化学性烧伤
关于化学烧伤的紧急处置
强酸烧伤临床特点
（2)眼部接触者；发生眼睑水肿、结膜炎、角膜混浊、穿孔，甚至全眼炎、 失明。 （3)吸入强酸类烟雾者：出现咳嗽、咳泡沫状痰或血痰、气促、喉或支气 管痉挛、喉头水肿、胸部压迫感、呼吸困难、窒息，甚至ARDS。
（4)口服强酸者：立即出现消化道损伤处的剧烈烧灼样疼痛，口腔、咽喉 部等易见黏膜充血、糜烂、溃疡；难以抑制的呕吐，呕吐物中可有血液和 黏膜组织。重者发生胃穿孔、休克。酸类吸收入血，可致代谢性酸中毒、 肝肾功能受损、昏迷、呼吸抑制。幸存者常形成食管和胃部瘢痕收缩、狭 窄，腹膜粘连，消化道功能减退等后遗症。
发性损伤，因此持续用清水清洗比单纯用中和剂为好。
致病原因
2、非水溶性物质致伤 ▪ 可用植物油(如豆油、菜油等)或轻质汽油等对皮肤损害性小的溶
剂进行清洗，用汽油时必须注意用量，防止吸收中毒。 3、化学物质灼伤 ▪ 化学灼伤的工业用化学物质就有硫酸、盐酸、硝酸、甲酸、乙酸、
氢氟酸、氨、氨水、氢氧化钾、氢氧化钠和磷，弄清化学性致伤 物质的类别、浓度、作用方式、损伤范围和程度。
强碱烧伤的临床特点
（2)生石灰，生石灰（氧化钙）与水生成氢氧化钙（熟石灰），遇水产生 氢氧化钙并释放大量热能，导致热和化学烧伤双重作用，除对皮肤有刺激 性和腐蚀性外，加上其产热对皮肤的热烫伤，使组织烧伤程度较深，创面 较干燥。注意用水冲洗前，应将石灰粉末擦拭干净，以免产热加重创面。
（3)氨水，主要成分为氢氧化氨，挥发后释放出氨，对呼吸道有强烈刺激 性，可致黏膜充血、水肿、分泌物增多，严重者可发生喉头水肿、支气管 肺炎和肺水肿。氨水接触之创面浅度者有水泡，深度者干燥呈黑色皮革样 焦痂。
强碱烧伤的临床特点
2.各部位强碱损伤的表现 （1)皮肤接触者：局部充血、水肿、糜烂、溃疡，起水疱，局部灼痛，可形成白 色痂皮。周围红肿，可出现红斑、丘疹等皮炎样改变。皮肤烧伤可达II度以上。 （2)眼部接触者：结膜充血、水肿，角膜溃疡、混浊、穿孔，甚至失明。 （3)吸入强碱者：吸入高浓度氨气体，表现为刺激性咳嗽、咳痰，甚至咳出溶解 坏死组织碎片，导致喉头水肿和痉挛、窒息、呼吸困难、肺水肿，可迅速发生休 克和昏迷。
化学品灼伤急救方法有哪些
化学品灼伤急救方法1、高温矿渣烧伤处理援救方案(1)立即将伤员救出烧伤现场。
(2)迅速熄灭被烧着的衣服鞋帽，并脱掉烧坏的衣物。
(3)立即用大量自来水冲洗创面3-5分钟，入口内和鼻腔内进入火灰，要立即漱口和清理，如眼内有矿灰要用植物油或石蜡油棉签蘸去颗粒。
(4)视伤情需送医院治疗的，要立即由专人护送，用干净的布覆盖创面，以防途中发生意外。
2、强酸类强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。
石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。
酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。
厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害,对伤员健康极为有利。
如现场处理及时，一般不会造成深度烧伤。
更重要的是注意眼睛，盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。
如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。
充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。
石炭酸烧伤用酒精中和。
硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。
但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。
硫酸烧伤的现场处理预案(1)立即将伤员脱离出事点，要尽快把酸除去。
(2)一般烧伤的紧急处理：首先用大量水流连续冲洗，把冲洗下沾有硫酸的衣鞋等迅速脱掉，直冲洗到硫酸痕迹消失为止，不论哪个部位，都只能用大量水冲洗，不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤。
如烧伤过重，范围大时，可能引起脉搏加速盗汗、虚脱之类的危急症，这时患者必须仰卧(背朝下躺着)全身保温，防止出现其他病症，并迅速送往医院救治。
(3)硫酸溅到眼睛内的处理，不管溅入眼内的硫酸浓度如何和硫酸量的多少，必须用大量的流水(没有压力)，眼皮撑开或眼皮翻开的情况下连续冲洗15分钟，要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔细冲洗，冲洗后立即送医院。
(4)吸入硫酸蒸气时的处理：当吸入大量的发烟硫酸或高温硫酸所产生的酸雾或蒸汽时，要立即离开污染现场。
化学品烧伤急救措施
化学品烧伤急救措施引言概述：化学品烧伤是指皮肤或其他组织受到化学物质的侵袭而引起的损伤。
这种伤害可能会对人体造成严重的伤害甚至危及生命。
因此，了解化学品烧伤的急救措施至关重要。
本文将详细介绍化学品烧伤急救的五个部分，包括应急处理、伤口冲洗、中和处理、包扎处理和就医就诊。
一、应急处理：1.1 立即脱离接触源：在发生化学品烧伤时，首先要迅速将伤者从接触源中移开，以防止进一步的伤害。
如果伤者的衣物上有化学物质，应迅速剥离，避免进一步的溅射或吸入。
1.2 寻找安全区域：将伤者转移到安全的区域，远离有害气体或化学物质的环境，以避免二次伤害。
1.3 拨打急救电话：在处理化学品烧伤时，应立即拨打急救电话（如911），告知相关信息并等待专业医护人员的指导。
二、伤口冲洗：2.1 迅速冲洗伤口：使用大量的清水（温水或冷水）冲洗烧伤部位，以稀释和冲走残留的化学物质。
冲洗时间应持续至少15分钟，直到伤口周围没有明显的化学物质。
2.2 避免使用中性化学物质：在伤口冲洗过程中，应避免使用酸碱中性化学物质，因为这可能会引起进一步的反应或加剧伤害。
2.3 防止伤口二次污染：在冲洗伤口时，应注意避免化学物质溅到其他部位，以免引起二次污染。
三、中和处理：3.1 使用中和剂：对于酸性烧伤，可使用碱性物质进行中和处理，如氢氧化钠溶液。
对于碱性烧伤，可使用酸性物质进行中和处理，如醋酸溶液。
3.2 注意中和剂的浓度和用量：中和剂的浓度和用量应根据化学品的性质和伤害程度来确定，在使用中和剂时应遵循医生或专业人员的指导。
3.3 就医咨询：化学品烧伤后，应及时就医咨询，以便专业医生进行进一步的评估和治疗。
四、包扎处理：4.1 清洁伤口：在包扎处理前，应先清洁伤口，去除残留的化学物质和污垢，以减少感染的风险。
4.2 使用合适的敷料：根据伤口的大小和深度选择合适的敷料进行包扎，以保护伤口免受外界刺激和感染。
4.3 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，以促进伤口的愈合和预防感染。
化学烧伤
化学烧伤，常见的强酸─例如硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸、石炭酸等；强碱─例如氢氧化钾、氢氧化钠、氨水、磷、生石灰等；糜烂性毒剂─例如芥子气等。
化学烧伤的特点是伤处界限分明，局部渗出少，水肿轻。
高浓度酸烧伤可使皮肤角质层凝固坏死，不同酸烧伤创面呈现不同颜色，例如硫酸创面呈棕黑或青黑色，盐酸创面呈褐色，硝酸创面呈黄色。
烧伤后痂皮因脱水而变硬，愈硬者烧伤愈深。
碱烧伤使细胞脱水，碱离子与蛋白质形成碱─变性蛋白复合物，皂化脂肪组织，同时产热，使烧伤不断加深。
磷烧伤的突出特点是热和酸的复合伤，磷在34℃时可自燃，引起热烧伤，在空气中氧化成P2O5和P2O3，遇水形成磷酸和次磷酸，因此同时合并酸烧伤。
磷可经皮肤和粘膜吸收，造成肝肾等器官功能损害，甚至威胁生命。
芥子气是具有极强挥发性的粘稠液体，微量的蒸气即可致皮肤和粘膜损伤，形成大泡和糜烂，并可引起全身中毒反应。
二、化学烧伤1.与热力烧伤急救原则相同之处：立即脱去被致伤因素浸渍的衣服，并迅速大量清水长时间冲洗，最好冲洗20～30分钟。
忌涂油膏和龙胆紫、红汞等有色药物。
2.针对化学烧伤的特点，若现场有条件，创面可用中和剂。
强酸烧伤可用5%碳酸氢钠或食用碱水冲洗；强碱烧伤可选弱酸或食醋冲洗。
值得注意的是酸碱中和反应时亦会产热，仍需冷水冲洗，中和不能取代冷水冲洗，切勿为寻找中和剂而耽误冲洗时间。
3.头面部化学烧伤时尤其注意眼睛是否有烧伤，伴有眼睛烧伤时应首先冲洗眼睛，若眼无烧伤，面部冲洗时要保护好眼晴，勿使冲洗液流入眼内。
4.生石灰烧伤，应首先移去体表石灰粉末再冲洗，以防石灰与水反应生成氢氧化钙过程产热加重烧伤。
5.磷烧伤亦该先用干布擦掸磷颗粒，如有条件可在暗室内根据“磷光”判断去除是否彻底。
大量冷水冲洗后，用1%硫酸铜溶液擦洗，以便与残存的磷反应生成磷化铜，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗湿敷以中和磷酸。
也可用湿敷料包裹。
禁用油纱防止磷溶解在油脂内被吸收中毒。
化学品烧伤急救措施
化学品烧伤急救措施
标题：化学品烧伤急救措施
引言概述：
化学品烧伤是指皮肤或黏膜受到化学物质侵蚀或灼伤所引起的损伤。
化学品烧伤的处理需要及时有效的急救措施，以减轻病情并避免后续并发症的发生。
本文将介绍化学品烧伤的急救措施，帮助大家在面对化学品烧伤时能够正确处理。
一、立即冲洗
1.1 用大量清水冲洗
1.2 不要使用其它物质冲洗
1.3 冲洗时间至少15分钟
二、迅速脱衣
2.1 尽量避免再次接触化学品
2.2 脱掉受伤部位的衣物
2.3 注意避免直接用手触碰受伤部位
三、及时就医
3.1 尽快前往医院急救
3.2 告知医生受伤的化学品种类
3.3 遵从医生的治疗建议，不要擅自处理
四、保持伤口清洁
4.1 不要用任何药膏或药水涂抹伤口
4.2 使用无菌纱布覆盖伤口
4.3 定期更换纱布，保持伤口干燥
五、避免感染
5.1 避免接触化学品
5.2 避免感染源
5.3 定期复查伤口，注意伤口愈合情况
结语：
化学品烧伤是一种常见但危险的伤害，正确的急救措施对于减轻病情和促进伤口愈合至关重要。
希望大家能够认真学习并掌握本文介绍的化学品烧伤急救措施，以保护自己和他人的健康安全。
如果遇到化学品烧伤，请及时采取有效措施，并尽快就医。
祝愿大家健康平安！。
化学药物灼伤处理方法
化学药物灼伤处理方法
被化学药品灼伤皮肤首先需要远离致伤因素，并且可以进行局部冰敷与消毒，也可以涂抹烧伤药膏来缓解。
如果出现较严重的疼痛，还需要口服药物进行治疗。
对于比较严重的烧伤情况，还需要采取手术清创进行治疗。
1、远离致伤因素：需要远离相关化学药品，并用清水将皮肤表面上的化学物质进行清除，尽量避免用手去触碰；
2、冰敷与消毒：被化学药品灼伤皮肤，可能会伴随局部皮肤的红肿、疼痛或破溃，可以使用冰袋对局部进行冰敷来改善，并且需要使用碘伏溶液进行消毒处理，减少局部的细菌滋生；
3、涂抹烧伤膏：要到正规的药店购买烧伤药膏遵医嘱进行涂抹，例如湿润烧伤膏，能够起到止痛的效果，而且也能够缓解烧伤后的皮肤紧绷症状；
4、口服药物：如果灼伤情况比较严重，伴随疼痛难忍的情况，还需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行治疗，比如布洛芬缓释片、吲哚美辛肠溶片等；
5、手术清创：如果化学药品灼伤皮肤之后，导致皮损的面积比较大，而且伴随深层组织的坏死情况，还需要由专业的医生，通过手术的方式进行清创处理，避免感染情况加重，在恢复期间一定要合理饮食，尽量避免吃辣椒等辛辣刺激性食物。
化学品烧伤急救措施
化学品烧伤急救措施
标题：化学品烧伤急救措施
引言概述：化学品烧伤是一种常见但危险的伤害，正确的急救措施对于减轻病情和加快康复至关重要。
本文将详细介绍化学品烧伤的急救措施，帮助读者在面对此类紧急情况时能够迅速做出正确的反应。
一、立即冲洗
1.1 立即将受伤部位置于流动清水下冲洗
1.2 冲洗时间至少持续20分钟
1.3 不要使用热水或冰水，只使用自来水或生理盐水
二、迅速脱除污染衣物
2.1 迅速将受伤者身上的污染衣物脱掉
2.2 避免直接接触污染衣物，使用手套或夹子
2.3 将脱下的衣物放置在安全地方，远离其他人群
三、保持呼吸通畅
3.1 如果受伤者呼吸困难，立即将其转移到通风良好的地方
3.2 如果受伤者停止呼吸，立即进行心肺复苏
3.3 在等待急救人员到达前，持续观察受伤者的呼吸情况
四、避免用药
4.1 不要在受伤部位上涂抹任何药物或膏剂
4.2 不要给受伤者喝水或食物
4.3 尽快将受伤者送往医院进行进一步治疗
五、寻求专业帮助
5.1 尽快拨打急救电话，通知医院有化学品烧伤病例
5.2 在等待急救人员到达时，继续进行冲洗和呼吸通畅的措施
5.3 遵从医护人员的指导，配合进行进一步的治疗和护理
结语：化学品烧伤是一种严重的伤害，正确的急救措施可以减轻病情并加速康复。
在面对化学品烧伤时，及时冲洗、迅速脱除污染衣物、保持呼吸通畅、避免用药并寻求专业帮助是关键步骤。
希望本文的内容能够帮助读者掌握正确的急救知识，保护自己和他人的健康安全。
化学品烧伤急救措施
化学品烧伤急救措施标题：化学品烧伤急救措施引言概述：化学品烧伤是一种常见但危险的伤害类型，它可能导致严重的伤害和并发症。
因此，了解正确的急救措施对于处理化学品烧伤至关重要。
本文将介绍化学品烧伤的急救措施，包括切断接触、冲洗伤口、使用中性化剂、保护伤口和就医求助等方面。
正文内容：1. 切断接触1.1 立即将受伤者从与化学品接触的环境中移出，以防止进一步伤害。
1.2 必要时，使用适当的防护装备，如手套、防护服等，以保护自己免受化学品的伤害。
2. 冲洗伤口2.1 迅速将受伤部位放入流动的清水中，用大量的水冲洗伤口，以稀释和冲走化学品。
2.2 持续冲洗至少20分钟，直到伤口附近没有明显的化学气味和刺激感。
2.3 注意，对于某些特定的化学品，如酸或碱，应避免使用中性水洗伤口，而应使用相应的中和剂。
3. 使用中性化剂3.1 对于酸性化学品烧伤，可以使用碱性中性化剂，如碳酸氢钠溶液，来中和酸性物质。
3.2 对于碱性化学品烧伤，可以使用酸性中性化剂，如醋酸溶液，来中和碱性物质。
3.3 中性化剂的使用应遵循正确的比例和方法，以避免产生更多的化学反应。
4. 保护伤口4.1 在冲洗伤口后，用干净的干纱布轻轻覆盖伤口，以保护受伤部位。
4.2 避免使用任何粘性材料，如胶带或纱布，直接贴在伤口上，以免粘住伤口。
5. 就医求助5.1 无论化学品烧伤的程度如何，都应立即就医寻求专业的急救。
5.2 在前往医院的途中，尽量保持受伤部位的冷却，以减轻疼痛和进一步损伤。
5.3 在就医时，提供详细的化学品信息和烧伤情况，以便医生能够更好地制定治疗方案。
总结：综上所述，化学品烧伤急救措施包括切断接触、冲洗伤口、使用中性化剂、保护伤口和就医求助。
正确的急救措施可以迅速减轻烧伤的程度和并发症的发生。
然而，为了确保安全和有效的急救，建议在进行急救前接受相关培训，并咨询专业人士的建议。
化学性烧灼伤(邵珊)
（三）强碱烧伤 常见者为苛性碱，氨， 石灰等。强碱烧伤后急救时用清水冲洗的 时间要求长一些，一般不用中和剂。
（四）磷烧伤 磷与空气接触后迅即燃 烧。 附着于皮肤的磷粒仍继续燃烧，使 创面不断加深。故磷烧伤是热力与化学复 合伤，一般均较深，严重者可达肌肉与骨 骼。可引起严重呼吸道烧伤和肺水肿，严 重者可导至肝、肾功能衰竭，迅速死亡。
特殊原因烧伤及特殊部位烧伤
（一）电烧伤 电流通过人体引起的局部 损伤称电烧伤。局部以采用暴露疗法为好。 四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死 组织尽早切除，切除范围可稍大些。
（二）强酸烧伤 常见的是硫酸，硝酸， 盐酸烧伤。它们的特点是使组织脱水，组 织蛋白沉淀凝固，故少有水疱，迅速成痂。 早期感染较轻。深度酸烧伤脱痂较迟，愈 合较慢。
化学烧伤的损害
2.全身损害：化学烧伤的死亡率明显高于 一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的 中毒及其并发症所致。有些化学物质可从 正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收， 引起中毒及内脏器官的破坏常见的有中毒 性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及 肾小管肾炎、中毒性脑病、脑水肿、周围 及中枢神经损害、消化道溃疡及大出血、 肺水肿及吸入性损伤。
Roper—Hall根据角膜缘和结膜损伤程度 将碱烧伤分为4度；1、2度属轻型，预后 较佳；3、4度较重，预后较差。为临床 使用方便，将其简化为轻、中、重度。
Ⅰ轻度：角膜上皮损伤、糜烂、角膜轻度 浑浊，但虹膜纹理清晰可见，角膜缘无缺 血或缺血范围小于1/3。若进一步发展， 可见角膜上皮剥脱，基质轻度水肿。此期 给予合理治疗，可避免角膜溃疡的发生， 可在1～2月内，上完全修复，浑浊吸收， 角膜厚度及透明度恢复正常或仅留少许薄 翳及少量新生血管，视功能基本正常或完 全恢复正常。
化学性灼伤现场处置方案
化学性灼伤现场处置方案化学性灼伤是指因接触化学物质而导致皮肤或黏膜组织的损伤。
化学性灼伤的处理十分重要，不正确的处置方法会导致患者的伤情加重。
本文将介绍化学性灼伤现场的处置方案。
灼伤现场的基本要求在处理化学性灼伤时，必须确保安全，保护自己和被灼伤者，并且要在最短的时间内清除有害物质。
下面是化学性灼伤现场处理的基本要求：1.切勿接触有害物质：化学性灼伤发生时，应立即停止与有害物质的接触，并迅速将可能受到灼伤的部分从化学环境中移开。
2.马上冲洗：以最短时间内从皮肤或黏膜中清除有害物质。
例如，可以用流动的自来水疏通循环，用纯净水或生理盐水冲洗到化学物质被完全冲洗干净。
3.解除污染：在处理过程中，立即剪除被污染的衣服，并将被污染的物品放入有标识的袋子中。
4.防止感染：冲洗完毕之后，应在伤口上再次进行清洁。
在进行治疗前，如果可能的话，要换上干净的衣服和手套以避免细菌感染。
特定情况的处置方法当遇到特定类型的化学性灼伤时，需要采取相应的处置方法。
下面分别介绍：碱性灼伤碱性物质的化学反应性强，碱性灼伤能够和皮肤组织等反应生成皂基，这可能会导致严重的组织损伤。
如果遇到碱性灼伤，需要立即采取下列措施：1.先用纯净水或生理盐水将受伤部位冲洗至少30分钟，以确保大部分碱性物质已经被冲洗干净。
2.将受伤部位放入含有5%醋酸水溶液的清洗盆中浸泡15~30分钟。
3.对于深度较浅的碱性灼伤，可以涂抹双氧水或者紫草酊等清热解毒、祛瘀止痛的药物。
酸性灼伤与碱性灼伤相比，酸性灼伤产生的烧伤面积相对较小，但其反应性却更强。
当遇到酸性灼伤时，需要采取以下措施：1.先用纯净水或生理盐水将受伤部位冲洗至少30分钟，以确保大部分酸性物质已经被冲洗干净。
2.采取化纤绷带、纱布等方式包扎或直接贴上凉敷贴。
轻度灼伤1.先用纯净水或生理盐水将受伤部位冲洗干净。
2.将受伤部位涂上药膏，如红霉素软膏。
3.每日更换药膏1~2次，以防止感染。
中度灼伤中度灼伤会让患者疼痛不已，甚至可能烧起泡。
化学品烧伤急救措施
化学品烧伤急救措施化学品烧伤是指皮肤或眼睛接触到化学物质后引起的损伤。
化学品烧伤的严重程度取决于化学品的性质、浓度和接触时间。
在处理化学品烧伤时，迅速采取正确的急救措施至关重要，以减轻伤害并加速康复。
以下是化学品烧伤急救措施的标准格式文本：1. 确保安全首先，确保自己和受伤者的安全。
如果受伤者仍处于危险区域，请将其转移到安全地点，远离化学品的接触。
2. 立即冲洗对于皮肤烧伤，立即使用大量清水冲洗受伤部位。
持续冲洗至少15分钟，以确保彻底冲洗掉化学物质。
如果可能，使用温水而不是冷水，因为温水有助于减轻疼痛。
在冲洗期间，尽量保持受伤部位的水流不受阻碍。
3. 去除污染物如果有可移除的衣物或饰品与受伤部位接触，应立即将其除去。
小心处理受污染的物品，避免进一步接触。
4. 不要使用中性化学物质不要使用中性化学物质，如醋或碱性溶液，来中和酸性或碱性化学品。
这可能会引起进一步的反应，加剧伤害。
5. 不要使用膏药或创可贴不要在化学品烧伤的受伤部位上使用膏药或创可贴。
这可能会导致进一步感染或加重伤害。
6. 眼部烧伤如果发生眼部烧伤，立即用大量清水冲洗眼睛。
将受伤者的头部倾斜向受伤眼睛的一侧，用流动的水轻轻冲洗眼睛，以帮助冲洗掉化学物质。
如果可能，使用眼球冲洗器进行冲洗。
持续冲洗至少15分钟，并尽快就医。
7. 寻求医疗帮助无论化学品烧伤的严重程度如何，都应尽快就医。
即使烧伤表面看起来没有明显的损伤，也可能存在深层组织的损伤。
专业医生可以评估伤势，并给予适当的治疗。
8. 监测症状在等待医疗帮助的过程中，密切观察受伤者的症状。
如果出现呼吸困难、意识丧失、严重疼痛、呕吐或其他严重症状，请立即拨打急救电话。
9. 保持伤口清洁在就医之前，保持受伤部位干燥和清洁。
使用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，以防止感染。
10. 预防再次受伤在处理化学品烧伤后，应采取预防措施，以防止再次受伤。
使用适当的个人防护装备，如手套、护目镜和防护服，以减少接触化学品的风险。
化学烧伤急救
化学烧伤急救1、化学性灼伤怎样急救化学物质对人体有热力、腐蚀和毒害有三种作用，其烧伤面积和程度取决于化学物质的种类、浓度与作用持续时间，时间越短，损害越轻。
因此，当发生化学性烧伤后，尽快采取措施是急救的关键。
现场急救主要应掌握以下项原则：1.迅速使伤者脱离致伤源，去除被污染的衣服，清除残余化学物质，以减少创面继续损伤；2.立即就近用大量流动清水冲洗伤面的化学污染物，以达到稀释或清除致伤的化学物质的目的。
冲洗时间不能少于30分钟，防止毒物继续对皮肤的损伤，减少因皮肤吸收而发生中毒；3.恰当地使用中和剂。
如酸灼伤可用2—5%稀苏打熔液或3%的食盐水、肥皂水冲洗中和；如碱灼伤则用2%的醋酸溶液或3%硼酸水冲洗中和。
但中和时间不宜过长，中和后再用清水冲洗；4.创面经冲洗后，应进行简单的创面包扎，并尽快转医院冶疗。
包扎时禁用油质敷料；如遇化学物质溅入眼内，应立即用大量流动的清水或生理盐水冲洗，冲洗眼睛必须睁开，并不断地转动眼球；5.如遇直接遭受氢氟酸伤害时，由于氢氟酸渗透性强，氟与钙离子结合，使骨中钙代谢紊乱，从而使骨骼脱钙，造成骨质疏松。
所以除按上述办法处理外，应立即转医院救治。
2、酸烧伤酸烧伤（acid burn）特点是酸性化学物质与皮肤接触后引起细胞脱水及蛋白质凝固变性，并伴有热力烧伤。
酸烧伤很少有水泡产生，其创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻。
由于蛋白质凝固，除氢氟酸外，病变常不侵犯深层。
（一）硫酸、盐酸、硝酸烧伤三酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时可造成吸入性损伤。
【诊断】1. 有硫酸或盐酸或硝酸接触史。
特别应询问酸的种类，接触时间，烧伤急救及有否酸雾吸入史；局部创面用pH试纸测试显强酸性。
2. 烧伤创面特点：硫酸烧伤创面一般呈黑色或棕黑色；盐酸烧伤创面则呈黄蓝色；硝酸烧创面呈黄色或黄褐色。
创面柔软、潮湿，颜色较淡者为浅度烧伤；烧伤皮肤呈皮革状，颜色深为深度烧伤。
酸烧伤痂皮干燥，故痂皮下感染一般较少。
化学灼伤的处理方法
化学灼伤的处理方法
化学灼伤是一种常见的意外伤害，需要采取一系列措施来减轻症状和促进恢复。
以下是一些处理化学灼伤的方法：
1. 立即离开受伤环境：如果被化学物质烧伤，首先要立即离开当前环境，避免进一步接触有害物质。
2. 清洁和冲洗：使用大量清水或温和的肥皂水彻底清洗受伤部位，以清除残留的化学物质。
清洗时要轻柔，避免擦破皮肤。
清洗时间应该持续至少15-20分钟。
3. 冰敷：如果皮肤出现红肿、疼痛等症状，可以使用冰袋或冷湿敷来缓解症状。
4. 去除衣物：如果受伤部位被污染的衣物覆盖，要轻轻脱去衣物，避免进一步擦伤皮肤。
5. 就医：如果症状严重或持续不减，应立即就医。
医生可能会进行额外的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
6. 记录和报告：如果是在工作场所或学校等地方发生化学灼伤，应记录发生的情况，并向相关部门报告，以便采取预防措施。
这些是处理化学灼伤的基本步骤。
请注意，不同的化学物质可能具有不同的危险性和反应方式，因此在实际操作时，建议咨询专业人员或医生的建议。
化学烧伤ppt课件
一般处理原则
2. 防治中毒：
➢ 选用相应的解毒剂或拮抗剂 ➢ 静脉补液及给予利尿剂，加速利尿，排出毒物 ➢ 苯胺或硝基苯中毒所引起的严重高铁血红蛋白
血症，除给氧外，可酌情输注适量新鲜全血， 以改善缺氧状态
酸烧伤
1. 强酸（硫酸、盐酸、硝酸） 机理：组织蛋白凝固坏死，组织脱水； 创面：无水疱，皮革样成痂，不向深部侵
碱烧伤
强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）
机理：细胞脱水；皂化脂肪组织，碱离子 能向深处穿透。
创面：创面呈粘滑或肥皂样变化，痂皮较 软，有进行性加深的趋势，深度常在深Ⅱ 度以上；疼痛较剧，创面扩大加深，愈合 慢，感染易并发创面脓毒症。
处理：冲洗时间越长，效果越好， 可用酸 中和后冲洗，最好采用暴露疗法，深度者 早期切痂与植皮。
酸烧伤
2. 氢氟酸 是一种具有强烈腐蚀性的无机酸。广泛应
用于高级辛烷燃料、制冷剂，半导体制造 以及玻璃磨砂和石刻等工业领域，家庭所 用的除锈剂也以氢氟酸为主要原料。
氢氟酸
损伤机理： 首先与其他无机酸一样作为一种腐蚀剂作
用于局部表面组织，烧伤区皮肤局部红斑 伴中心坏死 其次，由于氟离子有强大的渗透力，可引 起组织液化坏死，骨质脱钙和深部组织迟 发性剧痛
2. 化学烧伤局部组织呈进行性损伤。
由于在一定时间内，化学物质可在皮肤、深层组 织和水疱内继续发挥作用所致。
化学烧伤特点
3. 创面可因致伤的化学物质不同或其深浅度 不同表现出不同的颜色。
创面的痂皮可呈现软痂或皮革样，这与接触时间 长短有关。
对化学烧伤深度的判断不能单凭肉眼观察。
化学烧伤特点
4. 有些化学物质不仅局部损伤严重，还可从正常 皮肤、创面、呼吸道吸收，引起内脏中毒和损 害，甚至死亡。
化学品烧伤急救措施
化学品烧伤急救措施化学品烧伤是指皮肤或眼睛接触到化学物质后引起的烧伤伤害。
由于不同的化学物质具有不同的性质，因此对于不同的化学品烧伤，急救措施也有所不同。
下面将介绍几种常见的化学品烧伤急救措施。
1. 酸碱烧伤急救措施：- 立即将受伤部位放入大量清水中冲洗，持续冲洗15-20分钟，以稀释酸碱的浓度。
- 若有眼睛受伤，应将眼睛张开，用流动的清水冲洗至少30分钟，然后送往医院就诊。
- 不要使用中性化合物来中和酸碱，以免引起反应加剧。
2. 有机溶剂烧伤急救措施：- 迅速将受伤部位远离火源，并用干净的布或纱布轻轻擦拭，以去除残留的有机溶剂。
- 不要使用水来冲洗有机溶剂烧伤，因为某些有机溶剂与水发生反应可能会产生更多的热量或产生有毒气体。
- 将受伤部位覆盖住，避免继续接触空气。
3. 硫酸、盐酸等强酸烧伤急救措施：- 迅速将受伤部位放入大量清水中冲洗，持续冲洗15-20分钟。
- 不要使用碱性物质来中和酸性物质，以免引起反应加剧。
- 若有眼睛受伤，应将眼睛张开，用流动的清水冲洗至少30分钟，然后送往医院就诊。
4. 氢氟酸烧伤急救措施：- 立即将受伤部位放入大量清水中冲洗，持续冲洗15-20分钟。
- 氢氟酸是一种强酸，对皮肤和眼睛的伤害较大，应立即送往医院就诊。
5. 氨水、氯化铵等强碱烧伤急救措施：- 迅速将受伤部位放入大量清水中冲洗，持续冲洗15-20分钟。
- 不要使用酸性物质来中和碱性物质，以免引起反应加剧。
- 若有眼睛受伤，应将眼睛张开，用流动的清水冲洗至少30分钟，然后送往医院就诊。
6. 氰化物中毒急救措施：- 迅速将受伤者移至通风良好的地方。
- 立即拨打急救电话，告知医生中毒的情况。
- 若受伤者还有意识，可让其漱口，用大量清水冲洗口腔，但不要强迫其吞咽。
- 尽快将受伤者送往医院就诊。
在进行化学品烧伤急救时，需要注意以下几点：- 尽量避免直接接触化学物质，可使用手套、护目镜等个人防护装备。
- 在急救过程中，应尽量避免自己受伤，注意自身安全。
烧伤科的化学烧伤的处理方法和护理
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清洗伤口
立即用大量流动清水冲洗伤口 ，以稀释和清除化学物质，减
少进一步损害。
中和剂应用
根据烧伤物质的性质，选择适 当的中和剂，如酸性烧伤可用
碳酸氢钠溶液中和。
外用药物
涂抹磺胺嘧啶银乳膏、百多邦 等外用抗生素，以预防感染并
促进伤口愈合。
注意事项
避免使用酒精、碘酒等刺激性 液体消毒，以免加重烧伤深度
烧伤科的化学烧伤的处理方 法和护理
汇报人：XX 2024-01-18
目录
• 化学烧伤概述 • 急性期处理措施 • 药物治疗方案 • 创面修复与重建技术 • 心理护理与康复训练指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
化学烧伤概述
定义与分类
定义
化学烧伤是指由化学物质接触皮 肤或黏膜后，引起组织细胞破坏 、蛋白质变性等病理生理改变， 从而导致皮肤或黏膜的损害。
。
系统性抗感染治疗策略
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抗生素选择
根据烧伤程度、感染风险 及细菌培养结果，选择合 适的抗生素进行系统性抗 感染治疗。
静脉输液
严重烧伤患者需通过静脉 输液补充水分、电解质及 营养，维持内环境稳定。
免疫支持
可使用免疫调节剂如胸腺 肽等，提高患者免疫力， 降低感染风险。
并发症预防与处理措施
休克预防
将皮片移植到创面上，固定并加压包 扎。
异体皮或人工皮替代材料介绍
异体皮
由人类尸体皮肤经过处理制成，可暂 时覆盖创面、减少水分蒸发和感染风 险，为自体皮移植提供准备时间。但 存在免疫排斥和疾病传播风险。
人工皮
由合成材料制成，具有类似皮肤的结 构和功能，可暂时替代皮肤屏障功能 ，促进创面愈合。但价格较高，且长 期效果不如自体皮。
化学烧伤护理常规
化学烧伤护理常规【临床表现】1、致伤时间长，伤后化学物质继续在皮肤表面、深层水泡内发挥损害作用，对组织造成进行性损伤。
2、伤后外表肉眼观察似浅度烧伤，实际上已损伤皮肤全层或皮下组织。
3、酸烧伤组织蛋白凝固，碱烧伤则皂化脂肪组织。
有的使细胞脱水或与组织蛋白结合，使损害组织成胶冻状态；有的则因化学物质本身燃烧（磷），引起烧伤。
4、常引起眼、呼吸道、消化道损伤，甚至中毒。
5、化学烧伤有时烧伤创面少而轻，但全身中毒重而复杂化，治疗矛盾多。
6、肝、肾损害较多见。
【专科护理】见烧伤一般护理。
1、创面立即用大量流动水冲洗，水流量要大，时间要充足，以去除并稀释致伤的化学物质，防止化学物质继续对皮肤损伤（石灰灼烧除外）和经皮肤吸收引起中毒。
冲洗时间可按具体时间而定，一般为30-60min。
2、头面部灼烧时要注意眼、耳、鼻、口腔内的冲洗。
特别是眼，应首先冲洗，冲洗时必须注意有无化学物质溅入眼内。
如有眼睑痉挛、流泪、结合膜充血、角膜上皮肿胀、角膜混浊、前房混浊等症状时，应持续用生理盐水冲洗，并按医嘱给予其他药物治疗（眼睛护理见头面部烧伤）。
3、严密观察生命体征、以及尿量、尿色、尿相对密度（比重）改变，特别是休克期患者更应加强观察，及时发现病情变化和继发性脏器损伤。
4、化学烧伤抗休克补液与普通烧伤有所不同，应严格根据医嘱输入补液。
5、根据不同化学物质灼烧的特点对症护理，加强中毒症状的观察。
6、需手术治疗，见围手术期护理。
【健康教育】1、皮肤化学性烧伤现场尽早用大量清水长时间冲洗（流动清水更好），目的是稀释、冲洗化学物质，散热。
2、勤涂药、勤清理，根据创面情况及时调整用药。
3、告知化学性烧伤有可能合并全身中毒，让患者及家属做好心理护理。
化学烧伤急救
化学烧伤急救1、化学性灼伤怎样急救化学物质对人体有热力、腐蚀和毒害有三种作用，其烧伤面积和程度取决于化学物质的种类、浓度与作用持续时间，时间越短，损害越轻。
因此，当发生化学性烧伤后，尽快采取措施是急救的关键。
现场急救主要应掌握以下项原则：1.迅速使伤者脱离致伤源，去除被污染的衣服，清除残余化学物质，以减少创面继续损伤；2.立即就近用大量流动清水冲洗伤面的化学污染物，以达到稀释或清除致伤的化学物质的目的。
冲洗时间不能少于30分钟，防止毒物继续对皮肤的损伤，减少因皮肤吸收而发生中毒；3.恰当地使用中和剂。
如酸灼伤可用2—5%稀苏打熔液或3%的食盐水、肥皂水冲洗中和；如碱灼伤则用2%的醋酸溶液或3%硼酸水冲洗中和。
但中和时间不宜过长，中和后再用清水冲洗；4.创面经冲洗后，应进行简单的创面包扎，并尽快转医院冶疗。
包扎时禁用油质敷料；如遇化学物质溅入眼内，应立即用大量流动的清水或生理盐水冲洗，冲洗眼睛必须睁开，并不断地转动眼球；5.如遇直接遭受氢氟酸伤害时，由于氢氟酸渗透性强，氟与钙离子结合，使骨中钙代谢紊乱，从而使骨骼脱钙，造成骨质疏松。
所以除按上述办法处理外，应立即转医院救治。
2、酸烧伤酸烧伤（acid burn）特点是酸性化学物质与皮肤接触后引起细胞脱水及蛋白质凝固变性，并伴有热力烧伤。
酸烧伤很少有水泡产生，其创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻。
由于蛋白质凝固，除氢氟酸外，病变常不侵犯深层。
（一）硫酸、盐酸、硝酸烧伤三酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时可造成吸入性损伤。
【诊断】1. 有硫酸或盐酸或硝酸接触史。
特别应询问酸的种类，接触时间，烧伤急救及有否酸雾吸入史；局部创面用pH试纸测试显强酸性。
2. 烧伤创面特点：硫酸烧伤创面一般呈黑色或棕黑色；盐酸烧伤创面则呈黄蓝色；硝酸烧创面呈黄色或黄褐色。
创面柔软、潮湿，颜色较淡者为浅度烧伤；烧伤皮肤呈皮革状，颜色深为深度烧伤。
酸烧伤痂皮干燥，故痂皮下感染一般较少。
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化学性烧伤
眼部化学性烧伤很常见，它构成了从轻度炎症反应到完全破坏眼组织和失去眼睛的一系列复杂问题。
化学物质可以呈固态、液态、粉末状、棍合剂或蒸气。
化学性烧伤可发生在家庭环境下，氨、各种溶剂、洗涤剂、或化妆品是常见的致伤物质。
在农民中，肥料和来自动物或蔬菜等嚣毒素可能是致伤原因。
但是，最多见的化学性刺激和烧伤，则发生在工业场合中，那儿的环境申布满含有许多刺激物品的灰尘，并经常使用烈性的化学物品，大多数这类物质只有轻微和短暂的作用，但有时也可引起严重损伤。
眼科医师必须记住，任何药物，包括人工泪液在内都是化学物品，如使用过频，持续太久，都可对结膜或角膜产生化学性刺激。
·烧伤的类型在所有引起烧伤的化学物质中，最重要的是强酸和强碱，因为它们有致盲的潜在危险，他们的致命作用，在于能强烈地改变受损组织内H+和OH--的浓度，然而一种潜在的酸性物质，例如二氧化碳，虽然是脂溶性的，可很快穿透上皮层，溶液中仅发生很弱的离子化。
强碱能提高组织中的pH 值，造成细胞膜内脂肪酸的皂化，随之破坏细胞。
一旦上皮受损，化学物质就很快进入下层的基质中，它在基质内的破坏性和严重程度，取决于OH --的浓度。
当pH达到11.5时，粘多糖基质迅速崩解，接着胶原纤维肿胀。
而酸性烧伤，则没有相应的粘多糖丧失和胶原组织肿胀。
酸性烧伤引起蛋白质变性和凝固，并伴有可溶性酸性蛋白盐
类沉淀。
其穿透性和破坏性常受限，并能被组织本身的缓冲作用所中和。
组织破坏常限于接触化学物的部位，而不进展，因为蛋白沉淀层提供了保护性屏障。
但如化学物品的酸性很强，烧伤也可很严重。
硫酸和硝酸是酸性伤中最多见的原因。
这些烧伤大多是工业性的，但也见于家庭环境，特别是由汽车蓄电池爆炸引起。
强碱性物质很快穿透眼组织引起强烈的组织反应。
角膜细胞很快凝固而消失，只剩下完全失去生机的基质。
粘多糖基质也大量被毁。
其损伤广泛，难以控制，并不断进展。
随着基质溃疡穿孔，上皮也分解、脱落。
预后最差的是角膜缘部烧伤，因可引起角膜缘血管损伤和广泛血成，最后导致缺血性坏死。
即使烧伤仅局限在角膜缘部，涅浊常可扩散至邻近角膜，并有大量新生血管性结缔组织跨越表面，伸入到基质内。
在直接与化学物质接触处，结膜上皮可全部丧失，结膜血管可能阻塞，或者扩张而血流淤塞。
后期，结膜可发生纤维组织增殖，睑球粘连，霉窿部消失，并导致结膜干燥症。
在前段组织新生血管形成和瘫痕化同时，可发生严重的葡萄膜炎。
白内障和继发性青光眼常接锺而至，有时引起眼球萎缩或眼球痨。
因此，其临床过程与酸性烧伤截然不同，后者发生界限清楚的凝固性损伤，并儿乎立即达到其高峰。
·初期治疗初期治疗最简单而又最重要的一步，溶质的液体，大量冲洗。
然后送至就近医院，再作结膜囊的彻底冲洗。
借助开险器将眼脸固定，必要时作眼险阻滞麻醉。
用无菌静脉注射液，如等渗盐水，下霉窿部。
争取时间极为重要。
测定结膜囊
pH，以确定冲洗方法。
特定的中和液并无用处，纯稀释佣水或盐水)是中和睡烈化学物质最有效和最实用的方法。
某些作者推荐局部用ED钠治疗石灰烧伤，但效果不肯定。
其他初期治疗措施包括去除结膜表面和霉窿部的颗粒化学物质(强制性的，且非G重要)。
除坏死结膜有助于清除残留化学物质。
在直视下用湿润棉棒，尽可能擦拭上下霉窿部，局部状肌麻痹剂治疗伴存的葡萄膜炎。
在严重碱性烧伤的急性期，如由于严重的基质坏死而不得大范围清创的话，也许有必要作层间角膜移植。
一些作者主张用等渗盐水行24-48 小时的冲洗，尤其在碱性化学烧伤时。
用一根静脉注射用导管，固定在结膜窜窿部，或用巩膜接(Medi-now)作持续冲洗。
·中期治疗治疗的主要目的之一是使角膜上皮再生。
为此目的，包眼仍是最重要的治施。
软性治疗镜或长戴型接触镜，对上皮愈合可能有帮助，但也可使上皮的营养受到障碍。
要的考虑，是让眼球处于一个理想的生理环境中愈合。
任何药物，包括人工泪液、润滑剂以存剂，如果用得太频繁或使用时间过久，都可以产生毒性作用而不利于上皮的愈合。
避免使上皮有毒性作用的药物(新霉素、庆大霉素、妥布霉素等)非常重要。
多种因素造成的基质溃疡是一种严重的并发症。
感染、继发于组织坏死和缺血的炎症、露、千燥，以及胶原酶的产生，都应考虑到并进行恰当处理。
继发感染是必然规律而不是胶原酶是一种引起胶原溶解和角膜《溶化》的酶，有时可致穿孔。
这种酶可
由上皮细胞、纤维胞或炎症细胞特别是中性多形核细胞所产生。
某些医生在早期急性炎症阶段应用皮质类固醇角膜或恨内的炎症反应可能是合适的。
而且，皮质类固醇对减少险球粘连的形成也有帮助。
但这类药物可在相当大的程度上，加剧胶原酶引起的角膜溶解，后者常始于外伤后一至二周之内。
如果要用皮质类固醇，只能用于起病后的5一7天内。
超过一旦江坐复警惕，不应过久应用皮质类固醇，因为此时胶原酶的活力增强。
-且发现有基质溶解，皮质类固醇应很快减量和停用。
"如果决定要用皮质类固醇，5一7天这一"窗口汐似乎量度甩曲最安全期二局部使用胶原酶抑制齐J(L-半恍氨酸、乙耽半恍氨酸或EDTA钠);对减少胶原酶引起的溃疡可能有效。
曾报道抗坏血酸、抗坏血酸盐及拘檬酸盐在碱性烧伤的动物模型上，能促进胶原形成和伤口愈合。
在家兔的碱性烧伤模型上全身和局部应用这些药物(含10%抗坏血酸盐的人工泪液，每小时一次局部滴用)，·也能显著减少进行性角膜溃疡和穿孔的发生率。
这一治疗，必须在溃疡开始之前进行。
·后期治疗可能需要手术矫治瘢痕性外翻。
自体结膜或粘膜移植可能有帮助。
穿透性角膜一直对严重化学烧伤的预后是不好的。
但如穿透性角膜移植推迟到致伤后至少1——2年，或当修复过程已安静时施行，成功率可有提高。