胸痛中心质量分析1(备份)

XXX市人民医院胸痛中心质量分析报告

（2017 年12 月-2018 年

2 月）

、数据概况

胸痛患者趋图势图1数

量分布

XXX 市人民医院 --报表生成时间 2018/3/12 上午

08:46:57

2017年 12 月-2018年 2月

图 2 病因构成

从构成比看，接诊的病例中， 11.89%为 ACS 胸痛， 1.64%为非 ACS血管急症， 86.48%为其他病例。

STEMI患者 2.87%，NSTEM患I 者 2.05%，UA患者 6.97%，主动脉夹层患者 1.64%，肺动脉栓塞患者 0%，非 ACS心源性胸痛 22.54%，其他非心源性胸痛 61.07%，放弃诊疗病因未明患者 0.82%，诊断中患者 1.23%，其他患者 0.82%

一、胸痛中心关键指标分析

5.16首次医疗接触 -首份心电图时间

5.16 首次医疗接触到首份心电图时间的月平均时间

XXX市人民医院 --报表生成时间 2018/3/12 上午 10:03:26

2017年 12月-2018年 2月

我院胸痛患者首次医疗接触到首份心电图完成时间三个月来呈逐

渐下降趋势， 2018年 1月、2 月平均时间已经达到 10分钟以内标准

5.17STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间

5.17 首份心电图完成至首份心电图确诊时间的月平均时间

XXX 市人民医院 --报表生成时间 2018/3/12 上午 10:05:32 2017年 12月-2018年2月

STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间，月平均小于 10 分钟

5.18经救护车（包括呼叫本地 120 入院及由非 PCI 医院转诊患者）入院的 STEMI患者，从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例

自 2017 年 12 月以来，三个月内我院无经救护车（包括呼叫本

地

120 入院及由非 PCI 医院转诊患者）入院的 STEMI患者。

5.19检测肌钙蛋白从抽血到获取报告时间

5.19 检测肌钙蛋白从抽血到获取报告时间

XXX市人民医院 --报表生成时间 2018/3/12 上午 10:07:12

2017年12月-2018年 2月

自 2017 年 12 月以来，三个月内我院建立了床旁快速检测肌钙蛋

白方法，从抽血到获取报告时间目前未达标，三月来均 >20 分钟，但 均呈逐月下降趋势。

5.20 在再灌注时间窗（ 12 小时）以内到达的 STEMI 患者早期再灌注 治疗（溶栓 +PPCI ）的比例

月份

201712 201801 201802 百分比

33.33 0 0 早期再灌注治疗数

1 0 0 总数 3 0 0

在再灌注时间窗（ 12 小时）以内到达的 STEMI 患者早期再灌注治

疗（溶栓+PPCI ）2017年12月仅有 1例，占 33.33%。

5.21 适合溶栓的患者接受溶栓治疗的比例

XXX 市人民医院 --报表生成时间 2018/3/12 上午

10:09:10

2017 年 12 月 -2018 年 2 月

适合溶栓的患者仅在 2017年 12月有一例，接受溶栓治疗比

例为 100%。

5.22经 120 入院的 STEMI患者直达溶栓场所的比例

自2017年12月至2018年2月，我院无经 120入院的STEMI患者

5.23接受溶栓治疗的全部 STEMI患者进门 -溶栓时间已明显缩

短，平

均时间应在 30 分钟以内，且至少 75% 的病例能达到此标准

自 2017 年 12 月-2018 年 2 月，接受溶栓治疗的全部STEMI患者仅有 1例，进门 -溶栓时间为 9 分钟，在平均时间30分钟以内。

5.24经救护车入院的溶栓患者，首次医疗接触 - 溶栓时间呈现

缩短趋

势，且小于 30 分钟的比例大于 30%。

自 2017年 12月-2018 年 2月，无经经救护车入院的溶栓患者5.25溶栓后早期（两小时内）转运的 STEMI患者比例

自 2017 年 12 月 -2018 年 2 月以来，无溶栓后早期（两小时内）转运的 STEMI患者。

5.26溶栓后 24 小时内造影的比例

自 2017 年 12 月 -2018 年 2 月，我院无溶栓后 24 小时内造影患

5.27月平均入门 - 出门时间

5.27 月平均入门- 出门时间

XXX市人民医院 --报表生成时间 2018/3/12 上午 10:13:36

2017 年 12 月 -2018 年 2 月

自 2017 年 12 月-2018 年 2 月，在除外合并心源性休

克、急性左

心衰等需要 PCI 医院派出救护车双程转运的患者之后，符合条件例数较少，月平均入门 -出门(door-in and door-out )的时间 2017年 12 月、 2018年 1月不达标， 2018年 2月已经达

到 30分钟以内

5.28转运 PCI 的患者向接收转诊的 PCI 医院传输心电图的比例

5.28 转运PCI 上传心电图

XXX市人民医院 --报表生成时间 2018/3/12 上午 10:15:42

2017年 12月-2018年 2 月

自 2017 年 12 月 -2018 年 2 月实施转运 PCI 的患者中，向接收转诊的 PCI医院传输心电图的比例 2017年 12 月达50%，2018年 1月、 2 月已经达到 100%上传。

5.29转运 PCI 的患者中绕行 PCI 医院急诊科和 CCU直到导管室的比例