上海市建筑消防工程验收申报表 全套样本

上海市建筑工程验收申报表

工程名称

消防批准文号

工程地点

位类别笊位名称联系人联系电话（BP）建设爪位（盖罩）

总承包敢位

工程类别水源情况电源情况

工程性质

市政输水管

数虽（条）市政输水管管径（mm）

总投资（万元）消防投资（万元）

消防工程安装询立资质等级签发人员室内消火栓系统

自动喷水（泡沫〉灭火系统

气体灭火系统

火灾自动报警系统

机械防排烟系统

防火涂料工程

空调系统

部位防烟楼梯间前室及合用前室避难层

状况□自然□机械□无□自然□机械□无□自然□机械□无

部位房间走道中庭地下库

状况□自热□机械□无□自然□机械□无□自然□机械□无□自然□机械□无□有风管的空调系统□无风管的空调系统

其他

部位使用性质面积（no

商场营业厅

娱乐场所（舞厅、卡拉0K等）

上海市建筑工程消防验收申报表

附表（1）

上海市建筑工程消防验收申报表

上海市建筑工程消防验收申报表

附表（3）

上海市建筑工程消防验收申报表

附表（4）

施工单位承揽丄程范围（内容）: 施工单位自查意见:

本单位承揽的工程已按设计施工完毕，经自查，符合规定质量要 求。

数 （个）

（个）

数

系统形式

r 湿式口 2、干式□ 3、预作用□ 4、重复启闭预作用口 5.雨淋口 6、水幕口？、

（复选）

炮沫喷淋口 8、水喷雾9、加他口

药剂种类

灭火形式

系统形式

产品拿称 喷头

分配阀

系统名称 用量（Kg ）

单元（rr?） 单元（rr?〉 单元（rr?） 产品名称 瓶头阀

泡沫火火系统 干粉灭火系统

其他

系统方式

保护 部位

容积

法定代表人或单位负责人签名、单位盖法人章

设计（监理）单位检查意见:

经检査，此工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。

法定代表人或单位负责人签名、单位盖法人章

建设单位自查、确认意见:

经检査.确认，本工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。

法定代表人或单位负责人签名、单位盖法人章

注：此表可复印，一表只能由一家施工单位填写。

上海市建筑工程消防验收申报表

附表（5）

消防控制室值班人员备忘录

经培训，本人对本单位的消防控制室内的控制设备功能已熟悉，能独立操作使用。

特此签名确认证明。

本人签名:

（单位盖章）

提示：值班人员不应少于5人，单位需确认签章签名人及盖章单位对文书的内容的真实性负责。

附录一

室内消火栓系统调试开通报告

上海市消防局二00二年制附录二

自动喷水（水雾）灭火系统调试开通报告

附录三

炮沫灭火系统调试开通报告

（试压）

质量检

査结果

□不符合规定

\

静水压力（Mpa）出水压力（Mpa）流量VS 不利点

稳压泵主泵启动

主备泵切

换功能主备电切换功能

启\停压力（Mpa）压力

(Mpa)

□无

□好

□不好

□无

□好

□不好

最烁停间

隔州可（S）

响应时间（S）

现场按钮

启泵功能

□无□好□不好自动启

泵功能

□无□好□不好

混合比

倍数

发泡

调试结论□系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。

调试单位盖章调试人调试

员签名日期

上海市消防局二00二年制

附录四

机械防排烟系统调试开通报告

调试结论

□系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。

调试单 位盖章

调试人 员签名

调试 日期

附录五

火灾自动报警系统调试开通报告

□不正确

工程名称 调试 范围 安装质量 检査结果 □符合规定 □不符合规定 特殊情况说明:

报警信号

□正确

□无

控制设备上消防水泵、

□无

消防控制室启停消防水泵、

□好

防排烟风机运行状态显

□正确

防排烟风机的功能

□不好 示功能

□不正确 □正确

电源及备用电源的反馈

□正确

水流指示器的反馈信号

□不正确 信号 □不正确

□正确

信号阀的反馈信号

□不正确

防火卷

联动控制

□好 □不好

反馈信号

□正确 □不正确 地址

上海市消防局二00二年制附录六

气体灭火系统调试开通报告

上海市消防局二00二年制