方剂类方比较
方剂一二三类方汇总
方剂方歌归类:解表剂一类方:麻黄汤桂枝汤九味羌活汤小青龙汤止嗽散银翘散桑菊饮麻黄杏仁甘草石膏汤败毒散二类方:香苏散柴葛解肌汤参苏饮麻黄细辛附子汤三类方:正柴胡饮升麻葛根汤加减葳蕤汤泻下剂一类方:大承气汤大黄牡丹汤温脾汤十枣汤二类方:大黄附子汤麻子仁丸济川煎黄龙汤三类方:大陷胸汤和解剂一类方:小柴胡汤大柴胡汤蒿芩清胆汤四逆散逍遥散半夏泻心汤二类方:痛泻要方三类方:达原饮清热剂一类方:白虎汤竹叶石膏汤清营汤黄连解毒汤凉膈散仙方活命饮导赤散龙胆泻肝汤苇茎汤清胃散葛根芩连汤芍药汤白头翁汤青蒿鳖甲汤二类方:犀角地黄汤普济消毒饮左金丸泻白散玉女煎三类方:清骨散当归六黄汤祛暑剂一类方:香薷散二类方:清暑益气汤三类方:清络饮六一散桂苓甘露散温里剂一类方:理中丸小建中汤四逆汤当归四逆汤阳和汤二类方:吴茱萸汤三类汤:回阳救急汤补益剂一类方:四君子汤参苓白术散补中益气汤生脉散玉屏风散完带汤四物汤当归补血汤归脾汤炙甘草汤六味地黄丸大补阴丸一贯煎肾气丸二类方:左归丸右归丸地黄饮子三类方:八珍汤龟鹿二仙胶固涩剂一类方:牡蛎散四神丸固冲汤易黄汤二类方:真人养脏汤桑螵蛸散固经丸三类方:九仙散金锁固精丸安神剂一类方:朱砂安神丸天王补心汤酸枣仁汤三类方:磁朱丸开窍剂一类方:安宫牛黄丸二类方:紫雪丹苏合香丸三类方:至宝丹理气剂一类方:越鞠丸半夏厚朴汤苏子降气汤定喘汤旋覆代赭汤二类方:枳实薤白桂枝汤厚朴温中汤天台乌药散暖肝煎橘皮竹茹汤三类方:金铃子散丁香柿蒂汤理血剂一类方:桃核承气汤血府逐瘀汤补阳还五汤复元活血汤温经汤桂枝茯苓丸咳血方黄土汤二类方:生化汤失笑散大黄*虫丸(那个字打不出来,不好意思)十灰散小蓟饮子槐花散三类方:丹参饮四生丸治风剂一类方:川芎茶调散大秦艽汤羚角钩藤汤镇风熄风汤天麻钩藤饮二类方:小活络丹牵正散消风散大定风珠治燥剂一类方:杏苏散桑杏汤清燥救肺汤麦门冬汤二类方:增液汤养阴清肺汤三类方:益胃汤祛湿剂一类方:平胃散藿香正气散茵陈蒿汤八正散三仁汤甘露消毒丹五苓散苓桂术甘汤真武汤实脾散独活寄生汤二类方:连朴饮当归拈痛汤二妙散猪苓汤防己黄芪汤萆薢分清散羌活胜湿汤祛痰剂一类方:二陈汤温胆汤清气化痰丸半夏白术天麻汤二类方:小陷胸汤滚痰丸贝母瓜蒌散苓甘五味姜辛汤三子养亲汤三类方:定痫丸消食剂一类方:保和丸健脾丸二类方:枳实导滞丸枳实消痞丸三类方:葛花解酲汤肥儿丸驱虫丸一类方:乌梅丸三类方:化虫丸布袋丸涌吐剂三类方:瓜蒂散救急稀涎散。
方剂类方比较
1.败毒散:兼益气扶正,宣肺止咳,是益气解表法的代表方。
用治外感风寒湿邪,兼正气不足而见憎寒壮热,无汗,头身重痛,咳痰声重,脉浮重按无力等证者。
2.九味羌活汤:兼能清里热,用治外感风寒湿邪,兼有里热而见恶寒发热,无汗头痛,肢体酸楚疼痛,口苦微渴等证者。
3.同:均能疏风散寒,祛湿解表。
用治外感风寒湿邪之证,以恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚等证候为特征者。
4.大承气汤:硝、黄相须为用,且大黄后下,泻热攻积力强,功善峻下热结;主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂,以痞、满、燥、实证俱在为特征者。
5.调胃承气汤:无枳、朴,大黄同煎,芒硝后下并加重用量,再加炙甘草和中调胃,使下不伤正,故泻热攻下之力较为缓和,功能缓下热结;主治阳明燥热实结,而痞满不甚者。
6.同:均能清泻热结,用治阳明实热,积滞内结之便秘证;临证以大便秘结,腹痛拒按,苔黄厚,脉实有力等证候为特征。
7.小柴胡汤:功善和解少阳,透表力强,并能益气和胃,扶正祛邪;用治少阳病半表之邪偏重,兼胃虚气逆者,证每多伴有咽干目眩,不欲饮食等证候。
8.蒿芩清胆汤:清胆热之力较强,并能利湿化痰,理气宽胸,多用治少阳病胆热偏盛,兼有湿热痰浊阻滞之证,临证并见寒轻热重,吐酸苦水,甚或黄涎,舌红苔腻,脉弦滑数等证。
9.同:两方均能和解少阳;用治邪犯少阳,机枢不利而见寒热往来,胸胁胀满,口苦脉弦等少阳证者。
10.四逆散:治邪热内传,阳气内郁不达四末所致之“四逆”证。
其冷在肢端,不过肘膝,故以透解郁热,调和肝脾治疗以输布阳气透达四肢。
11.四逆汤:治阳气衰微,阴寒内盛,四肢失以温养之“四肢厥逆”证。
其肢冷严重,冷过肘膝,并见一身虚寒征象。
故急用大辛大热以回阳救逆,以速达回阳之效,使阳复厥除。
12.当归四逆汤:治血虚阳弱,寒凝经脉之“手足厥寒”证。
其寒不在脏,肢厥程度较四逆汤轻,并见面白舌淡,脉细等。
故用温经散寒,养血通脉法,使阴血充,阳气振,经脉通,手足温,脉亦复。
举出六种中药方剂的常用类型
举出六种中药方剂的常用类型一、理论型中药方剂在中医药理论体系中,有许多经方名剂,这些方剂大多是根据中医药理论从实践中总结出来的,具有一定的理论指导意义。
例如《伤寒论》中提出的桂枝汤、桂枝加葛根汤等就是理论型中药方剂。
二、经验型中药方剂经验型中药方剂是中医师根据自己多年的临床经验总结出的治病秘方,在临床中应用广泛。
比如汤药类、丸剂类、散剂类等,在临床中都有广泛的应用。
三、复方型中药方剂复方型中药方剂是由两种或两种以上的中药成药组成,通过研制而成。
例如清热解毒丸、逍遥丸等都是典型的复方型中药方剂。
四、通用型中药方剂通用型中药方剂是指一些常用的、应用广泛的中药方剂,如四物汤、十全大补丸等都是治疗多种疾病的中药方剂。
五、个性化中药方剂个性化中药方剂是根据患者具体的病情制订的特色方剂,具有针对性和个性化特点。
这类方剂常常由有丰富临床经验的中医师根据患者的具体情况进行配方。
六、典型病症型中药方剂典型病症型中药方剂是根据一些常见病症制定的特色方剂,如《金匮要略》中的金匮肾气丸等都是治疗特定病症的典型中药方剂。
总结回顾:通过全面分析以上六种中药方剂的常用类型,我们可以看到中药方剂不仅包括理论型、经验型、复方型、通用型、个性化和典型病症型的方剂,而且具有丰富的临床应用价值。
中药方剂的种类繁多,不同类型的方剂在临床应用中有着各自的特点和适用范围。
在中医药传承和发展中,对中药方剂的研究和应用具有十分重要的意义。
个人观点和理解:作为我的文章写手,我对中药方剂的常用类型有着深入的了解。
在我看来,中药方剂的多样性和临床应用价值是不可忽视的,对于推动中医药的传承和发展具有重要意义。
对于不同类型的方剂,需要有系统的理论支撑和广泛的临床实践,以便更好地服务患者的健康需求。
希望以上对中药方剂常用类型的讨论能够帮助你更深入地了解这一主题,也希望能够为你的学术研究和临床实践提供一定的帮助。
如果还有其他问题需要深入探讨,欢迎随时与我交流讨论。
中医知识竞赛:方剂学
一级方附方
麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤、败毒散、 大承气汤、逍遥散、半夏泻心汤、白虎汤、理 中丸、小建中汤、四逆汤、四君子汤、参苓白 术散、四物汤、六味地黄丸、肾气丸、血府逐 瘀汤、川芎茶调散、平胃散、五苓散、二陈汤、
二妙散
(二)各论概说
1. 1—15章节 2.分类及代表方、适应症 (1)解表剂 (2)泻下剂 (3)和解剂 (4)清热剂 (5)温里剂 (6)补益剂 (7)固涩剂 (8)安神剂 (9)开窍剂 (10)理气剂 (11)理血剂 (12)治风剂 (13)治燥剂 (14)祛湿剂 (15)祛痰剂
(2)组方原则
A.君药——针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
B.臣药 a、帮助君药治疗主病或主证的药物。 b、对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
C.佐药——包括3种。
a、佐助药:协助君臣加强治疗作用,或直接治疗兼症
b、佐制药:消除或减缓君臣毒副作用的药物。
c、反佐药:与君药性质相反,但起相成作用的药物。
轻可去实、重可 镇怯、滑可去著、涩可固脱、燥可去湿、 湿可润枯。.
5、方剂与治法的关系
(1)关系
a.治法是指导遣药组方的原则,方剂是 体现和完成治法的主要手段。
b.方从法出、法随证立、以法统方。
(以法组方、选方、类方、释方)
(2)治疗大法——八法
6、方剂的组成
(1)组方意义(配伍目的)
A、提高药效——增强和综合药物的作用。 ①增强药力。 ②作用定位。 ③产生新的作用。 B、扩大治疗范围——适应复杂病情的需要。 C、调和偏性,制其毒性——提高用药安全度。
*黄芪在诸方中的作用比较。
补中益气——配升柴——升阳举陷治中气虚陷证 玉屏风散——配白术——固表止汗治表虚自汗证 当归补血——配当归——益气生血治血虚发热证 补阳还五——配活血——补气行血治气虚中风证 防己黄芪——配防己——补气利水治表虚风水风湿
苓桂剂类方鉴别
《伤寒论》苓桂剂类方包括:苓桂术甘汤,苓桂棗甘汤,茯苓甘草汤(苓桂姜甘汤),五苓散。
苓桂剂的适应范围,基本是水液代谢障碍所导致的病变。
苓桂剂的适应范围,基本是水液代谢障碍所导致的病变。
关于水液代谢:《伤寒论》中水病涉及到以下脏腑:1,肾阳虚衰,或者膀胱气化失司。
2,脾阳(气)不足,土不制水,水邪上逆。
3,心阳不足,水邪上凌心胸。
(一)类方:一、苓桂术甘汤(苓桂剂的代表方):药物组成:茯苓四两(12克)桂枝去皮三两(9克)白术二两(9克)甘草炙二两(6克)“伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
”--(67條)伤寒误治,(正治---汗法)。
误吐---伤胃、或者误下---伤脾。
心脾阳气损伤,土不制水,下焦水邪因此上逆(不同于上冲之奔豚)。
心下逆满,气上冲胸,(心下胸部胀满,胸闷,心悸)---水邪阻遏胸中阳气。
头眩-水邪阻滞中焦而清阳失去上升的通路。
脉沉紧---病不属表寒,而是里有水饮。
故脉不浮紧。
发汗(犯虚虚之戒)-伤经脉之气,经脉之气不利。
“身为振振摇者”不是苓桂术甘汤的适应症,而是苓桂术甘汤证误用汗法以后的变证,(病机同82条),同属阳虚水停,可用真武汤治疗。
《金匮》提出的痰饮治疗原则是“温药和之”,苓桂术甘汤是其代表方。
咳喘(痰饮)轻者---咳痰似水清稀或者痰沫,病之重心在脾,治以苓桂术甘汤温运;痰饮重者,病之重心在肾,用真武汤温化。
水寒射肺---外寒内饮(咳喘,吐大量泡沫清稀痰)。
小青龙汤-散外寒,化内(肺)饮。
小青龙汤-辛温燥烈药过多,不可久用。
三,四付以内观察,水饮未化尽,苓桂术甘汤善后。
本方衍化方:苓桂味甘汤,苓桂苡甘汤,苓桂杏甘汤。
临床用苓桂术甘汤:1,心脏病,心肺功能差,胸闷,喘,心悸;2,老年性咳喘,小青龙汤的善后方。
“小青龙汤治其急,苓桂术甘善其后”。
3,眩晕-心脾阳虚,水邪上逆(如美尼尔等);无原因的眩晕,不一定四症均有,为心脾阳虚,水邪上逆者即可应用。
张仲景类方总结
张仲景类方总结张仲景概述张仲景(150-219年),字景岳,东汉末年和三国时期著名的医师、药师、医学家,被誉为中国古代医学的奠基人之一。
他所著的《伤寒杂病论》对后世的医学研究和实践产生了重大影响,被誉为中医史上的经典之作。
张仲景的医术精湛,他对疾病的理解深刻并创立了多种类方,为后世中医临床治疗提供了重要的参考。
本文将对张仲景的几个代表性类方进行总结和介绍,以便更好地了解和运用这些经典的医学方剂。
1.【方剂一】桂枝汤方剂组成•桂枝 9克•草果(炙)6克•干姜 3克•大枣 12枚•炙甘草 6克主要功效桂枝汤是张仲景创立的最重要的方剂之一,主要用于治疗外感风寒引发的寒热不退、头痛、身痛的症状。
具有祛风散寒、解表和里的作用。
适应症适用于伤寒初起,身体出现发热的表现,同时伴有恶寒、无汗、头痛等症状。
用法用量将以上药物加入适量的水中煎煮,取汤液饮服。
2.【方剂二】四逆汤方剂组成•茯苓 9克•甘草(炙)6克•干姜 6克•白术 9克主要功效四逆汤是治疗伤寒甚重,阳气虚亏、冷汗淋漓、四肢厥冷的疾病的经典方剂。
其作用是温阳散寒、解表固里。
适应症适用于伤寒初期,病情严重,身体出现寒战发热,同时伴有畏寒、汗出不减、肢冷等症状。
用法用量将以上药物加水煎煮,取汤液饮服。
3.【方剂三】小柴胡汤方剂组成•柴胡 6克•黄芩 6克•青皮 6克•生姜 3片•枳实 3枚•大枣 4枚•干姜 3克•甘草(炙)6克主要功效小柴胡汤是张仲景用来治疗胁痛、呕吐、恶心、头晕等情况的方剂。
其作用是疏肝解郁、调和营卫。
适应症适用于肝气郁结引起的疾病,具体表现为胸胁胀闷、恶心呕吐、舌苔黄等症状。
用法用量将以上药物加入适量的水中煎煮,取汤液饮服。
4.【方剂四】五子衍宗丸方剂组成•桂枝(制) 9克•细辛(制) 6克•炙甘草 3克•麝香 0.2克•附子(制) 6克•杜仲(制) 9克•肉桂 6克•枸杞子(炒) 12克主要功效五子衍宗丸是张仲景专为治疗阳痿早泄、遗精等男性疾病而创立的方剂。
举出六种中药方剂的常用类型
举出六种中药方剂的常用类型【知识文章标题】中药方剂的常见类型及其作用【导言】近年来,随着人们对健康的关注日益增加,中药方剂被越来越多的人用于保健和治疗疾病。
中药方剂的种类繁多,每一种方剂都有其独特的作用和适应症。
本文将介绍六种常见的中药方剂类型,并探讨它们的功能与特点。
【正文】一、清热解毒类方剂清热解毒类方剂是中药方剂中最常见的类型之一。
它们以清热、解毒为主要作用,适用于热毒所致的疾病,如感冒、咽喉肿痛等。
其中,双黄连口服液是清热解毒类方剂中较为常见的一种,以黄连、黄芩等为主要成分,具有清热解毒、泻火的功效。
二、和解类方剂和解类方剂是中药方剂中用于治疗疼痛症状的常见类型。
它们通过调和气血、舒筋活血的作用,可有效缓解疼痛。
对于肌肉骨骼疼痛、关节炎等疾病,常常使用和解类方剂进行治疗。
代表性的方剂包括桂附地黄丸,以桂枝、附子、酒大黄等为主要成分,具有活血化瘀、止痛的作用。
三、理气活血类方剂理气活血类方剂是针对气滞、血瘀等病理状态设计的一类方剂。
它们通过活血化瘀、调畅气机的作用,用于治疗气滞血瘀引起的疾病,如痛经、疝气等。
其中,川芎茶对于女性调理气血尤其有效,常被用于调经止痛。
四、养阴清热类方剂养阴清热类方剂主要用于治疗阴虚火旺、口干烦渴等症状。
它们通过滋养阴液、祛除内热的作用,可以调节阴阳平衡,改善亚健康状态。
知柏地黄丸是养阴清热类方剂中的代表,以知母、杭白菊等为主要成分,具有滋阴清热、养肝明目的功效。
五、化湿利水类方剂化湿利水类方剂用于治疗湿热内蕴的病理状态,如尿路感染、水肿等疾病。
它们以燥湿、利水为作用特点,可有效排除体内湿气,促进水液代谢。
茯苓泄湿丸是常用的化湿利水类方剂之一,以茯苓、泽泻等为主要成分,具有利水消肿、化痰祛湿的功效。
六、补益类方剂补益类方剂主要用于调养虚损、滋补弱体的状况。
它们以补气血、壮阳益阴为主要作用,适用于气血亏虚、阳痿早泄等疾病。
人参、枸杞合剂是补益类方剂中常用的一种,具有补气养血、滋阴壮阳的功能。
中医方剂鉴别
方剂鉴别知识点总结1.麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤相同点:均由麻黄汤加减而成,皆为治疗风寒湿痹之方。
不同点:麻黄加术汤:证属风寒湿三邪俱重,其证身体疼烦而无汗,表寒及身痛较后者为重,故用麻黄、桂枝与白术相配,以发汗解表、散寒祛湿。
麻黄杏仁薏苡甘草汤:不仅风寒较轻,且有湿邪化热之象,其症身痛、发热、日晡所剧,故不用桂枝、白术,改用薏苡仁渗湿清化,且全方用量尤轻,为微汗之用。
2.三拗汤与华盖散相同点:皆为麻黄汤去桂枝,重在宣散肺中风寒,主治风寒犯肺之咳喘证。
不同点:三拗汤:为宣肺解表的基础方,主治风寒袭肺的咳喘轻证。
华盖散:主治风寒袭肺,痰气不利的咳嗽上气、呀呷有声证,遂又加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以祛痰降气,增强止咳平喘之功。
3.大青龙汤与麻黄汤相同点:均可治疗外感风寒表实证,同用麻黄、桂枝辛温解表发汗。
不同点:大青龙汤:系由麻黄汤倍用麻黄、甘草,减少杏仁用量,再加石膏、生姜、大枣而成。
证属风寒重证,兼内有郁热,故方中配以辛甘大寒之石膏以清解内热;且倍用麻黄以确保其发汗之力;减杏仁用量,乃因无喘逆之症。
4.麻黄汤与桂枝汤相同点:同属辛温解表之剂,皆可用治外感风寒表证。
不同点:麻黄汤:因麻、桂相须,并佐杏仁,则发汗散寒力强,兼能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒表实证之恶寒发热而无汗喘咳。
桂枝汤:为桂、芍配用,并佐姜、枣,则发汗解表之力逊,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒表虚证之恶风发热而有汗。
5.桂枝加葛根汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤相同点:三方均为桂枝汤类方,营卫不和或气血阴阳失调是其病机共性,故皆以桂枝汤和营卫、调阴阳。
不同点:桂枝加葛根汤:主治外感风寒,太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒,故用桂枝汤加葛根以解肌发表,生津舒筋。
桂枝加桂汤:桂枝加桂汤与桂枝加芍药汤仅因药量之变化,则由治表之剂变为治里之方。
桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过,耗损心阳,心阳不能下蛰于肾,肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病,故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用。
中医十大方剂
1.六味地黄丸【功能主治】滋阴补肾。
用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
麦味地黄丸-若肺肾阴虚出现潮热,盗汗,两颧发红,咳嗽等症状,可以使用滋肾养肺的麦味地黄丸,比六味地黄丸多了麦冬、五味子两味药。
知柏地黄丸-出现睡觉出虚汗,口干舌燥,春秋季节手脚掌脱皮等症状,可以使用在六味地黄丸基础上加知母、黄柏而形成的滋阴降火。
杞菊地黄丸-若肝肾阴虚引起眩晕,两眼昏花,视物不清,眼晴干涩,经常用电脑引起的视疲劳等,可以使用滋肾养肝,比六味地黄丸多加了枸杞子和菊花。
桂附地黄丸-适用于面色苍白,腰膝酸软,夜尿频多。
若阴虚症状较重,达到阴虚火旺的地步,金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。
注意事项1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
那么,什么人不适合服用六味地黄丸呢?第一,是有湿热的人,第二,阳虚的人,阳虚的诊断指征是舌质颜色淡,脉搏跳动多数是缓慢的,下肢发凉,怕冷,尿是清长的,这部分人要先补阳,再补阴,或者两者同时进行(比如金匮肾气丸就是这个作用)。
第三,脾胃功能弱的人,2.银翘散表热证:荷牛豉草,連根梗葉花穗全吃了薄荷 6g牛蒡子 9g 淡豆豉 6g 生甘草 6g连翘 9g (芦)苇根 6g 苦桔梗6g 竹叶 6g银花 9g 荆芥穗 6g【功能主治】辛凉透表,清热解毒。
治温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者。
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
2.逍遥散嘱咐将薄荷当柴草烧术茯姜薄荷当柴草芍组成:白术、茯苓,烧生姜, 薄荷,当归,柴胡,甘草,芍药(白)【功用】疏肝解郁,健脾和营。
【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。
(丹栀)加味逍遥散丹枝嘱咐将薄荷当柴草烧丹栀术茯姜薄荷当柴草芍【组成】牡丹皮,山栀(炒) 白术(炒),茯苓, 茯苓,烧生姜, 薄荷,当归,柴胡,甘草, 芍药【功用】养血和营,清肝健脾。
中医方剂学第4章清热剂
配伍特点
清营汤
1、体现了透热转气 2、用丹参体现了凉而不瘀
清营汤
运
辨证要点
用
本方主治温病热邪传入营分证。以 身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐, 舌绛而干,脉细数为证治要点。
加减变化
清营汤
可按气分证与营分证的侧重点调整方中药量: 若气分热偏盛宜重用银花、连翘、黄连、竹叶,也可加
石膏、知母; 营分热盛,则重用水牛角、生地、玄参。 若加大青叶、板蓝根、贯众、蚤休、蒲公英等,可增强
本方解毒之功。 ●若神昏谵语较重:加安宫牛黄丸 ●若高热烦躁抽搐:加羚羊角、钩藤、地龙,或紫雪丹 ●若寸脉细数,舌干较甚者,可去黄连,以免苦燥伤阴。
现代运用
清营汤
现常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊 髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性 病,具有高热烦躁,舌绛而干等营分 见证者。
清营汤
使用注意
原书指出“苔白滑者,不可与也”。使用本 方应注意舌诊,舌质绛而苔白滑,是夹湿之 象,误用本方,则助湿留邪,延长病情(因 方中生地、麦冬、玄参等是养阴滋腻之品)。 故必须舌绛而干方能使用本方。
第四章 清热剂
一、概念
药物:清热药物为主
作用:清热、泻火、凉血、解毒
治证:里热证。
—— “八法”中的“清
法”
二、立法依据:“热者寒之”、“温者清之”
三、清热剂的运用原则
一般用于表证已解,热已入里,或里热已 盛尚未结实,若表邪未解,热已入里,应 表里双解。
四、分类及代表方 1.清气分热—气分热证(白虎汤、竹叶石膏汤) 2.清营凉血—营血热证(清营汤、犀角地黄汤) 3.清热解毒—火热毒盛证(黄连解毒汤、凉膈散、
清营汤
功用 清营解毒,透热养阴
方解
清营汤
方剂考试
一、考试题型:选择题、名词解释、论述题、简答题、病例分析。
1、章节含义、分类、主治、注意事项(10分)(治疗头痛、眩晕、咳嗽的方剂)2、考一单方剂。
(桂枝汤、小柴胡汤、四逆散、青蒿鳖甲汤、理中丸、补中益气汤、龙胆泻肝汤、六味地王丸、肾气丸、血府逐瘀汤中10选1)3、类方比较(临床运用的区别、病机、诊断重点要药)4、多个方剂在同治一个病证,如何区别。
5、同一味中药在不同方剂中的的配伍意义有何不同(大黄、黄芪、桂枝)6、药对7、全方配伍意义(六味地黄丸)8、中医思想(火郁发之、甘温除热、透热转气、以泻代清)9、名词解释:七方、八法、去性除用、反佐、名章的概念及分类、逆流挽舟、火郁发之、培土制金、透热转气、十剂(宣、通、补、泄、轻、重、涩、燥、湿、滑)10.方剂考查范围(91个):麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散、大承气汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤、小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方、白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、导赤散、苇茎散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤、香薷散、桂苓甘露散、理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆汤、当归四逆汤、四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、桃红四物汤、当归补血汤、归脾汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、牡蛎散、四神丸、固冲汤、天王补心丹、酸枣仁汤、苏合香丸、越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、黄土汤、川芎茶调散、消风散、羚角钩藤饮、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、杏苏散、清燥救肺汤、麦门冬汤、百合固金汤、平胃散、霍香正气丸、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、独活寄生汤、二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤、保和丸、乌梅丸。
部分资料:一、总论一、概念:方剂是在辨证审因,确定治法的基础上,选择合适的药物,酌定剂量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的中药处方。
方剂类方比较
方剂类方比较方剂学方剂对比1、麻黄汤和桂枝汤同:麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表方剂,都可用治外感风寒表证。
异:麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热,无汗而喘之表实证。
桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证。
2、桑菊饮和银翘散相同点---组成:连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根功用:辛凉解表,清热解毒,宣肺止咳主治:外感风热表证不同点--桑菊饮:配有桑叶、菊花、杏仁。
辛凉解表,清热解毒之力较弱,但长于宣肺止咳,属辛凉轻剂。
宜用于感受温热病邪较轻,邪偏重在肺络,以咳为主,身热不甚、口微渴者。
银翘散:配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。
辛凉解表,清热解毒力较强,但宣肺止咳力较弱,为辛凉剂。
宜用于外感风热重证,邪偏于卫表。
发热、口渴较重,或伴咽痛者。
3、大承气汤、小承气汤和调味承气汤(均用大黄泻热通便)大承气汤:硝、黄并用,并加枳、朴,且大黄后下,泻下与行气并重,为峻下之剂,主治痞、满、燥实俱备之阳明腑实重证。
小承气汤:不用芒硝,枳、朴用量轻,且大黄与二药同煎,为轻下之剂,主治痞、满、实而燥不明显之阳明腑实轻证。
调胃承气汤:不用枳、朴,硝、黄并用,且大黄与甘草同煎,为缓下之剂,主治燥、实同见,而无痞、满之阳明腑实轻证。
4、黄龙汤和新加黄龙汤相同点:均属攻补兼施剂(泻下热结与补益气血兼顾)。
不同点:黄龙汤以大承气汤峻下热结,配伍补益气血之品,重在急下存阴,兼顾气血之虚;主治热结里实较重,而兼气血不足者。
新加黄龙汤于黄龙汤中去枳实、厚朴、桔梗、大枣,加入生地、玄参、麦冬、海参等滋阴增液之品,缓下热结之中,兼以益气滋阴,且重在滋阴增液以润燥通便;主治阳明腑实较轻,而阴液亏虚较重者。
5、蒿芩清胆汤和小柴胡汤蒿芩清胆汤与小柴胡汤均有和解少阳之功,以治邪犯少阳之寒热往来,胸胁不适等。
中医方剂学的配方组成及功效
中医方剂学的配方组成及功效中医方剂学是中医药学中重要的学科之一,研究中药方剂的配方组成、制备方法以及药效等方面。
中医方剂由多种草药组成,每种草药都有特定的功效和作用,通过合理的组合能够发挥最佳的治疗效果。
本文将介绍中医方剂学中常见的配方组成及其功效。
一、四逆汤四逆汤是中医中治疗感冒、寒证等疾病常用的方剂之一。
它由四味中草药组成:附子、干姜、桂枝和甘草。
附子有温阳散寒的作用,干姜能驱寒解表,桂枝有温经散寒的功效,甘草主要是调和药性、增加药物的疗效。
二、清热解毒类方剂清热解毒类方剂常用于治疗疾病中的热毒。
其中代表性的方剂有黄连解毒汤、银翘散等。
黄连解毒汤的主要成分包括黄连、黄芩、黄柏等,它们具有清热解毒、燥湿止泻的功效。
银翘散的主要成分是连翘、银花,它们具有清热解毒、解表发汗的作用。
三、调理脾胃类方剂调理脾胃类方剂用于治疗脾胃功能不佳、消化不良等问题。
六君子汤是其中的代表方剂,它由六味草药组成:人参、白术、茯苓、甘草、大枣和生姜。
六味草药各有不同的功效,如人参补气、白术健脾、茯苓利水、甘草调和药性等,通过合理的搭配可以改善脾胃功能,增进食欲。
四、补益类方剂补益类方剂主要用于强壮体质、提高机体免疫力等。
党参养荣汤是其中的典型代表,它由党参、黄芪、天冬、白术等草药组成。
党参和黄芪具有补气养血、提高人体抵抗力的作用,天冬和白术有益胃健脾的功效。
五、安神助眠类方剂安神助眠类方剂多用于治疗失眠、焦虑等因素引起的神经系统问题。
代表性的方剂包括安神丸和逍遥丸。
安神丸由柴胡、香附、白芍等草药组成,它们能够安抚心神、镇定情绪、改善睡眠质量。
逍遥丸的主要成分是逍遥、牡丹皮等,它们有舒肝定志的功效,可以减轻焦虑症状。
总结起来,中医方剂学中的配方组成及功效与中草药的性能和作用息息相关。
透过合理的配伍、科学的用量可以发挥草药的疗效,从而达到治疗疾病的目的。
中医方剂学的研究和运用对传承和发展中医药学有着重要的意义,也为人们的健康提供了有效的药物选择。
方剂学相似方剂的鉴别
方剂学相似方剂的鉴别1.麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。
麻黄汤发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治恶寒发热,无汗而喘之表实证;桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤,但具调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治恶风发热而自汗出之表虚证。
2.银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。
3.参苏饮与败毒散皆治气虚外感风寒。
但败毒散治风寒夹湿之表证为主,故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主,少佐人参以扶正祛邪;参苏饮所治为风寒表证,邪偏于肺,故用苏叶、葛根、人参益气解表宣肺为主,加之痰湿气滞,则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。
4.小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。
大承气汤硝、黄并用,大黄后下,且加枳、朴,攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,攻下之力较轻,称为“轻下剂”,主治痞、满、实之阳明热结轻证;调胃承气汤不用枳、朴,后纳芒硝,大黄与甘草同煎,泻下之力较大承气汤缓和,称为“缓下剂”,主治阳明燥热内结,燥、实而无痞、满之证。
5.温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘,均以大黄配伍附子为主。
但大黄附子汤主治中气未虚,寒实积滞之腹痛便秘;而温脾汤主治脾阳不足,冷积阻滞,虚中夹实之便秘腹痛。
6.麻子仁丸与济川煎均治津液不足之便秘。
但麻子仁丸证为肠胃燥热所致,故以润肠药与小承气汤合方;而济川煎证为肾虚津亏而成,以补肾益精,养血润肠为法。
7.大、小柴胡汤具和解少阳之功,但小柴胡汤专治少阳证,适宜于邪踞少阳,正气不足,胆胃不和者。
而大柴胡汤主治少阳与阳明合病,以和解为主,辅以泻下。
8.蒿芩清胆汤与小柴胡汤均能和解少阳,用于邪在少阳,往来寒热,胸胁不适者。
但小柴胡汤和解中兼有益气扶正之功,宜于邪踞少阳,胆胃不和者;蒿芩清胆汤和解之中兼具清热利湿、理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。
经典方剂六经类方
经典方剂六经(表、里、半表半里)分类表证太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
若发汗已,身灼热者,名风温。
风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出;若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时执纵;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
桂枝和生姜类一、桂枝汤二、桂枝甘草汤(上阳虚)三、桂枝加桂汤(上虚,气上冲)四、桂枝去芍药汤(太阳,上阳虚)五、桂枝去芍药加附子汤(太阳少阴,上阳虚,卫阳虚)六、桂枝加黄芪汤(太阳太阴合病,表虚)七、桂枝加附子汤(太阳少阴,卫阳虚)八、新加汤(太阳太阴合病,血虚)九、桂枝加龙骨牡蛎汤(精气不固)十、小建中汤(太阳太阴,中虚)十一、当归建中汤(太阳太阴,中虚)十二、黄芪建中汤(太阳太阴,表里俱虚)十三、黄芪建中五物汤(太阳太阴,表虚血痹)十四、芪芍桂酒汤(太阳太阴合病,表虚津液大泄)十五、桂枝加厚朴杏子汤(肺气不利)十六、桂枝加芍药汤(太阳阳明,血脉不利)十七、桂枝加大黄汤(太阳阳明,里实)十八、桂枝去芍药加皂荚汤(太阳太阴,阳虚肺浊)十九、桂枝加葛根汤(太阳阳明合病,筋脉失养)二十、瓜蒌桂枝汤(太阳阳明合病,津伤)二十一、桂枝人参汤(太阳太阴,中虚)二十二、白虎桂枝汤(太阳阳明,里热)二十三、当归四逆汤(太阳太阴,血虚表寒)二十四、桂枝附子汤(太阳少阴,风湿在表)二十五、白术附子汤(少阴太阴,风湿)二十六、甘草附子汤(太阳太阴,风湿在表)二十七、防已茯苓汤(太阳太阴,表虚里饮)二十八、防已黄芪汤(太阳太阴,表虚里饮)二十九、桂枝甘草龙骨牡蛎汤(太阳太阴,上阳虚,水饮上犯)三十、桂枝去桂加茯苓白术汤(太阳太阴,水饮)三十一、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(太阳太阴,上阳虚,水饮上犯)三十二、苓桂术甘汤(太阳太阴,水饮)三十三、茯苓甘草汤(太阳太阴,水饮)三十四、苓桂枣甘汤(太阳太阴,水饮)三十五、苓桂味甘汤(太阳太阴,水饮)三十六、茯苓泽泻汤(太阳太阴,水饮)三十七、五苓散(太阳太阴,水饮)三十八、真武汤(少阴太阴,水饮)三十九、白通汤(少阴太阴,阳脱下利)四十、白通加猪胆汁汤(少阴太阴,阳脱下利)四十一、半夏散及汤(太阳太阴,水饮)四十二、半夏厚朴汤(太阳太阴,水饮,气滞)四十三、厚朴生姜半夏甘草人参汤(太阳太阴,气滞)麻黄类一、麻黄汤二、麻黄加术汤(太阳太阴,表湿)三、麻杏苡甘汤(太阳阳明,表湿化热)四、麻杏古甘汤(太阳阳明,里热)五、越婢汤(太阳阳明,表寒里热)六、越婢加术汤(太阳太阴,表湿里热)七、越婢加半夏汤(太阳太阴,表热里饮)八、甘草麻黄汤(太阳,表湿)九、麻黄附子甘草汤(少阴,阳虚外寒)十、麻黄附子汤(少阴,阳虚外感)十一、麻黄附子细辛汤(少阴,阳虚表水)十二、葛根汤(太阳阳明,筋脉不舒)十三、葛根加半夏汤(太阳太阴,里饮)十四、葛根芩连汤(太阳阳明,里热下利)十五、桂麻各半汤(太阳)十六、桂二麻一汤(太阳)十七、桂二越一汤(太阳阳明,表热)十八、大青龙汤(太阳阳明,里热,溢饮)十九、文蛤汤(太阳阳明,里热津伤)二十、小青龙汤(太阳太阴,水饮)二十一、小青龙加石膏汤(太阳太阴阳明,里饮化热)二十二、射干麻黄汤(太阳太阴,里饮犯肺)二十三、厚朴麻黄汤(太阳太阴阳明,里饮化热犯肺)二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(太阳少阴,阳虚气滞)二十五、麻黄连轺赤小豆汤(太阳阳明,湿热在表)二十六、续命汤(太阳阳明太阴,表寒里虚里热)二十七、桂枝芍药知母汤(太阳太阴,风湿在表)二十八、千金三黄汤(太阳少阳,表虚风湿,上热)二十九、牡蛎汤(太阳太阴,上虚内饮)三十、升麻鳖甲汤(太阳阳明,上热)时方类一、银翘散(太阳阳明)二、桑杏汤(太阳阳明)三、杏苏散(太阳太阴,清宣凉燥,理肺化痰)四、九味羌活汤(太阳太阴,风湿里热)五、羌活胜湿汤(太阳太阴,风湿骨痛)六、川芎茶调散(太阳太阴,疏风止痛)七、独活寄生汤(太阳太阴,祛风湿止痹痛,益肝肾补气血)八、蠲痹汤(太阳太阴,祛风除湿,蠲痹止痛)九、大秦艽汤(太阳太阴阳明,祛风清热,养血活血)十、败毒散(太阳太阴,气虚外感)十一、参苏饮(太阳太阴,虚人外感,内有痰湿)十二、再造散(少阴太阴,阳虚外感)十三、加减葳蕤汤(太阳太阴,阴虚外感)十四、葱白七味饮(太阳太阴,血虚外感)十五、香薷饮(太阳太阴,外寒内湿,暑湿感冒)十六、柴葛解肌汤(三阳合病,感冒风寒,郁而化热)十七、升麻葛根汤(太阳,麻疹初起)十八、竹叶柳蒡汤(太阳阳明太阴,透疹解表,清泻肺胃)十九、消风散(太阳阳明太阴,疏风养血,清热除湿)二十、东垣清暑益气汤(太阳太阴)二十一、藿香正气散(太阳太阴,解表化湿,理气和中)二十二、清咽栀豉汤(太阳阳明)二十三、止咳散(太阳太阴,风邪犯肺)二十四、金沸草散(太阳太阴,发散风寒,降气化痰)二十五、防风通圣散(太阳阳明太阴,疏风解表,清热通便)二十六、疏凿饮子(太阳阳明,泻下逐水,疏风发表)二十七、五皮饮(太阳太阴,利水消肿,理气健脾)二十八、桂苓甘露饮(太阳阳明太阴,清暑解热,化气利湿)二十九、阳和汤(太阳太阴,温阳补血,散寒通凝)三十、定喘汤(太阳太阴,降气平喘,祛痰止咳)里证阳明之为病,胃家实是也。
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方剂学方剂对比1、麻黄汤和桂枝汤同:麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表方剂,都可用治外感风寒表证。
异:麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热,无汗而喘之表实证。
桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证。
2、桑菊饮和银翘散相同点---组成:连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根功用:辛凉解表,清热解毒,宣肺止咳主治:外感风热表证不同点--桑菊饮:配有桑叶、菊花、杏仁。
辛凉解表,清热解毒之力较弱,但长于宣肺止咳,属辛凉轻剂。
宜用于感受温热病邪较轻,邪偏重在肺络,以咳为主,身热不甚、口微渴者。
银翘散:配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。
辛凉解表,清热解毒力较强,但宣肺止咳力较弱,为辛凉剂。
宜用于外感风热重证,邪偏于卫表。
发热、口渴较重,或伴咽痛者。
3、大承气汤、小承气汤和调味承气汤(均用大黄泻热通便)大承气汤:硝、黄并用,并加枳、朴,且大黄后下,泻下与行气并重,为峻下之剂,主治痞、满、燥实俱备之阳明腑实重证。
小承气汤:不用芒硝,枳、朴用量轻,且大黄与二药同煎,为轻下之剂,主治痞、满、实而燥不明显之阳明腑实轻证。
调胃承气汤:不用枳、朴,硝、黄并用,且大黄与甘草同煎,为缓下之剂,主治燥、实同见,而无痞、满之阳明腑实轻证。
4、黄龙汤和新加黄龙汤相同点:均属攻补兼施剂(泻下热结与补益气血兼顾)。
不同点:黄龙汤以大承气汤峻下热结,配伍补益气血之品,重在急下存阴,兼顾气血之虚;主治热结里实较重,而兼气血不足者。
新加黄龙汤于黄龙汤中去枳实、厚朴、桔梗、大枣,加入生地、玄参、麦冬、海参等滋阴增液之品,缓下热结之中,兼以益气滋阴,且重在滋阴增液以润燥通便;主治阳明腑实较轻,而阴液亏虚较重者。
5、蒿芩清胆汤和小柴胡汤蒿芩清胆汤与小柴胡汤均有和解少阳之功,以治邪犯少阳之寒热往来,胸胁不适等。
小柴胡汤柴胡配黄芩和解少阳,配人参、大枣、炙甘草益气扶正,宜用于伤寒邪犯少阳,胆热较轻而正气虚弱者,寒热相当,舌白不腻。
蒿芩清胆汤青蒿、黄芩、青黛、竹茹清解胆热,配半夏、陈皮、枳壳行气化痰,滑石、赤茯苓以清热利湿,重在清胆热,兼利湿化痰,宜用于湿热犯于少阳,胆经热重,兼痰湿内阻而正气不虚者,寒轻热重,呕吐痰涎,或吐酸苦水,舌红苔腻。
6、清营汤与犀角地黄汤相同点:组成:犀牛角、生地主治:热入营血证不同点:清营汤配以清气透热之品,使入营之热从气分而解。
主治热传营分,尚未动血之证。
犀角地黄汤配活血散血。
主治热毒深陷血分,耗血动血证。
7、麻杏甘石汤和泻白散(治肺热咳喘)麻杏甘石汤:石膏清热,麻黄配杏仁宣降肺气而平喘。
清透肺中实热,平喘止咳力强。
宜用于肺热重而正盛邪实之喘咳。
泻白散:桑白皮泻肺清热平喘,配地骨皮泻肺中伏火郁热。
重在泻肺中伏火郁热,清热平喘之力较弱。
宜用于伏火郁肺,肺热不甚;阴液渐伤,而阴伤亦不重之喘咳。
8、清胃散和玉女煎(治胃热牙痛)清胃散:重在清胃火,兼用凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症。
(胃中实火)玉女煎:清胃热为主,而兼滋肾阴,功能清胃火,滋肾阴,属清补之剂,主治胃火炽盛而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。
(胃热阴虚)9、同名方鉴别《温热经纬》清暑益气汤和《脾胃论》清暑益气汤(清暑益气)《温热经纬》清暑益气汤重在清暑养阴生津,主治暑热耗气伤津证。
《脾胃论》清暑益气汤清暑生津力弱,重在益气健脾祛湿,主治脾胃元气素虚,伤于暑湿之证。
10、小建中汤和桂枝汤小建中汤由桂枝汤倍用芍药,重加饴糖变化成。
桂枝汤桂、芍等量,并喝热稀粥以助药力,故有解肌发表,调和营卫之功,以治外感风寒表虚证。
小建中汤重用饴糖为君药,芍药是桂枝的两倍,不啜热粥,故能温中补虚,缓急止痛,兼调阴阳、和营卫,而治中焦虚寒,阴阳气血俱虚诸证。
11、理中丸和小建中汤理中丸温、补、燥结合,方中配白术,长于健脾燥湿,主治偏于中焦虚寒兼寒湿所致的满、痛、吐、利,并治阳虚失血,小儿慢惊等。
小建中汤温、补、润结合,方中配伍白芍,温补阳气之中兼能益阴血,且长于缓急止痛,主治中焦虚寒兼阴血不足之腹痛,心中悸烦,发热等。
12、当归四逆汤与四逆汤、四逆散四逆散:和解透热。
治阳气内郁之热厥;见冷在肢端较轻,冷不过肘、膝,伴身热,脉弦。
四逆汤:回阳救逆。
治阳衰阴盛之寒厥,厥逆重,伴衰欲寐神,恶寒蜷卧,脉细欲绝等全身虚寒证。
当归四逆汤:养血温经通脉。
治血虚寒凝经脉之寒厥,四肢厥寒较轻,不过肘、膝关节,不伴全身虚寒证,脉细而不微。
13、四君子汤和理中丸(补气健脾)人参\白术\炙草四君子汤配茯苓健脾渗湿。
功用:以益气健脾为主。
主治:脾胃气虚证。
理中丸配干姜温中祛寒。
功用:以温中祛寒为主。
主治:中焦虚寒证。
14、桂枝汤和玉屏风散(治自汗恶风)桂枝汤:解肌发表,调和营卫。
主治外感风寒,营卫不和之自汗恶风,伴发热,或头痛,或时发热,脉浮缓或浮弱。
玉屏风散:益气固表止汗。
治卫气虚弱,肌表不固之自汗,恶风,伴面色晄白,舌淡脉虚而无发热者。
15、白虎汤和当归补血汤(肌热面赤烦渴引饮脉象洪大)白虎汤(实热证):大渴喜冷饮,身大热而大汗出、舌红苔黄,脉洪大有力当归补血汤(虚热证):口渴喜温饮,身热而无汗,舌淡苔白,脉洪大而虚,重按无力16、理中丸和归脾汤(脾不统血)脾阳虚脾不统血,治以温阳摄血,宜理中丸。
脾气虚脾不统血,治以益气摄血,宜归脾汤。
17、归脾汤和补中益气汤(黄芪、人参白术、炙草)归脾汤:配补血养心安神之品,意在补益心脾,以复脾统血之职;故主治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,以及脾不统血等证。
补中益气汤:配升阳举陷之品,意在补气升提,复其升清降浊之功;故主治脾胃气虚之少气懒言,肢倦乏力,发热及中气下陷等证。
18、六味地黄丸和大补引丸(滋阴降火治阴虚内热证)六味地黄丸偏于补养肾阴,清热力不足,主治肾阴不足而虚火不重,脉细数者。
大补阴丸滋阴与清热降火之力均较著,主治阴虚而火旺较甚,尺脉数而有力者。
19、逍遥散和一贯煎(治阴血不足,肝郁不舒之胁痛)逍遥散:疏肝养血之力较强,并能健脾,主治肝郁血虚之胁痛,伴脾失健运,神疲食少。
一贯煎:滋养肝肾之力较强,主治肝肾阴虚,肝郁不舒之胁痛,并治肝气犯胃之胃脘疼痛,吞酸吐苦。
20、牡蛎散和玉屏风散(卫气虚弱肌表不固-自汗)牡蛎散:补敛并用而重在固涩止汗为主,并能敛阴潜阳,为收敛止汗之方,主治体虚卫外不固,复因心阳不潜之自汗盗汗。
玉屏风散:以补气固表为主,补中寓散,为补益之剂,主治卫气虚弱,肌表不固之自汗或虚人易感风邪者。
21、四神丸和真人养脏肠(温暖脾肾,涩肠止泻治脾肾虚寒泄泻)四神丸:偏于温补命门真火,兼以温脾涩肠,主治命门火衰,火火不生土之肾泄。
真人养脏肠:涩肠止泻力强,偏于温中补脾,兼以温肾;主治脾肾虚寒,以脾阳虚寒为主之久泻久痢,滑脱不禁。
22、天王补心丹,柏子养心丸,孔圣枕中丹(治阴血亏虚之虚烦不眠症)天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血药相配,其中生地用量独重,且与二冬、玄参大队滋阴清热药相伍,主治以阴亏内热为主的心神不安症。
柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相配,方中重用柏子仁与枸杞子,滋阴清热之力不足,主治心肾两虚,内热较轻的神志不安症。
孔圣枕中丹以滋阴潜阳之龟板、龙骨与宁心益智、交通心肾之远志、菖蒲配伍,主治心肾不足之健忘,失眠。
23、天王补心丹与酸枣仁汤相同点:均以滋阴补血,养心安神为主,配伍清虚热组方。
以治阴血不足,虚热内扰之虚烦失眠。
酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神,配调气行血之川芎,重在养血调肝,滋阴清热之力不足,主治肝血不足之虚烦失眠,伴头目眩晕,脉弦细。
天王补心丹重用生地,配二冬、玄参滋阴清热,并与大队养血安神药相伍,滋阴清热之力强,主治心肾阴亏血少,虚火内扰之虚烦失眠伴手足心热,舌红少苔,脉细数。
24、安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹(合称为“温病三宝”)相同点:功用:芳香开窍,清热解毒,镇惊安神。
主治:热闭证。
身热烦躁,神昏谵语,舌红苔黄,脉数。
不同点:安宫牛黄丸-最凉。
长于清热解毒,镇静安神。
熄风止痉之力不如紫雪,开窍豁痰之力不及至宝丹。
最宜用于热陷心包所致的高热烦躁,神昏谵语,舌红苔黄,脉数,偏于热盛毒重者。
紫雪--凉性次之。
开窍豁痰力最弱,清热解毒之力不及安宫牛黄丸,但长于清热凉肝,熄风止痉,兼能滋阴,通利二便。
最宜用于热陷厥阴(心包、肝),肝经热盛,热极动风之神昏烦躁,抽搐痉厥,口渴唇焦,舌红绛,苔黄干,脉弦数,偏于热盛动风者。
至宝丹--凉性最次,清热力最弱,但长于芳香开窍,辟秽化浊。
最宜用于痰热内闭之昏厥,痰盛气粗,舌苔垢腻,脉滑数,偏于痰浊壅盛而昏迷较重者。
25、治喘咳类方小结:(麻黄汤、小青龙汤、麻杏甘石汤、泻白散、苏子降气汤和定喘汤)麻黄汤以麻黄配桂枝发汗解表,麻黄配杏仁宣肺平喘,发汗解表之力强,并长于宣肺平喘,主治外感风寒表实之喘咳。
以恶寒发热,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧为临床特点。
小青龙汤以麻黄、桂枝发汗解表,配干姜、细辛、半夏之温肺化饮,是解表化饮,表里同治之法,主治风寒外束,寒饮犯肺之喘咳。
临床特点是既见恶寒发热,无汗脉浮之表寒证,又见喘咳,痰多而稀,舌苔白滑之寒饮内停症。
麻杏甘石汤用辛甘大寒之石膏清肺泻热,麻黄配杏仁宣降肺气而平喘,是辛凉清热,宣肺平喘之剂。
主治肺热之喘咳,伴发热,口渴,苔白或黄,脉滑数或浮数为特点。
泻白散以桑白皮泻肺清热,平喘止咳,伍以地骨皮泻伏火而退虚热,药用甘寒,善清肺中伏火郁热。
主治肺中有伏火郁热之喘咳,伴皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数者。
苏子降气汤以苏子配半夏、厚朴、前胡以降气平喘,伍肉桂以温肾纳气,是治上实为主,兼顾下虚之方。
主治上实下虚之喘咳,以喘咳短气,痰多色白,腰疼脚软,苔白腻为特点。
定喘汤以白果、半夏、苏子、杏仁、冬花降气祛痰,平喘止咳;麻黄宣肺散寒,桑白皮、黄芩清肺泻热;宣降肺气之中,兼能化痰清热,解表散寒。
主治痰热蕴肺,风寒外束之喘咳,以痰多黄稠,舌苔黄腻,脉滑数为特点。
与小青龙汤相比,小青龙汤表寒重而内有水(寒)饮;本方证是表寒轻而内蕴痰热。
26、治呕逆类方小结:(小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤和丁香柿蒂汤)小半夏汤:长于祛痰化饮,降逆止呕,主治痰饮停于心下之呕吐或呃逆。
旋覆代赭汤:祛痰降逆中兼补气益胃,适用于胃虚痰阻气逆之心下痞鞕,嗳气以及反胃呕吐。
橘皮竹茹汤:补气和胃降逆之中,长于清胃热,主治胃虚有热之呃逆或呕吐。
丁香柿蒂汤:补气益胃之中,长于温中祛寒,适用于胃气虚寒之呃逆。
27、王清任活血化瘀五大名方的区别运用:通窍活血汤---血头面部瘀:头痛头晕、耳聋、脱发、面部黑斑血府逐瘀汤---胸胁部瘀血:胸痛、胁痛、心悸、失眠多梦膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤---膈下、脘腹部瘀血:胁下、脘腹疼痛不移,或有痞块少腹逐瘀汤---少腹部、冲任脉寒凝血瘀:少腹积块,或疼痛、或胀满,或痛经、或漏下身痛逐瘀汤---躯干、四肢经络瘀血:肩、臂、腰、腿疼痛经久不愈28、治脾不统血类方鉴别:归脾汤、理中丸和黄土汤(益气健脾以摄血,以治脾不统血之便血、崩漏等失血之证。