《静脉注射见失败原因的分析—如何练到一针见血》
静脉输液穿刺失败原因分析
静脉输液穿刺失败原因分析静脉输液是一种将各种药物（包括血液制品）以及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，是临床上最常用的治疗手段，它能维持水和电解质酸碱平衡，补充能量和水分，增加血容量，维持血压，利尿消肿，治疗各种疾病。
是护士最常用的护理操作。
静脉穿刺术的成功与否，可直接影响患者穿刺的痛苦，关系到护理工作有效成功率，提高护理整体质量，以下是静脉输液穿刺失败原因的一些体会：1、技术原因是静脉穿刺失败的最常见原因护士操作的不熟练、技术不过硬是静脉穿刺失败的主要原因，选择好的血管是成功的关键，有的血管比较弯曲、有的血管不突出皮肤、老年血管比较脆、硬化萎缩，水肿的患者血管看不清......我们可以采用轻柔亲拍的方法使血管充盈弹出，水肿的患者在穿刺前按压穿刺点皮肤，使注射部位皮肤下陷，方便看清，老年的患者皮肤松弛，静脉穿刺时要绷紧皮肤，可采用小号针头，低角度缓慢进针。
合理选择注射头皮针，固定方法也能降低静脉穿刺失败率，进针部位不可选择在关节活动处，穿刺后见回血后立即打开开关，避免回血时间过久造成堵塞，，见血后轻轻松开止血带，避免因用力过猛而致针尖穿破血管壁。
年轻护士可以向技术过硬的老护士学习他们的进针方法，如何选择血管和进针角度，进针后按压针头方法，固定方法等不断积累心得。
在穿刺时，进针角度一般为15-20°，进针角度过大或过小都可能刺破血管，造成穿刺失败，针头在血管壁或肌肉间走行会有盲目感，在粘连或瘢痕组织处走行会有阻力感，在血管腔内走行会有空心感。
（1）2、护士良好的心理状态是成功穿刺的必要条件护士要有良好的心理状态，因为每位患者的合作程度是不一样的，患者因为长期患病会产生害怕不信任的心理，言语激化不配合护理工作，会影响到护士的心理状态及穿刺水平，护士要有较强的心理耐受力，沉着冷静，排除外界的各种干扰，规范自己的操作，不要有胆怯、过急、紧张、焦虑心理，欲速不达。
护士如果有过硬的静脉穿刺技术水平，会有强大的自信心，“我能行”可以克服紧张心理，提高穿刺成功率。
静脉注射失败的原因
静脉注射失败的原因静脉注射是一种常见的给药方式，它通过直接将药物注入静脉血管，实现药物的快速输送和广泛分布。
然而，有时候静脉注射也会失败，导致药物无法有效输送到患者体内。
下面将从多个方面分析静脉注射失败的原因。
静脉注射失败可能是由于静脉穿刺技术不熟练或操作不当所致。
静脉穿刺是静脉注射的关键步骤，如果穿刺点选择不当、穿刺角度不正确或者穿刺深度不够，都有可能导致穿刺失败。
此外，如果操作者没有准确找到静脉，或者在穿刺过程中没有按照正确的方法进行操作，也容易导致注射失败。
静脉注射失败还可能与患者的血管条件有关。
有些患者的血管比较细小、扭曲或者充血，这样的血管不容易找到并且不太稳定，静脉注射时很容易造成穿刺失败。
此外，如果患者的血管受到感染、血栓形成或者静脉瘤等情况的影响，也会导致静脉注射失败。
第三，注射器或针头的选择不当也可能是静脉注射失败的原因之一。
注射器的容量过大或过小，针头的长度和直径不合适，都可能导致注射过程中出现问题。
比如，如果注射器容量过大，会增加静脉内的压力，导致血管破裂或漏药；如果针头过长或直径过大，会增加穿刺的难度和损伤静脉的风险。
患者的体位和情绪状态也可能影响静脉注射的成功率。
如果患者的手臂没有放松，或者处于不舒适的体位，会增加穿刺的困难度。
同时，患者的紧张、恐惧或疼痛感受也可能导致肌肉紧张，血管收缩，从而使静脉注射失败。
除了上述因素外，药物本身的性质也可能导致静脉注射失败。
有些药物具有刺激性、浓度高或黏稠度大的特点，这些特性可能会对血管产生刺激或堵塞的影响，从而导致注射失败。
此外，有些药物对于静脉内环境的要求较为严格，如果环境条件不符合要求，也会影响药物的溶解和输送，导致注射失败。
静脉注射失败的原因多种多样。
技术不熟练、操作不当，患者的血管条件、注射器或针头的选择不当，患者的体位和情绪状态，以及药物本身的性质等，都可能导致静脉注射失败。
为了降低静脉注射失败的风险，我们需要加强相关操作技能的培训，合理选择注射器和针头，提高对患者的关怀和沟通，同时对药物的性质和要求有清晰的认识和了解。
静脉穿刺失败的原因与对策
4爱岗敬业、不断提高思想及业务素质。 护士在工作中要热爱本职工作，用良好的医德医风规范 约束自己，全心全意为患者服务。只有端正了工作态 度，才能有积极的热情奋发努力地学习好护理专业知 识，提高临床工作技能。同时要注意不能满足教科书 的讲解，要善于观察、总结、学习一些实践技能，掌 握实际工作经验。平时要针对不同的病人，如婴幼儿、 老年人、肥胖者、化疗病人等的特点，反复体味进行 动作和感觉，留心观察技术好、有经验的同事操作过 程，久而久之，自己的技术就会明显提高，自信心也 得到增强，再行穿刺时就会得心应手。
6多阅读文科书刊，提高护士自身修养。
文科是研究社会的学问，而人是社会的主体，所以文科书刊 对于提高人的思想境界，拓展胸襟，树立正确的世界观，掌 握科学的思想方法，都是大有好处的。假如我们有“平等” 的观念，就不会因为给领导干部穿刺而特别紧张；假如我们 有“换位思考”的方法和“宽容”的观念，就能坦然对待病 人的担心或挑剔；假如我们正确对待个人的进退和一些家庭 问题，就能减少个人烦恼对工作的干扰等等。总之，工作之 余，常阅览文科书刊，可以使我们拥有更高的眼界，更为宽 广的胸怀，更为坚定的意志和更为高尚的品格，而这些因素 能够潜移默化地帮助我们开展护理工作，包括在静脉穿刺时 排除自身的障碍。所以注重自身的修养、是我们做好基本护 理工作的素质，我们每一位护士都应引起重视。
3创造宽松、和谐的工作氛围。
有些护士机械地去完成某项操作，忽视病人的心理变化， 有时静脉穿刺失败后既不自责，也不道歉，甚至埋怨 病人血管不好，或者配合不当，导致病人不满甚至愤 怒，给后来的操作增添了心理压力。我们进行静脉穿 刺时如果出现了失败，对病人抱以歉意，说声对不起， 将会得到病人的宽容，为重新穿刺提供良好心态。
2烦躁。工作繁忙、疲劳或者处于生理低潮期、或者个人进步受 挫、或者在护患、同事、家庭关系上遇到不顺心的事，都可以 使操作者心烦意乱，不能全神贯注投入工作。
静脉穿刺失败原因分析及对策
静脉穿刺失败原因分析及对策目的提高护士静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦，为抢救生命赢取宝贵时间。
方法从各方面分析穿刺失败原因，对症下药，快速提高成功率。
结果静脉穿刺的成功有赖于反复练习，正确评估患者情况，依血管情况选择合适穿刺方法。
结论熟练掌握穿刺技巧，保持平和心态是静脉穿刺成功的关键。
标签：静脉穿刺；失败原因；对策静脉穿刺术是护理操作技术中最基本技能之一，是临床输血、输液、给药等最主要的途径。
及时、准确、熟练地掌握静脉穿刺技术，能否一次穿刺成功，直接关系到患者的治疗效果及抢救危重患者的生命。
[1]因此，熟练掌握静脉穿刺技术是每一位护理人员必须做到的，务必要求一针见血，以减少病人的痛苦和确保抢救的快速实施。
现就以静脉穿刺失败为题进行其原因的分析及提出其改善对策。
1穿刺失败原因1.1主观因素来自护士自身的心理及技术方面1.1.1年轻护士穿刺实践次数相对较少，技术熟练度相对较差，在为患者穿刺时，害怕不能一次成功而造成的心理紧张。
再加上患者及家属给予的不信任感等心理压力共同导致静脉穿刺失败。
1.1.2护士在进行操作前没有很好的评估患者身体、生理以及精神方面的状况，比如：患者在穿刺前烦躁以及预穿刺的血管选择不合适，还有就是选择穿刺的留置针型号不适宜等导致穿刺失败。
1.1.3护士过于自信，对较细、较硬以及不充盈的血管凭感觉盲目进行穿刺又或者护士在穿刺时，针尖斜面刚进入血管就不再进针，致使少部分斜面还停留于血管外，刚开始输液时即出现肿块而导致穿刺失败。
1.2客观因素来自病人血管条件及操作环境方面1.2.1病人自身血管因素①肥胖的病人皮下脂肪较厚，血管只能凭感觉去摸。
②病人水肿时，组织液增多，末梢循环差，血管弹性差，静脉不充盈。
③年龄因素：小儿的血管较细，不易找到，再加上哭闹不配合。
老年人血管一般较硬，成条索状，特别是患有高血压、心脏病等的老年人。
④消瘦的病人皮肤松弛，虽然血管明显，但弹性差，像钢丝一样。
⑤创伤及手术后病人由于失血，病人血容量不足，血管内压力低，浅表静脉充盈度相对较低。
静脉穿刺失败的原因分析及成功穿刺的体会
ｂ ｏ ｍ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ Ａ ｃ ａ ｄ Ｍ ｅ ｄ Ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｐ ｏ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ２ （ ３ ） ： ３ ３ ５ —３ ４ ５ ．
【 ４ 】 薛 良荣 ， 茅双根 ， 周 名雄， 等． 肺 表 面活性物质 治疗 新生 儿呼吸 窘 迫 综合征 的临床 观察叨． 皖 南 医学院学报 。 ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ０ ８ —１ ０ ９ ．
静脉 穿刺 失败 的原 因分 析及成 功穿 刺 的体 会
田 芳 ’ 高粉 莲
１ 失败原 因分 析
２ ． ６ 水 肿病 人 的静 脉 ： 因 为水 肿静 脉 不显 露 ， 穿 刺前 用 手 指 沿血
管走 向压迫 片刻 ，使 局 部水 分扩 散 到周 围组织 中 ，使 血 管显 露 立 即在血 管 上方 消毒 后进 针 。 １ ． １ 主观 努 力 不 够 ， 操 作 不 熟练 ， 技术 不 够 高 ， 对 穿 刺 的 手 法要 后 ， 领掌 握 不够 ， 思 想 不集 中使 静 脉穿 刺 失败 。 ２ ． ７ 小儿 的头 皮静 脉 ： ４ ， Ｊ Ｌ 的头 皮静 脉极 为 丰 富 ， 但分 支 又 多且 １ ． ２ 缺 少 护患 沟 通 ， 使 患 者 对护 理人 员 不信 任 ， 不配 合 。 使 护理 细 。 加 之ｔ Ｊ ， Ｊ Ｌ 哭 闹不 配合 ， 操 作 前 固定好 患 儿 的肢 体及 头 部 尤 为 人员 心情 紧张 ， 情 绪急 躁 ， 对静 脉 穿刺 没 有把 握 ， 心 理压 力过 大 ， 重要 ， 一般 需二 人 配合操 作 最好 。同时 选择 合 适 的静 脉 ， 并 一定 生怕 一 针不 能 成功 。更易 造成 穿 刺失 败 。 要 注 意与 动脉 相 区别 。 选 择好 合 适 的头 皮针 ， 用左 手 母食 指 分别 １ ． ３ 选 好 血管 是 静脉 穿 刺成 功 的关 键 。如 如 穿 刺之 前 没有 认 真 固定 静 脉 两端 ， 右手 持 针沿 静 脉 向心方 向平 行 刺入 。 如 有 回血 即 选择 血 管 ， 或者 没 有赢 得 了病 人 的信 赖 。 由患者 自己选 择血 管 ， 可 固定 ， 穿刺 时宁 浅勿 深 宁慢 勿快 ， 稳 妥 固定 。 也是 造 成穿 刺 失败 原 因之 一 。 ３ 体 会
护士静脉注射失败常见原因
护士静脉注射失败常见原因静脉注射是一项常见的临床操作，而护士在执行护理操作时，可能会遇到静脉注射失败的情况。
静脉注射失败的原因可以分为两类，一类是与患者相关的因素，另一类是与护士操作相关的因素。
首先，与患者相关的因素是导致静脉注射失败的主要原因之一。
以下是一些常见的与患者相关的因素：1. 静脉血管条件不佳：有些患者的静脉血管状况不佳，包括血管容易崩溃、血管闭塞或者深层静脉较难穿刺等。
这些情况会增加静脉注射失败的风险。
2. 脱水状态：脱水会导致血管收缩，使得静脉血管变得难以穿刺。
尤其是老年人和患有慢性病的患者更容易出现脱水状态，因此需要特别注意。
3. 皮肤感染或损伤：患者如果存在皮肤感染或者损伤的情况，护士在穿刺时容易出现感染或者出血，从而引起静脉注射失败。
4. 患者焦虑或者恐惧：焦虑或者恐惧可以导致患者的肌肉紧张和血管收缩，增加静脉注射失败的可能性。
其次，与护士操作相关的因素也是导致静脉注射失败的常见原因。
以下是一些与护士操作相关的因素：1. 技术不熟练：护士在进行静脉注射时需要具备一定的操作技巧，包括找准注射点、正确握持注射器、掌握插入深度等。
如果护士操作技术不熟练，就容易导致注射失败。
2. 不恰当的注射角度或方向：护士在注射时需要找到合适的角度和方向插入针头，如果角度和方向不正确，会导致静脉穿刺失败。
3. 过度的穿刺力度：如果护士插入针头时使用过度的力度，会导致静脉损伤或者血管穿孔，从而出现注射失败的情况。
4. 未找到适当的静脉血管：有些患者的静脉血管较细或者较难穿刺，如果护士未能找到适当的静脉血管进行注射，就会导致静脉注射失败。
为了避免静脉注射失败的发生，护士可以采取以下措施：1. 提前评估患者的静脉状况：在进行静脉注射前，护士应该对患者的静脉状况进行评估，包括检查血管的可见程度、血管的粗细和血流情况等。
如果发现静脉状况不佳，可以采取适当的措施，比如热敷、按摩或者加压来促进血管扩张。
2. 提高自身的操作技巧：护士可以通过多次练习和培训来提高自己的操作技巧，包括找准注射点、正确握持注射器、掌握插入深度等。
实习护士首次静脉穿刺失败的原因分析及对策
实习护士首次静脉穿刺失败的原因分析及对策摘要:目的：观察实习护士首次静脉穿刺失败的原因分析并提出对策对策.方法：采用调查问卷，发现并分析穿刺失败的原因。
结果：心理及经验与穿刺成功有很大影响。
结论：保持良好心态，加强训练，带教老师正确引导可提高穿刺成功率。
关键词：实习护士；首次；静脉穿刺失败静脉穿刺是临床护理工作常用的技术操作之一，静脉穿刺的好坏不仅影响到患者的思想情绪，也是对我们护士医疗技术水平高低的测试。
【1】若第一次穿刺失败，可影响护生的情绪，使其在以后操作中丧失信心，还直接影响患者对护生信任感的产生。
为提高静脉穿刺的成功率，现对护生操作过程中失败的原因进行调查分析并找出对策。
1对象与方法随机抽取100名实习护士，发放调查问卷100份，收回100份，回收率100%，调查内容为实习护士第一次静脉穿刺成功率及失败原因。
穿刺失败的占65%、回针20%、成功即一针见血占15%，实习前行模拟训练的56%，未训练的44%。
2结果引起静脉穿刺失败的原因主要是：①不能熟练掌握操作技巧，平时模拟训练不够占27%；②护生的情绪变化：如紧张、恐惧、不自信占20%，急躁10%，盲目自信占8%，成功的15人中也有不同程度的心理变化，但能自控而且实习前均进行模拟训练。
从上述可以看出，护生由于平时训练不够，在静脉穿刺时会产生种种不良心理状态，导致整个操作以失败而告终，直接影响患者对护生的信任，给以后的实习带来负面影响。
3.讨论1）影响护生穿刺的心理因素①实习护士自身方面：在进行静脉穿刺中，往往是心情过于紧张，担心操作失败，从而产生急躁情绪。
这些特点，带来了他们的静脉输液操作时种种情绪变化，这时由于注意力不集中，致使定位不准确，静脉穿刺失败。
②患者方面：他们希望得到最好的治疗与护理，担心实习生经验不足不能给予最好的治疗与护理。
拒绝护生操作，出现语言表情上的不合作，这些都极大的干扰了护生的情绪，从而影响了穿刺成功。
③带教老师方面：由于护理人员的紧缺，病人对护理要求的提高及整体护理内涵的拓展，使带教老师工作繁重，导致带教时间与精力不够，不能做到随时指导，无法恰当的做好学生与患者之间的疏通，让病人更好的接受学生，使学生无法从容的适应各种情况。
护理论文：静脉穿刺失败的原因分析及对策 精品
静脉穿刺失败的原因分析及对策摘要: 随着社会的发展和医学科技的进步，以及静脉注射见效快等因素，静脉穿刺越来越普遍。
静脉穿刺是一个合格的医护人员必须掌握的基本技能之一，其成功率的高低直接反映了该医护工作者水平的高低，更关系着患者的切身利益。
然而静脉穿刺不是每次都一定成功，增加了患者的痛苦，因此总结失败的教训并采取相应的措施提高穿刺成功的几率是非常必要的。
从工作环境、医护人员自身以及患者自身等方面，分析找出静脉穿刺失败的原因，并给出相应的策略。
关键词:静脉穿刺失败原因分析对策前言静脉穿刺能一针见血是医患双方所共同期盼的。
但是,影响静脉穿刺成功的因素包括病人的静脉条件、护士的技术水平、病人的配合程度等。
导致静脉穿刺失败的原因有环境因素、病人因素、护士本身技术原因等。
现分析导致静脉穿刺失败的原因,提出相应对策。
1原因分析及对策1.1环境因素①一般情况下，受病房建造结构的影响，白天病房的光线暗淡,夜间病房的灯光昏暗。
静脉穿刺就在这样的条件下进行，这就对医护人员的水平要求较高。
而静脉穿刺往往因为小的误差导致静脉穿刺的失败。
因此，医护人员要合理地利用现有的条件，静脉穿刺时要在调整好光线等因素下进行。
②秋冬季室温相对较低，这使得患者的血管收缩，不利于医护工作者的查找和穿刺。
因此，医护人员应该调整室温或者使用暖水袋等措施使患者在适宜的环境中血管显得充盈，有利于医护人员进行静脉穿刺。
③病房需要静脉穿刺的病人多，每一位患者都急于治疗而催促护士，这使得医护人员易产生烦躁和焦急的情绪导致静脉穿刺的失败。
因此，这就要求护理人员要能合理地安排进行穿刺的先后顺序，比如病重的要尽量排在前面。
1.2病人因素部分病人不合作,导致静脉穿刺失败。
对于这些病人的静脉穿刺，需要其他医护人员或其家属的帮助进行肢体的局部固定。
例如儿童静脉穿刺时,除了固定头部外,还应设法固定四肢，避免静脉穿刺过程中因儿童肢体的动作造成穿刺失败。
另外，由于患者对实习护士缺乏信任，实习护士与患者又缺乏有效的沟通，致使患者拒绝实习护士的服务，这极大的打击了实习护士的自信心，带来一些不良情绪，影响静脉穿刺的成功率。
静脉输液原因分析整改措施
静脉输液原因分析整改措施静脉输液是一种常见的临床治疗手段，主要用于补充液体、电解质、营养、药物等，以维持患者的水电解质平衡、营养状态和药物治疗。
然而，在静脉输液过程中，可能会出现一些不良反应和并发症，如静脉炎、感染、空气栓塞、药物反应等。
为了提高静脉输液的安全性和有效性，本文将对静脉输液的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、静脉输液的原因分析1. 操作不当：在静脉输液过程中，操作不当是导致不良反应和并发症的主要原因之一。
这包括穿刺技术不熟练、穿刺部位选择不当、固定不牢、导管留置时间过长等。
2. 药物因素：输注的药物本身可能引起不良反应，如过敏反应、药物相互作用等。
此外，药物的浓度、pH 值、渗透压等也会对患者产生影响。
3. 患者因素：患者的年龄、性别、体质、病情等都会影响静脉输液的安全性。
例如，婴幼儿和老年人由于血管壁较薄，容易发生静脉炎；糖尿病患者由于血管病变，容易导致穿刺困难。
4. 环境因素：输液环境的不良因素也可能影响静脉输液的安全性，如温度、湿度、空气质量等。
5. 护理管理：护理管理不到位，如护理人员配备不足、工作压力大、责任心不强等，也可能导致静脉输液过程中出现不良反应和并发症。
二、整改措施1. 提高操作技能：加强护理人员的培训，提高穿刺技术，确保一针见血。
同时，加强护理人员对静脉输液操作规范的学习，严格遵守操作规程。
2. 合理选择输液部位：根据患者的病情、年龄、血管情况等因素，选择合适的输液部位，避免在同一部位反复穿刺。
3. 加强药物管理：了解患者的药物过敏史，合理选择药物，避免使用对患者有害的药物。
同时，注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用。
4. 关注患者因素：在静脉输液前，详细了解患者的病情、年龄、体质等，制定个性化的输液方案。
对于特殊患者，如婴幼儿、老年人、糖尿病患者等，要特别注意输液过程中的监护。
5. 优化输液环境：保持输液环境的清洁、舒适、安静，确保患者在良好的环境中接受输液治疗。
基础护理学：静脉穿刺失败的因素分析及提高成功率的对策
静脉输液是临床上常⽤的护理技术，住院病⼈的⼤部分治疗都是通过静脉输液来完成的。
静脉输液过程中往往会出现穿刺失败的情况。
现就静脉穿刺失败的原因进⾏分析，并提出相应的护理对策，以提⾼静脉穿刺成功率。
常见静脉穿刺失败的原因有以下⼏种。
1 环境因素 1.1 病房的光线暗淡 夜间在昏暗的灯光下进⾏静脉穿刺，判断易出现偏差，致使静脉穿刺失败。
护⼠要调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。
譬如婴幼⼉可以抱⾄光线明亮处进⾏静脉穿刺，穿刺成功进⾏妥善固定后再抱回病房。
1.2 秋冬季室温过低 病⼈四肢发凉，使⾎管受冷收缩变细，增加了穿刺难度。
护⼠应调节好室内温度，或采取保温措施如使⽤暖⽔袋保温，输液前⽤温⽔洗⼿等，使患者处于适宜的环境温度中，以利于患者静脉⾎管的显露与充盈。
1.3 多病⼈病房 如观察室等，病⼈及陪护⼈员多，环境嘈杂。
需要输液的病⼈多，每位病⼈都急于做治疗⽽不断的催促护⼠，使护⼠产⽣急躁情绪⽽影响穿刺成功率。
要合理安置病⼈，分清病情轻重缓急，做好解释⼯作，取得病⼈的理解。
2 操作者因素 2.1 穿刺成功与否与操作者静脉穿刺熟练程度、操作者经验密切相关⼯作经验丰富的护⼠多拥有⼀针见⾎的本领。
⽽刚踏上⼯作岗位的年轻护⼠则稍逊⼀筹；许多⽼护⼠在长期的护理⼯作实践中，⼿指的触觉变得特别灵敏，可以准确估计⾎管的充盈度、深浅、位置及⾛向，⽽年轻护⼠则需要经过⼀段时间的学习训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。
2.2 穿刺成功率的影响因素操作者患病、视⼒⽋佳、睡眠不⾜或操作时注意⼒不集中进⾏穿刺，都会直接影响穿刺的成功率。
因为静脉穿刺是需要眼、⼿、脑处于⾼度集中协调状态下进⾏的；护⼠应保证⾜够的睡眠，保持良好的⾝⼼健康状态，操作时要全神贯注。
2.3 选错针头 如果⼀条纤细的⾎管你选择了⼀个⼤号针头，就容易穿破⾎管下壁，护⼠应根据病⼈⾎管的粗细等具体情况选择与其相适宜的针头。
有时护⼠不了解病⼈的具体情况，按常规做好准备，端着治疗盘来到病⼈床前，才发现不太合适，回去换⼜怕⿇烦，就怀着侥幸⼼理，结果出现穿刺失败。
静脉注射失败常见原因分析
静脉注射失败常见原因分析静脉注射是一种常见的医疗操作，但是在实际操作中往往会出现失败的情况。
静脉注射失败可能会导致不良反应或者延误治疗，因此对于注射失败的原因进行分析并加以解决是十分重要的。
下面我们将分析静脉注射失败的常见原因并进行分析。
首先，导致静脉注射失败的原因可能是与患者自身因素相关的。
例如，患者可能因为焦虑、紧张、肌肉层紧张等情况导致了注射部位的血管扩张不足或者血管变得难以触摸。
此外，患者可能存在血管畸形，如静脉异常变异、静脉狭窄等情况，这些都会对静脉注射的成功率造成影响。
因此，在进行静脉注射时，护士或医生需要充分了解患者的身体状况，做好前期准备工作，以降低因患者本身因素导致的注射失败率。
其次，静脉注射失败可能与操作者自身技术水平不足相关。
对于护士或医生而言，正确的静脉注射技术是非常重要的。
如果操作者技术不熟练或者不规范，就容易导致注射失败。
比如，操作者在选取注射部位、插入针头、掌握注射深度、护理针头等方面存在问题。
此外，操作者在操作过程中可能因为缺乏经验或者因为精神状态不佳而导致操作错误。
因此，提高护士和医生的技术水平、加强培训是预防静脉注射失败的关键。
另外，影响静脉注射失败的原因还可能与设备和用药有关。
设备使用不当可能会导致注射失败，例如针头过粗、注射器使用过期、输液管线堵塞等。
此外，用药本身的性质也会影响到静脉注射的效果，如药物的黏度、温度、pH值等。
因此，在进行静脉注射前，要对设备和用药进行检查，确保其符合规范和要求。
最后，环境因素也可能导致静脉注射失败。
例如，注射环境不洁净、缺乏充足的照明、噪音干扰等因素都会对操作者和患者产生一定的影响，从而影响到注射的效果。
此外，操作者和患者之间的交流和合作也是影响注射成功率的重要因素。
因此，良好的工作环境和沟通方式也是预防静脉注射失败的关键。
总的来说，静脉注射失败是一个综合性问题，可能涉及患者自身因素、操作者的技术水平、设备用药质量、环境等多个方面。
实习护生静脉穿刺失败的原因分析与对策
１ 对象与方法
刺入血管 ，增加 患者 痛苦 。④ 调节器 位置 不 当：当调节器 距离头皮针衔接处太近 时 （＜２ ｃ 时 ，调节器 以下输液 ０ ｍ） 管 的压力 调 节作 用 降低 ，往 往穿 刺 成功 ，却无 回血 出现 ， 导致护生判 断失误 ，反复进针 ，最 后破坏血管壁 导致失败 。 ⑤选择血管不 当或针 头进入 血管 长度不够 ：选 择 曾多次穿 刺 的血管 ，关节 部位 的血管 等导致 穿刺失 败 ；部分 护生针
３ ２ 对 策 ．
３ １ 护生静脉穿刺 失败 的原因 ．
３ １ １ 患者 因素 由于当今 市场竞争 中患者地位 的改 变 以 ． ． 及患者维权意识 的提 高… ，使得 他们 对护 生缺乏 信任 ，拒 绝 护生服务 ，表 现 出语言 、神 态上 的不 合作 ，这 些都 可 影 响护生的情绪 ，带来 一些负 面 的影 响；另 外老 年患 者血 管
助和指导 。
２ 结 果
程 中发生渗漏 导致 成二 次穿 刺。⑥ 穿刺速 度过 快或 过慢 ： 有些护生穿刺速度过快 ，还 未见到 回血 ，针尖 已刺入血管 下壁 ，退针时见 到 回血 ，导 致 穿刺 失 败 ；穿 刺 速度 过 慢 ， 易使患者 紧张程度 加剧 ，疼 痛时 间延长 ，出现痛苦 不满情
织对 比度下降 Ｌ 。② 持针方式不对 ：有些 护生在静 脉穿刺 ２ ］ 时采用拇指在 上 ，食指 在下 的方式捏 持头 皮针 的针柄 ，致 使进针力度 不够 ，或 穿刺 角度过 大 ，导致穿 刺失败 。③进 针角度过大或过小 ：有 些护生 在静 脉穿刺 时角度 过大 （＞ ５ ’ ，针尖 在进 入皮 肤后未来 得及改 变进针 角度 即刺人血 Ｏ） 管下壁 ，导致穿刺失败 ；进针角度过小 （＜１ ‘ ，则不易 ０ ）
静脉穿刺采血失败的原因及对策.doc
静脉穿刺采血失败的原因及对策【关键词】血液磁极化疗法血液磁极化疗法这一新技术是通过采血、处理血、回输血三个步骤完成，静脉血经过充氧、充磁、补磁，然后回输到患者体内，对高血压、高黏血症等60多种疾病有较好的治疗效果。
采血是本疗法的重要环节，穿刺的成功与否直接影响到治疗的时间和这一疗法的推广应用。
因此，总结静脉穿刺失败的原因及对策，对提高服务质量是非常有意义的。
1 临床资料近几年来，治疗患者数千人次，临床资料比较完整的有217人次，其中男102例，女115例，年龄最小的15岁，最大78岁；高血压患者84例，高血脂患者16例，糖尿病患者9例，银屑病患者26例，其他皮肤病患者82例；在治疗采血过程中穿刺失败的有17人次，采血成功率达%。
2 失败原因及对策患者肥胖由于患者皮下脂肪丰满，血管通常不隆出皮肤，但血管较固定，故穿刺时操作者要以食指和中指探明静脉走向和深浅度，然后从血管上方进针，沿前方探索血管，其进针角度合理度稍大些，但进针一般不宜超过40°。
老年人动脉硬化血管壁增厚、狭窄、弹性差、脆性增大，皮肤组织松弛。
对此类患者进行穿刺时，应特别注意绷紧皮肤，选择较直的静脉，穿刺时力度要稍小一些。
高黏血症的患者血液黏度高，针头一进血管，就发生阻塞，不回血。
两次穿刺正中静脉和贵要静脉，进针时有落空感，无回血，拔除针头发现有黏性血块堵塞，更换腕部静脉另行穿刺采血均成功。
原因尚未探讨。
长期静脉穿刺的患者管壁硬性大，无弹性。
应注意拔针方法，保护血管，拔针时应先将指腹顺静脉走向平行压在覆盖穿刺部位的小敷料上，压迫范围以皮肤和血管两个穿刺点为中心，而且要大于两个穿刺点，针尖拔除后立即按压穿刺部位5～10m in，一般不致皮下淤血。
不合作的患者应用夹板固定，并嘱其家属看护好。
精神高度紧张的患者由于恐惧，引起血管痉挛。
做好患者的心理护理，以轻松、愉快的话题，分散患者的注意力，减轻其恐惧感，避免血管痉挛。
血管粗短的患者见回血后，又往里进针，易刺破血管。
引起静脉输液失败的原因分析和对策
引起静脉输液失败的原因分析和对策静脉穿刺是护士的一门基本功，也是抢救患者的一个重要手段。
如何把这项工作做好，提高一次穿刺成功率，是我们护士的责任。
笔者通过从2005年1月至2007年8月在门诊输液的1 000例静脉穿刺一次不成功的患者进行分析，找出引起穿刺失败的原因，对提高一次穿刺成功率大有帮助，现报告如下。
1 临床资料本组患者1 000例，年龄最大90岁，最小6个月，其中上呼吸道感染肺炎患者332例；腹泻呕吐患者287例；复合外伤患者236例；精神病、躁动患者、酒精中毒、自杀、水肿等患者145例。
负责执行穿刺的护士均为毕业后参加工作2年以上。
穿刺部位为四肢浅静脉、头皮静脉。
2 引起静脉穿刺失败的原因分析2．1 护理人员穿刺技术不过硬主要是年青护士静脉穿刺成功率低，不能做到一针见血[1]，未能正确掌握进针的手法、角度、力度；见回血后是否继续进针等。
本组有180例因为针头进入皮肤时用力过大而直接穿破血管壁，150例因见到回血后继续进针而刺破血管壁。
2．2 不了解病史，没依据各病种血管特性进针接到患者或家属送来输液室的治疗单和药物，无查阅病历及询问病史，对患者所患疾病不了解。
外伤大出血、骨折、大面积烧伤、颅脑外伤、剧烈呕吐腹泻等都可致患者休克。
休克是机体在各种病因打击下发生的一种综合症，组织灌注不足、循环衰竭是其特点[2]。
由于有效血容量不足，引起血管充盈度降低，静脉穿刺时大部分都不能看见回血，而且针头进入血管壁的阻力也不明显，稍不注意就易引起穿刺失败。
本组有153例因穿刺时针头已进入静脉，但看不见已有回血而把针头退出再重新进入血管而致失败。
2．3 未掌握各年龄血管的特性及固定方法老年人皮下组织疏松，血管脆性大、硬、易滑动；儿童血管细小不易看清；寒冷季节血管收缩等，给穿刺增加了困难；家长配合的好坏都直接影响穿刺的成功率。
同时穿刺成功后固定不牢也易引起二次穿刺。
本组有177例由于未能掌握儿童、老年人血管特点；90例由于家长不会配合；52例由于胶布固定不牢而致二次穿刺。
静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析
处理方法
拔管时应轻柔操作，避免对血管造成损伤。拔出后应立即对穿刺点进行压迫止血，并观察局部是否有 肿胀、疼痛等症状，必要时给予相应处理。
并发症处理与预防
原因分析
静脉留置针穿刺失败可能导致一系列并 发症，如静脉炎、血栓形成、局部感染 等。这可能与留置时间过长、操作不当 、细菌感染等因素有关。
调整进针角度
通常采用20°左右的角度进针，但根据具体情况可适当调整，以保证一次性穿 刺成功。
控制进针速度
进针速度不宜过快，以免穿透血管壁，同时也要确保速度不慢，以免影响成功 率。
送管与固定
轻柔送管
送管过程中应保持轻柔，避免过度用 力，以免损伤血管内壁。
妥善固定
穿刺成功后应采用医用胶带妥善固定， 防止留置针移位或脱落。
封管与护理
正确封管
封管时应将肝素帽紧贴皮肤，采用正压封管，避免血液回流 引起堵塞。
定期护理
定期对穿刺部位进行消毒，保持干燥清洁，同时观察穿刺部 位有无红肿、疼痛等现象。
03
静脉留置针穿刺失败预 防措施
提高护士技能
定期培训
医院应定期组织护士进行静脉留 置针穿刺技术的培训，提高护士
的技能水平。
实践操作
患者因素
患者不配合
患者皮肤松弛
患者在穿刺过程中如果过度紧张或不 配合，会影响穿刺效果。
老年患者的皮肤松弛，影响血管的固 定和穿刺。
患者移动
在穿刺过程中，如果患者移动，可能 导致穿刺失败。
留置针因素
留置针型号不当
选择不合适的留置针型号，可能 导致穿刺失败。
留置针堵塞
静脉穿刺失败的原因分析与对策
静脉穿刺失败的原因分析与对策静脉穿刺是临床常用的治疗手段之一,是主要的给药途径。
可以用来补充血容量、改善微循环、维持血压、挽救病人的生命。
熟练掌握穿刺技术,不仅能减轻病人的痛苦,而且是治疗疾病的根本保证,也为抢救患者生命争取得时间。
根据23年的临床工作经验对静脉穿刺失败的原因进行分析并实施了相应的对策。
1 原因1.1 护士因素与患者因素1.1.1 护士因素:①紧张:这是护士在进行操作时最常见的一种负面心理因素,年轻的护士这种情况最为明显,对自己没有信心。
患者输液前就对穿刺护士提出很高的要求,必须一针见血,从而造成了很浓的紧张气氛,在这种情况下很容易造成穿刺失败。
另外,当患者是熟人、同事、朋友、还有遇到院里面领导检查工作时,护士常担心要是一针打不好,给患者造成痛苦会很没面子,也会给领导留下不好的印象心里害怕,手就不听使唤了,越想穿刺成功就反而越不成功。
②烦躁:工作繁忙、疲劳、心情不佳、熟人找看病、下班时间到了,其他同事都脱了工作衣准备下班,操作者越想抓紧时间,越容易发生穿刺失败。
③焦虑:有些护士对自己能力认识不足,遇到肥胖、消瘦、浮肿血管浮、滚、硬、弹性差以及血管不显的患者,缺乏足够的信心,一种潜在的担心使操作者焦虑不安。
④准备不佳:a没有选择好血管,心中无数、盲目穿刺。
b穿刺前没有认真检查输液器的质量。
针头是否的达到穿刺的要求。
c操作处光线暗淡或阳光直射。
d局部血管暴露不明显。
e操作者手上擦了油脂,针头容易滑动,手中无数,容易穿破血管。
⑤倔强:有个别护士在静脉穿刺失败后,常产生一种不服输的心态。
特别是高年资的护士,既是多次穿刺失败,也不想把针交给年轻的护士,如果把针交给年轻的护士并一针见血则会感到很没有面子。
这种心态驱使自己一针又一针的扎,有一种非成功不可的精神,有时以“胜利”告终,但有时以“失败”告终的也不记其数。
1.1.2 病人因素:①肥胖患者:皮下脂肪较厚,静脉不显穿刺时不好掌握血管的深浅度。
《静脉注射见失败原因的分析—如何练到一针见血》
《静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”》微课教学方案设计授课教师姓名张苹蓉所授课程护理基本技能教龄11年微课名称静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”视频长度5分40秒录制时间2015.9所属专业医药卫生类护理类基本护理技术教学类型讲授类知识点来源《护理基本技能》--静脉注射法适用对象适用于中、高职护理专业学生教学背景 1.静脉注射常见失败的原因是一个很抽象的知识点，也是教学中的难点。
静脉注射失败时，学生看不到针头在血管内的实际情形，因而无法很好的理解失败的原因。
本微课运用二维动画，将针头在血管内动态的进行过程形象的展示出来，将抽象的知识点变得具体，使学生轻松理解失败的原因，从而总结经验，掌握正确的静脉注射方法，有效地解决教学中的难题。
2.静脉注射成功率不高，容易挫伤学生的学习积极性，对“打针”产生惧怕心理。
“失败乃成功之母”,本微课先从静脉注射失败谈起，以学生为主体，让学生在老师的指导下分析原因，总结经验，探讨静脉注射成功的方法。
这样既可以提高学生学习兴趣；锻炼学生的心理素质；还可以培养学生分析问题、解决问题的能力。
教学目标 1.学生会分析静脉注射常见失败的原因。
2.正确掌握静脉注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。
教学内容 1.静脉注射失败常见的四种原因2.静脉注射成功的方法设计思路本微课设计的思路：发现问题——分析问题——解决问题。
教学中以学生为主体，在静脉注射操作练习中发现失败的现象，引导学生一起分析失败的原因，总结经验，找到成功静脉注射的方法。
学生示范静脉注射的操作技巧，熟练掌握静脉注射操作的要点。
教学过程步骤教学内容教学方法教学手段时间片头※展现本次课的内容：同学们好，今天我们学习的内容是静脉注射常见失败原因的分析--如何练到“一针见血”讲授多媒体10秒告知※告知教学的目标：本次课的目标是让学生学会分析静脉注射失败的原因，从而正确掌握静脉注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。
静脉穿刺失败的常见原因及处理
静脉穿刺失败的常见原因及处理静脉注射失败的常见原因：（1）针头未完全刺入静脉，针头斜面一半在在筋脉内，一般在静脉外，抽吸有回血，注药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感；（2）针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧静脉壁，抽吸可有回血，注药时部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，如只推注少量药液，局部不一定隆起；（3）针头刺入太深，针尖穿透对侧静脉壁，抽吸无回血；（4）针头刺入过浅，或因松解止血带，致针头未刺入静脉，抽吸无回血。
静脉穿刺失败的处理：（1）做好准备工作：准备专门的静脉穿刺室，保证光线充足，调节合适的室温。
护士必须耐心，细心挑选血管，应选择走行直，粗大，富有弹性的额正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉。
手应轻、准、稳，掌握好角度进行穿刺。
选择好血管，针头后，剃去局部毛发。
充分暴露血管，准备好胶布，将病人置舒适及方便操作的体位，并固定好病人头部。
（2）加强技能训练：苦练基本功，掌握扎实的穿刺技术。
提高心理素质，保持冷静，与病人家属多沟通。
（3）穿刺前准备：穿刺前要安抚病人，消除恐惧感，分散其注意力以减少哭闹。
对不合作的病人在可能的情况下，让病人家属回避，由其他护士协助固定好病人进行穿刺，穿刺成功后再交托家属，以避免家属给操作者造成心理压力。
（4）对特殊情况的处理：①肥胖病人，血管较深肉眼观察不明显，可用拇指或示指顺静脉血管的方向探摸，可有弹性或凹陷性，沿静脉走向在皮肤上做一标记，消毒后顺标记线穿刺;②对脱水及循环不良的病人，穿刺时沿血管方向缓慢进针，若感觉进入血管腔而无回血时，可稍等片刻或用注射器进行抽吸，若仍无回血，可试注入等渗液体，如局部不肿胀，且注入时通畅，即为穿刺成功;③对长期输液的病人，要注意保护血管，多使用静脉留置针，并可减少穿刺给病人带来的痛苦与恐惧;④由于寒冷或发绀致皮肤青紫的病人可用温热湿毛巾热敷局部，或将病人置于保暖设施内再行穿刺;⑤对血管穿刺困难的病人，若退针后回血好，则可指压前方穿破点2～4分钟后再开放输液，这样可使原穿破点愈合，有一部分病人也可成功输液，但要注意观察，以免药液外渗。
静脉穿刺失败的原因及处理
静脉穿刺失落败的原因及处理之马矢奏春创作张周燕静脉穿刺失落败的原因：1.护理人员静脉穿刺技能不闇练：主要表示为一些初到临床的护理人员,营业技能本质不高,对静脉穿刺的技能操纵方法、方法掌握不闇练,缺乏临床实践经验,而致穿刺失落败.2.进针角度不当：进针角度的大小与进针穿刺的深度要合适,一般情况下,进针角度应为15°～20°,假如穿刺深,角度就大,反之,穿刺浅,角度则小,但角度过大或过小都易将血管穿破.3.进针时用力速度不当：在穿刺全体过程中,用力速度大小不合,各个组织的进针力量和进针速度掌握得不当,直接影响穿刺的失落败.4.扎止血带时间过长：患者肢体远端功血缺乏,静脉回流障碍,静脉不明显导致的穿刺失落败.5.固定不当：针头向两侧摆动,在穿刺过程中,因为穿刺比较表浅,贴胶布、松止血带时不留心,固定不好,使针头旁边摆动,穿刺失落败导致血管破裂.6.患者成分：①因静脉硬化,失落去弹性,进针后无回血,失落?感不明显,误认为失落败,试图退出再进针,而局部已青紫.②脆性静脉打针时选择不直不显的血管盲目穿刺或针头过大,加之血管壁脆性增加甚至血管破裂,造成失落败.③塌陷静脉：患者病情危重, 血管弹性差,给穿刺者造成必定的难度,加上操纵者心情主要,成功心切,甚至失落败.④腔小静脉引起失落败的原因多因针头与血管腔直径不符,见回血后未等血管充分扩展就急于中断进针或偏出血管标的目标进针而穿破血管.⑤水肿患者的静脉：因为患者皮下水肿,组织积液,隐瞒了血管,导致静脉穿刺的失落败.7.气候酷暑或发热寒噤期的患者.四肢冰冷,末梢血管紧缩致血管难找,有些即使看上去较粗的血管,因为末梢轮回不良,针头进入血管后回血很慢或无回血,操纵者误认为未进血管中断进针,使针头穿透血管壁而导致穿刺失落败.8.物品成分：在选择止血带时要负责检查,对一再运用的止血带的弹性、粗细、长短是否适当.如止血带弹性过低、过细,造成回血不畅,止血带过粗,易榨取止血带下端血管,使管腔变小,针头达不到血管腔内,易损伤血管壁,导致穿刺失落败.枕头带钩,针尖平钝,输液器调节器不由等导致静脉穿刺失落败.静脉穿刺失落败的处理：1.护理人员要有健康、稳定的情绪,熟悉静脉的解剖地位,提高穿刺技能.2.在阳光充足的情况下,选择较直、弹性好、清晰的浅表静脉,选择型号合适、无沟、无弯曲的尖利针头.避免盲目进针, 进针前用止血带在打针部位上方绷扎,使血管充盈后再进行静脉穿刺,削减血管滑动,提高穿刺成功率.3.假如长期静脉给药者,为了呵护血管,应有序地先下后上,由远心端到近心端选择血管,进行打针.还要轮换穿刺静脉,有筹划地呵护血管,延长血管运用寿命.现在长期输液的病人,一般情况下,尽可能地运用了静脉留置针,因为它适用于长期输液者,还便于抢救.4.对血管穿刺艰难的病人,若退针后回血好,则可指压前方穿破点2～4分钟后再凋零输液,这样可使原穿破点愈合,有一部分病人也可成功输液,但要留心不雅察,以免药液外渗.5.对四肢末梢轮回不良及酷暑或发绀致皮肤青紫的病人造成的静脉穿刺艰难,可经由过程局部热敷,饮热饮料等保暖措施促进血管扩展,在操纵时当心进针,如感应针头进入血管不见回血时,可折压头皮针近端的输液管,可很快有回血,以防进针过度刺穿血管壁.6.静脉前提差的病人要对症处理：1)静脉硬化,失落去弹性型静脉穿刺时应榨取静脉下端固定于静脉上方成30°斜角直接进针,见回血后,轻轻松开止血带,不克不及用力过猛,以免弹力过大针头脱出而造成失落败.2)脆性血管病人,可选择直而显,最好是无肌肉附着的血管,需要时选择斜面小的针头,进行打针.3)对塌陷的血管,应保持沉着,扎止血带后在该血管处拍击数次,或予热敷使之充盈,采取挑起进针法,针刺入皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺.4)腔小静脉患者,应选择与血管腔直径相符的针头进行穿刺,见回血后轻轻向前滑谋杀入血管.5)给水肿患者进行穿刺时,应先行按摩推压局部,使组织内的渗液暂行清退,待静脉显示清晰落伍行穿刺.6)瘦削病人,血管较深肉眼不雅察不明显,可用拇指或示指顺静脉血管的标的目标探摸,可有弹性或凹陷性,沿静脉走向在皮肤上做一标识表记标帜,消毒后顺标识表记标帜线穿刺.7)对脱水及轮回不良的病人,穿刺时沿血管标的目标迟缓进针,若感应进入血管腔而无回血时,可稍等少焉或用打针器进行抽吸,若仍无回血,可试注入等渗液体,如局部不肿胀,且注入时通行,即为穿刺成功.参考文献：1.《护理学根本》,殷磊,第3 版.人平易近卫生出版社,20032.《静脉打针失落败原因及对策》,黄晓专,1998年,第20卷,第4期,617页3.《护理实践与研究》,夏宝萍,2007年第4卷第7期75页4.《适用医药杂志》,2010年11月第27卷第11期1015页5.《临床合理用药》,丁朋爱,2009年2月第2卷第3期40页。
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《静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”》微课教学方案设计
授课教师姓名张苹蓉所授课程护理基本技能教龄11年微课名称静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”视频长度5分40秒录制时间2015.9所属专业医药卫生类护理类基本护理技术
教学类型讲授类
知识点来源《护理基本技能》--静脉注射法
适用对象适用于中、高职护理专业学生
教学背景 1.静脉注射常见失败的原因是一个很抽象的知识点，也是教学中的难点。
静脉注射失败时，学生看不到针头在血管内的实际情形，因而无法很好的理解失败的原因。
本微课运用二维动画，将针头在血管内动态的进行过程形象的展示出来，将抽象的知识点变得具体，使学生轻
松理解失败的原因，从而总结经验，掌握正确的静脉注射方法，有效地解决教学中的难题。
2.静脉注射成功率不高，容易挫伤学生的学习积极性，对“打针”产生惧怕心理。
“失败乃成功之母”,本微课先从静脉注射失败谈起，以学生为主体，让学生在老师的指导下分析原因，总结经验，探讨静脉注射成功的方法。
这样既可以提高学生学习兴趣；锻炼学生的心理素质；还可
以培养学生分析问题、解决问题的能力。
教学目标 1.学生会分析静脉注射常见失败的原因。
2.正确掌握静脉注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。
教学内容 1.静脉注射失败常见的四种原因
2.静脉注射成功的方法
设计思路本微课设计的思路：发现问题——分析问题——解决问题。
教学中以学生为主体，在静脉注射操作练习中发现失败的现象，引导学生一起分析失败的原因，总结经验，找到成功静脉注射的方法。
学生示范静
脉注射的操作技巧，熟练掌握静脉注射操作的要点。
教学过程
步骤教学内容教学方法教学手段时间
片头※展现本次课的内容：
同学们好，今天我们学习的内容是静脉注射常见失败原因的分析--如何练
到“一针见血”
讲授多媒体10秒告知
※告知教学的目标：
本次课的目标是让学生学会分析静脉注射失败的原因，从而正确掌握静脉
注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。
讲授多媒体10秒
问题导入※由失败的现象，导入问题：
在学生临床实习静脉注射操作过程中，经常出现这样的现象：
没回血“鼓包”
这都是什么原因导致的呢？
学生思考多媒体20秒
原因分析※师生一起分析原因：好，下面我们一起来分析一下：
原因一：学生因为初次扎针，非常紧张，进针太浅，在看到回血后就不敢
再进针，使得针头的斜面一半在血管内，一半在血管外：
这时我们可见断断续续的回血，但推药时，药液溢出至皮下，病人局
部皮肤隆起，感到疼痛。
讲授二维动画
2分
38秒
原因二：学生血管“落空感”不强，针头刺入较深，在看到回血后未能及
时将针头放平，而是继续有角度的进针，使得针头斜面的一半穿破对侧血
管壁：
这时我们可以看到有回血，推药时，部分药液溢出至深层组织，局部
可无隆起，病人感到疼痛。
讲授二维动画
原因三：学生穿刺前未探明静脉深浅，进针角度太大，刺入过深，使得针
头斜面完全扎破对侧血管壁：
这时我们看不到回血，药物注入深部组织，病人有疼痛感。
如果此时
药物注入过少，病人局部皮肤不隆起；注入药物过多，局部皮肤则隆起。
讲授二维动画
原因四：学生扎止血带的位置离穿刺部位太近，针头刺入静脉过浅，松解
止血带后，静脉回缩，针头脱出血管外：
这时我们可以看到有回血，推药时，药液溢出至皮下组织，病人局部
皮肤隆起，有疼痛感。
讲授二维动画。