骨水泥及应用技术 PPT课件
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《骨水泥填塞术》课件
总结词
骨水泥填塞术在其他骨科疾病治疗中也有广泛应用，如肿瘤 切除后的骨缺损修复等。
详细描述
在一些复杂的骨科手术中，如肿瘤切除后的骨缺损修复，骨 水泥填塞术也可以发挥重要作用。通过骨水泥的填充，能够 恢复骨骼的结构和功能，为患者的康复打下良好的基础。
04 骨水泥填塞术的 并发症与预防
使用抗生素治疗，严重时需清 创引流。
如何预防骨水泥填塞术的并发症
01
02
03
04
术前评估
对患者的身体状况进行全面评 估，特别是心血管和肺功能，
以确定手术风险。
术中监测
密切监测患者的生命体征，特 别是心血管指标，及时发现并
处理异常情况。
严格操作规程
遵循标准的手术操作规程，避 免因操作不当导致的并发症。
骨水泥的作用
骨水泥在填塞术中起到固定、支 撑和稳定骨骼的作用，有助于恢 复骨骼的正常形态和功能。
骨水泥填塞术的操作流程
术前准备
进行必要的影像学检查，确定病变部位和范 围，制定手术计划。
手术切口
根据手术需要，选择合适的切口位置，进行皮 肤切开。
暴露病变部位
通过手术操作，暴露出需要填塞骨水泥的骨骼病 变部位。
它通过向骨折的椎体 内注入骨水泥，达到 加固椎体、缓解疼痛 的目的。
骨水泥填塞术的应用范围
主要适用于骨质疏松性椎体压 缩骨折，尤其是老年患者。
对于保守治疗无效或疼痛持续 加重的患者，可以考虑采用骨 水泥填塞术。
该手术方法也可用于治疗其他 类型的脊柱骨折，如创伤性骨 折、肿瘤转移等。
骨水泥填塞术的发展历程
肺栓塞
骨水泥在注入过程中可能脱落 ，随血液循环进入肺部，导致 肺栓塞。
术中出血
手术过程中可能因操作不当导 致血管破裂出血。
骨水泥填塞术在其他骨科疾病治疗中也有广泛应用，如肿瘤 切除后的骨缺损修复等。
详细描述
在一些复杂的骨科手术中，如肿瘤切除后的骨缺损修复，骨 水泥填塞术也可以发挥重要作用。通过骨水泥的填充，能够 恢复骨骼的结构和功能，为患者的康复打下良好的基础。
04 骨水泥填塞术的 并发症与预防
使用抗生素治疗，严重时需清 创引流。
如何预防骨水泥填塞术的并发症
01
02
03
04
术前评估
对患者的身体状况进行全面评 估，特别是心血管和肺功能，
以确定手术风险。
术中监测
密切监测患者的生命体征，特 别是心血管指标，及时发现并
处理异常情况。
严格操作规程
遵循标准的手术操作规程，避 免因操作不当导致的并发症。
骨水泥的作用
骨水泥在填塞术中起到固定、支 撑和稳定骨骼的作用，有助于恢 复骨骼的正常形态和功能。
骨水泥填塞术的操作流程
术前准备
进行必要的影像学检查，确定病变部位和范 围，制定手术计划。
手术切口
根据手术需要，选择合适的切口位置，进行皮 肤切开。
暴露病变部位
通过手术操作，暴露出需要填塞骨水泥的骨骼病 变部位。
它通过向骨折的椎体 内注入骨水泥，达到 加固椎体、缓解疼痛 的目的。
骨水泥填塞术的应用范围
主要适用于骨质疏松性椎体压 缩骨折，尤其是老年患者。
对于保守治疗无效或疼痛持续 加重的患者，可以考虑采用骨 水泥填塞术。
该手术方法也可用于治疗其他 类型的脊柱骨折，如创伤性骨 折、肿瘤转移等。
骨水泥填塞术的发展历程
肺栓塞
骨水泥在注入过程中可能脱落 ，随血液循环进入肺部，导致 肺栓塞。
术中出血
手术过程中可能因操作不当导 致血管破裂出血。
骨水泥及应用技术
国外产品
VersaBond ( S & N) CMW (Howmedica) Coriplast 3 (Corin) OsteoBond (Zimmer) Osteopal (Biomet) Palacos （Biomet） Simplex P (Howmedica) Sulfix-6 (Sulzer) Zimmer LVC (Zimmer)
▪在临床实际使用中，对骨水泥产品的固有特 性已经无法改变。
▪然而通过使用不同的调制方法，仍会对骨水 泥固化后的机械性能产生重要影响。
24
骨水泥调制的三种方法
♣ 手工搅拌
♣ 离心搅拌
♣ 真空搅拌
25
骨水泥的手工搅拌调制
1，调和杯或碗+搅拌棒
2，轻柔搅拌，60次/min
3，注意所用容器和搅拌棒的 材质，以保证在调制过程 中不会有碎屑脱落而混入 骨水泥
骨水泥 及 应用技术
骨水泥在人工关节外科中的作用
▪ 髋关节：10%的髋臼、20%~50%的股骨柄 膝关节：50%~95%的股骨髁、90%的胫骨平台
→ 需要用骨水泥固定
▪ 在以骨水泥固定的人工关节，骨床、假体、骨水 泥三者中，后者是最薄弱的环节而最容易出问题
→ 骨水泥及应用技术对人工关节 置换术后的效果至关重要
28
搅拌对空泡形成的影响----显微镜观
29
搅拌对空泡形成的影响----X线下观
30
搅拌所产生空泡的数量及大小对比
31
搅拌对固化骨水泥机械性能的影响
32
搅拌对固化骨水泥疲劳寿命的影响
33
骨水泥使用技术的发展
▪骨水泥本身的组分、理化性能等数十年来没 有根本性的变化 ▪骨水泥调制和填充技术则经过了三代的发展
VersaBond ( S & N) CMW (Howmedica) Coriplast 3 (Corin) OsteoBond (Zimmer) Osteopal (Biomet) Palacos （Biomet） Simplex P (Howmedica) Sulfix-6 (Sulzer) Zimmer LVC (Zimmer)
▪在临床实际使用中，对骨水泥产品的固有特 性已经无法改变。
▪然而通过使用不同的调制方法，仍会对骨水 泥固化后的机械性能产生重要影响。
24
骨水泥调制的三种方法
♣ 手工搅拌
♣ 离心搅拌
♣ 真空搅拌
25
骨水泥的手工搅拌调制
1，调和杯或碗+搅拌棒
2，轻柔搅拌，60次/min
3，注意所用容器和搅拌棒的 材质，以保证在调制过程 中不会有碎屑脱落而混入 骨水泥
骨水泥 及 应用技术
骨水泥在人工关节外科中的作用
▪ 髋关节：10%的髋臼、20%~50%的股骨柄 膝关节：50%~95%的股骨髁、90%的胫骨平台
→ 需要用骨水泥固定
▪ 在以骨水泥固定的人工关节，骨床、假体、骨水 泥三者中，后者是最薄弱的环节而最容易出问题
→ 骨水泥及应用技术对人工关节 置换术后的效果至关重要
28
搅拌对空泡形成的影响----显微镜观
29
搅拌对空泡形成的影响----X线下观
30
搅拌所产生空泡的数量及大小对比
31
搅拌对固化骨水泥机械性能的影响
32
搅拌对固化骨水泥疲劳寿命的影响
33
骨水泥使用技术的发展
▪骨水泥本身的组分、理化性能等数十年来没 有根本性的变化 ▪骨水泥调制和填充技术则经过了三代的发展
骨水泥填塞术PPT课件
优点
使用方便：从
混合到固化只需 要10多分钟时间 。
固定牢固
5
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骨水泥的缺点
缺点
填充时可引起 骨髓腔内高压， 致使脂肪滴进 入血管，引起 栓塞。
6
时间过久，人 工关节仍可能 发生松动。
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3
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使用方法
由白色粉末和无色带刺激气味的液体
第一步 两部分组成，使用时，按一定比例将
它们倒在一起调和，即发生聚合反应
开始像砂浆，进而如同稀粥，接着变
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16
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
细胞和组织溶解，同时可激活补体系统，
增加细胞因子产生和释放，使凝血活动增
强，还可作用于血管平滑肌之钙通道，导
致血管扩张，血压下降。
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使用方便：从
混合到固化只需 要10多分钟时间 。
固定牢固
5
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骨水泥的缺点
缺点
填充时可引起 骨髓腔内高压， 致使脂肪滴进 入血管，引起 栓塞。
6
时间过久，人 工关节仍可能 发生松动。
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使用方法
由白色粉末和无色带刺激气味的液体
第一步 两部分组成，使用时，按一定比例将
它们倒在一起调和，即发生聚合反应
开始像砂浆，进而如同稀粥，接着变
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
细胞和组织溶解，同时可激活补体系统，
增加细胞因子产生和释放，使凝血活动增
强，还可作用于血管平滑肌之钙通道，导
致血管扩张，血压下降。
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《骨水泥及应用技术》课件
骨水泥的个性化应用
根据患者的具体情况，骨水泥将更加个性化地应用于骨科手术中， 以提高手术效果和患者的康复质量。
骨水泥与其他材料的结合应用
骨水泥将与其他生物材料结合应用，以实现更广泛的骨科手术应用 。
骨水泥的应用前景展望
扩大应用范围
随着骨水泥技术的不断成熟，其 应用范围将进一步扩大，不仅限 于骨科手术，还将应用于其他医 疗领域。
提高治疗效果
骨水泥的应用将进一步提高骨科 手术的治疗效果，缩短患者的康 复时间，提高患者的生活质量。
降低医疗成本
随着骨水泥技术的普及和应用， 医疗成本将逐渐降低，使得更多 的患者能够受益于骨水泥技术的 应用。
骨水泥的研究热点与挑战
骨水泥的生物相容性和安 全性
研究骨水泥的生物相容性和安全性是当前的 重要研究热点之一，需要进一步深入研究和 探索。
01 7
骨水泥在混合后具有一定的黏
稠性和可塑性，可以根据需要
填充和塑形。
7
02
7
骨水泥在固化后具有良好的抗
压强度和耐磨性，能够承受人
7
体重量和活动时的摩擦。
03
骨水泥的固化时间较短，通常 在混合后数分钟内即可完成固 化。
04
骨水泥在固化过程中会产生热 量，但温度不会对人体造成伤 害。
02
骨水泥的应用领域
02
骨水泥在混合后具有黏稠性和可 塑性，可以填充和固定骨骼与假 体之间的间隙，增强骨骼与假体 的结合力。
骨水泥的组成
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA）粉末和液态甲基丙烯酸甲 酯单体组成。
聚甲基丙烯酸甲酯粉末由聚合物微球 和填料组成，而液态甲基丙烯酸甲酯 单体则是无色透明的有机化合物。
骨水泥的物理性质
根据患者的具体情况，骨水泥将更加个性化地应用于骨科手术中， 以提高手术效果和患者的康复质量。
骨水泥与其他材料的结合应用
骨水泥将与其他生物材料结合应用，以实现更广泛的骨科手术应用 。
骨水泥的应用前景展望
扩大应用范围
随着骨水泥技术的不断成熟，其 应用范围将进一步扩大，不仅限 于骨科手术，还将应用于其他医 疗领域。
提高治疗效果
骨水泥的应用将进一步提高骨科 手术的治疗效果，缩短患者的康 复时间，提高患者的生活质量。
降低医疗成本
随着骨水泥技术的普及和应用， 医疗成本将逐渐降低，使得更多 的患者能够受益于骨水泥技术的 应用。
骨水泥的研究热点与挑战
骨水泥的生物相容性和安 全性
研究骨水泥的生物相容性和安全性是当前的 重要研究热点之一，需要进一步深入研究和 探索。
01 7
骨水泥在混合后具有一定的黏
稠性和可塑性，可以根据需要
填充和塑形。
7
02
7
骨水泥在固化后具有良好的抗
压强度和耐磨性，能够承受人
7
体重量和活动时的摩擦。
03
骨水泥的固化时间较短，通常 在混合后数分钟内即可完成固 化。
04
骨水泥在固化过程中会产生热 量，但温度不会对人体造成伤 害。
02
骨水泥的应用领域
02
骨水泥在混合后具有黏稠性和可 塑性，可以填充和固定骨骼与假 体之间的间隙，增强骨骼与假体 的结合力。
骨水泥的组成
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA）粉末和液态甲基丙烯酸甲 酯单体组成。
聚甲基丙烯酸甲酯粉末由聚合物微球 和填料组成，而液态甲基丙烯酸甲酯 单体则是无色透明的有机化合物。
骨水泥的物理性质
骨水泥及应用技术
04 骨水泥的优点与局限性
骨水泥的优点
01
02
03
04
高粘合性
骨水泥与骨骼之间具有极高的 粘合性，能够提供良好的固定
效果。
快速固化
骨水泥在混合后能够在短时间 内迅速固化，缩短手术时间。
良好的生物相容性
骨水泥与人体骨骼组织相容性 好，不易引发排异反应。
强度高
骨水泥的强度高，能够承受较 大的负重。
骨水泥的局限性
02
骨水泥在混合后呈现粘稠的糊状 ，可以注入骨骼或关节腔内，起 到固定、填充或垫高的作用。
骨水泥的组成
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉末和液态甲基丙烯酸甲酯单体组成。
PMMA粉末由聚合物微球和交联剂组成，交联剂使聚合物微球相互连接，形成网状 结构。
液态甲基丙烯酸甲酯单体是低粘度有机单体，与PMMA粉末混合后发生聚合反应， 形成坚硬的固体。
牙周病治疗
在牙周病治疗中，骨水泥可用于 牙槽骨重建，改善牙齿稳固度。
其他领域
整形外科
在面部整形和修复手术中，骨水泥可 用于填充和固定，如鼻梁、下颌等部 位的整形。
耳鼻喉科
在耳、鼻、喉等部位的手术中，骨水 泥可用于修复骨骼结构和固定植入物 。
03 骨水泥的制备与使用方法
骨水泥的制备
骨水泥的组成
骨水泥由聚甲基丙烯酸甲 酯（PMMA）粉剂和甲基 丙烯酸甲酯（MMA）液体 组成。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
02
03
人工关节置换
骨水泥常用于固定人工关 节，如髋关节和膝关节置 换，提高关节稳定性和使 用寿命。
脊柱外科
在脊柱外科手术中，骨水 泥可用于固定椎体，治疗 骨质疏松性压缩骨折和椎 体肿瘤等。
骨水泥知识 ppt课件
–良好的松质骨骨床 –低粘度骨水泥
（<100Pa·s） –持续加压至固化
骨水泥知识 ppt课件
7
两个界面:
骨水泥/骨 假体/骨水泥
理想的骨水泥厚度: 2-3毫米
骨水泥知识 ppt课件
8
骨水泥固定特点
• 显著的特点是假体可以获得即刻的固定 • 骨水泥向骨小梁中的渗透，松质骨得到加固后可以
承受形变力量 • 假体-骨之间的应力分布均匀 • 加大假体应力传导范围 ，不良应力减小，避免应力
Radiopacifier 显影剂
（N-N二甲基-P-甲苯胺）
(Barium Sulphate) 硫酸钡
Inhibitor 抑制剂
Additives 添加成分
(Hydroquinone)
骨水泥知识 ppt课对件苯二酚
5
(Antibiotics...) 抗生素
聚合
• 稀糊期:流动性强,单 体量多,气味大.
成份
Powder
粉末
Polymer 聚合物
(Polymethymethacrylate) 聚甲基丙烯酸甲酯
Catalyst 催化剂
(Benzoyl Peroxide)
Liquid
液体
Monomer 单体
(Methylmethacrylate)
异丁烯酸甲酯
Accelerator 加速剂
过氧化苯甲酰
(N-N Dimethyl-p-Toluidine)
集中 • 对医生技术和骨骼质量允许一定的偏差容限
骨水泥知识 ppt课件
9
骨水泥病cement diseases
• 20世纪80年代后,人们 对骨水泥固定假体的 长期疗效产生怀疑,提 出的概念.
（<100Pa·s） –持续加压至固化
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7
两个界面:
骨水泥/骨 假体/骨水泥
理想的骨水泥厚度: 2-3毫米
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8
骨水泥固定特点
• 显著的特点是假体可以获得即刻的固定 • 骨水泥向骨小梁中的渗透，松质骨得到加固后可以
承受形变力量 • 假体-骨之间的应力分布均匀 • 加大假体应力传导范围 ，不良应力减小，避免应力
Radiopacifier 显影剂
（N-N二甲基-P-甲苯胺）
(Barium Sulphate) 硫酸钡
Inhibitor 抑制剂
Additives 添加成分
(Hydroquinone)
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5
(Antibiotics...) 抗生素
聚合
• 稀糊期:流动性强,单 体量多,气味大.
成份
Powder
粉末
Polymer 聚合物
(Polymethymethacrylate) 聚甲基丙烯酸甲酯
Catalyst 催化剂
(Benzoyl Peroxide)
Liquid
液体
Monomer 单体
(Methylmethacrylate)
异丁烯酸甲酯
Accelerator 加速剂
过氧化苯甲酰
(N-N Dimethyl-p-Toluidine)
集中 • 对医生技术和骨骼质量允许一定的偏差容限
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9
骨水泥病cement diseases
• 20世纪80年代后,人们 对骨水泥固定假体的 长期疗效产生怀疑,提 出的概念.
骨水泥ppt课件
精品课件
14
七、骨水泥植入综合征的预防
精品课件
15
• 1、 预防BICS重点应着眼于手术技术：如各种方 法降低髓内压、髓腔内彻底冲洗降低凝血酶原激 酶的活力、骨水泥充分地预先聚合。 2、 低温骨水泥的应用，可降低热效应和气栓的 形成。 3、 术前应用H1、H2拮抗剂能降低心血管并发症 的发生率。
精品课件
3
二、骨水泥植入综合征的机理
精品课件
4
• 1、 加压植入的骨水泥将长干骨的骨髓腔的空气、脂肪、 骨髓碎片挤压进入骨静脉系统致肺内血栓形成。 2、 骨水泥聚合过程中产热，导致血液热损害而致气栓同 时亦可影响凝血系统。 3、 骨水泥的植入激活凝血酶原成为凝血酶，诱发DIC， 致肺内弥漫性微血栓形成。 4、 植入的骨水泥单体和附加物被吸收入血，诱发机体和 组织发生过敏反应使机体释放组胺和PGE2等多种血管活 性物质。亦有研究表明，组胺的受体拮抗剂对BICS的发 生无明显的预防作用。
精品课件
19
九、典型病例
精品课件
20
• 患者女77岁一年前跌伤致左股骨颈囊内骨折，未作治疗致骨折不愈， 股骨颈吸收、缩短、卧床不起，拟行全髋关节置换术。 入院检查：肝肾功能正常、胸片正常、EKG示房颤、 BP140/90mmHg、HR80次/分，无自觉症状，骨折前可步行登6楼。 因患者股骨干骺端及股骨近端骨质疏松，决定行髋侧非骨水泥型股骨 骨水泥型假体全髋置换术。1小时20分钟完成髋臼假体安置及全部骨 髓腔准备。第三代骨水泥技术，股骨骨髓腔已彻底加压冲洗并吸干。 使用前冷藏保存，搅拌至拉丝期后期以骨水泥枪注入，立即植入假体 。 注入骨水泥后2分钟心率、血压急剧下降，心率降至40次/分，收缩压 降低至40mmHg 以下，血压在几分钟之内降低至0，心脏对药物反应 极差，15小时抢救无效死亡。
骨水泥及应用技术课件
在注射骨水泥时，医生应选择合适的注射器，根据手术需要将骨水泥注入到骨骼 缺损或骨折部位。注射时应避免骨水泥渗漏或进入血管，同时要确保骨水泥填充 完全并紧密贴合骨骼表面。
骨水泥的固化与固定
总结词
骨水泥的固化与固定是骨水泥应用中的重要环节，关系到手术效果和患者的康复。
详细描述
在骨水泥注入骨骼缺损或骨折部位后，应等待骨水泥逐渐固化，期间避免剧烈活动或移动患肢。骨水泥完全固化 后，应进行固定处理，确保骨骼稳定并减少疼痛。同时，应定期进行复查，检查骨水泥的位置和固定情况，以及 患者的康复情况。
对于关节脱位的复位，医生可以将骨 水泥注入关节腔内，增加关节的稳定 性，使关节复位并保持稳定。
对于骨折固定，医生可以将骨水泥制 成骨水泥棒或骨水泥螺钉等，用于固 定骨折部位，促进骨折愈合。
在创伤骨科手术中，骨水泥的使用有 助于提高骨折和关节脱位的复位效果 ，减少并发症的发生。
04
骨水泥的并发症及处理
骨水泥的用途
人工关节置换
用于固定人工关节，使其与骨骼之间紧密 结合，提高关节置换的成功率。
脊柱外科手术
用于固定椎体间融合器、人工椎间盘等植 入物，促进脊柱融合。
其他骨科手术
如骨折固定、骨肿瘤切除后的骨缺损填充 等，帮助骨骼愈合和重建。
02
骨水泥的应用技术
骨水泥ห้องสมุดไป่ตู้混合与搅拌
总结词
骨水泥的混合与搅拌是骨水泥应用中的重要步骤，直接影响到骨水泥的性能和 手术效果。
骨水泥松动与断裂
总结词
骨水泥松动与断裂是指骨水泥与骨骼之 间的界面出现了分离或骨水泥本身出现 了断裂。
VS
详细描述
骨水泥松动与断裂可能是由于骨水泥注入 不当、骨骼质量差或骨质疏松等原因导致 。骨水泥松动与断裂可能会导致疼痛、功 能障碍和脊柱不稳定等后果，需要采取相 应的治疗措施，如手术取出骨水泥或进行 骨骼固定手术。
骨水泥的固化与固定
总结词
骨水泥的固化与固定是骨水泥应用中的重要环节，关系到手术效果和患者的康复。
详细描述
在骨水泥注入骨骼缺损或骨折部位后，应等待骨水泥逐渐固化，期间避免剧烈活动或移动患肢。骨水泥完全固化 后，应进行固定处理，确保骨骼稳定并减少疼痛。同时，应定期进行复查，检查骨水泥的位置和固定情况，以及 患者的康复情况。
对于关节脱位的复位，医生可以将骨 水泥注入关节腔内，增加关节的稳定 性，使关节复位并保持稳定。
对于骨折固定，医生可以将骨水泥制 成骨水泥棒或骨水泥螺钉等，用于固 定骨折部位，促进骨折愈合。
在创伤骨科手术中，骨水泥的使用有 助于提高骨折和关节脱位的复位效果 ，减少并发症的发生。
04
骨水泥的并发症及处理
骨水泥的用途
人工关节置换
用于固定人工关节，使其与骨骼之间紧密 结合，提高关节置换的成功率。
脊柱外科手术
用于固定椎体间融合器、人工椎间盘等植 入物，促进脊柱融合。
其他骨科手术
如骨折固定、骨肿瘤切除后的骨缺损填充 等，帮助骨骼愈合和重建。
02
骨水泥的应用技术
骨水泥ห้องสมุดไป่ตู้混合与搅拌
总结词
骨水泥的混合与搅拌是骨水泥应用中的重要步骤，直接影响到骨水泥的性能和 手术效果。
骨水泥松动与断裂
总结词
骨水泥松动与断裂是指骨水泥与骨骼之 间的界面出现了分离或骨水泥本身出现 了断裂。
VS
详细描述
骨水泥松动与断裂可能是由于骨水泥注入 不当、骨骼质量差或骨质疏松等原因导致 。骨水泥松动与断裂可能会导致疼痛、功 能障碍和脊柱不稳定等后果，需要采取相 应的治疗措施，如手术取出骨水泥或进行 骨骼固定手术。
(医学课件)骨水泥知识
2023-11-08contents •骨水泥简介•骨水泥的医学应用•骨水泥的生物相容性•骨水泥的操作注意事项•骨水泥的临床效果•骨水泥的未来发展目录01骨水泥简介骨水泥的定义它是一种高分子材料，由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉剂和液剂混合而成。
骨水泥在骨科手术中主要用于固定人工关节和填充骨骼之间的空隙。
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，也被称为骨粘固剂或骨粘合剂。
骨水泥的组成骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉剂和液剂组成。
PMMA是一种高分子材料，具有较好的生物相容性和机械性能。
在使用时，将PMMA粉剂和液剂按一定比例混合，形成可注射的骨水泥。
骨水泥的用途骨水泥在骨科手术中主要用于固定人工关节，如人工髋关节、膝关节等。
骨水泥还可以用于填充骨骼之间的空隙，以促进骨骼愈合。
骨水泥具有较好的生物相容性和机械性能，能够提供良好的固定效果，同时减少手术时间和术后并发症。
02骨水泥的医学应用用于人工关节置换人工关节是骨水泥最为广泛的应用之一。
骨水泥被用于固定人工关节，以减轻关节炎患者的疼痛并恢复关节功能。
人工关节置换手术中，骨水泥被用来填充关节间隙，从而提供稳定的支撑，并促进骨骼与人工关节的整合。
骨水泥在人工关节置换手术中具有重要的作用，其性能直接影响到手术效果。
骨水泥也被用于骨折固定。
通过将骨水泥注入骨折部位，可以提供稳定的支撑并促进骨折愈合。
与传统的金属内固定相比，骨水泥固定具有更好的生物相容性和更低的并发症风险。
骨水泥在骨折固定手术中可以提供即时的稳定性和减轻疼痛，有利于患者的康复。
用于骨折固定骨水泥在椎体成形术中具有重要的作用，其性能直接影响到手术效果和患者的康复。
用于椎体成形术椎体成形术是一种用于治疗椎体压缩性骨折的手术方法。
骨水泥被注入椎体，以增强椎体的强度和稳定性。
通过椎体成形术，可以减轻患者的疼痛并改善脊柱的稳定性，避免进一步的神经损伤。
03骨水泥的生物相容性骨水泥植入人体后，通常不会引起明显的免疫反应。
骨水泥技术ppt课件
现代骨水泥技术
1
骨水泥应用历史
70年代以前 THR的主要手术方式，极大地提
高了全髋关节置换的固定效果
2
第一代骨水泥技术
• 手搅拌，面团期使用 • 手指嵌入髓腔 • 假体无相应变化，有死角存在 • 骨水泥分布不均匀，中断、有气泡
3
骨水泥应用历史
90年代以前 • 骨水泥假体下沉、松动问题日益突出
– 5－10年松动率达24％－30％
• Bulk Filling
– 彻底清洗 – 无血无碎骨 – 充分填充
• Microinterlock
– 良好的松质骨骨床 – 低粘度骨水泥（<100Pa·s） – 持续加压至固化
12
现代骨水泥技术操作要点
• 改善骨水泥分布状况 • 加强假体－骨水泥界面强度 • 提高骨水泥质量 • 合理的假体设计和选材 • 脉动加压冲洗 • 拭干、无血、无碎骨 • 使用髓腔栓
– 提高骨长入程度
• TCP、HA、石膏、聚乳酸、新鲜 血、G-P-S可吸收型骨水泥
26
骨水泥缺点
• 热力损伤 90℃ • 单体毒性 • 异物反应 • 磨损碎屑 • Revision难度大 • 老化、疲劳断裂 • 收缩2－4％
27
I级医学材料检测项目
美国检测和材料协会（ASTM）
• 细胞培养毒性 • 皮肤刺激 • 肌内植入 • 血液相容性 • 溶血反应 • 致肿瘤性
• 长期植入实验 • 全身反应（急性毒
性实验） • 粘膜刺激 • 过敏反应 • 致畸性 • 致热原性
28
现代骨水泥效果的评价
• PMMA仍为骨水泥固定的主要应用材料 • 骨水泥病不确切，但骨水泥的副反应存在 • 目前尚无更好的非骨水泥型假体取代骨水
1
骨水泥应用历史
70年代以前 THR的主要手术方式，极大地提
高了全髋关节置换的固定效果
2
第一代骨水泥技术
• 手搅拌，面团期使用 • 手指嵌入髓腔 • 假体无相应变化，有死角存在 • 骨水泥分布不均匀，中断、有气泡
3
骨水泥应用历史
90年代以前 • 骨水泥假体下沉、松动问题日益突出
– 5－10年松动率达24％－30％
• Bulk Filling
– 彻底清洗 – 无血无碎骨 – 充分填充
• Microinterlock
– 良好的松质骨骨床 – 低粘度骨水泥（<100Pa·s） – 持续加压至固化
12
现代骨水泥技术操作要点
• 改善骨水泥分布状况 • 加强假体－骨水泥界面强度 • 提高骨水泥质量 • 合理的假体设计和选材 • 脉动加压冲洗 • 拭干、无血、无碎骨 • 使用髓腔栓
– 提高骨长入程度
• TCP、HA、石膏、聚乳酸、新鲜 血、G-P-S可吸收型骨水泥
26
骨水泥缺点
• 热力损伤 90℃ • 单体毒性 • 异物反应 • 磨损碎屑 • Revision难度大 • 老化、疲劳断裂 • 收缩2－4％
27
I级医学材料检测项目
美国检测和材料协会（ASTM）
• 细胞培养毒性 • 皮肤刺激 • 肌内植入 • 血液相容性 • 溶血反应 • 致肿瘤性
• 长期植入实验 • 全身反应（急性毒
性实验） • 粘膜刺激 • 过敏反应 • 致畸性 • 致热原性
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现代骨水泥效果的评价
• PMMA仍为骨水泥固定的主要应用材料 • 骨水泥病不确切，但骨水泥的副反应存在 • 目前尚无更好的非骨水泥型假体取代骨水
骨水泥及应用技术ppt课件
骨水泥应用 及技术
骨水泥在人工关节外 • 髋关节科：1中0%的的髋作臼用、50%的
股骨柄
膝关节：90%的股骨髁、90% 的胫骨平台
→ 需要用骨水泥固定
骨水泥应用简史
• 1928：骨水泥用于医疗→口腔 科齿托。
• 1946：骨水泥用于人工关节领 域→人工股骨头
• 1951：骨水泥用于人工关节领 域→固定全髋关节
• 单体比例愈大，聚合时间愈长， 聚化温度愈高。
• 聚合的骨水泥愈厚，产生的聚化
骨水泥聚化过程
• 粥状期：粉剂与液剂混合反 应呈稀粥状
• 粘糊期：混合物变稠----牵拉 能出丝
骨水泥固定假体的原 骨水泥在骨理与假
体之间
▲ 既没有粘合作用
▲ 也不发生化学反 应
骨水泥的优点
• 由于骨水泥向骨小梁中渗透，松 质骨得到加固后可以承受形变力 量
假体周围骨溶解
•随着研究的不断深入， 发现假体松动由生物性、 生物力学和骨质疏松等 多种因素引起。生物性 因素主要是磨损碎屑导 致假体周围的骨溶解，
• 根据抗压强度、抗弯曲强度、
影响骨水泥机械性能 的因素
•产品本身的特性
•骨水泥调制和使用的
调制方法对骨水泥机 • 在临械床实性际能使的用中影，响对骨水
泥产品的固有特性已经无法 改变。
• 然而通过使用不同的调制方
骨水泥调制的三种方 法
♣ 手工搅拌
♣ 离心搅拌
骨水泥的手工搅拌调 制1，调和杯或碗+
局部并发症
• 预防感染的方法
– 强调无菌原则， – 可应用抗菌骨水泥，特别是对于翻修病例。抗
菌骨水泥可由厂家直接提供，也可于调制骨水 泥前向骨水泥粉剂中加入耐热的抗生素粉剂。
骨水泥在人工关节外 • 髋关节科：1中0%的的髋作臼用、50%的
股骨柄
膝关节：90%的股骨髁、90% 的胫骨平台
→ 需要用骨水泥固定
骨水泥应用简史
• 1928：骨水泥用于医疗→口腔 科齿托。
• 1946：骨水泥用于人工关节领 域→人工股骨头
• 1951：骨水泥用于人工关节领 域→固定全髋关节
• 单体比例愈大，聚合时间愈长， 聚化温度愈高。
• 聚合的骨水泥愈厚，产生的聚化
骨水泥聚化过程
• 粥状期：粉剂与液剂混合反 应呈稀粥状
• 粘糊期：混合物变稠----牵拉 能出丝
骨水泥固定假体的原 骨水泥在骨理与假
体之间
▲ 既没有粘合作用
▲ 也不发生化学反 应
骨水泥的优点
• 由于骨水泥向骨小梁中渗透，松 质骨得到加固后可以承受形变力 量
假体周围骨溶解
•随着研究的不断深入， 发现假体松动由生物性、 生物力学和骨质疏松等 多种因素引起。生物性 因素主要是磨损碎屑导 致假体周围的骨溶解，
• 根据抗压强度、抗弯曲强度、
影响骨水泥机械性能 的因素
•产品本身的特性
•骨水泥调制和使用的
调制方法对骨水泥机 • 在临械床实性际能使的用中影，响对骨水
泥产品的固有特性已经无法 改变。
• 然而通过使用不同的调制方
骨水泥调制的三种方 法
♣ 手工搅拌
♣ 离心搅拌
骨水泥的手工搅拌调 制1，调和杯或碗+
局部并发症
• 预防感染的方法
– 强调无菌原则， – 可应用抗菌骨水泥，特别是对于翻修病例。抗
菌骨水泥可由厂家直接提供，也可于调制骨水 泥前向骨水泥粉剂中加入耐热的抗生素粉剂。
(医学课件)骨水泥知识
术后处理
观察患者的生命体征，进行抗感染 等对症治疗。
骨水泥在骨质疏松性骨折中的疗效评估
疼痛缓解程度
功能恢复
多数患者在接受骨水泥手术后疼痛得到显著 缓解。
骨水泥手术可有效恢复患肢功能，提高生活 质量。
影像学表现
并发症发生情况
通过X线检查可观察到骨水泥填充良好，骨 折复位满意。
骨水泥手术后可能发生肺栓塞、感染等并发 症，需注意观察并及时处理。
优势
骨水泥能够提供即刻的稳定性和缓解疼痛，有助于患者早期康复。
使用方法
医生将调配好的骨水泥注入压缩的椎体中，使其在椎体内扩散和固化，达到治疗目的。
其他应用
01
骨缺损修复
骨水泥可以用于填充骨缺损部位，提供支撑和稳定作用。
02
肿瘤治疗
骨水泥可以用于加固骨骼，防止肿瘤侵犯骨骼造成的骨折等并发症。
03其他手术ຫໍສະໝຸດ 如使用止痛药等。03
预防感染
术后需注意预防感染，特别是对于开放性骨折患者，应使用抗生素等
药物预防感染。
患者康复锻炼指导
1 2 3
早期康复锻炼
在术后早期，患者可以进行简单的康复锻炼， 如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环和 减轻疼痛。
遵循康复计划
根据患者的具体情况，医生会制定个性化的康 复计划。患者需遵循康复计划，逐步进行康复 锻炼，促进骨折愈合。
掌握骨水泥的调和比例
骨水泥的调和比例对手术效果有着重要影响。在调和骨水泥时，需严格按照厂家说明书的 指导进行，确保调和比例正确。
患者术后注意事项
01
观察生命体征
手术后，需密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等，及
时发现和处理异常情况。
《骨水泥及应用技术》课件
市场需求增长
随着人口老龄化的加剧，对 骨水泥等医疗器械的需求将 持续增长。
未来发展趋势
科学研究
将持续进行关于骨水泥的研究， 探索新的应用领域和改善现有技 术的方法。
医疗设施
医疗设施的改善和扩展将为骨水 泥的临床应用提供更好的条件。
团队合作
科研团队和医疗机构之间的合作 将加强技术交流和知识共享。
《骨水泥及应用技术》 PPT课件
骨水泥是一种用于医疗领域的特殊材料，本课件将介绍骨水泥的定义、历史 以及其在疾病治疗中的应用等方面的知识。
定义和历史
骨水泥是一种生物相容性高的材料，用于骨折固定和骨质疏松的治疗。它由粉末状材料混合而成，起源于20世 纪60年代。
材料组成和生产工艺
1 主要材料
骨水泥由粉末和液体组成，粉末通常由聚甲基丙烯酸甲酯和骨灰混合而成。
临床应用
1
椎体成形术
骨水泥用于治疗椎体骨折和压缩骨折，恢复椎体的高度和稳定性。
2
髋关节置换术
骨水泥可用于髋关节置换术，增加假体与骨骼的稳定性。
3
骨肿瘤治疗
骨水泥可用于治疗骨肿瘤，提供结构支持和疼痛缓解。
手术操作流程和注意事项
1. 准备骨水泥和手术器械。 2. 确定手术部位和适当的骨水泥注射方法。 3. 通过适当的引导将骨水泥注入到骨折或骨缺损部位。 4. 等待骨水泥硬化并确保稳定性。 5. 对患者进行术后照护和康复。
2 生产工艺
骨水泥的制备包括粉末的混合、液体的添加、搅拌和硬化等过程。
3 产品特点
成品具有较高的力学强度、生物相容性和耐久性。
作用和应用范围
骨固定
骨水泥用于骨折固定，可支持 骨骼的生长和愈合过程。
骨质疏松
骨水泥及应用技术演示文稿
▪ 差别——添加成分 各种品牌的骨水泥其添加成分有极大的差别。 如促进剂、阻抑剂、显影剂、抗生素、抗癌药、骨粉 HA等。
骨水泥的组成
▪ 粉剂 PMMA+苯乙烯+引发剂
PMMA粉末为5 um~130 um直径的小 球。无气味，性能稳定。 ▪ 液剂 甲基丙烯酸甲酯单体(MMA)+促进剂 MMA为无色液体，有刺鼻的气味， 易挥发性、易燃性、亲脂性、并有细 胞毒性。在一定条件下能自行聚合固 化成聚合体PMMA
近端中位器
理想的骨水泥充填
调制骨水泥前的注意事项
▪ 检查包装有无破损 ▪ 打开液剂时应避开调和容器，以免混进玻璃碎片 ▪ 戴隐形眼镜者避免接触MMA，以免引起眼部损害 ▪ 因MMA有刺激、易挥发，尽量在通风良好处调制 ▪ 保证恰当的室内温度，因其影响固化时间。
调制方法对骨水泥机械性能的影响
▪在临床实际使用中，对骨水泥产品的固有特 性已经无法改变。
▪然而通过使用不同的调制方法，仍会对骨水 泥固化后的机械性能产生重要影响。
骨水泥调制的三种方法
♣ 手工搅拌 ♣ 离心搅拌 ♣ 真空搅拌
骨水泥的手工搅拌调制
1，调和杯或碗+搅拌棒
2，轻柔搅拌，60次/min
3，注意所用容器和搅拌棒的 材质，以保证在调制过程 中不会有碎屑脱落而混入 骨水泥
髓腔刷
髓腔脉冲冲洗装置
骨水泥塞
可吸收骨水泥栓塞Plugin’Tech
骨水泥枪
由远而近的股骨髓腔填充
远端中位器
第三代骨水泥技术
▪ 真空搅拌或离心搅拌 ▪ 骨髓腔清理，髓腔刷和脉冲冲洗 ▪ 远端骨水泥塞 ▪ 用骨水泥枪由远至近的骨水泥填充 ▪ 骨水泥的加压填充 ▪ 远端和近端中位器
真空搅拌
骨水泥的组成
▪ 粉剂 PMMA+苯乙烯+引发剂
PMMA粉末为5 um~130 um直径的小 球。无气味，性能稳定。 ▪ 液剂 甲基丙烯酸甲酯单体(MMA)+促进剂 MMA为无色液体，有刺鼻的气味， 易挥发性、易燃性、亲脂性、并有细 胞毒性。在一定条件下能自行聚合固 化成聚合体PMMA
近端中位器
理想的骨水泥充填
调制骨水泥前的注意事项
▪ 检查包装有无破损 ▪ 打开液剂时应避开调和容器，以免混进玻璃碎片 ▪ 戴隐形眼镜者避免接触MMA，以免引起眼部损害 ▪ 因MMA有刺激、易挥发，尽量在通风良好处调制 ▪ 保证恰当的室内温度，因其影响固化时间。
调制方法对骨水泥机械性能的影响
▪在临床实际使用中，对骨水泥产品的固有特 性已经无法改变。
▪然而通过使用不同的调制方法，仍会对骨水 泥固化后的机械性能产生重要影响。
骨水泥调制的三种方法
♣ 手工搅拌 ♣ 离心搅拌 ♣ 真空搅拌
骨水泥的手工搅拌调制
1，调和杯或碗+搅拌棒
2，轻柔搅拌，60次/min
3，注意所用容器和搅拌棒的 材质，以保证在调制过程 中不会有碎屑脱落而混入 骨水泥
髓腔刷
髓腔脉冲冲洗装置
骨水泥塞
可吸收骨水泥栓塞Plugin’Tech
骨水泥枪
由远而近的股骨髓腔填充
远端中位器
第三代骨水泥技术
▪ 真空搅拌或离心搅拌 ▪ 骨髓腔清理，髓腔刷和脉冲冲洗 ▪ 远端骨水泥塞 ▪ 用骨水泥枪由远至近的骨水泥填充 ▪ 骨水泥的加压填充 ▪ 远端和近端中位器
真空搅拌