腹外疝中医护理常规

疝中医护理常规

一、疾病名称：

因小孩发育不健全、老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器经腹壁薄弱或缺损向体表突出所致。

二、临床表现：

1、气滞证：小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，常因情绪波动、啼哭、过度劳累而发作。舌淡，苔薄，脉弦。

2、寒湿证：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒。苔白腻，脉弦紧。

3、气虚证：肿块时大时小，劳累时加重，面色萎黄，动则气短，头晕，神疲乏力。舌淡，脉细数。

三、临证（症）护理：

1、少腹坠痛可热敷局部。

2、咳嗽、排便时用力按压疝气处以减轻疼痛。

3、术后切口血肿，应予沙袋适当加压。

4、采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、较窄

性疝、巨大疝患者可适当延迟下床时间。

5、术后咳嗽时应用手掌扶持伤口，在增加腹压时稍稍用手掌压于切口。

6、卧床时膝下垫软枕使膝关节呈屈曲状，以松弛腹壁，利于切口愈合和减轻疼痛。

四、饮食护理：

1、饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维食物及蔬菜水果，忌食生冷、刺激之品。

2、术后6—12小时无恶心呕吐可进流食，次日可进软食或普食。恢复期饮食调

养，多食补益气血之品，如大枣、山药等。

五、用药护理：

1、中药汤剂宜温服。

2、服滋补类中药期间忌食萝卜，防止减弱滋补功效。

六、并发症的护理:

1、腹内压升高：避免剧烈咳嗽和用力大小便。如必须咳嗽时用手掌扶持伤口，

在增加腹压时稍稍用手掌压于切口。

2、阴囊水肿：术后可用丁字带将阴囊托起。

3、切口感染：保持敷料清洁、干燥。

4、尿潴留：用热水袋或热毛巾热敷下腹部。

七、健康指导:

1、嘱患者保持良好心态，积极认识疾病，治疗原有疾病，戒烟。

2、避免进刺激性食物，保持大便通畅，防止用力排尿、排便。

3、注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，避免剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增

高而导致疝复发。

4、适量活动，不可过劳，以散步打、极拳为宜，适当锻炼腹肌；切忌久站、久蹲。

疝的辨证施护

一、气滞证:

1、主要症状：小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，常因情绪波动、啼哭、过度劳

累而发作。舌淡，苔薄，脉弦。

2、施护措施：

（1）卧床休息，减少活动缓解肿胀疼痛。

（2）宜食行气、理气之品，如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。

（3）多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。

（4）调理情志，保持心情舒畅，避免情绪波动。

二、寒湿证:

1、主要症状：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒。苔白腻，

脉弦紧。

2、施护措施：

（1）保持室内安静，室温宜偏高，注意保暖，避免受凉。

（2）宜食散寒祛湿之品，如当归、生姜、羊肉、山药等。

（3）中药汤剂宜温热服。

三、气虚证:

1、主要症状：肿块时大时小，劳累时加重，面色萎黄，动则气短，头晕，神

疲乏力。舌淡，脉细数。

2、施护措施：

（1）保持室内安静，减少噪音，室内温度适宜。（2）卧床休息，减少活动。（3）宜食健脾益气之品，如大枣、鸡肉、花生等。

（4）服滋补类中药期间忌食萝卜，防止减弱滋补功效。

瘿病中医护理常规

一、疾病名称:

因情志内伤，痰湿内生，上逆于颈部所致。以甲状腺单侧或双侧肿块、坚硬如实、高低不平、推之不移为主要临床表现。病位在颈部。

二、临床表现：

1、痰瘀内结证：单侧或双侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利。舌淡，苔薄腻，脉弦滑。

2、瘀热伤阴证：单侧或双侧肿块呈圆形或卵圆形，常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、手部震颤等。舌红，苔薄，脉弦。

三、临证（症）护理：

1、痰瘀内结、瘀热伤阴者，遵医嘱给予中药药膏外敷。

2、术前指导患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、头部后仰等练习，以便术后恢复。

3、术后1天患者的颈部需制动，禁止吞咽动作。发现异常时，报告医师，并配

合处理。

4、术后按手术后护理常规进行。

5、避免头部快速运动，避免过伸和弯曲，起立时用手支持头部。

6、保持引流管通畅，防止扭曲、受压，避免过度牵拉，翻身或活动时妥善固定。

引流装置不能高过伤口平面，避免引流液倒流，引起感染。

四、饮食护理：

1、应注意饮食结构的调整，给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食，忌食

辛辣、海带、炙博和酒类。

2、必要时遵医嘱给予静脉营养支持疗法。

五、用药护理：

1、中药汤剂宜温服。

2、了解用药类别、时间、途径、药量，观察用药后反应。

3、遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。

六、并发症的护理：

1、喉返神经损伤：注意观察有无声音嘶哑或失音。

2、喉上神经损伤：注意观察有无声调减低、呛咳、误吸。

3、手足抽搐：术后1—3天内密切观察有无短暂的手足抽搐。

4、甲状腺危象术后12—36小时内，有无高热、脉速（120次/分），烦躁、谵妄、

神志昏迷，伴有呕吐、泄泻。

出现以上症状，立即报告医生，配合处置。

七、健康指导：

1、指导患者自我心理调节。

2、指导患者掌握伤口护理知识，保持伤口的清洁和干燥。

3、切口愈合后在医师指导下逐步练习颈部活动和肩关节活动。

4、告知患者在治疗期间可配合中药治疗。