手术切口感染因素及预防对策
基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施
基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施摘要:目的：探讨基层医院普通外科手术切口感染的具体原因以及分析预防措施。
方法：回顾性调查分析2009年3月—2013年6月某基层医院456例行普通外科手术患者的临床资料，对患者手术切口感染之具体原因、术中出血、切口类型等进行分析。
结果：456例普外手术患者发生术后感染21例，切口感染率为4.6%。
普外手术切口感染的发生跟手术切口类型以及手术性质等多种因素密切相关。
结论：在临床上多种原因可致使普通外科手术患者发生切口感染，但是积极采用相关措施可以有效预防。
关键词:基层医院普外手术切口感染切口类型手术切口感染在基础医院临床上是一种比较常见的感染疾病，它是普外手术术后的一种常见的并发症。
患者一旦发生此种感染，则会影响其手术切口的愈合，严重者会引发患者全身发生感染，威胁患者的身心健康。
所以，应该加强手术切口感染的预防，降低其发生率。
为探讨基层医院普通外科手术切口感染的具体原因以及分析预防措施，笔者回顾性调查分析了2009年3月—2013年6月某基层医院456例行普通外科手术患者的临床资料。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料为2009年3月—2013年6月某基层医院456例行普通外科手术患者的临床资料，其中男256例，女200例；患者最小年龄为22岁，最大年龄为58岁，平均年龄为41.5岁；行泌尿系手术患者200例，行胃肠道手术患者156例；行肝胆脾胰手术患者100例。
1.2 方法运用回顾性调查分析的方法，对本组456例行普通外科手术患者的临床资料进行总结与分析。
1.3 统计学处理对本组资料所得到的数据运用SPSS18.0软件分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 手术切口感染率本组456例行普通外科手术患者的临床资料中，发生术后感染21例，切口感染率为4.6%。
其中，泌尿系手术切口感染占1.1%,胃肠道手术切口感染占1.8%，肝胆脾胰手术切口感染占1.7%。
普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策
ｐｅａ ｔ ｎｔ ｓｒｅ （Ｒ ３ ２，ｎｄｑ ａ ｅｔ ｒ ａ ｔ ｎ（Ｒ ２ ６ ａｄｏ ｇ （Ｒ ２ ２ Ｃ ｎ ｌ ｉｎＩｆ ｔｎ ｒ ｒ ｉ ｕ ｒ Ｏ ＝ ． ）ｉａｅｕｔ ｍ ｎａ ｐｅ ｒ ｉ Ｏ ＝ ． ） ｎ ｌ ａｅ Ｏ ＝ ． ） ｏ ｃ ｓ ｅ ｉ ｐ ａｏ ｏ ｇ ｙ ０ ｅ ｌ ｐ ａｏ ７ ｄ ５． ｕ ｏ ｎ ｃｏ
患者 ８ ０例 ， 照 １ １比例 选无 切 口感 染 普外 科 ８ 按 ： ０例 患者 作 为对 照 病例 ， 可能 影 响切 １ 感 染先 进 行单 因素 分 析 ． 对 ３
然后 将 单 因素分 析 中 Ｐ Ｏ０ ＜． ５的变 量筛 选 出来 ，进 行 多 因素 Ｌ ｇｓ ｃ回归 分 析 。 结 果 单 因素分 析 中 Ｐ ００ ｏ ｉｉ ｔ ＜ ．５的变量 共１ ２个 ， 因素 Ｌ ｇ ｔ 多 ｏｉｉ ｓ ｃ回归 分析 结果 显 示 出切 １感 染 的 ５个 独立 危 险 因素 为手 术 时 间长 （ Ｒ ３７ ）体 重 指 数 高 ３ Ｏ ＝ ．８ 、
ｆｃｏｓｏ ｃｓ ｎｉｆｃｉ ：ｏ ｇｏ ｅａｉｎｔ ａｔｒ ｆ ｎ ｉｏ ｎｅｔ ｎ ｌｎ ｐ ｒｔ ｉ Ｏ ３７ ） ｈｇ ｏ ｙｍａｓｉｄ ｘ（Ｒ＝ ．８， ｏｇｔ ｔｒａ ｆ ｍ ｋｎ ｉ ｉ ｏ ｏ ｍｅ（Ｒ＝ ．８， ｉ ｂ ｄ ｓ ｅ Ｏ ３１ ）ｌｎ ｍｅｉ ｅｖｌ ｒ ｓｉ ｈ ｎ ｉ ｎ ｏ
ｓｌｃｅ ． ｃ ｒ ｉｇ ｔ ｈ ａｉ ｆ１１ ０ ｃ ｓｓｏ ｅ ｅ ａ ｕ ｇｃ ｌｐ ｔ ｎｓｗｉｈ ｕ ｎ ｉｉｎ ｉｆｃｉｎ ｗｅｅ ｔｋ ｎ ａ ｏ ｔ ｌ ｅｅ ｔｄ Ａｃ ｏｄ ｎ ｏ ｔｅｒ ｔ ｏ ：，８ ａ ｅ ｆｇ ｎ ｒ ｌｓ ｒｉａ ａｉ ｔ ｔｏ ｔｉ ｃｓｏ ｎ ｅ ｔ ｒ ａ ｅ ｓｃ ｎｒ ｏ ｅ ｏ ｏ
普外科手术切口的感染因素分析及对策
浅谈普外科手术切口的感染因素分析及对策【摘要】目的探讨普外科手术切口的感染因素分析及对策。
方法资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例，其中22例患者出现了切口感染。
采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析，并找出相应的防护措施。
其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。
结果住院时间越长患者切口感染率越高；1-19岁和60-68岁年龄段患者发生切口感染的概率较高，分别达到了9.2%和13.2%。
行ⅲ类切口39例，感染9例，感染率为23.9%。
ⅲ类切口的感染率最高。
结论普外科手术中要提高手术治疗效果必须要对感染因素进行深入分析，同时采取有效措施。
【关键词】切口感染；预防对策；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.259 文章编号：1004-7484（2013）-08-4326-02感染是医院常见的并发症，手术切口感染在普外科中比较普遍，感染的发生不仅会延缓患者切口愈合时间，而且对手术治疗效果产生非常不利的影响，甚至危及到患者的生命[1]。
所以要提高手术治疗效果，保证患者按时康复出院必须要对手术切口感染因素进行分析，找出有效的预防对策。
本文对我院普外科2011年——2012年22例患者切口感染情况作了分析，同时提出了有效的预防对策，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例，其中22例患者出现了切口感染。
其中男性13例，女性15例，年龄2-68岁，平均为（39.1±2.5）岁。
1.2 方法采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析，并找出相应的防护措施。
其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。
1.3 统计学方法本研究采用ssps15.0统计学软件进行分析，组间数据对比采用方差分析，p<0.05有统计学意义。
外科手术部位感染因素与预防措施
外科手术部位感染的发 生。结果 ： 采取有效 的预 防措 施 ， 能 大大的 降低手术部位感染发 生的几率 。结论 ： 加强 医院感染知识的培训 ， 人 员及环境
士，掌握仪器 设备 的操作流程 。 ３小 结
皮 比手术 日 各皮有更大 的Fra bibliotek险 ，使用剃刀 比剪刀危 险大 ，因为剃刀备
皮会造 成皮肤损伤 ，增加真皮层细菌 的定植 。 １ 、２ 、２手术室空气洁净度直接与手术感染发生率密切相关 ，
手术室的温度、湿度高低与手术切 口感染也有一定 的关系 。 １ 、２ 、３手术时间的延长，会导致场面的细菌数量增加：长时间 的暴露干燥 、牵拉损伤 组织；出血、麻醉时间延长，导致机体免疫力 下 降；术者因疲劳而熟语 无菌技 术操 作，在 理论上都会增加感染的机
的 管理 。物品的严格 消毒 ，是控制外科手 术部位 感染的有效措施 。
【 关键词 】 手术室 感染因素 预防措施
外科手术部位感染是外科手术后 常见 的并发 症之一，也是 医院感 染 的重要组成部分之 一， 据调查显示手术 部位 感染 占医院感染的 １ ０ ％。
手术部位感染会导致切 口愈合延迟 ，可 引起全 身感染，加重病情 ，甚 至死亡 ，延长患者 的住 院时 间，给予家庭和社会带来重大 的负担 。因 此引起业 内人员越来越 多的关注 ，通过我院手术室可能存在 的感染 因
１ 、３手术 中相关 的危险 因素
２ 、３ 、１环境 管理 手术 中保证 手术 室门关闭 ，尽量保持手术室
正压通气，环境表 面清洁，最大 限度减少人员数量和流动。保持手术 室合适的温湿度，一般温度 控制在 ２ ２ —２ ５ ℃，湿度 ４ ０ ％一６ ０ ％［ ３ １ 。
外科手术切口感染的相关因素及预防
外科手术切口感染的相关因素及预防感染是外科手术中常见的严重并发症，它影响着外科治疗技术的发展。
盲目使用抗生素、依赖抗生素，使外科感染雪上加霜。
降低外科感染率，减轻手术病人不应有的痛苦、残废甚至死亡，就应从基础出发，根据引起伤口感染的微生物来源，针对伤口感染的因素，采取相应的防御对策。
1引起伤口感染的微生物来源伤口感染的细菌来自直接接触和空气传播，而直接接触感染较空气传播更为重要。
感染是在一定条件下形成的，与致病菌的数量、毒力和人体的抵抗力有密切关系。
正常人的体表与外界相通的腔道，如口腔、鼻咽部、胃肠道等，存在着多种微生物，有些为暂时停留，有些则长期寄居，可称为正常菌群。
正常菌群对人体有益，一般不引起疾病，但当机体的免疫功能低下时，可引起疾病。
2形成伤口感染的因素2.1年龄、营养不良、肥胖婴幼儿和高龄病人术后易发生感染。
前者免疫系统发育不全，后者机体免疫力降低。
皮肤黏膜防御功能、抗体生成能力、白细胞吞噬能力可因营养不良而受影响，特别是白蛋白缺乏时，中性白细胞功能降低，T淋巴细胞和B淋巴细胞及补体功能、炎症反应能力均减弱。
肥胖病人由于脂肪的血循环较差，在手术中脂肪细胞难免较多损伤，因此不易准确止血和消灭无效腔，术后切口感染感染率较高。
2.2 糖尿病此类病人易发生感染。
2.3严重创伤和大手术外科手术范围扩大和不定型化，造成损伤大、出血多，不可避免地影响脏器的功能，为某些致病菌的异位创造了机会。
2.4 休克、肾上腺素药物及寒冷这些因素可以引起持久性的血管收缩，延迟中性白细胞进入组织，持久的低血压可使巨噬单核细胞功能减退。
2.5免疫功能低下如癌症，显著增高了感染发生率。
2.6免疫抑制状态器官移植外科的发展也造成了一批免疫抑制者，由于发生免疫缺陷易感染。
2.7长期使用抗生素尤其是大量使用广谱抗生素，可使机体菌群失调，抑制肠道优势菌群发生感染。
3手术过程中的相关因素3.1手术区皮肤的准备术前皮肤的清洁准备过程中，剃毛时损伤皮肤或剃毛后距手术时间过长，切口感染率增高[1]。
从循证医学谈手术切口感染的因素及预防
从循证医学谈手术切口感染的因素及预防循证护理学是循证医学的重要分支，意为“遵循证据的护理学”，可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和原理，将三者完美地结合，制定护理措施，其核心是以最佳证据为基础开展护理工作，它的实践程序包括循证问题、循证支持、循证应用及循证评价4个阶段。
笔者运用循证护理方法对100例切口感染患者实施护理，取得了良好的效果。
并总结切口感染的因素及预防对策，现介绍如下：1 根据《医院感染诊断标准》具备下列条件之一即可诊断手术切口感染包括：①切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物；②深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液；③自然裂开或由外科医师打开的切口，又脓性分泌物或伴有发热T38℃，局部有压痛；④再次手术探查、组织病理写发现涉及切口脓肿或其他感染的证据；⑤临床医师诊断的切口感染。
或在临床诊断的基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性，即可确诊。
手术切口感染包括：表1/ 7浅切口感染、深部切口感染、器官感染。
2 切口感染的原因医院内感染又称医院获得性感染，是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在住院期间发生的感染，同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的。
手术切口感染相关因素分析：切口感染不但与生物性感染因素有关，也与非生物性因素密切关系。
2.1 生物性感染因素引起的切口感染循证支持：结合本院及各大医院调查资料，从分离到的病原菌来看，切口感染的病原菌中以金黄色葡萄球菌为首位，金黄色葡萄球菌是导致各种化脓性感染及败血症的重要病原体，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已经成为医院内感染最常见的致病菌，同时凝固酶阴性的葡萄球菌感染率有明显上升，革兰阴性杆菌目前在引起医院感染中有不断上升趋势，大肠埃希菌、变形杆菌属的感染率才仅次于金葡萄，这与第一届全国呼吸病原学术会议纪要中结论相一致，应引起临床医院及检验工作者的高度重视。
近年来，大肠埃希菌的耐药率愈来愈高，且由于第三代头孢菌素的广泛应用，使广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌增多。
与手术人员有关的切口感染因素及预防对策
ｉ ｃｓ ｎ ｉ ｅ ｔ ｎ Ｗ ｒｖ ｎ ｎ ｏ ｔ ｅ ｆｅ ｔ ｅｙ ｎ ｉ ｏ ｎ ｃ ｉ ａ ｐｅ ｅ ｔ ｄ ｅ ｎ ｍＨ ｄ ｅ ｃｉ ｌ ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ： ｈ ｓａ ｌ ｈ ｎ ｆ ｈ ｆ ｃｉｅ ｓ ｓ ｍ ｎ ａ ｕ ｅ ｆｉｃｓｏ ｉ ｆ ｏ Ｓ ａ ｖ ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｅ ｔｂ ｉ ｍｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｙ ｔ ａ ｄ ｍｅ ｒ ｓｏ ｉｉｎ ｓ ｏｔ ｖ ｅ Ｓ ｎ
Ａｎａｙｓｓ ｏ ｈ ａ ｔ ｒ ｆｉ ｃ ｉｎ ｎｆ ｃｉ ｎ ｔ ｕｒ ｉａ ｔ ｆｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｆ ｃ ｏ ｓｏ ｎ ｉ ｏ ｉ ｅ ｔｏ ｗｉｈ ｓ ｇ ｃ ｌｓａ ｎｄ ｅ ｅ ｉ ｎ ｃ ｕｎ ｅ ｍ ｅ ｓ ｅ ． ｓ ｐｒ ｖ ｎｔｏ ｏ ｔ ｒ ａ ｕｒ ｓ
研究 ２０ ０８年第 ５卷第 １ 期下 １
与手术人 员有关 的切 口感染 因素及预 防对 策
李福 宣 胡 平 郭 力克
摘 要 目的 ： 加强手术室手术人员管理 ， 预防和控制切 １感染 。方法 ： ２ １ 对手术室切 １感染管理过程 中与手 术人员有关 可能 ２ １
造成手术切 口感染的问题和原因进行分析 ， 采取能预防和控制切 １感染 的相应方法 和措施。结果 ： ２ １ 增强 了手术人 员的感染管
切 口感染是外科 手术 后常见 的并发症 之一 。一
切口感染文档
切口感染简介切口感染是指手术或其他创口因外界微生物污染而引起的感染。
切口感染是医院感染中最常见的一种感染类型，严重时可能导致患者并发症、延长住院时间以及增加医疗费用。
因此，对于预防和控制切口感染非常重要。
在本文档中，我们将讨论切口感染的原因、症状、预防以及处理方法。
原因切口感染的主要原因是外界的微生物进入切口，导致创口发炎和感染。
以下是一些导致切口感染的常见原因：1.非洁净手术过程：如果手术室环境、医护人员的手术操作不达标，那么细菌和其他有害微生物可能进入创口。
2.使用不洁手术器械：使用没有经过彻底清洁和消毒的手术器械可能导致创口感染。
3.患者体内有其他感染：如果患者体内存在其他感染源（如尿道感染或肺部感染），那么感染可能通过血液或其他途径传播到创口。
症状切口感染的症状可以包括以下几种：1.创口处红肿：创口周围出现红肿是切口感染常见的症状之一。
2.疼痛：创口感染可能导致创口周围的疼痛或灼热感。
3.分泌物增多：感染创口可能会有渗出物增多，如脓液或血液。
4.创口裂开或延迟愈合：切口感染可能导致创口边缘开裂或愈合时间延长。
5.发热：如果感染严重，患者可能会出现发热症状。
预防措施为了预防切口感染，以下是一些常见的预防措施：1.保持手术环境清洁：手术室应经常进行清洁和消毒，确保无菌环境。
2.规范操作流程：医护人员在手术过程中应遵循严格的无菌操作规程，洗手、穿戴手术服并正确使用无菌手套。
3.彻底清洁手术器械：手术器械应经过适当的清洁和消毒，以杀灭潜在的细菌和病毒。
4.患者预防性用药：对于高危患者，医生可以考虑给予预防性抗生素，以减少感染的风险。
5.定期更换敷料：定期更换创口敷料可以保持创口干燥和清洁，减少感染的机会。
处理方法如果出现切口感染，以下是一些处理方法：1.清洁创口：创口应该被轻轻清洗，使用适当的清洁剂和消毒液以杀灭细菌。
2.使用抗生素：医生可能会根据感染的严重程度和类型，开具适当的抗生素用于治疗感染。
外科手术切口感染的危险因素有哪些？对策有哪些？
外科手术切口感染的危险因素有哪些？对策有哪些？在外科手术治疗的过程中，患者在术后有较高的手术切口感染发生概率。
作为患者术后常见的并发症之一，会诱发严重的健康问题。
从阑尾炎手术到心脏手术，都属于外科领域的范畴。
为此，对于外科手术患者而言，了解外科手术切口感染的危险因素，同时给出针对性的防范对策，能够帮助手术患者了解感染危险因素，并采取针对性的防范对策，确保患者有较低的外科手术切口感染概率。
一、什么是外科手术切口感染？首先，我们来了解一下什么是外科手术切口感染。
外科手术感染是临床外科手术术后一种十分常见的情况。
手术切口的感染主要根据切口的情况来进行判断。
切口感染的患者伤口通常会有局部发热、肿胀、疼痛的情况，也可能伴脓性液体，严重时体温可能会出现低热甚至是高热的情况。
部分感染的切口可能会出现跳动感，化脓时触摸也会有波动感。
一旦出现感染，需要对患者伤口进行消炎、换药处理。
如果不及时处理，切口感染可能引发更严重的并发症，甚至威胁患者的生命。
二、外科手术切口感染的危险因素有哪些？外科手术是一种常见的医疗治疗方法，可用于治疗各种疾病和病症，然而，除了手术治疗所需的技能和设备外，我们还需要关注一项潜在的风险，那就是外科手术切口感染。
（一）手术环境的清洁度不足在患者手术感染的影响因素中，手术室的清洁度和消毒程度对感染风险有重要影响。
如果手术室没有得到适当清洁和消毒，细菌可能在手术中进入患者体内，患者会有较高的术后切口感染发生概率。
（二）患者的免疫系统状况如果患者自身存在免疫系统受损的情况，那么相较于其他患者而言，其有更高的感染发生概率。
例如，免疫系统受到抑制的癌症患者或使用免疫抑制药物的人，其免疫系统可能无法有效抵抗感染。
（三）手术时间手术时间较长的手术更容易导致感染。
长时间的手术可能会使切口区域暴露在细菌环境中的时间更长。
（四）患者的健康状况患者的整体健康状况也是一个重要因素。
患有慢性疾病（如糖尿病或心脏病）或者肥胖的患者更容易感染。
手术切口感染患者相关因素分析及护理对策
作者单位:513036 清远市 广东省清远市英德市浛洸镇中心卫生院手术室李永稀:女,大专,主管护师,护士长手术切口感染患者相关因素分析及护理对策李永稀摘 要 目的:对手术患者发生切口感染相关因素进行调查分析,并提出初步的护理对策。
方法:选取2012年1月~2014年12月530例手术患者,其中发生手术切口感染230例。
对手术切口感染的常见影响因素进行回顾性调查。
结果:年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
结论:明确手术切口感染的因素,采取针对性护理措施,从而减少手术切口感染的发生。
关键词 手术切口;感染;影响因素;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.056 手术切口感染是手术患者的常见并发症,常在术后数天发生,轻则影响患者康复,延长患者住院时间,增加患者住院费用;重则影响手术的成败,甚至威胁患者生命,因此有必要对手术切口感染引起足够重视[1]。
为此我们对手术切口感染的相关因素进行调查和分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月~2014年12月530例手术患者的临床资料进行回顾性的分析,其中男285例,女245例。
年龄26~88岁。
胸腹部手术286例,四肢手术244例。
其中发生切口感染230例,发生率为43.40%。
1.2 方法 手术切口感染诊断参照卫生部制定的《医院感染诊断标准》[2-3],采用回顾性分析的方法进行调查,初步总结拟调查的因素为年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间、手术部位、切口类型、引流管数量。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件对所得数据进行处理,计数资料的比较采用χ2检验,多因素分析采用logis⁃tic 回归分析。
检验水准α=0.05。
2 结 果2.1 530例患者切口感染相关因素(表1)表1 530例患者切口感染相关因素(例)相关因素例数发生未发生χ2值P 值相关因素例数发生未发生χ2值P 值性别手术时间(h) 男2851231620.0140.905 <21733513860.965<0.001 女245107138 2~41808892年龄(岁) >417710770 <40142538927.339<0.001手术部位 40~6021170141 胸腹部2861241620.00040.984 >6017710770 四肢244106138ASA 分级切口类型 Ⅱ级177********.920<0.001 Ⅰ类125388728.414<0.001 Ⅲ级1748589 Ⅱ类20677129 Ⅳ级17912356 Ⅲ类19911584手术性质引流管数量 择期2657319254.198<0.001 ≤12381031350.0030.969 急诊265157108>12921271652.2 手术切口感染因素logistic 分析(表2)表2 手术切口感染多因素分析因素 βS.E Wald χ2值P 值OR 值95%CI 年龄(>60岁)0.3251.3254.4670.0032.4861.040~3.454ASA 分级(IV 级)0.3111.3334.3520.0082.3081.211~3.859手术性质(急诊手术)0.3291.4564.2980.0042.5351.152~3.176手术时间(>4h)0.4961.2374.4100.0032.7321.152~3.171切口类型(Ⅲ类)0.3761.3564.5200.0022.8131.167~. All Rights Reserved.3 原因分析表2结果显示,年龄、ASA分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策
阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策阑尾炎是一种常见的疾病。
其症状通常为腹部疼痛和发热，而治疗方法则是通过切除阑尾。
但是，在手术后可能会出现切口感染。
本文将对切口感染的原因进行分析，然后提出相应的处理对策。
一、感染原因分析1.手术器械的感染：手术器械没有经过彻底的消毒，或者手术器械在操作过程中受到了某些污染，都可能导致切口感染。
2.手术者无菌操作不规范：手术者在手术过程中没有严格按照无菌操作的要求来操作，导致手术器械受到了污染，从而引发感染。
3.切口周围的细菌感染：如果患者在手术前已经存在一些细菌或病原体，那么手术后这些病原体可能会在切口周围繁殖，并引发感染。
此外，即使没有存在细菌或病原体，手术后也可能会通过外部渠道进入细菌，导致感染。
二、治疗对策1.手术器械消毒的严格执行：手术器械的消毒是防止感染的最基本措施。
医生在手术前必须对手术器械进行全面消毒，以保证无菌操作。
2.手术者无菌操作规范：医生在进行手术时，必须按照无菌操作的要求进行。
在手术过程中，医生需要佩戴洁净衣物、口罩和手套，防止身体的污染。
3.术后切口敷贴：手术后，医生会进行切口敷贴。
而医生在敷贴时需要注意更换洁净敷料，以保证切口周围的干净和无细菌。
4.使用抗生素药物：当发生切口感染时，医生需要进行相应的药物治疗，以清除细菌和防止感染蔓延。
抗生素药物可以有效地控制感染，但也需要遵循医嘱进行使用。
5.切口内部治疗：手术后，医生需要进行切口内部清理，以清除感染细菌。
此外，医生还需要根据感染的情况进行相应的治疗，如使用抗生素灌注等。
总之，在预防和治疗阑尾炎术后切口感染时，医生需要执行无菌操作的要求，严格消毒手术器械，在进行切口敷贴时及时更换洁净敷料，使用抗生素药物进行控制感染，并对切口进行内部清理等操作。
只有这样，才能有效地预防和治疗切口感染，确保患者手术后的恢复。
洁净手术部切口感染因素及预防对策
洁净手术部切口感染因素及预防对策手术切口感染是常见的医院感染之一。
切口感染可导致刀口裂开、刀口的愈合时间延长、增加住院时间和患者的经济开支，严重者可引起全身感染。
切口感染受各种因素影响，这些因素存在于整个围手术期，我们要在每个环节上规范操作、规范管理，才能不断降低感染率。
现就切口易感因素及预防措施介绍如下：一、感染因素1、医务人员的因素(1)手术部落是制度不到位：参加人员出进手术室不规范更衣、换鞋，易交叉感染：戴口罩不规范、鼻子留在外面，术者通过咳嗽、高声说话、打喷嚏、呼吸将细菌排到空气中，污染手术野；戴帽子不规范，头发不全部遮住，头发中的细菌也会成为切口感染的细菌来源；在每月对手监测中，手术医生外科刷手合格率为66.75%，护士为75.2%，而医务人员手上携带的细菌与医院感染有很大关系。
(2)手术间管理不规范：手术间人数不控制，人员超标，并且随意走动、串手术间；术中频繁开门；随意在手术间抖动敷料，参观人员离手术台过近等。
(3)手术技术及护理操作因素：切口时不能较好保护切口周围皮肤；手术时间较长，手术中不及时更换切口周围的敷料，易引起切口感染，止血时止血钳夹周围组织过多，或止血时留有孔腔造成积血与积液；手术操作不规范，手术时间过长使创伤增多；麻醉时间过长，导致病人免疫力下降；手术每增加一小时，切口感染的相对危险性增加1.45倍。
2、患者自身因素高龄、幼龄、肥胖症、慢性病、糖尿病、贫血、恶性肿瘤、肝硬化都存在异常代谢因素，降低机体抵抗力，增加感染机会；病人皮肤是否清洁；切口皮肤上的毛发未剪净；头发未盖住；未穿清洁过的病号服；曾经历过手术和经历过直肠手术的病人等手术部位感染的机率都会增加。
3、住院时间及刀口部位因素据有关统计，住院一日清洁切口感染率为1.2%；一周为2.1%；三周以上为14.7%。
消化道、呼吸道、生殖道以及有感染病灶的疾病，手术感染率较高。
4、环境因素手术室空气消毒不符合要求，层流装置的过流网不按时清洁或更换；手术间卫生清洁不严格，存在死角；手术室内人流、物流通道不洁污分开；卫生管理制度没有认真落实到位，致使交叉感染。
手术室手术切口感染的相关因素及管理对策分析
缺， 或操作 中违反皮肤 消毒原则 、 术 中操作 不严 格 、 操作程 序不 规范造成 手术切 口污 染 ； 此外 操 作 中动作 粗暴 致 手术 创 面过 大， 造成局部组织严重 损伤 、 死腔 、 血肿 的形 成 ， 及 术后 遗 留异 物或 引流不 畅等破坏局部 的免疫 能力 ， 均可增加手术 切 口感染
者的伤 口愈合 和健康 ， 是引起切 口 感染 的重要因素之一 。 １ ． ２ 医护人员不 遵守手术室规则 （ １ ） 医护人员 穿衣戴 帽及
戴 口罩等不符合要求 ， 通 过呼 吸、 咳嗽 、 喷嚏将 细菌排 入空 气 ， 或通 过高声说话将带 菌飞沫喷出而污染 术野 ； （ ２ ） 未及 时更 换破 损手套使病菌从手 套破 损处进入 术野 ； （ ３ ） 手 术及 护理人
临床合理用药 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ６卷第 ２ 期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ａ
参考文献
１ 欧阳丹 明． 外科手术 切 口感染相 关 因素调查 分析 ［ Ｊ ］ ． 实用 预防 医
学， ２ ０ ０ ４， １ １ （ ２ ） ； ３ ７ ４— ３ ７ ５ ．
２ ． １ 建 立手术 室感染控 制管理小 组 ， 健 全各项 规章制 度
立科室 院内感 染监 控管 理小 组 ， 并 制定 感染 控 制工 作 质量标 准， 对相关 环节进行质 量跟踪 ， 每 月对监 测结果 进行 打分 。针
护理人员 应熟练掌握 各科手术 步骤 ， 默契配合 手术 医师操 作 ， 减少手术暴露时 间， 提高手术 切 口愈合率 。 ２ ． ４ 加强 连台手术 的流程管 理 随着手术患者 的增多 ， 应加
Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施
Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施摘要】目的：讨论Ⅰ类切口感染相关因素及护理对策。
方法：选取2013 年 1月～ 2015年4月期间，621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究，对以上患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者感染的情况。
结果：本组的621例Ⅰ类切口手术患者，发生切口感染的为3例，发生率为0.48%。
结论：Ⅰ类切口感染是可以预防的，Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、围手术期用药、基础疾病等密切相关,因此采取有效的预防措施来控制切口感染危险因素是降低Ⅰ类手术切口感染率的有效途径。
【关键词】Ⅰ类切口；感染因素；预防措施【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-398-02手术切口感染是术后常见的并发症之一，也是医院中常见的感染类型。
Ⅰ类（清洁）切口定义为：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
Ⅰ类切口为无污染切口，也是手术中常见的切口类型，但是如果术前、术中、术后各种操作及护理不当也会出现感染的情况。
切口感染情况较轻的会影响患者的恢复，延长住院时间，如果情况较严重的会直接影响到手术的效果，甚至会危及患者的生命。
因此，为了研究Ⅰ类切口感染的相关因素以及预防对策，选取我院2013年1月～2015年4 月期间621例Ⅰ类切口手术的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013 年 1 月～ 2015年 4月期间621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究，男性患者为386例，女性患者为253例，年龄2~87岁，平均年龄为（30.5±3.7）岁，其中，实施闭合性骨折切开复位内固定的患者为286例，实施乳腺手术的患者为22例，甲状腺手术的患者为13 例，腹股沟疝气无张力修补术的患者为234例，眼科白内障手术66例。
1.2纳入标准（1）所有患者的手术切口均为Ⅰ类切口。
（2）所有患者在术前的任何指标均正常。
手术后医院感染的风险与预防
手术后医院感染的风险与预防手术是一种常见的医疗治疗方法，但是手术后可能会面临医院感染的风险。
医院感染指的是患者在医院内接受治疗期间感染的疾病，可能是由于手术过程中引入的细菌导致的。
本文将探讨手术后医院感染的风险因素，并提供一些预防措施。
一、手术后医院感染的风险因素1.手术创伤手术切口是感染的主要入口。
手术过程中，如果无法完全消毒或处理不当，就有可能引入细菌，导致感染。
2.人员因素医院的医护人员是手术过程中的重要因素。
如果医护人员的手部卫生不到位，或者佩戴的手套不符合卫生要求，就会增加手术感染的风险。
3.环境因素手术室的环境卫生也是手术感染的重要因素。
如果手术室没有进行彻底的消毒，或者空气中存在大量的微生物，就会增加感染的可能性。
二、预防手术后医院感染的措施1.手术前的准备工作在手术开始之前，医护人员应进行充分的消毒，确保手术切口的无菌状态。
同时，也要确保手术室的环境卫生达到标准要求。
2.手术时的措施医护人员应佩戴洁净无菌的手套，并注意手部卫生。
手术器械和外科用品也应经过严格的消毒处理，以确保无菌状态。
3.术后的护理术后的护理非常重要，可以有效预防手术感染。
患者应根据医嘱正确清洁手术伤口，并定期更换敷料。
医护人员也需要密切观察患者的伤口情况，及时发现并处理可能的感染。
4.良好的卫生习惯除了医护人员的卫生习惯外，患者本身的卫生习惯也是预防感染的关键。
患者应保持良好的个人卫生，勤洗手，避免抓挠手术切口，定期更换床上用品。
5.抗生素的使用在某些高风险手术中，医生会考虑使用抗生素预防感染。
然而，使用抗生素需要严格掌握适应症和用药原则，以避免滥用导致耐药菌株的出现。
三、结语手术后医院感染是一种严重的并发症，可能会延长患者的住院时间，增加治疗的负担。
通过加强手术前的准备工作，正确执行手术时的措施，以及术后的护理，可以有效预防感染的发生。
同时，患者本身的良好卫生习惯也是预防感染的关键。
在保证患者安全的同时，医护人员也需要不断提升自身的卫生意识和操作技能，以减少手术感染的风险。
普外科手术切口感染因素分析与对策探讨
及活检有利于诊断 ，尽早 发现 ，尽早治疗 ［ 。 ５ 】
综述 所述 ，为 了减少老年人急性 上消化道 出血 的发生率 ，提 高老
３讨 论
年人生存质量 ，减少并发症 ，降低老年患者 的病 死率 ，我们应 该去除
胃溃疡 ５ Ｏ 十 二 指肠 溃 疡 ２ ０ 急性 胃粘膜糜 烂 ４ ０ 胃癌 １ ５ 食 管 静 脉 曲 张 ３ 食管贲 门黏 膜撕 裂症 １ｍ ｃ铝％Ⅲ ＂ 舭 ； ｎ Ｌ 胃息 肉 ２ 不 明原 因 ４ 如 卯 ｌ５ ｍ ０ ３ 一 ｌ 合计
致 ］ 。老年人 消化性 溃疡 具有 以下特征 ：临床症状往 往不典型 ；高
病 因探 讨 ［ ＿ 内镜杂 志， ０， （） ４ ． ９ Ｊ 中国 ］ ２ ６１ ６： ８６ ． ０ ２ ６ ． ４
［】 黄 延 ． ２ 老年 人上 消化道 出血 胃镜 检查 病 因分析 ［ ． 建 医 ２ １ 例 ４ Ｊ福 ］
００ ３ ．０
０．ห้องสมุดไป่ตู้５ ９４
加 ｎ 表 ２不 同伴 随 疾病 种 类在 两组 患者 中的对 比 结果
本研 究还发现 ，老年组急性上 消化道 出血 患者胃癌 的发生 率明显
高于 非老 年组 急性上 消化 道 出血 患者 ，这 与老年 人消 化器 官退行 性
船 舶ｍ
变 、腺体 萎缩、 胃酸 、胃蛋 白酶分泌减少 ，防御能力差等有 关。 由于
［］ 姚 丽 ， 海 涛 ． 例老 年 人 消化 性 溃疡 的 临床 特 征 ［ ． ３ 李 ７ ８ Ｊ 中国 老年 ］
学 杂志 ， １ ，１１ １ ９ ２ １ （） ２ ． ０ ３ ：
有效预防手术病人切口感染的护理对策
对接针 头及针 帽 ， 违反操作 程序 ， 抽血 时
职业暴 露发 生 途 径 ： 器 伤 发生 ３ 锐 ６
例 （ １ ８ ） 其 中手术 室 １ ８． ％ ， ７例 ， 门诊 １ ０
不戴乳胶 手套 ， 使用后锐器不及 时收集 到
锐器收集盒 内等等 ， 造成 自己及他人 的损 伤 。④管理层 管理 意识淡薄 ： 目前我 院相 关科室虽然制定 了有关管理及 防护制度 ， 但是 ， 在执行 力上相 对较差 ， 护 理人 员 对
供应 室 ７ 病房 ４例 。其 中锐 器伤发 生 ３ ， ６ 例 （ １ ８ ） 血 源性 传 染血 液 喷溅 ８例 ８．％ ，
（９ ２ ） 结 论 ： 业 暴 露 及 职 业 防 护 １． ％ 。 职 是 目前 护 理 人 员 必 须 关 注 的 问题 ， 该 加 应
大防 范 力度 。
找存在 的问题 ， 采取 讲座及 竞赛 等方 式 ， 使护理人 员进一 步掌 握职业 防护 相关 知
关键词
职 业暴露 职 业 防护 原 因
识， 改变错 误 的操作 习惯 。② 提供 相 关
的防护物 品 ， 定 防护标 准 ， 制 大力 推广 真
护理人 员
发生 ２ 例 ， １ 发生率 逐年上 升。上升 幅度
任 海 燕
年我院切 口感染 发生率 降低 为 ０ ３ ， ． ％ 清 洁切 口感染发生率 降低 为 ０ 。
引 起 切 口感 染 的 因 素
染存在着 间接或 直接 的影 响。②术 前住 院时间 的长短 。③手术 时间 ： 手术时间 长 短与发 生切 口感 染危 险性 是成 正 比的 。 ④手套破损 ： 手术时手套破损 易造成切 口 感染 。⑤急症 手术 ： 急症手术易致切 口感 染 ， ２ ０ 经 ００ ０例手术 病人 调查分析 ， 急症 手术病人切 口感 染发 生率 与择期 手术 病
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手术切口感染因素及预防对策
【关键词】切口感染原因分析对策
手术是外科系统治疗疾病的重要手段，而手术室是对患者实施外科治疗的重要场所。
手术切口的感染是外科手术后最常见的并发症之一，同时也是最常见的院内获得性感染之一。
它所带来的危害是：增加患者的痛苦，使病情加重，严重的甚至可以危及患者的生命，延长了住院时间，增加了医疗费用。
有效地预防和控制感染，对于提高医疗质量，降低切口感染率，起着十分重要的作用。
手术室护理人员处于减少外科手术感染的防御第一线，通过手术室护理人员的监管、分析和报告，可以从中吸取教训，及时做出应对，有效降低感染率。
现将我院对手术切口感染的因素分析及预防对策报告如下。
1来自患者自身的因素
患者本身现有的一些基础疾病的存在，如：老年体弱者、营养不良者、水肿、重度
贫血、肥胖患者、糖尿病等。
这些潜在的感染因素的存在，都可以使机体的防御能力下降，免疫力降低，增加了细菌的易感性，易发生切口感染。
恶性肿瘤患者术前的放、化疗以及免疫抑制剂的使用，可损害患者的免疫系统，增加了切口感染的发生机会。
病人的住院时间越长，患者的皮肤、呼吸道携带细菌的总量和种类也就会越多，发生切口感染的机会也就越高。
患者如果过度肥胖，也会影响手术野的暴露和术者的操作，无形会使手术的时间延长;机体组织在电刀、缝线的刺激下极易发生组织坏死和脂肪液化，从而也增加了手术切口感染的几率。
术前的剃毛备皮，极易损伤毛囊，损伤皮肤表层，使细菌易经皮肤的破损处侵入造成切口感染。
胃肠道患者术前消化道准备的不完善，术中污染体腔，造成切口感染。
手术时间越长，手术切口发生感染的几率也就越大，时间每延长1h，切口感染率增加30%[1]。
2来自手术室的因素
医务人员未严格认真地履行六步洗手法，尤其是接触患者前后，特别是在操作前
未洗手。
参加手术的人员没有严格地按程序、时间做外科刷手，有的手术医生在做局麻手术时不刷手而直接戴无菌手套，由于手部的运动而导致手部出汗、潮湿，加速了细菌的繁殖，术中若不小心刺破手套，手就成为重要的感染源。
实习医生或低年资医生未经培训，进行外科刷手时的方法不正确，导致细菌在手及胳膊上的残留及繁殖而造成切口的感染。
手术室工作人员着装不规范，手术衣的下摆未束入手术裤里，有时在调整无影灯或做其他操作的过程中增加了污染手术台的可能性。
参观手术人数过多，人员走动过于频繁，层流手术间的大门开启过于频繁，破坏了手术间的正压状态，破坏了手术间的空气净化度，使手术间内的空气细菌数增加，容易导致切口感染。
手术台面潮湿或被污染时未及时更换或未及时加盖无菌治疗巾;做消化道、胃肠道手术关闭吻合口后未及时更换手套及更换被污染的手术器械容易造成切口感染。
未合理规范的使用抗生素。
术中低体温可增加伤口感染率。
低体温可减少皮肤的血流和供氧，并抑制组织对
氧的摄取，有报道表明，择期肠切除术中出现低体温的病人切口感染率可增加两倍，并且住院时间延长约20%[2]。
3应对措施
来自患者方面的因素年老、营养不良的患者应给予高营养、高维生素、高蛋白、低脂、易消化、少刺激的饮食，改善患者的营养状况，增强机体的抵抗力。
合并高血压的患者术前应尽早开始降压直至手术日，糖尿病患者术前应通过控制饮食及口服降糖药物治疗，水肿患者应适当限制钠盐的摄入量。
放、化疗后的患者主要采取支持疗法以增强患者的抵抗力。
缩短住院天数。
择期手术患者术前住院天数应小于3日，有部分常规术前检查都可以放在门诊先做，以缩短住院的时间，能有效地预防院内感染。
择期手术的肥胖患者应适当地控制饮食，做一些有效的运动，控制体重，手术时便于术野的暴露和术者的操作，缩短手术时间。
皮下用大量的生理盐水进行彻底的冲洗并用细丝线进行缝合，防止组织的坏死及脂肪的液化。
可用电动发剪代替传统的剃毛刀。
新观念不
主张在手术前一天备皮，而主张在手术当天剪毛，但术前一天嘱咐患者沐浴，彻底清洁皮肤，手术当天要更换清洁的病员服。
胃肠道手术的患者要做好肠道的准备，术前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，术前晚和手术当天早晨灌肠，清除肠道的粪便以免污染手术野造成手术切口的感染。
尽量缩短手术时间，器械护士熟悉手术步骤，器械准备完善，熟悉配合手术和手术医生达成默契有利于手术的尽早结束，减少切口感染的发生。
新晨范文网
来自手术室的因素有效的洗手是控制手术切口感染最有效的措施之一，手术室要强化手术人员的洗手意识，尤其是接触病人前后，特别是接触病人前。
有资料表明，洗手率提高10%感染率下降35%[1]。
要严格的规范手术人员按程序、时间刷手，刷手的步骤不能随意少。
手套一旦破损立即更换。
每月随机抽取参加手术人员进行手的细菌培养。
对初次进入手术室的人员培训外科无菌刷手的正确顺序直至掌握，否则不能参加手术。
加强手术室工作人员的无菌观念、责任
心及慎独精神，进入手术室的人员按规定更换手术室必备的衣服、口罩、帽子等，外出时一定要更换外出服、外出鞋。
限制参观手术的人数，避免人员的走动，尽量减少开关门的次数，通向污物走廊的门严禁在手术过程中打开，以维持手术间空气的净化度。
手术台面潮湿或被污染时及时更换或加盖无菌治疗巾，做消化道、胃肠道手术关闭吻合口后为参加手术的人员及时更换手套，被污染的器械、敷料不可再用，污染的器械可放于一无菌的塑料袋内，避免与被污染的器械混用，必要时切口周围加盖无菌巾。
合理规范使用抗生素，预防性应用给药的最佳时间是在切皮前30min，当手术时间>3h或失血>1500ml时，可再次给药一次，以维持药物在血液中的有效浓度。
手术当中随时注意调节室温，维持温度22℃～24℃，不能只为了增加医务人员的舒适感而使室温过低或过高。
体腔冲洗液应适当加温，注意术中给患者保暖，防止患者术中体温下降。
4小结
手术切口感染是外科手术后最常见的
并发症之一，给患者带来极大痛苦，给手术室护士造成极大的心理负担，增加了医患矛盾。
提高医疗技术水平，完善相关理论知识对有效地预防切口感染，可减轻患者的痛苦，缩短住院的时间，节省医疗费用，避免不必要的医疗纠纷，对于提高医疗质量预防院内感染有着重要的意义。
手术切口感染因素及预防对策。