肝血管瘤及其治疗方法
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肝血管瘤也称肝脏血管瘤,一般情况下属于良性肿瘤,无需治疗,只有超过5公分并伴有症状的肝血管瘤才应该考虑治疗。所以肝血管瘤患者不必恐惧,平时只要注意肝血管瘤的饮食禁忌,定期复查就行了。 实际上,肝血管瘤(也叫肝脏血管瘤)是一种良性肿瘤,只要不是太多或者太大,基本上不会影响肝脏功能。
肝血管瘤一般认为是与生俱来的,和先天血管发育异常有关,可见于任何年龄段。不过幼年的时候肝血管瘤一般很小,没有什么症状,不易察觉。随着肝血管瘤的逐渐长大,病症往往到了中年才被发现。也有部分学者认为肝血管瘤与内分泌有关,理由是该症女性较男性发病率高。但是,可以肯定的是肝血管瘤的病因与病毒性肝炎没有关联。
肝脏血管瘤可以长在肝脏的任何部位,可能单一,也可能多发,可能小到直径只有几毫米,也可能大到十几公斤以上。有的时候,肝血管瘤长到一定程度就停止生长甚至自行消退了;有的时候(多见于青壮年)肝血管瘤会突然增长,并出现症状。
肝血管瘤严重吗;这个问题,这取决于肝血管瘤的生长速度和大小。无症状的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超声波检查就行,无需治疗。倘若肝血管瘤超过5公分且伴有症状,就应该考虑治疗。手术切除是最彻底的方法,此外还有硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治疗肝血管瘤。口服药对较大的血管瘤效果不佳。 肝血管瘤一点都不可怕,发现之后要保持平和心态。平时要避免过度劳累和剧烈运动,不要让肝区受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。要定期去医院作复查,另外就是注意肝血管瘤的饮食禁忌。
肝血管瘤的饮食应该尽量多样化,要营养均衡,主食宜粗细粮搭配,并多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的东西,不吃陈旧变质或刺激性的食物。
肝血管瘤的饮食禁忌详见如下:
1、禁酒戒烟。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、鸡蛋黄的每天食用量不超过2个。
4、忌用动物油,植物油的总量也不要超过20克。
5、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。
6、不吃煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、多吃新鲜绿色蔬菜,每天摄入量应在500克左右。
10、吃水果后要相应减少主食的量,比如吃了一个苹果,就应该减少主食50克。
11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5至6克为限。
1.肿瘤直径<5cm者,不需手术治疗,定期复查,随诊。
2.肿瘤直径5-10cm者,可考虑手术治疗。
3.肿瘤直径>10cm者一般行手术治疗。
4.手术方法为:(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;(2)肝动脉结扎术;(3)术中冷冻治疗。
5.非手术治疗:(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
用药原则
一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。
中医诊治
肝血管瘤(中医名为:肝症瘕)是一种常见的肝脏良性肿瘤,小者可无症状,大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术,求治于中医。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕。
本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳。症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效,故在选用药材时,在用行气、活血药的同时,配炒山甲、皂角刺、川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效。
注1“熊胆丸”方
熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄,适量,焙干,研为细末调匀,每服一克。
【功能】 通窍止痛,活血化瘀。
注2“丹火透热疗法”方
丹药方:硫磺末30克 朱砂12克 雄黄12克
【制作法】 将硫磺末置铜杓中微火烊化,加入雄黄、朱砂调匀,倒在铝平盆中冷却成片状。
丹座方:
法夏、胆星各30克 木香、两头尖各18克
【制作法】 上药研末,蜂蜜调成膏状,捏成栗子大小中心凹陷之丹座。
【使用方法】 置丹座于需要的穴位上(本病需取章门穴和期门穴)插入瓜子大的丹药片于凹陷处中,用火点燃,以皮肤灼热感为度。熄火,外敷棉垫固定,3小时后除
去丹药。每天1~2次。
【功能】 温经通络,行气散结。