内科学_各论_症状：马蹄内翻足_课件模板

内科学症状部分：马蹄内翻足>>>
诊断：
形，大小便正常，可以有其他肌肉瘫痪。 4．脑瘫后马蹄足： 围产期或生后有缺氧史，大多于出生
后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐渐明 显，但在睡眠中可消失或减轻。一经刺激 畸形更明显。马蹄为主，内翻少，无内收， 畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交 叉步态下肢肌痉挛明显常，伴有智力减退
病因：
后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧 和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使 足进一步处于畸形位。
4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有 关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的 鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在 肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄 内翻足。Stew
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内科学各论症状部分 马蹄内翻足
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身体部位： 下肢。
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科室： 骨科。
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简介： 马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其 特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、 跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
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病因： art发现，在许多来自日本的患者中，由 于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别 高。
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诊断：
1．新生儿足内翻： 新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相 似，多数为一侧，足呈马蹄内翻，但足内 侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手 法治疗1～ 2 个月可完全正常。 2．神经源性马蹄足： 神经改变引起的马蹄足随儿童发育畸 形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能 有无改变，足外侧
相关症状：
脊髓内胶质增生 手指香肠型 前臂细小 智力减低 智力发育迟缓 足畸形。
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相关疾病： 脊髓灰质炎。
谢谢！
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诊断：
5．多关节挛缩症： 马蹄足呈双侧性，足畸形为全身多个 关节畸形的一部分，全身大多数肌肉萎缩， 变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬，不易 矫正，髋膝关节常受累。
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检查项目： 血常规、骨关节及、核磁共振。
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病因：
1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系， 如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史 者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远 比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗 传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐 性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚
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病因：
胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原 始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。 自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖 骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近 正常人足的位置。任何发育障碍都将使足 保持于胚胎早期的畸形位。
3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长 时间处于足内收、
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诊断：
有无麻木区，特别注意腰骶部小凹或窦道 及皮肤的色素改变，必要时应行MRI 检查 确定是否存在脊髓栓系。肌电图及神经传 导功能检查对了解神经损伤有帮助。
3．脊髓灰质炎后遗马蹄足： 出生时足部外观无畸形，发病年龄多 在6 个月以上，有发热史。单侧多见伴有 腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸