种中医护理方案，供参考。

一、中医诊断和辨证分型根据患者的症状和体检结果，可以得出以下诊断和辨证分型：1.中医诊断：膝痹病（膝关节炎）。

2.辨证分型：（1）寒湿阻络型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛剧烈，活动受限，伴有湿重感。

（2）阳虚湿盛型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛不剧烈，活动受限，伴有肿胀感，小便不利。

1.调理气血：使用益气活血的中药，比如黄芪、当归等，可以改善血液循环，促进气血运行。

同时，补充铁元素和维生素B群，以提高血液质量。

2.祛湿邪：采用祛湿的中药，比如薏苡仁、白术等，可以减轻湿气对关节的侵袭。

此外，注意保持室内空气流通，避免潮湿环境。

3.刮痧推拿：通过刮痧和推拿的手法，可以刺激膝部的经络和穴位，促进气血循环，缓解膝痹病的症状。

推拿手法可以选择捏揉、拇指按压等，可根据患者的实际情况进行选择。

4.温热疗法：可以使用温热的草药浴或热敷，以加强局部血液循环，舒缓关节疼痛。

同时，可以采用艾灸的方法，刺激膝部的穴位，以祛除湿邪。

5.饮食调理：饮食上要忌辣、酒、肥腻等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜水果，可以帮助消除湿气。

同时，适量增加蛋白质的摄入，可以促进软骨修复。

6.运动康复：适量的运动可以有助于改善膝关节的活动度和强度，可以选择适合自己的运动方式，如太极拳、慢跑、游泳等。

在运动前进行热身运动，并注意适度，避免过度运动。

三、护理注意事项1.避免受凉：注意保暖，避免暴露在寒冷的环境中。

2.避免潮湿：避免长时间处于潮湿的环境中，如湿气重的房间或雨天。

3.避免长时间站立或长时间负重：避免长时间站立或长时间负重，减轻对膝关节的压力。

4.保持良好的姿势：保持正确的姿势，避免弯腰驼背等不良姿势。

5.避免过度运动：适当运动有益于膝关节的康复，但过度运动会对膝关节造成损伤，要注意适度。

膝痹病中医护理方案

免洗澡。 5、有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血压、
糖尿病、高血压药慎用该治疗。
四、中医特色护理
1、遵医嘱给予中药封包、中药塌渍、中药薰药、穴位贴敷、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
2、遵医嘱给予局部中药熏洗、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
2、辩证施护：观察膝关节肿胀、疼痛的变化；病人卧床休息，不宜下地行走，做好生活上的护理，患肢软枕抬高，协助生活护理；膝部予艾灸、热敷或推拿疗法，以达到活血通络止痛的日的。
（四）肝肾亏虚证 1、证候要点：常见于老年人，骨关节疼痛日久不愈，反复发作，
时轻时重，致骨节变形，筋脉拘急，肌肉萎缩，难以屈伸，腰酸肢冷，心悸气短，或头晕耳鸣，舌质淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。
2、辩证施护：卧床休息，做好病情观察及安全防护措施，防止病人跌倒损伤；病房保持安静、舒适，避免噪音，保证病人得到充足的休息；关节、腰部酸痛按医嘱给予理疗缓解疼痛；头晕、耳鸣明显时，绝对卧床休息，保持情绪稳定，对症处理。
BMI指数
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
膝关节是人体主要承重关节，体重增加可使膝关节的负担加重，膝关节的负重在走路时时体重的4倍，在上楼时是体重的7倍。体重每增加1千克，上楼时膝关节负担就会增加8千克。所以，控制体重对保护膝关节具有重要的作用。
2、关节遇到寒冷，血管收缩，血循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时带上护膝，防止膝关节受凉。应注意膝关节的保暖防寒，不可使关节过度负重，受潮，受凉。
3、禁忌久站久坐，不要让关节处于某一时间过长，避免加重疼痛的活动，必要时使用拐杖减少负重，肥胖者需控制体重，女性尽量不穿高跟鞋。

膝痹病中医护理方案

膝痹病中医护理方案第1篇膝痹病中医护理方案一、背景膝痹病是中老年人常见的骨关节疾病，其主要症状为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重者可导致关节畸形，影响生活质量。

中医护理注重整体调理、辨证施护，通过中药、针灸、推拿、食疗等方法，能有效缓解膝痹病症状，提高患者生活质量。

本方案旨在制定一套合法合规的中医护理方案，为膝痹病患者提供全面、人性化的护理。

二、护理目标1. 缓解膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2. 提高患者的生活质量，减轻患者痛苦。

3. 增强患者自我保健意识，降低疾病复发率。

三、护理措施1. 辨证施护（1）寒湿痹阻型症状：膝关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀，活动受限。

护理措施：① 中药治疗：选用具有温经散寒、祛湿通络作用的中药，如附子、干姜、肉桂、独活等。

② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、足三里等，采用温针法。

③ 推拿治疗：以温通经络、散寒除湿为原则，采用揉、捏、拍打等手法。

④ 食疗：推荐食用温性食物，如羊肉、狗肉、生姜等。

（2）湿热痹阻型症状：膝关节疼痛，局部发热，肿胀明显，活动受限。

护理措施：① 中药治疗：选用具有清热利湿、通络止痛作用的中药，如黄柏、苍术、牛膝、木通等。

② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、曲池等，采用泻法。

③ 推拿治疗：以清热利湿、通络止痛为原则，采用揉、捏、拍打等手法。

④ 食疗：推荐食用清淡、利湿食物，如薏苡仁、冬瓜、赤小豆等。

2. 基础护理（1）保持膝关节温暖，避免受凉。

（2）合理休息，避免长时间站立、行走。

（3）保持膝关节清洁、干燥，避免感染。

（4）指导患者进行适度功能锻炼，如股四头肌锻炼、直腿抬高锻炼等。

3. 健康教育（1）向患者讲解膝痹病的相关知识，提高患者的自我保健意识。

（2）指导患者合理饮食，增加营养，提高免疫力。

（3）告知患者遵医嘱用药，定期复查。

（4）教育患者避免过度劳累、受凉、外伤等诱发因素。

四、护理评估1. 患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状是否缓解。

膝痹病中医护理方案

七、并发症的护理
1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关节的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。
2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。
3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。
八、健康指导
1、防寒保暖，尽量避免受冻，消除焦虑，保持心情乐观、豁达。
4.观察膝关节肿胀、疼痛的变化，行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。
5.慎起居，避风寒，防风寒阻络致内气不通，引发疼痛。
6.根据医嘱，行小腿牵引，及时评估牵引效果及关节疼痛危急情况。
7.根据医嘱每周二、四、六中药带领病人到综合治疗区行药用熏蒸、蜡疗、中药离子导入、温针灸或火罐治疗；通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、膝关节推拿、手指点穴或中药涂擦治疗。㈢中医护理操作——小腿皮利尼牵引的护理：
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软，神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。
（2）中药汤剂宜温服。
四、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨等。得病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷辛辣肥厚之品。
（2）其他详见附录2。 3.穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居
1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节盲目负重。 4.适当控பைடு நூலகம்体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。 5.有任何部位的感染及时求医。（二）饮食指导
⑶指推髌骨：应轻微向上提拉髌骨，上下、左右活动髌骨。禁忌按压，以免减缓膝关节的疼痛。

膝痹病中医护理方案

护理方案
采用中药熏蒸、艾灸、推拿等中医护理技术，配合饮食调理、情志护理和康复锻炼。
护理效果
经过1个月的治疗和护理，患者疼痛明显减轻，肿胀消退，膝关节活动度改善。
典型案例二
患者情况
01
患者张某，男， 63岁，因膝关节疼痛、僵硬、活动受限就诊。
中医诊断为膝痹病，证属气滞血瘀、痰湿痹阻。
护理方案
02
湿热痹阻型
膝关节红肿热痛，活动受限，得冷稍舒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
Part
02
中医护理原则
整体观念
01 02
人体是一个有机整体
中医认为人体是一个有机整体，各脏腑、组织、器官之间相互联系、相互影响。膝痹病的治疗和护理需从整体出发，综合考虑患者的生理、心理和社会因素。
人与自然环境的统一
中医强调人与自然环境的统一，膝痹病患者的护理需顺应四时气候变化，合理安排作息时间和活动方式。
病因
多因年老体衰、肝肾亏虚、筋骨失养，或长期慢性劳损，或外感风寒湿邪，导致膝关节局部气血瘀滞，络脉痹阻。
病理
膝关节软骨退行性变，骨质增生，滑膜炎症等。
膝痹病的分类
肝肾亏虚型
膝关节疼痛，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣眩晕。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
风寒湿痹型
膝关节疼痛，遇寒加重，得温痛减。舌质淡，苔白腻，脉弦紧。
身体内部环境，缓解症状。
外用中药
使用具有活血化瘀、通络止痛、祛风散寒等功效的中药外敷，可直接作用于患处，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
针灸治疗
通过针刺相应的穴位，调节气血流通，缓解疼痛，改善关节功能。
非药物治疗
物理疗法
如微波、超声波等物理治疗方法，可促进局部血液循环，缓解疼痛，促进炎症消散。

膝痹病中医护理方案

膝关节肿胀
• • • 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。
膝关节僵硬
• • • • • 1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。 4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。
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二、常见症状/证候施护
• （一）膝关节疼痛 • （二）膝关节肿胀 • （三）膝关节僵硬
膝关节疼痛
• • • • • • • 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药离子导入。 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理
药物治疗
• • • 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。
特色技术
• • • • • • • • 1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药塌渍（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.耳穴贴压（详见附录2）。 7.艾灸（详见附录2）。 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。（2）其他详见附录2。 9.穴位按摩（详见附录2）。

膝痹病中医护理方案

膝痹病中医护理方案膝痹病是一种常见的骨关节疾病，是由于膝关节周围软组织发生炎症，导致膝关节疼痛、肿胀和功能受限。

中医认为，膝痹病的发生与湿邪中阻、气滞血瘀有关，因此，在治疗膝痹病时，中医护理方案主要包括调理气血和化湿祛邪两个方面。

一、调理气血1.活血祛瘀：使用中药调理，如破血活络丸、通络降痛丸等，可以促进血液循环，消除血瘀，缓解膝关节疼痛。

2.温经散寒：使用温热的中药，如姜黄、羌活等，可以温经散寒，促进气血流通，缓解膝关节的寒凉感。

3.益气养血：使用补气养血的中药，如黄芪、当归等，可以提高机体抗病能力，促进膝关节组织的修复和再生。

二、化湿祛邪1.破除湿邪：使用中药祛湿药物，如白术、厚朴等，可以破除体内的湿邪，改善湿重的症状，减轻膝关节的肿胀。

2.化痰顺络：使用中药化痰药物，如川贝、半夏等，可以化解体内的痰湿，舒畅经络，促进膝关节的恢复。

3.利尿排湿：使用中药利尿药物，如茯苓、猪苓等，可以增加尿液排泄，通过尿液排出多余的湿邪，减轻膝关节的肿胀。

三、外治疗法1.拔罐疗法：通过拔罐手法，可以疏通筋络，活血化瘀，缓解膝关节的肿胀和疼痛。

2.艾灸疗法：通过热量和药性刺激，可以温热膝关节，活血祛寒，缓解痛风的症状。

3.足浴疗法：使用热水足浴，可以促进血液循环，缓解膝关节的痛风。

四、饮食护理1.注意饮食均衡：保证膝关节所需的营养物质，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。

2.减少湿气食物：避免食用寒湿滋腻的食物，如生冷食品、辛辣食品、油腻食品等。

3.多食温补食物：适量食用温补食物，如姜、葱、狗肉、羊肉等，可以温暖膝关节，祛除寒湿。

膝痹中医护理方案

膝痹中医护理方案膝痹是中医常见的病症之一，多由于寒湿痰阻、肝肾亏虚等原因引发。

针对这种病症，中医提出了一系列的护理方案，下面我将为您详细介绍。

1.调理脏腑：膝痹与肝肾亏虚有很大的关联，因此，首先需要调理和养护肝肾。

可选用一些中药进行调理，如黄芪、党参、茯苓等具有滋补肝肾功能的药物，用以改善体内的气血状况，增强肝肾功能。

2.疏通经络：膝痹的主要症状是疼痛和活动障碍，这是因为膝部的经络被寒湿痰阻所堵塞所致。

因此，需要通过各种方法来疏通经络，促进血液循环。

常用的方法包括针刺、拔罐、艾灸等。

3.热敷治疗：热敷可以有效缓解膝痹的疼痛和炎症。

可以使用热毛巾、热水袋等方法进行热敷。

热敷时间一般为20-30分钟，每天2-3次。

但需要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。

4.口服药物：针对膝痹的症状和病因，中医还可以使用一些口服药物进行治疗。

常用的药物包括桂附地黄丸、加味地黄丸等，具有温肾阳、活血化瘀、抗炎镇痛的作用。

5.运动锻炼：适当的运动是改善膝痹症状的重要措施之一、可以选择一些适合自己的运动方式，如太极拳、气功、慢跑等。

运动可以增强肌肉力量，提高关节灵活性，并促进血液循环，缓解疼痛。

6.饮食调理：膝痹与饮食也有一定的关联，所以在日常饮食中要注意饮食调理。

可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜、水果等。

同时要避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重症状。

7.保持良好的姿势：长时间保持坐姿或蹲姿会加重膝痹的症状，因此要尽量保持良好的姿势。

如长时间要坐着，要注意调整坐位，让腿部得到充分的支撑，避免交叉腿。

同时，要避免长时间的站立，应适当休息和活动。

8.注意保暖：膝痹多与寒湿有关，因此要注意保持局部温暖。

在冬季或寒冷的环境中，要穿暖和的衣物，同时可以使用保暖器材（如热水袋）在膝部进行保暖。

总之，膝痹是中医常见的病症之一，可以通过调理脏腑、疏通经络、热敷治疗、口服药物、运动锻炼、饮食调理、保持良好姿势、注意保暖等多种护理方案来进行治疗和缓解症状。

膝痹中医护理方案

膝痹中医护理方案膝骨性关节炎是一种常见的疾病，中医护理方案可以有效缓解症状。

常见的证候有寒湿痹阻证、气滞血瘀证和肝肾亏虚型。

对于膝关节疼痛，我们需要评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态以及与天气变化的关系。

同时，做好膝关节保暖，防止受凉。

对于活动受限的患者，我们需要评估患者的关节活动度，做好安全防护措施，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

中医特色治疗护理包括推拿治疗和自主功能锻炼。

在术前，我们需要做好宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。

在术后，我们需要妥善安置患者，根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，注意患者生命体征变化，观察患肢末梢感觉、运动、血运情况。

4.观察伤口敷料的渗出情况，保持负压引流管通畅，按时排放引流液，严格执行无菌操作。

记录引流液的颜色、质量和数量，并在引流量过多时通知医生及时处理，将引流球的负压排空，暂停负压引流。

5.指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。

评估患者关节疼痛改善情况，术后逐步指导患者进行膝关节屈伸练。

6.积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。

7.对于排尿困难者，可以采用艾灸关元、气海、中极等穴位，或给予中药热敷下腹部，并配合按摩以促进排尿。

对于便秘患者，可以采用艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天进行4次，分别在晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1-3小时进行，按顺时针方向进行按摩以促进排便。

9.在卧床期间，协助患者做好生活护理，满足各项需求。

药物治疗请参见附录1.特色技术包括中药贴敷、中药熏蒸、中药离子导入、药熨、中药塌渍、艾灸、拔火罐、穴位注射和穴位贴敷，请参见附录2.在生活起居方面，急性期患者应以卧床休息为主，采取舒适的体位，避免长时间处于同一姿势，并不要盲目进行反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。

病室应保持干燥、阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。

膝痹病中医护理方案

四、健康指导
康复指导
遵医嘱进行康复锻炼 1.早期功能锻炼。（1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持5～10秒钟。（2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。（3）可适当进行散步，游泳等活动。
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理
药物治疗
• • • 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。
特色技术
• • • • • • • • 1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药塌渍（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.耳穴贴压（详见附录2）。 7.艾灸（详见附录2）。 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。（2）其他详见附录2。 9.穴位按摩（详见附录2）。
饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥指导

膝痹中医护理方案效果总结分析报告

膝痹中医护理方案效果总结分析报告一、基本护理2023年中医护理方案膝痹病(膝关节骨性关节炎)在风湿临床实践共收2例，女性2例；年龄59-72岁。

平均住院日：7.5天。

辩证分类：肝肾亏虚证2例。

应用的主要辩证施护方法：保持病室安静整洁、空气新鲜、温湿度适宜，评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等，保持患肢功能位，做好生活能力及安全评估，内服中药、生活、起居、情志护理以及康复指导。

应用主要中医护理技术有：中药封包、中药侗药、中药穴位贴敷、中药塌渍、耳穴埋豆、中药熏洗等项目。

二、护理方案应用情况分析(-)主要中医护理措施应用情况1.主要辩证施护方法的应用情况：主要症状：关节疼痛2例，占100%；关节肿痛2例；占100%；屈伸不利2例；占100%；辩证施护方法实施落实比2例100虬2.中医护理技术应用情况（二）中医护理技术依从性和满意度分析通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，患者认为中医护理配合治疗膝痹的主要不适症状有良好的护理效果。

患者对健康指导的满意度:患者对健康指导的的满意度90%。

分析其原因：1.《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2.患者文化程度不同，理解能力不同，对疾病治疗的依从性不同。

3.护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康宣教。

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为①实用性强:10人（IO0给；②实用性较强：0;③实用性一般：0。

分析其原因：1.评价为护士的主观判断，缺乏统一性的评价标准。

2.参与讨论的病历数较少，所得的数据不能科学的反应评价结果（四）实施中存在的问题：1患者病程长，治疗时间比较长，患者失去治疗信心；3.患者质疑治疗效果，依从性差；4.一些中医治疗慢，患者看不到实际效果，不愿意配合；5.护患沟通不到位。

三、护理方案效果评价分析如下：（一）护理效果方法评价1评价方法对膝痹病（膝关节骨性关节炎）的主要膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节僵硬应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。