矿山法隧道施工安全检查评分表

附表5.17 矿山法隧道施工安全检查评分表单位名称：工程名称：

说明：1、检查评分表满分100分；

2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；

3、出现黑体字标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分少于69分时取实际得分）；

4、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算；

5、隧道竖井施工安全检查可采用基坑支护安全检查评分表（附表5.5），隧道施工用电安全检查可采用施工用电安全检查评分表（附表5.8）。