护理职业暴露危险因素及防护对策
护士的职业暴露危险因素分析及防护对策
暴露后及时、规范的处置措施及随 访监测对防止暴露后感染有重大意义
• 局部处置 对暴露部用流动水冲洗，挤出污
血，越多越好，再用安尔碘消毒，包扎， 戴双层手套。 • 联合措施 进行血液检测 ； 注射乙肝免疫 球蛋白和乙肝疫苗 ；使用抗菌药物；注射 破伤风抗毒素；服用抗HIV预防用药等。
• 按规定着装沿规定通道进入楼层，在清洁区戴布帽→垫纱
布(8层)→戴防护口罩(建德市朝美日化实业公司防化学致 癌物净化口罩)→穿防护服(杜邦特卫强)→入办公室。(2)值 班，接班人员之间做好交接班工作。危重病人床头交班。 (3)在半污染区穿隔离服(北京科护医疗器材有限公司)→戴 一次性帽子→戴棉口罩(20层纱布口罩)→戴护目镜→穿鞋 套，戴手套→入病房(污染区)。(4)查房期间每查完一位病 人，离开病房后在治疗室用肥皂洗戴双层手套的手3遍， 碘伏纱布擦拭2遍，入下一位病人房间。(5)查房结束后在 治疗室肥皂洗戴双层手套的手3遍，碘伏纱布擦拭2遍后出 病区，在半污染区(缓冲区)脱护目镜→摘下棉口罩→脱隔 离服→脱手套、鞋套。(6)查房后根据患者病情记录病情变 化。以上工作均采用计算机操作，无纸办公。(7)在病区内 不得饮水，吃饭。(8)下班后离开办公室，在半污染区脱防 护服→防护口罩→棉布帽→手套→在清洁区洗澡→换棉工 作服→换鞋→出临床病区。想心事 Nhomakorabea成
学会减压 运动和阅读才能给人带来持久的快乐。腹 有诗书气自华。这样才能提高免疫力和抵御疾病的 能力。
讨论
• 医务人员职业暴露上报率低 原因是自我感
觉风险小、缺乏相应知识、怕麻烦，因此 需要加强医务人员职业安全教育 • 低年资护士是职业暴露的高发群体 尤其是 实习医生和护士，下临床的2个月内是职业 暴露的高发期，对这部分人群要重点加强 安全教育和操作技能方面的培训 • 医务人员职业暴露、感染的机会和频率比 一般人群高。职业暴露对医务人员造成的 压力很大，急需制定相关的规定，以保护 医务人员的职业健康和安全。
三甲医院护士职业暴露主要原因及防护对策
健 人 员 以及 有关 的监 管 工作 人 员 ，被 认 为是 职 业暴 露 的高 危人 群。 而护理 人员位 于 职业暴 露高 危人 群 之首 。 职业暴 露 中 ， 在 针刺 伤发 生的几 率最 高 ， 护理 人员 最常 见 的一种 职业 性 伤害 。所谓 是 针刺伤 是指 一种 由 医疗 利器 如 注射 器针头 、 针 、 种穿 刺 针 、 缝 各 手 术刀 、 刀等 造成 的 意外 伤 害 ， 剪 造成 皮 肤深 部 足 以使 受 伤者 出血 的皮 肤损伤 。
２ ． ２物理 性因素
２ ． 辐 射损伤 ： 士工 作 中有 受 到辐 射 、 电 、 伤 、 ．１ ２ 护 触 烫 噪声等 危 害 的可 能 ， 尤其 是 护理 参与 实施 放 射 诊 治患 者 的过 程 中 ， 受到 放射 线 的危害最 为严 重 ，由于大 多数 护 士不具 备放 射 防护 的知 识 ， 得 不到 很好 的 自我 防护 ， 损伤 。 报道 称【 易受 有 从事 放射 性诊 断 和治 疗 的医务 人员 因接触 放 射线 而 致恶 性 肿 瘤 、 白血病 、 良生 殖结 不 果及 放射病 者 比例较 高 。 ２． ．２锐器 伤 ： 伤是 护 理人 员最 常见 的职业 事 故 ， ２ 针刺 不仅 引起皮 肤黏膜损伤 ， 更危险的是引起血源性疾病的传播。由于近年来经 血液传播的传染病如艾滋病 、各种肝炎等发病率呈上升趋势 ， 因 此器 械 伤所 造成 的 职业 暴露 而 引 发血 液 感染 和 病 毒感 染 的潜 在 威胁 日趋严 重 ， 医务 工作 者 的健康 构成 了极 大 的威胁 。 对 ２ ＿ ３化学 性 因素 ： 括细胞 毒 性药物 、 学 消毒剂 。护 士每 天都 要 包 化 接触大量化学消毒剂 ， 含氯消毒剂对皮肤有轻度损害 ， 的气 强烈 味对 呼 吸道 刺激 大 ； 二醛 在 医院 中使用 是 引起 职业 性哮 喘 的原 戊 因之 一 。另 Ｓ ｉ 等 【 ｍｔ 司 ｔ 对不 同职 业人 群 手部 皮炎 检 出度 的调查 表 明 ， 照组 人群皮 炎检 出率 男性 为 ５２ 女性 为 １． 而外科 护 对 ． ％， ０ ％； ６ 士手 部皮 炎检 出率 男性 为 ２． ， ９ ％ 女性 为 ３％。随着 抗肿 瘤药 物 ４ ２ 的不 断 涌现 ， 化 疗药 物 的 广泛 应 用 ， 肿瘤 治 疗 的效果 有 了 肿瘤 使 很大 的改善 ，然 而多数 抗癌 药 物在 杀伤 或抑 制 癌细 胞 的同时 ， 正 常组织 细胞 也会 受到损 害 。 医务人 员尤 其是 护 理人 员在 对病 人进 行治疗时直接或间接接触此类药物 ， 积月累会对身体造成不同 ３ １ 程度 的损伤 。 ａ ｏ 句 查 发现 ， 置环磷 酰 胺 、 铂 的护士 尿液 Ｓｒ 等【 ｔ 调 配 顺
护士职业防护中存在的问题与对策
护士职业防护中存在的问题与对策探讨护理人员工作中职业防护存在的问题及防护措施。
通过观察护理人员的日常工作、各项操作技术，发现护理人员对经血传播疾病职业暴露预防意识淡薄，洗手不规范，不能正确使用手套，易被锐利器物刺伤等。
防护中应做到：严格执行标准预防原则，加强职业防护培训，严格洗手，一旦发生职业暴露，应立即进行局部处理，及时上报，并定期监测和预防性用药。
加强护理人员的自身防护，认真执行各项防护措施。
随着医学的发展和各种诊疗技术的推广，医务人员特别是护士，因与患者和污染物品直接接触机会较多，发生职业暴露的几率也较大。
作为护理工作者，各项操作技术与医院感染密切相关，而职业危害时时存在，因此，加强护理人员的自身防护至关重要[1]。
1 感染危险因素1.1 皮肤黏膜暴露由于工作关系，护理人员接触各种病原体的几率远比普通人群高，存在着护理人员与患者双向传播的危险。
1.2 锐利器物刺伤护理人员由于经常与注射器等锐利器械接触，因而容易发生针、刀刺伤与割伤。
1.3 手污染许多工作都是由手完成的，因此护理人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手是护理人员工作中被感染的重要传播媒介，洗手则是阻断传播疾病的关键环节。
1.4 空气污染污染的空气可引起呼吸道感染，传播呼吸道疾病，造成手术切口感染，导致输液污染以及通过被污染医疗器械间接感染人体。
护理人员长期处于这种污染的空气中，也有被感染的危险[2]。
2 存在问题2.1 护理人员对经血传播疾病职业暴露预防意识淡薄护士防护知识的缺乏可能是影响护士防护意识淡薄的一个重要因素。
护理人员职业培训时所受的教育主要是如何保护患者的生命安全，护士学校均未开设职业防护教育的课程，因此护理人员自我保护的意识很薄弱，社会也没有对护理人员的职业防护给予足够的重视。
2.2 工作中存在的问题2.2.1 洗手不规范按规定，医护人员在诊查每位患者前、后或诊查患者的不同部位时、脱掉手套后等及进行各项操作时，都应洗手或进行手消毒[3]。
护理职业暴露频发的危险因素分析与防护对策的探讨
护理职 业暴 露频 发的危险因素 分析与防护对 策的探讨
许 翠娴
摘要 综 述 了护 理 职 业 暴露 的危 险 因素 与 防 护 对 策 ， 分 别 介 绍 了护理 职 业 暴 露 的现 状 、 护 理 职 业 暴 露 频发 的危 险 因素 及 防 护 措 施 。 认
最 常见 的职 业危 害 ， 医 院的 职业 暴 露 损 伤 中 ， 护 士 损 伤 率 居首 位 。 美国疾病控制中一 Ｌ ， （ Ｃ Ｄ Ｃ ） 调查的２ ７ ０ 例患Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 的 医护 人 员 ， ２ ３ ２ 例 为护士 ， 占８ ５ ． ２ ％， 其 中２ ３ 例是通过职业暴露 而感染¨ ｌ 】 。 每 年 约 有 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ 名 医 务 人 员死 于ＨＢ Ｖ 感 染Ｉ ２ １ 。 国内戴青梅等报道 ， 护 士 职 业暴 露 损 伤率 为７ ４ ． ０ ６ ％ｒ ； 我 国 乙肝 表 面抗 原 的携 带 率 为 ９ ． ７ ５ ％， 丙肝 感 染率 约 为 ３ ％； ６ － 关 专家 最新 评 估 中 国艾 滋病 感 染者 是 ６ ５ 万 人， 近 几年 来 以３ ０ ％的速 度 递 增 ， 检测 发 现 的 Ｈ Ｉ Ｖ 感 染 者 及 患者 由 ２ ０ ０ ２ 年 的４ ０ ５ ６ ０ 例增加到２ ０ ０ ５ 年６ 月底的１ ４ ． １ 万人 ， 其 中 艾 滋病 患 者７ ． ５ 万人 ， 累计 死 亡７ ３ ７ ５ 人， 并 且 正 由特 殊人 群 （ 吸毒 等 ） 向普 通人
群扩 散 ， 医 护 人 员 职 业 感 染 的 危 险 性 逐 日增加 ， 面 临 重 大 的危 害
职业暴露 的现状严峻 ， 频繁引发医院感染 ， 威胁着 人身安全并且
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素：1、针刺伤：护士本身的防护意识淡漠，自我保护意识差，工作中不严格执行操作规程，违反操作流程，对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。
2、对职业暴露的认识不足：某些传染性疾病，通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播，感染不易切断，护理操作明显多于其它病人，护士自身防护不当，思想上轻视和麻痹，防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。
3、心理社会因素：护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等；同时护士又承担社会职能（婚育等）易造成身心疲惫，使护士机体抵抗力下降，从而增加了职业暴露的危险。
4、环境因素：住院病人的人数大于病房实际开放床位数，护士与床位的比例未达标；病房内不能实行严格的空气消毒，护理人员流动性大；病房空气流通差，增加了院内感染的机率。
二、防范措施：1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键：加强职业安全教育，提高自我防护意识；护士要加强专业知识的学习，提高自身素质、工作能力和业务水平，使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。
2、锐器伤的防护管理：一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内，包括：输液针头、抽血针头、刀片等；使用所有的锐器时应当特别注意，禁止将针帽复回针头，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，防止被刺伤，减少针刺伤的发生率。
3、防喷溅的防护管理：在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时，应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
4、医护人员手部的防护：在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手或进行手消毒；医护人员手部皮肤发生破损时，必须戴双层手套。
5、严格执行标准预防：洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施；治疗室应设置洗手设施，便于医护人员及时在流动水下洗手，医护人员必须正确掌握七步洗手法。
6、常用器具类消毒：（1）氧气湿化瓶：为了降低呼吸道的感染率，现普遍改用一次性湿化瓶，有效期3天，3天内检测湿化瓶内百分百无菌；如使用非一次性湿化瓶，其湿化瓶及管道应严格消毒，并晾干后备用；病人吸氧用一次性吸氧管，每日更换，气管切开病人每班更换吸氧管。
护士职业防护策略预防职业暴露与安全措施
护士职业防护策略预防职业暴露与安全措施一、引言护士作为医疗团队中的主要成员，承担着重要的护理工作，而在职业过程中，他们也面临着一些潜在的危险和职业暴露的风险。
为了保护护士的职业健康和安全，制定和执行一系列的职业防护策略，以预防职业暴露和采取相应的安全措施是非常重要的。
二、职业暴露现状护士在工作中经常和病原体、化学药品以及其他危险性因素接触，比如血液、体液等。
因此，职业暴露现象时有发生，而职业暴露不仅可能影响到护士本人的健康，还有可能造成护士传播疾病等情况，对患者和社会造成极大的危害。
三、职业防护策略为了预防职业暴露，护士需要采取一系列的职业防护策略，以降低暴露的风险。
以下是一些常用的职业防护策略：1. 掌握个人保护知识：护士应该了解常见的职业暴露危险因素，并学会正确使用个人防护装备，比如手套、口罩、护目镜等。
并且定期接受相关培训，提高职业防护意识和技能。
2. 规范操作流程：规范的操作流程可以减少职业暴露的发生。
护士应该按照标准操作程序进行工作，比如正确佩戴手套、正确处理医疗废物等。
此外，注意手卫生和接触患者前后的适当洗手是非常重要的。
3. 工作场所管理：医疗机构应制定相关的管理政策和制度，明确职业暴露的预防措施，并提供相应的设施和装备，以确保护士的安全。
此外，定期对工作场所进行卫生消毒，清除安全隐患也是必要的。
四、安全措施除了职业防护策略外，护士还可以采取一些安全措施，以提高工作的安全性。
1. 合理分配工作量：合理的工作量分配是保护护士身体健康的关键。
护士在工作过程中需要不断地站立、行走等，容易导致疲劳和姿势不当等问题。
因此，医疗机构应该合理安排工作量，减轻护士的负担。
2. 提供必要的安全装备：医疗机构应提供必要的安全装备，如可以减少工作中的危险因素的设备、工具等，确保护士的工作环境安全。
3. 心理健康关怀：职业暴露和工作压力可能给护士带来心理上的负担。
医疗机构应重视对护士的心理健康关怀，提供相应的心理支持和咨询服务，帮助护士应对工作中的挑战和压力。
护士职业损伤的危险因素及防护对策
护士职业损伤的危险因素及防护对策护士职业中存在着各种危险因素，这些因素可能会对护士的身体和心理健康造成损害。
为了保护护士的安全和健康，采取相应的防护对策是非常必要的。
本文将从以下几个方面进行探讨。
一、危险因素1. 职业暴露：护士在工作过程中经常与病人接触，容易受到各种传染病的暴露，如结核病、流感等。
此外，护士还可能接触到放射性物质、化学药品等有害物质。
2. 身体劳累：护士的工作强度大，常常需要长时间站立、行走或搬运重物，容易导致腰椎、颈椎等部位的劳损和损伤。
3. 心理压力：护士在工作中需要面对病人的痛苦和死亡，可能会受到巨大的心理压力。
同时，护士的工作时间长、工作强度大，也容易导致工作和生活的平衡问题，增加心理负担。
4. 感染风险：护士在接触病人时可能会被病人的血液、体液等感染源溅射到眼睛、口鼻等部位，增加感染的风险。
二、防护对策1. 个人防护：护士需要佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，减少感染的风险。
2. 安全培训：护士应接受相关的安全培训，了解疾病的传播途径和防护措施，学习正确的操作方法，提高自我保护意识。
3. 工作环境改善：医疗机构应提供良好的工作环境，包括合适的工作设备、良好的通风条件和充足的光线，减少职业暴露的风险。
4. 劳动保护：医疗机构应制定合理的工作制度，保证护士的劳动时间和强度合理，避免过度劳累。
5. 心理支持：医疗机构应提供心理健康支持服务，为护士提供咨询和心理支持，帮助他们应对工作中的心理压力。
6. 定期体检：护士应定期进行身体检查，及时发现和处理职业性疾病，保证身体健康。
7. 健康生活方式：护士应保持良好的生活习惯，合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠和饮食，增强身体抵抗力。
三、结语护士作为医疗团队的重要成员，承担着照顾病人和保护他们健康的重要职责。
然而，护士职业中存在着各种危险因素，对护士的身体和心理健康构成威胁。
为了保护护士的安全和健康，我们需要采取相应的防护对策，包括个人防护、安全培训、工作环境改善、劳动保护、心理支持等。
护士职业防护存在的问题与预防措施
护⼠职业防护存在的问题与预防措施2019-02-27摘要：⽬的：了解分析临床护理⼈员⼯作中职业防护存在的问题及现状，提出职业防护的相关可⾏性预防措施。
⽅法：针对我院不同科室护理⼈员的⽇常⼯作及各项操作技术进⾏职业防护相关问题的调查分析。
结果：调查发现各科室护理⼈员易被针、锐器刺伤，不正确佩戴⼿套、⼝罩、防⽬镜，洗⼿不规范，对⾎液传播疾病预防意识淡薄等，通过规范培训有效地预防措施，可达到良好的职业防护。
结论：护理职业防护中，应做到严格执⾏标准预防原则，加强护理⼈员的职业防护教育，认真执⾏各项防护措施，以降低护理⼈员的职业感染。
关键词：护⼠；职业防护；问题；措施【中图分类号】R472 【⽂献标识码】A 【⽂章编号】1672-8602（2015）05-0064-01护⼠从事的职业充满了责任与风险，随着医疗科技⽔平的发展进步，护理⼈员越来越认识到临床⼯作中存在着很多职业暴露感染的隐患，尤其是奋⽃在临床⼀线的护理⼯作者，⾯对不同疾病的患者，在紧急情况下，为抢救垂危患者的⽣命⽽来不及采取有效地防护措施，直接接触患者的⾎液、体液、分泌物、排泄物等，随着不断更新的医疗设备，⼀次性医疗⽤品、化学药物、⾼技术应⽤等，各种现存的潜在危险因素中，容易造成突发的、慢性的职业危害已经成为职业暴露中的⾼危群体，护⼠职业损伤的危险在不断提⾼，从⽽使护⼠的职业安全越来越受到重视，通过加强各种职业防护措施，保证护理⼈员的安全与健康，已成为护理⼯作必须要⾯对的问题，也是控制医院感染的关键，因此，加强护理⼈员的⾃⾝防护措施⾄关重要。
1、存在的危险因素1.1洗⼿不规范；按照院感规定，护理⼈员在为不同患者进⾏各种治疗操作时，都应进⾏洗⼿或卫⽣⼿消毒，但由于护理⼈员⾃我保护意识薄弱，⼯作量⼤，⼤部分护理⼈员尚未做到[1]。
1.2针、锐器物刺伤；护⼠每⽇的⼯作多数是各种的注射、静脉采⾎等损伤性操作，操作后将所有的污染物均放⼈弯盘，回治疗室后按污物的类别再次处理，常导致针头的刺伤，玻璃碎⽚划伤。
浅谈护士职业暴露的危险因素及有效防护
年来， 世界各地 的灾害发生 频率越来 越高 ， 每一次 的灾难都伴
随着大面积的伤害 ， 所 以对医护人员 的要求也不断增加 。首先 要加强对 医护人 员基本医疗事故处理 能力 以及 技能的培养 ， 在
紧急避 险场所 的地形 和布局 ， 在灾 害发生 时能顺 利开展 自救互 救， 增强灾害应 对能力。 灾 害发生时 以救灾技 能为 主 ， 如： 如何寻找伤员 ， 使 伤员脱
递， 学会在灾害护理 中相互协调性 的工作 。
根 据灾 害活动周期确立灾 害护理教 育的需要 ， 教学前期 准
［ １ 】 张琳． 灾难护理学教育现状及其继续教育培训体系的构建探讨 ［ Ｊ ］ ＿
护理学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ８ － １ １ ．
备 应该 以健 康教育为 主 ， 内容 主要包括交 通事故 、 水灾、 风灾 、 矿 难和泥石 流突发 、 重大传染病 等伤情 特点 ， 进行灾 前防灾准 备， 包括急救常备药 物和物品。社区护士还应熟悉所在社 区的
１ 护 士 职 业 暴 露 的 危 险 因 素
１ ． １ 锐器损 伤
护理人 员最 常见的 职业暴露 是锐器 伤 ，
制、 使用 过程 中所 引起 的损伤 ， 暴露 可由药物 的溢出弥散 或护
士与调配 细胞毒性 药物的药瓶 、 注射器 等接触 而引起 污染 。医
对我 院 １ ２ ８ 名护 士调 查发现 ， ８ ３ ％的护 理人员 曾遭遇 过锐器损
【 ２ 】 李群华 ． 大型 自然灾 害救 援中的护理应 急管理［ Ｊ 】 ． 按 摩与康复 医学 （ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ （ ５ ） ： ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ０ ２ ）
护士职业暴露风险与防范
护士职业暴露风险与防范随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，护士作为医疗服务团队中不可或缺的一员，承担了重要的职责。
然而，护士职业暴露风险也在不断增加。
护士职业暴露的风险主要来自于职业接触的感染源、医疗器械使用不当、手术过程中暴露和接触化学物质等，在其职业生涯中这些风险可能会带来对健康的不良影响。
因此，护士需要针对职业暴露风险进行必要的防范和应对。
一、职业感染防范护士在工作中与各种感染源接触，如体液、血液、排泄物和呕吐物等。
长时间接触这些物质，容易导致职业暴露。
为防止风险的发生，护士应严格执行操作规范，配戴好手套、口罩、护目镜、防护服等防护用品。
1.佩戴个人防护用品护士处理以及与患者或可能携带传染病的人员接触时应佩戴适当的个人防护用品。
例如，穿戴防护服、手套和护目镜。
当处理患者呕吐、排泄物等时，特别需要穿戴手套。
当与患者接触液体、血液时，应穿戴防护服、水龙头衣、靴套等。
2.注重有序操作对于一些传染病患者，应注重先洗手然后再开始操作。
而在操作后要洗手，且要用肥皂。
洗手前、洗手后及操作后都应注意洗手，避免污染和交叉感染。
3.加强消毒针对床铺、手术室等器材、设备也需要进行消毒消毒和清洁或使用一次性的器具。
在临床操作前，需要对器材进行消毒和清洁，保证患者为病人在医院生活更加安全舒适。
二、手术过程中的风险在手术过程中，护士需要密切配合医生进行协同作业，需要面对共同的手术暴露危险，如操作尖锐器械、使用化学药品和外科手术烟雾等，因此需要做好以下预防措施：1.佩戴必要的防护用品要穿戴好手套、口罩、防护眼镜、外科帽、防护衣和靴套等防护装备，并确保防护装备覆盖面积充足，防止污染和接触感染。
2.加强好区域流程要通过严密的伺候，将手术室稳定在无菌状态。
手术前，消毒手术室、针对手术区域的液体、毛巾等工具都提到无菌状态并单独封装，手术过程中也需要及时更换无菌器械和工具，保证病患顺利的接受手术。
三、化学物品职业暴露的防范在临床工作过程中，护士接触各种化学物质，如麻醉药物和药品。
护理人员面临的职业风险及防护措施
护理人员面临的职业风险及防护措施护士由于其工作的特殊性，常暴露于多种职业性危害因素中，影响了医疗护理质量的提高，同时也严重损害护理人员的生活质量。
因为护理人员工作在医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断、治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。
如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。
现就护理人员常见职业危害因素以及防护措施综述如下。
1 危害因素1.1 物理性因素护理人员普遍存在颈椎病、下肢静脉曲张、腰背痛问题，这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作多，劳动强度大，站立时间长，低头工作多且工作中不能正确运用力学原理等有关。
比如手术室护士长时间处于相对固定的位置，肌肉、肌腱疲劳、局部血液循环不良，导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。
护士在搬运病人、弯腰为病人进行治疗护理时引起运动功能性损伤，如腰背痛等。
（1）长期接触X线可对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊、精子生成障碍，甚至诱发肿瘤。
（2）噪声：噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、供应室等。
主要噪声来源有机器声、病人的呻吟、物品及仪器移动的声音等。
长期在噪声下工作易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等。
1.2 生物性因素大量调查结果表示，护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率，导致了较高的感染率和带菌率。
据WHO统计，护士、医院实验室人员和清洁工是创伤性接触的高危人群，年创伤率为1%-2%，创伤后感染率为0.3%-3%。
在2003年春季暴发的SARS疫情中，一线的医护人员感染率最高达20%以上[1]。
在诸多生物因素中，护士因锐器损伤尤其是因针刺伤而感染经血液传播的疾病为最重要。
由于针刺引起的损伤就可传播20多种血源性传染病，有80%-90%的健康的医护人员患传染病是针刺伤所致。
接触其他的体液如滑膜液、精液、阴道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途径之一。
护士职业暴露的风险因素及防范措施
护士职业暴露的风险因素及防范措施摘要】目的如何避免或减少因职业暴露而感染血源性疾病的发生。
方法分析探讨职业暴露发生的原因、经过及防护措施。
结果降低了感染与暴露，减少了职业伤害。
结论保护了护士的身心健康，提高了工作效率。
【关键词】护士职业暴露暴露风险防范措施职业暴露是指工作人员在工作中被污染有血液或体液的针头刺伤或尖锐物割伤；或皮肤、黏膜直接接触病人的血液、体液及其污染物。
为保障护理人员的身心健康、加强职业安全教育、落实标准防范措施，以达到减少职业暴露的发生。
1 职业暴露因素1.1 针头刺伤：操作不规范：未按操作规范操作或放置锐器而导致刺伤，徒手摆放和传递各种锐器，用后的注射器针头、输液针头未按要求及时放入利器盒内，而造成损伤。
1.2 接触血液：静脉穿刺时操作不当，血液顺针头斜面飞溅到采血者手上；采血结束，拔针时针头带出血液滴于采血人员手上；针眼按压不当导致血液渗出；将血液注入试管内留取血标本时，放置血标本试管歪倒或打破造成污染。
1.3 接触被血液污染的物品：物品一旦被血液污染，只能用水、消毒剂擦洗而不能彻底清洗，消毒时间也不能按规定执行，不能彻底杀灭细菌、病毒。
当护理人员再次接触被血液污染的物品时，有破损的皮肤极有可能被残留的细菌病毒感染。
2 职业暴露的预防控制措施2.1 增强个人防护意识：医务人员是职业暴露的高危人群，而与血液长期接触的人员是最危险的人群。
增强医护人员的个人防护意识是预防职业暴露的关键。
定期对新上岗人员进行职业暴露安全措施及生物安全方面的相关培训，2.2 普及标准预防培训：通过宣传标准预防知识来提高护理人员行为的依从性，从而减少锐器刺伤，标准预防明确规定所有可能暴露于血液、体液的操作过程中都要戴手套，经研究证明，一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医护人员接触的血量比未戴手套时减少50%以上，充分证明在操作及处理污物时戴手套的必要性和重要性。
2.3 规范操作、纠正不良习惯：安全使用锐器，改变不正确的操作习惯，规范操作流程，加强废物管理，严禁护士回套及分离使用过的针头，禁止用手直接接触使用过的刀片、缝针，规范锐器的整理和操作，防止自伤和他伤。
护理人员职业暴露的危险因素分析及防护措施
为预防护理人员发生职 业暴露 而感染 血源性 传播疾 病 ， 对
我院 ２０ ０ ３年 １ 月 一 ２ Ｏ 年 １ ５ １ Ｏ８ 月 ５名 护 理 人 员 职 业 暴 露 进 行 登记 、 析 ， 分 了解 职业 危 害 因 素 ， 针 对 性 的采 取 预 防 措施 。 有
１ 资 料
管理制度 ， ５ 对 ５名 发 生 职 业 暴 露 的护 理 人 员 进 行 应 急 处 理 ， 均 未 发 现 因职 业 暴 露 而感 染 血 源 性 传 播 疾 病 。
４ 防 护 措 施
伤 ３人 ， 械 伤 ４人 ， 部 割 伤 １人 ， 人 血 液 感 染 ２人 （ 表 器 手 病 见
１ 。在 暴 露 的 环 节 上 ， ） 以在 注射 输 液 过 程 较 易 发 生 职 业 暴 露 ， 其
次为处理废物及清洗器械时 （ 表 ２ 。 见 ）
表 ｌ 职 业 暴 露 的 种 类
中 图 分 类 号 ： １７３３ Ｒ ９ ．２
文 献 标 识 码 ： ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｉ ｎ １ ７ — ７ ８ ２ Ｏ． ８ ｏ ５ ｏ ： ｏ ３ ６ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ９ ｏ ． ５ ｓ
文章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ０ ９ ３ ｏ ２ — ２ １ ７ — ７８ ２ ０ ）Ｂ— ７ ３ ０
文 献 报 道 ， 液 污 染 针 头 刺 伤 后 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 （ Ｖ） 感 血 ＨＩ 的 染 率 为 Ｏ ３ ， 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 感 染 概 率 为 ６ ０ ～ ．Ｏ 乙 ＨＢ 的 ．０ ３ ． Ｏ ， 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 感 染 概 率 为 １ ８ ， 毒 、 Ｏ Ｏ 丙 Ｈｃ 的 ．Ｏ 梅 淋 病 等 病 原 菌 可 引 起 局 部 或 全 身 感 染 ＿ 。本 调 查 显 示 ，５人 职 业 １ ］ ５ 暴 露 中 ， 器 伤 发 生 率 为 ９ ． ６ （ ３ ５ ） 因 此 预 防 锐 器 伤 最 锐 ６ ３ ５ ／ ５ ， 为 重要 。若 病 人 未 做 血 源 性 传 播 疾 病 的 检 查 ， 理 人 员 一 旦 发 护 生 锐 器 伤 如 门 诊 、 诊 的病 人情 况 难 以追 踪 ， 若 不 确 认 病 人 基 急 但 本 情 况 则 护 理 人 员 面 临 巨大 的职 业 风 险 。
护理人员职业暴露原因分析及对策 何玲
护理人员职业暴露原因分析及对策何玲摘要：探讨护理人员在日常工作中职业暴露的原因及对策。
关键词：职业暴露；原因；对策护理人员职业暴露，是指护理人员在从事临床护理等职业活动的过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，并被生物、化学或物理等有害因素影响，从而直接或间接地对个体身心健康造成损害，或危及生命的一类职业损害[1]。
护理人员因工作性质、工作环境的特殊性，常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中，容易造成突发的或慢性的职业危害，成为职业暴露的高危人群。
本文将对护理人员在日常工作中职业暴露的原因及对策进行探讨。
1原因分析1.1护理人员在日常工作中接触尖锐医用器械，与病人接触密切，职业暴露及危害随时发生，美国大约每年发生384325起护士被锐器刺伤事件[2]，中国87．5％的护理人员有锐器损伤经历，锐器损伤年发生率在24．0％一35．3％，其中8．2％一18．0％具有感染性[3]。
由此可见锐器伤是护理人员职业暴露最常见的职业伤害。
1.2护理人员职业暴露的防范意识欠缺。
比如：操作后锐器放置不当，操作后处理使用后的注射器时，双手对接针头及针帽，违反操作程序；抽血时不戴乳胶手套；使用后的锐器不及时收集到锐器收集盒内等，造成自己及他人的损伤。
1.3管理意识淡薄。
虽然制订了有关管理及防护制度，但是在执行力度上相对较差，对护理人员的岗前教育不到位。
有的怕增加医疗成本，极少提供防护物品，平时只注重医疗护理质量及优质服务，忽视了护士的职业防护措施的实施。
1.4护理人员的工作繁忙而琐碎，频繁的进行白班、中班及夜班的轮班，轮班者常感到精神压力大，负性情绪多，导致心理失调、忧郁症，女性会有内分泌紊乱、月经失调等[4]。
同时护理人员又承担着社会中的角色，有家庭、父母、丈夫及孩子都需要自己去照顾，这就更易造成身心疲惫，使护士的机体抵抗力有所下降。
1.5护理人员自身的原因。
在相同工作环境，相同工作强度下，工作经验少操作不熟练，条理性差、性格急躁、不严格执行操作规程，这些都会增加职业暴露的危险性。
现代护士职业暴露危害因素的分析及防护对策
１．％具 有感染性 。锐 器损 伤 的发 生主要 与锐 器相 ８０ 关 的丁作 行为 有关 ，如抽血 、肌 内注射 、静脉 注射 等 ；另外 ，不 良的个人 操作 习惯 ，也是发 生锐 器损 伤 的常见 原 因 ，且护理 工作 量 的大 小与针 刺伤 的频 率 存在一 定 的正 相关 。锐器 损伤后 病原微生 物侵 入 是 血源性 疾 病 的 主要 传 播 途径 ， 目前 已证 实 有 ２ ０ 多种 病原体 可通过 锐器 损伤传播 ，其 中危 害最大 的 是 乙型 肝 炎 病 毒 （ Ｂ ，其 次 为 丙 型 肝 炎 病 毒 Ｈ Ｖ） （ Ｃ 、人类 免疫缺 陷病 毒 （ Ｖ） Ｈ Ｖ） ＨＩ 。据 美 国疾 病 控制 中心 对针 刺 伤 后 的 前 瞻 性研 究 发 现 ：被 ＨＢ Ｖ 污染 的针刺伤 １ 次后 的感 染 概 率为 ６ ～３ ％ ，针 ％ ０ 刺伤后 ，只需 ０ ０ ４ｍＬ带有 Ｈ Ｖ 的血液足 以使受 ．０ Ｂ 伤者感染 ＨＢ Ｖ；若 被带 有 Ｈ Ｖ 血液 污染 的针刺 伤 Ｃ 后 ，感 染 的概 率为 ３ ～１％ ；若被 ＨＩ ％ ０ Ｖ污染 的针 刺伤后 ，感 染 的 概 率 为 ０ ３ ～０５ ，至 少 需 要 ．％ ．％
现 代 护 －－ ｑ业 暴 露 危 害 因 素 的 分 析 及 防 护 对 策 ！Ｋ － ，
肖 珊
（ 湖北省 荆州 市 中心 医院肝胆 外科 ， ４ ４ ２ ） ３ ０ ０
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ４１ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１０ ２ ７ （０ ）０ —０ ８ ０ ０ ２— ３ ６ ２ １ １ １ ０２— ３
人 员的 关 注 ，其 防护 问题 不 容 忽视 。
［ 键 词 ］ 护 士 ；职 业 暴 露 ；防 护 关
护士发生职业暴露危险因素与防护措施
［ ｓｒ ｃ］ Ｉ ｒ ｅ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ａ ｒ ｎ ｓ ｆｏ ｃ ｐ ｔ ｎ ｌｐ ｏｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｒｄ ｃ ｎｕ ｉｓ Ａｂｔａｔ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｎ ａ ｃ ｈ ｗａ ｅ ｅ ｓｏ ｃ ｕ ａｉ ａ ｒ ｔｃｉ ｎ ｅ ｕ ｅｉｊｒｅ ｏ ｏ
・
６ ・ ７
侵 机体 引起 感染 。 １ ３ 物 理 因 素 的 危 害 ． 部 分 护 士 安 全 意 识 和 自 我 保 护 意 识 淡 薄 ， 作 工 时 不 习惯 戴 手 套 ， 针 刺 伤 危 害 认 识 不 足 。 目 前 已 对
重者 中毒或致 癌 。
２ 防 护 对 策
广 州 武 汉
洗 手 是预 防 感 染 传 播 最 经 济 、 有 效 的措 施 。 最 认 真 执行 ７步 洗手 法 ， 在接 触每 个 患者前 后应 洗手 ； 如 手 或其他 部 位被 患者 的血 液 、 液 、 泌 物 、 泄 体 分 排 物 污染 ， 立 即用 肥 皂 和 流 动 水 清洗 。在 进 行 接触 需
ｃ ｕ ｅ ｙ ｏｃ ｕｐ ｔｏ ｌｅ ｏ ｕｒ ｒｓ ｆｎｕｒ ｅ ｏ ｃ ｐａ ｉ ａ ｅ ｐｏ ｕｒ ｖｅ ｂ ｅ ａ ｙ ｅ ａ ｓ ｄ ｂ ｃ ａ ｉｎａ ｘｐ ｓ ｅ， ｉｋｓｏ ｓ ｃ ｕ ｔｏｎ ｘ ｓ ｅ ｈａ ｅ ｎ ａｎ ｌ ｚ ｄ． Ｗ ｅ ｆ ｎｄ ｏｕ
员 手 均 有 致 病 微 生 物 的 污 染 。Ｓ Ｓ疫 情 中 全 球 共 ＡＲ
感 染 ８７ ８例 ， 中医务 人 员感 染 占 ２ ． ８ ， 国 ９ 其 １０ 我 ５３ ７ １ 例感 染 ， 中 医 务人 员 ９ ８例 ， 占 １ Ｅ 。 其 ６ 约 ９ ４ ７
职业暴露原因分析及干预措施
职业暴露原因分析及干预措施职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害之一。
在医院环境中，护士是职业暴露的高风险群体，其受伤率居于首位。
不同科室的医务人员在职业暴露的危险性上也存在差异。
外科、妇产科和口腔科的医生在手术中容易发生职业暴露，而检验科人员也面临较高的职业暴露风险。
在采集血液、离心标本和处理检验器材等过程中，检验人员可能会遭受职业暴露。
为了最大限度地保护医务人员和患者的安全，医学界对常见的职业危害因素和防护措施进行了广泛研究。
多年的临床实践总结出以下经验和认识：1职业暴露的损伤因素1.1医务人员在处置操作过程中，可能会被血液污染的锐器刺伤，或者接触到患者的血液和体液，这种职业暴露导致的刺伤是血源感染最为严重的风险。
其中，乙肝、丙肝和艾滋病是最具威胁的血源性传播疾病。
此外，还有其他20多种血液传播的疾病也可能通过针刺伤感染。
1.2手术中的伤害多由缝针引起，其次是刀剪。
缝针受伤通常发生在新手上台、传递刀剪过程中因心理紧张和熟练程度不够造成的。
另一方面，缝针伤害也可能是由于持针和穿线不熟练，或者传递过程不规范导致的。
1.3医疗废物具有直接和间接的感染性、毒性和其他危害性。
例如，穿刺针、采血针、检验用品和各种引流袋等都含有大量的血液和体液。
在医疗废物的收集、运送、储存和处置过程中，如果操作不当，都可能导致职业暴露的风险。
1.4口腔诊疗过程中，口腔诊疗器械如涡轮手机、牙钳、刮匙、探针、拔髓针和充填器械可能会受到血液和唾液的污染。
如果这些器械在使用后没有经过彻底的灭菌，将成为造成交叉感染的重要危险因素。
特别是涡轮手机由于其特殊的构造，很容易隐藏细菌和病毒。
由于在口腔治疗中频繁使用，几乎每位患者都需要进入口腔，与患者的唾液、血液和口腔组织接触频繁，如果操作不当，就容易发生职业暴露。
2职业暴露的途径和方式医务人员在医疗护理工作中，主要通过破损的皮肤、伤口和黏膜接触患者的血液和体液而发生职业暴露。
这些暴露的途径包括处理换药、排泄物、呕吐物、分泌物、引流液以及抢救外伤或大出血患者等情况。
护理人员职业暴露的危险因素与防护措施
配制化疗 药物 没有密闭操作台 ， 不良 ， 排风 易吸入化疗药物造成损 伤。 长期 接 触化学 消毒 剂（ 氧乙酸 、 二醛 、 过 戊 含氯 消毒 液 、 臭氧等 ） 导 致损伤 ， 出现头 痛 ， 触性 皮 炎、 炎 、 接 鼻 哮喘 、 忆障 碍 、 记 注意 力不 集 中等 症 状 ｆ。 ２ Ｊ １４ 生物 Ｉ ． 陛损伤
护理人 员在 日常工 作 中节 奏快 ， 务繁重 ， 任 劳动 强度大 ， 操作 多 ， 合理增加护理 人力资源 ， 为护士 创造安全的工 作环境 ， 重护士职 注
极 易发 生 职业 暴露 。有报 道 ， 各 医院 的职 业损 伤 中 ， 、护 、技 在 医 的损伤 率分 别 为 ５ ．３ ３ ８ ％、７ ．６ ４ ０ ％和 ３ ．８ …。其 中护理 人 员损 ７９％ 伤 率最 高 ， 它严 重 损害 了护 理人 员的 身心 缝康 。但 职业 暴露 通过 有
效 的防护措 施是可以避免的 ， 了解职 业暴露的危险因素 ， 正确掌握 防护 措施， 有助于 将护 理人 员的 职业 风险 降到 最低 限度 。
业安全管理， 关注护士发生锐器伤的普遍性和危害陛， 对发生职业暴露
护士 给 予 必要 的关 心 和支 持 。 ２ ４ 执 行预 防标准 ， 确掌握职 业暴 露处理 流程 ． 正 护理 人 员对 患者进 行检查 、 治疗 护理 或清洗 医疗 器械时 ， 应当遵 照标 准 预防 原则 ， 对所 有患者 的血 液 、体 液 、分泌物 及 被血液 、体
１５ 职 业暴 露防护 知识缺 乏 ． 培训 不 到位 ， 工作 中有血 液 、 体液 泼溅 的危 险时不 戴护 目镜 ， 进 行侵袭 性操作时不戴 手套 ， 卫生依从性 差 ， 手 对标 准预 防概念 淡溥 ， 操 作技 术不规范 等原 因都易发 生职业 暴露 。
护理人员职业暴露原因分析及防护对策
ｍｕ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｗａ ｒ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｖ ｏ ｉ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｙ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ， ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 １ ４期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． １ ４
护理人员职业暴露原 因分析及 防护对策
张凤 玲 梁丽敏 张玲
了解 护理人员职业暴露 原因 ，制订有效 防护对策 。方法 回顾调查 ２ ０ １ １ 年本院护
，
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｋ ｎ ｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ 。 ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ
护士职业暴露风险与防范
职业暴露的应急处理
01
立即报告：发现职业暴露 后，立即向医院报告
02
紧急处理：立即进行伤口处 理，如清洗、消毒、包扎等
ห้องสมุดไป่ตู้03
预防感染：注射疫苗、服 用预防药物等
04
心理疏导：对暴露人员进行 心理疏导，减轻心理压力
05
跟踪观察：对暴露人员进行 跟踪观察，确保身体健康
职业暴露的法律法规
护士职业暴露的法律法规包括《护士条例》、《职业病 防治法》等
05
02
血液、体液暴露： 护士在护理过程 中可能接触到患 者的血液、体液 等
04
生物暴露：护士 在护理过程中可 能接触到病原微 生物，如病毒、 细菌等
职业暴露的危害
感染疾病：护士在护理过程中
A
可能感染各种疾病，如艾滋病、
肝炎等
职业伤害：护士在护理过程中
B
可能受到各种职业伤害，如针
刺伤、化学物质伤害等
职业暴露的预 防措施包括加 强个人防护、 规范操作流程、 定期进行健康 检查等。
01
02
03
04
职业暴露的风险来源
针刺伤：护士在 注射、输液、抽 血等操作过程中 可能被针头刺伤
01
药物暴露：护士 在给药过程中可 能接触到有毒、 有害的药物
03
物理暴露：护士 在护理过程中可 能接触到辐射、 噪音等物理因素
护士职业暴露的法律法规要求护士在执业过程中遵守相 关法律法规，防止职业暴露
护士职业暴露的法律法规规定了护士在发生职业暴露时 应采取的措施，包括报告、隔离、治疗等
护士职业暴露的法律法规还规定了医疗机构在发生职业 暴露时应采取的措施，包括报告、隔离、治疗等
职业暴露的典型案例
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理职业暴露危险因素及防护对策
目的探讨护士职业暴露危险因素，制定防护对策，以增强护理人员自我防护意识降低护士职业暴露发生率。
方法自行设计半开放性问卷现场调查并2010年~2013年我院护理人员职业暴露情况结果50例护理人员，职业暴露发生率为98%。
调查显示，医务人员接受职业防护知识培训的调查结果并不如人意，95%的医护人员有期望接受职业防护知识及技能培训的要求。
发生职业暴露后不报告或报告不及时现象普遍，尽管医院设立相关部门对医护人员锐器伤害进行管理，建立损伤报告和登记制度，但在一月内只收到职业暴露报告2例，与实际的发生数相差甚远。
部分医务人员对职业暴露麻痹大意，对发生感染存侥幸心理，认为既然暴露已经发生，报与不报无所为，导致漏报或超时（48h）报告严重。
主要暴露途径是针刺伤和患者分泌物喷溅。
结论职业暴露及职业防护是目前护理人员必须关注的问题，必须加大防范力度。
标签：护理人员；职业暴露；职业防护护士由于工作性质，每日暴露于各种职业危险因素（包括生物、化学、物理、社会心理等）之中，在临床中往往仅注重患者的安全而忽略了护士自身的职业安全，护士的健康受到不同程度的影响。
1资料与方法
调查方法：护理是职业暴露发生的高危害职业群体[1]为了解护理人员职业暴露防护现状及危险因素，自行设计半开放性问卷现场调查并分析2010年1月~2013年1月我院护理人员职业暴露情况。
不同岗位，均为女性，年龄20~50岁。
2 结果
护理人员职业暴露防护意识薄弱，对工作中危险因素评估及认识不足，未严格遵守职业操作规程等。
职业暴露主要途径是针刺伤和患者分泌物喷溅。
50例护理人员，职业暴露发生率为98%且2次及以上的针刺伤发生率为70%。
职业暴露后护士行正确紧急处理的有50%，100%的护士担心职业暴露后会感染相关疾病[2]。
3 护士职业暴露的危险因素
3.1 生物因素最常见的是针刺伤。
针刺伤是主要危险因素，多发生在操作前、中、后。
多见于分离使用后的注射器或输液器的针头。
是职业损伤引发血源性感染危险中最严重，其中最常见的为乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等
3.2 化学性损伤在配置化疗药物时没有密闭操作台，排风不良，易吸入化疗药物造成损伤，长期接触化学消毒剂（过氧化氢、戊二醛、含氯消毒液等）导致损伤。
3.3社会心理因素工作量大，超负荷工作。
承受来自患者、家庭、社会及心理等多方面的压力，易造成免疫力低下，更易感染疾病。
3.4 护士自身因素护理人员自身防护意识薄弱，职业暴露防护知识缺乏，工作中有血液、体液喷溅的危险不戴护目镜，进行侵袭性操作时不戴手套，手卫生依从性差，操作技术不规范等原因都易发生职业暴露。
4 防护对策
4.1 提高防护意识是减少职业性损伤的关键：对新职工、进修生、实习生要进行岗前培训要把职业防护列入业务学习计划，发现问题及时讨论分析。
制定整改措施，提高防护能力[3]。
加强护理人员专业知识的学习，提高自身素质，业务水平和工作能力。
4.2 加强锐器伤的防护管理：保证任何操作都符合规定的安全技术流程，禁止针帽回套、徒手掰安瓿、医疗废物分类处理，使用后的锐器应当直接放入耐刺、防槮漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
提高手卫生依从性，改变不良习惯和高危行为，降低职业暴露的发生率。
4.3药物伤害的预防：强化护士对化疗药物的防護意识，护士在配置化疗药物和护士操作时，应戴好口罩、手套、帽子、防护衣。
配药场所要有良好的通风设备，有条件尽可能安装空气净化装置，定期检测空气中药物浓度，严禁超标。
如果操作时不慎将药物溅到皮肤或眼睛时，应及时用清水彻底冲洗。
护士在操作过程中应正确使用各种消毒剂，防止外溅。
注意通风，祛除消毒剂残留在空气中的浓度。
4. 4强化标准预防理念，正确掌握职业暴露处理流程护士应当学习、应用标准预防的措施。
标准预防强调患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离。
护理人员对患者进行检查、治疗、护理或清洗医疗器械时，应当遵照标准预防原则。
出现职业暴露应遵循下列处理流程：挤压伤口--肥皂水+流动水反复冲洗--消毒（2%碘酒，0.5%碘伏，75%酒精）--包扎--报告--相关抗体检测（接种疫苗或预防用药，必要时评估）--心理干预。
护理人员由于和患者进行零距离接触，据报道，其职业暴露具有经常性、复杂性、多变性、和不确定性[4]。
所以护理人员在做好本职工作的同时，要不断提高自我防护意识，以确保职业安全。
参考文献：
[1]黄莉，宋玲.护理人员职业暴露危险因素分析及防护对策[J].健康必读杂志，2013,09:0437.
[2] 张玉珍.护士职业暴露与危害[J].医学信息，2010,07.
[3] 陈敏珍.护理人员血源性职业暴露防护现状调查与对策[J].中华医院感染学杂志,2012.22 （10）：2158-2159.
[4]王美华.护理人员职业防护现状及对策[J].中国临床研究,1674-8182（2010）05-0515-02.。