胸神经、腰丛、骶丛
腰丛、骶丛
腹壁肌、腹股沟区 及下腹部的皮肤 腹壁肌、腹股沟部 阴囊的皮肤 大腿前外侧的皮肤
4. 股神经: ⑴ 行程:腹股沟韧带中点稍外方经股动脉外侧进入股三角 ⑵ 分支,分布:
肌支:髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
皮支:股中间皮神经:大腿前面的皮肤 股内侧皮神经:大腿内侧的皮肤
隐神经:小腿内侧面和足内侧缘皮肤
4. 阴部神经:分布于会阴区的肌肉和皮肤
5. 坐骨神经:经梨状肌下孔出骨盆,本干分布于股后区肌肉
分支: ⑴胫神经:分布于小腿后群和足底肌、小腿后面和足底的皮肤 ⑵腓总神经:
腓骨长、短肌
腓浅神经 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 小腿前群肌和足背肌 腓深神经 第1、2趾相对缘的皮肤
5. 闭孔神经 : ⑴ 行程:自腰大肌内侧缘穿出,贴小骨盆 内侧前行,穿闭膜管出小骨盆
⑵ 分布:内收肌群、大腿内侧皮肤
第六节
骶丛
一 、组成:第4腰神经前支余部、第5腰神经、 全部骶神经和尾神经的前支 二 、位置:盆腔内,骶骨和梨状肌的前面 三 、分支,分布:
1. 臀上神经:分布于臀中、小肌
2. 臀下神经:分布于臀大肌 3. 骨后皮神经:分布于臀区、骨后区
第四节
一、特点:具有明显的节段性 二、分支、分布:
胸神经前支
肋间神经:11对 ⑴ 行程:位于相应的肋间隙中 ⑵ 分支:前皮支和外侧皮支 肋下神经:1对 ⑴ 行程:位于第12肋下方 ⑵ 分支:前皮支和外侧皮支
T2 T4 T6 T8 T10 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面 脐平面 脐与耻骨联合连
腰 丛
一 、组成:第12胸神经前支一部分、第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分
第五节
二 、 位置:腰大肌深方 三 、 腰丛的分支: 1. 髂腹下神经 2. 髂腹股沟神经 3. 股外侧皮神经
腰丛、骶丛、脑神经(Ⅰ-Ⅵ).ppt
5. 坐骨神经sciatic nerve 走行: 坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方
坐骨结节与大转子间 股二头肌深面 胫神经、腓总神经 腘窝上方
分支分布 股后部的肌支: 大腿后群肌
腘窝及小腿部的肌支: 小腿后群肌 1)胫神经
足底内外侧神经: 足底肌和皮肤
损伤: 足不能跖屈,内翻力弱,不 能以足尖站立,“钩状足” , 感觉障碍以足底区明显
嗅粘膜起始,形成15-20条嗅丝(嗅神经) 嗅球 嗅束 嗅三角 海马旁回钩 筛孔入颅
特殊内脏感觉纤维,嗅觉。 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏. 单侧嗅觉丧失对颅内占位病变诊断有意义,双侧消失无意义。
Ⅰ 嗅神经
嗅球
筛孔
嗅丝
(端脑) Olfactory n.
上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜
Ⅱ 视神经 optic nerve
眶上裂出颅,入眶
上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌
(一般内脏运动纤维)睫状神经节:睫状肌,瞳孔括约肌 损伤: 上支 动眼神经 上睑下垂;
瞳孔斜向外下方,
不能向上、内、下转动;
瞳孔直接与间接对光反射消失; 瞳孔散大。 下支 睫状神经节
Ⅳ 滑车神经 trochlear nerve 滑车神经核(一般躯体运动纤维) 海绵窦外侧壁 眶上裂入眶 滑车神经 上斜肌 下丘下方出脑
混合性
混合性 运动性 运动性
Ⅻ
脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位 名称
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
性质
感觉 感觉 运动 运动 混合
连脑部位
端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥
进出颅部位 筛孔 视神经孔 眶上裂 眶上裂 第Ⅰ支眶上裂 第Ⅱ支圆孔 第Ⅲ卵圆孔
名称 Ⅵ外展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ位听神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
胸神经腰丛骶丛
胸神经腰丛骶丛我们的身体就像一个精妙无比的机器,其中神经系统起着至关重要的控制和传递信息的作用。
在神经系统中,胸神经、腰丛和骶丛是非常重要的组成部分,它们如同分布在身体中的“信息高速公路”,将大脑的指令传递到各个部位,同时也将身体的感觉反馈给大脑。
先来说说胸神经。
胸神经共有 12 对,它们从胸椎椎间孔发出后,分布于胸壁、腹壁的肌肉和皮肤。
这些神经主要负责控制胸部和腹部的肌肉运动,比如呼吸时胸部肌肉的收缩和舒张,以及腹部肌肉在维持身体姿势和进行某些动作时的协同作用。
同时,胸神经也传递着胸部和腹部皮肤的感觉信息,比如触觉、痛觉和温度觉等。
腰丛则是由第 12 胸神经前支的一部分、第 1 3 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分组成。
腰丛位于腰大肌深面,发出的分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部的肌肉和皮肤。
其中,股神经是腰丛中最大的分支,它负责控制大腿前侧肌肉的运动,比如伸膝和屈髋。
闭孔神经则支配大腿内侧肌肉的运动。
骶丛由腰骶干(第 4 腰神经前支的一部分和第 5 腰神经前支)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
骶丛位于盆腔内,在骶骨和梨状肌前面,发出分支分布于臀部、会阴、下肢等部位。
比如坐骨神经,它是人体最粗大的神经,起始于骶丛,经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面向下行,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
坐骨神经主要支配大腿后侧、小腿和足部的肌肉运动以及相应部位的皮肤感觉。
胸神经、腰丛和骶丛的损伤或病变可能会导致各种各样的症状。
比如,如果胸神经受损,可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难或胸部感觉异常。
腰丛损伤可能会引起下肢无力、麻木、疼痛等症状,影响行走和站立。
骶丛损伤则可能导致臀部、会阴和下肢的运动和感觉障碍,比如大小便失禁、下肢瘫痪等。
在临床诊断中,医生会通过详细的体格检查、神经电生理检查(如肌电图、神经传导速度测定)等方法来判断是否存在胸神经、腰丛或骶丛的损伤,并确定损伤的部位和程度。
治疗方法则取决于损伤的原因和严重程度。
周围神经(颈丛、臂丛、腰丛、骶丛)
颈丛(一)颈丛的组成和位置颈丛 cervical plexus由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
(二)颈丛的分支颈丛的分支有浅支和深支,浅支亦称为颈丛皮支。
颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,位置表浅,散开行向各方,其穿出部位,是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。
主要的浅支有:1.枕小神经 lesser occipital nerve(C2)沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。
2.耳大神经great auricular nerve(C2、3)沿胸锁乳突肌表面行向前上,至耳廓及其附近的皮肤。
3.颈横神经transverse nerve of neck(C2、3)横过胸锁乳突肌浅面向前,分布于颈部皮肤。
4.锁骨上神经 supraclavicular nerves(C3、4)有2~4支行向外下方,分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
颈丛深支主要支配颈部深肌,肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5.膈神经 phrenic nerve(C3—5)是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维文配膈肌,感觉纤维分布于胸腹心包。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
一般认为,右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。
膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息感。
膈神经受刺激时可发生呃逆。
6.副膈神经 accessory phrenic nerve 多见于一侧,起自第5~6颈神经的前支,在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。
臂丛神经1简介臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。
经斜角肌间隙穿出,行与锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。
臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干,由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束,由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
躯干神经
躯干神经:共31对,颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。
每对脊神经由后跟(感觉跟)和前跟(运动跟)所组成。
1.脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。
前根属运动性,由位于脊髓灰质前角和侧角(及骶髓副交感核的运动神经元轴突组成。
后根属感觉性,由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。
脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部,为感觉性神经节,主要由假单极神经元胞体组成。
脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支,此外,脊神经还分出一支很细小的脊膜返支,经椎间孔返入椎管,分布于脊髓膜。
脊神经后支一般都较细小,按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。
脊神经前支粗大,分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。
在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外,其余脊神经的前支则交织成丛,然后再分支分布。
脊神经前支形成的丛计有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
2.颈丛:由第1-4颈神经前支组成。
它发出皮支和肌支。
皮支分布到颈前部皮肤;肌支分布于颈部部分肌肉(颈部深肌)、舌骨下肌群和肩胛提肌;其中最主要的是膈神经,为混合性神经,它由第3-5颈神经前支发出,下列穿经胸腔至膈肌,主要支配膈肌的运动以及心包、部分胸膜和腹膜的感觉。
3.臂丛:由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。
先位于颈根部,后伴锁骨下动脉经斜角肌间隙和锁骨后方进入腋窝。
其间几经相互编织,可分为根、干、股、束四段,并发出许多分支,在腋窝臂丛形成三个束,即外侧束、内侧束和后束,包绕腋动脉。
臂丛的分支很多,其主要分支如下:(一)肌皮神经自外侧束发出,支配着臂前群肌和前臂外侧的皮肤。
(二)正中神经由内侧束和外侧束各发出一根合成,支配前臂前群肌的大部分,手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。
(三)尺神经:由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。
(四)桡神经radial nerve发自后束,支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。
神经系统(脊神经)
(1)肌皮神经 (musculocutan eous nerve) 发自外侧束, 在肱二头肌的深 面下行。 支配肱二头肌、 喙肱肌和肱肌。 在肘关节稍上 方穿出深筋膜延 续为前臂外侧皮 神经。
(2)正中神经(median nerve) 由内侧束和外侧束 合成。
沿肱二头肌内侧沟随 肱动脉下行到肘窝。从 肘窝向下行于前臂的正 中,位于前臂浅、深屈 肌之间,经腕管入掌。
主要分支: 1、髂腹下神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 2、髂腹沟神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 3、股神经: 走行:肌腔隙 股三角 支配:股前部肌肉和皮肤 小腿内侧皮肤(隐神经) 4、闭孔神经 股内收肌群
5、骶丛(sacral plexus)
由第4腰神经前支一部分、第5腰神经前支 和全部骶、尾神经前支组成。 位于盆骨腔内,在梨状肌的前面。 臀上神经 臀下神经 骶丛 股后皮神经 阴部神经 胫神经 腓浅神经 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓最低点平面 脐平面 脐与耻骨联合连线中点平面
4、腰丛(lumbar plexus)
由第12胸神经前支一部分、第1~3腰神经前支和 第4腰神经前支一部分共同构成。 位于腰大肌深面。 髂腹下神经 髂腹股沟神经 腰丛 股外侧皮神经 股神经— 腰丛分支中最大的神经 闭孔神经
致腹式呼吸减弱, 严重者有窒息感。 膈神经受刺激可发 生呃逆。
乳肌上部邻深面,浅出后缘见中点
颈丛位于胸锁乳 突肌上部的深方
颈丛皮支由胸锁乳突 肌后缘中点附近穿出 深筋膜进入浅筋膜内
颈丛的主要皮支有枕小神 经、耳大神经、想“前” 延伸的颈横神经、锁骨上 神经。
锁骨上神经行向下通常分 为3支,分别分布于颈侧 部、胸壁上部和肩部。
运动性
躯体感 觉纤维 脊神经 节细胞
23神经系统(脊神经)
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颈丛(cervical plexus)
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
下图
颈丛(cervical plexus)
返回
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
上图
颈丛(nal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
1.组成:
C5-8的前支、T1前支大部分。
2.位置:
从斜角肌间隙穿出,行于锁骨下动脉后上方、经锁骨后方入 腋窝。其神经根先合成上、中、下三干,每个干又分前、后 股,然后合成束,包绕腋动脉。 图片
C1——从第1、2颈椎之间的椎管出 C2-7——从同序数的椎骨上方的椎间孔出 C8——从第7颈椎下方的椎间孔穿出 T1-12、L1-5——从同序数椎骨下方的椎间
孔穿出 S1-4——从同序数的骶前、后孔出 S5、Co1——从骶管裂孔出
骶丛
总目录
末页
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
纤维成分
组成 出椎管位置 纤维成分
系统解剖:脊神经(spinal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
下图
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系统解剖:脊神经(spinal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分
【图文】下肢神经的组成及走形汇总,轻松搞定腰腿疼!
【图文】下肢神经的组成及走形汇总,轻松搞定腰腿疼!导Lead语下肢外周神经,一直是我们临床中学习的难点和重点,但偏偏腰腿疼的患者比例又很大,熟知下肢神经的组成和走形就成为我们的重要任务!先来看看组成下肢外周神经主要包括腰丛(T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分组成)、骶丛(L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成)。
腰丛位于腰大肌深面,分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。
骶丛位于盆腔后壁的两侧部,梨状肌前面。
分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。
腰丛神经皮支:臀外侧部、下腹部皮肤肌支:下腹壁的肌肉肌支:下腹壁诸肌皮支:腹股沟部及阴囊或大阴唇皮肤3生殖股神经4股外侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股外侧皮神经的损伤。
常见的是深蓝色线描绘的区域,更多的位置也会延伸到浅蓝色线描绘的区域。
解剖走形:股外侧皮神经从腰大肌外侧缘穿出经腹股沟韧带深面分布到股外侧皮肤,可达膝关节附近。
5股神经解剖走形:除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌外侧缘与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面到达股三角,肌支分布到大腿肌前群,包括耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。
皮支分布到股前部皮肤,隐神经入收肌管于膝关节内侧浅出,分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤。
神经损伤所影响的肌肉:髂肌、缝匠肌、耻骨肌、股四头肌神经损伤常见原因:因先天性髋关节脱臼复位造成骨盆或上股骨骨折或因使用产钳接生形成的压力功能丧失表现:损伤会出现屈髋,伸膝不能,大腿前内、小腿内侧感觉降低,膝反射降低6闭孔神经这块区域的可能是闭孔神经的损伤。
解剖走形:闭孔神经从腰大肌内侧穿出沿盆腔侧壁向前,穿闭膜管出盆腔,肌支主要是支配股内收肌群和闭孔外肌,皮支分布于股内侧皮肤神经受伤所影响的肌肉:闭孔外肌、内收肌群神经受伤常见原因:类似于股神经,压力来自妊娠子宫及难产主要功能丧失表现:下肢交叉困难,大腿内收及外展机能损伤骶丛神经1臀上神经2臀下神经3阴部神经4股后侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股后侧皮神经的损伤。
脊神经
腰神经
腰神经
共5对,发自脊髓的腰节。腰神经各自穿出椎间孔后,即分为后支和前支。
腰神经的后支,在横突间内侧肌的内侧向后行,即分成内侧支和外侧支。各腰神经后支的内侧支,皆分布于 多裂肌。下3对腰神经,还发出细支到骶部的皮肤。上3对腰神经后支的外侧支,斜行向外,发支支配附近的竖脊 肌;其皮支穿背阔肌腱膜,在竖脊肌的外侧缘,跨过髂嵴后部,至臀部皮下,称臀上皮神经。第1腰神经的外侧支 较小,分布于臀中肌表面的上部;第2腰神经外侧支,分布于臀中肌表面下部和臀大肌浅层;第4腰神经外侧支细 小,终于骶棘肌下部;第5腰神经外侧支,分布于骶棘肌,并同第1骶神经相交通。
神经丛(6张)
胸神经
胸神经
共12对,出椎间孔后即分出后支和前支。后支较短,分布于躯干背侧,肌支支配胸半棘肌、多裂肌、回旋肌、 胸棘肌、横突间肌、棘间肌、胸髂肋肌和胸最长肌;皮支管理肩、背、臀部(外侧)的皮肤感觉。胸神经的前支 较长,除第1对的大部分参加臂丛、第12对的小部分参加腰丛之外,其余的皆不成丛。第1~11对,各自位于相应 的肋间隙内,称肋间神经;第12对位于第12肋下方,称肋下神经。肋间神经在肋间内、外肌之间,在肋间血管的 下方,沿各肋沟前行,于胸腹壁侧面,发出外侧皮支,分布于胸腹侧壁的皮肤。第4~6肋间神经外侧皮支,还发 出乳房外侧支至乳房,主干继续向前,其中上6对肋间神经至胸骨侧缘浅出,下5对肋间神经和肋下神经,斜向前 下进入腹内斜肌和腹横肌之间,再穿过腹直肌鞘,浅出皮下。这些浅出的前皮支,分布于胸、腹前壁的皮肤;第 2~4肋间神经的前支,还发出乳房内侧支分布于乳房;此外,肋间神经还发出细支,分布于胸、腹膜壁层。肋间 神经和肋下神经的肌支,支配肋间内、外肌,腹内、外斜肌、腹横肌和腹直肌等。
外侧支:上3对骶神经后支的外侧支相互间、并与第5骶神经后支的外侧支之间,在骶骨背面结合成袢。从此 袢发支,到骶结节韧带后面,又形成第二列神经袢。从第二列袢分出二至三个皮支,穿臀大肌和固有筋膜,至浅 筋膜内,分布于从髂后上棘至尾骨尖端的臀部内侧皮肤一称为臀中皮神经。
人体解剖学名词解释
人体解剖学名词解释骨学名词:1.椎间孔Intervertebral foramina:由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。
内有脊N和血管通过。
2.骶管裂孔Sacral hiatus:位于骶骨下端骶角之间的裂孔,是骶管麻醉的进针部位。
3.肋弓Costal arch:由第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。
4.胸骨角Sternal angle:位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
5.钩椎关节Luschka joint:由第3~7颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成。
如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病。
6.翼点Pterion:位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤。
7.颅囟Cranial fontanelles:新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅囟。
如前囟、后囟等。
8.鼻旁窦Paranasal sinuses:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
包括:上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。
9.翼腭窝Pterygopalatine fossa:位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过。
10.颧弓Zygomatic arch:由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。
为体表标志。
11.桡神经沟Sulcus for radial nerve:位于肱骨体后面中部,自内上斜向外下的浅沟,内有桡神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折易伤及桡神经。
12.髋臼Acetabulum:由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。
是髋关节的重要组成部分。
关节名词汇总:① 关节腔Articular cavity:由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。
腔内呈负压,有少量滑液。
②关节盘Articular disc:位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面,分隔、增大关节腔。
③关节囊Articular capsule:为纤维结缔组织囊。
腰骶丛及分支
腰丛
(1)组成 第12胸神经前支的小部分 第1--4腰神经前支 第4腰神经前支的一部分
(2)位置
在腰大肌的深面
“钩状足”:不能跖屈 足外翻
感觉障碍:以足底区明显
分支
腓浅神经
①
腓深神经
②
损伤表现
1. 马蹄内翻足 2. “跨阈步态”
3. 感觉障碍
胫神经
肌支:小腿后群诸肌 皮支:腓肠内侧皮神经:足背及小趾外侧缘皮肤 关节支:膝关节和踝关节
足底内侧神经:足底内侧群肌,足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤
足底外侧神经:足底中间群和外侧群肌,足底外侧半 及外侧半一个半趾脚底面皮肤
腓总神经
皮支:腓肠外侧皮神经 关节支:膝关节前外侧及胫腓关节
腓浅神经:腓骨长短肌,→皮支:小腿外侧,足背和第2-5趾背的皮肤 腓深神经:小腿前群肌,足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤
小腿外侧和足背明显
腓总 腓浅神经 腓深神经
骶丛
臀上神经:臀中小肌和阔筋膜张肌 臀下神经:臀大肌 股后皮神经:臀区,股后区,腘窝
阴部神经
肛(直肠下)神经:肛门外括约肌和肛门部皮肤 会阴神经:会阴诸肌;阴囊(大阴唇)的皮肤 阴茎(阴蒂)背神经:阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤
坐骨神经:股二头肌,半腱肌和半膜肌,髋关节
腰丛的分支
髂腹下神经:腹壁诸肌;臀外侧区,腹股沟区及下腹部皮肤 髂腹股沟神经:腹壁肌;腹股沟,阴囊(大阴唇 )部皮肤 股外侧皮神经:大腿前外侧的皮肤
股神经 闭孔神经
肌支:髂肌,耻骨肌,股四头肌和缝匠肌
皮支:
股中间皮神经 股内侧皮神经 隐神经:髌下,小腿内侧面及足内侧缘皮肤
闭孔外肌,长,短,大收肌和股薄肌;耻骨肌 皮支:大腿内侧面皮肤 关节支:髋,膝关节
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2.髂腹股沟神经
经腹股沟管,
自腹股沟浅环穿出
股外侧皮神经
3.股外侧皮神经
在髂前上棘下方5-6cm 处穿出深筋膜
精品课件
4.股神经(L2-L4)
髂肌
➢行程
在腹股沟韧带中点稍外侧 经其深面至股三角
➢分支及分布
皮支:股中间皮神经、
股神经 耻骨肌
缝匠肌 股四头肌
股内侧皮神经、
隐神经
肌支:支配髂肌、耻骨肌、
➢ 第7~12胸神经前支行于腹 横肌与腹内斜肌之间,向前进 入腹直肌鞘。肌支支配肋间肌 及腹肌前外侧群。
精品课件
胸神经前支在胸、腹前壁皮肤的节段性分布
• T2相当胸骨角平面 • T4相当乳头平面 • T6相当剑突平面 • T8相当两侧肋弓中点相连的平面 • T10相当脐平面 • T12分布于脐与耻骨
(一)组成
L4前支余部+L5前支→腰骶干 全部的骶神经和尾神经
(二)位置
盆腔内,骶骨和梨状肌前面
左侧前方有乙状结肠 右侧前方有回肠襻
腰骶干
精品课件
(三)分支
1.臀上神经
支配臀中肌、臀小肌、
臀下神经
阔筋膜张肌
2.臀下神经
支配臀大肌
3.股后皮神经
阴部神经
4.阴部神经
与阴部内血管伴行
臀上神经 梨状肌
股后皮神经
股四头肌、缝
匠肌
精品课件
隐神经
5.闭孔神经(L2-L4)
➢行程
穿闭膜管至股部
耻骨肌 短收肌
长收肌
➢分支及分布
肌支:支配闭孔外肌、
股大薄收肌肌
耻骨肌、长
收肌、
股薄肌、短
收肌、
大收肌
皮支
精品课件
闭孔神经
闭孔外肌
短收肌 闭 孔 神 经
6.生殖股神经
生殖支 股支
精品课件
六、骶 丛(sacral plexus)
腓总神经
➢分支及分布
腓浅神经
腓浅神经: 肌支→支配腓骨长、短肌
腓深神经
皮支→小腿外侧、足背、第2-5趾背皮肤
腓深神经:
肌支→支配小腿前群肌、足背肌
皮支→第1、2趾相对缘皮肤
皮神经→腓肠外侧皮神经
➢损伤表现
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胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌
That’s over, thank you!
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5.坐骨神经(L4 L5 S1-S3)
➢行程
臀大肌深面
穿梨状肌下孔出盆腔
在坐骨结节与股骨大转子之间
坐
股二头肌长头深面下行
骨
神
在腘窝上方分为胫神经和腓总神经
经
➢分支及分布
半腱肌
股
肌支:支配股二头肌、
二
半腱肌、半膜
半膜肌
头
肌
肌
关节支:髋关节
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(1)胫神经(L4 L5 S1-S3)
➢行程
周围神经系统
peripheral nervous system
精品课件Βιβλιοθήκη 目的要求➢掌握胸神经前支在胸腹壁的行程和节段性分布。 ➢熟悉腰丛的组成、位置以及分支概况。
了解髂腹下神经、髂腹股沟神经的分布情况。 掌握股神经、闭孔神经的行程、主要分支和分布。 ➢熟悉骶丛的组成和位置,臀上、下神经。 掌握阴部神经的行程、分支和分布。 掌握坐骨神经的行程分支和分布,了解其变异。 掌握胫神经的行程分支和分布,了解其损伤表现。 掌握腓总神经的行程分支和分布,了解其损伤表现。
联合连线中点平面
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五、腰 丛 (lumber plexus)
(一)组成
T12
L1
T12前支一部分
L2
L1-3前支
L3
L4前支一部分
L4
(二)位置
腰大肌深面腰椎横突前方
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(三)分支
➢直接发出肌支:支配髂腰肌、腰方肌
➢主要分支:
1.髂腹下神经
髂腹股沟神经
在腹股沟浅环上方
3cm处达皮下
髂腹下神经
胫神经
经内踝后方分为两终支
至足底
足底外侧胫神神经经
➢分支及分布
• 小腿:
足底腓内肠侧内神侧经 皮神经
皮支→腓肠内侧皮神经
肌支→支配小腿后群肌肉
足底内侧神经
• 足底外侧神经
➢损伤表现
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腓总神经
腓肠外侧 皮神经 腓肠神经
(2)腓总神经(L4 L5 S1 S2)
➢行程
绕腓骨颈向前,穿过腓骨长肌 分为腓浅神经、腓深神经
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四、胸神经前支
➢ 1~11对:肋间神经
肋间臂神经
第 12 对:肋下神经
➢ 沿肋沟前行
➢ 分支:肌支
皮支(外侧皮支、前皮支) ➢ 第4~6肋间神经的外侧皮支、
外侧皮支
第2~4肋间神经的前皮支分布于乳房
前皮支
➢ 第2肋间神经的外侧皮支横过腋窝
到达臂内侧,也称肋间臂神经
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➢ 第1~6胸神经前支行于相应 的肋间隙内,肌支支配肋间肌。