朊病毒气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒
朊毒体、气性坏疽和突发不明原因感染者的手术防护及相关处理
朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病手术防护措施原则1、手术间门口挂有“特殊感染”的标识。
2、手术患者应使用一次性手术衣、布类、床单及相关物品。
3、参与手术人员应佩戴好防护用具（防护眼罩、医用双层口罩等），手术间内外各配备一名护士，移出手术间内暂不用的仪器设备。
朊毒体1、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者，安排在负压手术间；术前30分钟开启负压，手术结束卫生处置完毕后30分钟再关闭。
回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。
2、可重复使用的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感染（朊病毒）标签，送供应室处理。
3、将使用后的可清洗的物品如：血压计袖带、约束带等先用10000mg/L的含氯消毒剂浸泡60min，再按照常规方法清洗，并置于压力蒸汽灭菌121℃30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。
4、物体表面用5000～10000mg/L的含氯消毒剂消毒，医用垃圾和生活垃圾应双层密闭封，包外贴好特殊感染，焚烧处理。
5、朊病毒患者的标本应用双层包装，注明标本名称及感染性质。
气性坏疽病原体1、患者需使用的床单、手术衣、布类均使用一次性物品。
2、使用后的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感（气性坏疽）标签，送供应室处理。
生活垃圾及医用垃圾均双层封装，按医疗废物处理。
3、物体表面有明显污染时，随时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
4、手术结束用5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为22～25℃。
5、回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。
突发不明原因传染病的病原体突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。
没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量医务人员应做好职业防护。
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法一、朊病毒的消毒灭菌方法宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
重复使用的被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓组织等）污染的中度和高度危险性物品，可选择以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度递增。
1.将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS-3.10.2中的方法进行清洗、消毒灭菌，压力蒸汽灭菌应选用134—138 ℃, 8min, 或132 ℃,30min，或121℃，60min。
2.将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的洗涤剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min并置于压力蒸汽灭菌121 ℃，30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。
3.使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内下排气压力蒸汽灭菌内121 ℃灭菌60min，或预真空压力蒸汽灭菌器134 ℃灭菌60min。
然后清洗，并按照一般程序灭菌。
4.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人、高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应采用清洁剂清洗，并根据材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L 氢氧化钠擦拭或浸泡消，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
5.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织（脑脊液、肝、肾、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织感染的环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。
一、气性坏疽病原体消毒灭菌方法1.终末消毒手术结束、病人出院、转院或死亡后应进行终末消毒。
终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%～90%，密闭24h；5%的过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%～40%。
朊毒体污染器械处理流程
朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染
诊疗器械、器具和物品的处理流程
一、操作者穿工作服和防水围裙，戴口罩、圆帽、护目镜或防护面罩、橡胶
手套或防刺穿套。
二、处理流程
（一）疑似或确诊的病人选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密包装，并有明显标识，焚烧处理。
（二）可重复使用的污染器械、器具和物品处理流程：
1、回收的感染器械（器具）和物品用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。
按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间；浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。
（1）疑似或确诊朊毒体的病人污染的应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟。
(2)气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L 浸泡30～45分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000～10000 mg/L浸泡至少60分钟。
2、按照《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗-消毒-干燥-器械检查与保养-包装-灭菌处理。
3、压力蒸汽灭菌应选用132℃，30分钟。
4、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
三、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
四、每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
五、小心操作，避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露。
消毒灭菌标准操作程序
消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
（2）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；（2）中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：（1）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌；（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应道选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；（2）不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；（3）物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护（1）应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗操作流程及评分标准
朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗操作流程及评分标准一、操作目的对特殊感染器械和物品进行程序化的处理，避免院内感染的发生。
二、物品准备手消毒液、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜、防水罩袍、清洗剂、毛刷、高压水枪、气枪、超声清洗机、氢氧化钠溶液、含氯或含溴消毒剂三、操作流程报告：我是消毒供应中心护士××，我操作的项目是朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品的清洗，现物品准备完毕，是否开始请指示？→是！→洗手（六部洗手法）→穿隔离衣、戴口罩、戴双层手套、戴护目镜、穿防水罩袍→打开器械所有的轴节→将感染器械和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，完全浸没在液面以下→器械消毒完毕→将结构复杂及官腔类器械放入超声清洗机中清洗确保器械完全浸泡在溶液下3cm ，浸泡5－10分钟→放入清洗机进行清洗消毒→消毒清洗工具及清洗池，更换防护用品→洗手和手消毒→报告：操作完毕！（口述：阮毒体污染器械：浸泡与1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，气性坏疽污染器械：浸泡于1000mg/L-2000 mg/L含氯或含溴消毒剂内30－45分钟，有明显污物时应浸泡于5000 mg/L-10000 mg/L含氯消毒剂内60分钟，突发原因不明的传染病病原体污染器械的处理应符合国家当时发布的规定）四、应知应会1.朊毒体污染物品的处理流程有哪些？答：疑似或确诊朊毒体感染的患者宜选用一次性诊疗器械.器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
可重复使用的污染器械.器具和物品，应先浸泡于1MOL/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，再按照相关标准进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134～138℃，18MiN，或132℃，30MiN，或121℃，60MiN。
2.朊毒体污染物品处理的注意事项由哪些？答：使用的清洁剂.消毒剂应每次更换。
每次处理结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
特殊感染患者消毒隔离制度
特殊感染患者消毒隔离制度第一篇：特殊感染患者消毒隔离制度特殊感染患者消毒隔离制度1、特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病。
2、确诊或疑似特殊传染病患者应单间隔离。
悬挂隔离标识，接触隔离（蓝色标识）、空气隔离（黄色标识）、飞沫隔离（粉色标识）。
3、患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。
4、隔离病房应每日空气消毒，物表地面采用10000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
使用消毒剂应每次更换。
拖布、抹布要专用，每天消毒。
5、宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装。
可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。
6、医务人员进入病区应使用相应防护用品，离开被患者污染的区域时立即脱卸防护用品并执行手的清洁与消毒。
7、患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理，并有“特殊感染”的标识。
8、突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。
第二篇：梅毒感染患者消毒隔离措施宁夏人民医院梅毒感染患者消毒隔离措施梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。
其通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。
少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。
为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染梅毒，我科特制定《宁夏人民医院梅毒感染患者消毒隔离措施》，现下发各院区、科室，请医务人员遵照执行。
一、梅毒病毒感染患者消毒隔离措施1、梅毒病人有条件情况下单间隔离，设隔离标识。
2、严格执行《医务人员手卫生规范》，接触感染患者周围环境前后应进行手卫生。
3、认真做好床边隔离，医务人员在对梅毒病毒感染患者治疗及护理时操作放至最后集中进行。
4、医务人员在进行诊疗、护理操作时必须佩戴手套、口罩。
手术室特殊感染病原体污染物和环境的消毒
特殊感染病原体污染物品和环境的消毒特殊感染病原体包括：朊毒体、气性坏疽和突发不明原因的传染病原体。
一、朊病毒1 .消毒方法1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
1.2 可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增。
a）将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃-138℃，18min，或132℃，30min,或121℃，60min.b) 将使用后的物品采用清洗消毒机(宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂)或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol／L氨氧化钠溶液内作用60 min，并置于压力蒸汽灭菌l21℃，30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；c) 将使用后的物品浸泡于lmol／L氢氯化钠溶液内作用60 min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内,下排气压力蒸汽灭菌器内121℃菌50min或预排气压力蒸汽灭菌嚣134℃灭菌60min。
然后清洗，并按照一般程序灭菌，1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000 mg／L的含氯消毒剂或lmol／L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用l5min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
1.4 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000 mg／L的含氯消毒剂消毒，至少作用15 min。
为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
1.5 感染朊病毒患者或疑似感染肌病毒患者低度危险组织(脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织)污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法一、朊病毒的消毒灭菌方法宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
重复使用的被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓组织等）污染的中度和高度危险性物品，可选择以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度递增。
1.将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS-3.10.2中的方法进行清洗、消毒灭菌，压力蒸汽灭菌应选用134—138℃, 8min,或132℃,30min，或121℃，60min。
2.将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的洗涤剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min并置于压力蒸汽灭菌121℃，30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。
3.使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内下排气压力蒸汽灭菌内121℃灭菌60min，或预真空压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min。
然后清洗，并按照一般程序灭菌。
4.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人、高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应采用清洁剂清洗，并根据材质采用100mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠擦拭或浸泡消，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
5.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织（脑脊液、肝、肾、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织感染的环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。
一、气性坏疽病原体消毒灭菌方法1.终末消毒手术结束、病人出院、转院或死亡后应进行终末消毒。
终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%～90%，密闭24h；5%的过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%～40%。
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体
11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒11.1 朊病毒11.1.1 消毒方法11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
11.1.1.2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18min，或132 ℃，30min，或121℃，60min ；b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。
11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10 000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
11.1.1.4 被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。
为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
阮病毒、气性坏疽处理流程
朊病毒感染处理流程一、消毒方法1. 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2.可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃，60min ；b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。
3. 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000mg/L 的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
4.被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。
为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
5.被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
医用织物清洁消毒标准操作规程
(3)采用机械清洗的地巾、抹布,可使用500mg/L的含氯消毒剂、250mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂消毒。
脏污织物
的消毒
1.热洗涤时可不作化学消毒处理。
2.化学消毒时,消毒剂浓度、作用时间、方法等应遵照消毒剂使用说明和WS/T367标准。
感染性织
物的消毒
1.化学消毒法。
(1)被细菌繁殖体污染的感染性织物,可使用250~500mg/L的含氯消毒剂或100~250mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂洗涤消毒应不少于10分钟;
2.热力消毒法:①消毒温度75℃,时间≥30分钟:②温度80℃,时间≥10分钟;③温度90℃,时间≥1分钟;④煮沸消毒(温度100℃,时间≥15分钟);⑤蒸汽消毒(温度100℃,时间15~30分钟)。
3.对已明确被朊病毒污染的感染性织物,处理方法参照WS/T367。
4.耐热且需灭菌的感染性织物首选压力蒸汽灭菌。
预洗、主
洗、漂洗
及中和
1.机械洗涤消毒时可采用洗涤与消毒同时进行的程序。
2.对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理,耐热织物可在热洗涤环节进行热力消毒。
3.预洗应采用低温(不超过40℃)洗涤,脏污织物一般洗涤时间为3~5分钟。
4.主洗时应根据织物耐热程度选择热洗涤或冷洗涤。热洗涤温度70~90℃,采用低水位方式;冷洗涤温度40~60℃,采用低水位方式。
18.医用织物清洁消毒标准操作规程
朊病毒气性坏疽突发不明原因疾病器械和环境处置专家讲座
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突发原因不明传染病病原体
• 突发原因不明传染病病原体污染手术器械、器具 与物品处理应符合国家到时公布要求要求。
• 没有要求时，其消毒标准为: 在传输路径不明时， 应按照各种传输路径，确定消毒范围和物品；
• 按病原体所属微生物类别中抵抗力最强微生物， 确定消毒剂量（可按杀芽孢剂量确定）；
• 医务人员应做好职业防护。
朊病毒气性坏疽突发不明原因疾病器械和环境处置专家讲座
第3页Leabharlann ◆将使用后物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用 60min, 然后按WS-3.10.2中方法进行清洗 、消毒灭菌, 压力蒸汽灭菌应选取134—138 ℃, 8min, 或132 ℃, 30min, 或121℃, 60min。 ◆将使用后物品采取清洗消毒机（宜选取含有杀朊病毒活 性洗涤剂）或其它安全方法去除可见污染物, 然后浸泡于 1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min并置于压力蒸汽灭菌 121 ℃ , 30min；然后清洗, 并按照普通程序灭菌。 ◆使用后物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min, 去除可见污染物, 清水漂洗, 置于开口盘内下排气压力蒸汽 灭菌内121 ℃灭菌 60min, 或预真空压力蒸汽灭菌器134 ℃灭菌 60min。然后清洗, 并按照普通程序灭菌。
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感激聆听
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朊病毒气性坏疽突发不明原因疾病器械和环境处置专家讲座
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朊病毒消毒灭菌方法
• 被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度 危险组织（脑脊液、肝、肾、脾、肺、淋巴结、 胎盘等组织）污染中度和高度危险物品, 传输朊病 毒风险还不清楚, 可参考上述办法处理。
朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的病原体污染的诊疗器械、器具和物品处置方法
D县人民医院朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的病原体污染的诊疗器械、器具和物品处置方法一、被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并做明确标识，由消毒供应室单独回收处理。
二、将回收的器械（器具）和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂，进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间，打开器械所以轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械和消毒液充分接触。
（一）朊病毒污染器械1. 浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗；2. 置于开口盘内，预真空压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min；3. 进入常规清洗流程，并按照一般程序灭菌。
4. 注意事项：（1）诊疗器械（器具）和物品使用后应立即处理，防止干燥；（2）严格做好个人防护，如一次性外科口罩、防护镜、防— 1—护服、双层橡胶手套。
（3）使用的消毒液、清洗剂应每次更换。
（4）每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，洗手并消毒。
（5）小心操作，避免造成周围环境的污染和自身的职业暴露。
（6）不应使用快速灭菌程序；没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理。
（7）不能清洗和只能低温灭菌的，宜按特殊医疗废物处理。
（8）先放氢氧化钠，然后再缓慢倒入清水；禁止将氢氧化钠直接投入水中，防止溅出及烧伤。
（9）工作后，立即淋浴更衣。
（二）气性坏疽病原体污染器械1. 应先消毒，后清洗，再灭菌。
2. 消毒一般污染采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L 浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10000 mg/L浸泡消毒≥60min。
3. 消毒后再按规定的流程进行清洗，灭菌。
4. 注意事项：（1）严格做好个人防护，如一次性外科口罩、防护镜、防护服、双层橡胶手套。
（2）使用的消毒液、清洗剂应每次更换。
— 2—（3）每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行手的清洗与消毒。
手术室特殊感染病原体污染物和环境的消毒
特殊感染病原体污染物品和环境的消毒特殊感染病原体包括：朊毒体、气性坏疽和突发不明原因的传染病原体。
一、朊病毒1 .消毒方法感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增。
a）将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃-138℃，18min，或132℃，30min,或121℃，60min.b) 将使用后的物品采用清洗消毒机(宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂)或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol／L氨氧化钠溶液内作用60 min，并置于压力蒸汽灭菌l21℃，30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；c) 将使用后的物品浸泡于lmol／L氢氯化钠溶液内作用60 min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内,下排气压力蒸汽灭菌器内121℃菌50min或预排气压力蒸汽灭菌嚣134℃灭菌60min。
然后清洗，并按照一般程序灭菌，被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000 mg／L的含氯消毒剂或lmol／L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用l5min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000 mg／L的含氯消毒剂消毒，至少作用15 min。
为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
感染朊病毒患者或疑似感染肌病毒患者低度危险组织(脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织)污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法一、朊病毒的消毒灭菌方法宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
重复使用的被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓组织等）污染的中度和高度危险性物品，可选择以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度递增。
1.将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS-3.10.2中的方法进行清洗、消毒灭菌，压力蒸汽灭菌应选用134—138℃, 8min,或132℃,30min，或121℃，60min。
2.将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的洗涤剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min并置于压力蒸汽灭菌121℃，30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。
3.使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内下排气压力蒸汽灭菌内121℃灭菌60min，或预真空压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min。
然后清洗，并按照一般程序灭菌。
4.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人、高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应采用清洁剂清洗，并根据材质采用100mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠擦拭或浸泡消，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
5.被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织（脑脊液、肝、肾、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
被感染朊病毒病人或疑似被感染朊病毒病人低度危险组织感染的环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。
一、气性坏疽病原体消毒灭菌方法1.终末消毒手术结束、病人出院、转院或死亡后应进行终末消毒。
朊病毒气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒
朊病毒气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒11.1 朊病毒11.1.1 消毒方法11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
11.1.1.2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃，60min ；b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。
11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。
为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
特殊感染器械的处理流程
特殊感染器械的处理流程
1、朊毒体污染的处理流程
◆疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和
物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
◆可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢
氧化钠溶液内作用60min，再按照本标准 5.3～5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，
或121℃ ,60min。
2 、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。
应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min 后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5.3～5.8进行处理。
3、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
注意事项
●使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
●每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用
品，进行洗手和手消毒。
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朊病毒气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒
11.1 朊病毒
11.1.1 消毒方法
11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
11.1.1.2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：
a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃，60min ；
b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；
c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽
灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。
11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。
为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
11.1.1.6 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。
11.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的跨度和高度危险物品，采取以下措施处理：
a)清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理；
b)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理；
c)采用标准消毒方法处理低度危险品和环境表面，可采用500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。
11.1.2 注意事项
11.1.2.1当确诊患者感染朊病毒时，应告知医院感染管理及诊疗涉及的相应临床科室。
培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等知识。
11.1.2.2感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品，使用后应立即处理，防止干燥；不应使用快速灭菌程序；没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理。
11.1.2.3感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品，不能清洗和只能低温灭菌的，宜按特殊医疗废物处理。
11.1.2.4使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
11.1.2.5每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行手的清洁与消毒。
11.2气体坏疽病原体
11.2.1消毒方法
11.2.1.1伤口的消毒采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口
周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
11.2.1.2诊疗器械的消毒应先消毒，后清洗，再灭菌。
消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。
11.2.1.3 物体表面的消毒手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.4 环境表面消毒手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.2.1.5 终末消毒手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。
终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，温度70%~90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为20%~40%。
11.2.1.6 织物患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
11.2.2 注意事项
11.2.2.1患者宜使用一次性器械、器具和物品。
11.2.2.2医务人员应做好职业防护，防护和隔离应遵循WS/T 311的要求；接触患者时应戴一次性手套，手卫生应遵循WS/T 313的要求。
11.2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装，按医疗废物处理。
医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。
11.3突发不明原因传染病的病原体
突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。
没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀光芽孢的剂量确定）医务人员应做好职业防护。