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丹栀逍遥散治疗抑郁症的研究进展

丹栀逍遥散治疗抑郁症的研究进展闫淑婷;耿运玲;许二平;尚立芝;刘洁琼;王静;赵婷婷;王青【摘要】抑郁症是指以精神运动性迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合征,是临床多发病和常见病,属中医“郁症”范围,丹栀逍遥散具有疏肝清热,理气健脾功效.临床常用丹栀逍遥散加减联合西药或其他中医方剂治疗抑郁症,取得了很好的临床效果.本文综述近年来丹栀逍遥散治疗抑郁症的相关文献.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)003【总页数】3页(P137-139)【关键词】丹栀逍遥散;抑郁症;综述【作者】闫淑婷;耿运玲;许二平;尚立芝;刘洁琼;王静;赵婷婷;王青【作者单位】河南中医药大学基础医学院,郑州450046;河南中医药大学基础医学院,郑州450046;河南中医药大学基础医学院,郑州450046;河南中医药大学基础医学院,郑州450046;河南中医药大学基础医学院,郑州450046;河南中医药大学基础医学院,郑州450046;河南中医药大学基础医学院,郑州450046;河南中医药大学基础医学院,郑州450046【正文语种】中文抑郁症常以情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓等一系列持久性的精神运动性迟滞症状为主的一类情感性精神障碍，是现代社会的常见病、多发病，此病的中医病机多属于肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚等。

丹栀逍遥散主治病机属肝郁化火、肝郁脾虚、肝郁气滞的病症，临床常选其治疗抑郁症。

本文主要参考近三年有关丹栀逍遥散治疗抑郁症的相关文献近1000篇，对丹栀逍遥散治疗抑郁症的研究现状综述如下。

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，亦是心境障碍的主要类型。

它是一种常见的精神疾病，临床通常表现为：对日常活动丧失兴趣或者无愉快感；对原先所爱突然丧失兴趣；精力明显减退，无原因的持续疲乏感；精神运动性迟滞或言语动作明显减少；或伴睡眠差，食欲不振，自我评价过低，有内疚感，自觉思考能力显著下降，甚则悲观厌世等症状。

白花蛇舌草的药理研究和临床应用

白花蛇舌草的药理研究和临床应用作者：康连香，王瑛作者单位：河南省漯河市中医院,462000刊名：中国中医药现代远程教育英文刊名：CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA年，卷(期)：2009,7(2)被引用次数：4次1.任仁安中药鉴定学 19862.周建波.尤斯华.黄存礼白花蛇舌草的微量元素分析 1990(12)3.秦风华.谢蜀生.张文仁白花蛇舌草对小鼠免疫功能的z强作用 1990(06)4.单保思.张金艳.杜肖娜白花蛇舌草的免疫调节活性和抗肿瘤活性[期刊论文]-中国中西医结合杂志 2001(05)5.夏文娟.吴文涛.李淑君白花蛇舌草对联合化疗晚期恶性肿瘤的疗效分析 2003(06)1.刘洋.赵文静.孙敏.LIU Yang.ZHAO Wen-jing.SUN Min鹿鞭的药理研究与临床应用展望[期刊论文]-中医药信息2007,24(1)2.鲍志祥王氏保赤丸的药理研究及临床应用概况[期刊论文]-上海中医药杂志2001,35(12)3.李宏吴茱萸汤的临床应用[期刊论文]-吉林中医药2005,25(1)4.孙增民.王德松不同炮制方法对大黄临床应用及药理研究的影响[期刊论文]-湖南中医药导报2002,8(6)5.焦柏魁.冯克玉仙人掌的药理研究与临床应用概况[期刊论文]-中国中医药科技2003,10(5)6.白世庆.刘艳红白头翁的药理研究及临床新用[期刊论文]-内蒙古中医药2007,26(7)7.赵晓丽.路广晁半夏配伍应用治疗消化系统疾病举隅[期刊论文]-吉林中医药2005,25(6)8.李晋奇.王岚川乌配伍白芍的现代临床应用与药理研究浅析[期刊论文]-中医药学刊2003,21(12)9.朱瑄大柴胡汤药理研究及临床新用[期刊论文]-中国中医药现代远程教育2010,08(17)10.张丽颖.Zhang Liying银杏叶的药理研究及临床应用近况[期刊论文]-中国药事2006,20(2)1.刘松雷天芝草胶囊联合放疗治疗晚期食管癌效果观察[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2012(33)2.张益勋.陈素红.吕圭源抗肿瘤中药功效与现代药理相关性研究[期刊论文]-亚太传统医药 2010(4)本文链接：/Periodical_zgzyyxdycjy200902066.aspx。

芪苈强心胶囊配合西药治疗慢性心衰气阳两虚型临床观察

第17卷第8期·总第304期2019年4月·下半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA者的FT 3、FT 4、TSH 指标，可以稳定患者的甲状腺激素水平，应用效果十分明显，值得进一步推广使用。

参考文献［1］张友杰.甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症疗效观察［J ］.现代中西医结合杂志，2016，25(30):3354⁃3356.［2］李春桂，苗桂珍，缪娟，等.柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症49例临床观察［J ］.河北中医，2014，36(1):54⁃55.［3］王麒又.柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进效果观察［J ］.实用中医药杂志，2017，33(7):786⁃787.［4］邓翠，李京，汤秀珍.柴胡疏肝散治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察［J ］.辽宁中医药大学学报，2017，19(6):107⁃110.［5］张晓军.柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察［J ］.现代中西医结合杂志，2017，26(30):3396⁃3399.［6］宋白利，付留俊，刘婕，等.硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察［J ］.安徽医学，2018，39(2):218⁃221.［7］雷友富.甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT 3、FT 4、TSH 水平的影响［J ］.山东医学高等专科学校学报，2017，39(6):454⁃456.［8］秦璠.甲状腺功能亢进治疗中联合运用甲巯咪唑、甲状腺片对疗效的影响［J ］.临床医药文献杂志（电子版），2017，4(93):18357⁃18357.［9］赵一璟，相萍萍.泻火消瘿方联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿心肝火旺证30例临床观察［J ］.中医杂志，2017，58(14):1209⁃1213.（本文编辑：李海燕本文校对：熊陵平收稿日期：2018⁃11⁃09）芪苈强心胶囊配合西药治疗慢性心衰气阳两虚型临床观察许有恩周冲芳王云川（保山市中医医院门诊部，云南保山678000）摘要:目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心衰气阳两虚型临床疗效。

花椒中药饮片鉴别专用术语

［15］毛晶京. 中药热敷治疗妇科术后腰痛的临床研究［J］. 保健文汇，2018 （3）:152. （本文编辑：尹秀平本文校对：周晅收稿日期：2019鄄01鄄07）
花椒中药饮片鉴别专用术语
椒目特指花椒的种子袁呈卵形袁表面乌黑色袁具光泽遥表面密被细小疣点袁种脊明显遥气味芳香浓烈袁味辛辣凉口遥
综上所述，对腰硬联合麻醉术后出现腰背疼痛等并发症的患者，采用中药热敷和口服中药联合的中医方案治疗效果更好。参考文献
［1］孙洪，须斐，顾玉玲. 中药包热敷神阙穴改善混合痔术后尿潴留的应用研究［J］. 护理研究，2013，52（24）:2630鄄2631.
［2］梁平，黄敏莲，罗健，等. 手法联合中药热敷治疗腰鄄硬联合麻醉后腰痛的疗效观察［J］. 国际医药卫生导报，2010，24（2）:222鄄224.
椒目人药首载于梁代叶本草经集注曳院野蜀椒窑出蜀郡北部袁人家种之袁皮肉厚袁腹里白袁气味浓噎噎椒目冷利去水袁则入药不得相杂尔遥冶
本品性温袁味苦尧辛遥归脾尧肺尧膀胱经遥治则利水消肿袁祛痰平喘遥用于治疗水肿胀满袁哮喘等遥叶金匮要略窑卷中窑痰饮咳嗽病脉证并治第十二曳防己椒目葶苈大黄丸院野防己尧椒目尧葶苈熬袁大黄各一两遥冶治疗野腹满口舌干燥袁此肠间有水气冶遥叶长沙药解曳院野椒目袁泻水消满遥用于治疗肠间有水气腹满者袁以其泄水而消胀也冶
表 3 2 组腰硬联合麻醉术后腰背疼痛患者不良反应发生率比较 (例)
组别例数感染恶心呕吐
中药治疗组 30 0
0
一般治疗组 30 2
2
冂2 值
P值
发热不良反应发生率(%)
1
3.33
2
20.00
4.043 1
0.044 3

中药炮制传统技术实训模式改革探索

第17卷第12期·总第308期2019年6月·下半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA越医生”人才培养计划，加强全科医师培养，鼓励青年教师攻读博士、出国深造，规范住院医师规范化培训、专科医师规范化培训的国家相应政策，为教学质量的提高提供了强有力的支持。

总之，从我国国情出发，准确分析目前的医学教育问题，制定有效的解决措施，完善特色医学教育制度，是未来提高医学教学质量的正确途径。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，希望医学教学质量不断提高，教育体制更加完善。

参考文献［1］搜狐网.2014届中国大学生就业报告［EB/OL］.https://www.sohu.com/a/66306277_390527.［2］章阳，栗蕴.国外医学教学模式对我国医学教育模式改革的启示［J］.中国医学教育技术，2017，31(2):141⁃144.［3］吴末生，殷朝阳，陈富韬.引入医学教育国际标准，深化课程体系改革［J］.中国现代医学杂志，2006，16(16)：2554⁃2555.［4］阎雄，张红宾.以器官系统为中心的医学教学模式改革探讨［J］.重庆医学，2017，46(13):1860⁃1861.［5］张宏颖，李华，郝立宏，等.以器官一系统为导向的基础医学循环系统整合课程模式的构建［J］.中国高等医学教育，2016，30(1)：75⁃76.［6］郑少燕，杨棉华，何萍，等.创新医学教学模式，培养高素质医学人才［J］.医学与哲学，2006，27(9):69⁃71.［7］张传标，路学一.当前国内外医学教学改革的现状比较分析［J］.医学教育管理，2015，1(3):174⁃178.［8］朱敏，胡嘉航，涂小宇，等.国外医学教育模式对我国医学教育改革的启示［J］.牡丹江医学院学报，2014，35(3):146⁃147.（本文编辑：李海燕本文校对：黄新艳收稿日期：2018⁃12⁃14）中药炮制是在传统中医药基础理论体系的指导下，根据临床用药需求、调剂、制剂不同要求，以及药材自身性质，所采取的一项制备中药饮片的传统制药技术，也是我国独有的、最具有自主知识产权的一项传统技术［1］。

消渴Ⅱ号方对早期糖尿病肾病患者免疫功能的影响

第17卷第19期·总第315期2019年10月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA的不良反应，与内治法同用起到提高疗效的作用。

本文以上述中医学理论为基础，基于对慢性肾功能衰竭的长期实践，结合我科几十年来对该病的临床应用疗效，采取培元养肾汤联合穴位贴敷的方法，应用于慢性肾功能衰竭脾肾阳虚型患者的治疗，通过临床试验证实，其治疗组的血肌酐、尿素氮、24h 尿蛋白定量下降幅度均明显高于对照组；对于改善乏力、水肿、恶心等主要症状及腰痛、便溏、神疲等次要症状，其治疗后症状积分也明显降低，治疗组优于对照组；治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.01）。

在不良反应方面，治疗组发生率13.33%，对照组发生率16.67%，2组无统计学差异（P >0.05）。

参考文献［1］陈灏珠.实用内科学［M ］.北京:人民卫生出版社，2006:2078.［2］叶任高，李幼姬，刘冠贤.临床肾脏病学［M ］.北京:人民卫生出版社，2007:589.［3］王海燕，王梅，译.慢性肾脏病及透析的临床实践指南⁃附述评［M ］.北京：人民卫生出版社，2003：271⁃275.［4］何立群，许筠，孙伟，等.慢性肾衰竭诊疗指南［J ］.中国中医药现代远程教育，2011，9（9）：132⁃133.［5］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M ］.北京：中国医药科技出版社，2002：156⁃162.［6］陈英兰，毕礼明，杜浩昌.中医古文献对慢性肾衰竭病名的认识［J ］.中国中医急症，2010，19（6）:1011⁃1012.［7］中华人民共和国国家标准.中医临床诊疗术语疾病部分［S ］.北京:中国标准出版社，1997:15.［8］张小庆.慢性肾功能衰竭的中医药治疗进展［J ］.医学理论与实践，2017，30（20）:3003⁃3005.［9］邹燕勤，孔薇.慢性肾衰竭中医辨治思路［J ］.江苏中医药，2018，50（12）：1⁃5.［10］邹迪，王肾雅.固本培元消水膏治疗脾肾阳虚型肾水临床观察［J ］.光明中医，2018，33（11）:1566⁃1569.（本文编辑：尹秀平本文校对：高吉收稿日期：2019⁃01⁃30）糖尿病肾病（diabetes nephropathy ，DN ）是糖尿病引起的主要慢性并发症之一，是损害微血管为主的肾小球慢性病变，近年来，DN 在世界范围内患病人数不断增长，成为导致终末期肾脏病的主要原因之一［1］。

半夏泻心汤加减治疗胆汁返流性胃炎39例

855855855中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M eder nD i st ance Educat i on of C hi na 第6卷第08期2008年08月效9例（47.4%），无效5例（26.3%），总有效率为73.7%。

两组总有效率比较差异有显著性（P ＜0.01）。

3．2两组治疗后胃镜检查结果中药组30例和西药组15例患者在完成治疗后复查胃镜，总有效率分别为73.3%(22例)和60%（9例），两组比较差异有显著性（P ＜0.05）。

4讨论胆汁返流性胃炎，又称碱性返流性胃炎，是以上腹灼痛，口干苦，胆汁样呕吐，嗳气泛酸为临床特征的一种慢性胃炎。

常因幽门括约肌功能失调，或胃肠吻合术后，胆汁、胰液、小肠液等碱性十二指肠液返流入胃，其中的多种因素单独或联合作用于胃黏膜，导致胃黏膜屏障破坏，使H +逆弥散增加，并最终引起胃黏膜充血、水肿，炎细胞浸润，细胞变性等损伤。

胆汁返流性胃炎属中医“胃脘痛”、“呕吐”等范畴，为临床常见多发病之一，主要涉及肝胆脾胃诸脏，其病机属本虚标实，虚实夹杂。

本虚为脾胃不足、升降失常，标实为郁热上逆、湿热内蕴、胃络瘀阻。

早期多肝胆失于疏泄，脾胃升降失常，胆胃气逆。

肝失疏泄，胆汁不入肠中助脾运化反上逆于胃而出现胃脘胀痛或攻窜胁背，嗳气频作、恶心呕吐、胃灼热感、嘈杂泛酸等肝胃不和之症。

久病必虚，升清降浊失常，渐见脘腹痞闷，纳呆少食，便溏，乏力等脾胃虚弱之象。

半夏泻心汤出自《金匮要略》，曰：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”，其所治之证为寒热互结、中虚不运所致之痞、呕[3]，经加减变化组成现在的方剂，则更加适合胆汁返流性胃炎的病理特点，而起到疏肝降逆和胃的功效。

方中黄连、黄芩、蒲公英味苦性寒，有清热燥湿之功；半夏味辛性温，有燥湿健脾和胃降逆之效；干姜温中散寒；柴胡、枳实疏肝行气导滞；党参、甘草、炒麦芽性味甘平，健脾益气消食；乌贼骨敛酸止痛。

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“2008中和亚健康论坛”在全国政协礼堂开坛本刊献爱心每人赠送1册《中国中医药现代远程教育》杂志

937937中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci ne M oder nD i s t ance Educat i on of C hi na 第6卷第08期2008年08月等三代头孢，避免选用超广谱抗菌药物及喹诺酮类药物。

2.2.3病原菌的检测及药敏试验不够重视治疗性用药545份，只有72例病原学检测和药敏试验，占13.06％，86.94％的治疗为经验用药。

病原学诊断是合理应用抗菌药物的先决条件。

建议在经验使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时做病原学检查及药敏试验，然后根据试验结果正确合理选用抗菌药物。

2.2.4治疗性用药指征掌握不好儿科病历75份，37例患儿使用了抗菌药物。

婴幼儿急性上呼吸道感染绝大多数由病毒引起，不必使用抗菌药物。

但这37例儿科病历无一例外是抗病毒药与抗菌药联合使用。

建议临床医师应严格用药指征，在经验用药的同时，尽早查知病原菌，根据药敏试验结果，有针对性地选择药物，有利于患儿的身体健康和有效治疗。

3讨论3.1合理应用抗菌药物现已成为医院医疗质量管理的重要内容对抗菌药物实行分级管理近几年在国内有少量相关报道[2-3]，我院根据“抗菌药物临床应用指导原则”[4]。

结合当地的社会经济情况及医院临床抗菌药物应用情况，对我院抗菌药物临床使用进行了调查与分析，由以上分析表明，我院抗菌药物在外科领域中的预防性应用还不到位。

首先是选药，外科手术切口部位感染主要是由革兰阳性菌引起，第3代头孢菌素是对革兰阴性菌作用强的广谱抗菌药物。

所以，预防手术感染应选用对革兰阳性菌作用强的第1代头孢菌素或对革兰阴性菌兼有作用的第2代头孢菌素。

3.2临床在应用抗菌药物前应注意收集必要的标本进行细菌培养，以明确致病菌。

并根据细菌培养和药敏试验、抗菌药物的作用、体内分布特点及患者的生理特征、感染部位和程度等合理选择抗菌药物，并制定合理的给药方案，一定要严格控制抗菌药物的应用疗程。

举办合理应用抗菌药物知识讲座，对临床医师进行医德医风教育，定期进行临床用药督导，使抗菌药物应用更趋合理，提高我院的医疗质量，以确保临床用药安全、有效、合理、经济。

姜莉云补火生土法治疗慢性萎缩性胃炎经验

行气健睥，茯苓、猪苓、车前子利水渗湿以化瘀浊。

诸药合用，五法互参又重在行气活血，温阳散寒，调和阴阳，使机体达到“和”之状态[H1。

小结综上所述，严老治疗冠心病的学术思想可以概括为以下几个方面：第一，冠心病的病位在心，涉及肾、肝、脾、肺诸脏，核心病机为胸阳不振，诸脏亏虚，宗气不足是其主要病因，证属本虚标实。

第二，严老治疗冠心病的方法有补宗气、宣肺气、温阳气、通络脉、化瘀浊，综合运用，五法互参，圆机活法，并擅长运用经方药对，配伍精当，喜用虫类药。

为临床治疗冠心病提供了宝贵经验和思路。

参考文献丨1】李记泉，贾连群，闵冬雨，等.经络辨证论治冠状动脉粥样硬化性心脏病.中华中医药杂志.2020.35(2):674-676|2]郭琳.苗明三.瓜蒌化学、药理及临床应用探讨.中医学报.2014,29(6)：865-868丨3]任北大，谭令.程发峰，等.卫庆国治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临证经验.中华中医药杂志,2020,35(3): 1276-1279[4]郭延东.论“虫类搜剔”对珍国医国药.2007.18(8):2036丨5]刘春慧.耿刚.基于药对配伍的全蝎组方探讨.中医杂上.2019.60(18)： 1563-1566间郭征兵.中药地龙的药理作用及活性成分分析.当代医学.2017.23(19): 199-200m许超t•.焦军东，孙宏丽，等.蝴激酶对实验动物血栓及相关血液学指标的影响.中草药,2005,36(9):1367[8]王征,陈晓光.吴岩.土鳖虫溶栓酶抗凝血及抗血栓作用的实验研究.中国实验诊断学.2009.1丨(9):丨143-丨145[9]徐藜栩.抑制动脉粥样硬化中K噬细胞迁移水蛭肽的药理活性研究.济南:山东大学,2019丨1〇1廖志山.严世芸教授运用虫类药治疗疑难病经验.中国中医药现代远程教育,2012.丨0U3>:95-％[11]杨宵芹.杨爱东.陈丽云，等.严世芸“圆机活法”治疗胸痹临床思维浅析.中华中医药杂志,2018,33(2》574-576(收稿日期：2019年10月9日）•临证经验•姜莉云补火生土法治疗慢性萎缩性胃炎经验孔维红\王画\周冰\蔡悦青\姜莉云2r云南中医药大学第三附属医院，昆明650000 ;2昆明市中医医院脾胃病科.昆明650000)摘要：姜莉五教授从事中医临床及研究30余年.在治疗脾胃系统疾病及疑难杂症方面有独到的诊治经验，认为慢性萎缩性胃炎睥肾阳虚型者十之八九，“水寒土湿”为慢性萎缩性胃炎致病之根本，气机阻滞、疲血胃络、痰湿中阻为发病之源，为本虚标实之疾,，治疗慢性萎缩性胃炎以补火生土法治其本，配以调畅气机，化瘀通络、燥湿化痰治其标，提倡治本为主兼除其标，主张以扶阳之法治疗慢性萎缩性胃炎：临证予吴萸四逆汤扶阳固本，从而阻断或延缓慢性萎缩性胃炎的发展关键词：慢性萎缩性胃炎；水寒土湿；补火生土；吴萸四逆汤基金资助：国家中医药管理局全同名老中医药专家传承丁作室建设项0-吴荣祖全国名老中医药专家传承工作室，姜莉云昆明市名中医专家传承T.作室Experience of JIANG Li-yun in treating chronic atrophic gastritis by supplementelement of fire and generate element of earthKONG Wei-hong1.WANG Hua1,ZHOU Bing1,CAI Yue-qing2,JIANG Li-yun2('The Third Affiliated Hospital of Y u n n a n University of Chinese Medicine, K u n m i n g 650000, China;"Department of Spleen a n d S t o m a c h Diseases, K u n m i n g Municipal Hospital ofTraditional Chinese Medicine, K u n m i n g6500(H), C h i n a )通信作姜莉云，云南省昆明市盘龙区东风东路25号昆明市中医民院脾胃病科，邮编：650000，电话：*************E-mail ：jean6895@ Abstract：Professor J I A N G Li-yun has bee n e n g a g e d in the clinical research of traditional Chinese medicine for m o r e than 30 years. S h e has unique experience in the treatment of digestive system diseases and other complicated diseases. Professor J I A N G believes that chronic atrophic gastritis is usually caused b y y a n g deficiency of spleen a n d kidney, a n d that 'water cold and earth wet' is the pathogenesis of chronic atrophic gastritis, w h i c h results in qi m o v e m e n t resistance, static blood in s t o m a c h collateral, a n d p h l e g m-d a m p blocking middle jiao, the pathogenesis is deficiency in origin a n d excess in superficiality. Clinical T C M therapies mostly ibcus o n sup p l e m e n t fire to generate earth, c o m b i n e d with regulating qi m o v e m e n t, p r o m o t i n g blood circulation for r e m o v i n g obstruction in collaterals a n d eliminating d a m p n e s s a n d ph l e g m. T h e treatment of chronic atrophic gastritis should be based o n reinforcing y a n g method. W u y u Sini Decoction is applied to reinforcing y a n g a n d consolidating b o d y resistance so as to block or delay the devel o p m e n t of chronic atrophic gastritis.K e y w o r d s*C h r o n i c atrophic gastritis; W a t e r cold a n d earth wet; S u p p l e m e n t fire to generate earth; W u y u Sini DecoctionFunding：Construction P r o g r a m for Inheritance Office of National F a m o u s T C M Experts of National Administration of Traditional C h i n e s e Medicine: W U R o n g-z u National F a m o u s T C M Expert Inheritance Office, J I A N G Li-yun F a m o u s T C M Expert Inheritance Office of K u n m i n g慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜慢性炎症、上皮萎缩和固有腺体数量减少、间有层纤维化、黏膜变薄或伴有肠上皮化生、不典型增生为特征。

中医内科学模拟试题参考答案及解析

1231中医内科学模拟试题参考答案及解析吴旻北京光明东方医药研究中心（100700）李志明北京神州大成中医药研究院（100031）审订：杨建宇中国中医药现代远程教育杂志社（100031）编者按：自本刊第8期刊出中医内科学模拟试题后，收到诸多读者的答题。

今选2位读者的参考答案及解析，供大家参阅学习。

一选择题1E.《景岳全书咳嗽》明确将咳嗽分为外感和内伤。

2C.肺痈溃脓期，痰热瘀血壅阻于肺，血败肉腐而化脓，继则肺络损伤，脓疡溃破，排出腥臭脓血痰。

病变发展到溃脓期,脓疡溃破,脓液排泄是否通畅，直接关系到病情的顺逆转变。

若脓毒能够排出，邪去正复，则向顺证转化；若排泄不畅或无力排出，脓毒内蓄，热毒炽盛，肺叶腐败，正气大伤，则向逆证转化。

A应对成痈期，E应对肺痈初期，D侧重消痈，B与本题无大关系。

3 B.补天大造丸：人参2两，黄芪（蜜炙）3两，白术（陈土蒸）3两，当归（酒蒸）1两5钱，枣仁（去壳，炒）1两5钱，远志（去心，甘草水泡，炒）1两5钱，白芍（酒炒）1两5钱，山药（乳蒸）1两5钱，茯苓（乳蒸）1两5钱，枸杞子（酒蒸）4两，大熟地（9蒸，晒）4两，河车1具（甘草水洗），鹿角1斤（熬膏），龟版8两（与鹿角同熬膏）。

制法：以龟、鹿胶和药，炼蜜为丸。

补五脏虚损。

肿瘤阴阳两虚乃正气亏虚，当用大补气血之法。

A侧补肾阳，C偏重补气散瘀，D重于补血益肺。

4 B.咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

越婢加半夏汤方，麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两，半夏半升，右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

此乃出自《金匮要略肺癌肺痿咳嗽上气》。

5B.此乃心血瘀阻之胸痹。

心血瘀阻之胸痹主症为胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，痰浊壅塞之主症是胸闷如窒而痛，或痛引肩背。

阴寒凝滞之主症是胸痛彻背，背痛彻胸，感寒痛甚，遇寒而发，起病急骤。

气血两虚之主症是胸闷隐痛，时作时止。

中医人 “国医”情——广州中医药大学医学求益社纪念国医节系列活动回顾

中国中医药现代远程教育
Chi ne s e Medi c i ne Mode r n Di s t a nce Educ at i on of Chi na 第 6 卷第 08 期 2008 年 0 8 月
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中医人 “国医”情
——广州中医药大学医学求益社纪念国医节系列活动回顾
黄洁伟陆丽明章正灵李盈广州中医药大学第一附院医学求益社( 5 10 00 0 ) 关键词：中国国医节；中医文化；杨建宇 @；医学求益社
3月17日，对于中医界是一个重要的节日——国医节。《中国中医药现代远程教育》杂志社的常务副社长杨建宇、副社长贾少谦应广州中医药大学医学求益社之邀，不远千里，从北京飞到广州，并于当晚7：00在广州中医药大学大学城校区献上了一台名为“中医药论文写作与投稿技巧”的讲座。怀着对国医的热爱，对学术的热情，中医学子的反响是热烈的。数百人的多媒体教室座无虚席。 3. 1 中医万岁主讲人杨建宇教授并不急于直奔今晚讲座的主题，而是先就这个节日的相关话题轻松聊起。在PPT上大家首先看到的是赫然醒目的四个大字“中医万岁”，被衬托在火红的背景之上。像是一句生日的祝福，但这句响亮的口号背后，传达的更多是中医人对中医的感情和祝福。杨教授畅谈了张子和，溯本而求源，谈了当前所谓“伪科学”的敏感问题，谈了中医界人士为振兴中医而举行的一系列活动，谈了国医节不寻常的意义和举办国医节活动的必要性。让大家对于这个节日有了一种更深入的认识。 3 . 2 写作与投稿杨教授的话题逐渐过渡到讲座的主题上，现场的工作人员也当场派发了杨教授送来的数百份杂志与日历卡等。以杂志为切入点，教授为大家讲解了“中医药
益社承办并负责相关事宜。 3 月15 日上午，学公办张勇老师为学生基础科研培训活动致词。他指出，科研能力对学生在校学习、毕业后工作及晋升非常重要，特组织相关老师为同学们开办此次培训。看到同学们积极参加本次活动，对科研充满热情，他觉得很高兴，并寄予了殷切的期望，并预祝培训圆满成功。培训由八大内容有机构成，以讲座的形式进行。分别为王海彬教授的“自然科学论文的选题及创新”、刘步平副教授的“科研论文的写作”、高日阳教授的“文献阅读及检索”、孙志佳教授的“国家挑战杯、院科技创新标书的撰写”、邝枣园教授的“细胞实验设计及论文撰写”、陈嘉博士的“常用动物模型实验设计及注意事项”以及由李盈、蔡彦、陆丽明师兄主持的“科研经验交流”。不论是老师还是高年级嘉宾都耐心讲授、各具特色，让学员觉得亲切，受益匪浅。培训结束了，但同学们的学术科研之路才刚刚起步。锻炼科研思维，培养创新意识，根据学到的理论知识，从尝试申请我院20 0 8年度学生科技创新研究项目课题起步，不断学习实践，终将形成一定的科研学术能力。 3 相约“国医节”，共探岐黄术

动脉栓塞微球的研究进展

984984 984中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M oder nD i st ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月动脉栓塞是通过插入动脉的导管将栓塞物输到靶组织或靶器官的医疗技术。

栓塞的目的是阻断对靶区的血供和营养。

若靶组织为肿瘤，则可使靶区的肿瘤细胞缺血坏死。

如栓塞制剂含有抗肿瘤药物，则具有栓塞和靶向性化疗的双重作用。

人们对动栓制剂的研究也越来越多[1,2]。

经研究报道的除微球外，还有微囊、脂质体等。

栓塞性微球一般较大，视栓塞部位不同，大小可由30～800μm不等[3]。

本文主要就动栓微球的原理与应用、分类等作一综述。

1动脉栓塞在肿瘤治疗方面的应用动脉栓塞在临床上治疗中晚期恶性肿瘤已用多年，微球制剂作为介入疗法中的动栓剂具有重要应用价值，尤其肝动脉栓塞是目前治疗无法手术的中晚期肝癌的首选疗法。

将微球制剂经超选择动脉导管输入，使之栓塞在肝癌邻近的肝动脉内，闭锁肿瘤血管，切断肿瘤细胞的供养。

可栓塞至小动脉（直径小于100μm）水平，栓塞后可使肝动脉血流减少80%～100%，而且很少引起侧支循环，可导致肝癌组织缺血、缺氧最后坏死[4]。

另一方面，由于微球中抗癌药在栓塞部位逐步释放，可使药物在肿瘤组织中保持较高的浓度和较长的作用时间，从而可提高疗效，降低对其它器官的毒副作用，并且不会产生肝功能衰竭。

除了治疗肝癌外，微球还可治疗肾癌、胃癌、头颈部肿瘤、子宫肌瘤、膀胱癌等。

2动脉栓塞在止血方面的应用介入栓塞止血在临床上越来越受到重视，尤其是一些急性出血患者，利用内科手段达不到止血目的或外科手术治疗后又复发出血的患者，动脉栓塞是唯一可选的途径。

在动脉照影下确定出血动脉，然后作超选择靶动脉插管，用栓塞材料或微球制剂栓塞小动脉，从而起到止血的效果。

文献报道动脉栓塞在产后大出血、喀血、外伤性脾破裂、消化道溃疡出血、膀胱大出血、腹膜外出血[5]等方面都起到了很好的止血效果。

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新闻出版总署批准的医学类期刊媒体名称刊号类别畜牧兽医杂志61-1085/S 期刊医学研究生学报32-1574/R 期刊中国兽医科学62-1192/S 期刊广州中医药大学学报 44-1425/R 期刊黑龙江畜牧兽医23-1205/S 期刊医学美学美容61-1231/R 期刊家庭心理医生61-1424/R 期刊中国预防兽医学报23-1417/S 期刊中国现代医生11-5603/R 期刊中外医学研究23-1555/R 期刊中国继续医学教育11-5709/R 期刊宁夏医科大学学报64-1064/R 期刊四川医学51-1144/R 期刊西藏医药54-1030/R 期刊兵团医学65-1237/R 期刊中国藏医药（藏文） 63-1066/R 期刊中华医学杂志11-2137/R 期刊中医杂志11-2166/R 期刊国际口腔医学杂志51-1698/R 期刊心理医生46-1047/R 期刊海南医学院学报46-1049/R 期刊现代临床医学51-1688/R 期刊郑州大学学报（医学版）41-1340/R 期刊中医学报41-1411/R 期刊河南大学学报（医学版）41-1361/R 期刊东南大学学报（医学版）32-1647/R 期刊福建医科大学学报（哲社版）35-1241/C 期刊中医药通报35-1250/R 期刊南京中医药大学学报（社会科学版） 32-1561/C 期刊兰州大学学报（医学版）62-1194/R 期刊中国热带医学46-1064/R 期刊云南中医学院学报53-1048/R 期刊昆明医科大学学报CN53-1221/R 期刊浙江中医学院学报33-1077/R 期刊浙江中医杂志33-1083/R 期刊生物医学工程学进展 31-1999/R 期刊浙江畜牧兽医33-1098/S 期刊温州医科大学学报33-1386/R 期刊国外医药抗生素分册 51-1127/R 期刊浙江医学33-1109/R 期刊广西医科大学学报45-1211/R 期刊华西口腔医学杂志51-1169/R 期刊医学争鸣61-1481/R 期刊实用口腔医学杂志61-1062/R 期刊家庭医学41-1076/R 期刊实用预防医学43-1223/R 期刊河南畜牧兽医41-1175/S 期刊临床精神医学杂志32-1391/R 期刊贵州畜牧兽医52-1099/S 期刊新疆中医药65-1067/R 期刊湖南中医杂志43-1105/R 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当归饮子联合氯雷他定片治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察

第17卷第20期·总第316期2019年10月·下半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OFCHINA皮肤瘙痒症是多种皮肤病的一种常见自觉症状，临床上指无原发性皮损，以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。

老年人因皮脂缺乏或水分丢失严重更容易罹患该类疾病，尤其是在冬季，病情会明显加重。

轻者，瘙痒仅限于一处；重者，可逐渐扩展到全身，瘙痒的症状时轻时重，短者或数分钟，长者或达数小时，甚至整夜难眠，难以缓解，使患者痛苦不堪。

若强烈的搔抓可导致患处皮肤抓痕清晰，血迹片片，出现渗液结痂，患处皮肤可变粗糙肥厚，色素沉着。

还有可能并发感染，引起疔疮、糜烂、溃疡。

现代医学对皮肤瘙痒的发病机制认识不是十分明晰，近几年的研究判断皮肤瘙痒的发生可能和几种介质参与有关［1］，5⁃羟色胺、神经肽、组胺、细胞因子、内源性阿片样肽系统等。

常用的内治西药为氯雷他定，但无法达到治疗的理想效果。

中医学认为皮肤瘙痒症属于“风瘙痒”“痒风”等范畴，病因有内因和外因，内因多和脏腑气血有关，外因常和风、湿、热、虫有关。

清代《外科证治全书·痒风》：“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。

”《寿世保元》：“诸痛属实，诸痒属虚”［2］。

老年人多因肾虚脾弱气血亏虚，肌肤失于濡养而化燥生风，燥盛则干，风盛则痒；或老年人肝肾阴虚，津液无以润养肌肤，阴虚风动而致痒。

皮肤瘙痒症的中医辨证分型较多，临床各型特点有所夹杂，笔者总结多年治疗皮肤病的临床经验，选择血虚风燥型作为研究对象，采用当归饮子加减方，以补血活血、祛风止痒为治疗原则，联合口服氯雷他定片治疗老年性皮肤瘙痒症（血虚风燥型），取得较好疗效。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月—2018年10月在门诊就诊的皮肤瘙痒症患者，选择辨证分型是血虚风燥型的129例患者作为研究对象。

采用简单随机法分为对照组和治疗组，对照组63例，治疗组66例。