新外科洗手法
外科洗手法的步骤
外科洗手法的步骤外科洗手法的步骤是外科手术前医生和护士必须执行的重要程序。
正确的洗手方法可以减少手术感染的风险，保护患者的安全。
下面将详细介绍外科洗手法的步骤。
第一步：准备工作在进行外科洗手之前，医生和护士首先要进行准备工作。
他们需要穿上清洁的外科手术服，戴上帽子、口罩和手套，确保整个身体都被覆盖，以防止细菌的污染。
第二步：洗手前的准备洗手前，医生和护士应该将手上的戒指、手表等首饰摘下，并修剪干净指甲。
接下来，他们需要将手臂伸直，将水龙头调至适当的温度。
第三步：用水湿润双手和前臂医生和护士将双手伸进水龙头下方，让水顺着手臂流向手指尖。
他们要确保双手和前臂的每个部分都被充分湿润。
第四步：取适量的洗手液医生和护士需要取适量的洗手液，通常是指甲盖大小的量。
他们可以选择含有抗菌成分的洗手液，以增加消毒效果。
第五步：搓手医生和护士将双手合十，用力搓搓双手的掌心，使洗手液充分起泡。
然后，他们要将左手的掌心握住右手的背部，交替搓搓手背和手指，再反过来搓搓右手。
第六步：清洗手指和指甲医生和护士要用拇指和食指捏住对方的手指，轻轻搓搓手指和指甲的每个部分。
他们要确保每个指间都被充分清洗。
第七步：清洗前臂医生和护士将双手伸直，用力搓搓前臂的每个部分，从手腕到肘部。
他们要确保前臂的每个部分都被充分清洗，以去除所有的细菌。
第八步：冲洗医生和护士要将双手伸进水龙头下方，用流动的水冲洗掉洗手液和细菌。
他们要确保每个部分都被彻底冲洗，以减少细菌残留。
第九步：用干净的纸巾擦干双手和前臂医生和护士使用干净的纸巾轻轻擦干双手和前臂。
他们要特别注意指甲和手指之间的间隙，确保没有水滴残留。
第十步：戴上手套医生和护士将干燥的双手伸入手套中，确保手套完全包裹手部和前臂的每个部分。
他们要确保手套没有破损或松动，以保持手部的清洁和安全。
外科洗手法的步骤非常重要，医生和护士在每次手术前都必须严格执行。
通过正确的洗手方法，可以有效地减少手术感染的风险，保护患者的安全。
外科七步洗手法重要性
1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢； 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
精品PPT
（二）进行外科手消毒时， 应将适量的手消毒剂认真揉 搓至双手的每个部位、前臂 和上臂下1/3，充分揉搓2～ 6分钟，用洁净流动水冲净双 手、前臂和上臂下1/3，用无 菌巾彻底擦干；如果使用免 洗手消毒剂，则充分揉搓至 消毒剂干燥，即完成外科手 消毒。
九、医务人员进行外科手 消毒应当达到以下目的：
（一）清除指甲、手、前 臂的污物和暂居菌；
（二）将常居菌减少到最 低程度；
（三）抑制微生物的快速 再生。
精品PPT
十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：
（一）清洗双手、前臂及上臂 下1/3。具体步骤是：
1.洗手之前应当先摘除手部饰 物，并按要求修剪指甲；
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六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒： （一）检查、治疗、护理免疫 功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、
层流病房等医院感染重点部门前后； （三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及
被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护
精品PPT
二、医务人员洗手的方法是： （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至
整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意
清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指 缝，具体揉搓步骤为：
精品PPT
1. 掌心相对，手指并 拢，相互揉搓；
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤 三、 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如
外科七步洗手法步骤图解ppt课件
01 为什么要洗手
细菌农场 据了解,人的只手上可附着数十万个细菌,1 克指甲垢里可藏有38亿个细茵,即使将于洗千 净后手上还有182种细菌,真是不说不知道 说吓一跳而目前我国居民的“正确洗手率"仅 4%。如果手洗不干
微小有生命的 %202太小了,我们的银看不见 03细菌存在于任何地方 04细菌会导致疾病
七洗手法 外科七步洗手法步骤图解 班主任:某某某班级:五三班
〖为特 为么要 02 怎栏洗手才有效? 七步洗手法 12 第一步
第二步 含 16 第五步 第廿步 舒手道关节 在异导心位 注意什么 ,卫手交 谢谢大家
01 为什么要洗手? 录 什么时候需要洗手 03怎样洗手 是时刻干净的 而干净的双手,才可以保障我 们的健康。
02 什么时候需要洗手
那就是 打喷嚏或咳嗽后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液(口水)后 吃药之前、触摸眼、口、鼻前如揉眼睛、抠鼻子) 戴口罩前及除口罩 触摸过公共物品如扶手、门把手、电梯按钮、公共电话后,接触钱币 05做完扫除工作之后 06从外面回家后 07与宠物玩耍后
外科洗手法评分标准
准备 10分
2、环境：清洁、宽敞。
3
3、用物：指甲剪、洗手液、消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。
4
1、修剪指甲，检查手部皮肤完整性。
3
扣分
2、卷起衣袖至肩部,以流动水湿润手及前臂。
4
3、取5-10ml洗手液按七步洗手法揉搓双手。
5
4、环行揉搓腕部、前臂至上臂下1/3处。
4
5、换手重复环形揉搓另一手臂。
4
（5）左手指尖于右手掌内擦洗。
4
（6）右手掌将剩余的手消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背、手腕并环形揉搓 至前臂、上臂下1/3处。
4
（7）最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕 部，揉搓至干燥。
4
9、双手悬空置胸前，上不过肩，下不低于腰，外展不超过腋中线。
3
10、操作完成时间2-6min。
2
1、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由 指尖流向肘部，避免倒流。
2
2、特别注意手指甲、指缝，勿遗漏鹰嘴部位。
1
注意 3、手部皮肤应无破损。
1
事项 4、冲洗双手时避免溅湿衣裤。
2
10分 5、戴无菌手套前，避免污染双手。
1
6、外科洗手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的 使用期限不超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天。
2
7、在流动水下一次性冲洗，不能反复来回冲。
1
1、洗手按七步洗手法规范操作。
1
评价 2、冲洗时水无倒流。
2
5分 3、消毒顺序正确。
1
4、时间达到要求。
1
扣分原因
得分
外科洗手护理质量标准
标准七步洗手法步骤
（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。（三）连台手术的洗手原则
当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可（或重新刷手1遍，3min，）。
3．协助术者戴手套法（图2-8 )
图2-8协助术者戴手套法
（1）器械护士双手手指（拇指除外）插入手套反折口内面的两侧，四指用力稍向外拉开（手套掌面对向术者，拇指朝外上，小指朝内下，呈外八字型），扩大手套入口，有利术者穿戴。
( 2）术者左手伸开对准手套，五指向下，护士向上提，同法戴右手。
( 3）术者自行将手套反折翻转压住手术衣袖口。
5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。
6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平
（三）连台手术的脱手套法
首先脱去手术衣，将戴手套的右手插人左手手套外面脱去手套，注意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。此时注意右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染（图2-9）。脱去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参加下一台手术。具体要求同“连台手术的洗手原则”。
图2-15血管钳传递法
A：对侧；B：同侧；C:交叉
( 1）对侧传递法：右手拇指握凸侧上1/3处，四指握凹侧中部，通过腕部的适力运动，将器械柄环部拍打在术者掌心上。
( 2）同侧传递法：右手拇指、无名指握凹侧，示指、中指握凸侧上1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
3．镊子传递法
( l）手握镊尖端、闭合开口，直立式传递（图2-16）。
外科洗手规则
外科洗手规则
外科洗手法是外科七步洗手法，是包括洗手掌、洗背侧指缝、洗掌侧指缝、洗指背、洗拇指、洗指尖、洗手腕等步骤的常用外科手部消毒方式。
1、洗手掌：在流动的清水下把双手润湿，涂抹上肥皂或消毒液，手心相对，手指并拢，反复搓手。
2、洗背侧指缝：手心对手背相叠，沿指缝相互揉搓，双手交换进行。
3、洗掌侧指缝：将侧指缝与掌心相对，双手的手指在指缝间交叉，沿指缝相互揉搓。
4、洗指背：弯曲单手的各手指关节，呈半握拳状态，把指背放在另一手掌中揉搓，双手交换进行。
5、洗拇指：单手握住另一只手大拇指旋转、揉搓，洗完一只手大拇指洗另外一只手大拇指。
6、洗指尖：单手握住另一只手指尖旋转揉搓，双手指尖均要洗及。
7、洗手腕：单手去揉搓另一只手的手腕，连带手臂同时进行，洗完再洗另外一只手的手腕和手臂。
外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧,里面朝向自己,找宽敞处将其充分抖开,看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。
洗手法、穿脱手术衣、无菌手套
评分标准
分值
扣分
准备10分
一般准备：戴好口罩、帽子、剪短指甲、摘去手表等饰物(进入手术室之前修剪指甲、锉平甲缘、清除指甲上的污垢,刷手衣要求内衣不能外露，上衣装在裤子内，帽子完全遮住头发,口罩完全遮住口鼻，进出洁净区应注意随手关门）。
3分
物品准备：洗手液、擦手巾（干手机)、手消毒液、无菌手术包、手套
2分
注意事项
1.六步洗手法操作规范
2.手部皮肤无损伤
3.达到消毒目的,培养无细菌生长
4.注意无菌观念
8分
10分
将手术衣衣袖包住双手取无菌手套,双手不得与手套直接接触.
5分
将左手手套口套住左侧衣袖口，左手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指筒末端,戴好左侧手套。用已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套口套住右侧衣袖口，右手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指套末端，戴好右侧手套。
10分
双手交叉提起腰带,由器械护士将腰带传递给术者自己系扎
3分
擦手(亦可用干手机烘干），方法如下：
1.抓取小毛巾先将手擦干（抓取毛巾时手不可触及下面的毛巾）
2.将毛巾折成三角形由手腕至上臂擦干手臂，不得回擦
3.翻转毛巾仍折成三角形同法擦干另一侧手臂
外科手无菌术
（一）七步洗手法 1、流水冲洗双手臂 2、取洗手液4~5ml
3、七步洗手法洗手：手掌相对；手掌对手背；双
手十指交叉；双手互握；揉搓拇指；揉搓指尖； 揉搓手臂至肘上10cm（不得回搓）。
4、流水冲洗双手臂（手指朝上肘朝下）
（可重复2Leabharlann ，5分钟）擦干后，涂3M消毒液
（二）用无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾 不能再擦手部。
最可靠、应用最普遍的方法。能杀死包括芽胞在内的所有 微生物。
灭菌参数一： 1、压力 170~205.8kPa 2、温度 132~134ºC 3、时间 4分钟 灭菌参数二： 1、压力 104.0~137.3kPa 2、温度 121~126℃ 3、时间 30分钟
新式：先戴手套，后系腰带。交别人提转， 由自己系带。
三、戴手套
戴无菌手套：没戴无菌手套的手只能接触 手套套口向外翻折的部分，不能碰到手套 的外面。将翻转部盖住手术衣的袖口。
(现某些医院或医生采取封闭式戴手套法)
四、皮肤消毒
现一般用0.5%碘伏（涂擦3遍）。
注意事项： （1）消毒时应由手术中心部向四周涂擦；如
（三）3M消毒液：
1、挤2ml于左手掌，右手指尖涂抹后，涂于右手臂； 2、再挤2ml于右手掌，左手指尖涂抹后，涂于左手臂（至肘上
6cm）；
3、最后挤2ml右手掌，涂抹双手。
（四）洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下 垂，也不可再接触未经消毒的物品，否则，重新洗 手。
二、穿无菌手术衣
穿无菌手术衣：要有较大的空间，不能接 触有菌的物品。
为感染伤口或肛门等处的手术，则应自手术区外 周擦向感染伤口或肛门处。巳接触污染部位的药 液纱布，不应再返擦清洁处。 （2）消毒范围：包括手术切口周围至少15cm 的区域。如需要，适当扩大。
(完整版)七步洗手法步骤
七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。
顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。
○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。
（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。
（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。
外科洗手法 PPT课件
步骤三： ⑴最后再取2ml洗手消毒液。
⑵掌心相对，进行搓揉。
（3）手心对手背，手指交叉搓，换 手进行重复动作。
（4）掌心相对，双手交叉。双手沿 指缝进行搓揉。
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心 旋转搓揉，交换进行
（6）一手握另一手拇指旋转搓揉。
（7）将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕 部，不断揉搓，直至消毒液干燥。
外科手消毒揉搓法
主讲人：张志明
外科手消毒揉搓法的目的
清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长 居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。 进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作 之前。
外科手消毒揉搓法的时间要求
外科洗手消毒整个过程 不少于5分钟 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，
7、消毒双手。 步骤一： ⑴取2ml洗手消 毒 液与左手掌心
⑵右手洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼
→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤二： ⑴取2ml洗手消毒 液与右手掌心。
⑵左手指尖于右手掌内擦洗。
⑶右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼 →指缝→手背→手臂→肘上10cm。
（3）掌心相对，手指交叉，洗净指 缝与指蹼。
（4）弯曲手指使关节在另一掌心旋 转搓揉，交换进行
⑸握住拇指旋转揉搓，换手进行重 复动作。
（6）指尖并拢，掌心处揉搓，换手 进行重复动作。
⑺环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处， 换手进行重复动作
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→ 手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。
8、双手悬空置胸前
外科手消毒揉搓法注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
外科洗手和手消毒穿脱手术衣戴无菌手套
外科洗手和手消毒1、修剪指甲，锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
2、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处3、取洗手液按七步洗手法清洗双手。
掌心-手背-指缝—指背—指尖—手腕—前臂—上臂的下1/3处。
4、从指尖往上臂用流动水冲洗干净,用无菌毛巾擦干，顺序如下:双手掌—手背—将无菌毛巾折叠成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3.用无菌毛巾另一面同法擦干另一侧手.无菌毛巾丢弃与污物桶内。
5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂的下1/3处。
双手拱手位至消毒剂干燥。
注意事项：1、每个步骤搓洗时间不少于10S。
2、冲洗双手时避免水贱湿衣裤。
3、保持手尖向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流.穿、脱手术衣1.穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。
一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣.用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外,将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前,巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。
身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。
全覆盖式手术衣的穿法:穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不.同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。
无菌手术衣可。
遮盖手术者背部使其成为无菌区。
2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术,先脱手术衣，后脱手套.由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上.先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。
脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。
如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,接台手术要重新洗手。
外科手术七步洗手法步骤
外科手术七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。
顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。
○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。
（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。
（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。
外科七步洗手法重要性
科手消毒时禁止佩戴假
揉搓至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，充分揉 搓2～6分钟，用洁净流动 水冲净双手、前臂和上臂
指甲、戒指，摘除外科 手套后应当清洁双手后， 再进行其他操作。
下1/3，用无菌巾彻底擦干；
如果使用免洗手消毒剂，
则充分揉搓至消毒剂干燥，
即完成外科手消毒。
四、 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应 当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一 次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完 的取液器中。
功能低下的病人之前；
（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、 层流病房等医院感染重点部门前后；
（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后；
（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护 理或处理传染病人污物之后；
（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
七、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染 病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污 染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒 剂消毒双手。
1.洗手之前应当先摘除手部饰 物，并按要求修剪指甲；
2.取适量的肥皂或者皂液刷洗 双手、前臂和上臂下1/3，清洁 双手时，应清洁指甲下的污垢；
3.流动水冲洗双手、前臂和上 臂下1/3；
4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、 前臂和上臂下1/3。
（二）进行外科手消毒时， 十一、 医务人员进行外
应将适量的手消毒剂认真
（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后；
（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护 理或处理传染病人污物之后；
（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
七、医务人员手被感染性 物质污染以及直接为传染 病病人进行检查、治疗、 护理或处理传染病病人污 染物之后，应当先用流动 水冲净，然后使用手消毒 剂消毒双手。
七步洗手法步骤
七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。
顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。
○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。
（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。
（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。
2023医院卫生院外科洗手法指导手册(完整版)
2023医院卫生院外科洗手法指导手册（完整版）【适应证】凡进入手术室直接参加手术的医护人员都必须洗手。
【禁忌证】手臂皮肤破损或有化脓性感染。
【操作要点】手臂消毒方法很多，现主要介绍五种供手术人员选择应用。
1、肥皂洗刷乙醇浸泡法：1.将双手及臂部先用肥皂擦洗一遍，再用自来水冲洗干净。
2.取消毒毛刷沾消毒肥皂水，按顺序交替刷洗双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm。
应特别注意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及腕部得皱褶处。
刷洗动作要稍用力并稍快，刷完一遍后用自来水冲洗干净。
在刷洗和冲洗工程中，应保持手指在上，手部高于肘部，使污水顺肘部流下，以免流水污染手部。
3.另换一个毛刷，按上法再洗刷两边。
刷洗三遍共计时间10分钟。
4.用无菌干毛巾自手指向上臂方向一次拭干刷洗过的部位。
5.将手和臂部浸泡于70％～75％乙醇中5分钟，浸泡范围到肘上6cm。
6.在刷洗工程中，如不慎污染了已刷洗部位，则必须重新刷洗。
如经消毒浸泡处理后不慎被污染，必须重新刷洗5分钟，拭干，并重新在70％～75％乙醇中浸泡5分钟。
浸泡手臂时，手在乙醇中手指要分开、悬空，并时时移动。
7.浸泡5分钟后，悬空举起双手前臂，使手上乙醇沿肘部流入浸泡桶中，双手上举胸前呈拱手姿势进入手术间内，待手臂上消毒液干后再穿无菌手术衣和戴无菌手套。
担任消毒病人皮肤者，应在替病人消毒皮肤后再在乙醇内泡手1～3分钟，方可穿无菌手术衣和戴无菌手套。
2、络合碘（碘伏）刷手法：首先用肥皂水洗双手、前臂至肘上10cm,清水冲净，再用浸透0.5%络合碘纱布涂擦手、前臂至肘上2遍，第一遍擦至肘上10cm，第二遍擦至肘上6cm，共5分钟，稍干后穿无菌手术衣和戴无菌手套。
3、皮肤消毒液洗手法：首先用肥皂水洗双手、前臂至肘上10cm,清水冲净，再用浸有3～10ml皮肤消毒液的纱布涂擦手、前臂至肘上，第一遍擦至肘上10cm，清水冲洗后，用无菌干毛巾自手指向上臂方向一次拭干刷洗过的部位，第二遍擦至肘上6cm，共5分钟，稍干后穿无菌手术衣和戴无菌手套。
外科洗手法流程
外科洗手法流程
一、准备工作
1..洗手场所准备
（1）确保洗手台清洁，放置足够的肥皂和洗手液。
2..个人准备
（1）戴好手套、戴上口罩、束好头发等个人防护措施。
二、手部清洁
1..用水湿润双手
（1）打开水龙头，用流水将双手彻底湿润。
2..涂抹肥皂
（1）取适量肥皂在手心，将肥皂均匀涂抹于双手和手指之间。
3..搓手
（1）用手掌互相搓擦，同时搓擦手背、手指间、指尖、拇指等部位，持续搓擦至少20秒。
4..冲洗
（1）将双手放入流水中，彻底冲洗掉肥皂和污垢。
三、手部消毒
1..取用洗手液
（1）取适量洗手液涂抹于双手和手指之间。
2..揉搓至干
（1）用手掌互相揉搓，确保洗手液均匀覆盖整个手部表面，直至自然干燥。
四、手部无菌包扎
1..取无菌包扎材料
（1）取出无菌包扎材料，确保干净无菌。
2..包扎
（1）对手部切口或受伤处进行无菌包扎，避免污染和感染。
五、结束流程
1..清理工作台
（1）清理洗手台，将用过的洗手液、肥皂等物品整理归位。
2..个人清理
（1）将手套等个人防护用品进行妥善处理，清洁口罩和其他使用过的个人装备。
外科洗手操作规程及流程图
For personal use only in study and research; notfor commercial use外科洗手操作规程及流程图一、目的：清除手上所有暂住菌，降低常住菌至最低程度而达到接近无功状态的要求，维持较长的抑菌作用，防止细菌从工作人员手转移到病人手术部位。
二、外科洗手：洗手时间不少于lmin三、洗手方法：（一）、洗手前准备：1国家医院消毒卫生标准2手消毒前的准备。
3换上清洁的洗手衣。
4手术帽必须完全地遮盖头发。
5口罩必须完全地遮盖口鼻。
6摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
（二）、洗手方法1.洗手前，将衣袖卷至肘上1/3处。
2．用水湿润双手和前臂。
3．取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。
4．再取适量洗手液揉搓双手(按洗手六步法)) lmin，用流动纯净水冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。
5．抬起双手保持高过肘部，并远离身体。
６．取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）。
７．以相同方法(同一块斜对角折叠手巾，反转后将未接触皮肤的一面)拭干另一只手臂。
外科洗手消毒方法流程图外科洗手规程是手术前，手术医生和洗手护士进行洗手消毒的规定。
相关医生及手术室护士应全面掌握并严格执行，互相监督，定期做手的细菌培养。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschun g, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。
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新外科洗手法(非三段洗手法)：
第一步：（卷袖子）双侧袖子卷到过肘关节5厘米以上；
第二步：(取刷子)用右手持钳子夹取刷子，递到左手里；
第三步：（湿润）打开水龙头，双手高于双肘关节上举，让水从手到肘关节到过肘关节5厘米，让双上肢欲洗手的区域全部冲水湿润；
第四步：（取皂液）踩肥皂水踏板，喷少量皂液如左手掌心，右手捏住刷子；
第五步：(皂液刷手)右手持刷蘸取左手掌中的皂液少量，先刷匀左手掌，然后刷指尖、指缝、手背、手腕；不再蘸取皂液，用原来已经吸有皂液的刷子(共用一把刷子)，由左手换持刷子，同样方法刷右手；双手刷完毕后，双手保持上举，让刷子自然掉落到水槽中；
第六部：（皂液揉前臂、肘关节、肘上5厘米）搓揉双前臂、肘关节、肘上5厘米：让双手掌均沾有皂液，然后右手环状包绕住左手腕关节，依次来回旋转搓揉向上，使前臂、肘关节、肘上5厘米均沾有皂液；同样方法执行右前臂、右肘关节、右肘上5厘米；
第七步：（冲洗皂液）双手上举，顺手冲水，冲左右手、前臂、肘关节、肘上5厘米；
第八步：（擦干水）取无菌手巾，先擦干双手掌、手背的水，然后对折折叠成三角形，卷住左手腕关节，边来回旋转边上擦到肘上5厘米；共用此手巾，用手巾的另一面，将手巾重新反对折回来，卷住右手腕关节，边来回旋转边上擦到肘上5厘米；
第九步：（消前臂、肘关节、肘上5厘米，六步洗手法消毒双手）踩手消毒液的踏板，取消毒液入手中，双手搓匀消毒液后，按第六步的方法，右手搓左前臂、肘关节、肘上5厘米；左手手搓右前臂、肘关节、肘上5厘米；
第十步：踩踏板再蘸取少量消毒液，在手掌中，以六步洗手方式消毒双手后就完毕。