人感染N禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感感染预防与控制制度
人感染H7N9禽流感医院感染防控制度全院各科室：为进一步完善人感染禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，确保消毒隔离和医务人员防护措施落实到位，根据卫生部《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版) 》，特制定《人感染H7N9禽流感医院感染防控制度》，请相关科室遵照执行。
一、基本要求1、对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
2、按要求在门、急诊设置预检分诊点，做好疑似病人的就诊工作，设立发热门诊和隔离留观室。
3、加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。
二、隔离措施1、在门诊、急诊设立预检分诊处，将人感染H7N9禽流感疑似患者引导至发热门诊就诊，疑似患者及陪同者应佩戴外科口罩。
2、对人感染H7N9禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。
患者的活动应当限制在隔离留观室内进行。
3、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。
具体措施包括：（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。
（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。
（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。
（4）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。
非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。
4、对患者应当进行培训和指导。
具体内容包括：（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
（3）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手。
三、防护措施医务人员防护遵循标准预防原则，并根据人感染H7N9禽流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制病情概述H7N9禽流感是一种由H7N9亚型的禽流感病毒引起的人类感染的急性呼吸道传染病。
自2013年首次发现以来，H7N9禽流感已经成为世界范围内关注的公共卫生问题。
截至目前，中国大陆是H7N9病毒最活跃、感染人数最多的地区。
H7N9禽流感病毒能够通过禽类到人类的直接传播引起人类感染。
医院感染预防控制医院感染的风险医院感染是指在医院接受治疗或照顾的患者，由性状相对清楚或难以区分的一种病原微生物在医疗机构内引起临床感染。
医院感染因病原菌、宿主、病原传播途径等多种因素影响，可能发生在任何形态的医疗机构和治疗环节中。
对于H7N9禽流感患者的医院感染，主要是由于医院内部没有严格的个人防护和环境控制措施，使得患者所接触的物品、人体液等成为传染的载体进行感染。
医院感染预防与控制医院感染预防与控制的重点是标准化、规范化、科学化的感染预防与控制策略。
为了控制医院感染，我们应该落实以下几步：1.采取隔离措施。
病患应该隔离在单人房间，室内应该保持通风流通，符合标准的隔离装备如手套、口罩、隔离衣等应该得到妥善的使用和管理。
治疗人员应该按要求使用相应的防控设备。
2.加强个人卫生。
治疗人员和医院其他工作人员应遵守正确的个人防护措施，洗手、穿戴防护装备等措施必须正确执行和管理。
3.加强环境管理。
对于患者周围的环境应该加强清洁消毒，特别是在H7N9禽流感病患的感染区域应该加强消毒和清洗。
同时，治疗操作室和医疗设备的维护和管理也是关键。
4.加强健康教育。
对于患者和家属来说，健康教育是非常重要的一个环节，在医疗机构中应该加强对患者及其家属的相关健康教育。
预防措施除了在医院中加强预防和控制以外，大众同样可以采取方法预防禽流感，逐渐降低人类感染H7N9禽流感的风险。
1.避免去禽类市场或养殖场。
在疫情高发期间最好远离这些地方，以保障个人健康和安全。
2.加强个人卫生。
科学正确的饮食、规律的锻炼及保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勿用生水等等。
人感染H7N9禽流感医院感染预防和控制技术指南
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。
人感染HN禽流感医院感染预防与控制
患者的管理
1、呼吸道发热患者进入预检分诊处，病情允许时应 及时给予佩戴外科口罩。
2、不能配合戴口罩的患者，应教育患者掌握咳嗽礼 仪，即：咳嗽或打喷嚏时用手、衣袖或卫生纸遮掩口鼻， 接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消 毒双手。
3、应对呼吸道发热患者及时进行分诊，按照指定路 线由专人引导进入呼吸道发热门诊。
（四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感 染患者的病区（房）
• 1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等 有关要求。
• 2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和 确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原 学确诊的同类型感染患者可以同室安置。
人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南（2013年版）
人感染H7N9禽流感 医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南（2013年版）
•
为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院
感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院
感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。
人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南（2013年版）
防护配备
• 基本防护：手套、口罩（N95）、护目镜 • 隔离服：进入病房特殊污染区 • 护目镜：对病人实施近距离操作时 • 防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染 • 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体液污染的操作
（清洁手套）以及无菌操作（无菌手套） • 鞋套：进入传染病区（必要时）
4.医务人员应当根据导致感染的风险程度 采取相应的防护措施。
• （1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
人感染禽流感医院感染预防与控制指南
密切接触者出现症状外，但已排除人感染H7N9禽流感），疫情处于散 发状态，尚未发现人传人
二、我院已采取的应急措施
院领导统一部署
4月4日， 张旭副院长召集相关科室负责人召开现场办公会 ，设立发热门诊、留观病房、应急隔离病房
❖ 加强督导，对发现的问题及时解决，确保各项制度和措施落实
三、下一阶段工作重点
严格落实预检分诊制度。
加强病例监测报告工作。发现疑似或确诊患者时，应及 时报告，做好相应处置工作。
严格落实标准预防措施，做好个人防护。（参照《人 感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》）
加强健康宣教。
三、设立预检分诊处、专用留观室和应急隔离病房 。
三、设立预检分诊处、专用留观室和应急隔离病房 。
三、设立预检分诊处、专用留观室和应急隔离病房 。
三、设立预检分诊处、专用留观室和应急隔离病房 。
三、设立预检分诊处、专用留观室和应急隔离病房 。
三、配齐相关设备、各种防护用品和急救药品 。
三、配齐相关设备、各种防护用品和急救药品 。
一、病例的监测
❖ 监测病例：同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温≥38℃)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数
减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
监测病例报告
❖ 各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内 进行网络直报
分级防护的原则。
使用的防护用品应当符合国家有关标准。
每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范 》要求，及时正确进行手卫生。
人感染HN禽流感医院感染预防与控制
人感染HN禽流感医院感染预防与控制引言在过去的几十年里，世界各地发生了几次流行性禽流感疫情，包括亚洲流感疫情发生的多个波次，其中2013年的H7N9疫情是一次比较典型的例子。
虽然疫情造成的经济损失和社会影响非常大，但是由于不同地区的应对措施不同，流行的程度和影响也不一样。
本文将介绍人感染HN禽流感的医院感染预防与控制的相关知识，以帮助医护人员更好地应对这种疾病。
病毒介绍人感染HN禽流感病毒是一种禽流感病毒，属于A型流感病毒。
这种病毒通常由被感染的禽类分泌物传播，比如咳嗽，喷嚏和粪便等。
人类可以通过接触病毒传播途径而感染该病毒。
此外，人类之间也可能通过飞沫传播途径感染该病毒。
医院感染预防与控制随着HN禽流感的进一步传播，出现了一些医院感染的病例，医护人员需要采取以下措施来预防和控制医院感染的发生：健康设置检查所有工作人员应该定期接受健康体检，如果发现任何疾病症状，应该停止工作并接受隔离诊疗。
所有工作人员还应该从事过密切接触的患者进行筛查，包括所有进入隔离区域的人员。
穿戴适当的个人防护装备所有医院感染防控工作人员都应该穿戴适当的个人防护装备，包括口罩、帽子、手套和防护服。
此外，为了预防医院感染的发生，也应该提供医生和护士等必要的防护设施。
防护措施医院感染防控的另一项关键是采取适当的防护措施。
这包括清洁和消毒手术室、设备和道具，避免交叉感染和冲突感染，定期检查设备和物品的使用情况等。
暴露预防暴露是最重要的医院感染防控问题之一。
所有照顾患者的人员应该遵守相应的卫生规定，比如，重要的是保持洁净，只在必要的情况下接触患者，清洁和消毒皮肤和注射部位等。
感染管理如果发现有感染疑似病例，应该采取适当的措施进行感染管理。
这可能包括诊断测试、临床治疗和预防性接种等。
虽然并不是所有流行性禽流感病例都会导致感染爆发，但是采取适当的预防和控制措施仍然是非常重要的，由此可预防流行性小症和严重疾病的发生。
如果医院感染的发生不加以控制，可能会导致患者的进一步传染，医生和护士也可能被感染，进而导致疾病有效防治方案的破坏。
人感染HN禽流感医院感染防控
人感染HN禽流感医院感染防控一、背景禽流感是由禽类感染的一种病毒性疾病，主要通过禽类的粪便、鼻涕、唾液、血液等途径传播。
近年来，人感染禽流感的病例在全球范围内呈增长趋势，也引起了全球卫生组织的高度关注。
因此，对于人感染HN禽流感的医院感染防控已成为医院管理和公共卫生工作者必须面对的重要课题。
二、防控措施1. 建立应急预案医院应制定完善的禽流感应急预案，针对禽流感疫情，完善相应的处置方案和人员组织，以及相关诊疗设备和药品的调配等。
2. 提高医护人员的防护意识医院应开展防护知识宣传和培训，提高医护人员防护意识和自我防护能力。
同时，在人员进出医院和病房时，应进行体温检测和相关症状的排查，并配备相应的防护用品和设备。
3. 实施严格的隔离措施对于H7N9病毒感染患者应在单独隔离病房进行隔离治疗，隔离病区应进行有效的空气过滤和消毒措施，病人及护理人员应配备相应的医用防护装备，并加强洗手、消毒和通风等措施，保证病人和医护人员的安全。
4. 加强医疗废物处理由于禽流感是一种高传染性和致死性疾病，医院的医疗废物处理工作尤为重要。
禽流感感染患者的呕吐物、尿液、血液等都属于医疗废物，必须进行分类储存和全程消毒处理，防止病毒再次污染和传播。
三、效果评估通过上述防控措施的实施，医院可以有效预防和控制人感染HN禽流感的疫情，保障病人和医护人员的健康安全。
此外，医院还需要建立完善的监测机制，对可能存在的感染源进行及时筛查和处理，不断改进防控措施，提高防控工作的水平和效率。
四、人感染HN禽流感的医院感染防控是一项复杂而重要的工作，需要医院管理和公共卫生工作者的共同努力。
医院应建立应急预案，提高医护人员防护意识，实施严格的隔离措施和医疗废物处理，加强监测和评估工作等，全力预防和控制人感染HN禽流感的疫情，保护广大病人、医护人员和社会公众的健康安全。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制1.介绍
1.1 疾病概述
1.2 H7N9禽流感简介
2.传播途径
2.1 禽类传播途径
2.2 人际传播途径
3.医院感染防控措施
3.1 医院感染管理委员会的组建与职责
3.2 定期培训医务人员
3.3 确保医疗设施的洁净与消毒
3.4 接诊流程调整
3.5 减少人员流动
3.6 隔离病人
3.7 员工个人防护
3.8 废弃物处理
3.9 病例报告与监测
4.医院感染应急预案
4.1 预案编制的重要性
4.2 预案的主要内容
4.3 应急演练与评估
5.相关附件
5.1 H7N9禽流感防控流程图附件
5.2 医院感染管理委员会成立通知附件
6.法律名词及注释
6.1 传染病防治法
①传染病
②防疫措施
③病例报告和监测
6.2 医疗机构感染管理办法
①医疗机构感染管理委员会
②医疗机构感染管理制度
③医务人员防护
6.3 感染病医院感染防控技术规范
7.结束语
本文档涉及附件：
●H7N9禽流感防控流程图附件
●医院感染管理委员会成立通知附件
本文所涉及的法律名词及注释：
●传染病防治法：根据我国法律，传染病是指人畜共患的，经呼吸道、消化道、皮肤等直接或者间接传播，并能引起某些传染病的病原体所引起的疾病。
●医疗机构感染管理办法：是指对医疗机构感染管理的相关法规和规定，包括医疗机构感染管理委员会的设置与职责，医疗机构感染管理制度的实施，医务人员防护措施等内容。
●感染病医院感染防控技术规范：根据国家卫生健康委员会颁布的规定，是指对感染病医院在预防与控制感染病方面的技术要求和操作规范。
人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南
人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南前言禽流感病毒是属于A型流感病毒，可以感染禽类和人类。
人类被感染后往往会出现呼吸道症状，严重的情况下甚至会导致死亡。
由于禽类和人类之间的感染易于发生，因此医院是禽流感病毒传播的高风险区域。
为了预防和控制医院感染，需要采取一系列措施来降低感染风险。
本文主要从医院的管理、环境卫生、医疗器械使用、医务人员培训和防护措施等方面，为医院提供一份人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南。
1.医院管理1.1 明确责任和职责医院应设立专门的禽流感感染管理小组，明确各个岗位的责任和职责。
医院管理部门应加强对感染管理小组成员的培训和监督，确保每名工作人员都了解自己的职责和相关规定。
1.2 健全制度和规范医院应建立健全的制度和规范，明确每个流程的规范和要求。
所有相关的工作人员和服务商都应该清楚这些规范并严格遵守。
1.3 定期演练和评估医院应定期组织演练，检查和完善人感染HN禽流感医院感染预防与控制技术指南的实施效果。
与此同时，医院应定期对感染管理小组和医院员工进行培训，提高防范能力。
2.环境卫生2.1 空气紫外线灭菌医院应该在强迫症状区，ICU，急诊和其他高危区域安装紫外线灯，空气经过处理后，病毒会被彻底灭活。
2.2 室内空气质量管理医院应该加强室内通风和空气质量管理，使用空气净化器、空气消毒器等措施来减少病毒在室内的停留时间和传播范围。
2.3 定期消毒医院应定期对环境表面、空气和废物处置设施进行消毒杀菌，特别是对禽类及其它动物标本、饲料等要定期进行彻底消毒处理。
3.医疗器械使用3.1 专门的医疗器械管理制度医院应建立专门的医疗器械管理制度，对所有的医疗器械进行分类管理，并落实消毒和消毒后存储等流程。
3.2 个体使用防护器材医务人员在进行禽流感病人的诊疗时应统一着防护耗材，高档口罩、手套、防护衣、手部卫生等防护措施。
4.医务人员培训4.1 知识普及医院要组织每个科室和岗位的医务人员进行培训和教育，讲解由人感染HN禽流感病毒的特点和传播特性，以及预防和控制疫情的措施。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
3、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过 程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物 管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办 法》的有关规定进行管理和处置。 4、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》 进行终末处理。
5、要求全体医师实行首诊医师负责制。各 医师接诊病人时，尤其是预检分诊点更要 做好防护工作，为前来就诊的呼吸道疾病 患者免费发放口罩，同时医务人员在诊疗 工作中应当遵循标准预防原则，接触所有 患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫 生等措施。进入或离开发热门诊时，要按 照有关要求，正确穿脱防护用品。
接触患者的血液、体液和分泌物
以及被传染性致病微生物污染的 物品后。 直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之 后。
保护你的双手
冲净皂液
正确干手
不长时和腐蚀性物品戴手套
特别提醒
所有的化学消毒剂都有 毒性! 不能过度使用!
如果保护不得当-你的双手
人感染H7N9禽流感 医院感染预防与控制
为进一步做好人感染H7N9禽流感医院感染预防 与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感 染的风险，规范医务人员行为，根据《人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013 年版）》等规范的要求，加强医院感染监测工作， 发现疑似人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按 照有关要求，立即采取隔离措施并及时报告，做 好相应处置工作。
手卫生的重要性
接触
病菌
菌
洗手
沾满各种病原菌的双手
什么时间洗手?
直接接触每个病人前后，从同一患者
身体的污染部位移到清洁部位时；
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后
接触血液、体液、分泌物、排泄物、
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》人感染h7n9禽流感是由h7n9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自2021年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染h7n9禽流感3例,2例死亡。
3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属于。
禽甲型流感病毒颗粒呈圆形多形性,其中球形直径80~120nm,存有囊膜。
基因组为分节段单股负链rna。
依据其外膜血凝素(h)和神经氨酸酶(n)蛋白抗原性相同,目前可以分成16个h亚型(h1~h1⑴和9个n亚型(n1~n9)。
甲型流感病毒除病毒感染禽外,还可以病毒感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可以病毒感染人的禽流感病毒亚型为h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3,此次报导的为人病毒感染h7n9禽流感病毒。
该病毒为新型重配病毒,其内部基因源自于h9n2禽流感病毒。
禽流感病毒广泛对热脆弱,对低温抵抗力较强,65℃冷却30分钟或煮熟(100℃)2分钟以上可以灭活。
病毒在较低温度粪便中可以存活1周,在4℃水中可以存活1个月,对酸性环境存有一定抵抗力,在ph4.0的条件下也具备一定的存活能力。
在存有甘油存有的情况下可以维持活力1年以上。
二、流行病学(一)传染源。
目前尚不明晰,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推断可能将为随身携带h7n9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。
经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。
现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)极易感人群。
目前未有清楚证据表明人类对h7n9禽流感病毒极易感。
现有诊断病例均为****。
(四)高危人群。
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现根据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
精心整理人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制目的：降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为。
一、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制指南》解读（一）基本要求1、医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，234561（1（2）（3（4）医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
2、急诊（1（应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
（2）应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
（3）医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。
4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
3、普通病区（房）（1）应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
（2）病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。
（3）疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4、收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）（1）建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
（2）对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。
（3）据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。
具体措施包括：ABCD5（1（2（3（4ABCDEF6、加强对患者的管理（1）应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。
（2）病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度
宣传教育形式
采用多种宣传教育形式，如宣传栏、海报、宣传册、宣传片 、微信群等，以吸引医护人员和患者的关注。
加强医院感染的监测与报告
监测内容
监测医院感染病例的发生、分布、耐药菌株出现及变化情况等。
监测方法
采用常规监测和主动监测相结合的方法，定期汇总分析监测数据，及时反馈 并采取防控措施。
避免自行用药
不要自行使用退烧药、止咳药等，以免掩盖病 情，延误治疗。
居家治疗指南
遵医嘱用药
按照医生的建议使用药物，不要随意增减 剂量或更换药物。
室内通风
保持室内通风良好，每天开窗通风数次， 保持室内空气流通。
合理休息
保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳 累。
避免外出
居家治疗期间，应尽量避免外出，以免传 染给他人或交叉感染。
强化医院感染的预防措施
消毒隔离措施
规范抗生素使用
严格执行清洁、消毒、隔离制度，特别是接 触患者血液、体液、分泌物等时，必须采取 防护措施。
遵循抗生素使用原则，避免滥用抗生素，防 止耐药菌株的出现与传播。
强化手卫生
环境卫生管理
医护人员的手是医院感染传播的主要途径之 一，要重视手卫生，采用正确的洗手方法和 洗手液，提高洗手依从性。
病毒变异
H7N9禽流感病毒容易发生变异，特别是在自然环境和流行过程中，病毒的基因 组容易发生突变和重组。
致病力变化
随着病毒的变异，其致病力也可能发生变化。目前研究发现，H7N9禽流感病毒 对人的致病力相对较弱，但传染性较强，容易造成群体性感染。
பைடு நூலகம்
02
医院感染预防与控制制度
加强医院感染的宣传教育
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南2013
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南2013背景H7N9禽流感是一种新型禽流感病毒，在2013年首次爆发。
人体对此病毒缺乏免疫力，一旦感染，通常需要住院治疗。
医院作为集中治疗感染病人的场所，具有较高的感染风险。
因此，医院感染的预防和控制非常重要。
预防医疗机构管理1.确保医疗机构严格遵守《医疗机构感染管理条例》；2.优化医院感染管理体系，制定并贯彻医疗机构防控手册；3.加强对医务人员临床实践培训，提高其防控感染的意识和能力；4.建立病人与家属的教育制度，加强传染病的相关宣传教育。
个人防护1.医务人员应穿戴个人防护用品，包括外科口罩、防护眼镜、帽子、手套等，避免接触患者的体液；2.为患者单独配备病房，实行严格隔离管理；3.患者及随访人员在进入医院时应戴口罩、洗手并测量体温等；4.医院应建立流行病学调查和信息共享机制，及时了解病情并作出相应的预防和控制措施。
控制感染控制1.采取有效的消毒措施，对医院内的空气、表面、设备等进行消毒；2.建立当地疾控中心和医院之间的信息交流互通机制，及时掌握流行病学资料和防控知识；3.严格掌握医疗废物的处理和处置，防止对外界造成环境污染。
治疗控制1.为患者实行个体化护理，安排专人负责疾病的诊断、治疗和护理；2.使用有效的药物进行治疗，如神经氨酸酶抑制剂和替代疗法等；3.规范应急处理方案，如疾病的提前防范、统一的预警和处置机制等。
医院感染的预防和控制是减少疾病传播和最大程度保护人民健康的重要手段。
在抗击新型禽流感的过程中，我们要善于经验，制定更加科学的管理和防控措施，以应对日益严峻的挑战。
人感染HN禽流感医院感染预防与控制
第十一页，共39页。
1、医疗机构：制定应急预案和工作流程
2、开展培训：进步防控意识，做到早发现、早诊断、早 治疗、早报告。
3、加强医院感染监测工作，标准进展防护、消毒、隔离。
消毒产品---有批件 1%84液 X 民用
500mg/L的84液 √ 医用
地面： 清洁，使用清洁的拖布，不要让拖布成为传播工 具。
消毒：1000mg/L的84液拖地。
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物体外表
办公室 500mg/L的84液擦拭 疑似或确诊患者使用过的房间物体外表外表：
1000mg/L的84液擦拭。 患者排泄物：痰液用盛有含有效氯2000mg/L消毒液
的容器盛装〔盛装的消毒液应占容器的一半〕，每天 倒入厕所下水道中，盛满后应及时倾倒。
性，强调医患双方的双向防护
隔离分为三类： 空气隔离 飞沫隔离 接触隔离
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1、洗手 ---设施要齐全，干手纸、皂液—最重要的措 施
2、戴手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏
膜时应戴手套；
手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的 可能性；
手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介； 即防止医务人员从病人或环境中污染的病原在人群 中传播。
4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
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1、熟知本院的 工作流程，预留隔离病室
2、监测发热患者，先隔离在隔离病室
3、口罩 手卫生 隔离衣，固定医生、护士 4、会诊、流调、采样、确诊、转诊 5、污染的诊疗器械、地面、物表按规定消毒 6、接触过患者的工作人员将白大衣1000mg/L的84
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人感染N禽流感医院感染
预防与控制
This manuscript was revised on November 28, 2020
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
目的：
降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为。
一、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制指南》解读
（一）基本要求
1、医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
3、医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。
4、医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
6、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
（二）医院感染预防与控制
1、发热门诊。
（1）应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
（2）医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
（3）医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
（4）医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
2、急诊
（1（应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
（2）应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
（3）医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。
4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
3、普通病区（房）
（1）应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
（2）病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。
（3）疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4、收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）
（1）建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
（2）对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。
（3）据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。
具体措施包括：
A、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
B、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。
非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。
D、严格探视制度，原则上不设陪护。
5、医务人员的防护
（1）医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
（2）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
（3）每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
（4）医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
C、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
D、外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
E、正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
F、每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
6、加强对患者的管理
（1）应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。
（2）病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
（3）患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
（4）患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。
处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。
二、H7N9禽流感院感相关工作流程
（一）收治人感染H7N9禽流感流程
门诊疑似或确诊H7N9病人
↓
通知定点收治病区准备床单位，同时为病人戴上一次性口罩
↓
门诊护士带病人至住院部南楼或北楼一楼的专用电梯处
↓
定点收治病区护士加穿隔离衣、戴眼罩、戴手套、穿鞋套，携带病衣、病裤、一次性鞋套
↓
乘专用电梯至一楼，与门诊护士进行交接
↓
病房护士请病人穿上病衣、病裤、一次性鞋套
↓
带病人乘电梯至定点收治病区，走专用通道至病房穿、脱防护用品流程（二）防护用品穿脱流程
1、穿戴防护用品的程序
清洁区进入潜在污染区:
洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套
潜在污染区进入污染区:
穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
2、脱防护用品的程序
污染区进入潜在污染区：
摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区。
潜在污染区进入清洁区前:
洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
离开清洁区：
沐浴、更衣→离开清洁区。
（三）消毒方法：
1、空气消毒：
（1）首选通风
（2）有人环境：送新风系统，每天2次，每次2小时；循环风紫外线情况消毒器，没天2次，每次1小时，关闭门窗；洁净层流系统，持续开启。
（3）无人环境：紫外线灯照射，60分钟，关闭门窗；3%过氧化氢喷雾，20-30ml/m3,关闭门窗1小时，使用方法：上→下→左→右→里→外→表面。
2、物表：含氯消毒剂400-700mg/l擦拭；紫外线照射60分钟，关闭门窗。
3、地面：含氯消毒剂400-700mg/l湿拖
4、手卫生：
六步洗手法:抗菌洗手液，2分钟
卫生手消毒：快速手消毒剂，按六步洗手法揉搓，2分钟
5、医疗废物处理：
使用后的一次性医疗用品以及病人的生活垃圾→双层黄色垃圾袋收集→运至医疗垃圾暂存间→专门医疗废物处置单位。