胸痛中心质量分析1(备份)
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XXX市人民医院胸痛中心质量分析报告（2017年12月-2018年2月）
一、数据概况
图 1数量分布
其他 211
其他非心源
性胸痛149
其他2
诊断中3
放弃诊疗，病因未明2 胸痛患者趋势图
XXX 市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午08:46:57
2017年12月-2018年2月
图2 病因构成
从构成比看，接诊的病例中，11.89%为 ACS 胸痛，1.64%为非ACS血管急症，86.48%为其他病例。
STEMI患者2.87%，NSTEMI患者2.05%，UA患者6.97%，主动脉夹层患者1.64%，肺动脉栓塞患者0%，非ACS心源性胸痛22.54%，其他非心源性胸痛61.07%，放弃诊疗病因未明患者0.82%，诊断中患者1.23%，其他患者0.82%
一、胸痛中心关键指标分析
5.16首次医疗接触-首份心电图时间
5.16 首次医疗接触到首份心电图时间的月平均时间
XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:03:26
2017年12月-2018年2月
月份201712 201801 201802
平均时间10.06 9.61 8.66
最大值120 132 137
最小值 2 2 2
比例89.00 92.00 92.00 符合条件病历数量63 85 76
我院胸痛患者首次医疗接触到首份心电图完成时间三个月来呈逐渐下降趋势，2018年1月、2月平均时间已经达到10分钟以内标准。
5.17 STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间
5.17 首份心电图完成至首份心电图确诊时间的月平均时间
XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:05:32
2017年12月-2018年2月
月份201712 201801 201802
平均时间 4 0.5 5.5
最大值 6 1 9
最小值 1 0 2
比例100 100 100 符合条件病历数量 3 2 2
STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间，月平均小于10分钟。
5.18 经救护车（包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者）入院的STEMI患者，从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例
月份201712 201801 201802
百分比0 0 0
上传数量0 0 0
总数0 0 0
自2017年12月以来，三个月内我院无经救护车（包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者）入院的STEMI患者。
5.19检测肌钙蛋白从抽血到获取报告时间
5.19 检测肌钙蛋白从抽血到获取报告时间
XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:07:12
2017年12月-2018年2月
月份201712 201801 201802
平均时间32.12 23.31 22.77
最大值51 55 82
最小值17 15 15
比例25.00 75.00 85.00 符合条件病历数量8 16 13
自2017年12月以来，三个月内我院建立了床旁快速检测肌钙蛋
白方法，从抽血到获取报告时间目前未达标，三月来均>20分钟，但均呈逐月下降趋势。
5.20在再灌注时间窗（12小时）以内到达的STEMI患者早期再灌注治疗（溶栓+PPCI）的比例
XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:09:10
2017年12月-2018年2月
月份201712 201801 201802
百分比33.33 0 0 早期再灌注治疗数 1 0 0 总数 3 0 0 在再灌注时间窗（12小时）以内到达的STEMI患者早期再灌注治疗（溶栓+PPCI）2017年12月仅有1例，占33.33%。
5.21适合溶栓的患者接受溶栓治疗的比例
5.21适合溶栓患者进行溶栓治疗比例
XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:11:20
2017年12月-2018年2月
月份201712 201801 201802
百分比100 0 0
溶栓治疗数 1 0 0 总数 1 0 0
适合溶栓的患者仅在2017年12月有一例，接受溶栓治疗比例为100%。
5.22经120入院的STEMI患者直达溶栓场所的比例
月份201712 201801 201802
百分比0 0 0
直达数0 0 0
总数0 0 0
自2017年12月至2018年2月，我院无经120入院的STEMI患者。
5.23接受溶栓治疗的全部STEMI患者进门-溶栓时间已明显缩短，平
均时间应在30分钟以内，且至少75%的病例能达到此标准。
5.23溶栓治疗的全部STEMI患者进门-溶栓时间
XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:12:57
2017年12月-2018年2月
月份201712 201801 201802
平均时间9 0 0
最大值9 0 0
最小值9 0 0
比例100 0 0 符合条件病历数量 1 0 0
自2017年12月-2018年2月，接受溶栓治疗的全部STEMI患者仅有1例，进门-溶栓时间为9分钟，在平均时间30分钟以内。5.24经救护车入院的溶栓患者，首次医疗接触-溶栓时间呈现缩短趋