2011我院关于知情同意及告知方面的培训记录

2011年我院关于知情同意及告知方面的培训记录

培训时间：2011年11月17日

培训地点：六楼会议室

参加人员：全院临床各科室医护人员

主讲人：马殿威科长

培训主题：加强医患沟通

培训内容：

（一）医患沟通的时间

1、门诊医师接诊时，应在规范医疗的基础上，就疾病的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

2、病区医务人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面加以沟通。

3、住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人（监护人）就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通。

4、住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通：（1）患者病情变化时；（2）有创检查及有风险处置前；（3）变更治疗方案时；（4）贵重药品使用前；（5）发生欠费且影响患者治疗时；（6）急、危、重症患者疾病变化时；（7）术前和术中改变术式时；（8）麻醉前（应由麻醉师完成）；（9）输血前；（10）医保（包括新农合、单病种）患者采用医保（包括新

农合、单病种规定）以外的诊疗项目或药品前。医院现行的各项告知书、签字同意书等，仍按规定执行。

5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。（二）医患沟通的内容

1、对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

2、在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查的目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程的密切配合。

3、在诊疗中，医护人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。