初级理赔员考试

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初级理赔员考试学习测试题答案(车险理算核赔)

1、答:根据车损险条款:在保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中,外界物体倒塌或坠落、保险车辆行驶中平行坠落,保险公司会给予赔偿。杨先生遇到这种情况,高空坠物在砸坏前挡的同时又给车顶等零部件造成损坏,如果他购买了车损险,可以立即向保险公司报案,在经过现场勘察情况属实后,在车损范围内给予赔偿。

若高空坠物只是单独砸坏了汽车的前挡玻璃,而其他零部件完好无损,就要看杨先生是否购买了玻璃单独破碎险,因为挡风玻璃单独损坏不包括在车损范围内,如果未购买此险种,这种情况下保险公司是不予赔偿的。

2、答:

1、属车上人员责任险保险责任。

2、车上人员责任险条款规定:被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人负责赔偿。本次事故符合上述各要素,即在车内且在使用过程中,但在公安部门破案后,我司应向致害人追偿。

五、实务操作

1、答:1、在交强险财产损失限额内赔偿2000元

在交强险死亡伤残限额内赔偿5000+2000=7000元

在交强险医疗费用限额内赔偿10000元(因9000+2000=11000元,超过限额,因此按限额10000元计)交强险共赔偿19000元。

2、商业险部分

甲车赔偿:(3500-2000)×70%×(1-10%)=945元

乙车赔偿:(5000-2000)×70%×(1-15%)=1785元

乙车上乘客赔偿:(9000+2000-10000)×70%×(1-15%)=595元

商业险共赔偿3325元

2、答:此案有三名被抚养人:儿子(抚养到18周岁、抚养8年),父亲(超过75周岁、抚养5年),母亲(抚养10年)

注意:有多名被抚养人的,年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。本案儿子由其夫妻两人共同分担、父母亲由其兄弟两人共同分担。

则被抚养人生活费赔偿为:5年×7375+3年×7375+2年×7375÷2=66375元

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