(完整版)母乳喂养研究进展

婴儿含接评估
让宝宝就 宝宝面向上望， 乳房 下巴先贴贴乳房
乳头向上， 对着上颚
深深含上 乳房
离乳
有效含接的指征
婴儿的下颌贴到乳房
推荐意见: ✓新生儿生后尽早（<1 h）与母亲进行肌肤接触 ✓新生儿娩出后宜尽早吸吮（<30 min）
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施6： 除非有医学指征，否则不要给母乳喂养的新生儿提供母乳以 外的食物或液体。
措施7：母亲和婴儿共处，实行24小时母婴同室。 措施8：帮助母亲 认识和回应婴儿需要进食的迹象。
动态和稳定性
Fact3：母乳喂养对儿童有长期益处
咬合不 正
智力测 验成绩 更好
中耳炎
预防
2型糖 尿病
超重 肥胖
Fact4：母乳喂养对母亲的益 处
母乳喂养延长
一年，可使患 浸润性乳腺癌
01
率下降6%
03
降低产后 抑郁风险
降低卵巢 癌患病率 02
降低2型糖
04 尿病风险
Fact 5：婴儿配方奶粉不含母乳中存在的成 分
12.拒绝母乳的婴儿 20.实施母乳喂养
守则
13. 乳头扁平或凹陷
14. 乳房肿胀
15. 乳腺炎
三、母乳喂养的评估
母亲的评估之乳房
推荐意见：母亲乳头内陷或乳 头扁平不影响哺乳，不推荐孕 期进行乳头牵拉或使用乳垫。
所有乳房都适合母乳喂养，不 存在“最佳尺寸”；
乳头的形状有时会使婴儿乳房 含接困难。
母乳喂养的研究进展
目录
CONTENTS
1 母乳喂养的10个事实
2 促进母乳喂养成功的10点措施
（2018版）
3 母乳喂养的评估
4 母乳喂养中的特殊情况
一
Fact 1：生命最初六个月的母乳喂养至关重要 世卫组织建议： ✓母亲在出生后1小时内开始母乳喂养 ✓婴儿在生命前六个月应得到纯母乳喂养 ✓母乳喂养应持续两年或者更长的时间
录病毒药物 乳代用品销 提供支持 作时继续进 时逐步添加
降 低 H I V 通 售情况
行母乳喂养 固体食物
过母乳喂养
造成的传播
二 促进母乳喂养成功的10点措施
2018版
背景
1989年，WHO与联合国儿童基金会共同提 出《促进母乳喂养成功的10点措施》。
1990年，伊诺森蒂宣言要求所有爱婴医院 都须全面实施这10项措施。
观察和询问催产素反应活跃 的指征：
✓ 母乳溢出或喷出； ✓ 产后最初几天，哺乳引起子
宫收缩疼痛。
母亲的评估之母亲的含接手法
这样做使得宝宝更难以含接乳房： –母亲试图将乳头塞进婴儿嘴内，只捏住乳头，“剪刀手”可能使宝 宝难以将足够的乳房组织吸入口中，母亲手指上的压力会阻塞乳管。 –身体前倾让婴儿靠近乳房。
最佳生长发育、 健康水准。
《柳叶刀》2013
《联合国儿童基金会（UNICEF）报告》2015
Fact2：母乳喂养可保护婴儿免受儿童疾患的影响
✓ 包含可抵抗婴幼儿常见病的抗体 54%以上的腹泻 32%的呼吸道感染 住院率 ✓ 母乳蛋白质可以对抗抗生素耐药性，
可以杀灭细菌、真菌和病毒 ✓ 人乳低聚糖：维护人类肠道微生物的
消化酶
乳铁 蛋白
DHA
叶黄素
1
2
3
4
5
6
7
……
抗体， sIgA
溶体素
Sn-2 棕榈酸
母乳代用品产业规模巨大： 全球每年销售额高达近450亿美元； 预计到2019年还将增加55%以上，达700亿美元。
母乳喂养的10个事实
Fact 6
Fact 7
Fact 8
Fact 9 Fact 10
可用抗逆转 密切监测母 必需对母亲 母亲应在工 应在六个月
医务工作者应具备的20项母乳喂养技能
指导
评估
5.正确哺乳姿势
1.倾听和
6.正确含接姿势
2式.给了予解信心和支持 3.介绍母乳喂养
7.最佳的喂养模 8.产后健康知识
4.评估母乳喂养 8.如何挤奶
9.使用杯子喂奶
帮助
应对
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17. 出生1h内喂养
10.乳汁不足
18. 早产和高危儿喂养
11.频繁哭闹的婴儿 19.产后恢复
推荐意见:
✓
生后母婴同室。
✓
按需哺乳（频率≥8次/24 h）有助于预 防母乳相关性黄疸的
发生。
✓
母婴同室，除有医学指征的母婴分离外， 产妇和新生儿每
天分离时间不超过1h。
✓
坚持按需哺乳，鼓励早吸吮、勤吸吮。
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施9：告知母亲使用奶瓶、人工奶嘴和安抚奶嘴和风险。 措施10：出院协调，使父母和他们的婴儿能够及时得到持续的支 持和照顾。
这样做对宝宝很有帮助： –母亲用手支撑整个乳房，压向胸壁，有助 于婴儿有效吸吮，必要 时将大拇指放在乳房 上方帮助乳房塑形； –母亲把婴儿抱到自己的乳房上。
抱婴儿哺乳的四重点
婴儿的头和身体应该 呈一条直线
婴儿的脸应该正对着乳房， 而且上唇正对乳头
母亲和婴儿的身体应当 非常接近
如果是新生儿，不单托着他 的头和肩膀，也要支持臀部
2018年，WHO与联合国儿童基金会在日内 瓦发布更新版《促进母乳喂养成功的10点 措施》。
中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中 华医学会围产医学分会、中国营养学会妇 幼营养，共同制定《母乳喂养促进策略指 南》（2018版）。
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施1：完全遵守《国际母乳代用品市场守 则》和世界卫生大会有关决议，制定书面 的婴儿喂养政策，并定期与员工及家长沟 通，建立持续的监控和数据管理系统。 推荐意见:母婴机构应有明确的母乳喂养 书面政策，并应常规传达给员工，每位员 工应具备足够的知识、能力及技巧帮助实 施母乳喂养
✓新进人员必须接受不少于18小时的母乳喂养知识培训；相关职 能 部门成员每年接受不少于3小时的母乳喂养知识复训 ✓成立母婴保健专业小组，设立母乳喂养咨询室，建立母乳喂养 咨 询热线，为孕产妇及家属提供母乳喂养支持
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施4：分娩后立即开始皮肤接触并不间断进行，帮助母亲在婴儿出 生后尽快开始母乳喂养。 措施5：支持母亲早开奶，维持母乳喂养以及应对母乳喂养常见困难。
制定《江西省妇幼保健院促进母乳喂养成 功的十项措施》
促进母乳喂养成功的10点措施（2018）
措施2：确保工作人员有足够的知识、能力和技能支持母乳喂养 措施3：与孕妇及其家属探讨母乳喂养的重要性以及母乳喂养的方法
推荐意见: ✓返院随访、家访、电话随访等产后随访系统可延长母乳喂养时间 ✓母孕期对父亲进行母乳喂养相关知识教育可提高母乳喂养率