眼化学性烧伤新选
羊膜移植术治疗中重度眼化学性烧伤的护理
羊膜移植术治疗中重度眼化学性烧伤的护理作者单位：457000 河南省濮阳市眼科医院通讯作者：管利平目的观察早期清創联合羊膜移植术治疗中重度眼化学性烧伤的治疗及护理效果。
方法针对患者术前、术后可能出现的心理问题、潜在感染、睑球粘连等，采取有效的护理措施。
结果除了有两眼由于羊膜的溶解和脱落需进行二次手术外，其他随访半年无并发症的发生，羊膜呈半透明状、角膜中央较术前透明，周边部血管化明显。
结论及时有效的护理措施为治疗做好了铺垫，加上利用羊膜抗炎、抗粘连的生物特性，及早地进行羊膜移植术，最大程度地避免中重烧伤后角膜溃疡、睑球粘连等严重并发症的发生，为今后的进一步治疗奠定基础。
标签：烧伤；羊膜移植；护理眼化学性烧伤是指酸、碱或其他有刺激性的化学性物质溅入眼内引起的损伤，其损伤程度和预后取决于化学性物质的性质、浓度、渗透力以及与其眼部接触时间。
眼化学性烧伤是一种致盲率很高的眼表疾病，因此对烧伤的早期治疗和护理尤为重要，可有效地减少和避免并发症的发生。
近年来羊膜的临床应用得到了肯定，羊膜具有促进上皮愈合和抑制瘢痕形成的作用［1］。
应用羊膜移植术治疗眼表烧伤所致的角膜损伤可促进部分遭受可逆性损伤的组织尽快修复，特别是可使角膜干细胞受伤后继发炎症导致的组织自溶、纤维血管化恶性循环的继续损坏，在羊膜特有的生物营养支持下，通过自身健康组织的修复获得眼表重新上皮化，减少新生血管的生成，阻止并发症的发生。
及时实施羊膜移植术，最大程度地避免了中重度眼化学性烧伤后角膜溃疡、睑球粘连等并发症的发生，为今后增视性眼表手术奠定基础［2］。
笔者所在科于2007年8月～2009年12月对30例（31眼）眼化学性烧伤的患者实施羊膜移植术，取得了比传统治疗方法更好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料30例（31眼）中，男28例（29眼），女2例（2眼），年龄12～48岁，平均34岁。
单眼29例，双眼1例；其中酸烧伤9例（9眼），碱烧伤19例（20眼），热烧伤2例（2眼）。
眼科主治医师专业考试试题整合
眼科主治医师考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、后发性白内障的最好的治疗方法是A．手术治疗 B．药物治疗 C．放射治疗 D．NdYAG激光治疗E．饮食治疗2、处理眼部化学伤的第一步应是____A．清除异物 B．紧急彻底冲洗 C．眼压测量 D．裂隙灯检查 E．眼底检查3、检查泪道有无阻塞的方法不包括A．Schirmer试验B．泪道冲洗C．超声检查D．荧光素钠试验E．碘油造影4、国人的正视眼的临床标准应为A．-0.25D～0B．0～+0.50DC．-0.25D～+0.50DD．0～+0.25DE．-0.25D～+0.25D5、下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A．粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B．粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C．血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D．LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E．HDL熊抗动脉粥样硬化6、HOCl的杀菌效果与OC1-相比A．两者的杀菌效果相同B．前者的杀菌效果比后者低80倍C．前者的杀菌效果比后者高80倍D．前者的杀菌效果比后者低20倍E．前者的杀菌效果比后者高20倍7、看球赛后出现眼痛，头疼，周身不适的是（）A．内隐斜B．外隐斜C．显斜D．隐斜E．以上均不正确8、Maxwell-Lyons征见于A．流行性角结膜炎B．春季角结膜炎C．急性细菌性结膜炎D．沙眼E．泡性角结膜炎9、A．20%甘露醇 B．适利达 C．硫酸环戊通D．酮洛酸氨丁三醇 E．地匹福林10、小儿斜视伴弱视为（）A．共同性内斜视B．麻痹性内斜视C．一眼视力差，一眼视力好D．双眼视力均好E．以上均不正确11、瞬目运动的运动支是____A．三叉神经第一支 B．三叉神经第二支 C．三叉神经第三支 D．面神经交感支和副交感支 E．动眼神经12、部分调节性内斜视（）A．为生后6个月以内出现的内斜视B．戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失C．戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失D．戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化E．戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视13、最适用于治疗眼部念珠菌病的是____A．庆大霉素 B．两性霉素 C．氨苄青霉素 D．四环素 E．肾上腺素14、Marchesani综合征的临床表现下列哪项是符合的____A．晶状体脱位，蜘蛛指(趾)，心血管异常 B．晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖 C．球状形晶状体，白内障，心血管异常 D．晶状体脱位，白内障，心血管异常 E．晶状体脱位，身材正常，肌肉发达15、先天性青光眼发病机制为__A．眼轴短B．大角膜C．房角结构发育不全D．房角窄E．瞳孔阻滞16、主观视功能检测不包括A．色觉B．对比敏感度C．视觉诱发电位D．暗适应E．视野17、下列哪一项不能增加滴眼药后眼部对药物的吸收__A．在滴第一滴药后马上滴第二滴B．滴两种不同的药物时，应间隔10分钟C．滴药后压迫泪囊部D．滴药后轻轻闭眼休息3～5分钟E．在滴眼之前加滴一次表面麻醉药18、关于角膜缘的特点叙述错误的是__A．是角巩膜移行区B．包括0.75mm的半透明区和1mm的白色巩膜区C．角膜干细胞位于角膜缘D．是角膜前弹性层止端到角膜后弹性层止端之间的区域E．含有丰富的血管和淋巴19、蚕蚀性角膜炎可见（）A．溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B．病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足C．椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D．角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但)C疼痛感 E．角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整20、视网膜母细胞瘤的第二原发肿瘤最多见为__A．乳腺癌B．骨肉瘤C．小细胞肺癌D．前列腺癌E．膀胱癌21、属于Ⅰ型超敏反应的眼部疾病是__A．蚕蚀性角膜溃疡B．交感性眼炎C．视网膜血管炎D．春季卡他性结膜炎E．角膜基质炎22、检查角膜上皮有无缺损所用的药物为A．托品酰胺B．吲哚青绿C．碘油D．荧光素钠E．阿托品23、以下对毛细血管瘤不正确的描述有A．是婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤B．位于眼睑较浅层，为稍隆起的鲜红色或紫红色病变，较深者表面皮肤呈暗红色C．可以在瘤体内注射或瘤体周围注射糖皮质激素D．无论大小，均不可自行消退E．根据不同条件及肿瘤的部位选择激光光凝及冷冻治疗24、病例对照研究与队列研究的主要相同点是____A．均是分析性研究 B．均是前瞻性研究 C．均是回顾性研究 D．均是实验性研究 E．均是描述性研究25、儿童期最常见的白内障，因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致，最有可能是何种类型的白内障A．先天性绕核白内障 B．先天性前极白内障 C．先天性后极白内障D．先天性点状白内障 E．以上都不是26、病例对照研究属于____A．观察性研究 B．分析性研究 C．临床试验 D．实验研究 E．以上都不是27、下列哪种角膜炎最危险A．绿脓杆菌性角膜炎B．真菌性角膜炎C．匍行性角膜溃疡D．棘阿米巴性角膜炎E．病毒性角膜炎28、关于棘阿米巴角膜炎，何者不对A．常表现为慢性、进行性角膜溃疡B．可选用10mg/ml咪康唑滴眼液或眼膏应用C．是一种由阿米巴原虫感染引起的D．可早期应用适量糖皮质激素E．共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊29、细菌感染引起的角膜溃疡的特点不正确的有A．溃疡常位于角膜中央B．溃疡表面粗糙、干燥C．溃疡边缘锐利，有穿掘状外观D．坏死组织有黏性不易剥下E．溃疡常为圆形30、对Behcet病而言，下列哪项是错误的____A．口腔溃疡多持续2周以内 B．皮肤改变是多种多样的 C．不发生关节炎 D．可出现附睾炎 E．出现生殖器溃疡二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
如何治疗眼化学伤？
如何治疗眼化学伤？发布时间：2021-03-22T01:51:38.274Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：李飞[导读] 眼化学伤主要是由于强酸或强碱物质接触眼部而引起的，多发生于化工厂、实验室以及施工场所等场地中。
酸性、碱性物质引起的眼化学伤，会表现出不同的临床特点，其发病机理也是具有明显差异性的。
那么，在发生眼化学伤后应当如何治疗呢？眼化学伤的急救方法又有哪些内容？就跟着我们一起在下文中寻找答案吧！李飞隆昌市人民医院（眼科）四川隆昌 642150眼化学伤主要是由于强酸或强碱物质接触眼部而引起的，多发生于化工厂、实验室以及施工场所等场地中。
酸性、碱性物质引起的眼化学伤，会表现出不同的临床特点，其发病机理也是具有明显差异性的。
那么，在发生眼化学伤后应当如何治疗呢？眼化学伤的急救方法又有哪些内容？就跟着我们一起在下文中寻找答案吧！一、如何治疗眼化学伤？1.药物治疗①维生素治疗。
根据患者的病情严重程度，可以选择局部或者全身用药的方式，一般是在结膜下大量注射10%维生素C，一般以50~100mg/次为宜，1次/d；口服维生素C0.3g/次，3~4次/d，能够在一定程度上帮助患眼形成结缔组织，降低角膜溃疡或者角膜穿孔的发生几率，同时也能有效促进组织愈合。
②糖皮激素应用。
近年来，有研究指出在发生眼化学伤的第7d以及第30~35d应用糖皮激素是具有安全保障的，既可以选择全身用药，也可以选择局部用药，主要作用都是为了帮助患者减轻组织的急性损害，避免炎性物质渗出过度，从而阻塞眼部或者因机化而增加继发性青光眼的发生几率。
但是在应用过程中应当格外注意病程时间，否则会导致病情恶化，出现溃疡或者穿孔等不良反应。
③肝素。
在发生眼化学伤的早期阶段，多主张注射肝素的治疗方法，能够溶解角膜缘血栓，疏通和回复血循环，以降低角膜溃疡或者穿孔的发生几率，一般以375U/次，1次/d为宜，并且需要注意将肝素浓度稀释至0.3ml。
五官科系列-334专业知识-眼外伤
五官科系列-334专业知识-眼外伤［单选题］1机械性眼外伤不包括下列哪项？（）A.角膜损伤B.晶状体挫伤C.辐射性眼外伤D.玻璃体积血E.视网膜震荡正确答案：c（江南博哥:参考解析：没有试题分析［单选题］2.非机械性眼外伤不包括下列哪项？（）A.眼部热烧伤及冻伤B.眼电击伤C.酸碱化学性烧伤D.紫外线损伤E.角膜异物正确答案：E参考解析•：没有试题分析［单选题］3.眼外伤检查前要全面询问病史，包括（）。
A.何时、怎样大小受伤以及致伤力B.有否有眼内异物的可能C.受伤前眼部的状态D.经何急诊处理（TAT注射、抗生素等）E.以上各项均是正确答案：E参考解析：没有试题分析［单选题］4.眼外伤裂隙灯检查时，不包括下列哪项？（）A.眼前段有无入口B.前房有否积血C.虹膜有否损伤及嵌顿D.晶状体有否混浊E.眼外肌有否有肥大正确答案：E参考解析：没有试题分析［单选题］5.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项？（）A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤E.爆炸的冲击波正确答案：D参考解析：没有试题分析［单选题］6∙角膜损伤最常见的临床表现是()。
A.角膜上皮擦伤、基质层水肿B.角膜后羊脂状KPC.角膜血染D.角膜后色素沉着E.角膜为浅点状混浊正确答案：A参考解析：没有试题分析［单选题］7.虹膜根部离断，最常见的原因是()。
A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损Tr确答室.A参考解析：薪有试题分析［单选题］8.虹膜睫状体挫伤所致的前房继发性出血最常见的并发症是哪项？()A.并发性白内障B.继发性青光眼C.黄斑囊样水肿D.视神经萎缩E.视盘水肿正确答案：B参考解析：没有试题分析［单选题］9.房角后退是()。
A.虹膜根部向后移位B.睫状体的环状纤维前移C.睫状体的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位D.睫状肌的环形纤维与纵形纤维有瘢痕性收缩E.前房变浅，瞳孔移位正确答案：C参考解析：没有试题分析［单选题］10.晶状体半脱位时，临床检查见()。
眼化学烧伤急性期羊膜移植的护理
果 ， 将护理体会报道如下பைடு நூலகம் 现
１ 临床 资 料
难 与 视 力 下 降 等而 产生 焦 虑 、 张 、 惧 心 理 。他 们 既担 心 眼 紧 恐 ２０ ０ ３年 ８月 一 ２ ０ ｏ ５年 ７月本 院 眼 化 学 烧 伤 外观 、 眼功 能 ， 担 心将 来 的 生 活 和 工 作 ， 应 热 情 接 待 患 者 ， 又 故 根 据 不 同 的 心 理 反 应 ， 施 全 程 有 效 的 心 理 护 理 ， 励 患者 面 实 鼓
对 现 实 ， 绍 疾 病 相 关 知 识 、 膜 移 植 手 术 成 功 的 病 例 ， 助 介 羊 帮
１ １ 一 般 资料 ．
急 性 期 患 者 ２ （ ８眼 ） 男 １ ２例 ２ ， ８例 （３眼 ） 女 ４例 （ ２ ， ５眼 ）年 ；
龄 ２ ～５ ３ ２岁 ： 酸烧 伤 １ ３例 ， 烧 伤 ６例 ， 灼 伤 ３ ； 后 至 碱 热 例 伤 就 诊 时 间 １ ７ｄ ～ 。术 前 视 力 ： 感 ６例 （ 光 ８眼 ） 视 力 ０ ０ ～ ， ．２
滴 眼 等 准 备 工 作 ， 前 晚 口服 鲁 米 那 片镇 静 ， 导 患 者 戒 烟 术 指 酒 ， 防 呼 吸道 感 染 ， 高 血 压 、 尿 病 、 血 功 能 障 碍 者 经 内 预 对 糖 凝 科治 疗 改 善 后 手 术 ， 以提 高 手 术成 功率 。
３ ３ 术后 护理 ．
・１ ５ ・ ５１
眼化 学烧伤 急性 期 羊膜 移植 的护 理
张 秋 霞 ， 晓 静 金
（ 江省 绍兴 市人 民 医院 ， 浙 浙江 绍兴 ３ ２ ０ ） １ ０ ０
［ 关键 词 ］ 眼 化 学 烧 伤 ； 膜 移 植 ； 理 羊 护 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ．７ ４ ３７ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８４ ｛０ ７ １ —１５ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）１ ５ １ ２
1例眼化学伤患者的急救护理
172中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 6月 A 第 7 卷第 16 期Jun. A 2019 V ol. 7 No. 161例眼化学伤患者的急救护理蒋 莉（重庆市巴南区南区一品街道社区卫生服务中心眼科，重庆 401349）【摘要】在工业眼外伤中，化学性眼外伤占有较大的比重，并且其往往有多重并发症。
在文中就1例眼化学伤患者的急救护理进行介绍，为眼化学伤患者的急救护理提供借鉴。
【关键词】眼化学伤；急救护理；健康宣教【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.16.172.01眼部化学伤主要是由强酸、强碱的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的眼部损伤。
多发生于化工厂、施工场所和实验室。
化学性眼外伤占工业眼外伤的第三位。
而且眼部化学烧伤后并发症多，处理不当常遗留不同程度的的视力损害，严重者可使患者失明，丧失劳动乃至生活能力，给患者带来极大痛苦，给社会增加严重负担[1]。
本院于2018年11月22日收治了1例“双眼碱烧伤性角结膜炎”的患者，经过及时抢救、治疗与护理，双眼视力由入院时0.15恢复到0.8，1周后好转出院。
现将急救护理过程汇报如下。
1病例介绍患者，男，53岁，四川古蔺县人，建筑工人，上班时不慎将“混泥土混合速凝剂”的化学物质喷入双眼及面部。
门诊以“双眼碱烧伤性角结膜炎”“面部、颈部多处皮肤损伤”于2018年11月22日04:00收入我科。
入院查体：神志清楚，精神焦虑，痛苦面容，T：36.5，P：70，R：20，Bp：160/98。
扶入病房，睁眼困难。
视力远：右眼：0.15左眼：0.2眼压：14 mmHg左眼15 mmHg双眼上下脸明显肿胀，脸结膜，球结膜充血，角膜下浑浊班伴广泛上皮脱落，水肿明显。
MSDS新戊二醇
MSDS新戊二醇新戊二醇化学品安全技术说明书(MSDS) 一化学品及企业标识化学品俗名或商品名: 2,2-Dimethyl-1,3-propanediol二危险性概述物质或混合物的分类根据法规(EC) No1272/2008严重的眼损伤 (类别1)根据欧洲标准67/548/EEC来修订。
刺激呼吸系统。
可对眼睛造成严重损伤。
标签元素危害类型象形图信号词危险危险申明H318 造成严重眼损伤。
警告申明P280 穿戴防护手套/ 眼保护罩/ 面部保护罩。
P305 + P351 + P338 如进入眼睛:用水小心清洗几分钟。
如戴隐形眼镜并可方便地取出，取出隐形眼镜。
继续冲洗。
三成分/组成资料别名 : NeopentylglycolNPG Glycol分子式 : C5H12O2分子量 : 104.15 g/mol化学文摘编号(CAS No.)EC-编号索引编号分类浓度2,2-Dimethylpropane-1,3-diol126-30-7 204-781-0 - Eye Dam. 1; H318Xi, R37 - R41-在这一部分中提及的H-部分的陈述的全文请见第16部分(section16)。
四急救措施一般的建议请教医生。
出示此安全技术说明书给到现场的医生看。
如果吸入,请将患者移到新鲜空气处。
如果停止了呼吸,给于人工呼吸。
请教医生。
在皮肤接触的情况下用肥皂和大量的水冲洗。
请教医生。
在眼睛接触的情况下用大量水彻底冲洗至少15分钟并请教医生。
如果误服切勿给失去知觉者从嘴里喂食任何东西。
用水漱口。
请教医生。
五消防措施灭火方法及灭火剂用水雾,耐醇泡沫,干粉或二氧化碳灭火。
消防人员的特殊保护设备如必要的话,戴自给式呼吸器去救火。
六泄漏应急处理个人的预防措施使用个人防护设备。
防止粉尘的生成。
防止吸入蒸汽、气雾或气体。
保证充分的通风。
将人员撤离到安全区域。
避免吸入粉尘。
环境预防措施不要让产物进入下水道。
抑制和清除溢出物的方法和材料收集、处理泄漏物，不要产生灰尘。
眼部化学烧伤的临床治疗与分析
术、 治疗性板层 角膜移植 、 角膜缘干细胞移植 、 眼睑缝合 、 眼睑
成形 术 等 手 术１ ３ １ 。
２ 结 果
经 过 治疗 ， Ⅱ度 一 Ⅲ度 烧 伤 患 眼球 结 膜 水 肿 消 退 ， 面缩 创 小 ， 膜 缘 缺 血 状 况 改 善 ， 膜 上 皮 化 ； 度 烧 伤 患者 球 结 膜 角 角 Ｉ Ｖ
点 眼硒 全 身 用 大 量 多种 维 生 素 ， ， 增强 角 膜 营 养 ， 进 愈合 。根 促 据 角结 膜 缺 血 坏 死 范 围 和深 度 、 角膜 缘 缺 血 情 况 、 内炎症 反 眼 应程 度 、眼 压 、眼 睑损 伤 程 度 及 闭合 状 态 选 择羊 膜移 植 贴 敷
长 治愈 时间 ； 者 可 导 致 感 染 ， 起 角 膜 溃 疡 、 孔等 并 发 症 。 重 引 穿 传 统 的疗 法 ，虽 竭尽 全 力 均 不 能 有 效 的解 除 伤 后 剧 痛 之 苦 和 念后 留疤 毁 容 。我 院 自 ２ ０ ０４年 门诊 收治 ５ ８例 （２眼 ） ９ 眼部 化 学烧 伤 患 者 ， 疗效 果 满 意 ， 报 道 如 下 。 治 现
部 ， 成 眼部 损 伤者 并 不 罕见 。眼部 化 学 烧 伤 是 主要 致 盲 原 因 造 之 一， 后 如 不及 时处 理 或处 理 不 当 ， 者 可 加 重 患 者 痛苦 ， 伤 轻 延
他药物治疗 ： ） （ 降眼压 ： １ 根据 角膜坏死程度酌情给予降眼压药
物 ； 】 持 疗 法 ： 方 氨 基 酸 、 生 素 Ｃ静 点 或 １％维 生 素 Ｃ （支 ２ 复 维 ０
ＪＬ ０ ７ ｕ ２ ０
眼部化学烧伤 的临床治疗 与分析
王 刚
（ 中市 人 民医 院 眼科 ，四川 巴 中 ６ ６０ ） 巴 ３ ０ １
中西医结合治疗化学性眼外伤30例
２１ ０ ０年 １ 第 ２ ２月 ３卷 第 ｌ ２期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｄ ｃ ｍ ｅ ０ ０ Ｖ １２ ０ １ Ｃ ｅ． ｅｅ ｂ ｒ １ ｏ． ３Ｎ ． ２ ２
文章 编 号 ：０ １—６ １ ２ １ １ １０ ９ ０（ ０ ０） ２—０ ４ ０ ６—０ ２
・
Ｉ 床 手 临 匣道
一
立 即采取 快速 冲洗法 ， 不明致 伤物性质 时 ， 在 首
先用蒸馏 水或 生理盐水 反复 冲洗 伤眼 。冲洗 时必须 让 患者尽 可能 睁开眼 险 ， 不断 向内 、 、 、 等方 并 外 上 下 向转动 眼 球 ， 别 持 续 冲洗 １—３ ｍ ｎ 分 ｉ。必 要 时 滴
０ ５ 地 卡 因 液 或 ２％ 利 多 卡 因液 表 面 麻 醉 ， 开 睑 ．％ 用
生 甘 草 ４ ｇ 。
２ ２ １ 选 择 中和 ． ．
当辨 清 致伤 物化 学 性质 以后 ， 时选 用 相应 的 及
２３２ 中 期 ． ．
中和药物 及其他 必用 物 品 ， 行结 膜 下 注射 中和药 物
或 结膜切 开冲洗 ， 并给 以高浓度 中和药物 眼水 ， 嘱患
者 高 频 次 滴 眼 ，一 般 ５ ～ ３ ｍ ｎ 滴 眼 １ 次 ， ０ ｉ
２ ３ ３ 后 期 ． ．
３～ ５滴／ 。如 遇碱性烧 伤可用 ２ 硼酸溶 液洗 眼 ， 次 ％
结 膜 下 注 射 Ｖ ｔ ． ， ｉＣ０ ５ｍＬ １次／ ， 用 ３～ ； 性 ｄ连 ５ｄ 酸
烧伤 ， 可用 ２ ％碳 酸氢钠 液洗 眼 ， 膜下 注 射磺 胺 嘧 结
ｌ ， 地 黄 １ ， 芍 １ ， 花 蛇 舌 草 ｌ ， 丹 ２ｇ 生 ２ｇ 赤 ２ｇ 白 Ｏｇ 牡
全科医学(医学高级)：眼科疾病找答案(题库版)
全科医学(医学高级)：眼科疾病找答案（题库版）1、单选房水由哪个部位产生（）。
A.睫状突B.小梁网C.睫状前静脉D.巩膜突E.前房角正确答案：A2、单选急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是（）。
A.及早用阿托（江南博哥）品滴眼液点眼B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼C.立即手术D.检查视野E.根据视乳头水肿情况脱水治疗正确答案：B3、单选男，37岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感3天就诊；检查可见结膜充血、上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。
最可能的诊断为（）。
A.急性流行性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性结膜炎正确答案：D4、单选目前治疗白内障的有效方法是（）。
A.点眼药治疗B.口服药物治疗C.理疗D.手术治疗E.配眼镜治疗正确答案：D参考解析：对于初发期白内障，迄今尚无有效的治疗药物，对于近成熟期或成熟期的白内障，可选用手术治疗。
5、单选白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是（）。
A.高度近视B.高度远视C.高度散光D.复合近视散光E.复合远视散光正确答案：B6、单选泪道冲洗时冲洗液自上泪小点反流，同时伴有黏液脓性分泌物为（）。
A.泪小管阻塞B.泪总管阻塞C.鼻泪管狭窄D.鼻泪管阻塞E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎正确答案：E7、单选流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起（）。
A.肠道病毒B.衣原体C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎球菌正确答案：A8、单选青光眼主要导致哪个部位损害（）。
A.视神经损害B.视力损害C.角膜水肿D.虹膜炎症E.眼压升高正确答案：A9、单选角膜热烫伤的治疗原则是（）。
A.止痛B.防止感染C.防止睑球粘连D.防止角膜斑痕形成E.防止龟膜穿孔正确答案：B10、多选张某，男性，65岁，教师。
因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。
7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。
内科学选择题题库(第九套)
内科学选择题题库（第九套）题号：1测量体温的时间与下列哪项无关?A.口温:舌下闭3分钟B.腋温:腋窝深处夹紧10分钟C.肛温:插3～4cm3分钟D.面部冷热敷后30分钟测腋温E.坐浴、灌肠后30分钟测腋温答案：E题号：2环境污染物中占5％的致癌因素是A.物理因素B.化学因素C.霉菌D.病毒E.寄生虫答案：A题号：3下列何项是抗真菌剂A. 5%松馏油B. 2%碳酸C. 2%水杨酸D. 3%硼酸E. 5%水杨酸答案：E题号：4急性心肌梗死于发病后多少小时内进行核素显像检查阳性率最高A. 6～12B. 12～72C. 4～18D. 72～96答案：B题号：5引起造血系统肿瘤的是A. 4-氨基联苯B.联苯胺C.苯D.金胺E.α-萘胺答案：C题号：6肝活体组织穿刺术后应卧床休息多长时间?A.12小时B.24小时C.10小时D.4小时E.2小时答案：B题号：7精神病的主要症状是A.神经调节障碍B.感觉神经失常C.运动功能异常D.思维活动紊乱E.病态智能表现答案：D题号：8为了安全用氧，氧气筒应远离火源:A.>1mB.>2mC.>3mD.>4m答案：E题号：9属长期备用医嘱的是:A.阿托品0.5mg H 术前半小时B.安眠酮0.2g.S.O.SC.唛啶50mg im q6h P.r.nD.止咳糖浆10ml tidE.去痛片0.5g q8h答案：C题号：10肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是A.空肠B.回肠C.回盲部D.横结肠E.乙状结肠，直肠答案：C题号：11下列哪项不属于口腔护理的目的?A.保持口腔粘膜清洁、湿润B.消灭口腔内一切细菌C.去除口臭，增加食欲D.保持牙齿清洁E.观察舌苔和口腔粘膜答案：B题号：12下列哪项骨盆外测量正常值是错误的A.髂嵴间径21-23厘米B.髂棘间径25-28厘米C.骶耻外径18-20厘米D.坐骨结节间径8.5-9.5厘米E.耻骨弓角度90度答案：A题号：13大面积三度烧伤创面处理的原则是:A.保持创面清洁B.防止感染，促进愈合C.保存残留的上皮组织D.尽早去除坏死组织使创面迅速结痂E.防止感染保持焦痂完整、干燥答案：E题号：14猜疑与过于敏感主要见于A.偏执型人格障碍B.强迫型人格障碍C.分裂样人格障碍D.循环型人格障碍E.冲动型人格障碍答案：A题号：15上消化道出血最常见的病因是A.肝硬化B.消化性溃疡C.胃癌D.胆道出血E.急性糜烂出血性胃炎答案：B题号：16输入大量库存过久的血可导致A.低钠血症B.低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症答案：D题号：17抗组织胺药与下列哪种药合用会因肾小管重吸收增加而排泄量减少A.碳酸氢钠B.苯巴比妥C.双香豆素D.氨化铵E.维生素C答案：A题号：18提示桥脑出血的表现是A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸答案：A题号：19心肺复苏后最重要的处理是A.纠正水、电解质紊乱B.纠正酸中毒C.防治脑缺氧和脑水肿D.使用广谱抗生素E.维持稳定的心血管功能答案：C题号：20关于精神分裂症偏执型，下列何为正确？A.妄想系统，幻觉与妄想有关B.妄想不系统，幻觉与妄想有关C.妄想系统，幻觉与妄想无关D.妄想不系统，幻觉与妄想无关E.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关答案：E题号：21男性，30岁，1年前下岗。
化学灼伤急救措施
化学灼伤急救措施化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤。
主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤，常见的症状是热痛,如不及时处理往往引起组织器官坏死，留下灼痕。
中毒指某些物质进入人体,损害组织和器官并引起功能性或器质性改变，主要是有毒气体和毒剂中毒,常见的症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以下介绍一些常见的化学灼伤、中毒的急救处理方法.一、灼伤被化学药品灼伤应根据化学药品的性质及被灼伤的器官采取相应的处理措施。
1、碱类灼伤强碱具有腐蚀性和刺激作用，使体内脂肪皂化，组织胶凝化变为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，使病变向纵深发展。
一旦碱灼伤皮肤，应立即用大量水冲洗，至碱性物质消失为止,再用1～2％醋酸或3％硼酸溶液进一步冲洗。
眼灼伤先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2~3％硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
2、酸类灼伤常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。
硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色;盐酸灼伤呈黄绿色.皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗),彻底冲洗后可用2～5％的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。
切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤.强酸溅入眼内,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗，冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，这样既避免水直接冲眼球，又不至于使带酸的冲洗液进入好眼,冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中。
如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经上述处理后立即送医院眼科治疗。
3、溴灼伤液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性.液溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈的创伤，严重时会使皮肤溃烂。
化学性烧灼伤(邵珊)
（三）强碱烧伤 常见者为苛性碱，氨， 石灰等。强碱烧伤后急救时用清水冲洗的 时间要求长一些，一般不用中和剂。
（四）磷烧伤 磷与空气接触后迅即燃 烧。 附着于皮肤的磷粒仍继续燃烧，使 创面不断加深。故磷烧伤是热力与化学复 合伤，一般均较深，严重者可达肌肉与骨 骼。可引起严重呼吸道烧伤和肺水肿，严 重者可导至肝、肾功能衰竭，迅速死亡。
特殊原因烧伤及特殊部位烧伤
（一）电烧伤 电流通过人体引起的局部 损伤称电烧伤。局部以采用暴露疗法为好。 四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死 组织尽早切除，切除范围可稍大些。
（二）强酸烧伤 常见的是硫酸，硝酸， 盐酸烧伤。它们的特点是使组织脱水，组 织蛋白沉淀凝固，故少有水疱，迅速成痂。 早期感染较轻。深度酸烧伤脱痂较迟，愈 合较慢。
化学烧伤的损害
2.全身损害：化学烧伤的死亡率明显高于 一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的 中毒及其并发症所致。有些化学物质可从 正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收， 引起中毒及内脏器官的破坏常见的有中毒 性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及 肾小管肾炎、中毒性脑病、脑水肿、周围 及中枢神经损害、消化道溃疡及大出血、 肺水肿及吸入性损伤。
Roper—Hall根据角膜缘和结膜损伤程度 将碱烧伤分为4度；1、2度属轻型，预后 较佳；3、4度较重，预后较差。为临床 使用方便，将其简化为轻、中、重度。
Ⅰ轻度：角膜上皮损伤、糜烂、角膜轻度 浑浊，但虹膜纹理清晰可见，角膜缘无缺 血或缺血范围小于1/3。若进一步发展， 可见角膜上皮剥脱，基质轻度水肿。此期 给予合理治疗，可避免角膜溃疡的发生， 可在1～2月内，上完全修复，浑浊吸收， 角膜厚度及透明度恢复正常或仅留少许薄 翳及少量新生血管，视功能基本正常或完 全恢复正常。
自体血清对严重眼化学烧伤患者治疗效果及治疗时间的影响
自体血清对严重眼化学烧伤患者治疗效果及治疗时间的影响李世源;刘晓霞;陈思法【摘要】目的 :探讨自体血清对严重眼化学烧伤患者治疗效果及治疗时间的影响.方法 :选择2012年10月～2016年10月期间在某院进行治疗的40例严重眼化学烧伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各20例.对照组患者佩戴角膜绷带镜进行治疗,观察组患者在佩戴角膜绷带镜后滴用自体血清每隔2h一次,比较两组患者的治疗效果、治疗时间和并发症.结果 :观察组患者的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :针对严重眼化学烧伤患者采用自体血清治疗有利于缩短患者的治疗时间,提高治疗效果,促进患者恢复,且并发症较少.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】3页(P1444-1446)【关键词】自体血清;严重眼化学烧伤;治疗效果;治疗时间;并发症【作者】李世源;刘晓霞;陈思法【作者单位】广东省水电医院眼科广州511340;广东省水电医院眼科广州511340;广东省水电医院眼科广州511340【正文语种】中文【中图分类】R779.6眼化学烧伤是一种较为常见的眼科病症和致盲性眼病。
由于强酸、强碱对于眼部的灼伤而引起的严重眼化学烧伤，不仅容易影响美观，损害患者的生活质量，还有可能会导致失明，给生存和生活带来严重不便[1]。
对化学烧伤进行快速有效的处理，和对其相关并发症进行预防和治疗长期以来都是眼科医学领域所面对的一个十分棘手的难题[2]。
临床上针对此类病症，其常用的治疗方法是新鲜羊膜移植法，但也有研究表明，联合自体血清进行治疗，能够有力缓解患者痛苦，进一步缩短治疗时间，提高治疗效果[3]。
本研究旨在探讨自体血清对严重眼化学烧伤患者治疗效果及治疗时间的影响。
高锰酸钾致患儿双眼化学烧伤1例的护理体会
高锰酸钾致患儿双眼化学烧伤1例的护理体会【摘要】高锰酸钾俗称pp粉,为强氧化剂,低浓度有消毒收敛作用,高浓度有刺激及腐蚀作用,但是直接因眼外伤就诊的高锰酸钾烧伤患者极为少见。
本院收治1例3岁患者因双眼被高锰酸钾粉末溅入后,至双眼红肿疼痛、视物模糊急诊入院。
患儿经过积极的综合治疗,即在全麻下行双眼角结膜异物取出术+坏死组织清除术,维生素c注射液反复冲洗下方结膜囊及下方角膜表面黑色异物,然后涂以消炎眼膏,经全方位的人文关怀和护理,双眼烧伤好转,且全身各项指标均完全正常。
【关键词】高锰酸钾; 烧伤; 患儿; 护理doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.0411 病例介绍患儿,女,3岁,因“双眼被高锰酸钾粉末溅入后,双眼红肿疼痛、视物模糊5小时”为代诉急诊入院。
患儿于5 h前玩耍时不慎将高锰酸钾粉末溅到双眼内,即感双眼疼痛、视物模糊伴畏光流泪,急诊到当地医院就诊,给予双眼冲洗(具体不详)后被送到本院,门诊以“双眼化学性烧伤”入院。
患者神志清楚,精神差,大小便未排。
入院检查:生命体征平稳,神志清楚对答切题,查体不合作,四肢活动正常,生理放射存在,病理反射未引出。
眼科情况:双眼视力无法测,双眼睑肿胀,双眼球运动正常,双眼球结膜充血水肿,双眼角膜水肿浑浊,双眼下方球结膜及下1/4角膜呈黑色坏死,前房无积血,房闪阴性,瞳孔3 mm,晶状体及眼后段无法测,双眼下结膜囊内仍可见黑色异物。
入院诊断:(1)双眼高锰酸钾烧伤;(2)双眼角结膜异物。
在全麻下行双眼角结膜异物取出术+坏死组织清除术。
用维生素c注射液反复冲洗下方结膜囊及下方角膜表面黑色异物(高锰酸钾)致黑色物质还原至无色后用生理盐水冲洗干净,然后涂以消炎眼膏。
该患儿经过积极的综合治疗和进行有效的人文关怀和护理,双眼烧伤好转,全身各项指标正常。
2 护理2.1 基础护理在了解外伤原因以及伤后曾经处理后,严格按要求观察病情,监测生命体征,做好记录,待无生命危险后再配合医生进行眼科检查处理,了解患儿有无药物过敏史,叮嘱患儿避免用力闭眼,不要自己擦拭伤眼,不做低头弯腰等使眼压增高的动作,积极安抚患儿的情绪,使患者精神放松,疼痛阈值提高从而减轻疼痛。
眼化学伤41例临床分析
工企医刊 ２０ ０７年 第 ２ 卷 第 ４ Ｏ 期
提这 一机 理 了 ， 而认 为 将痔 复 位并 改 善 痔血 的 回 转 流， 从而 使痔缩 小 。 以称其 为“ 固定 术” 符合 实 所 痔 是 际的。 痔切 闭术 的机理 是将脱 垂 、 大 的病理痔 组织 肥 予 以切除并 保 留部 分肛 垫组织 ， 其本 质是 痔切 除术 。
１ １ 一 般 资 料 本 组 ４ ． ｌ例 ６ ４眼 。男 ３ ９例 （ ０ ６
眼 ） 女 ２例 （ ， ４眼） 眼 １ 单 ８例 ， 眼 ２ 双 ３例 。 后 就诊 伤 时间 ： 小 时 内 ３ １ Ｏ例 ， 时～ １ ２小 天者 １ １例 。
维普资讯
参 考文献
１ 姚礼庆 ， 唐竟 ． 合 器 治 疗 重 度 痔 的临 床应 用 价 值 ． 吻 中华 实 用 外科
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２ 中华 外 科 与 肛 肠 外 科 学 组 、 痔 上 黏 膜 环 形 切 除 钉合 术 （ Ｐ 暂 《 Ｐ Ｈ）
行规范》 修订 ． 中华 胃肠 外 科 杂 志 ，０ ５８ ７ ：． ２０ ， （） ８ ３ 刘 世 信 ． 劲 ． 春 生 ． 闭术 治 疗 ｍ。 Ｉ。 临 床 研 究 （ １ ０ 张 李 切 ～ Ｖ痔 附 ０ 例 报 告 ） 中 国 中西 医结 合 外科 杂 志 ，０ ２ ８ ３ ． ２０ ， （）：１ ５ ４ ． ４ ～１ ９
膜透 明。 ２度 烧 伤 １ ６眼 ， 力 恢 复 至 ０ ３ ２眼 ，． ～ ０ ６ ６眼 ，． ～ １ ０者 ８眼 ， 膜 云 翳 ２眼 。３ 烧 视 ． 者 ０４ ． 者 ０７ ． 角 度
伤 ９眼 ， 视力 恢复至 ０ ０ ． ５者 １眼 ，． ～０ ３者 ４眼， ． ～０ ６者 ５眼 ， ０１ 、 ０４ ． 角膜云 翳 ４眼 ， 角膜 新生血 管 １眼。４
自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床探讨
自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床探讨王丽丽;范春宁【摘要】目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床价值.方法选取我院2009年6月～2015年6月收治的严重眼化学烧伤患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.对照组患者采用新鲜羊膜移植治疗,实验组患者联合自体血清治疗,对比两组患者的临床治疗效果,统计每组的治疗时间.结果实验组患者治疗有效率为95％,对照组为80％,实验组患者的临床治疗效果好于对照组,P＜0.05;实验组的平均治疗时间为(5.8±1.1)d,少于对照组的(9.1±1.4)d,P＜0.05.结论联合自体血清治疗严重眼化学烧伤,能有效缩短治疗时间,缓解临床症状,对促进患者视力的恢复,提高患者生活质量具有重要意义.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(007)033【总页数】2页(P105-106)【关键词】自体血清;眼化学烧伤;羊膜移植【作者】王丽丽;范春宁【作者单位】222100 江苏省连云港市赣榆区人民医院眼科;222100 江苏省连云港市赣榆区人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R779眼化学烧伤是常见的眼科病症，严重的眼化学烧伤是由强碱、强酸灼伤眼部引起，不仅影响美观，甚至会导致失明［1］。
此类病症临床上常用的治疗方法即为新鲜羊膜移植法，但有学者发现，联合自体血清治疗，对严重眼化学烧伤患者的临床治疗效果更加显著，可有效缩短患者的治疗时间，减少患者痛苦［2］。
现我院从收治的眼化学烧伤患者中筛选出40例，对此种治疗方法的临床效果进行对比分析，为今后此类疾病治疗方法的选择提供临床依据，具体内容如下。
1.1 一般资料选取我院2009年6月～2015年6月收治的严重眼化学烧伤患者40例，随机分为实验组和对照组，各20例。
所有患者均为单眼受伤，实验组中男性9例，女性11例；平均年龄（38.7±4.2）岁；平均病程为（3.4±1.6）d；碱性烧伤12例，酸性烧伤8例。
眼科专业理论测试卷
题号：1/46答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项下列对视锥细胞叙述中正确的是A.感受强光刺激B.不能分辨颜色C.位于视网膜周边部分D.专司暗光觉E.对光敏感度高答案：A题号：2/46视觉器官的换能装置位于A.虹膜B.巩膜C.角膜D.视网膜E.脉络膜答案：D题号：3/46视觉分析的高级中枢是A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.中脑答案：D题号：4/46患者女性，26岁，右眼流泪 2年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有浓液从下泪点溢出A.急性泪囊炎B.慢性泪囊炎C.泪囊囊肿D.泪道囊肿E.泪道狭窄答案：B题号：5/46治疗慢性泪囊炎最理想的方法是：A.泪道探通B.泪道冲洗C.泪囊切开D.泪囊切除术E.泪囊鼻腔吻合术答案：E题号：6/46有一出生 3天的新生儿，双眼睑高度水肿，睑球结膜充血、水肿，有大量浓性分泌物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是A.流行性角结膜炎B.流行性出血性结膜炎C.淋球菌性结膜炎D.急性卡他性结膜炎E.变应性结膜炎答案：C题号：7/46沙眼的主要治疗方法A.局部滴眼水B.口服药物C.手术治疗D.烧灼治疗E.理疗答案：A题号：8/46单纯疱疹病毒可引起哪些疾病，除了A.树枝状角膜炎B.地图状角膜炎C.盘状角膜炎D.坏死性角膜基质炎E.蚕蚀性角膜溃疡答案：E题号：9/46治疗真菌性角膜炎的最主要药物是A.庆大霉素滴眼液B.两性霉素滴眼液C.链霉素滴眼液D.磺胺醋酰钠滴眼液E.氯霉素滴眼液答案：B题号：10/46下列哪种药物不适合病毒性角膜炎A.0.1％利福平滴眼液B.0.1％阿昔洛韦滴眼液C.阿昔洛韦眼膏D.0.5％两性霉素滴眼液E.0.5％利巴韦林(病毒唑)滴眼液答案：D题号：11/46治疗绿脓杆菌角膜溃疡最主要的药物是A.金霉素眼药水B.新霉素眼药水C.多粘菌素眼药水D.洁霉素眼药水E.庆大霉素眼药水答案：C题号：12/46下列哪项治疗对树枝状单疱病毒性角膜炎最不合适A.1％三氟胸腺嘧啶眼药水，每日8次B.口服无环鸟苷，每天2克C.1％醋酸强的松龙眼药水，每日四次D.上皮病灶清创E.3％无环鸟苷眼膏，每晚一次答案：C题号：13/46睫状充血的特点不包括A.推动结膜时血管不移动B.愈靠近角膜缘充血愈不显著C.为前睫状动脉充血D.围绕角膜呈毛刷状E.滴用肾上腺素液后充血并不减轻答案：B题号：14/46女，71岁，患老年性白内障 5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降 5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清；可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性闭角型青光眼C.单纯疱疹性角膜炎D.糖尿病性视网膜病变E.老视答案：B题号：15/46急性闭角型青光眼急性发作期，不会出现下列哪项:A.混合充血B.角膜水肿混浊C.前房深D.视力高度减退E.瞳孔散大光反应消失答案：C题号：16/46急性虹膜睫状体炎最重要局部治疗是A.用1%匹鲁卡品缩瞳孔B.用1%阿托品扩瞳孔C.抗感染D.碳酸酐酶抑制E.高渗脱水剂答案：B题号：17/46患者女性，40岁，发现右眼视野缺损就诊。
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护理措施 1、加强宣教 2、护患沟通 3、情感支持
补充护理问题及护理措施
1、知识缺乏 与患者文化水平有限和碱烧 伤及其手术的复杂性有关
护理措施 1、介绍疾病的相关知识 2、向患者介绍注意事项
补充护理问题及护理措施
2、有感染的危险 与患者进行手术的切口 处组织破损有关
护理措施 1、预防控制感染 2、无菌操作避免医院性感染
专科检查 ：视力 右眼1.0 左眼0.01
眼压正常。行眼OCT,眼前节照相示眼睑红肿，结
膜充血，角膜上皮剥脱基质瓷白色浑浊，瞳孔直
径约3mm,对光反应尚灵敏。
病史资料
4、诊疗经过 ①完善相关检查 ②药物治疗 ③手术治疗 ④术后戴角膜接触镜
病情介绍
5、病情恢复 目前视力 右眼1.0，左眼手动，较前无
眼被强碱烧伤。立即到我院就诊 给予生理 盐水冲眼 Vc球结膜下注射急诊以“左眼碱 烧伤”收入院。
病史资料
2、护理评估 ①健康史 家族史 ②生活习惯 ③家庭支持 ④经济状况 ⑤心理状况 ⑥生理状况
既往史
病史资料
3、辅助检查 体格检查 T 36.3 ℃ P 81次/分 R 20次/分
Bp 110/80mmHg。神智清楚，营养状况良好。 实验室检查 心电图、胸片、血常规均正常
眼化学性烧伤
西夏眼科
概念
• 由于化学物质的溶液、粉尘或气体进入或 接触眼部引起眼部组织损伤称为眼化学性 烧伤
• 最常见为酸性和碱性烧伤
病史资料
1、基本资料 王芳，女，30岁，汉族，宁夏平罗县人，
已婚， 打工 •主诉 左眼碱烧伤后眼疼，视物模糊2小
时。 •现病史 患者于2013年2月16日下午9时左
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明显提高，结膜充血，角膜灰白色浑浊较 前好转。
眼化学性烧伤的急救
• 化学性眼外伤的急救原则：立即用清水对受伤部 位进行彻底冲洗，及时和连续大量冲洗是抢救的 关键
• 对严重烧伤，可不必过分强调水质，在受伤现场 即刻进行
• 经过初步冲洗后，有条件时，结膜囊内滴入表面 麻醉药后，再用生理盐水冲洗，冲洗时间应在1h 以上
• 球结膜下注射VitC以中和碱性物质
护理问题及护理措施
1、疼痛 与化物质刺激眼部组织有关
护理措施
1、用药护理 2、介绍疼痛相关知识 3、减少疼痛刺激 4、做好心理护理
护理问题及护理措施
2、自理缺陷 与视力下降有关
护理措施
1、协助生活护理 2、安全护理
护理问题及护理措施
3、焦虑
与担心视力不能恢复有关
补充护理问题及护理措施
3、并发症 角膜穿孔、眼睑闭合不全、睑 球 粘连与碱刺激眼部组织有关 护理措施 1、心理护理 2、遵医嘱用药 3、生活护理 . 4、角膜接触镜
正常角膜 碱烧伤后的角膜 治疗后的角膜
出院指导
1、饮食：进食清淡易消化，富含维生素饮食。 2、卧位与活动：避免剧烈运动。 3、眼部卫生知识：防止伤口感染。 4、用药：遵医嘱使用抗炎，生长因子类眼药水。 5、心理：积极，乐观。 6、复诊：时间及地点。