高级理赔员考试试题(A003高级基础类)-
人保高级核赔师车险专业题库
选择题在处理车险理赔案件时,高级核赔师首要关注的是:A. 车辆维修费用的高低B. 事故责任的明确划分(正确答案)C. 车主的个人信用记录D. 车辆的品牌与型号下列哪项不属于车险理赔中“第一现场”的重要性?A. 确定事故真实性B. 评估车辆损失程度C. 核实驾驶员身份D. 预测未来保费调整(正确答案)在车险理赔流程中,高级核赔师对定损报告的审核重点通常不包括:A. 维修项目的合理性B. 更换配件的必要性C. 维修费用的市场比价D. 车主的驾驶习惯(正确答案)当车险理赔案件涉及人伤时,高级核赔师需特别关注:A. 伤者的职业背景B. 伤者的医疗费用明细及合理性(正确答案)C. 伤者的家庭成员情况D. 伤者的以往病史在处理水淹车理赔案件时,高级核赔师应重点核查:A. 车辆是否购买涉水险(正确答案)B. 车辆的行驶里程数C. 车辆的购买时间D. 车辆的保养记录下列哪项是高级核赔师在审核盗抢险理赔案件时,必须确认的关键信息?A. 车辆是否安装了GPS定位系统B. 车主是否已报警并取得报警回执(正确答案)C. 车辆是否停放在正规停车场D. 车主的个人财务状况在车险理赔中,关于“代位求偿”原则的应用,下列说法正确的是:A. 适用于所有类型的车险事故B. 仅适用于双方事故且责任明确的情况(正确答案)C. 车主无需提供任何证明材料即可申请D. 代位求偿后,车主的保费将立即上涨高级核赔师在处理玻璃单独破碎险理赔时,应重点审查:A. 玻璃是否因自然老化破裂B. 玻璃破碎是否由事故导致(正确答案)C. 车辆的行驶速度D. 车主的驾驶技能在车险理赔案件中,若涉及第三方责任,高级核赔师需确保:A. 第三方已承认全部责任B. 第三方具有足够的赔偿能力C. 已收集到第三方有效的联系方式及保险信息(正确答案)D. 车主已放弃向第三方追偿的权利。
保险理赔员考试题库
理赔员考试基础类试题注:此题型为总公司考试题型,题库为市公司组织力量整理,试题答案仅供大家参考,若有疑问,请及时与市公司人力资源部联系。
一、单选题1、以下选项中,属于纯粹风险的风险是()。
A、股票投资 B 、购买福利彩票 C 、赌博 D 、发生车祸2、从风险的角度来说,火灾、爆炸、船舶碰撞、人的死亡与疾病都属于()。
A、自然风险 B 、风险因素 C 、风险事故 D 、损失3、保险所体现的等价交换关系具体表现为,保险人通过提供保险补偿或给付,保障社会生产的正常进行和人们生活的安定。
这一表述说明保险具有()。
A、互助性 B 、契约性 C 、经济性 D 、商品性4、体现保险双方当事人履行各自权利与义务关系的依据是()。
A、保险基金 B 、保险利益 C 、可保风险 D 、保险合同5、保险可分为团体保险和个人保险。
这种分类标准是()。
A、按实施方式分类 B 、按保险标的分类C、按承保方式分类 D 、按投保单位分类6、投保人支付保险费的义务是确定的,但是得到保险赔偿或给付是不确定的。
这一描述说明保险合同是()。
A、射幸合同 B 、附合合同 C 、双务合同 D 、有偿合同7、就法律条件而言,投保人可以是法人,也可以是自然人。
如果投保人是自然人,他必须是()。
A、被保险人指定的人 B 、与被保险人是同一人C、限制民事行为能力的人 D 、具有民事行为能力的人8、2009 年全国人大通过了对《保险法》的第二次修改,此次新修订的《保险法》实施时间是()。
A、 2010年 6月30日 B 、2010年1月1日C、 2009年 12月 30日 D 、2009年10月1日9、以下选项中,对保险利益含义的正确理解是()。
A、投保人对投保标的利益是投保人认可的利益B、投保人对投保标的所具有的法律上承认的利益C、投保人对投保标的利益包括不确定的预期利益D、投保人对投保标的利益可以用精神来衡量10、最大诚信原则是指保险合同当事人订立合同及在合同的有效期内,应依法向对方提供影响对方做出订约或履约决定的全部重要事实。
保险理赔考试题及答案
保险理赔考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,共20分)1. 保险理赔的基本程序包括以下哪些步骤?A. 报案、查勘、定损、核赔、赔付B. 报案、定损、核赔、赔付、查勘C. 查勘、定损、核赔、赔付、报案D. 核赔、赔付、报案、查勘、定损答案:A2. 以下哪项不是保险理赔时需要提供的资料?A. 保险单原件B. 身份证复印件C. 事故现场照片D. 车辆行驶证答案:D3. 保险理赔中,以下哪项不属于保险公司的赔偿范围?A. 自然灾害造成的损失B. 战争造成的损失C. 投保人故意造成的损失D. 投保人疏忽造成的损失答案:C4. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司的赔偿责任?A. 车辆被盗B. 车辆自燃C. 车辆碰撞D. 车辆正常磨损答案:D5. 保险理赔时,以下哪项不是保险公司会考虑的因素?A. 事故责任划分B. 保险条款规定C. 投保人的信用记录D. 投保人的年龄答案:D6. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司会进行的调查?A. 事故现场调查B. 投保人背景调查C. 事故原因调查D. 投保人的健康状况调查答案:D7. 保险理赔时,以下哪项不是保险公司会进行的审核?A. 事故真实性审核B. 保险条款审核C. 投保人职业审核D. 事故损失审核答案:C8. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司会提供的服务?A. 事故现场救援B. 事故车辆维修C. 事故责任认定D. 事故法律咨询答案:C9. 保险理赔时,以下哪项不是保险公司会要求的?A. 事故现场照片B. 事故责任认定书C. 投保人的健康证明D. 事故损失清单答案:C10. 保险理赔中,以下哪项不是保险公司会考虑的?A. 投保人的投保时间B. 投保人的投保金额C. 投保人的投保范围D. 投保人的驾驶技术答案:D二、多选题(每题3分,共5题,共15分)1. 保险理赔时,以下哪些因素会影响保险公司的赔付金额?A. 投保人的投保金额B. 事故责任划分C. 投保人的投保范围D. 投保人的信用记录答案:A、B、C2. 保险理赔中,以下哪些资料是必须提供的?A. 保险单原件B. 身份证复印件C. 事故现场照片D. 事故责任认定书答案:A、B、C、D3. 保险理赔时,以下哪些情况保险公司可能会拒绝赔付?A. 投保人故意造成的损失B. 投保人未按时缴纳保费C. 投保人未如实告知D. 投保人疏忽造成的损失答案:A、B、C4. 保险理赔中,以下哪些调查是保险公司可能会进行的?A. 事故现场调查B. 投保人背景调查C. 事故原因调查D. 投保人健康状况调查答案:A、B、C5. 保险理赔时,以下哪些审核是保险公司可能会进行的?A. 事故真实性审核B. 保险条款审核C. 投保人职业审核D. 事故损失审核答案:A、B、D三、判断题(每题1分,共5题,共5分)1. 保险理赔时,投保人必须提供事故现场照片。
车险理赔 高级
车险理赔高级试题注:此题型为总公司考试题型,题库为市公司组织力量整理,试题答案仅供大家参考,若有疑问,请及时与市公司人力资源部联系。
一、单选题1、总颁现行《营业用汽车损失保险条款》规定:一辆营业用汽车足额投保,没有保不计免赔险,在一个保险年度内,共发生4次单方车损保险责任事故,(没有自然灾害引起的事故)每次全责,每次损失都5000元(均属合理费用,残值已扣),请问保险人每次各赔多少元。
()A、第一次4000元、第二次3750元、第三次3500元、第四次3250元。
B、第一次4000元、第二次4000元、第三次3750元、第四次3500元。
C、第一次4250元、第二次4250元、第三次4000元、第四次3750元。
D、第一次4250元、第二次4000元、第三次3750元、第四次3500元。
2、受害人死亡的,受害人亲属因办理丧葬事宜所支出的交通费赔偿,一般以两人为限,特殊情况最多不超过()。
时间一般以三天为限。
次数以每天三次为限。
注意剔除三张以上的连号。
A、三人B、四人C、五人D、六人3、根据《家庭自用汽车损失保险》条款规定,关于保险车辆轮胎损坏以下不正确的是()。
A、车辆仅轮胎暴胎,则轮胎损失不予赔付B、车辆轮胎暴胎后失控发生碰撞事故造成车身损失,则只负责车身损失,轮胎损失不予赔付C、车辆碰撞路牙造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均不予赔付D、车辆碰撞路牙造成轮胎和车身损失,则只负责车身损失,轮胎损失不予赔付4、以下()不属《非营业用汽车损失保险》的保险责任。
A、碰撞、倾覆、坠落B、火灾、爆炸、自燃C、地震D、雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸E、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡5、行人与汽车相碰撞事故碰撞后,行人的运动状态与汽车的外形和尺寸、()、行人的身材高矮、行人的速度大小和方向有关。
A、汽车的功率B、汽车档位C、汽车的速度6、如果玻璃钢车身在事故中被撞坏的部位面积不大,应该如何制定维修方案?()A、只能更换B、可以修复C、维持原状无需修复7、换宽胎,加大轮毂已经成为玩车族的一种时尚,某车主想将195/60R14的轮胎升级为205的宽胎,以下选择哪种型号最合理。
高级核赔师试题及答案
高级核赔师试题及答案1. 核赔师在处理保险理赔案件时,以下哪项是必须遵循的原则?A. 客户至上B. 快速赔付C. 公正合理D. 风险控制答案:C2. 在核赔过程中,以下哪种情况最可能导致理赔被拒绝?A. 客户提交了完整的理赔资料B. 客户在保险期限内发生了保险事故C. 客户未按照合同约定履行义务D. 客户在保险期限外发生了保险事故答案:C3. 核赔师在审核理赔资料时,主要关注哪些方面?A. 客户的身份信息B. 保险合同的有效性C. 保险事故的性质和原因D. 所有以上选项答案:D4. 以下哪些因素可能影响保险理赔金额的计算?A. 保险合同中的保险金额B. 保险事故发生的时间C. 保险事故造成的损失程度D. 客户的职业和年龄答案:C5. 核赔师在处理理赔案件时,如何确保理赔的公正性?A. 严格按照保险合同条款执行B. 根据客户的社会地位调整理赔标准C. 根据客户的经济状况调整理赔金额D. 根据客户的关系网络调整理赔流程答案:A6. 如果客户对理赔结果不满意,核赔师应该如何处理?A. 立即修改理赔结果以满足客户要求B. 重新审查理赔资料,确保无误C. 拒绝客户的申诉,坚持原判D. 将案件转交给上级领导处理答案:B7. 在保险理赔中,核赔师需要具备哪些基本技能?A. 良好的沟通能力B. 熟悉保险法律法规C. 能够快速分析和处理数据D. 所有以上选项答案:D8. 核赔师在处理理赔案件时,以下哪项是不需要考虑的因素?A. 保险合同的条款B. 客户的情绪状态C. 保险事故的证据D. 保险事故的性质答案:B9. 核赔师在审核理赔资料时,如果发现资料不齐全,应该如何处理?A. 直接拒绝理赔B. 要求客户补充完整资料C. 根据现有资料进行理赔D. 忽略不完整的资料答案:B10. 核赔师在处理理赔案件时,如何确保理赔的及时性?A. 延长审核时间以确保准确性B. 简化审核流程以提高效率C. 增加审核人员以加快处理速度D. 所有以上选项答案:B。
高级理赔员考试题库
高级理赔员考试题库
1、身故类理赔申请时身故证明必须提供原件; [判断题] *
对(正确答案)
错
2、法定继承人关系证明和法定继承人声明二者选其一提供即可; [判断题] *
对
错(正确答案)
3、意外身故若有入院记录,无需要提供入院医治材料; [判断题] *
对
错(正确答案)
4、员工必须使用医保卡就诊但可不用医保卡结算; [判断题] *
对
错(正确答案)
5、理赔申请书“申请人信息栏”内容须填写完整,联系方式(手机号或座机号)必须有效,联系地址必须填家庭住址且精确至门牌号码; [判断题] *
对(正确答案)
错
6、意外身故理赔申请时病历及检查报告无需提供; [判断题] *
对
错(正确答案)
7、理赔时医疗费发票需按照时间顺序粘贴,不要叠加,一张A4纸上最多两张发票(贴同一面或正反面贴都可)。
[判断题] *
对(正确答案)
错
8、涉及伤残鉴定的,必须提供伤残鉴定报告; [判断题] *
对
错(正确答案)
9、被保险人进行牙齿治疗住院就诊的也可申请住院关爱津贴保险金理赔; [判断题] *
对
错(正确答案)
10、在职员工可以在医保定点无级别的私人小诊所刷医保卡就诊。
[判断题] *
对(正确答案)
错。
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理赔员考试基础类试题注:此题型为总公司考试题型,题库为市公司组织力量整理,试题答案仅供大家参考,若有疑问,请及时与市公司人力资源部联系。
一、单选题1、以下选项中,属于纯粹风险得风险就是( )。
A、股票投资B、购买福利彩票C、赌博D、发生车祸2、从风险得角度来说,火灾、爆炸、船舶碰撞、人得死亡与疾病都属于( )。
A、自然风险B、风险因素 C、风险事故 D、损失3、保险所体现得等价交换关系具体表现为,保险人通过提供保险补偿或给付,保障社会生产得正常进行与人们生活得安定。
这一表述说明保险具有( )。
A、互助性B、契约性C、经济性D、商品性4、体现保险双方当事人履行各自权利与义务关系得依据就是( )。
A、保险基金B、保险利益 C、可保风险D、保险合同5、保险可分为团体保险与个人保险。
这种分类标准就是( )。
A、按实施方式分类B、按保险标得分类C、按承保方式分类D、按投保单位分类6、投保人支付保险费得义务就是确定得,但就是得到保险赔偿或给付就是不确定得。
这一描述说明保险合同就是( )。
A、射幸合同B、附合合同C、双务合同D、有偿合同7、就法律条件而言,投保人可以就是法人,也可以就是自然人。
如果投保人就是自然人,她必须就是( )。
A、被保险人指定得人B、与被保险人就是同一人C、限制民事行为能力得人D、具有民事行为能力得人8、2009年全国人大通过了对《保险法》得第二次修改,此次新修订得《保险法》实施时间就是( )。
A、2010年6月30日B、2010年1月1日C、2009年12月30日D、2009年10月1日9、以下选项中,对保险利益含义得正确理解就是( )。
A、投保人对投保标得利益就是投保人认可得利益B、投保人对投保标得所具有得法律上承认得利益C、投保人对投保标得利益包括不确定得预期利益D、投保人对投保标得利益可以用精神来衡量10、最大诚信原则就是指保险合同当事人订立合同及在合同得有效期内,应依法向对方提供影响对方做出订约或履约决定得全部重要事实。
理赔考试题及答案
理赔考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是理赔人员在接到报案后需要做的第一步?A. 记录报案信息B. 立即联系客户C. 通知上级领导D. 进行现场勘查答案:A2. 理赔过程中,以下哪项不属于理赔人员需要核实的信息?A. 保险合同的有效性B. 保险事故的真实性C. 被保险人的健康状况D. 事故责任的划分答案:C3. 对于车辆损失险,以下哪项不属于保险公司赔偿的范围?A. 车辆被盗B. 车辆自燃C. 车辆因交通事故受损D. 车辆因自然灾害受损答案:A4. 在人身保险理赔中,以下哪项是保险公司不予赔偿的情况?A. 投保人故意杀害被保险人B. 被保险人因疾病死亡C. 被保险人因意外伤害致残D. 被保险人因自杀死亡(合同生效后两年内)答案:A5. 以下哪项不是理赔人员在处理理赔案件时需要遵循的原则?A. 公平原则B. 及时原则C. 保密原则D. 随意原则答案:D6. 以下哪项是保险公司在理赔时常用的赔付方式?A. 现金赔付B. 物品赔付C. 劳务赔付D. 以上都是答案:A7. 以下哪项不是保险公司在理赔时需要考虑的因素?A. 保险金额B. 保险期限C. 保险费用D. 保险责任答案:C8. 在理赔过程中,以下哪项不是保险公司需要收集的证据?A. 事故现场照片B. 事故责任认定书C. 医疗费用清单D. 投保人的信用记录答案:D9. 以下哪项是保险公司在理赔时需要遵循的法律法规?A. 《保险法》B. 《合同法》C. 《民法典》D. 以上都是答案:D10. 在理赔过程中,以下哪项是保险公司需要特别注意的问题?A. 理赔时效B. 理赔金额C. 理赔资料的完整性D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 理赔人员在接到报案后需要做的工作包括以下哪些?A. 记录报案信息B. 核实保险合同C. 通知上级领导D. 指导客户进行事故处理答案:A、B、D2. 在车辆保险理赔中,以下哪些因素会影响保险公司的赔付金额?A. 车辆损失程度B. 保险金额C. 事故责任划分D. 投保人的信用记录答案:A、B、C3. 在人身保险理赔中,以下哪些情况保险公司不予赔偿?A. 投保人故意杀害被保险人B. 被保险人因疾病死亡C. 被保险人因意外伤害致残D. 被保险人因自杀死亡(合同生效后两年内)答案:A、D4. 保险公司在理赔时需要考虑的因素包括以下哪些?A. 保险金额B. 保险期限C. 保险费用D. 保险责任答案:A、B、D5. 保险公司在理赔时需要收集的证据包括以下哪些?A. 事故现场照片B. 事故责任认定书C. 医疗费用清单D. 投保人的信用记录答案:A、B、C三、判断题(每题2分,共20分)1. 理赔人员在接到报案后,应立即联系客户。
保险理赔人员考试试题范文
保险理赔人员考试试题范文(总15页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除单选题1、汽车上的纺织品受到水浸而造成轻度污染时,一般需要怎么处理( A )。
A、清洗B、更换C、尊重车主意见D、赔款2、全浮半轴承受( A)作用。
A、转矩B、弯矩C、反力D、转弯,弯矩,反力3、车险定损核价中对电杆、防护栏、隔离桩、绿化树等市政和道路交通设施定损时,最好(A )。
A、聘请第三方评估鉴定公司核定事故损失。
B、按照市场价格确定。
C、按物价局对损失进行核定。
D、按市政或路政部门报价单确定。
4、变速器增加了超速档可以(D )。
A、提高发动机转速B、降低发动机负荷C、提高动力性D、提高经济性5、在财产保险中,因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金日起,在(B )范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
A、损失金额B、赔偿金额C、保费金额D、最低金额6、责任免除是指保险人依照法律规定或合同规定,不承担保险责任的范围,是对保险责任的(B )。
A、界定B、限制C、确定D、扩大7、正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负(C )范围内发生碰撞且其纵向就按速度达到某一值时,才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气。
A、20度B、25度C、30度D、40度8、我国保险法规定,对重复保险应采用的赔偿方式是( B )。
A、部分责任分摊方式B、比例责任分摊方式C、限额责任分摊方式D、顺序责任分摊方式9、下列汽车零件中,用铸钢材料制造的是( B )。
A、发动机曲轴B、变速器壳体C、发动机凸轮轴D、齿轮10、柴油机混合气是在( B )内完成的。
A、进气管B、燃烧室C、化油器D、排气管11、标致车307轿车后风档玻璃为( A )。
A、钢化玻璃B、夹胶玻璃C、有机玻璃D、中空玻璃12、理赔服务是保险服务的重要组成部分,为投保人和被保险人及时、准确、科学、合理地提供保险理赔服务是保险业存在价值也是( B )。
理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考
〔P1〕中国人民财产保险股份理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试参考答案〔C11车险查勘定损初级〕一、单项选择题:1D、2A、3A、4C、5B 、6B、7B 、8C 、9C 、10A 、11C 12C、13A、14B 、15A 、16C 、17B、18C、19A、20A 21B、22A、23B、24C、25D 、26D、27D 、28A 、29C30B二、多项选择题:1、ABCD,2 、ACD,3、ABCD,4、ABCD,5、AC,6、ABCD7、ACB,8 、AC,9、AD,10、ABCD.三、判断题:1V, 2V, 3X, 4X, 5X, 6X, 7V, 8V, 9V, 10X.四、五〔略〕〔P7〕中国人民财产保险股份理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试参考答案〔C12车险理算核赔初级〕一选择题1C 2D 3C 4B 5D 6C 7D 8B 9C 10B 11C 12 B 13D 14D 15 A 16D 17B 18C 19B 20D 21C 22A 23B 24A 25D 26 B 27A 28B 29B 30A二、多项选择题1ABD 2BC 3ABCD 4BD 5ABCD 6ABCD 7ABCD 8ABCD 9ABCD 10AB三判断题1√2√3√4√5√6×7√8×9×10√四案例分析〔一〕答:1.此三种方试都不正确。
正确的方式为A车损失由B车交强险赔偿100元〔由A车交强险代赔〕,其余损失900元在A车的车损险项下赔偿;B车损失在A车交强险范围内获得赔偿。
2.本案中A车全责,B车无责,则对于A车损失应由B车无责赔付100元,A车其余损失在A车车损险项下赔付;B车损失2000元应由A车在A车交强险内进行赔偿。
3.A车赔款:交强险赔偿金额= B车核定损失2000元交强险无责代赔= 100元车损险赔款=A车损失1000元-B车无责赔付100元=900元赔款合计=2000元+100元+900元=3000元〔二〕答:1、赵先生的爱车受损不属于保险责任。
理赔员考试资料试题集锦-基础类
理赔员考试资料试题集锦-基础类21、可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险。
可保风险必备的基本条件之一是( )。
A.必须是基本风险B.必须有导致重大损失的可能C.必须是使大多数的保障对象同时遭受损失D.必须具有不可测性答案:B分数:1题型:单选题难度:22、保险所体现的等价交换关系具体表现为,保险人通过提供保险补偿或给付,保障社会生产的正常进行和人们生活的安定。
这一表述说明保险具有( )。
A.互助性B.契约性C.经济性D.商品性答案:C分数:1题型:单选题难度:23、下列选项中,符合保险利益构成要件的是( )。
A.违反法律规定或损害社会公共利益而产生的利益B.政治利益C.根据有效的租赁合同所产生的租金收益D.刑事责任答案:C分数:1题型:单选题难度:24、最大诚信原则是指保险合同当事人订立合同及在合同的有效期,应依法向对方提供影响对方作出订约或履约决定的全部重要事实。
对于保险人来说,所谓重要事实是指( )。
A.是否决定承保或以何种条件承保的事实B.是否做出投保决定或交纳多少保险费的事实C.是否同意保险合同的条款以及其他条件的事实D.是否遵守保险合同的规定并保持信息对称的事实答案:A分数:1题型:单选题难度:25、如果保险人未明确说明保险合同中责任免除条款,他应承担的法律后果是( )。
A.该条款不产生效力B.减免相应保险费C.补充说明即可D.补充签署相关协议答案:A分数:1题型:单选题难度:26、某公司投保企业财产保险,保险金额2000万元。
在保险期发生火灾公司全部焚毁,救火费用30万元,保险公司的赔偿处理意见为( )。
A.比例计算,最高不超过保险金额B.分别计算,但不能超过另一保险金额C.合并计算,但只能以保险金额为限D.累计计算,以实际损失为限答案:B分数:1题型:单选题难度:27、一栋房屋的保险金额为50万元,投保后不久即被全部焚毁,此时房屋的市价为55万元。
按照赔偿原则,保险公司的赔偿金额应以( )为限。
理赔员考试资料试题集锦-基础类1
l、在保险理论与实务中,风险具有特定含义,即风险是指( )。
A.某一事件发生地点的不确定性 B.某一商业活动赢利的不确定性C.某一事件发生原因的不确定性 D.某一损失是否发生的不确定性答案:D2、下列选项中,( )属于纯粹风险。
A.赌博 B.购买福利彩票 C.期货贸易 D.车祸答案:D3、保险具有“一人为众,众为一人”的( )。
A.经济性 B.互助性 C.法律性 D.科学性答案:B4、最能体现保险业的特色和核心竞争力的保险功能是( )。
A.经济补偿功能 B.资金融通功能C.社会管理功能 D.防灾防损功能答案:A5、投保人对保险标的应当具有( ),这是保险合同有效性的前提。
A.保险利益 B.保险关系C.占有关系 D.经济利益答案:A6、保险合同当事人自愿地向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何虚伪、欺骗和隐瞒行为。
这种说法是当事人应当遵循的( )。
A.保险利益原则 B.最大诚信原则C.损失补偿原则 D.近因原则答案:B7、李某在雪天过马路时,不幸遭遇两车相撞身亡。
后经交通警察对肇事车辆A、B进行查实,发现事故的起因是A车驾驶员酒后驾车,李某死亡的近因是( )。
A.大雪天气 B.A车驾驶员酒后驾车C.A车撞击 D.李某过马路不守规则答案:C 8、朱某投保家庭财产(房屋)保险,按市场价格确定保险金额为20万元,发生保险事故造成全损,出险时的市场价格为22万元。
根据补偿原则,保险人应承担的赔偿金额是( )万元。
A.15 B.18 C.20 D.22 答案:C9、用货币衡量其价值是决定一件物品能否成为财产保险标的的重要条件。
下列选项中,不能成为财产保险的保险标的的财产是( )。
A.厂房 B.机器 C.船舶 D.土地答案:D10、在我国,机动车辆保险的基本险包括( )。
A.车辆损失险和全车盗窃险 B.车上人员责任保险和第三者责任险C.车辆损失险和第三者责任险 D.全车盗抢险和第三者责任险答案:C11、保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为是( )。
人保财险高级理赔员考试计算题
一、交强险计算题例1:A、B两机动车发生交通事故,两车均有责任;A、B 两车车损分别为2000元、5000元,B车车上人员医疗费用7000元,死亡伤残费用6万元,另造成路产损失1000元;设两车适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元,医疗费用赔偿限额为1万元,死亡伤残赔偿限额为11万元,则:一A车交强险赔偿计算A车交强险赔偿金额=受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款=B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额车车上人员死亡伤残费用核定承担金额=60000÷2-1=60000元车车上人员医疗费用核定承担金额=7000÷2-1=7000元3.财产损失核定承担金额=路产损失核定承担金额+B 车损核定承担金额=1000÷2+5000÷2-1=5500元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;其中,A车交强险对B车损的赔款=财产损失赔偿限额×B车损核定承担金额÷路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额=2000×5000÷1000÷2+5000=元其中,A车交强险对路产损失的赔款=财产损失赔偿限额×路产损失核定承担金额÷路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额=2000×1000÷2÷1000÷2+5000=元4.A车交强险赔偿金额=60000+7000+2000=69000元二B车交强险赔偿计算B车交强险赔偿金额=路产损失核定承担金额+A车损核定承担金额=1000÷2+2000÷2-1=2500元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;例2:A、B两机动车发生交通事故,A车全责,B车无责,A、B两车车损分别为2000元、5000元,另造成路产损失1000元;设A车适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元, B车适用的交强险无责任财产损失限额为100元,则:一A车交强险赔偿计算A车交强险赔偿金额=B车损失核定承担金额+路产损失核定承担金额=5000+1000=6000元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;二B车交强险赔偿计算B车交强险赔偿金额=A车损核定承担金额=2000元,超过无责任财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为100元;B车对A车损失应承担的100元赔偿金额,由A车保险人在交强险无责财产损失赔偿限额项下代赔;例3:A车肇事造成两行人甲、乙受伤,甲医疗费用7500元,乙医疗费用5000元;设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元,则A车交强险对甲、乙的赔款计算为:A车交强险赔偿金额=甲医疗费用+乙医疗费用=7500+5000=12500元,大于适用的交强险医疗费用赔偿限额,赔付10000元;甲获得交强险赔偿:10000×7500/7500+5000=6000元乙获得交强险赔偿:10000×5000/7500+5000=4000二、车辆实务四、机动车交通事故责任强制保险赔款计算一基本计算公式保险人在交强险各分项赔偿限额内,对受害人死亡伤残费用、医疗费用、财产损失分别计算赔偿:1.总赔款=∑各分项损失赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款2.各分项损失赔款=各分项核定损失承担金额,即:死亡伤残费用赔款=死亡伤残费用核定承担金额医疗费用赔款=医疗费用核定承担金额财产损失赔款=财产损失核定承担金额3.各分项核定损失承担金额超过交强险各分项赔偿限额的,各分项损失赔款为交强险各分项赔偿限额;注:“受害人”为被保险机动车的受害人,不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人,下同;二当保险事故涉及多个受害人时1.基本计算公式中的相应项目表示为:各分项损失赔款=∑各受害人各分项核定损失承担金额,即:死亡伤残费用赔款=∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额医疗费用赔款=∑各受害人医疗费用核定承担金额财产损失赔款=∑各受害人财产损失核定承担金额2.各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相应分项赔偿限额的,各分项损失赔款为交强险各分项赔偿限额;3.各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相应分项赔偿限额的,各受害人在被保险机动车交强险分项赔偿限额内应得到的赔偿为:被保险机动车交强险对某一受害人分项损失的赔偿金额=交强险分项赔偿限额×事故中某一受害人的分项核定损失承担金额/∑各受害人分项核定损失承担金额;例1:A车肇事造成两行人甲、乙受伤,甲医疗费用7500元,乙医疗费用5000元;设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元,则A车交强险对甲、乙的赔款计算为:A车交强险赔偿金额=甲医疗费用+乙医疗费用=7500+5000=12500元,大于适用的交强险医疗费用赔偿限额,赔付10000元;甲获得交强险赔偿:10000×7500/7500+5000=6000元乙获得交强险赔偿:10000×5000/7500+5000=4000元三当保险事故涉及多辆肇事机动车时1.各被保险机动车的保险人分别在各自的交强险各分项赔偿限额内,对受害人的分项损失计算赔偿;2.各方机动车按其适用的交强险分项赔偿限额占总分项赔偿限额的比例,对受害人的各分项损失进行分摊;某分项核定损失承担金额=该分项损失金额×适用的交强险该分项赔偿限额/∑各致害方交强险该分项赔偿限额注:①肇事机动车中的无责任车辆,不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算,仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算;②根据交强险“无责代赔”机制详见第二章特殊赔案处理第三节交强险“无责代赔”案件,无责方车辆对全责/有责方车辆损失应承担的赔偿金额,由有责方在本方交强险无责任财产损失赔偿限额项下代赔;③肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算;④对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算;3.肇事机动车均有责任或均无责任的,简化为各方机动车对受害人的各分项损失进行平均分摊:1对于受害人的机动车、机动车上人员、机动车上财产损失:某分项核定损失承担金额=受害人的该分项损失金额÷N-12对于受害人的非机动车、非机动车上人员、行人、机动车外财产损失:某分项核定损失承担金额=受害人的该分项损失金额÷N注:①N为事故中所有肇事机动车的辆数;②肇事机动车中有应投保而未投保交强险的车辆的,视同投保机动车计算;4.初次计算后,如果有致害方交强险限额未赔足,同时有受害方损失没有得到充分补偿,则对受害方的损失在交强险剩余限额内再次进行分配,在交强险限额内补足;对于待分配的各项损失合计没有超过剩余赔偿限额的,按分配结果赔付各方;超过剩余赔偿限额的,则按每项分配金额占各项分配金额总和的比例乘以剩余赔偿限额分摊;直至受损各方均得到足额赔偿或应赔付方交强险无剩余限额;四受害人财产损失需要施救的,财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额;五主车和挂车在连接使用时发生交通事故,主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任;主车、挂车的保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内计算赔偿;主车与挂车连接使用时发生内部互碰,分别属于不同被保险人的,按互为三者的原则处理;六被保险机动车投保一份以上交强险的,保险期间起期在前的保险合同承担赔偿责任,起期在后的不承担赔偿责任;七对被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金,原则上在其他赔偿项目足额赔偿后,在死亡伤残赔偿限额内赔偿;涉及诉讼纠纷等特殊情况下,可按照精神损害抚慰金核定承担金额占死亡伤残费用赔偿项目下所有核定损失承担金额总和的比例,计算交强险对精神损害抚慰金的赔偿金额;例2:A、B两机动车发生交通事故,两车均有责任;A、B两车车损分别为2000元、5000元,B车车上人员医疗费用7000元,死亡伤残费用6万元,另造成路产损失1000元;设两车适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元,医疗费用赔偿限额为1万元,死亡伤残赔偿限额为11万元;则:一A车交强险赔偿计算A车交强险赔偿金额=受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款=B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额车车上人员死亡伤残费用核定承担金额=60000÷2-1=60000元车车上人员医疗费用核定承担金额=7000÷2-1=7000元3.财产损失核定承担金额=路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额=1000÷2+5000÷2-1=5500元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;其中,A车交强险对B车损的赔款=财产损失赔偿限额×B车损核定承担金额÷路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额=2000×5000÷1000÷2+5000=元其中,A车交强险对路产损失的赔款=财产损失赔偿限额×路产损失核定承担金额÷路产损失核定承担金额+B车损核定承担金额=2000×1000÷2÷1000÷2+5000=元4.A车交强险赔偿金额=60000+7000+2000=69000元二B车交强险赔偿计算B车交强险赔偿金额=路产损失核定承担金额+A车损核定承担金额=1000÷2+2000÷2-1=2500元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;例3:A、B两机动车发生交通事故,A车全责,B车无责,A、B两车车损分别为2000元、5000元,另造成路产损失1000元;设A车适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元, B车适用的交强险无责任财产损失限额为100元,则:一A车交强险赔偿计算A车交强险赔偿金额=B车损失核定承担金额+路产损失核定承担金额=5000+1000=6000元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;二B车交强险赔偿计算B车交强险赔偿金额=A车损核定承担金额=2000元,超过无责任财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为100元;B车对A车损失应承担的100元赔偿金额,由A车保险人在交强险无责财产损失赔偿限额项下代赔;五、车辆损失险赔款计算一基本计算公式公式1:车辆损失险赔款=车损赔款+施救费用赔款×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和-免赔额公式2:车辆损失险赔款=核定修理费用-残值+核定施救费用-交强险赔偿金额×事故责任比例×保险金额÷投保时保险车辆的新车购置价×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和-免赔额核定施救费用=施救费用×保险财产价值÷实际被施救财产总价值说明:1.公式1中,若车损赔款≥保险金额,代入保险金额计算赔偿;若施救费用赔款≥保险金额,代入保险金额计算赔偿;2.若“核定修理费用-残值”≥交强险赔偿金额,且车损赔款和施救费赔款分别不超过保险金额时,直接用公式2计算即可;3.“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和;条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用;二者也不能与事故责任免赔率同时使用;4.若“车损赔款+施救费用赔款×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和”小于等于免赔额,应在赔款计算书上注明“经计算,车辆损失险赔款等于零”;不涉及其它险种赔付的,应及时通知保户,核赔通过后做注销处理;5.“免赔额”是投保可选免赔额特约条款时约定的免赔额;二部分损失的赔款计算1.车损赔款=核定修理费用-残值-交强险对车辆损失赔偿金额×事故责任比例×保险金额÷投保时保险车辆的新车购置价交强险对车辆损失赔偿金额=交强险赔偿金额×核定修理费用÷核定施救费用+核定修理费用1若核定修理费用≥保险事故发生时保险车辆的实际价值,应按全部损失的计算方式计算赔偿;2“交强险赔偿金额”是指应由所有第三方机动车交通事故责任强制保险赔偿的被保险机动车的车辆损失金额含施救费;2.施救费用赔款=核定施救费用-交强险对施救费赔偿金额×事故责任比例×保险金额÷投保时保险车辆的新车购置价核定施救费用=施救费用×保险财产价值÷实际被施救财产总价值交强险对施救费赔偿金额=交强险赔偿金额×核定施救费用÷核定施救费用+核定修理费用三全部损失的赔款计算保险车辆在保险事故中发生整体损毁,或受损严重失去修复价值即构成实际全损或推定全损;1.判断被保险机动车全部损失的条件当被保险机动车发生的损失符合以下三种情形之一的,按全部损失计算赔款;1核定修理费用≥被保险机动车出险时的实际价值;2估计施救费用+核定修理费用≥被保险机动车出险时的实际价值;3估计施救费用≥被保险机动车出险时的实际价值;2.赔款计算公式1车损赔款=实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额×事故责任比例2施救费用赔款=核定施救费用-交强险对施救费赔偿金额×事故责任比例×保险金额÷投保时保险车辆的新车购置价四计算说明1.被保险机动车发生全部损失的,在计算车损赔款时不按照“保险金额÷投保时新车购置价”的比例进行赔付;2.“保险事故发生时保险车辆的实际价值”简称“出险时实际价值”按保险事故发生时保险合同签订地同种类型车辆市场新车购置价含车辆购置附加费/税减去该车已使用累计月数折旧后确定;1出险时实际价值实际价值=出险时新车购置价×1-已使用月数×月折旧率2新车购置价保险事故发生时的新车购置价根据保险事故发生时保险合同签订地同类型新车的市场销售价格确定,无同类型新车市场销售价格的,由被保险人与保险人协商确定;3折旧率按月折旧率计算,不足一月的,不计折旧;折旧率按条款规定的比率计算;3.如果保险金额低于出险时实际价值,因总残余价值里有一部分是属保户自保的,所以这时残值应计算为:残值=总残余价值×保险金额÷实际价值4.在确定“事故责任比例”时,被保险人自行协商处理交通事故的,依据双方在协议书中各自承担的责任,依据保险条款约定的比例即负主要责任70%,负同等责任50%,负次要责任30%计算赔偿;例4:一投保营业用汽车损失保险的车辆,在同一保险期限内发生第三次事故,新车购置价含车辆购置税100000元,保额100000元,出险时实际价值50000元,事故不涉及第三方车辆,驾驶人承担全部责任,依据条款规定承担15%的免赔率,约定免赔额500元,同时由于第三次出险,增加5%免赔率;车辆修理费用60000元,残值100元;则按“公式1”计算为:核定修理费用=60000>50000出险时实际价值,应按全损计算赔偿;车损赔款=实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额×事故责任比例=50000-100-0×100%=49900元车辆损失险赔款=车损赔款+施救费用赔款×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和-免赔额=49900+0×1-15%×1-5%-500=元例5:一投保营业用汽车损失保险的车辆,在保险期限内与另一机动车发生碰撞事故,新车购置价含车辆购置税100000元,保额80000元,出险时实际价值50000元,驾驶人承担主要责任,责任比例为70%,依据条款规定承担10%的免赔率,约定免赔额500元,同时由于第四次出险,加扣10%免赔率;车辆修理费用40000元,施救费用500元,残值100元,对方机动车交强险应对车辆损失赔偿2000元;则按“公式2”计算为:车辆损失险赔款=核定修理费用-残值+核定施救费用-交强险赔偿金额×事故责任比例×保险金额÷投保时保险车辆的新车购置价×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和-免赔额=40000-100+500-2000×70%×80000÷100000×1-10%×1-10%-500=元六、第三者责任险赔款计算一基本计算公式三者险赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款×事故责任比例×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和死亡伤残费用赔款=受害人死亡伤残费用-∑各肇事机动车交强险对受害人的死亡伤残赔偿总金额医疗费用赔款=受害人医疗费用-∑各肇事机动车交强险对受害人的医疗费用赔偿总金额财产损失赔款=受害人财产损失-∑各肇事机动车交强险对受害人的财产损失赔偿总金额注:1.当被保险人按事故责任比例承担的死亡伤残费用赔款、医疗费用赔款、财产损失赔款之和超过责任限额时,计算公式可简化为:三者险赔款=责任限额×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和2.任何肇事方应投保而未投保机动车交通事故责任强制保险或机动车交通事故责任强制保险合同已经失效的,视同其投保了机动车交通事故责任强制保险进行计算;二主挂车的赔款计算适用第三者责任险的计算公式,同时应注意:1.主车与挂车连接时发生保险事故,在主车的责任限额内承担赔偿责任;主车与挂车由不同保险公司承保的,按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款;主车应承担的赔款=总赔款×主车责任限额÷主车责任限额+挂车责任限额挂车应承担的赔款=总赔款×挂车责任限额÷主车责任限额+挂车责任限额挂车只投保了交通事故责任强制保险的,不参与分摊在商业三者险项下应承担的赔偿金额;2.挂车未与主车连接时发生保险事故,在挂车的责任限额内承担赔偿责任;3.因交强险下主车与挂车连接使用时发生交通事故,对受害人的赔偿最高可以达到两个交强险保额,因此在计算商业三者险赔款时,应注意扣除主车、挂车两部分的交强险赔款;例6:一投保机动车第三者责任险和机动车交通事故责任强制保险的车辆发生交通事故,在事故中所负的责任比例为70%,依据条款规定承担10%的免赔率;因投保时指定驾驶人,事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车,增加免赔率10%;第三者责任险责任限额为5万元;此次事故第三方损失为250000元,其中财产损失80000元,医疗费用20000元,死亡伤残费用150000;设适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元,医疗费用赔偿限额为1万元,死亡伤残赔偿限额为11万元;则第三者责任险赔款计算如下:受害人死亡伤残费用-∑各肇事方交强险对受害人的死亡伤残赔偿总金额+受害人医疗费用-∑各肇事方交强险对受害人的医疗费用赔偿总金额+受害人财产损失-∑各肇事方交强险对受害人的财产损失赔偿总金额×责任比例=+20000-10000+80000-2000 ×70%=万元>5万元责任限额则:三者险赔款=责任限额×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和=5万元×1-10%×1-10%=万元车辆损失险、第三者责任险赔款计算应注意:1.赔款计算依据交通管理部门出具的道路交通事故责任认定书以及据此做出的道路交通事故损害赔偿调解书;当调解结果与责任认定书不一致时,对于调解结果中认定的超出被保险人责任范围内的金额,保险人不予赔偿;对于被保险人承担的赔偿金额低于其应按交强险、商业险赔偿原则计算的结果的,保险人只在限额内,对被保险人实际损失的金额进行赔偿;2.对于不属于保险合同中规定的赔偿项目,但被保险人已自行承诺或支付的费用不予承担;3.法院判决被保险人应赔偿第三者的金额,如精神损害抚慰金等,未投保相应附加险的,不予承担;4.保险人对第三者责任事故赔偿后,对受害第三者的任何赔偿费用的增加不再负责;5.免赔率按条款规定确定;应特别注意:1因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件,不扣免赔;但对被保险人未尽到妥善保管或及时施救义务的案件除外;2营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为30%;3对无法找到第三方加扣免赔的情况注意掌握以下要点:①损失应该由第三方负责赔偿;②第三方确实无法找到;对于有交警处理,或事故当事人私了等情况均不属于无法查找第三方;综合案例:A、B、C三车发生交通事故,责任比例分别为60%、20%、20%,三车均投保交强险,其中A车在我公司投保家庭自用车损失险、三者险限额10万和交强险,此次事故造成三车车损分别为1000、2000、3000元,同时B车车上人员医疗费用6000元,C车车上财产损失600元,C 车上死亡1人死亡伤残费用25万元,另外造成路产D损失1200元;设适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元,医疗费用赔偿限额为1万元,死亡伤残赔偿限额为11万元;则A车交强险、车损险、三者险赔偿金额分别为:1.A车交强险赔偿金额总赔款=受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款=∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额+∑各受害人医疗费用核定承担金额+∑各受害人财产损失核定承担金额=C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+ B车车上人员医疗费用核定承担金额+路产D损失核定承担金额+C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额1C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额=250000÷2=125000元超过死亡伤残赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为110000元2B车车上人员医疗费用核定承担金额=6000÷2=3000元未超过医疗费用赔偿限额,按核定承担金额赔偿3财产损失核定承担金额=路产D核定损失承担金额+C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额:①路产D核定损失承担金额=1200÷3=400元②C车车上财产、B车损、C车损核定损失承担金额=600+2000+3000÷2=2800元财产损失核定承担金额=400+2800=3200元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;4综上:A车交强险赔偿金额=110000+3000+2000=115000元2.A车车损险赔偿金额赔款=核定修理费用-残值-交强险赔偿金额×事故责任比例×1-事故责任免赔率×1-免赔率之和-免赔额1A车损应由B车交强险赔偿的金额:①B车交强险项下财产损失核定承担金额=路产D核定损失承担金额+C车车上财产、A车损、C车损核定承担金额=1200÷3+600+1000+3000÷2=2700元,超过财产损失责任限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元;②B车对A车损的赔款=财产损失赔偿限额×A车损核定承担金额÷事故中所有受害人的财产损失核定承担金额之和2000×1000÷2÷2700=元2A车损应由C车交强险赔偿的金额:①C车交强险项下财产损失核定承担金额=路产D损失核定承担金额+A车损、B车损核定承担金额=1200÷3+1000+2000÷2=1900元,小于等于财产损失赔偿限额,按核定损失承担金额赔偿;②C车对A车损的赔款=A车损核定承担金额=1000÷2=500元3对交强险剩余限额和剩余损失继续进行分配①判断A车损是否得到足额赔偿初次计算后,A车车损应获得的交强险赔偿金额=+500=元,小于1000元,未得到足额赔偿;②判断是否有肇事方交强险限额未用足A车交强险财产损失赔偿限额已用足其中, A车对B车损的赔款=2000×1000÷3200=625元;A车对。
理赔基础知识题库单选题100道及答案解析
理赔基础知识题库单选题100道及答案解析1. 理赔是指()A. 保险人受理报案B. 保险人审核保险责任C. 保险人处理赔付D. 以上都是答案:D解析:理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的过程,包括受理报案、审核保险责任、处理赔付等环节。
2. 理赔工作应遵循的原则不包括()A. 重合同、守信用B. 主动、迅速、准确、合理C. 实事求是D. 尽量少赔答案:D解析:理赔工作应遵循重合同、守信用,主动、迅速、准确、合理以及实事求是的原则,而不是尽量少赔。
3. 以下哪项不是理赔的流程()A. 报案B. 核保C. 立案D. 定损答案:B解析:核保是在承保环节,不是理赔流程。
理赔流程包括报案、立案、定损等。
4. 理赔调查的目的是()A. 核实事故真实性B. 确定保险责任C. 防范保险欺诈D. 以上都是答案:D解析:理赔调查的目的包括核实事故真实性、确定保险责任、防范保险欺诈等。
5. 在理赔过程中,确定损失的近因原则是指()A. 造成损失的最直接、最有效、起主导作用的原因B. 时间上最接近损失的原因C. 空间上最接近损失的原因D. 最后导致损失的原因答案:A解析:近因是指造成损失的最直接、最有效、起主导作用的原因。
6. 保险理赔中,“代位求偿”原则主要适用于()A. 人寿保险B. 财产保险C. 健康保险D. 意外伤害保险答案:B解析:代位求偿原则主要适用于财产保险,以防止被保险人获得双重赔偿。
7. 下列关于理赔时效的说法,正确的是()A. 人寿保险的索赔时效为5 年B. 非人寿保险的索赔时效为2 年C. 人寿保险的索赔时效为2 年D. 非人寿保险的索赔时效为5 年答案:A解析:人寿保险的索赔时效为 5 年,非人寿保险的索赔时效为2 年。
8. 保险事故发生后,被保险人或受益人应在多长时间内通知保险人()A. 10 天B. 20 天C. 30 天D. 40 天答案:C解析:保险事故发生后,被保险人或受益人应在30 天内通知保险人。
理赔专业技术职务任职资格考试(理赔员系列)高级基础
理赔专业技术职务任职资格考试(理赔员系列)公共基础知识试题卷(A003,高级基础类)考试说明考生信息一、单选题(每题1分,共50分)1、风险是由多种要素构成的,这些要素决定了风险的存在、发生和发展。
一般认为,风险构成的要素包括风险因素、( B )等。
A、风险标的和风险事故B、风险事故和损失C、风险性质和风险原因D、风险原因和损失2、下列选项中,不属于财务型风险管理方法的是( C )。
A、自留B、保险C、预防D、转移3.最大诚信原则是签订和履行保险合同所必须遵守的一项基本原则,其内容包括如实告知、弃权与禁止反言以及( C )。
A.诚实B.守信C.保证D.信用4、按照保险利益原则的时间效力规定,不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益的保险是( D )。
A、企业财产保险B、责任保险C、机动车辆保险D、人身保险5.1916年7月30日,一场原因不明的大火造成停在纽约港码头货场上的一些货车爆炸。
爆炸引起了另一场大火,火灾继而又引起了新的更剧烈的爆炸。
这次爆炸造成的冲击波,损坏了停泊在1000英尺以外的船舶。
该案中船舶受损的近因是( A )。
A.第一场大火B.第一场爆炸C.第二场大火D.第二场爆炸6.某企业厂房的保险金额为400万元,由于第三者原因发生保险事故生成的损失金额为300万元,事故发生时该厂房的实际价值为500万元,保险人向被保险人支付240万元的赔款后取得了向第三者的代位追偿权,并最终获得250万元的追偿款。
这250万元追偿款的分配如下,即( C )。
A.250万元全部归保险公司所有B.200万元归保险公司,50万元归被保险人C.240万元归保险公司,10万元归被保险人D.保险公司先拿240万元,余下的10万元与被保险人平分7、保险人行使物上代位权的条件之一是保险标的发生了保险事故并遭受到( C )。
A、共同海损B、单独海损C、推定全损D、实际灭失8、某制药厂为其拥有的一幢价值200万元的办公用楼投保,分别向甲、乙两家保险公司签订了财产保险合同。
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理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试公共基础知识试题卷(A003,高级基础类)考试说明1、本考试满分100分,考试时长120分钟;2、每套试卷为两份,试题卷和答题卷各一份;3、考生请用黑、蓝色园珠笔或签字笔在答题卷上写出答案;4、基础类全部为客观题,只需写出答案的字母和符号即可。
考生信息┏━━━━━━┳━━━━━┳━━━┳━━━━━┓┃所属分公司┃所在单位┃姓名┃准考证号┃┣━━━━━━╋━━━━━╋━━━╋━━━━━┫┃┃┃┃┃┗━━━━━━┻━━━━━┻━━━┻━━━━━┛一、单项选择题(每题1分,共50分,请将备选答案中代表最符合题意的答案标号填入答题卷)1、风险是由多种要素构成的,这些要素决定了风险的存在、发生和发展。
一般认为,风险构成的要素包括风险因素、( )等。
A.风险标的和风险事故B.风险事故和损失C.风险性质和风险原因D.风险原因和损失2、下列选项中,不属于财务型风险管理方法的是( )。
A.自留B.保险C.预防D.转移3、最大诚信原则是签订和履行保险合同所必须遵守的一项基本原则,其内容包括如实告知、弃权与禁止反言以及( )。
A.诚实B.守信c.保证D.信用4、按照保险利益原则的时间效力规定,不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益的保险是( )。
A.企业财产保险B.责任保险c.机动车辆保险D.人身保险5、1916年7月30 ,一场原因不明的大火造成停在纽约港码头货场上的一些货车爆炸。
爆炸引起了另一场大火,火灾继而又引起了新的更剧烈的爆炸。
这次爆炸造成的冲击波,损坏了停泊在1000英尺以外的船舶。
该案中船舶受损的近因是( )。
A.第一场大火B.第一场爆炸c.第二场大火D.第二场爆炸6、某企业厂房的保险金额为400万元,由于第三者原因发生保险事故生成的损失金额为300 万元,事故发生时该厂房的实际价值为500万元,保险人向被保险人支付240万元的赔款后取得了向第三者的代位追偿权,并最终获得250万元的追偿款。
这250万元的追偿款的分配如下,即( )。
A.250万元全部归保险公司所有B.200万元归保险公司,50万元归被保险人C.240万元归保险公司,10万元归被保险人D.保险公司先拿240万元,余下的l0万元与被保险人平分7、保险人行使物上代位权的条件之一是保险标的发生了保险事故并确定为( )。
A.共同海损B.单独海损C.推定全损D.实际灭失8、某制药厂为其拥有的一幢价值200万元的办公用楼投保,分别向甲、乙两家保险公司签订了财产保险合同。
保险金额分别是120万元与180万元。
后该办公楼遭受火灾,损失达180万元。
按照以保险金额为基础的分摊方式,甲、乙两家保险公司应承担的赔款分别为( )万元。
A.72;108B.90;90 C.120;60 D.120;1809、一栋房屋的保险金额为50万元,投保后不久即被全部焚毁,此时房屋的市价为55万元。
按照赔偿原则,保险公司的赔偿金额应以( )为限。
A.实际损失B.保险金额C.市场价值D.责任限额10、免赔额是指保险人对于保险标的在一定限度内的损失不负赔偿责任的金额。
当损失金额大于免赔数额时则无须进行扣减的部分,称为( )。
A.绝对免赔额B.相对免赔额c.免赔责任额D.共赔责任额11、刘明向某财险公司营业部投保车辆损失保险,保单规定了保险人的责任免除条款。
依照我国保险法的规定,在订立保险合同时,财险公司应当就有关免责条款的具体内容向刘明予以明确说明。
未明确说明的,( )。
A.该条款未经法院确认不产生效力B.该条款不产生效力C.该条款未经投保人确认不产生效力D.依保险法规定确认该条款的效力12、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,( )。
A.不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费B.可以承担赔偿或者给付保险金的责任,也可以退还保险费C.不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当部分退还保险费D.可以承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费13、违反法律、行政法规的规定,情节严重的,国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任人员( )。
A.一定期限进入保险业,该期限为三年B.一定期限进入保险业,该期限为五年C.一定期限直至终身进入保险业D.一定期限但不可终身进入保险业14、保险公司分支机构对于总公司统一报批报备的条款费率( )。
A.可以随意变更B.可以部分变更C.可以变更条款,但不得变更费率D.都不得随意变更15、新《保险法》开始实施的时间为A.2009年1月1日B.2009年7月1日C.2009年10月1日D.2010年1月1日16、下列选项中,不属于应从重追究主要负责人及相关人员责任的情形是( )。
A.对发现的案件苗头、违法违规事实或重大线索不及时报告、制止、整改、纠正、处理,或故意包庇隐瞒B.发生案件后,未进行有效整改,不采取积极措施挽回影响和损失,或者隐瞒事实真相,隐匿、伪造、篡改、毁灭证据和妨碍、干扰、阻挠、抗拒调查和处理C.未按规定进行业务检查,导致案件隐患未被及时发现,或者因对检查发现的问题不及时进行有效整改,导致重大案件发生D.案发前曾主动反映、举报案件线索的17、《中国人民财产保险股份有限公司反洗钱工作办法》中规定在被保险人或者受益人请求保险公司赔偿或者给付保险金时,如金额为人民币( )以上或者外币等值( )美元以上时,应登记被保险人、受益人身份基本信息,并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。
A、5000元;500B、10000元;1000C、20000元;2000D、30000元:300018、根据新《保险法》规定,保险事故发生时,( )必须对保险标的具有保险利益。
A.被保险人B.投保人C.受益人D.保险人19、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故( A.不承担赔偿责任,但退还保险费B.不承担赔偿责任,不退还保险费C.承担赔偿责任D.承担部分赔偿责任20、投保人因过失未履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故( )。
A.不承担赔偿责任,但退还保险费C.承担赔偿责任B.不承担赔偿责任,不退还保险费D.承担部分赔偿责任2l、按照《保险法》的规定,投保人履行如实告知义务遵循的原则是( )。
A.无限告知原则B.部分告知原则C.全部告知原则D.询问告知原则22、财产险、船舶险未决赔款准备金估算方法为( )。
A.逐案估计法B.平均值估计法C.赔付率法D.财务调整法23、根据《保险法》的规定,保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是( )。
A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款C.保险人在保险合同中明确列明该条款D.该条款应得到保险监管部门的批准24、财产保险合同中规定,尽管灾害事故发生在保险责任范围内,但对于被保险人没有履行抢救义务而加重损失的部分,保险人( )。
A.有权要求被保险人增加保费B.对原有损失也不赔付c.要求被保险人承担部分损失D.不负赔偿责任25、保险财产在发生保险事故时,被保险人为了减少保险财产损失而采取施救、保护措施所支出的合理费用,这些费用的最终支付方应该是( )。
A.保险人B.被保险人C.投保人D.受益人26、被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权( )。
A.解除保险合同,并退还保险费B.解除保险合同,并不退还保险费C.不能解除保险合同,可承担赔偿责任D.不承担赔偿或者给付保险金的责任;但不能解除保险合同27、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知义务,若发生保险事故将产生的法律后果是( )。
A.保险公司不得解除合同,并应承担相应保险责任B.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,但退还保险费C.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,也不退还保险费D.保险公司以投保人未如实告知为由,解除合同28、在财产保险理赔中,对于重复保险的损失赔偿实行损失分摊原则,对于不足额保险实行比例赔付原则,它体现财产保险的( )。
A.有偿性B.无偿性C.给付性D.补偿性29、在一份保险合同履行过程中,当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”条款的含义产生了歧义。
在此情形下,法官解释条款的原则是( )。
A.按照公平原则进行解释B.按照通常理解进行解释,如有两种以上理解的,按照对保险公司不利的原则进行解释C.按照法理进行解释D.直接按照对保险公司不利的原则进行解释30、下列选项中,属于理赔时效指标的是( )。
A.估损偏差率B.立案注销率C.出险率D.当期案件理赔周期31、根据公司相关理赔管理规定,对超分公司权限内赔案,分公司在( )环节上报上级公司。
A.接报案B.立案C.预付D.结案32、根据公司相关理赔管理规定,理赔权限依据( )确定。
A.报损金额或估损金额B.预付赔款金额C.保险金额D.保险价值33、通常情况下,受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的( )来确定。
A.实际价格B.估计价格C.重置价格D.市场价格34、保险人核定保险责任后,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后( )内,履行赔偿或者给付保险金义务。
A.10日B.10个工作日C.15日D.15个工作日35、下面选项中,可以进行立案注销的事项是( )。
A.客户在报案后长达半年没有提交索赔资料B.客户正式放弃索赔C.理赔人员判断可以拒赔D.以上均可以36、财产保险合同无效是指( )。
A.自始无效B.经解除后无效C.经撤销后无效D.经终止后无效37、根据弓赔省集中方案,对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人时,应A.直接报总公司审批B.由地市分公司直接聘请C.报省级分公司审批D.向省级分公司报各38、对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用,应在赔款时( )。
A.予以扣减B.不再扣减C.协商处理D.以上均可39、关于施救费用的赔偿计算,下列选项中,描述不正确的是( )。
A.应区分保险财产与未保财产B.对所有施救过程中发生的费用都进行赔偿C.施救费与保险财产的赔款应分别计算D.计算保险财产赔款不需要按比例分摊时,施救费用也不按比例分摊40、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损偏差率”是指( )。
A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率B.首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率C.准备金评估时点估损金额与结案金额间的偏差率D.以上均不对41、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损充足率”是指( )。
A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率B.首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率C.对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额的比例D.以上均不对42、保险合同的解释原则之一是文义解释。