腹外疝中医护理常规
疝气中医护理常规
疝气一、护理评估1、疝块的大小，质地，有无压痛，能否回纳，有无肠梗阻征象。
2、生活自理能力及心理社会状况3、证型：气虚下陷证、肝郁气滞证、寒湿凝滞证二、护理要点1、一般护理(1)按中医外科一般护理进行。
(2)观察疝块是否可回纳，如出现明显腹痛，疝块增大不能回纳，及时报告医生。
(3)手术患者术后去枕平卧6小时，切口沙袋加压，可于膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减轻伤口张力和减少腹腔压力; 阴囊托起以防水肿。
2、病情观察(1)注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况:疼痛的部位、性质、程度;(2)消除腹内压升高的因素除紧急手术外，术前有咳嗽，便秘，排尿困难等腹内压升高因素者，待症状控制后再手术，吸烟者术前2周戒烟。
(3)嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术。
应于禁食补液，纠正水电解质及酸碱平衡，抗感染治疗。
(4)术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿;生命体征的变化;排尿情况3、用药护理口服中药以疏肝理气，健脾益气，服药期间保持心情舒畅。
4、饮食护理(1)紧急手术者暂禁食。
(2)术后6小时无恶心呕吐者可进流质，逐步过渡到半流质，普食。
(3)饮食宜清淡易消化，富含纤维素，以保持大便通畅。
5、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
6、临证施护1、恶心呕吐患者可穴位贴敷，取穴: 双侧内关穴。
2、术后肠道功能未恢复患者可艾灸，取穴: 中脘、神阙、关元等。
4、疼痛术前卧床休息以缓疼痛感，少腹坠痛可热敷局部;5、避免剧烈咳嗽和用力大小便，防止腹内压升高，如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。
7、健康指导1、生活起居(1)慎起居，防感冒，注意气侯变化，避免六淫外袭。
(2)逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物(3)极防治慢性咳嗽，注意避免腹内压升高的因素。
如咳嗽，打喷嚏，排尿困难，便秘提重，忌久站，久蹲。
2、饮食指导饮食宜清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品，忌烟酒，多饮水，多吃水果蔬菜。
3、情志调理(1)怡养精神，保持乐观情绪，及时疏导不良情绪。
腹外疝中医护理常规
腹外疝
【临床表现及证型】
1、腹股沟处鼓起圆形肿物，胀痛、下坠，或睾丸、阴囊肿胀疼痛，
或痛牵少腹。
2、主要证型：肝气不疏证，寒湿内停证，气虚下陷证。
【生活起居】
1、注意保暖，避免潮湿阴冷。
2、起居生活有度，避免劳累，适当休息。
3、指导患者不负重运动，如卧床蹬腿，扩胸运动，以促进血液循
环，增强体质。
【病情观察】严密观察局部包块的大小、性质，与疼痛的关系，皮肤的情况。
【用药护理】中药汤剂宜温服，服药后注意观察用药后反应。
【饮食护理】
1、饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，忌生冷寒性，辛
辣、烟酒刺激之品。
2、气虚下陷者予益气类食物。
如黄芪、人参、白术炖瘦肉等。
【情志护理】畅情志，戒郁怒，保持情绪稳定。
【临症处理】
1、肝气不疏者者可用半夏、生姜捣烂外敷神阙穴。
2、寒湿内停者可艾灸关元穴。
3、气虚下陷者以中药煎剂（牛膝、当归、磁石）进行浴足，同时
按摩足底涌泉穴。
【并发症护理】
1、阴囊水肿注意观察阴囊肿物情况，为避免阴囊内积血、积液，
术后可用丁字带将阴囊托起。
2、嵌顿疝观察腹部情况，一旦发现嵌顿及绞窄性疝立即报告医
生，并配合紧急处理。
予禁食、输液、胃肠减压，纠正水、电
解质及酸碱平衡失调。
3、术后出血密切观察切口渗出血，术后放置沙袋压迫6-12小
时。
【健康指导】做好卫生宣教和出院指导：向患者说明3个月内避免重体力劳动。
如有咳嗽、便秘、排尿困难症状，应及时治疗，以防疝复发。
2024年中医外科护理常规
2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业，旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合，为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。
本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准，以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。
一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案，包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。
2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测，以评估患者的身体状况。
二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯，严格执行手术无菌操作规范，确保手术环境清洁、安全。
2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物，并确保手术室条件符合手术要求。
三、术中护理1. 术中协助: 术中，护士应配合外科医生完成手术操作，包括协助提供所需的器械、药物等。
2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征，掌握患者的术中情况，及时调整护理措施，保障患者手术安全。
3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受，及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术，减轻患者的疼痛症状。
四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息和活动等方面的要求。
2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口，定期更换伤口敷料，避免感染的发生。
3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教，包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等，确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。
五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求，并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。
2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导，包括运动方法、生活习惯调整等，以促进患者尽早康复。
六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息，以便医护人员获取必要的病情信息。
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。
（2）练习床上使用便器排尿、排便，嘱患儿多饮水，预防感冒。
2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。
（2）体位与活动：术后须卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。
（3）切口护理：保持切口清洁干燥，如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。
（4）避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
（5）加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动，避免感冒，避免增加腹压的活动，观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
疝气中西诊疗常规
疝气中西诊疗常规一.总则祖国医学认为疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，根据病因病机的临床表现的不同，分为寒疝、气疝、水疝、狐疝等。
二.诊断标准：1.小儿斜疝：1岁以下小儿咳嗽或啼哭时出现有腹腔内容物疝出腹壁，可还纳。
2.可复性疝：腹股沟区出现一可复性肿块，可还纳。
3.难复性疝:与可复性疝相比在临床表现方面除胀痛稍重外，其主要特点是疝块不能完全回纳4.嵌顿性疝:肿块突出后不能回纳而发生嵌顿，突出的疝块有剧烈疼痛，张力高，并有压痛。
疝内容物为肠管，则有急性机械性肠梗阻的临床表现。
5.绞窄性疝:疝内容物进而发生血运障碍,肠管缺血坏死，疝块有红、肿、热、压痛等急性炎症表现，并有腹膜炎体症。
有时全身感染、高热、畏寒等症状极为明显，重者可并发感染性休克。
三.中医辨证分析引起疝气的原因较多，凡房劳、忿怒、劳倦、客邪皆可致病，常见有以下五种原因：感受风寒；感受寒湿；情志所伤；房事劳倦内伤；湿热蕴结四.治疗常规：（一）中医治疗内治法：1. 肾气亏虚多见于婴幼儿。
站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶；苔薄白，脉细滑。
治法：温肾通阳，化气行水。
方药：济生肾气丸加减。
2. 湿热下注多见于成年人。
阴囊肿胀，潮湿而热，或有睾丸肿痛；小便赤热；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：大分清饮加减。
3. 肾虚寒湿多见于病程长久者。
阴囊肿胀寒冷，久则皮肤增厚；可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长；苔白，脉沉细。
治法：温肾散寒，化气行水。
方药：加味五苓散加减。
4. 瘀血阻络有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史。
能触到肿块，伴疼痛，多不能透光；舌紫黯，苔薄，脉细涩。
治法：化瘀行气利水。
方药：活血散瘀汤加减。
外治法：1. 婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿证者，用小茴香、橘核各100g，研成粗末，炒热，装布袋内温熨局部，每次20—30分钟，每天2—3次。
腹外疝手术后的中医护理常规PPT学习教案
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手术后护理
⑤ 体位与活动：手术后患者需平卧3天，应 用无张力疝修补术后可早期离床活动，年 老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病 人可适当延迟下床活动时间。
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手术后护理
⑤ 保持大便通畅：给予便秘者通便药物，瞩 病人避免用力排便。
⑥ 饮食的护理：术后6-12h无恶心、呕吐可进 食流质，次日可进软食或普食，宜温补肝 肾、散寒之品。
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出院指导
① 术后3个月避免重体力劳动和剧烈运动， 如提重物、用力弯腰、骑脚踏车等。
② 起居有常，继续避免增加 腹腔压力的各种 原因，如便秘。
③ 若为成人则出院后6-8w可恢复慢性活动，， 如有伤口发炎、发高烧或患部鼓胀等不适 时，应立即回医院检查。
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腹外疝手术后的中医护理常规
会计学1Biblioteka 手术后护理① 按普外科手术后一般护理常规 ② 伤口的护理：注意观察伤口渗血情况如袋
加压24-36h，以防渗血造成局部血肿如有 血肿要敷料污染或脱落，要及时更换，腹 股沟区用1kg沙做试探穿刺，尽量将血肿 抽尽后用冰袋压迫。
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手术后护理
① 避风寒：以防受凉而引起咳嗽，呕吐。打 喷嚏时可用手按住伤口以防切口裂开和减 少疼痛。
腹外疝护理常规
腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块。
【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
易复性疝在腹股沟区突出，偶有胀痛，开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后肿块可自行回纳或消失。
如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可有毒血症的表现。
【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。
二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘，应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。
2、按规定范围备皮，防止术后切口感染。
腹股沟与会阴部皮肤皱褶多，应剔除阴毛。
不能损伤皮肤。
3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。
4、其它同外科围手术期的术前护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。
2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿，肠管坏死、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。
阴囊松弛、位置低，渗血易积聚于此。
为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流，可用丁字带或小枕托高阴囊。
切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流，防止出血及水肿形成。
加强病情观察，及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。
3、体位平卧，胭窝垫一软枕，髋关节微屈。
减轻伤口张力，利于伤口愈合，减轻疼痛。
4、活动与休息术后3~5天坐起。
不宜过早下床活动。
预防腹内压增高。
术后注意保暖、继续保持大便通畅。
咳嗽时用双手按压伤口两侧，并及时应用药物治疗。
5、健康教育(1)适当活动，3个月内避免体力劳动和剧烈活动。
(2)继续预防增加腹内压。
最新腹外疝护理常规
腹外疝护理常规（一）定义腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的。
包括腹股沟斜疝、腹股沟斜直疝、股疝、切口疝、脐疝等。
（二）临床表现腹外疝的临床表现根据各种分类而表现不同。
腹股沟斜疝表现为：腹股沟区出现一肿块，局部有轻度坠胀感。
腹股沟斜直疝表现为：当病人站立时，在腹股沟内侧、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，平卧后肿块多能自行回纳而消失。
股疝表现为：腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧回纳内容物后，疝块可消失。
切口疝表现为：腹壁切口处逐渐膨隆、出现大小不一的肿块，通常在站立或用力时更为明显，平卧休息时缩小或消失。
脐疝表现为：在腹内压增高时疝块脱出。
（三）护理问题∕护理诊断1、疼痛与疝块突出、嵌顿或绞窄、术后切口张力大有关。
2、知识缺乏缺乏预防腹内压升高及疾病的相关知识有关。
3、焦虑、恐惧与对疾病的发展及担心预后等因素有关。
4、体液不足与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。
5、部分生活自理能力缺陷与术后需卧床休息有关。
6、潜在并发症术后切口出血、感染及疝复发等。
（四）观察要点术前1、注意局部症状，如腹痛、疝块情况，及时发现疝嵌顿、绞窄及肠梗阻的表现。
2、观察生命体征变化，预防病人因体液不足而休克。
3、观察病人情绪状态，及早做出处理。
术后1、监测生命体征变化。
2、监测病人手术切口、皮肤情况。
（五）护理措施术前1、观察腹部情况病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即报告医生，并配合紧急处理。
2、消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。
3、活动与休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
4、灌肠与排尿：术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。
送病人进手术室前，嘱其排空小便或留置尿管，以防术中误伤膀胱。
疝气病的中医护理方案
02
03
04
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理干预过 程，提供情感支持和实际帮助。
感谢您的观看
THANKS
将药物研成细末，用醋或酒调匀，敷 于患处，外用纱布覆盖，胶布固定。 每日换药一次，连续敷贴数日。
针灸、拔罐等非药物辅助手段
针灸治疗
根据疝气病位及经络走向，选取相应穴位进行针灸治疗。常 用穴位有气海、关元、足三里等。通过针灸刺激，调和气血 ，达到治疗疝气的目的。
拔罐疗法
在背部膀胱经及患侧腹股沟处拔罐，通过负压吸引作用，使 局部组织充血、瘀血，从而调整机体功能，缓解疝气症状。 拔罐后应注意保暖，避免受凉。
03
日常生活起居调整建议
规律作息时间安排指导
早睡早起
01
建议患者保持规律的作息时间，早睡早起有助于身体健康和恢
复。
午休习惯
02
适当安排午休时间，有助于缓解疲劳和不适。
避免熬夜
03
熬夜可能导致身体免疫力下降，不利于疝气的恢复，因此应尽
量避免。
合理饮食结构调整推荐
增加膳食纤维
建议患者增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物 摄入，以保持大便通畅。
诊断依据
主要依据患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查进行诊断。如B超、CT 等影像学检查可以帮助确定疝气的类型和程度。同时还需要排除其他可能引起 相似症状的疾病，如睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。
02
中医对疝气认识及治疗原则
中医理论体系中疝气病因分析
1
气血不和
中医认为，疝气发病与气血不和密切相 关。气血运行不畅，导致局部组织失去 正常营养和濡养，形成薄弱点，进而引 发疝气。
发病原因
腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等 原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝中医护理常规
疝中医护理常规一、疾病名称：因小孩发育不健全、老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器经腹壁薄弱或缺损向体表突出所致。
二、临床表现：1、气滞证：小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，常因情绪波动、啼哭、过度劳累而发作。
舌淡，苔薄，脉弦。
2、寒湿证：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒。
苔白腻，脉弦紧。
3、气虚证：肿块时大时小，劳累时加重，面色萎黄，动则气短，头晕，神疲乏力。
舌淡，脉细数。
三、临证（症）护理：1、少腹坠痛可热敷局部。
2、咳嗽、排便时用力按压疝气处以减轻疼痛。
3、术后切口血肿，应予沙袋适当加压。
4、采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。
年老体弱、复发性疝、较窄性疝、巨大疝患者可适当延迟下床时间。
5、术后咳嗽时应用手掌扶持伤口，在增加腹压时稍稍用手掌压于切口。
6、卧床时膝下垫软枕使膝关节呈屈曲状，以松弛腹壁，利于切口愈合和减轻疼痛。
四、饮食护理：1、饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维食物及蔬菜水果，忌食生冷、刺激之品。
2、术后6—12小时无恶心呕吐可进流食，次日可进软食或普食。
恢复期饮食调养，多食补益气血之品，如大枣、山药等。
五、用药护理：1、中药汤剂宜温服。
2、服滋补类中药期间忌食萝卜，防止减弱滋补功效。
六、并发症的护理:1、腹内压升高：避免剧烈咳嗽和用力大小便。
如必须咳嗽时用手掌扶持伤口，在增加腹压时稍稍用手掌压于切口。
2、阴囊水肿：术后可用丁字带将阴囊托起。
3、切口感染：保持敷料清洁、干燥。
4、尿潴留：用热水袋或热毛巾热敷下腹部。
七、健康指导:1、嘱患者保持良好心态，积极认识疾病，治疗原有疾病，戒烟。
2、避免进刺激性食物，保持大便通畅，防止用力排尿、排便。
3、注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，避免剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增高而导致疝复发。
中西医结合护理在腹外疝患者中的应用措施
中西医结合护理在腹外疝患者中的应用措施目的探讨中西医结合护理在腹外疝患者中的应用措施。
方法将腹外疝患者233例随机分为观察组117例和对照组116例，对照组患者给予外科常规护理，观察组患者则给予中西医结合护理方法，评估两组患者的术后并发症发生情况、肠功能恢复时间、住院时间以及1年后复发率。
结果观察组患者的术后并发症发生率为3.42%及复发率1.71%均显著低于对照组患者的11.21%和5.17%；观察组患者的肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对手术治疗腹外疝的患者行中西医结合护理可减少术后并发症的发生，促进患者肠道功能的恢复，缩短住院时间，中西的护理还可起到巩固治疗的作用，减少复发，值得在临床上推广应用。
标签：腹外疝；中西医结合；常规护理腹外疝是普外科临床上较为常见的一型疾病，其中以腹股沟疝最为常见，发病率高达90%，其次为股疝、切口疝、脐疝等[1]。
腹外疝的形成是因腹腔内某一脏器组织以及腹膜壁层，由腹壁的孔隙或薄弱点突出于体表外[2]。
临床上根据其突出部位的不同而分为腹股沟斜疝90%、直疝5%，患者常表现为便秘、排尿困难、咳嗽、恶心呕吐等症状，且男性患者发病率高于女性。
对于本病的治疗临床上多采用手术而治疗，而对于手术治疗的患者需进行围手术期的护理，以避免术后发生并发症及复发。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年12月～2014年10月收治的腹外疝患者233例作为研究对象，随机分为观察组117例和对照组116例。
观察组患者给予中西医结合护理，其中男64例，女53例，年龄35～69岁；疾病分型：斜疝79例，直疝10例，嵌顿性疝9例，其他类型疝19例。
对照组患者给予常规护理，其中男61例，女55例，年龄36～68岁；疾病分型：斜疝77例，直疝12例，嵌顿性疝10例，其他类型疝17例。
对比分析两组患者的性别、年龄、疾病分型等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
学习版疝气中医护理方案.ppt
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（二）恶心、呕吐
• 6.遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解恶心呕 吐症状。
• 7.准医嘱耳穴贴压，取穴胃、神门、交感、 内分泌、食道等穴
• 8.遵医嘱穴位注射：取内关、足三里，寒吐 者加上中脘、上腕；热吐者加上合谷。
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6
（三）排尿困难
• 1.协助患者采取舒适体位。 • 2.热敷下腹部。 • 3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉
疝气中医护理方案
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1
一、常见证候要点
• 1.寒湿内停证（寒湿证）:结块在阴囊,肿硬 而冷,牵引睾丸疼痛,喜暖畏寒.苔白腻,脉弦 紧。
• 2.肝气不舒证（气滞证）:少腹或阴囊肿胀 疼痛,节滞不舒,缓急无时,常因愤怒、过度劳 累而发作。舌淡苔薄，脉弦。
• 3.气虚下陷证（气虚证）：肿块时大时小， 劳累时加重，面色晄白，动则气短，头晕 ，乏力。舌质淡，脉细弱。
• 1.观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色 、气味和量，及时报告医生。
• 2.遵医嘱给予止吐药物治疗，注意观察用药后反 应。
• 3.呕吐后协助患者漱口，保持口腔卫生，指导病 人缓慢深呼吸，减轻或控制症状。
• 4.饮食宜清淡易消化，避免生冷硬食物。 • 5.遵医嘱补液治疗，监测电解质及酸碱平衡情况
• （一）围手术期护理
• 1.术前护理
• （1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事 项及相关准备工作，取得患者的配合。
• （2）非急诊手术者术前指导患者练习床上大小便 。
• （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者 练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
• （4）准备好盐袋。
• （5）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交
叉配血等。
疝气的中西医护理及健康教育
疝气得中西医护理及健康教育一．概念体内任何内脏器官或组织离开其正常得部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、股疝等。
二.病因腹壁强度降低与腹内压力增高就是腹外疝发病得两个主要原因。
疝气多就是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内得游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来得部位,通过人体正常得或不正常得薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
三、临床表现1、腹股沟疝气得临床表现及症状ﻩ(１)·腹股沟斜疝易复性疝（redｕｃｉbｌｅ hｅrｎia）:疝内容物很容易回纳入腹腔得疝,称易复性疝。
难复性疝(irｒｅdｕcｉble ｈernia)：疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内，但并不引起严重症状者,称难复性疝。
嵌顿性疝(iｎcarceｒatedhernｉa）:疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈得弹性收缩,又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性或籍闭性疝。
绞窄性疝（ straｎgｕlａted ｈernia):肠管嵌顿如不及时解除肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性痛。
(2)、腹股沟直疝得临床表现及症状病人腹股沟内侧端,耻骨结节外上方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其她症状。
因疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行回纳腹腔而消失,故极少发生嵌顿。
2切口疝临床表现及症状腹壁切口处有肿物突出就是其主要症状，站立与用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。
疝块较大有较多得脏器与组织突出时，可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。
多数切口疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻得表现。
腹外疝的护理常规
腹外疝的护理一、护理评估1、健康史：患者的年龄、性别、婚姻、职业，女性患者生育史。
2、相关因素（1）有无慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠、腹腔积液等腹内压增高情况；有无腹部损伤或手术史，切口愈合情况，有无切口感染；有无因肥胖、久病导致肌萎缩等；有无糖尿病或其他疾病。
（2）腹外疝情况:腹股沟区有无异常，有无腹部不适、疼痛或绞痛，有无恶心、呕吐和停止排便、排气；肿块是否在站立、行走、咳嗽、用力时出现或膨大，能否在平卧休息时用手回纳。
3、症状与体征（1）局部：腹股沟区或外阴部有无隆起的肿块，肿块的部位、大小、形状、质地、有无压痛、能否回纳，有无肠梗阻或肠绞窄征象。
（2）全身：有无因疝发生嵌顿或绞窄引起肠梗阻而导致电解质紊乱或脱水的迹象；有无感染中毒症状。
4、辅助检查：了解阴囊透光试验结果，了解血常规、大便检查及X线检查结果。
5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。
二、护理措施1、术前护理（1）术前如有咳嗽、便秘、排尿困难等症状者应做相应处理；吸烟者应在术前2周戒烟；多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。
（2）疝块较大者减少活动，多卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口。
（3）注意观察腹部情况，患者若出现明显腹痛，伴疝块突然增大，有发生嵌顿疝的可能，应及时通知医生处理。
（4）术前除常规的检查及准备外，便秘者术前晚应灌肠，清除肠内积便，防止术后腹胀及排便困难。
患者进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
（5）嵌顿性及绞窄性疝患者多需行紧急手术。
除一般护理外，应予禁食、输液、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，抗感染治疗，必要时备血。
2、术后护理（1）术后取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，次日可改为半卧位。
一般术后3-5日可离床活动。
采用无张力疝修补术的患者可早期离床活动。
年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者可适当延迟下床活动时间。
疝气的中医护理_常规
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中医护理常规（临证护理）
（1）注意保暖，避免受凉，予以口腔护理，基础 护理。
（2）高热者予以物理降温（温水、酒精擦浴）。
（3）做好术前准备。
（4）手术前如有水、电解质失衡者，应立即输液。
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中医护理常规（临证护理）
肾气亏虚：治法：温肾通阳，化气行水。方药：济生肾气 丸加减，少量多次温服。
疝气中医护理常规
外一科：先小青 2016年4月5日
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一、总则
祖国医学认为疝气病是由于小孩发育不健全，老 年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、 怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，根据 病因病机的临床表现的不同，分为寒疝、气疝、 水疝、狐疝等。
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二、中医辨证分析
引起疝气的原因较多，凡房劳、忿怒、劳倦、客 邪皆可致病，常见有以下五种原因：感受风寒； 感受寒湿；情志所伤；房事劳倦内伤；湿热蕴结。
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三、治疗常规（内治法）
1、肾气亏虚多见于婴幼儿。站立、哭叫时肿块增大， 平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶； 苔薄白，脉细滑。治法：温肾通阳，化气行水。方 药：济生肾气丸加减。
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治疗常规（内治法）
2、湿热下注多见于成年人。阴囊肿胀，潮湿而热， 或有睾丸肿痛；小便赤热；舌红，苔黄腻，脉滑 数。治法：清热利湿。方药：大分清饮加减。
切口感染：保持切口敷料干燥，若有尿湿应及时 更换敷料。
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健康指导
（1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。 （2）予以新鲜蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。 （3）术后半年内不担任重体力劳动
中医护理在腹外疝患者中的应用
中医护理在腹外疝患者中的应用
钟红英
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】目的：探讨中医护理在腹外疝患者临床护理中的应用价值。
方法：将102例接受手术治疗的腹外疝患者随机分为观察组与对照组各51例，对照组患者给予腹部外科常规护理，观察组则在对照组基础上实施情志、药物、穴位按摩以及食疗调护等中医护理。
结果：观察组患者的住院时间、肠功能恢复时间、术后并发症、术后复发等均低于对照组，组间比较均有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医护理作为一种重要的临床护理干预手段，可以有效缓解腹外疝患者术后的不适，巩固手术治疗效果，减轻病痛，与一般护理中西结合，显著提升临床护理疗效，值得进一步推广应用。
【总页数】2页(P1486-1487)
【作者】钟红英
【作者单位】江西省赣州市会昌县中医院 342600
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用体会 [J], 徐慧华
2.腹外疝患者护理中快速康复理念的应用探析 [J], 孙建红;娄玉香;肖碧青;刘绍华
3.快速康复理念应用于腹外疝患者护理中的效果 [J], 曾淑涓;王雪冰;欧爱玲
4.心理护理在老年腹外疝患者围手术期护理中的应用效果 [J], 叶蓓
5.加速康复外科护理在医院船腹外疝手术患者中的应用 [J], 周淑蓉;郑秀海;季茹;许芳;李民
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疝中医护理常规
一、疾病名称：
因小孩发育不健全、老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器经腹壁薄弱或缺损向体表突出所致。
二、临床表现：
1、气滞证：小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，常因情绪波动、啼哭、过度劳累而发作。
舌淡，苔薄，脉弦。
2、寒湿证：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒。
苔白腻，脉弦紧。
3、气虚证：肿块时大时小，劳累时加重，面色萎黄，动则气短，头晕，神疲乏力。
舌淡，脉细数。
三、临证（症）护理：
1、少腹坠痛可热敷局部。
2、咳嗽、排便时用力按压疝气处以减轻疼痛。
3、术后切口血肿，应予沙袋适当加压。
4、采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。
年老体弱、复发性疝、较窄
性疝、巨大疝患者可适当延迟下床时间。
5、术后咳嗽时应用手掌扶持伤口，在增加腹压时稍稍用手掌压于切口。
6、卧床时膝下垫软枕使膝关节呈屈曲状，以松弛腹壁，利于切口愈合和减轻疼痛。
四、饮食护理：
1、饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维食物及蔬菜水果，忌食生冷、刺激之品。
2、术后6—12小时无恶心呕吐可进流食，次日可进软食或普食。
恢复期饮食调
养，多食补益气血之品，如大枣、山药等。
五、用药护理：
1、中药汤剂宜温服。
2、服滋补类中药期间忌食萝卜，防止减弱滋补功效。
六、并发症的护理:
1、腹内压升高：避免剧烈咳嗽和用力大小便。
如必须咳嗽时用手掌扶持伤口，
在增加腹压时稍稍用手掌压于切口。
2、阴囊水肿：术后可用丁字带将阴囊托起。
3、切口感染：保持敷料清洁、干燥。
4、尿潴留：用热水袋或热毛巾热敷下腹部。
七、健康指导:
1、嘱患者保持良好心态，积极认识疾病，治疗原有疾病，戒烟。
2、避免进刺激性食物，保持大便通畅，防止用力排尿、排便。
3、注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，避免剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增
高而导致疝复发。
4、适量活动，不可过劳，以散步打、极拳为宜，适当锻炼腹肌；切忌久站、久蹲。
疝的辨证施护
一、气滞证:
1、主要症状：小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，常因情绪波动、啼哭、过度劳
累而发作。
舌淡，苔薄，脉弦。
2、施护措施：
（1）卧床休息，减少活动缓解肿胀疼痛。
（2）宜食行气、理气之品，如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。
（3）多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。
（4）调理情志，保持心情舒畅，避免情绪波动。
二、寒湿证:
1、主要症状：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒。
苔白腻，
脉弦紧。
2、施护措施：
（1）保持室内安静，室温宜偏高，注意保暖，避免受凉。
（2）宜食散寒祛湿之品，如当归、生姜、羊肉、山药等。
（3）中药汤剂宜温热服。
三、气虚证:
1、主要症状：肿块时大时小，劳累时加重，面色萎黄，动则气短，头晕，神
疲乏力。
舌淡，脉细数。
2、施护措施：
（1）保持室内安静，减少噪音，室内温度适宜。
（2）卧床休息，减少活动。
（3）宜食健脾益气之品，如大枣、鸡肉、花生等。
（4）服滋补类中药期间忌食萝卜，防止减弱滋补功效。
瘿病中医护理常规
一、疾病名称:
因情志内伤，痰湿内生，上逆于颈部所致。
以甲状腺单侧或双侧肿块、坚硬如实、高低不平、推之不移为主要临床表现。
病位在颈部。
二、临床表现：
1、痰瘀内结证：单侧或双侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利。
舌淡，苔薄腻，脉弦滑。
2、瘀热伤阴证：单侧或双侧肿块呈圆形或卵圆形，常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、手部震颤等。
舌红，苔薄，脉弦。
三、临证（症）护理：
1、痰瘀内结、瘀热伤阴者，遵医嘱给予中药药膏外敷。
2、术前指导患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、头部后仰等练习，以便术后恢复。
3、术后1天患者的颈部需制动，禁止吞咽动作。
发现异常时，报告医师，并配
合处理。
4、术后按手术后护理常规进行。
5、避免头部快速运动，避免过伸和弯曲，起立时用手支持头部。
6、保持引流管通畅，防止扭曲、受压，避免过度牵拉，翻身或活动时妥善固定。
引流装置不能高过伤口平面，避免引流液倒流，引起感染。
四、饮食护理：
1、应注意饮食结构的调整，给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食，忌食
辛辣、海带、炙博和酒类。
2、必要时遵医嘱给予静脉营养支持疗法。
五、用药护理：
1、中药汤剂宜温服。
2、了解用药类别、时间、途径、药量，观察用药后反应。
3、遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。
六、并发症的护理：
1、喉返神经损伤：注意观察有无声音嘶哑或失音。
2、喉上神经损伤：注意观察有无声调减低、呛咳、误吸。
3、手足抽搐：术后1—3天内密切观察有无短暂的手足抽搐。
4、甲状腺危象术后12—36小时内，有无高热、脉速（120次/分），烦躁、谵妄、
神志昏迷，伴有呕吐、泄泻。
出现以上症状，立即报告医生，配合处置。
七、健康指导：
1、指导患者自我心理调节。
2、指导患者掌握伤口护理知识，保持伤口的清洁和干燥。
3、切口愈合后在医师指导下逐步练习颈部活动和肩关节活动。
4、告知患者在治疗期间可配合中药治疗。
瘿病的辨证施护
一、痰瘀内结证：
1、主要症状：单侧或双侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，肿块过大可
有呼吸不畅或吞咽不利。
舌淡，苔薄腻，脉弦滑。
2、施护措施：
（1）保持室内安静，空气清新，温湿度适宜。
（2）宜食理气化痰之品，如小米、扁豆、蘑菇、海带、苹果、桃子等。
（3）遵给予中药药膏外敷后，要防止脱落，换药时要洗净残余药物在更换。
(4) 帮助患者认识手术的重要性，减轻对手术恐惧的心理，树立战胜疾病的
信心。
二、瘀热伤阴证：
1、主要症状：单侧或双侧肿块呈圆形或卵圆形，常伴有急躁易怒、汗出心
悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、手部震颤等。
舌红，苔薄，脉弦。
2、施护措施：
（1）保持室内安静，空气清新、凉爽。
根据气候变化及时增减衣物。
（2）避免噪音刺激，创造良好的睡眠环境。
（2）宜食益气养阴之品如燕麦、龙眼肉、核桃仁、番茄、百合、山药等。
，（3）绝对卧床休息，专人守护。
(4) 稳定患者情绪，保持心情舒畅，积极配合治疗。